E L I Z A B E T H A . R I D E R , M A R G A R E T M . H I N R I C H S & B E T H A . L O W N
A model for communication skills assessment across
the undergraduate curriculum
UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
MESTRADO ACADÊMICO EM SAÚDE DA FAMILIA
MÓDULO: DIDÁTICA DO ENSINO SUPERIOR
PROF.: PhD GEISON LIRA
MESTRANDA: GAUSSIANNE CAMPELO
SOBRAL-CE, 2013
Me
dic
al Te
ac
he
r,
2006.
INTRODUÇÃO
• Habilidades interpessoais e de
comunicação eficazes são associadas a
melhores resultados de saúde.
• Estudos sugerem que as habilidades de
comunicação declinam durante os quatro
anos de faculdade .
• Por isso, é importante ensinar e avaliar as
habilidades de comunicação durante
formação médica de graduação.
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO
• Força-tarefa com especialistas da Harvard
Medical School Indicaram as competências essenciais e um quadro para
o ensino e avaliação das habilidades de comunicação
• Declaração do Consenso de Bayer-Fetzer
Kalamazoo. Listaram sete competências essenciais de comunicação
amplamente apoiadas, com sub- competências para cada um.
1 . Constrói um relacionamento: Cumprimenta e mostra interesse no paciente como uma
pessoa
Usa palavras que mostram o cuidado e preocupação ao longo da entrevista
Usa tom, ritmo , contato visual e postura que mostrar cuidado e preocupação
Responde explicitamente com declarações de pacientes sobre as idéias , sentimentos e valores.
2 . Abre a discussão: Permite paciente para completar declaração de abertura ,
sem interrupção
Solicita ' há mais alguma coisa " para provocar conjunto completo de preocupações
Explica e / ou negocia uma agenda para a visita
Competências e sub-competências em habilidades de comunicação adaptados do quadro consenso Bayer-Fetzer Kalamazoo:
3. Reúne informações:
• Começa com a narrativa do paciente utilizando perguntas
abertas ("diga-me sobre ...")
• Esclarece detalhes quando necessário, com mais
específico ou " sim/não" perguntas
• Resume e dá oportunidade paciente para corrigir ou
adicionar informações
• Faz transições de forma eficaz para perguntas adicionais
4.Compreende a perspectiva do paciente:
• Pergunta sobre os eventos de vida, circunstâncias, outras pessoas que podem afetar a saúde
• Esclarece crenças, preocupações do paciente e as
expectativas sobre a doença e tratamento
Competências e sub-competências em habilidades de comunicação adaptados do quadro consenso Bayer-Fetzer Kalamazoo:
5. Ações informações: • Avalia a compreensão do paciente de problema eo desejo de obter
mais informações • Explica usando palavras que são fáceis para o paciente entender • Pergunta se paciente tem alguma dúvida
6. Chega a acordo (se mudou / plano de novo): • Inclui paciente em escolhas e decisões , na medida em que ele/ela
deseja • Verifica se há compreensão mútua dos planos de diagnóstico e/ou
tratamento • Pergunta sobre a capacidade do paciente de seguir os planos de
diagnóstico e / ou tratamento • Identifica recursos adicionais, conforme apropriado
7. Fornece fechamento: • Pergunta se o paciente tiver dúvidas, preocupações ou outros
problemas • Resume
• Esclarece arranjos de acompanhamento ou de contato • Reconhece paciente e fecha entrevista
Competências e sub-competências em habilidades de comunicação adaptados do quadro consenso Bayer-Fetzer Kalamazoo:
Implementação de instrumentos de avaliação no currículo
ANO 1
• Objetivo: aprender os fundamentos da entrevista
ao paciente e o impacto da doença na vida dos
pacientes.
• Método: tutoriais em pequenos grupos e em
ambientes clínicos com pacientes reais, e,
ocasionalmente, simulados, internados ou
ambulatoriais.
• Avaliação: entrevistas filmadas com os pacientes
padronizados, no meio e no final do ano, e
feedback dos professores.
ANO 2
• Objetivo: foco nos exames físicos e continuar
a aprender e praticar entrevistas,
habilidades interpessoais e de
comunicação.
• Método: ambientes clínicos.
• Avaliação: OSCE, com 7 estações de
exame clínico, cada uma com um
encontro de 20 minutos com um paciente
padronizado.
Implementação de instrumentos de avaliação no currículo
ANO 3
• Objetivo: aprender a “dar” más notícias e lidar
com situações críticas.
• Método: tutoriais semanais de pequenos
grupos, avaliação clínica em profundidade.
• Avaliação: apresentação oral de um caso
filmado aos docentes, ao dar más noticias
ao paciente padronizado.
Implementação de instrumentos de avaliação no currículo
Implementação de instrumentos de avaliação no currículo
ESTÁGIO CURRICULAR
• Objetivo: avaliar as habilidades de comunicação
com o núcleo médico e secretarias.
• Avaliação:
1. Duas entrevistas com pacientes reais observadas
pelos professores, seguidas de comentários do corpo
docente.
2. Exercício de Caso único com paciente
padronizado no final do estágio, com auto-
avaliação do aluno, pelo SP e comentários
docentes.
ANO 4
• Os alunos devem passar por um exame
abrangente da prática clínica.
• Avaliação: nove estações de habilidades clínicas 7 estações com SPs, contendo
história, exame físico, habilidades de
comunicação, diagnóstico diferencial e
alguma gestão com SP e feedback dos
professores.
Implementação de instrumentos de avaliação no currículo
CONCLUSÃO
• Apesar dos esforços, as barreiras para melhorar as
habilidades interpessoais e de comunicação de
ensino na educação médica persistem.
• Os objetivos de qualquer currículo devem incluir a
promoção da auto-reflexão e auto-aprendizagem
contínua.
• Incluir também: habilidades técnicas, habilidades
relacionais e de auto-consciência.
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