UPCII M MicrobiologiaTeórica 25

2º Ano2013/2014

Sumário Capítulo XX. Doenças Periodontais

Definições O papel da placa bacteriana nas doenças

periodontais Teorias da placa

Agentes etiológicos das patologias periodontais

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Doenças periodontais

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Periodontite Crónica

+ comum Associada a factores locais

Microbiota variável Progressão lenta

Agressiva Severidade independente de factores locais

Aumento de A. actinomycemcomitans Progressão rápida Com padrão familiar

Leucócitos polimorfonucleares Macrófagos hiper-responsivos (↑Prostaglandinas, ↑ IL1-β).

Necrotizante Em indivíduos com outras patologias sistémicas (HIV) trench-mouth

Peri-implantite

1ºs molares e produção aumentada de anticorpos

Outros dentes e pouca produção de anticorpos

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Doença periodontal Patologia infecciosa oportunista Envolve factores do hospedeiro:

Genéticos Envolvidos na resposta imune Envolvidos em patologia sistémicas como diabetes

Higiene oral Associada às espécies microbianas presentes

Hábitos “sociais” Principalmente os que afectam a resposta imunológica

como tabaco e alcolismo

26-11-2013T25 MJC 5

Placa bacteriana e patologia periodontal Hipótese da placa não

específica (até 70’s) Idade Índices de placa Limiar de resposta

Hipótese da placa específica (meio dos 70’s) Excepções ao anterior

(por vezes no mesmo paciente)

Estudos de cultivo com resultados diferentes

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Placa bacteriana e patologia periodontal

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Placa bacteriana e patologia periodontal

Hipótese da placa específica (meio dos 70’s) Excepções ao anterior

(por vezes no mesmo paciente)

Estudos de cultivo com resultados diferentes

Associação de A.a a periodontite agressiva

Bastonetes

(G+)

Coc-ci

(G+)

Bastonetes

(G-)

Coc-ci

(G-)

Facultativos

Anaeróbios

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Hipótese ecológica da placa

Profun-

didade e

Sangra-

mento

Profun-

didade e

Sangra-

mento

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Implicações na Terapêutica ??? Como é feita actualmente? Como deverá ser feita?

26-11-201310 T25 MJC

26-11-2013T25 MJC 11

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Progressão do ecossistema até à doença periodontal

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Bibliografia

Capítulo 12 até p 261

Capítulo 33

26-11-201314 T25 MJC

Capítulo 22-23

Artigos de Keystone pathogens (P.gingivalis e Filifactor allocis)