INTRODUCCIÓN:La Apendicitis Aguda del Muñón (AAM) es una inflamación del apéndice residual, y una de las complicacionesraras postapendicectomía. Su incidencia está infradocumentada en la literatura y, puede suceder tanto enapendicectomías abiertas, como en laparoscópicas.

CASO CLÍNICO:Varón de 27 años operado en la infancia de Apendicitis por vía abierta. Debuta con un cuadro de dolor en FIDcon fiebre y dolor con defensa y peritonismo local. Analítica: leucocitosis leve y PCR: 5.6. ECO/TAC abdominal:cambios inflamatorios pericecales, engrosamiento de la grasa y liquido libre local, asociado a una imagenhipercaptante compatible con Apendicitis de muñón apendicular residual.Se interviene de urgencia, vía McBurney derecho sobre cicatriz previa y se comprueba la existencia delmuñón apendicular de 2 cm englobado en el plastrón cecal; se realiza Apendicectomía del muñónapendicular residual. Alta al 5º día sin complicaciones postoperatorias.

DISCUSIÓN:La etiopatogenia de la AAM se asocia a la insuficiente invaginación del muñón apendicular, el frecuenteabordaje laparoscópico, apendicectomías complicadas o remanente apendicular excesivamente largo.Típicamente, los pacientes tienen una presentación clínica similar a la AA, no obstante, debido a la cirugíaprevia, su diagnóstico es difícil y se retrasa, aumentando el índice de comorbilidades. Por ello, tanto la ECOcomo el TAC abdominal, ayudan en el diagnóstico precoz. La incidencia de la AAM se puede minimizarlocalizando efectivamente la base apendicular y abandonando un muñón menor de 3 mm. No existecorrelación entre ligadura simple o invaginación del muñón con la AAM. Se debe considerar la AAM en eldiagnóstico diferencial de FID aguda, incluso en pacientes apendicectomizados.