Realizado por:Enf. Ana SantosUnidade de Queimados
GUIA INFORMATIVO PARA ODOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA
ÍNDICE
. PELE . 02
. O QUE SÃO AS QUEIMADURAS . 04
. CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS . 05
. PREVENIR AINFECÇÃO . 07
. REALIZAÇÃO DE PENSO . 09
. PENSO COM ANESTESIA? . 09
. PENSO SEM ANESTESIA? . 11
. BLOCO OPERATÓRIO . 12
. O QUE É O DESBRIDAMENTO? . 12
. O QUE É O ENXERTO? . 13
. TEMPO DE INTERNAMENTO . 14
. ANOVAPELE CICATRIZADA . 15
GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA 01
É normal que sinta medo, ansiedade, em contactar com o mundo
exterior por causa dessa lesão estética ou funcional mas lembre-se, a
sua família e a sociedade esperam por si e gostam de si pela pessoa
que você é.
...a vida continua.
GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA16
PELE
Apele é constituída por duas camadas de tecido:
· Aepiderme – que é a camada mais externa em contacto com o
ambiente;
· A derme – que é uma camada mais profunda (contem fibras
elásticas, vasos sanguíneos, nervos, raízes dos pêlos)
Por baixo destas duas camadas encontra-se o tecido subcutâneo, que
é constituído por gordura e que prende a pele aos músculos e aos
ossos.
Apele é muito importante porque:
– Protege o corpo contra a invasão por bactérias e materiais
estranhos;
– Tem terminações nervosas que permitem sentir a temperatura,
a dor , o toque, o que possibilita dar resposta a diferentes
situações ( por exemplo quando se pica um dedo numa agulha
imediatamente se afasta o dedo dessa agulha.);
– Forma uma barreira que impede a perda de água do interior do
corpo;
– Permite regular a temperatura corporal ( no Inverno reduz a
perda de calor e no Verão através da transpiração deixa
perder calor pelo corpo).
Derme
Epiderme
TecidoSubcutâneo
GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA02 03GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA
PELE
Apele é constituída por duas camadas de tecido:
· Aepiderme – que é a camada mais externa em contacto com o
ambiente;
· A derme – que é uma camada mais profunda (contem fibras
elásticas, vasos sanguíneos, nervos, raízes dos pêlos)
Por baixo destas duas camadas encontra-se o tecido subcutâneo, que
é constituído por gordura e que prende a pele aos músculos e aos
ossos.
Apele é muito importante porque:
– Protege o corpo contra a invasão por bactérias e materiais
estranhos;
– Tem terminações nervosas que permitem sentir a temperatura,
a dor , o toque, o que possibilita dar resposta a diferentes
situações ( por exemplo quando se pica um dedo numa agulha
imediatamente se afasta o dedo dessa agulha.);
– Forma uma barreira que impede a perda de água do interior do
corpo;
– Permite regular a temperatura corporal ( no Inverno reduz a
perda de calor e no Verão através da transpiração deixa
perder calor pelo corpo).
Derme
Epiderme
TecidoSubcutâneo
GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA02 03GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA
O QUE SÃO AS QUEIMADURAS
As queimaduras são lesões provocadas por fontes:
-térmica,
-eléctrica,
-química,
-radioactiva
e que levam à destruição parcial ou total da pele.
CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS
As queimaduras são classificadas de acordo com a profundidade de
destruição da pele.
QUEIMADURAS DE PRIMEIRO GRAU
São queimaduras que provocam destruição
da camada mais externa da pele. A lesão
mostra-se vermelha e é dolorosa.
QUEIMADURAS DE SEGUNDO GRAU
São queimaduras em que há destruição de
toda a camada externa e parte da camada
média da pele. A lesão mostra-se rosada ou
vermelha, com formação de bolhas, inchaço
e é dolorosa.
Nas queimaduras de segundo grau, que atingem a face, surge inchaçonas primeras horas (48 a 72 horas) o que é normal e que irádesaparecer gradualmente.
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O QUE SÃO AS QUEIMADURAS
As queimaduras são lesões provocadas por fontes:
-térmica,
-eléctrica,
-química,
-radioactiva
e que levam à destruição parcial ou total da pele.
CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS
As queimaduras são classificadas de acordo com a profundidade de
destruição da pele.
QUEIMADURAS DE PRIMEIRO GRAU
São queimaduras que provocam destruição
da camada mais externa da pele. A lesão
mostra-se vermelha e é dolorosa.
QUEIMADURAS DE SEGUNDO GRAU
São queimaduras em que há destruição de
toda a camada externa e parte da camada
média da pele. A lesão mostra-se rosada ou
vermelha, com formação de bolhas, inchaço
e é dolorosa.
Nas queimaduras de segundo grau, que atingem a face, surge inchaçonas primeras horas (48 a 72 horas) o que é normal e que irádesaparecer gradualmente.
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QUEIMADURAS DE TERCEIRO GRAU
São queimaduras que incluem destruição
total das camadas externa e média da pele,
além de possível lesão da camada subcutânea,
músculos e osso. A lesão tem uma
coloração esbranquiçada ou acizentada, dura
e é indolor (porque as terminações nervosas
foram destruídas).
Quando as queimaduras acontecem em ambiente fechado ocorre
inalação de fumos, causando lesões nos pulmões.
PREVENIR A INFECÇÃO
Uma das funções normais da pele é servir como barreira protectora
contra a entrada de bactérias e materiais estranhos (como por
exemplo: poeiras).
Devido às queimaduras, como a pele está destruída, perde-se essacapacidade de resistir a uma infecção.
As infecções são as complicações mais vulgares nas queimaduras.
A lesão da queimadura envolve uma grande quantidade de “crostas”,
o que é um excelente meio para o crescimento de bactérias.
A prevenção da infecção é muito importante e começa no momento
em que o doente é internado indo até se obter a cura.
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QUEIMADURAS DE TERCEIRO GRAU
São queimaduras que incluem destruição
total das camadas externa e média da pele,
além de possível lesão da camada subcutânea,
músculos e osso. A lesão tem uma
coloração esbranquiçada ou acizentada, dura
e é indolor (porque as terminações nervosas
foram destruídas).
Quando as queimaduras acontecem em ambiente fechado ocorre
inalação de fumos, causando lesões nos pulmões.
PREVENIR A INFECÇÃO
Uma das funções normais da pele é servir como barreira protectora
contra a entrada de bactérias e materiais estranhos (como por
exemplo: poeiras).
Devido às queimaduras, como a pele está destruída, perde-se essacapacidade de resistir a uma infecção.
As infecções são as complicações mais vulgares nas queimaduras.
A lesão da queimadura envolve uma grande quantidade de “crostas”,
o que é um excelente meio para o crescimento de bactérias.
A prevenção da infecção é muito importante e começa no momento
em que o doente é internado indo até se obter a cura.
GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA06 07GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA
Com vista ao controlo das infecções, a Unidade de Queimados possui
um ambiente especificamente preparado.
· Todas as pessoas que se aproximam do doente (profissionais
de saúde, visitas) têm que usar fato descontaminado, máscara,
touca e luvas;
(É importante a lavagem e desinfecção das mãos)
· Existe restrição de visitas e de material vindo do exterior.
REALIZAÇÃO DE PENSOS
Arealização dos pensos é importante porque:
· Permite o tratamento e a observação da evolução das
queimaduras,
· Diminui o risco de infecção.
A frequência da realização dos pensos depende da avaliação do
médico e está relacionada com o tipo de produto colocado.
PENSO COM ANESTESIA?
Devido à extensão e profundidade da queimadura tem que se utilizar,algumas vezes, a anestesia.
GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA08 09GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA
Com vista ao controlo das infecções, a Unidade de Queimados possui
um ambiente especificamente preparado.
· Todas as pessoas que se aproximam do doente (profissionais
de saúde, visitas) têm que usar fato descontaminado, máscara,
touca e luvas;
(É importante a lavagem e desinfecção das mãos)
· Existe restrição de visitas e de material vindo do exterior.
REALIZAÇÃO DE PENSOS
Arealização dos pensos é importante porque:
· Permite o tratamento e a observação da evolução das
queimaduras,
· Diminui o risco de infecção.
A frequência da realização dos pensos depende da avaliação do
médico e está relacionada com o tipo de produto colocado.
PENSO COM ANESTESIA?
Devido à extensão e profundidade da queimadura tem que se utilizar,algumas vezes, a anestesia.
GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA08 09GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA
O anestesista utiliza medicamentos que provocam no doente uma
diminuição da sensibilidade e uma sensação de sono – “e dormir
nunca fez mal a ninguém”
Com o doente anestesiado a equipa de saúde já pode fazer os
tratamentos que são necessários, sem sofrimento!
Não é intenção da equipa de saúde provocar dor
Mas a anestesia tem um inconveniente:
· Jejuns frequentes e prolongados que agravam a desnutrição
do doente queimado. - A alimentação é muito importante
para o crescimento da pele isto explica o facto de na Unidade
de Queimados os intervalos entre as refeições serem menos
espaçados.
PENSO SEM ANESTESIA?
Quando o doente queimado já tem muitas áreas cicatrizadas
consegue que se realizem os pensos sem anestesia (pois sente menos
dor). É importante que nos transmita se sente dor
Permite que o doente:
observe a evolução das queimaduras (sendo este um bom momento
para o esclarecimento de dúvidas que possam surgir), e ...se possa
alimentar.
z z z
GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA10 11GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA
O anestesista utiliza medicamentos que provocam no doente uma
diminuição da sensibilidade e uma sensação de sono – “e dormir
nunca fez mal a ninguém”
Com o doente anestesiado a equipa de saúde já pode fazer os
tratamentos que são necessários, sem sofrimento!
Não é intenção da equipa de saúde provocar dor
Mas a anestesia tem um inconveniente:
· Jejuns frequentes e prolongados que agravam a desnutrição
do doente queimado. - A alimentação é muito importante
para o crescimento da pele isto explica o facto de na Unidade
de Queimados os intervalos entre as refeições serem menos
espaçados.
PENSO SEM ANESTESIA?
Quando o doente queimado já tem muitas áreas cicatrizadas
consegue que se realizem os pensos sem anestesia (pois sente menos
dor). É importante que nos transmita se sente dor
Permite que o doente:
observe a evolução das queimaduras (sendo este um bom momento
para o esclarecimento de dúvidas que possam surgir), e ...se possa
alimentar.
z z z
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BLOCO OPERATÓRIO
Quando as lesões são muito profundas e extensas a cicatrização
espontânea não é possível. Então é necessária a ida ao bloco
operatório para o médico fazer desbridamento e enxerto (sob efeito de
anestesia).
O QUE É O DESBRIDAMENTO?
O desbridamento é uma técnica cirúrgica, utilizada no tratamento da
queimadura. Serve para:
– Retirar os tecidos queimados (como preparação para a
cicatrização e/ou enxerto).
O QUE É O ENXERTO?
O auto-enxerto é o retirar de uma fina camada de pele não queimada
do próprio doente e aplicá-la sobre o local da queimadura (que antes
já tenha sido desbridado).
A ZONA DADORA, de onde se retira a pele não queimada, fica
dolorosa e sangra facilmente.
Após o auto-enxerto o doente deverá ficar a descansar na cama
durante 72horas para:
- Permitir a aderência da pele enxertada;
- A zona dadora cicatrizar.
Existem enxertos temporários em que se utilizam substitutos de pele.
A vantagem destes enxertos temporários é tornar menos dolorosa a
lesão permitindo a liberdade de movimentos.
Usam-se enxertos temporários até o doente estar preparado para oauto-enxerto.
GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA12 13GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA
BLOCO OPERATÓRIO
Quando as lesões são muito profundas e extensas a cicatrização
espontânea não é possível. Então é necessária a ida ao bloco
operatório para o médico fazer desbridamento e enxerto (sob efeito de
anestesia).
O QUE É O DESBRIDAMENTO?
O desbridamento é uma técnica cirúrgica, utilizada no tratamento da
queimadura. Serve para:
– Retirar os tecidos queimados (como preparação para a
cicatrização e/ou enxerto).
O QUE É O ENXERTO?
O auto-enxerto é o retirar de uma fina camada de pele não queimada
do próprio doente e aplicá-la sobre o local da queimadura (que antes
já tenha sido desbridado).
A ZONA DADORA, de onde se retira a pele não queimada, fica
dolorosa e sangra facilmente.
Após o auto-enxerto o doente deverá ficar a descansar na cama
durante 72horas para:
- Permitir a aderência da pele enxertada;
- A zona dadora cicatrizar.
Existem enxertos temporários em que se utilizam substitutos de pele.
A vantagem destes enxertos temporários é tornar menos dolorosa a
lesão permitindo a liberdade de movimentos.
Usam-se enxertos temporários até o doente estar preparado para oauto-enxerto.
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TEMPO DE INTERNAMENTO
Quando as áreas queimadas são muito extensas há necessidade de se
realizarem várias operações cirúrgicas para se atingir a cicatrização.
Isto implica que o tempo de internamento seja prolongado.
A equipa de saúde está consigo para o ajudar em tudo o que
necessite.
Para permitir o contacto com as pessoas significativas do exterior
(reduzindo o afastamento), a Unidade de Queimados possui:
telefones, televisores, rádio e encontra-se em fase de instalação o
sistema de videofone.
A NOVA PELE CICATRIZADA
É normal que após uma queimadura enxertada ou não, a nova pele
fique com:
· Alteração da coloração – numa fase inicial mais avermelhada
(ficando cor vermelho mais escuro quando está frio ou faz um
esforço); numa fase mais tardia pode ficar mais castanha ou
mais clara em relação à restante pele;
· uma textura irregular.
Algumas alterações estéticas podem permanecer ao longo dos anos
mas com os cuidados (que terá que continuar a ter) com a sua pele e
com o passar do tempo essas alterações vão disfarçando.
Estas alterações estéticas e funcionais podem ser ultrapassadas com a
aplicação de cremes hidratantes, protectores solares, fatos de
pressoterapia, fisioterapia, cirurgias correctivas, e com a ajuda de
todos (enfermeiros, médicos, psicologos, psiquiatras,
fisioterapeutas, etc.).
GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA14 15GUIA INFORMATIVO PARA O DOENTE QUEIMADO E FAMÍLIA
TEMPO DE INTERNAMENTO
Quando as áreas queimadas são muito extensas há necessidade de se
realizarem várias operações cirúrgicas para se atingir a cicatrização.
Isto implica que o tempo de internamento seja prolongado.
A equipa de saúde está consigo para o ajudar em tudo o que
necessite.
Para permitir o contacto com as pessoas significativas do exterior
(reduzindo o afastamento), a Unidade de Queimados possui:
telefones, televisores, rádio e encontra-se em fase de instalação o
sistema de videofone.
A NOVA PELE CICATRIZADA
É normal que após uma queimadura enxertada ou não, a nova pele
fique com:
· Alteração da coloração – numa fase inicial mais avermelhada
(ficando cor vermelho mais escuro quando está frio ou faz um
esforço); numa fase mais tardia pode ficar mais castanha ou
mais clara em relação à restante pele;
· uma textura irregular.
Algumas alterações estéticas podem permanecer ao longo dos anos
mas com os cuidados (que terá que continuar a ter) com a sua pele e
com o passar do tempo essas alterações vão disfarçando.
Estas alterações estéticas e funcionais podem ser ultrapassadas com a
aplicação de cremes hidratantes, protectores solares, fatos de
pressoterapia, fisioterapia, cirurgias correctivas, e com a ajuda de
todos (enfermeiros, médicos, psicologos, psiquiatras,
fisioterapeutas, etc.).
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ÍNDICE
. PELE . 02
. O QUE SÃO AS QUEIMADURAS . 04
. CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS . 05
. PREVENIR AINFECÇÃO . 07
. REALIZAÇÃO DE PENSO . 09
. PENSO COM ANESTESIA? . 09
. PENSO SEM ANESTESIA? . 11
. BLOCO OPERATÓRIO . 12
. O QUE É O DESBRIDAMENTO? . 12
. O QUE É O ENXERTO? . 13
. TEMPO DE INTERNAMENTO . 14
. ANOVAPELE CICATRIZADA . 15
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É normal que sinta medo, ansiedade, em contactar com o mundo
exterior por causa dessa lesão estética ou funcional mas lembre-se, a
sua família e a sociedade esperam por si e gostam de si pela pessoa
que você é.
...a vida continua.
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