UMA MUDANÇA DE PARADIGMA NO TRATAMENTO DA DISFUNÇÃO ERÉTIL? · com disfunção erétil. Existem...
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18 2013 VOLUME 02 NÚMERO 01 O uso diário da tadalafila na disfunção erétil: 1. Seria a “4ª onda” de uma abor- dagem farmacológica. 2. Tem uma aceitação maior da parte de homens e mulheres. 3. Maior aderência quando o profissional usa de tecnologia de comunicação interpessoal. 4. Grande aliado do terapeu- ta sexual. MENSAGENS FINAIS A TADALAFILA DIÁRIA REPRESENTA UMA MUDANÇA DE PARADIGMA NO TRATAMENTO DA DISFUNÇÃO ERÉTIL? FRANCISCO BARRIOS “Os medicamentos não funcionam na- queles pacientes que não os tomam.” C. Everett Koop ADERÊNCIA TERAPÊUTICA A aderência do paciente ini- cia com a aceitação do tra- tamento e deve prolongar-se em seu cumprimento. A aceitação é um ato momen- tâneo, o cumprimento é um ato que se reedita no decorrer do tempo com cada tomada do medicamento. FALHA NA ADERÊNCIA TERAPÊUTICA Mais frequente nos trata- mentos crônicos. O médico deve ficar alerta para essa situação e deve explicar claramente ao pa- ciente quais podem ser as consequências dessa falta de aderência. ASPECTOS PRÁTICOS DAS INTER- VENÇÕES PARA ME- LHORAR A ADERÊNCIA Reduzir a complexidade do tratamento: Gerson Lopes: membro consultivo do Advisory Board: Janssen-Cilag, Lilly; Conferencista: Lilly, GSK, Janssen-Cilag, Bhoeringer. Brasil. PARE DE ME SEGUIR! Bombas Injeções Pílulas ação curta Pílulas ação longa Pílulas ação contínua Paradigma de evolução “sob demanda” Paradigma de Evolução ou Paradigma de Mudança? Paradigma de mudança?
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1 8 2013VOLUME 02 NÚMERO 01
O uso diário da tadalafila na disfunção erétil:1. Seria a “4ª onda” de uma abor-dagem farmacológica.
2. Tem uma aceitação maior da parte de homens e mulheres.
3. Maior aderência quando o profissional usa de tecnologia de comunicação interpessoal.
4. Grande aliado do terapeu-ta sexual.
MENSAGENS FINAIS
A TADALAFILA DIÁRIA REPRESENTA UMA MUDANÇA DE PARADIGMA NO TRATAMENTO DA DISFUNÇÃO ERÉTIL?
FRANCISCO BARRIOS
“Os medicamentos
não funcionam na-
queles pacientes que
não os tomam.”
C. Everett Koop
ADERÊNCIA TERAPÊUTICA
A aderência do paciente ini-cia com a aceitação do tra-tamento e deve prolongar-se em seu cumprimento.
A aceitação é um ato momen-tâneo, o cumprimento é um ato que se reedita no decorrer do tempo com cada tomada do medicamento.
FALHA NA ADERÊNCIA TERAPÊUTICA
Mais frequente nos trata-mentos crônicos.
O médico deve ficar alerta para essa situação e deve explicar claramente ao pa-ciente quais podem ser as consequências dessa falta de aderência.
ASPECTOS PRÁTICOS DAS INTER-VENÇÕES PARA ME-LHORAR A ADERÊNCIA
Reduzir a complexidade do tratamento:
Gerson Lopes: membro consultivo do Advisory Board: Janssen-Cilag, Lilly; Conferencista: Lilly, GSK, Janssen-Cilag, Bhoeringer. Brasil.
PARE DE
ME SEGUIR!
Bombas
Injeções
Pílulasação curta
Pílulasação longa
Pílulasaçãocontínua
Paradigma de evolução “sob demanda”
Paradigma de Evolução ou Paradigma de Mudança?
Paradigma de mudança?
1 9REVISTA LATINOAMERICANA DE MEDICINA SEXUAL - ReLAMS
• redução da frequência da dose;
• redução do número de fármacos;
• adaptação do esquema de tra-tamento aos hábitos de vida;
• organizadores de medica-mentos.
Êxito por dose e no decorrer do tempo
Coitos bem sucedidos por dose.
Maior satisfação com o uso contínuo da tadalafila.
Cinco estudos, duplo cego, controlados com placebo, pelo período de 12 semanas, administração aleatória de placebo/tadalafila 10 mg e tadalafila 20 mg com doses fixas (887 homens).
A proporção de homens que obtiveram êxito au-mentou com a dose contí-nua, e chegou a um platô entre a dose 4 e 8.
Schulman CC et al. Urology. 2004;64(4):783-8.
SEP 2
100%
80%
60%
40%
20%
0%
SEP 3 SEP 5SEP 3 SEP 5
79%
67%47%
95%81%*90%
1ª DoseDose 4 a 8
PARE DE
ME SEGUIR!
Bombas
Injeções
Pílulasação curta
Pílulasação longa
Pílulasaçãocontínua
Paradigma de evolução “sob demanda”
Paradigma de Evolução ou Paradigma de Mudança?
Paradigma de mudança?
Integrated analysis examining first-dose success, success by dose, and maintenance of success among men taking tadalafil for erectile dysfunction Claude C. Schulman, Wei Shen, Diane R. Stothard, Henry Schmitt
2 0 2013VOLUME 02 NÚMERO 01
CONCLUSÕES
CONCLUSÃO – TADALAFILA 5 MG AO DIA
FINALIDADE
PROBABILI-DADE PARA MANTER-SE NO TRATA-MENTO
Taxas altas de descontinui-dade do tratamento em dis-função erétil.
No estudo MALES (Men’s Attitudes to Life Events and Sexuality), 58% dos homens buscaram ativamente o tra-tamento, porém apenas 16% continuaram a terapia oral.
Isso sugere que a restaura-ção da função erétil NÃO é o único fator para os homens e suas parcerias para recu-perar uma vida sexual mu-tuamente satisfatória.
Os inibidores da PDE-5 são a terapia de primeira linha para a maioria dos homens com disfunção erétil.
Existem implicações clíni-cas com relação à primeira escolha dos inibidores da PDE-5 para pacientes novos ao tratamento.
Nesses pacientes, iniciar a tera-pia com tadalafila aumenta a possibilidade de continuidade com o tratamento, que é um fator importante para pacientes cujo seguimento não seja fácil.
Paciente hipertenso: não se sente enfermo.
Paciente com disfunção eré-til: que não se sinta enfermo
OTIMIZA–se um trata-mento que já era bom por algo MELHOR...
Francisco Barrios: Urologista do Hospital Angeles Lomas, México, DF; Consultor: Eli Lilly, Pfizer, Quantas Laser Technology, More Pharma; Conferencista: Eli Lilly, Pfizer, More Pharma; Investigador clínico: Eli Lilly, Sanofi Aventis, Abbott.
