FUNDAÇÃO FRANCISCO MASCARENHASFACULDADES INTEGRADAS DE PATOS

CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM

VASECTOMIA E LAQUEADURA

LUANI MICHELLI ALVES BATISTA

VASECTOMIA

Consiste num corte e retirada de um segmento dos canais deferentes, desta forma, os espermatozoides produzidos no testículo serão impedidos de chegar ao sêmen.

INDICAÇÃO A vasectomia unilateral é realizada em casos de

epididimite. A bilateral no planejamento familiar de casais com prole constituída.

Artigo 10 da lei 9.263 da Constituição Federal:

• Capacidade civil plena e maiores de 25 anos de idade ou, pelo menos, com dois filhos vivos;

• Prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico;

• Situações de risco à vida ou à saúde da mãe ou do futuro concepto.

ANATOMIA – SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO

FISIOLOGIA – SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO

É responsável pela produção e condução de gametas, pela produção de hormônios e pela cópula. Os ductos deferentes conduzem os espermatozoides até os ductos ejaculatórios durante a ejaculação.

PROCEDIMENTO CIRÚRGICO Com anestesia local, realiza-se pequena incisão

na região escrotal. Este então é individualizado, seccionado e suas extremidades ligadas (amarradas). Interpõe-se ainda tecidos adjacentes, de modo a dificultar a recanalização espontânea.

O mesmo procedimento é feito no outro lado (2 testículos, 2 deferentes). A pele é fechada com fios que serão absorvidos e não precisam ser retirados.

CLASSIFICAÇÃO CIRÚRGICA

• SEGUNDO O RISCO CARDIOLÓGICO: Pequeno porte;

• SEGUNDO A URGÊNCIA: Eletiva.

• SEGUNDO O TEMPO DE DURAÇÃO: De porte I;

• SEGUNDO POTENCIAL DE CONTAMINAÇÃO: Limpa.

• QUANTO A FINALIDADE DO TRATAMENTO CIRÚRGICO: Tratamento radical.

CUIDADOS (PRÉ-OPERATÓRIO)

• Esclarecer todas as dúvidas ao cliente;

• Realizar tricotomia da região e bolsa escrotal; Nos 2 dias anteriores ao procedimento, lavar o escroto com sabão antisséptico;

• Orientar ir ao hospital com um acompanhante para levá-lo de volta para casa;

• Não há a necessidade de jejum, a não ser que o paciente opte por procedimento com sedação.

CUIDADOS (PÓS-OPERATÓRIO)• Após a cirurgia ir para casa e permanecer em repouso até

o dia seguinte. Nas 24 horas seguintes evitar esforços;

• Chegando em casa providenciar um saco plástico com gelo protegido por uma toalha e colocá-lo sobre o escroto por 4 a 6 horas;

• Não tomar banho muito quente nas primeiras 24 horas;

• Esportes estão liberados após 1 semana, vida sexual 72 horas. Usar suspensório escrotal por 5 dias;

• Retornar para consulta em 1 semana.

LAQUEADURA

Trata-se de um método anticoncepcional definitivo, realizado através de um procedimento que ocasiona a interrupção no trajeto de ambas as trompas, impedido, assim, que os espermatozoides cheguem ao óvulo liberado por qualquer um dos dois ovários.

ANATOMIA – SISTEMA REPRODUTOR FEMININO

FISIOLOGIA – SISTEMA REPRODUTOR FEMININO

Responsável pela produção de gametas femininos (óvulos), hormônios, cópula, acolhimento e desenvolvimento do feto e pelo parto. As tubas uterinas são dois tubos estreitos unidos ao útero, o óvulo fica na tuba até o momento da fecundação, após isto, o zigoto é empurrado para o interior do útero.

TIPOS DE LAQUEADURA

• Abdominal por laparotomia;

• Abdominal por laparoscopia;

• Vaginal por colpotomia;

• Vaginal por histeroscopia.

PROCEDIMENTO CIRÚRGICO

• Anestesia geral;• Seccionar ou bloquear as trompas de Falópio;

CLASSIFICAÇÃO CIRÚRGICA

• SEGUNDO O RISCO CARDIOLÓGICO: Pequeno porte.

• SEGUNDO A URGÊNCIA: Eletiva.

• SEGUNDO O TEMPO DE DURAÇÃO: De porte I ou II.

• SEGUNDO POTENCIAL DE CONTAMINAÇÃO: Limpa.

• QUANTO A FINALIDADE DO TRATAMENTO CIRÚRGICO: Tratamento radical.

CUIDADOS (PRÉ-OPERATÓRIO)

• Preparo psicológico;

• Higienização;

• Tricotomia;

• Providenciar enteroclisma;

• Aplicar pré – anestésico prescrito.

CUIDADOS (PÓS-OPERATÓRIO)

• Orientar suspensão das relações sexuais, prática de exercícios físicos por 14 dias;

• Manter os métodos anticoncepcionais durante pelo menos 30 dias após a cirurgia;

• Retornar ao serviço de saúde em 7 a 14 dias, para reavaliação;

• Procurar imediatamente assistência médica se apresentar febre >38ºC, dor abdominal persistente, sangramento ou saída de secreção pela incisão.

PLANO DE CUIDADOSDIAGNÓSTICOS DE

ENFERMAGEMINTERVENÇÕES DE

ENFERMAGEMRESULTADOS ESPERADOS

Ansiedade relacionada a percepção cirúrgica evidenciada pelo nervosismo.

-Explicar o procedimento cirúrgico e retirar qualquer dúvida acerca do mesmo;- Proporcionar ambiente calmo e tranquilo;-Avaliar o estresse emocional que a paciente está apresentando.

A ansiedade será reduzida a um nível tolerável, o que será evidenciado pelo sono não interrompido, pela ausência de agitação e respostas emocionais moderadas.

Dor aguda relacionada a incisão cirúrgica evidenciada por relato verbal.

Administrar analgésico CPM;Avaliar a dor, observando localização, características, gravidade e solicitar ao paciente que relate alterações da dor.

O paciente relatará alívio da dor.

REFERÊNCIAS

• Brunner &Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico Cirúrgico. 10.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. p. 1502 e 1503.

• Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2009-2011/ NANDA International; tradução Regina Machado Garcez. - Porto Alegre: Artmed, 2010.

• Dicionário Brasileiro de Saúde, 3º edição Genilda Ferreira.

• Jornal Brasileiro de Medicina, 94(6):36-37, jun.2008.British Journal of Urology, 76:373-375,1995