UCF – Castelo Branco€¦ · –Castelo Branco – IPJ –Idanha-a-Nova – Escola C+S –Sertã...

Coimbra, 07-03-2013

De acordo com o Despacho nº 9872/2010, a UCF tem na sua composição, representantes:

- dos Serviços de Obstetrícia e Pediatria do HAL.

- dos dois ACES da ULS

UCF - COMPOSIÇÃO

COMPOSIÇÃO Coordenador

Carlos Rodrigues

Vertente Materna e Neo-natal Vertente Criança e Adolescente

BIS PIS HAL

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COMPOSIÇÃO DELEGAÇÕES:

- DO ACES BIS: - VERTENTE MATERNA : - Sanches Pires - Umbelina Lourenço - VERTENTE INFANTIL : - Carlos Rodrigues - Teresa Fernandes

- DO ACES PIS: - VERTENTE MATERNA : - Jorge Pintado - Iria Mendes Fernandes - VERTENTE INFANTIL : - Jorge Pintado - Maria José Ferreira

Actividades Desenvolvidas - 2012

Saúde Materna e Neo-Natal

Em 2012, foi aplicado o protocolo de articulação entre os Serviços de Obstetrícia e Pediatria do HAL e dos ACES BIS e PIS, já reformulado no ano anterior.


O Protocolo estabelece procedimentos e normas:

- para as consultas de Saúde Materna e de Obstetrícia, e a articulação entre esses dois serviços. - para as consultas de Saúde Materna e de Saúde Infantil dos CSP. - seguimento de situações de risco. -calendarização das consultas e dos pedidos dos Meios complementares de diagnóstico


- vigilância sistematizada das grávidas. - -diagnóstico de risco pré-natal, etc. - Melhorar a articulação entre as consultas de Saúde Materna dos CS e o Serviço de Obstetrícia. - Aumentar a qualidade de registos (SAM, Boletim da grávida) e estatísticas. -Deteção precoce de situações que requeiram intervenção mais específica ou vigilância mais especializada.


- O Protocolo prevê o envio de grávidas para:

- Consulta de rastreio de risco obstétrico às

11/13 semanas;

- Consulta de risco obstétrico.

- Referenciação de grávidas ao HAL às 40

semanas.

- Todas a Grávidas se podem inscrever na Consulta por iniciativa própria

Todas as consultas são marcadas pelo ALERT P1.

Existe uma disponibilidade permanente do Serviço de Obstetrícia para esclarecimentos ou aconselhamento dos Médicos de Família, sempre que for solicitado.

Saúde Materna e Neo-Natal


Realização de ecografias

Todas as grávidas seguidas nos Centros de Saúde efetuam, no mínimo, 3 ecografias no HAL:

-a 1.ª (11-13 semanas), é marcada pelo CS, logo

na 1ª consulta de Saúde Materna.

-as seguintes são marcadas pelo Serviço de

Obstetrícia às 20/22 semanas e às 29/30

semanas.


Consulta de Puerpério

- Efetuada pelos Médicos de Família (Saúde Materna).

- Efetuada pelo Serviço de Obstetrícia do HAL quando a situação clínica justifique ou grávidas seguidas no HAL.


- Consulta de Apoio à Fertilidade referenciada pelo ALERT P1

Actividades Desenvolvidas - 2012 Saúde Materna Neo-Natal

Período Neo-Natal

- Todos os RN são observados diariamente na maternidade.

- Os RN são vacinados na Maternidade.

- Rastreio auditivo (oto-emissões acústivas)

- Nascer cidadão (durante a estadia na Maternidade)

- Quando da alta são informados para efetuarem, no CS:

- O Diagnóstico Precoce (entre 3.º e 6.º dia).

- Primeira Consulta até aos 28 dias de vida.

- Sinalização dos RN de risco social aos Centros de Saúde para visitação domiciliária e sinalização ao SNIPI.

- Envio aos CS da notícia de nascimento.


Saúde da Criança e do Adolescente

Todo o RN nascido no HAL tem consulta de pediatria entre o 1.º e 2.º mês de vida.

Nesse mesmo dia faz o rastreio auditivo (oto-emissões acústicas), caso não tenha sido feito na maternidade ou tenha resultado alterado.

Monitorização da assiduidade no caso de risco social.



Crianças:

- com patologias diagnosticadas mantêm-se em consulta no HAL,

-sem patologia, são referenciadas para os CS.

Existe uma disponibilidade permanente do Serviço de Pediatria para esclarecimentos ou aconselhamento dos Médicos de Família, sempre que for solicitado.


Actividades Desenvolvidas - 2012 Saúde da Criança e do Adolescente

- Funciona uma consulta de desenvolvimento no HAL. - Funciona uma consulta de rastreio do

desenvolvimento no CS de Proença-a-Nova, em articulação com o HAL.

- Sinalização para o SNIPI das crianças até aos 6 anos que apresentem problemas de desenvolvimento ou risco social.

- Sinalização para o NHACJR das crianças vítimas de maus tratos.

- Consulta de Pedopsiquiatria no HAL terminou em 2012 (Algumas mantém seguimentos no Centro Distrital de Desenvolvimento



Existem atendimentos específicos para adolescentes/jovens em:

– Castelo Branco – IPJ

– Idanha-a-Nova – Escola C+S

– Sertã – Agrupamento de Escolas C+S, Escola Tecnológica, Instituto Vaz Serra.


Projecto Viver Melhor

- Prevenção da Obesidade Infantil

- Adolescentes do 7.º ao 9.º Ano

Avaliação

- Peso, Comprimento, I.M.C., Medição T.A e Determinação da Glicémia

- Excesso de peso – Encaminhados Dietista

- Obesidade – São encaminhados para a Consulta Médica

- 2012 – Foi Projectada através de algumas parcerias – Lancheira Saudável


• Nos concelhos periféricos: dificuldade pela distância no acesso ao HAL e proximidade de outros hospitais, (histórico disperso).

• Chegada tardia das Notícias de Nascimentos provenientes de Maternidades fora da área de referência.


• A concorrência da Medicina Privada na captação de grávidas que são referenciadas pelos obstetras a outros hospitais.

• Bolsas étnicas com mobilidade difícil de controlar, ou outros entraves culturais.

PLANO DE ACÇÃO 2013- objectivos

-Manter e aperfeiçoar, sempre que se justifique, os protocolos existentes com os Serviços de Obstetrícia e de Pediatria, e de acordo com as normas e orientações técnicas da DGS.

- Reformulação do Regulamento Interno da UCF

- Melhoria da qualidade do acto médico e registo

- Melhoria dos canais de transmissão de orientações a todos os intervenientes

PLANO DE ACÇÃO 2013 - objectivos

- Implementação de estratégias para melhorar a taxa de cobertura em Planeamento Familiar, em especial na adolescência, Saúde Materna e Saúde Infantil, tendo em conta também, as grávidas que preferencialmente são seguidas pelas privadas e/ou têm os seus partos fora da zona de influência do HAL.

- Manter o cumprimento do esquema de consultas preconizado para a Saúde Materna e Saúde Infantil.

- Uniformizar procedimentos administrativos.

PLANO DE ACÇÃO 2013 - estratégias

- Ações de Formação para profissionais de Saúde, com a colaboração do Serviço de Formação da ULS.

- Reuniões regulares da UCF, de acordo com a Lei.

- Produção de normas de orientação clínica (NOCs)

- Captação dos utentes para o cumprimento correto dos calendários de consultas (Convocar por carta ou telefonicamente os utentes

faltosos).

PLANO DE ACÇÃO 2013

-Implementação de estratégias que visem uma cada vez maior cobertura:

- do PNV.

- dos rastreios oncológicos da mama e do colo uterino.

- Implementação de estratégias que visem a prevenção da gravidez não desejada, principalmente na adolescência, e das DST.


- Parcerias entre os Centros de Saúde e as Escolas em atividades formativas dentro das áreas da Saúde da Mulher e da Criança.

- Parcerias da ULS com Autarquias no sentido de maximizar a acessibilidade aos serviços.

- Monitorização de dados referentes à Saúde Materna, Infantil e Planeamento Familiar, visando intervenções específicas julgadas necessárias.


- Referenciação o mais precoce possível, das situações de infertilidade para as consultas de apoio do Serviço de Ginecologia do HAL, pelo ALERT P1

Recém-nascidos em 2012 no Hospital Amato Lusitano (HAL) Distribuição segundo a residência da mãe

De concelhos da área do HAL

Fem Masc Total

Castelo Branco 161 133 294

Idanha-a-Nova 15 15 30

Oleiros 10 4 14

Penamacor 5 5 10

Proença-a-Nova 11 6 17

Sertã 14 19 33

Vila Velha de Rodão 3 2 5

Total 219 184 403

De outros distritos 5 7 12

Total de RN nascidos no HAL

224 191 415

DISTRIBUIÇÃO DE TIPO DE PARTOS

Tipo de Partos 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Distocico-ventosa 103 103 120 94 118 116

Distocico-forceps 3 1 9 4 2 1

Distocico-pelvico 1 1 9 8 8 7

Distocico-Gemelar 2 2 2 3 1

Distocico-cesariana 138 120 100 101 104 111

Eutocico-gemelar 0 1 0 1 2

Eutocico-pelvico 2 1 0 0 0

Eutocico 208 231 231 237 229 181

TOTAL PARTOS 474 460 473 446 465 419

Nados Vivos 473 460 476 445 472 415

Nados Mortos 2 2 2 3 0 8

% Cesarianas 29,11% 26,09% 21,14% 22,65% 22,37% 26,49%

Taxas de Mortalidade - Ano de 2012

TOTAL DE PARTOS

TOTAL DE PARTOS

419

Nados Vivos 415

Nados Mortos 8

Falecidos até aos 7 dias 1

Taxa de Mortalidade Infantil 21,69

Taxa Mortalidade Perinatal 11,82

Taxa Mortalidade Neonatal 2,41

Taxa Mortalidade neonatal precoce 2,41

TAXAS DE MORTALIDADE

TAXA DE MORTALIDADE 2012

Infantil 21.69

Perinatal 11.82

Neonatal 21.41

Neonatal Precoce 2.41

Maternidade ULS (Hospital Amato Lusitano) 2012

Total de Partos 419

Total de Recém-nascidos 415

Nados Vivos 415

Nados Mortos 8

Recém-nascidos falecidos até aos 7 dias

1

Nº de casos 2012

M F Total

Casos sinalizados - Total 23 19 42

Em acompanhamento (incluídas as

situações encaminhadas)

19 15 34

Arquivados 4 4 8

Encaminhados: 18 13 31

- P/ parceiros 1º Nível 7 7 14

- Para CPCJ 10 6 16

- Para Tribunal 1 0 1

Acção de saúde para Crianças e Jovens em risco. Casuística dos NACJR e NHAJCR

Acção de saúde para Crianças e Jovens em risco. Casuística dos NACJR e NHAJCR

Tipo de Mau Trato 2012

M F Total

Negligência (inclui abandono) 18 15 33

Mau trato físico 5 0 5

Abuso sexual 0 1 1

Mau trato psicológico (abuso emocional) 1 2 3

Coimbra, -03-2012

Obrigado pela atenção dispensada

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