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Prof. Dr. Denis FoschiniProf. Dr. Denis Foschini
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO (UNIFESP)UNIVERSIDADE METODISTA DE SO PAULO (UMESP)
[email protected]= Denis Foschini
Avaliao Fsica
Anamnese
Avaliao Postural
Medidas Antropomtricas
Composio Corporal
Medidas Neuromotoras
Medidas Metablicas
DeterminarDeterminar oo progressoprogressododo indivduoindivduo;;ClassificarClassificar osos indivduosindivduos;;
SelecionarSelecionarosos indivduosindivduos;;
DiagnosticarDiagnosticar osos indivduosindivduos;;
EstimularEstimular // MotivarMotivar
ManterManter padrespadres;;
ExperinciaExperincia Indivduo/profissionalIndivduo/profissional;;
DiretrizDiretriz parapara aa pesquisapesquisa..
MARINS & GIANNICHI, 2003.MARINS & GIANNICHI, 2003.
Variveis de Aptido FsicaVariveis de Aptido FsicaVariveis de Aptido FsicaVariveis de Aptido Fsica
SadeSade
PerformancePerformance
Composio CorporalFora Muscular
Flexibilidade
Cap. CardiovascularEquilbrio Geral
CoordenaoAgilidade
RitmoEquilbrio especficoVelocidade
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Obesidade no BrasilObesidade no Brasil
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D f ic it d e p es o S ob re pe so O be si da de
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Df ic it de peso Sobrepeso Obes idade
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Homens Mulheres
IBGE, 2004
sobrepeso obesidade
Anos Perdidos na Expectativa de VidaAnos Perdidos na Expectativa de Vida
por Excesso de Pesopor Excesso de Peso
%
3,13,4
5,8
7,1
H
M
DOENAS Incidncia
Diabetes melittus tipo II 61%Cncer no endomtrio 34%Colecistopatias 30%Osteoartrite 24%
Hipertenso arterial 17%Doenas coronarianas 17%Cncer de mama 11%Cncer de clon 11%
Obesidade e Doenas CorrelacionadasObesidade e Doenas Correlacionadas
1- DMASO, A.; TOCK, L. Obesidade: Perguntas e Respostas. Guanabara Koogan, 2006.
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COMPOSIO CORPORALCOMPOSIO CORPORAL
ComposioComposio corporalcorporal aaproporoproporo entreentre diferentesdiferentescomponentescomponentes corporaiscorporais ee aa massamassacorporalcorporal total,total, sendosendo normalmentenormalmenteexpressaexpressa pelaspelas %% gorduragordura ee massamassamagramagra..
COSTA (2001)COSTA (2001)
APLICAES DA AVALIAO DAAPLICAES DA AVALIAO DACOMPOSIO CORPORALCOMPOSIO CORPORAL
ParaPara identificaridentificar riscosriscos sadesade associadosassociados aanveisnveis excessivamenteexcessivamente altosaltos ouou baixosbaixos dedegorduragordura totaltotal ee regionalregional;;
ParaPara monitorarmonitorar mudanasmudanas nana composiocomposiocorporalcorporal associadasassociadas aa certascertas doenasdoenas;;
(HEYWARD e STOLARCZYK, 2000)
ParaPara monitorarmonitorar mudanasmudanas nana composiocomposio corporalcorporalassociadasassociadas aoao crescimento,crescimento, desenvolvimento,desenvolvimento,maturaomaturao ee idadeidade..
ParaPara avaliaravaliar aa eficinciaeficincia dede intervenesintervenesnutricionaisnutricionais ee dede exercciosexerccios fsicosfsicos nana alteraoalterao dadacomposiocomposio corporalcorporal;;
ParaPara estimarestimar oo pesopeso idealideal parapara atletasatletas ee nono--atletasatletas;;
(HEYWARD e STOLARCZYK, 2000)
APLICAES DA AVALIAO DAAPLICAES DA AVALIAO DACOMPOSIO CORPORALCOMPOSIO CORPORAL
PADRES DE PERCENTUAIS DEPADRES DE PERCENTUAIS DEGORDURA CORPORALGORDURA CORPORAL
Risco (a)Risco (a) < 3% 32%>25% >32%
(a) Risco de doenas e desordens associadas desnutrio;(b) Risco de doenas e associadas obesidade.
Homens Mulheres
BOUCHARD, C. (2003)BOUCHARD, C. (2003)
MacARDLE et al. (2003)MacARDLE et al. (2003)
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Tcnicas para avaliao daTcnicas para avaliao dacomposio corporalcomposio corporal
DiretasDissecao de cadver
-Anlise qumica - dissoluo-Anlise fsica
Indiretas
Pesagem hidrostticaUltra-sonografiaRadiografia do braoTomografia computadorizadaRessonncia magnticaDEXA
Duplamente indiretasDuplamente indiretas
- Impedncia bioeltrica- Dobras cutneas- Interactncia de infravermelho
(Costa, 2001)
Duplamente Indiretas
Impedncia bioeltricaDobras cutneas
Adipmetro
MedeMede aa espessuraespessura dodo tecidotecido adiposoadiposo subcutneo,subcutneo,estimandoestimando aa gorduragordura corporalcorporal totaltotal (COSTA, 2001).
DOBRAS CUTNEAS (DOC)DOBRAS CUTNEAS (DOC)DUPLAMENTE INDIRETADUPLAMENTE INDIRETADUPLAMENTE INDIRETADUPLAMENTE INDIRETA DOBRAS CUTNEAS
VANTAGENS
Baixo Custo;
No requer muitosprocedimentos prviospor parte do avaliado;
Facilidade de transporte eaplicao.
DESVANTAGEM
Necessita deexperincia doavaliador.
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DOBRAS CUTNEAS
Habilidade do avaliador (3-9%);
FONTES DE ERRO DA MEDIDAFONTES DE ERRO DA MEDIDA(3,3%)(3,3%)
Tipo de adipmetroTipo de adipmetro (1,5%);;
(HEYWARD e STOLARCZYK, 2004)
Habilidade do avaliador (3-9%);
FONTES DE ERRO DA MEDIDAFONTES DE ERRO DA MEDIDA(3,3%)(3,3%)
Tipo de adipmetroTipo de adipmetro (1,5%);;
Fatores do sujeito;Fatores do sujeito;
Equao de predio utilizada (Equao de predio utilizada (Idade, sexo, etnia,Idade, sexo, etnia,e nvel de atividade fsica)e nvel de atividade fsica) (7,7%)
(HEYWARD e STOLARCZYK, 2004)
RVORE DE DECISORVORE DE DECISO
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1- Tomar todas as medidas do lado direito do corpo;
22-- SegurarSegurar firmementefirmemente aa DOCDOC entreentre oo polegarpolegar ee ooindicadorindicador dada momo esquerdaesquerda.. AA dobradobra destacadadestacada 11 cmcmacimaacima dodo locallocal aa serser medidomedido;;
33-- SepararSeparar 88 cmcm oo polegarpolegar dodo indicadorindicador paraparadestacardestacar aa dobradobra;;
(HEYWARD e STOLARCZYK, 2004)
PROCEDIMENTOPROCEDIMENTO
44-- ManterManter aa dobradobra pressionadapressionada enquantoenquanto aa medidamedida tomadatomada;;
77-- RealizarRealizar 33 medidasmedidas rotativasrotativas ee considerarconsiderar aa mdiamdia..
55-- ColocarColocar asas hasteshastes dodo adipmetroadipmetro perpendicularperpendicular dobradobra;;
66-- RealizarRealizar aa leituraleitura emem atat 44 segundossegundos apsaps aa pressopressoterter sidosido aplicadaaplicada;;
88-- AfastarAfastar asas hasteshastes parapara removremov--lolo;;
(HEYWARD e STOLARCZYK, 2004)
PROCEDIMENTOPROCEDIMENTO
Torxica: uma medida oblqua em relao ao eixolongitudinal, na metade da distncia entre a linha axilaranterior e o mamilo para os homens e a 1/3 da linhaaxilaranterior para mulheres.
Biciptal: medida no sentido do eixo longitudinal dobrao na sua face anterior, no ponto de maiorcircunferncia aparente do ventre muscular do bceps(vertical).
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Dobra axilar mdia: localizada no ponto de intersecoentre a linha axilar mdia e uma linha imaginriatransversal na altura do apndice xifide do esterno,realizada obliquamente (PETROSKI, 1995).
Supra-liaca: obtida obliquamente em relao ao eixolongitudinal, na metade da distncia entre o ltimoarco costal e a crista ilaca, sobre a linha axilar mdia. necessrio que o avaliado afaste o brao paraexecuo da medida.
Abdominal: medida aproximadamente a doiscentmetros direita da cicatriz umbilical,paralelamente ao eixo longitudinal (vertical).
Supra-espinal: medida 5 a 7 cm acima da espinhailaca anterior, na interseco entre uma linha oblquaproveniente da borda axilar anterior, destacada numngulo aproximado de 45 (pouco utilizada atualmente).
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Dobra tricipital: ponto que compreende a metade dadistncia entre a borda spero lateral do acrmio e oolcrano (vertical).
Dobra subescapular: executada obliquamente,localizada a 2 cm abaixo do ngulo inferior daescpula.
Coxa superior: medida paralelamente ao eixolongitudinal (vertical), sobre o msculo reto femural, a1/3 da distncia do ligamento inguinal e da bordasuperior da patela, segundo proposta de GUEDES(1985).
Coxa mdia: medida paralelamente ao eixolongitudinal (vertical), sobre o msculo reto femural, nametade da distncia do ligamento inguinal e da bordasuperior da patela, segundo proposta de POLLOCK &WILMORE (1993).
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Panturrilha: para a execuo desta medida, o
avaliado deve estar sentado, com a articulao dojoelho em flexo de 90, o tornozelo em posioanatmica e o p sem apoio. A dobra pinada noponto de maior permetro da perna (vertical).
LOCAIS PADRONIZADOS PARA MENSURAES DE DOCLOCAIS PADRONIZADOS PARA MENSURAES DE DOC
ClculoClculo -- Equao de FaulknerEquao de Faulkner (DOC: TR, SB, SI e AB)(DOC: TR, SB, SI e AB)
%% gordgord:: soma dobras x 0,153+ 5,783soma dobras x 0,153+ 5,783
Massa Gorda (kg):Massa Gorda (kg): %G X peso corporal/100%G X peso corporal/100
Massa Magra (kg):Massa Magra (kg): Peso corporalPeso corporal-- MGMG
Peso ideal (kg):Peso ideal (kg): Massa Magra X 100Massa Magra X 100
100100 valor do % de gordura desejadovalor do % de gordura desejado
Locais padronizados (CALLAWAY et al., 1984 Apud HEYWARD e STOLA RCZYK, 2000)
PADRES DE PERCENTUAIS DE GORDURAPADRES DE PERCENTUAIS DE GORDURACORPORALCORPORAL
Risco (a)Risco (a) < 3% 32%>25% >32%
(a) Risco de doenas e desordens associadas desnutrio;(b) Risco de doenas e associadas obesidade.
Homens Mulheres
BOUCHARD, C. (2003)BOUCHARD, C. (2003)
MacARDLE et al. (2003)MacARDLE et al. (2003)
IMPEDNCIA BIOELTRICAIMPEDNCIA BIOELTRICADUPLAMENTE INDIRETA
Segundo GUERRA et al., (2001) consiste napassagem de uma corrente eltrica pelo corpo,baseando-se no fato de que a resistncia do
tecido biolgico a essa corrente inversamenteproporcional ao volume do tecido.
Mede a resistncia corrente eltrica paracalcular o contedo de gua do corpo, a massamagra e gordura corporal.
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No comer ou beber nada at 4 h antesda avaliao
BIOIMPEDNCIABIOIMPEDNCIA(ORIENTAES)(ORIENTAES)
No praticar exerccio moderado ouvigoroso at 12 horas antes da avaliao
Abster-se do consumo de lcool at 48 hantes da avaliao
No ingerir diurtico, incluindo cafena,antes da avaliao, a menos que sejam
prescritos pelo mdico
BIOIMPEDNCIABIOIMPEDNCIA(ORIENTAES)(ORIENTAES)
Evitar realizar a avaliao no perodo dociclo menstrual (reteno de gua)
EQUAES DE IMPEDNCIA BIOELTRICAEQUAES DE IMPEDNCIA BIOELTRICA(17(17 62 ANOS)62 ANOS)
MLGMLG (2020%% GC)GC) == 00,,0008858000088580(EST(EST22)) 00,,0299902999(R)(R) ++00,,4268842688(MC)(MC) 00,,70027002(idade)(idade) ++ 1414,,5243552435
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EQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARACRIANAS
Crianas < 10 anos, recomenda-se a utilizao dasequaes de BIA
1. LOHMAN (1992)
2. KUSHNER, SCHOELLER, FJELD & DANFORD et al. (1992);
Equaes especficas para raas foram desenvolvidas evalidadas;
Japoneses nativos
meninos de 9 a 14anos
meninas de 9 a 15anos
(KIM, et al., 1993 e WATANABE,et al., 1993).
SubestimaSubestima aa MLGMLG emem indivduosindivduosobesosobesos submetidossubmetidos dietadieta severasevera;;
- devido a desidratao e utilizao deglicognio.
VALTUEA et al., 1995.VALTUEA et al., 1995.
EQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARAEQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARA
OBESOSOBESOS
EQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARAEQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARA
OBESOSOBESOS
RecomendaRecomenda--seseasas equaesequaes
SEGAL especficas ao nvel de gordura (> 20% GC para homens e
> 30% GC para mulheres);
TambmTambm aa equaoequao generalizadageneralizada dede GRAYGRAY;;
COSTA, 2001.COSTA, 2001.
RecomendaRecomenda--sese tambmtambm aa utilizaoutilizao
dasdas equaesequaes antropomtricasantropomtricas dedeWELTMANWELTMAN ((19871987,, 19881988)) especficasespecficasaoao nvelnvel dede gorduragordura corporalcorporal..
VALTUEA et al., 1995.VALTUEA et al., 1995.
EQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARAEQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARA
OBESOSOBESOS
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EQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARAEQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARA
OBESOSOBESOS
BAUMGARTNERBAUMGARTNER ((19911991));;
Homens e mulheres - 65 a 94 anos
HEYWARDHEYWARD && STOLARCZYKSTOLARCZYK ((20002000));;
especfica para (50-70 anos)
EQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARAEQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARA
IDOSOSIDOSOS
EQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARAEQUAES DE BIOIMPEDNCIA PARA
IDOSOSIDOSOS
Prescrio de exerccios para alterao dacomposio corporal:
HIPERTROFIA MUSCULAR
Prof. Dr. DenisProf. Dr. Denis FoschiniFoschini
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Hipertrofia, hiperplasia eHipertrofia, hiperplasia etreinamento de foratreinamento de fora
HIPERTROFIAHIPERTROFIAHIPERTROFIAHIPERTROFIA
HIPERPLASIAHIPERPLASIAHIPERPLASIAHIPERPLASIA++ ++TRANSITRIATRANSITRIA
MIOFIBRILARMIOFIBRILAR
HIPERTROFIAHIPERTROFIA
MUSCULARMUSCULAR
-- ConsultarConsultar umum nutricionistanutricionista parapara adequaoadequaodietticadiettica..
-- ConsultarConsultar umum nutricionistanutricionista parapara adequaoadequaodietticadiettica..
Princpios da HIPERTROFIAMUSCULAR (MLG)
-- balanobalano proticoprotico positivopositivo-- balanobalano proticoprotico positivopositivo
-- 6060 -- 6565%% dada ingestoingesto totaltotal dede KcalKcal sejamsejamderivadosderivados dede CHO,CHO, 1212 1515%% dede protenasprotenas ee 2323 2525%%dede gordurasgorduras
-- 6060 -- 6565%% dada ingestoingesto totaltotal dede KcalKcal sejamsejamderivadosderivados dede CHO,CHO, 1212 1515%% dede protenasprotenas ee 2323 2525%%dede gordurasgorduras
-- AumentarAumentar oo consumoconsumo dede protenaprotena parapara 11,,22 aa 11,,66 ggporpor quilogramaquilograma dede MCTMCT
-- AumentarAumentar oo consumoconsumo dede protenaprotena parapara 11,,22 aa 11,,66 ggporpor quilogramaquilograma dede MCTMCT
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-- MonitorarMonitorar aa composiocomposio corporalcorporal comcom objetivoobjetivo dedeverificarverificar qualqual componentecomponente determinoudeterminou oo ganhoganho dedemassamassa corporalcorporal totaltotal (MCT)(MCT)..
-- MonitorarMonitorar aa composiocomposio corporalcorporal comcom objetivoobjetivo dedeverificarverificar qualqual componentecomponente determinoudeterminou oo ganhoganho dedemassamassa corporalcorporal totaltotal (MCT)(MCT)..
Princpios da HIPERTROFIAMUSCULAR (MLG)
Medicine and Science in Sports and ExerciseMedicine and Science in Sports and Exercise34(2):36434(2):364--380,2002.380,2002.
Medicine and Science in Sports and ExerciseMedicine and Science in Sports and Exercise10(4):710(4):7--17,200617,2006
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INICIANTES
SELEO DOS CARGA VOLUME INTERVALO DE VELOCIDADE
EXERCCIOS % de 1RM DESCANSO DO MOVIMENTO
HIPERTROFIA Mono eMultiarticulares 60-70%
1 - 3 sries8 -12
repeties 1-2 minutosLentap/
moderada
INTERMEDIRIOS
HIPERTROFIAMono e
Multiarticulares 70-80%Mltiplas sries6 -12 repeties 1-2 minutos
Lentap/moderada
AVANADOS
HIPERTROFIAMono e
Multiarticulares
70-100%nfase: 70-
85%
Mltiplas sries
1 -12repeties
nfase: 6-122-3 min.: >intensidade1-2 min.: < Intensidade
Lenta-
moderada-rpida
(periodizado)(periodizado)
VolumeVolume
Intensidade
Treinamento dehabilidade
Fase depreparao
Primeiratransio
Fase decompetio
Segunda transiorecuperao ativa
Terminologiaeuropia
Terminologiaamericana(atletas depotncia)
Fora/hipertrofia
Pico Recuperao ativaFora/potncia
Principais competies
Deschenes e Kraemer, 2002
Incio 12 mesesMacrociclo
Sobrecarga
Mesociclo 14 meses
Mesociclo 24 meses
Mesociclo 34 meses
10-6RM
20 15RM
Micro1 ms
Micro1 ms
Micro1 ms
Micro1 ms
15-14 1 4- 13 1 3- 12 11 -1 0
15-10RM10-15RM
6-10RM
15 20RM
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Periodizao ondulatria diria
4 a 6 12 a 15 8 a 10
PERIODIZAO ONDULATRIA ou NO-LINEAR
OUTRO EXEMPLO
4 a 6 12 a 15 8 a 10
6 xp/ semana
SEG TER QUA QUI SEX SB
Semana 1 Treino A4 a 6
Treino B4 a 6
Treino C4 a 6
Treino A12 a 15
Treino B12 a 15
Treino C12 a 15
Semana 2 Treino A8 a 10
Treino B8 a 10
Treino C8 a 10
Treino A4 a 6
Treino B4 a 6
Treino C4 a 6
Semana 3 Treino A12 a 15
Treino B12 a 15
Treino C12 a 15
Treino A8 a 10
Treino B8 a 10
Treino C8 a 10
Semana 4 Treino A4 a 6
Treino B4 a 6
Treino C4 a 6
Treino A12 a 15
Treino B12 a 15
Treino C12 a 15
PERIODIZAO ONDULATRIAFrequncia 6x semana
Periodizao Ondulatria (diria)
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