Uma visita à

Clínica Sintomática da MamaUm Guia para os Doentes

Beaumont HospitalCentro Regional de Oncologia Nordeste de Dublin

1

Índice

Informação para as Pacientes 2

Mamograma 6

Ultrassonografia 8

Microbiopsia ou Punção Aspirativa com Agulha Fina 10

Resultados 11

Se Tiver uma Questão 12

Se Tiver de Faltar à Sua Consulta 12

Plano Travel2Care 13

Informações sobre o Hospital/Clínica 14

Este folheto foi preparado pelo National Cancer Control Programme, após consulta com profissionais dos cuidados de saúde e pessoas que frequentaram um serviço sintomático da mama.

2

Informação para as Pacientes

O seu médico reencaminhou-a para a Clínica da Mama - o nome completo é Clínica Sintomática da Mama. Tal poderá dever-se ao facto de ter um nódulo na mama ou outro sintoma, como desconforto ou secreção, ou um historial familiar de doenças da mama relevante.

Este folheto informa-o sobre aquilo que poderá esperar ao frequentar uma das oito Clínicas Sintomáticas da Mama na Irlanda, as quais foram criadas para lhe prestar os melhores cuidados possíveis.

Será examinada por um médico na clínica. O médico poderá decidir pedir-lhe alguns exames, o que poderá implicar que fique algum tempo no departamento de radiologia. Poderá fazer um mamograma ou uma ultrassonografia mamária, ou ambas. Também poderá ter de realizar um exame que envolva a introdução de uma pequena agulha na sua mama.

A MAIORIA DOS NÓDULOS MAMÁRIOS NÃO SÃO CANCEROSOS.

A maioria das pacientes que frequentam a clínica da mama apenas precisam de uma consulta.

3

Quanto tempo permanecerei na clínica?O nosso objectivo é ver todas as pacientes rapidamente e efectuar todos os seus exames num só dia. Por vezes, pode haver atrasos inesperados, particularmente se precisar de realizar vários exames. É possível que tenha de passar quase todo o dia no hospital e deverá estar preparada para isso. É importante que chegue à sua consulta a horas e não demasiado cedo, pois isso poderia resultar numa permanência mais prolongada na clínica.

O que devo trazer comigo?É importante salientar que, se tiver realizado anteriormente outros mamogramas ou radiografias à mama, deverá trazê-los consigo. Terá de contactar o hospital ou clínica onde realizou estes exames, solicitar cópias dos ficheiros e trazê-las consigo. Se tiver dificuldades em adquirir a sua película radiográfica, contacte a secretária da Clínica da Mama antes da sua consulta.

Poderá ser aconselhável as pacientes trazerem consigo algo para ler, pois, por vezes, podem passar muito tempo na clínica se tiverem de realizar mais do que um exame.

O que devo vestir?Vista roupas confortáveis, com parte de cima e de baixo separadas, pois poderá ter de despir a parte de cima e o soutien para a realização de exames e testes físicos. Evite usar pó de talco, desodorizante ou perfume, pois eles poderão interferir com alguns exames.

4

Posso vir acompanhada de um familiar ou amigo para a clínica?Sim. Todas as pessoas na clínica estão conscientes de que vir a uma clínica da mama pode ser um momento preocupante. Pode vir acompanhada de um familiar ou amigo.

Recomendamos que não traga crianças para a clínica, tanto para o seu próprio conforto, como para o das suas crianças. No entanto, se tal não for possível, sugerimos que venha acompanhada de um amigo ou familiar que cuide delas enquanto está a ser examinada.

Poderá haver áreas onde não são permitidos acompanhantes.

Se voltar à clínica para receber os resultados, recomendamos que venha acompanhada de um familiar ou amigo.

O que acontece quando chego à Clínica da Mama?Quando dá entrada, a recepcionista pede-lhe que confirme os seus dados pessoais e contactos. É vista por um médico, membro da equipa de cuidados mamários, que lhe coloca questões pormenorizadas sobre os seus sintomas e efectua um exame.

Após o exame, o médico pode decidir que precisa de mais exames, como um mamograma, ultrassonografia ou biopsia. Se possível, estes exames são feitos no mesmo dia da sua consulta clínica. Na clínica, uma Enfermeira de Cuidados Mamários está disponível para lhe fornecer informações e apoio.

5

Que exames deverei fazer?Em função da sua idade e sintomas, poderá ter de fazer um mamograma ou ultrassonografia mamária. Algumas pessoas realizarão ambos os exames.

Após uma mamografia ou ultrassonografia, o médico pode decidir retirar uma amostra do nódulo, seja através de microbiopsia ou de punção aspirativa por agulha fina. Estes exames são explicados mais tarde, neste folheto.

O que é a abordagem tripla?A abordagem tripla significa que tem de fazer o seguinte:-

• Ser examinada por um cirurgião da mama

• Realizar um mamograma e/ou ultrassonografia

• Efectuar uma microbiopsia ou uma punção aspirativa com agulha fina

Note-se que nem todos os pacientes que vão à Clínica Sintomática da Mama necessitam da abordagem tripla.

6

Mamograma

O que é um mamograma? Um mamograma é um raio X à mama. O raio X é uma imagem do interior do seu corpo. Ele é realizado através da exposição a uma fonte controlada de raios X e a imagem é registada numa película fotográfica especial ou num computador.

Existem riscos associados ao mamograma?Um mamograma é um procedimento seguro. Existem alguns riscos associados aos raios X. Todos os riscos são relativos e os benefícios do exame têm de ser tidos em consideração.

É essencial que informe o técnico de radiologia se

• tiver implantes mamários

• estiver grávida

• pensar que pode estar grávida

Quem é que realiza um mamograma?Este exame é efectuado por um técnico de radiologia.

7

Tem de fazer alguma preparação especial para um mamograma?Use roupa confortável, com parte de cima e de baixo separadas. Evite usar pó de talco, desodorizante ou perfume.

O que envolve um mamograma?Vão pedir-lhe que se dispa até à cintura e vista uma bata. Quando estiver na sala de raios X, cada mama será, à vez, posicionada contra uma parte do aparelho de raios X. Cada mama tem de ser comprimida entre o aparelho de raios X e uma placa de raios X plana. Por breves momentos, sente-se uma certa pressão. Esta pressão é importante para se obterem bons resultados.

Geralmente, um mamograma não é doloroso, mas pode ser desconfortável. A sensibilidade das mamas pode, por vezes, tornar o procedimento mais desconfortável. São tiradas duas imagens de raio X de cada mama, de ângulos diferentes.

O técnico de radiologia fica atrás de uma divisória, mas consegue vê-la sempre e pode ouvi-la se tiver algum problema. Tem de ficar imóvel. Pode ouvir um ligeiro zumbido do aparelho de raios X. Cada exposição do mamograma demora apenas alguns segundos. Ficará na sala de raios X durante 20 minutos, aproximadamente.

8

Ultrassonografia

O que é uma ultrassonografia mamária?Uma ultrassonografia utiliza ondas sónicas para formar uma imagem do interior da mama.

Existem riscos associados à ultrassonografia mamária?Não, não se conhecem nenhuns riscos e é considerada muito segura. É um meio habitualmente usado para se obterem imagens da mama.

Quem é que realiza uma ultrassonografia?Será atendida por um radiologista ou ultrassonografista, consoante o tipo de exame que vai fazer.

Tem de fazer alguma preparação especial antes de um exame por ultrassonografia mamária?Não.

O que devo vestir?Vista roupas confortáveis, com parte de cima e de baixo separadas, pois poderá ter de despir a parte de cima e o soutien para a realização do exame.

9

O que envolve uma ultrassonografia?Vão pedir-lhe que se dispa até à cintura e se deite numa marquesa. O radiologista ou ultrassonografista vai colocar-lhe perguntas sobre os sintomas que tem na mama. Quando estiver deitada, as suas mamas serão examinadas para se verificar a posição de quaisquer nódulos. É aplicado um gel nas suas mamas e um pequeno sensor portátil será deslocado sobre a pele para se observar a mama sob diferentes ângulos. A intensidade das luzes na sala será reduzida, para que as imagens no monitor possam ser vistas mais claramente.

Quanto demora a ultrassonografia mamária?O exame demora 5-10 minutos, aproximadamente.

A ultrassonografia mamária causa dor?Não.

10

Microbiopsia ou Punção Aspirativa com Agulha Fina

Se tiver um nódulo, o médico pode fazer um de dois exames para colher uma amostra do tecido/células do nódulo.

i) Uma microbiopsia é realizada inserindo-se uma agulha no nódulo da sua mama para colher uma amostra do nódulo. É administrada uma anestesia local antes de se inserir a agulha para adormecer a área e reduzir a dor.

ii) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é feita quando se retira algum líquido ou células de um nódulo através de uma agulha mais pequena.

O equipamento para ultrassonografia ou mamografia pode ser utilizado para ajudar o médico a obter o tecido/células.

As células ou tecido são enviados para o laboratório e analisados ao microscópio. Os resultados não ficam disponíveis no mesmo dia, sendo-lhe pedido que volte à clínica posteriormente.

A biopsia causa dor?A biopsia pode ser dolorosa. No entanto, é administrada uma anestesia local e o procedimento demora apenas alguns minutos. Ocasionalmente, pode haver um pequeno sangramento ou equimose.

11

Resultados

Quando estarão disponíveis os resultados?Normalmente, recebe os resultados do seu mamograma ou ultrassonografia no dia da sua visita à clínica. No entanto, os resultados de uma microbiopsia ou de uma punção aspirativa com agulha fina não ficam disponíveis na sua primeira visita, pelo que lhe será marcada uma consulta para receber os resultados.

A equipa processará os seus exames com a maior rapidez possível. Todas as pessoas na clínica estão conscientes de que este pode ser um momento preocupante e desgastante.

Se voltar à clínica para receber os resultados, recomendamos que venha acompanhada de um familiar ou amigo.

12

Se Tiver Uma QuestãoSe tiver qualquer questão relativa à sua visita ou a estes exames, contacte a equipa de enfermeiras de cuidados mamários na sua clínica sintomática da mama ou o seu médico assistente.

Se Tiver de Faltar à Sua ConsultaSe não puder comparecer na clínica, contacte a secretária da clínica da mama. A sua consulta poderá ser atribuída a uma outra pessoa. Caso o pretenda, a secretária poderá propor-lhe uma data alternativa.

No final deste folheto, poderá encontrar informações detalhadas sobre o modo de contactar a sua secretária da clínica da mama.

13

Plano Travel2CareO National Cancer Control Programme (NCCP) está ciente de que algumas mulheres com indicação para investigação, tratamento e cuidados na Clínica Sintomática da Mama podem precisar de ajuda para suportar algumas despesas de deslocação associadas às suas visitas ao serviço.

O NCCP criou o Plano Travel2Care, gerido pela Irish Cancer Society (Liga Irlandesa Contra o Cancro), a organização de beneficência nacional para cuidados oncológicos.

O plano Travel2Care visa especificamente mulheres que têm verdadeiras dificuldades financeiras para fazer face aos custos da deslocação à Clínica da Mama. Ele irá reembolsar os custos dos transportes públicos ou um valor equivalente em caso de utilização de viatura privada.

Para receber este apoio, tem de apresentar uma candidatura directamente à Irish Cancer Society. O formulário de candidatura está disponível em:- Travel2Care Irish Cancer Society, Dublin 4.Tel.: 01-2316619 E-mail: travel2care@irishcancer.ie

14

Informações sobre o Hospital/Clínica

1 Sobre a Unidade Sintomática da Mama do Beaumont Hospital

O nosso serviço:

• Aplica uma prática baseada na comprovação

• É prestado por uma equipa multidisciplinar especializada e sensível às necessidades das mulheres

• É prestado numa Unidade Sintomática da Mama dedicada que

• Permite diagnósticos rápidos

• Apresenta às pacientes uma estrutura apropriada e acessível

• Certifica-se de que as doenças mamárias são tratadas atempadamente, com a devida atenção dada à segurança, ao conforto e à dignidade

A Unidade Sintomática da Mama serve a zona norte do condado de Dublin e a região a nordeste. As clínicas da mama fazem anualmente a consulta a mais de 5000 pacientes com vários diagnósticos e problemas mamários e tratamos mais de 250 casos de cancro da mama por ano.

Temos uma reunião semanal com membros da equipa multidisciplinar (cirurgiões, radiologistas, patologistas, enfermeiras e investigadores especializados) onde é debatido e planeado um plano de cuidados a prestar a cada paciente.

Em Novembro de 2007, fomos considerados uma das oito unidades sintomáticas da mama especializadas na Irlanda.

15

Reconstrução Oferecemos cirurgia de reconstrução mamária a todas as pacientes que tenham efectuado uma mastectomia e cumpram todos os critérios aplicáveis. A reconstrução é efectuada no momento da mastectomia ou pode ser protelada, dependendo do plano de tratamentos da paciente. Somos o primeiro centro na Irlanda a fornecer reconstruções por DIEP às nossas pacientes. As reconstruções por DIEP são uma das técnicas mais avançadas disponíveis e um dos muitos procedimentos de reconstrução efectuados em Beaumont, uma vez que os cirurgiões plásticos trabalham de perto com os cirurgiões oncológicos da mama.

2 LocalizaçãoO Beaumont Hospital encontra-se no Nordeste de Dublin, junto à M50 e ao Aeroporto de Dublin. Encontramo-nos na Rua Beaumont, em Beaumont, Dublin 9.

M1

M1

M50BeaumontHospital

RahenyDart Station

RahenyRoad

St. Joseph’sHospital

NorthsideShopping Centre

Artane CastleShopping Centre

Tonlegee Road

GardaStation

SkellysLane

Coolock Lane

OscarTraynor Road

Mal

ahid

e R

oad

Beau

mon

tRo

ad

Springdale Road

<< D

UB

LIN

BEL

FAST

>>

Shantalla Road

Collins Avenue

M50

M1

N3

N2

N1

N11

N7N81

N7

N4

N31

Dublin

16

3 Transportes Públicos

Serviço de AutocarrosOs autocarros seguintes servem a área do Beaumont Hospital:16: Via Rua O’Connell para Rua Beaumont.16A: Via Rua O’Connell para Rua Beaumont.17A: De Finglas para o Centro Comercial Northside (depois, tem de caminhar 15 minutos até ao hospital).20B: Do Cais Eden (sujeito a alterações) até aos portões da frente do Beaumont Hospital (depois, tem de caminhar 10 minutos até ao hospital).27: Da Rua Talbot para o Centro Comercial Northside (depois, tem de caminhar 15 minutos até ao Beaumont Hospital).27B: Do Cais Eden para o Hospital Beaumont.42A: Alguns autocarros 42A vão para o Beaumont Hospital a partir da Rua Lower Abbey (aprox. um autocarro por hora).104: Da Estação de Autocarros Clontarf para o Beaumont Hospital e, depois, para o Centro Comercial Omni Park e, em seguida, para o Cappagh Hospital.

A partir do Aeroporto de Dublin de autocarro: o autocarro 16A pára na Rua Beaumont, junto ao Beaumont House Lounge. Daí, são cinco minutos a pé até ao portão da entrada principal do Hospital.

Os horários dos autocarros estão disponíveis na Recepção Principal, junto à entrada da frente do Hospital. Consulte também www.dublinbus.ie para obter mais informações.

TáxisNa entrada da frente do Hospital, existe uma praça de táxis.

Serviço de ComboiosDa Estação (Comboios) de Connolly: o autocarro 27B vai para o Beaumont Hospital. A paragem do autocarro 27B encontra-se no lado imediatamente oposto à Estação de Comboios de Connolly.

17

4 Parques de Estacionamento

Estão disponíveis espaços de parque de estacionamento público no parque em silo-auto localizado à frente do hospital. A utilização destas instalações é paga. Está disponível um passe diário de 24 horas a pedido no escritório do parque de estacionamento, sob pagamento de uma determinada tarifa.

5 Equipamento HospitalarPadariaMesmo na entrada da frente do Hospital, encontra-se uma padaria.Segunda – Sexta-feira: 08:45 – 19:30 Sábados – Domingos: 12:00 – 17:30

RestauranteNo corredor principal, existe um restaurante.Segunda – Sexta-feira: 08:15 – 19:30 Sábados – Domingos: 11:00 – 17:30

Loja do Hospital/Loja de PresentesNo corredor principal, encontra-se a loja do hospital e uma loja de presentes.Segunda – Sexta-feira: 08:00 – 21:00 Sábados – Domingos: 09:00 – 20:00

Banco e Máquina de Levantamento Automático de DinheiroNo corredor principal, existe uma agência do Bank of Ireland. Junto ao banco, encontra-se uma máquina de levantamento automático de dinheiro.Segunda – Sexta-feira: 10:00 – 12:30 e 13.30 – 16:00

Serviço PostalAs cartas e mercadorias são entregues diariamente nas Alas. Na loja de presentes, estão disponíveis selos de correio. As cartas com selo podem ser colocadas no marco de correio do hall principal. O correio é recolhido diariamente do Hospital às 15:30.

Telefones (públicos)Por todo o Beaumont Hospital, existem telefones públicos de moedas e de cartão que podem ser utilizados por pacientes e visitantes. Os cartões telefónicos encontram-se disponíveis na loja do hospital.

18

6 Localização e Acesso aos nossos Serviços Sintomáticos da Mama

O seu médico assistente reencaminhá-la-á para o Serviço Sintomático da Mama. As clínicas Sintomáticas da Mama funcionam de Terça a Sexta-feira no Departamento de Consultas Externas (Outpatients Department). Para chegar às Consultas Externas, entre no Hospital pela entrada principal e siga pelo primeiro corredor à direita.

Cinco cirurgiões especialistas da mama gerem semanalmente oito clínicas de abordagem tripla e existem quatro clínicas que observam as pacientes das consultas de acompanhamento e as primeiras consultas de casos não urgentes.

As mamografias e ultrassonografias são efectuadas na Ala de Imagiologia da Mama (Breast Imaging Suite), no piso inferior, mesmo por baixo da Clínica da Mama.

19

7 Contactos Principais

Questões relativas à marcação de consultasSe tiver alguma questão em relação à sua marcação de consulta na clínica, contacte a nossa equipa de secretariado para questões da mama, Segunda - Sexta-feira, das 08:30 às 16:30. Pode deixar uma mensagem de voz fora deste horário e a sua chamada será retribuída quando o serviço reabrir. Os números de contacto são:

Secretária do Prof. Hill (01) 8093932/8093093Secretária do Sr. Allen (01) 7974724Secretária do Sr. Lennon (01) 7974783Secretária do Sr. Power (01) 7974783Secretária do Sr. Mc Aleese (01) 7974782

Se tiver alguma questão relativamente à sua marcação para efectuar um mamograma ou ultrassonografia, contacte a secretária da nossa unidade, Segunda - Sexta-feira, das 09:00 às 17:00. O número de contacto é:

Secretária da Radiologia (01) 8092279

Uma Enfermeira Especialista em Cuidados Mamários está presente em todas a clínicas da mama, disponível para responder às suas questões. Se tiver questões após a sua visita à clínica, sinta-se à vontade para telefonar a uma das nossas enfermeiras:

Gabinete dos Cuidados Mamários (01) 8093183/7974806

20

8 Os Seus Comentários sobre a Sua Experiência Ao Nosso Serviço

“Your Service, Your Say.”("O Seu Serviço, A Sua Opinião")

Esperamos que tenha uma experiência positiva e se sinta apoiado ao usufruir do nosso serviço. Recebemos com agrado os seus comentários, sugestões e reclamações relativamente ao serviço. Poderá apresentar-nos os seus comentários:

• Falando com um membro da nossa equipa / Gabinete de Representação de Pacientes Telefone (01) 8092427

• Preenchendo um formulário “Your Service Your Say”. Estes encontram-se disponíveis na Clínica da Mama e em inúmeros locais do hospital.

• Enviando os seus comentários por e-mail para yoursay@hse.ie

• Visitando www.hse.ie

Desejamos-lhe as melhoras

National Cancer Control Programme An Clár Náisiúnta Rialaithe AilseKing’s Inns House, 200 Parnell St. Dublin 1.

Tel.: +353 1 828 7100 Fax: +353 1 828 7160e-mail: info@cancercontrol.ie

www.cancercontrol.hse.ie

Fevereiro de 2010

tran

slat

ion

by s

tar-

ts.c

om

desi

gn/p

rint b

y co

lour

stor

m.c

om