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Trabalho de Conclusão de Curso Conhecimento de Pós-Graduandos em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre células-tronco Juliana Martins Trajano Universidade Federal de Santa Catarina Curso de Graduação em Odontologia

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Trabalho de Conclusatildeo de Curso

Conhecimento de Poacutes-Graduandos em Odontologia da Universidade Federal de

Santa Catarina sobre ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano

Universidade Federal de Santa Catarina Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

Juliana Martins Trajano

CONHECIMENTO DE POacuteS-GRADUANDOS EM

ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA

CATARINA SOBRE CEacuteLULAS-TRONCO

Trabalho apresentado agrave Universidade

Federal de Santa Catarina como parte

dos requisitos para a conclusatildeo do

Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Orientadora Profa Dr

a Mabel Mariela

Rodriacuteguez Cordeiro

Co-orientadora Doutoranda Thaisa

Cezaacuteria Triches

Florianoacutepolis

2012

Catalogaccedilatildeo na fonte elaborada pela Biblioteca Universitaacuteria da

Universidade Federal de Santa Catarina

Trajano Juliana Martins 1987-

Conhecimento de Poacutes-Graduandos em Odontologia da Universidade

Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-tronco Juliana Martins

Trajano - 2012

57 f figs color

Orientadora Profa Dr

a Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro

Trabalho de Conclusatildeo de Curso (graduaccedilatildeo) - Universidade Federal

de Santa Catarina Curso de Odontologia 2012

1 Ceacutelulas Tronco 2 Educaccedilatildeo 3 Poacutes-Graduaccedilatildeo 4 Odontologia I

Cordeiro Mabel Mariela Rodriacuteguez II Universidade Federal de Santa

Catarina Faculdade de Odontologia III Graduaccedilatildeo

Juliana Martins Trajano

CONHECIMENTO DE POacuteS-GRADUANDOS EM

ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA

CATARINA SOBRE CEacuteLULAS-TRONCO

Este Trabalho de Conclusatildeo de Curso foi julgado adequado

para a obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Cirurgiatildeo-Dentista e aprovado

em sua forma final pelo Curso de Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina

Florianoacutepolis 15 de outubro de 2012

________________________

Profa Dr

a Graziela De Luca Canto

Coordenadora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Banca examinadora

________________________

Profordf Drordf Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro

Orientadora Universidade Federal de Santa Catarina

________________________

Profa Dr

a Eliane Maria Goldfeder

Membro Universidade Federal de Santa Catarina

________________________

Profa Dr

a Betsy Kilian Martins Luiz

Membro Universidade Federal de Santa Catarina

Agrave Deus por tudo o que me

proporciona na vida

Aos meus pais irmatildeos e cunhadas

que confiaram no meu potencial para

esta conquista sempre presentes em

todos os momentos Amo muito vocecircs

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo em primeiro lugar a Deus que iluminou o meu

caminho durante esta caminhada

Aos meus pais Joseacute e Vania por serem meu exemplo

Obrigada pelo incentivo e orientaccedilatildeo Apoiaram-me nos momentos mais

difiacuteceis com forccedila confianccedila amor ensinando-me a persistir nos meus

objetivos e ajudando a alcanccedilaacute-los Muito obrigada por tudo Amo muito

vocecircs

Aos meus irmatildeos Wagner Ramon e Mariana por todo amor

e carinho Agraves minhas cunhadas Caroline e Valeacuteria que satildeo como

minhas irmatildes por todos os conselhos e momentos de descontraccedilatildeo Agrave

minha afilhada Isadora que foi o presente mais abenccediloado que poderia

ter ganho

Agrave minha orientadora Profa Dr

a Mabel Mariela Rodriacuteguez

Cordeiro e agrave minha co-orientadora Doutoranda Thaisa Cezaacuteria

Triches que com muita paciecircncia e atenccedilatildeo dedicaram seu valioso

tempo para me orientar em cada passo deste trabalho Obrigada por

tudo

Agrave Gabriela Basso e Meredith Tercero por todo apoio e

cumplicidade Sempre que precisei estavam ao meu lado Obrigada pela

eterna amizade verdadeira

Aos meus amigos da Graduaccedilatildeo em especial Juliara Richard

Gabriela Rubia Samuel Bruna Fernanda Evelise Bruno e Rafael

Durante esses anos vocecircs foram minha segunda famiacutelia Obrigada pela

paciecircncia pelo sorriso pelo abraccedilo pela matildeo que sempre se estendia

quando eu precisava Esta caminhada natildeo seria a mesma sem vocecircs

A todos os poacutes-graduandos que participaram desta pesquisa

Enfim a todos que mesmo natildeo estando citados aqui tanto

contribuiacuteram para a conclusatildeo desta etapa e para a Juliana que sou hoje

Muito obrigada

ldquoQue os nossos esforccedilos desafiem as

impossibilidades

Lembrai-vos de que as grandes proezas da histoacuteria

foram conquistas do que parecia impossiacutevelrdquo

(Charlie Chaplin)

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e

tecidos lesados Vaacuterias terapias celulares tecircm sido estudadas na

Medicina e inclusive na Odontologia Futuramente as CT isoladas dos

tecidos dentais poderatildeo ser utilizadas no tratamento de patologias ateacute

entatildeo consideradas como incuraacuteveis Sendo assim os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas

necessitam de maior conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar

para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia Foi realizada uma entrevista atraveacutes

de um questionaacuterio contendo 11 questotildees abertas com 38 poacutes-

graduandos sendo 21 do Doutorado e 17 do Mestrado Os dados foram

submetidos a uma anaacutelise quali-quantitativa e foram analisados pelo

teste Qui-quadrado Pocircde-se observar que 58 dos entrevistados

conceituaram as CT de forma parcialmente adequada Apenas 5 deles

souberam quais os tipos de CT Quando questionados sobre os possiacuteveis

tecidos de obtenccedilatildeo de CT apenas 4 natildeo souberam responder e dos

que souberam 42 lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave

Odontologia Oitenta e nove por cento afirmaram existir a possibilidade

de obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais Setenta e quatro por cento dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva da

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) seguida pelo

conhecimento involuntaacuterio (31) e pelo conhecimento voluntaacuterio

(27) Sessenta e oito por cento dos poacutes-graduandos avaliaram as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos Setenta e

seis por cento dos entrevistados garantiram que doariam CT para a

realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de pacientes Apenas 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio 55 apontaram o

grau meacutedio de dificuldade O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute

diferenccedila estatiacutestica significativa nas respostas da amostra avaliada

Conclui-se que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum conhecimento

sobre as CT No entanto este eacute superficial visto terem maior

dificuldade quando do aprofundamento do assunto

PALAVRAS-CHAVE Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

ABSTRACT

New perspectives of study have arisen with the discovery of stem cells

(SC) since they are reparative cells of injured tissues and organs

Several cell therapies have been studied in Medicine and even in

Dentistry In the future SC isolated from dental tissues may be used in

the treatment of diseases currently considered incurable Therefore

Undergraduate and Graduate students as well as Dentists need more

knowledge on the subject in order to prepare themselves for future

clinical practice The aim of this study was to investigate Dental

Graduate students knowledge at the beginning of Master and PhD

Programs at The Federal University of Santa Catarina regarding SC and

their applications in the field of Dentistry An interview was conducted

using a questionnaire containing 11 open-ended questions applied to 38

graduate students of whom 21 were PhD students and 17 MSc students

Data were subjected to qualitative and quantitative analyses and

analyzed by chi-square test It was observed that 58 of respondents

partially conceptualized SC Only 5 of them knew which the correct

types of SC are When asked about the possible tissue sources of SC

only 4 did not answer the question and those who knew 42

spontaneously recalled sources linked to Dentistry Eighty-nine percent

affirmed there is a possibility of getting SC from dental tissues

Seventy-four percent of respondents reported knowing at least one

perspective of clinical application of SC in the field of Dentistry The

University was the main source of knowledge acquisition (35)

followed by involuntary knowledge (31) and voluntary knowledge

(27) Sixty-eight percent of the graduate students evaluated the

information passed on regarding SC as unsatisfactory Only 3 reported

they could answer questions of their patients and or students on this

issue Seventy-six percent of respondents ensured that would donate SC

to conduct research or to treat patients Only 3 reported being prepared

to use SC in their daily clinical practice Regarding the level of

difficulty of the questionnaire 55 indicated the average degree of

difficulty Chi-square test indicated that there was no statistically

significant difference in the responses of the studied sample It may be

concluded that postgraduate students have some knowledge about SC

However this is superficial since they have greater difficulty to answer

when deepening the issue

KEYWORDS Stem cells Education Graduate Dentistry

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 2 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 3 ndash Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco

relatadas pelos poacutes-graduandos

Figura 4 ndash Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados

com relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as

ceacutelulas-tronco

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

- por cento

CT ndash Ceacutelulas-tronco

CTA ndash Ceacutelulas-tronco adultas

CTE ndash Ceacutelulas-tronco embrionaacuterias

EUA ndash Estados Unidos da Ameacuterica

F ndash gecircnero feminino

M ndash gecircnero masculino

n ndash nuacutemero absoluto

PGH ndash Projeto Genoma Humano

SC ndash Santa Catarina

SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences (pacote estatiacutestico

para as ciecircncias sociais)

U - Universidade

UEL ndash Universidade Estadual de Londrina

UEM ndash Universidade Estadual de Maringaacute

UFCE ndash Universidade Federal do Cearaacute

UFPel ndash Universidade Federal de Pelotas

UFSC ndash Universidade Federal de Santa Catarina

UFSM ndash Universidade Federal de Santa Maria

UNESP ndash Universidade Estadual Paulista

UNIGRANRIO ndash Universidade do Grande Rio

UNISUL ndash Universidade do Sul de Santa Catarina

UNIVALI ndash Universidade do Vale do Itajaiacute

UNIVILLE ndash Universidade da Regiatildeo de Joinville

UPF ndash Universidade de Passo Fundo

WA - Washington

α = niacutevel de significacircncia

SUMAacuteRIO

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA _____________ 21

2 ARTIGO ___________________________________________ 27

INTRODUCcedilAtildeO ______________________________________ 30

METODOLOGIA ____________________________________ 30

RESULTADOS ______________________________________ 32

DISCUSSAtildeO ________________________________________ 38

CONCLUSAtildeO _______________________________________ 40

REFEREcircNCIAS ______________________________________ 41

3 CONCLUSAtildeO GERAL _______________________________ 43

REFEREcircNCIAS _______________________________________ 44

APEcircNDICES _________________________________________ 47 APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica da UFSC _______ 47

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido _ 48

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados ____________ 49

ANEXO ______________________________________________ 51

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science Education para publicaccedilatildeo do artigo ________________________ 51

21

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

As ceacutelulas-tronco (CT) tambeacutem conhecidas como ceacutelulas fonte

ou stem cells satildeo definidas como ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (SEGUNDO VASCONCELOS 2007) Existem trecircs

categorias destas ceacutelulas CT totipotentes em que cada ceacutelula eacute capaz de

desenvolver um organismo inteiro CT pluripotentes derivadas de

embriotildees e capazes de formar qualquer tipo de tecido e CT

multipotentes tambeacutem chamadas ceacutelulas-tronco adultas (CTA) que satildeo

capazes de dar origem a muacuteltiplas linhagens celulares (ROBEY

BIANCO 2006)

Em 1981 foram isoladas in vitro as primeiras ceacutelulas-tronco

embrionaacuterias (CTE) derivadas de ratos (WAGERS WEISSMAN

2004) Somente em 1998 um grupo de pesquisadores conseguiu isolar

CTE humanas (THOMSON et al 1998) Ainda neste mesmo ano foi

publicado o primeiro relato sobre a plasticidade de CTA contestando a

opiniatildeo antiga de que estas ceacutelulas seriam de linhagens restritas a

mamiacuteferos (HAU et al 2006)

As CT de embriotildees humanos possuem melhores perspectivas de

diferenciaccedilatildeo Entretanto as questotildees eacuteticas e legais aleacutem da

dificuldade de controlar o seu crescimento e diferenciaccedilatildeo tecircm sido

fatores desvantajosos (IVANOVSKI et al 2006) As CTA possuem as

vantagens de serem autogecircnicas natildeo tendo comprometimento com

questotildees morais e responsivas aos fatores de crescimento inerentes ao

hospedeiro Jaacute as suas desvantagens satildeo pelo fato de natildeo serem

pluripotentes aleacutem de serem encontradas em menor quantidade nos

tecidos (SOARES et al 2007) As CTA podem ser encontradas em

vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos entre eles a medula oacutessea o sangue a

coacuternea a retina o fiacutegado a pele o trato gastrointestinal o pacircncreas e a

polpa dental (SLACK 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas como na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (SEGUNDO VASCONCELOS 2007)

22

O oacutergatildeo dental apresenta vaacuterios nichos teciduais que satildeo fontes

de ceacutelulas altamente proliferativas e com potencial de diferenciaccedilatildeo em

vaacuterios tipos celulares Foram isoladas ateacute hoje quatro tipos de CTA

dentais CT da polpa dental (GRONTHOS et al 2000) CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados (MIURA et al 2003) CT da papila apical

(SONOYAMA et al 2008) e CT do ligamento periodontal (SEO et al

2004) Aleacutem disso satildeo ceacutelulas de faacutecil acesso o que facilita o seu

isolamento e diminui as barreiras eacuteticas Todas estas linhagens de CT

poderiam ser utilizadas para terapias regenerativas de tecidos orofaciais

ateacute mesmo para terapias de doenccedilas ou agravos sistecircmicos ou ainda

serem armazenadas em bancos de ceacutelulas para uso posterior Para tanto

satildeo necessaacuterios maiores estudos com foco na capacidade de regeneraccedilatildeo

tecidual principalmente de tecidos natildeo odontogecircnicos e na habilidade

dessas ceacutelulas em formar tecidos complexos vascularizados e

funcionais por engenharia de tecidos para desta forma se pensar em

protocolos de aplicabilidade terapecircutica cliacutenica com o objetivo de

reparar substituir ou melhorar a funccedilatildeo de tecidos e oacutergatildeos

(CORDEIRO Submitted)

A engenharia tecidual tem o objetivo de desenvolver tecidos

funcionais que regenerem substituam ou reparem a funccedilatildeo de tecidos e

oacutergatildeos perdidos devido a doenccedila injuacuterias idade ou problemas

congecircnitos (HUANG 2008) Sendo assim os estudantes de Graduaccedilatildeo

Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas necessitam de maior

conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar para as futuras

praacuteticas cliacutenicas No entanto ainda haacute necessidade da integraccedilatildeo deste

assunto no curriacuteculo das Universidades (MAO 2008)

Uma seacuterie de inconvenientes estaacute associada com a terapia das

CT Primeiro trata-se de uma tarefa desafiadora obter nuacutemero suficiente

de ceacutelulas para o tratamento sem incorrer morbidade importante para o

local de colheita Segundo as ceacutelulas transplantadas tendem a migrar ou

morrer resultando em uma pequena porcentagem de ceacutelulas do doador

no local do enxerto Terceiro a linhagem especiacutefica de CT que tem

como objetivo vaacuterias divisotildees celulares para expansatildeo in vivo pode natildeo

ser capaz de manter a viabilidade a longo prazo ou a capacidade de

diferenciaccedilatildeo necessaacuteria para o sucesso da regeneraccedilatildeo do tecido

Quarto haacute uma incerteza quanto ao efeito do enxerto contra o

hospedeiro e vice-versa a curto e longo prazo E finalmente o

potencial desconhecido de instabilidade cromossocircmica e

tumorigenicidade observado nas CT mesenquimais apoacutes divisatildeo celular

e exposiccedilatildeo a muacuteltiplos microambientes de crescimento Pesquisas

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

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Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

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Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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52

53

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55

56

57

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

Juliana Martins Trajano

CONHECIMENTO DE POacuteS-GRADUANDOS EM

ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA

CATARINA SOBRE CEacuteLULAS-TRONCO

Trabalho apresentado agrave Universidade

Federal de Santa Catarina como parte

dos requisitos para a conclusatildeo do

Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Orientadora Profa Dr

a Mabel Mariela

Rodriacuteguez Cordeiro

Co-orientadora Doutoranda Thaisa

Cezaacuteria Triches

Florianoacutepolis

2012

Catalogaccedilatildeo na fonte elaborada pela Biblioteca Universitaacuteria da

Universidade Federal de Santa Catarina

Trajano Juliana Martins 1987-

Conhecimento de Poacutes-Graduandos em Odontologia da Universidade

Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-tronco Juliana Martins

Trajano - 2012

57 f figs color

Orientadora Profa Dr

a Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro

Trabalho de Conclusatildeo de Curso (graduaccedilatildeo) - Universidade Federal

de Santa Catarina Curso de Odontologia 2012

1 Ceacutelulas Tronco 2 Educaccedilatildeo 3 Poacutes-Graduaccedilatildeo 4 Odontologia I

Cordeiro Mabel Mariela Rodriacuteguez II Universidade Federal de Santa

Catarina Faculdade de Odontologia III Graduaccedilatildeo

Juliana Martins Trajano

CONHECIMENTO DE POacuteS-GRADUANDOS EM

ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA

CATARINA SOBRE CEacuteLULAS-TRONCO

Este Trabalho de Conclusatildeo de Curso foi julgado adequado

para a obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Cirurgiatildeo-Dentista e aprovado

em sua forma final pelo Curso de Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina

Florianoacutepolis 15 de outubro de 2012

________________________

Profa Dr

a Graziela De Luca Canto

Coordenadora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Banca examinadora

________________________

Profordf Drordf Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro

Orientadora Universidade Federal de Santa Catarina

________________________

Profa Dr

a Eliane Maria Goldfeder

Membro Universidade Federal de Santa Catarina

________________________

Profa Dr

a Betsy Kilian Martins Luiz

Membro Universidade Federal de Santa Catarina

Agrave Deus por tudo o que me

proporciona na vida

Aos meus pais irmatildeos e cunhadas

que confiaram no meu potencial para

esta conquista sempre presentes em

todos os momentos Amo muito vocecircs

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo em primeiro lugar a Deus que iluminou o meu

caminho durante esta caminhada

Aos meus pais Joseacute e Vania por serem meu exemplo

Obrigada pelo incentivo e orientaccedilatildeo Apoiaram-me nos momentos mais

difiacuteceis com forccedila confianccedila amor ensinando-me a persistir nos meus

objetivos e ajudando a alcanccedilaacute-los Muito obrigada por tudo Amo muito

vocecircs

Aos meus irmatildeos Wagner Ramon e Mariana por todo amor

e carinho Agraves minhas cunhadas Caroline e Valeacuteria que satildeo como

minhas irmatildes por todos os conselhos e momentos de descontraccedilatildeo Agrave

minha afilhada Isadora que foi o presente mais abenccediloado que poderia

ter ganho

Agrave minha orientadora Profa Dr

a Mabel Mariela Rodriacuteguez

Cordeiro e agrave minha co-orientadora Doutoranda Thaisa Cezaacuteria

Triches que com muita paciecircncia e atenccedilatildeo dedicaram seu valioso

tempo para me orientar em cada passo deste trabalho Obrigada por

tudo

Agrave Gabriela Basso e Meredith Tercero por todo apoio e

cumplicidade Sempre que precisei estavam ao meu lado Obrigada pela

eterna amizade verdadeira

Aos meus amigos da Graduaccedilatildeo em especial Juliara Richard

Gabriela Rubia Samuel Bruna Fernanda Evelise Bruno e Rafael

Durante esses anos vocecircs foram minha segunda famiacutelia Obrigada pela

paciecircncia pelo sorriso pelo abraccedilo pela matildeo que sempre se estendia

quando eu precisava Esta caminhada natildeo seria a mesma sem vocecircs

A todos os poacutes-graduandos que participaram desta pesquisa

Enfim a todos que mesmo natildeo estando citados aqui tanto

contribuiacuteram para a conclusatildeo desta etapa e para a Juliana que sou hoje

Muito obrigada

ldquoQue os nossos esforccedilos desafiem as

impossibilidades

Lembrai-vos de que as grandes proezas da histoacuteria

foram conquistas do que parecia impossiacutevelrdquo

(Charlie Chaplin)

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e

tecidos lesados Vaacuterias terapias celulares tecircm sido estudadas na

Medicina e inclusive na Odontologia Futuramente as CT isoladas dos

tecidos dentais poderatildeo ser utilizadas no tratamento de patologias ateacute

entatildeo consideradas como incuraacuteveis Sendo assim os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas

necessitam de maior conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar

para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia Foi realizada uma entrevista atraveacutes

de um questionaacuterio contendo 11 questotildees abertas com 38 poacutes-

graduandos sendo 21 do Doutorado e 17 do Mestrado Os dados foram

submetidos a uma anaacutelise quali-quantitativa e foram analisados pelo

teste Qui-quadrado Pocircde-se observar que 58 dos entrevistados

conceituaram as CT de forma parcialmente adequada Apenas 5 deles

souberam quais os tipos de CT Quando questionados sobre os possiacuteveis

tecidos de obtenccedilatildeo de CT apenas 4 natildeo souberam responder e dos

que souberam 42 lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave

Odontologia Oitenta e nove por cento afirmaram existir a possibilidade

de obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais Setenta e quatro por cento dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva da

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) seguida pelo

conhecimento involuntaacuterio (31) e pelo conhecimento voluntaacuterio

(27) Sessenta e oito por cento dos poacutes-graduandos avaliaram as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos Setenta e

seis por cento dos entrevistados garantiram que doariam CT para a

realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de pacientes Apenas 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio 55 apontaram o

grau meacutedio de dificuldade O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute

diferenccedila estatiacutestica significativa nas respostas da amostra avaliada

Conclui-se que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum conhecimento

sobre as CT No entanto este eacute superficial visto terem maior

dificuldade quando do aprofundamento do assunto

PALAVRAS-CHAVE Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

ABSTRACT

New perspectives of study have arisen with the discovery of stem cells

(SC) since they are reparative cells of injured tissues and organs

Several cell therapies have been studied in Medicine and even in

Dentistry In the future SC isolated from dental tissues may be used in

the treatment of diseases currently considered incurable Therefore

Undergraduate and Graduate students as well as Dentists need more

knowledge on the subject in order to prepare themselves for future

clinical practice The aim of this study was to investigate Dental

Graduate students knowledge at the beginning of Master and PhD

Programs at The Federal University of Santa Catarina regarding SC and

their applications in the field of Dentistry An interview was conducted

using a questionnaire containing 11 open-ended questions applied to 38

graduate students of whom 21 were PhD students and 17 MSc students

Data were subjected to qualitative and quantitative analyses and

analyzed by chi-square test It was observed that 58 of respondents

partially conceptualized SC Only 5 of them knew which the correct

types of SC are When asked about the possible tissue sources of SC

only 4 did not answer the question and those who knew 42

spontaneously recalled sources linked to Dentistry Eighty-nine percent

affirmed there is a possibility of getting SC from dental tissues

Seventy-four percent of respondents reported knowing at least one

perspective of clinical application of SC in the field of Dentistry The

University was the main source of knowledge acquisition (35)

followed by involuntary knowledge (31) and voluntary knowledge

(27) Sixty-eight percent of the graduate students evaluated the

information passed on regarding SC as unsatisfactory Only 3 reported

they could answer questions of their patients and or students on this

issue Seventy-six percent of respondents ensured that would donate SC

to conduct research or to treat patients Only 3 reported being prepared

to use SC in their daily clinical practice Regarding the level of

difficulty of the questionnaire 55 indicated the average degree of

difficulty Chi-square test indicated that there was no statistically

significant difference in the responses of the studied sample It may be

concluded that postgraduate students have some knowledge about SC

However this is superficial since they have greater difficulty to answer

when deepening the issue

KEYWORDS Stem cells Education Graduate Dentistry

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 2 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 3 ndash Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco

relatadas pelos poacutes-graduandos

Figura 4 ndash Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados

com relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as

ceacutelulas-tronco

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

- por cento

CT ndash Ceacutelulas-tronco

CTA ndash Ceacutelulas-tronco adultas

CTE ndash Ceacutelulas-tronco embrionaacuterias

EUA ndash Estados Unidos da Ameacuterica

F ndash gecircnero feminino

M ndash gecircnero masculino

n ndash nuacutemero absoluto

PGH ndash Projeto Genoma Humano

SC ndash Santa Catarina

SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences (pacote estatiacutestico

para as ciecircncias sociais)

U - Universidade

UEL ndash Universidade Estadual de Londrina

UEM ndash Universidade Estadual de Maringaacute

UFCE ndash Universidade Federal do Cearaacute

UFPel ndash Universidade Federal de Pelotas

UFSC ndash Universidade Federal de Santa Catarina

UFSM ndash Universidade Federal de Santa Maria

UNESP ndash Universidade Estadual Paulista

UNIGRANRIO ndash Universidade do Grande Rio

UNISUL ndash Universidade do Sul de Santa Catarina

UNIVALI ndash Universidade do Vale do Itajaiacute

UNIVILLE ndash Universidade da Regiatildeo de Joinville

UPF ndash Universidade de Passo Fundo

WA - Washington

α = niacutevel de significacircncia

SUMAacuteRIO

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA _____________ 21

2 ARTIGO ___________________________________________ 27

INTRODUCcedilAtildeO ______________________________________ 30

METODOLOGIA ____________________________________ 30

RESULTADOS ______________________________________ 32

DISCUSSAtildeO ________________________________________ 38

CONCLUSAtildeO _______________________________________ 40

REFEREcircNCIAS ______________________________________ 41

3 CONCLUSAtildeO GERAL _______________________________ 43

REFEREcircNCIAS _______________________________________ 44

APEcircNDICES _________________________________________ 47 APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica da UFSC _______ 47

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido _ 48

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados ____________ 49

ANEXO ______________________________________________ 51

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science Education para publicaccedilatildeo do artigo ________________________ 51

21

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

As ceacutelulas-tronco (CT) tambeacutem conhecidas como ceacutelulas fonte

ou stem cells satildeo definidas como ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (SEGUNDO VASCONCELOS 2007) Existem trecircs

categorias destas ceacutelulas CT totipotentes em que cada ceacutelula eacute capaz de

desenvolver um organismo inteiro CT pluripotentes derivadas de

embriotildees e capazes de formar qualquer tipo de tecido e CT

multipotentes tambeacutem chamadas ceacutelulas-tronco adultas (CTA) que satildeo

capazes de dar origem a muacuteltiplas linhagens celulares (ROBEY

BIANCO 2006)

Em 1981 foram isoladas in vitro as primeiras ceacutelulas-tronco

embrionaacuterias (CTE) derivadas de ratos (WAGERS WEISSMAN

2004) Somente em 1998 um grupo de pesquisadores conseguiu isolar

CTE humanas (THOMSON et al 1998) Ainda neste mesmo ano foi

publicado o primeiro relato sobre a plasticidade de CTA contestando a

opiniatildeo antiga de que estas ceacutelulas seriam de linhagens restritas a

mamiacuteferos (HAU et al 2006)

As CT de embriotildees humanos possuem melhores perspectivas de

diferenciaccedilatildeo Entretanto as questotildees eacuteticas e legais aleacutem da

dificuldade de controlar o seu crescimento e diferenciaccedilatildeo tecircm sido

fatores desvantajosos (IVANOVSKI et al 2006) As CTA possuem as

vantagens de serem autogecircnicas natildeo tendo comprometimento com

questotildees morais e responsivas aos fatores de crescimento inerentes ao

hospedeiro Jaacute as suas desvantagens satildeo pelo fato de natildeo serem

pluripotentes aleacutem de serem encontradas em menor quantidade nos

tecidos (SOARES et al 2007) As CTA podem ser encontradas em

vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos entre eles a medula oacutessea o sangue a

coacuternea a retina o fiacutegado a pele o trato gastrointestinal o pacircncreas e a

polpa dental (SLACK 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas como na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (SEGUNDO VASCONCELOS 2007)

22

O oacutergatildeo dental apresenta vaacuterios nichos teciduais que satildeo fontes

de ceacutelulas altamente proliferativas e com potencial de diferenciaccedilatildeo em

vaacuterios tipos celulares Foram isoladas ateacute hoje quatro tipos de CTA

dentais CT da polpa dental (GRONTHOS et al 2000) CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados (MIURA et al 2003) CT da papila apical

(SONOYAMA et al 2008) e CT do ligamento periodontal (SEO et al

2004) Aleacutem disso satildeo ceacutelulas de faacutecil acesso o que facilita o seu

isolamento e diminui as barreiras eacuteticas Todas estas linhagens de CT

poderiam ser utilizadas para terapias regenerativas de tecidos orofaciais

ateacute mesmo para terapias de doenccedilas ou agravos sistecircmicos ou ainda

serem armazenadas em bancos de ceacutelulas para uso posterior Para tanto

satildeo necessaacuterios maiores estudos com foco na capacidade de regeneraccedilatildeo

tecidual principalmente de tecidos natildeo odontogecircnicos e na habilidade

dessas ceacutelulas em formar tecidos complexos vascularizados e

funcionais por engenharia de tecidos para desta forma se pensar em

protocolos de aplicabilidade terapecircutica cliacutenica com o objetivo de

reparar substituir ou melhorar a funccedilatildeo de tecidos e oacutergatildeos

(CORDEIRO Submitted)

A engenharia tecidual tem o objetivo de desenvolver tecidos

funcionais que regenerem substituam ou reparem a funccedilatildeo de tecidos e

oacutergatildeos perdidos devido a doenccedila injuacuterias idade ou problemas

congecircnitos (HUANG 2008) Sendo assim os estudantes de Graduaccedilatildeo

Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas necessitam de maior

conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar para as futuras

praacuteticas cliacutenicas No entanto ainda haacute necessidade da integraccedilatildeo deste

assunto no curriacuteculo das Universidades (MAO 2008)

Uma seacuterie de inconvenientes estaacute associada com a terapia das

CT Primeiro trata-se de uma tarefa desafiadora obter nuacutemero suficiente

de ceacutelulas para o tratamento sem incorrer morbidade importante para o

local de colheita Segundo as ceacutelulas transplantadas tendem a migrar ou

morrer resultando em uma pequena porcentagem de ceacutelulas do doador

no local do enxerto Terceiro a linhagem especiacutefica de CT que tem

como objetivo vaacuterias divisotildees celulares para expansatildeo in vivo pode natildeo

ser capaz de manter a viabilidade a longo prazo ou a capacidade de

diferenciaccedilatildeo necessaacuteria para o sucesso da regeneraccedilatildeo do tecido

Quarto haacute uma incerteza quanto ao efeito do enxerto contra o

hospedeiro e vice-versa a curto e longo prazo E finalmente o

potencial desconhecido de instabilidade cromossocircmica e

tumorigenicidade observado nas CT mesenquimais apoacutes divisatildeo celular

e exposiccedilatildeo a muacuteltiplos microambientes de crescimento Pesquisas

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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53

54

55

56

57

Catalogaccedilatildeo na fonte elaborada pela Biblioteca Universitaacuteria da

Universidade Federal de Santa Catarina

Trajano Juliana Martins 1987-

Conhecimento de Poacutes-Graduandos em Odontologia da Universidade

Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-tronco Juliana Martins

Trajano - 2012

57 f figs color

Orientadora Profa Dr

a Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro

Trabalho de Conclusatildeo de Curso (graduaccedilatildeo) - Universidade Federal

de Santa Catarina Curso de Odontologia 2012

1 Ceacutelulas Tronco 2 Educaccedilatildeo 3 Poacutes-Graduaccedilatildeo 4 Odontologia I

Cordeiro Mabel Mariela Rodriacuteguez II Universidade Federal de Santa

Catarina Faculdade de Odontologia III Graduaccedilatildeo

Juliana Martins Trajano

CONHECIMENTO DE POacuteS-GRADUANDOS EM

ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA

CATARINA SOBRE CEacuteLULAS-TRONCO

Este Trabalho de Conclusatildeo de Curso foi julgado adequado

para a obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Cirurgiatildeo-Dentista e aprovado

em sua forma final pelo Curso de Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina

Florianoacutepolis 15 de outubro de 2012

________________________

Profa Dr

a Graziela De Luca Canto

Coordenadora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Banca examinadora

________________________

Profordf Drordf Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro

Orientadora Universidade Federal de Santa Catarina

________________________

Profa Dr

a Eliane Maria Goldfeder

Membro Universidade Federal de Santa Catarina

________________________

Profa Dr

a Betsy Kilian Martins Luiz

Membro Universidade Federal de Santa Catarina

Agrave Deus por tudo o que me

proporciona na vida

Aos meus pais irmatildeos e cunhadas

que confiaram no meu potencial para

esta conquista sempre presentes em

todos os momentos Amo muito vocecircs

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo em primeiro lugar a Deus que iluminou o meu

caminho durante esta caminhada

Aos meus pais Joseacute e Vania por serem meu exemplo

Obrigada pelo incentivo e orientaccedilatildeo Apoiaram-me nos momentos mais

difiacuteceis com forccedila confianccedila amor ensinando-me a persistir nos meus

objetivos e ajudando a alcanccedilaacute-los Muito obrigada por tudo Amo muito

vocecircs

Aos meus irmatildeos Wagner Ramon e Mariana por todo amor

e carinho Agraves minhas cunhadas Caroline e Valeacuteria que satildeo como

minhas irmatildes por todos os conselhos e momentos de descontraccedilatildeo Agrave

minha afilhada Isadora que foi o presente mais abenccediloado que poderia

ter ganho

Agrave minha orientadora Profa Dr

a Mabel Mariela Rodriacuteguez

Cordeiro e agrave minha co-orientadora Doutoranda Thaisa Cezaacuteria

Triches que com muita paciecircncia e atenccedilatildeo dedicaram seu valioso

tempo para me orientar em cada passo deste trabalho Obrigada por

tudo

Agrave Gabriela Basso e Meredith Tercero por todo apoio e

cumplicidade Sempre que precisei estavam ao meu lado Obrigada pela

eterna amizade verdadeira

Aos meus amigos da Graduaccedilatildeo em especial Juliara Richard

Gabriela Rubia Samuel Bruna Fernanda Evelise Bruno e Rafael

Durante esses anos vocecircs foram minha segunda famiacutelia Obrigada pela

paciecircncia pelo sorriso pelo abraccedilo pela matildeo que sempre se estendia

quando eu precisava Esta caminhada natildeo seria a mesma sem vocecircs

A todos os poacutes-graduandos que participaram desta pesquisa

Enfim a todos que mesmo natildeo estando citados aqui tanto

contribuiacuteram para a conclusatildeo desta etapa e para a Juliana que sou hoje

Muito obrigada

ldquoQue os nossos esforccedilos desafiem as

impossibilidades

Lembrai-vos de que as grandes proezas da histoacuteria

foram conquistas do que parecia impossiacutevelrdquo

(Charlie Chaplin)

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e

tecidos lesados Vaacuterias terapias celulares tecircm sido estudadas na

Medicina e inclusive na Odontologia Futuramente as CT isoladas dos

tecidos dentais poderatildeo ser utilizadas no tratamento de patologias ateacute

entatildeo consideradas como incuraacuteveis Sendo assim os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas

necessitam de maior conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar

para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia Foi realizada uma entrevista atraveacutes

de um questionaacuterio contendo 11 questotildees abertas com 38 poacutes-

graduandos sendo 21 do Doutorado e 17 do Mestrado Os dados foram

submetidos a uma anaacutelise quali-quantitativa e foram analisados pelo

teste Qui-quadrado Pocircde-se observar que 58 dos entrevistados

conceituaram as CT de forma parcialmente adequada Apenas 5 deles

souberam quais os tipos de CT Quando questionados sobre os possiacuteveis

tecidos de obtenccedilatildeo de CT apenas 4 natildeo souberam responder e dos

que souberam 42 lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave

Odontologia Oitenta e nove por cento afirmaram existir a possibilidade

de obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais Setenta e quatro por cento dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva da

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) seguida pelo

conhecimento involuntaacuterio (31) e pelo conhecimento voluntaacuterio

(27) Sessenta e oito por cento dos poacutes-graduandos avaliaram as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos Setenta e

seis por cento dos entrevistados garantiram que doariam CT para a

realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de pacientes Apenas 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio 55 apontaram o

grau meacutedio de dificuldade O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute

diferenccedila estatiacutestica significativa nas respostas da amostra avaliada

Conclui-se que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum conhecimento

sobre as CT No entanto este eacute superficial visto terem maior

dificuldade quando do aprofundamento do assunto

PALAVRAS-CHAVE Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

ABSTRACT

New perspectives of study have arisen with the discovery of stem cells

(SC) since they are reparative cells of injured tissues and organs

Several cell therapies have been studied in Medicine and even in

Dentistry In the future SC isolated from dental tissues may be used in

the treatment of diseases currently considered incurable Therefore

Undergraduate and Graduate students as well as Dentists need more

knowledge on the subject in order to prepare themselves for future

clinical practice The aim of this study was to investigate Dental

Graduate students knowledge at the beginning of Master and PhD

Programs at The Federal University of Santa Catarina regarding SC and

their applications in the field of Dentistry An interview was conducted

using a questionnaire containing 11 open-ended questions applied to 38

graduate students of whom 21 were PhD students and 17 MSc students

Data were subjected to qualitative and quantitative analyses and

analyzed by chi-square test It was observed that 58 of respondents

partially conceptualized SC Only 5 of them knew which the correct

types of SC are When asked about the possible tissue sources of SC

only 4 did not answer the question and those who knew 42

spontaneously recalled sources linked to Dentistry Eighty-nine percent

affirmed there is a possibility of getting SC from dental tissues

Seventy-four percent of respondents reported knowing at least one

perspective of clinical application of SC in the field of Dentistry The

University was the main source of knowledge acquisition (35)

followed by involuntary knowledge (31) and voluntary knowledge

(27) Sixty-eight percent of the graduate students evaluated the

information passed on regarding SC as unsatisfactory Only 3 reported

they could answer questions of their patients and or students on this

issue Seventy-six percent of respondents ensured that would donate SC

to conduct research or to treat patients Only 3 reported being prepared

to use SC in their daily clinical practice Regarding the level of

difficulty of the questionnaire 55 indicated the average degree of

difficulty Chi-square test indicated that there was no statistically

significant difference in the responses of the studied sample It may be

concluded that postgraduate students have some knowledge about SC

However this is superficial since they have greater difficulty to answer

when deepening the issue

KEYWORDS Stem cells Education Graduate Dentistry

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 2 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 3 ndash Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco

relatadas pelos poacutes-graduandos

Figura 4 ndash Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados

com relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as

ceacutelulas-tronco

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

- por cento

CT ndash Ceacutelulas-tronco

CTA ndash Ceacutelulas-tronco adultas

CTE ndash Ceacutelulas-tronco embrionaacuterias

EUA ndash Estados Unidos da Ameacuterica

F ndash gecircnero feminino

M ndash gecircnero masculino

n ndash nuacutemero absoluto

PGH ndash Projeto Genoma Humano

SC ndash Santa Catarina

SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences (pacote estatiacutestico

para as ciecircncias sociais)

U - Universidade

UEL ndash Universidade Estadual de Londrina

UEM ndash Universidade Estadual de Maringaacute

UFCE ndash Universidade Federal do Cearaacute

UFPel ndash Universidade Federal de Pelotas

UFSC ndash Universidade Federal de Santa Catarina

UFSM ndash Universidade Federal de Santa Maria

UNESP ndash Universidade Estadual Paulista

UNIGRANRIO ndash Universidade do Grande Rio

UNISUL ndash Universidade do Sul de Santa Catarina

UNIVALI ndash Universidade do Vale do Itajaiacute

UNIVILLE ndash Universidade da Regiatildeo de Joinville

UPF ndash Universidade de Passo Fundo

WA - Washington

α = niacutevel de significacircncia

SUMAacuteRIO

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA _____________ 21

2 ARTIGO ___________________________________________ 27

INTRODUCcedilAtildeO ______________________________________ 30

METODOLOGIA ____________________________________ 30

RESULTADOS ______________________________________ 32

DISCUSSAtildeO ________________________________________ 38

CONCLUSAtildeO _______________________________________ 40

REFEREcircNCIAS ______________________________________ 41

3 CONCLUSAtildeO GERAL _______________________________ 43

REFEREcircNCIAS _______________________________________ 44

APEcircNDICES _________________________________________ 47 APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica da UFSC _______ 47

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido _ 48

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados ____________ 49

ANEXO ______________________________________________ 51

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science Education para publicaccedilatildeo do artigo ________________________ 51

21

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

As ceacutelulas-tronco (CT) tambeacutem conhecidas como ceacutelulas fonte

ou stem cells satildeo definidas como ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (SEGUNDO VASCONCELOS 2007) Existem trecircs

categorias destas ceacutelulas CT totipotentes em que cada ceacutelula eacute capaz de

desenvolver um organismo inteiro CT pluripotentes derivadas de

embriotildees e capazes de formar qualquer tipo de tecido e CT

multipotentes tambeacutem chamadas ceacutelulas-tronco adultas (CTA) que satildeo

capazes de dar origem a muacuteltiplas linhagens celulares (ROBEY

BIANCO 2006)

Em 1981 foram isoladas in vitro as primeiras ceacutelulas-tronco

embrionaacuterias (CTE) derivadas de ratos (WAGERS WEISSMAN

2004) Somente em 1998 um grupo de pesquisadores conseguiu isolar

CTE humanas (THOMSON et al 1998) Ainda neste mesmo ano foi

publicado o primeiro relato sobre a plasticidade de CTA contestando a

opiniatildeo antiga de que estas ceacutelulas seriam de linhagens restritas a

mamiacuteferos (HAU et al 2006)

As CT de embriotildees humanos possuem melhores perspectivas de

diferenciaccedilatildeo Entretanto as questotildees eacuteticas e legais aleacutem da

dificuldade de controlar o seu crescimento e diferenciaccedilatildeo tecircm sido

fatores desvantajosos (IVANOVSKI et al 2006) As CTA possuem as

vantagens de serem autogecircnicas natildeo tendo comprometimento com

questotildees morais e responsivas aos fatores de crescimento inerentes ao

hospedeiro Jaacute as suas desvantagens satildeo pelo fato de natildeo serem

pluripotentes aleacutem de serem encontradas em menor quantidade nos

tecidos (SOARES et al 2007) As CTA podem ser encontradas em

vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos entre eles a medula oacutessea o sangue a

coacuternea a retina o fiacutegado a pele o trato gastrointestinal o pacircncreas e a

polpa dental (SLACK 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas como na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (SEGUNDO VASCONCELOS 2007)

22

O oacutergatildeo dental apresenta vaacuterios nichos teciduais que satildeo fontes

de ceacutelulas altamente proliferativas e com potencial de diferenciaccedilatildeo em

vaacuterios tipos celulares Foram isoladas ateacute hoje quatro tipos de CTA

dentais CT da polpa dental (GRONTHOS et al 2000) CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados (MIURA et al 2003) CT da papila apical

(SONOYAMA et al 2008) e CT do ligamento periodontal (SEO et al

2004) Aleacutem disso satildeo ceacutelulas de faacutecil acesso o que facilita o seu

isolamento e diminui as barreiras eacuteticas Todas estas linhagens de CT

poderiam ser utilizadas para terapias regenerativas de tecidos orofaciais

ateacute mesmo para terapias de doenccedilas ou agravos sistecircmicos ou ainda

serem armazenadas em bancos de ceacutelulas para uso posterior Para tanto

satildeo necessaacuterios maiores estudos com foco na capacidade de regeneraccedilatildeo

tecidual principalmente de tecidos natildeo odontogecircnicos e na habilidade

dessas ceacutelulas em formar tecidos complexos vascularizados e

funcionais por engenharia de tecidos para desta forma se pensar em

protocolos de aplicabilidade terapecircutica cliacutenica com o objetivo de

reparar substituir ou melhorar a funccedilatildeo de tecidos e oacutergatildeos

(CORDEIRO Submitted)

A engenharia tecidual tem o objetivo de desenvolver tecidos

funcionais que regenerem substituam ou reparem a funccedilatildeo de tecidos e

oacutergatildeos perdidos devido a doenccedila injuacuterias idade ou problemas

congecircnitos (HUANG 2008) Sendo assim os estudantes de Graduaccedilatildeo

Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas necessitam de maior

conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar para as futuras

praacuteticas cliacutenicas No entanto ainda haacute necessidade da integraccedilatildeo deste

assunto no curriacuteculo das Universidades (MAO 2008)

Uma seacuterie de inconvenientes estaacute associada com a terapia das

CT Primeiro trata-se de uma tarefa desafiadora obter nuacutemero suficiente

de ceacutelulas para o tratamento sem incorrer morbidade importante para o

local de colheita Segundo as ceacutelulas transplantadas tendem a migrar ou

morrer resultando em uma pequena porcentagem de ceacutelulas do doador

no local do enxerto Terceiro a linhagem especiacutefica de CT que tem

como objetivo vaacuterias divisotildees celulares para expansatildeo in vivo pode natildeo

ser capaz de manter a viabilidade a longo prazo ou a capacidade de

diferenciaccedilatildeo necessaacuteria para o sucesso da regeneraccedilatildeo do tecido

Quarto haacute uma incerteza quanto ao efeito do enxerto contra o

hospedeiro e vice-versa a curto e longo prazo E finalmente o

potencial desconhecido de instabilidade cromossocircmica e

tumorigenicidade observado nas CT mesenquimais apoacutes divisatildeo celular

e exposiccedilatildeo a muacuteltiplos microambientes de crescimento Pesquisas

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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Juliana Martins Trajano

CONHECIMENTO DE POacuteS-GRADUANDOS EM

ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA

CATARINA SOBRE CEacuteLULAS-TRONCO

Este Trabalho de Conclusatildeo de Curso foi julgado adequado

para a obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Cirurgiatildeo-Dentista e aprovado

em sua forma final pelo Curso de Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina

Florianoacutepolis 15 de outubro de 2012

________________________

Profa Dr

a Graziela De Luca Canto

Coordenadora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Banca examinadora

________________________

Profordf Drordf Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro

Orientadora Universidade Federal de Santa Catarina

________________________

Profa Dr

a Eliane Maria Goldfeder

Membro Universidade Federal de Santa Catarina

________________________

Profa Dr

a Betsy Kilian Martins Luiz

Membro Universidade Federal de Santa Catarina

Agrave Deus por tudo o que me

proporciona na vida

Aos meus pais irmatildeos e cunhadas

que confiaram no meu potencial para

esta conquista sempre presentes em

todos os momentos Amo muito vocecircs

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo em primeiro lugar a Deus que iluminou o meu

caminho durante esta caminhada

Aos meus pais Joseacute e Vania por serem meu exemplo

Obrigada pelo incentivo e orientaccedilatildeo Apoiaram-me nos momentos mais

difiacuteceis com forccedila confianccedila amor ensinando-me a persistir nos meus

objetivos e ajudando a alcanccedilaacute-los Muito obrigada por tudo Amo muito

vocecircs

Aos meus irmatildeos Wagner Ramon e Mariana por todo amor

e carinho Agraves minhas cunhadas Caroline e Valeacuteria que satildeo como

minhas irmatildes por todos os conselhos e momentos de descontraccedilatildeo Agrave

minha afilhada Isadora que foi o presente mais abenccediloado que poderia

ter ganho

Agrave minha orientadora Profa Dr

a Mabel Mariela Rodriacuteguez

Cordeiro e agrave minha co-orientadora Doutoranda Thaisa Cezaacuteria

Triches que com muita paciecircncia e atenccedilatildeo dedicaram seu valioso

tempo para me orientar em cada passo deste trabalho Obrigada por

tudo

Agrave Gabriela Basso e Meredith Tercero por todo apoio e

cumplicidade Sempre que precisei estavam ao meu lado Obrigada pela

eterna amizade verdadeira

Aos meus amigos da Graduaccedilatildeo em especial Juliara Richard

Gabriela Rubia Samuel Bruna Fernanda Evelise Bruno e Rafael

Durante esses anos vocecircs foram minha segunda famiacutelia Obrigada pela

paciecircncia pelo sorriso pelo abraccedilo pela matildeo que sempre se estendia

quando eu precisava Esta caminhada natildeo seria a mesma sem vocecircs

A todos os poacutes-graduandos que participaram desta pesquisa

Enfim a todos que mesmo natildeo estando citados aqui tanto

contribuiacuteram para a conclusatildeo desta etapa e para a Juliana que sou hoje

Muito obrigada

ldquoQue os nossos esforccedilos desafiem as

impossibilidades

Lembrai-vos de que as grandes proezas da histoacuteria

foram conquistas do que parecia impossiacutevelrdquo

(Charlie Chaplin)

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e

tecidos lesados Vaacuterias terapias celulares tecircm sido estudadas na

Medicina e inclusive na Odontologia Futuramente as CT isoladas dos

tecidos dentais poderatildeo ser utilizadas no tratamento de patologias ateacute

entatildeo consideradas como incuraacuteveis Sendo assim os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas

necessitam de maior conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar

para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia Foi realizada uma entrevista atraveacutes

de um questionaacuterio contendo 11 questotildees abertas com 38 poacutes-

graduandos sendo 21 do Doutorado e 17 do Mestrado Os dados foram

submetidos a uma anaacutelise quali-quantitativa e foram analisados pelo

teste Qui-quadrado Pocircde-se observar que 58 dos entrevistados

conceituaram as CT de forma parcialmente adequada Apenas 5 deles

souberam quais os tipos de CT Quando questionados sobre os possiacuteveis

tecidos de obtenccedilatildeo de CT apenas 4 natildeo souberam responder e dos

que souberam 42 lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave

Odontologia Oitenta e nove por cento afirmaram existir a possibilidade

de obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais Setenta e quatro por cento dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva da

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) seguida pelo

conhecimento involuntaacuterio (31) e pelo conhecimento voluntaacuterio

(27) Sessenta e oito por cento dos poacutes-graduandos avaliaram as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos Setenta e

seis por cento dos entrevistados garantiram que doariam CT para a

realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de pacientes Apenas 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio 55 apontaram o

grau meacutedio de dificuldade O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute

diferenccedila estatiacutestica significativa nas respostas da amostra avaliada

Conclui-se que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum conhecimento

sobre as CT No entanto este eacute superficial visto terem maior

dificuldade quando do aprofundamento do assunto

PALAVRAS-CHAVE Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

ABSTRACT

New perspectives of study have arisen with the discovery of stem cells

(SC) since they are reparative cells of injured tissues and organs

Several cell therapies have been studied in Medicine and even in

Dentistry In the future SC isolated from dental tissues may be used in

the treatment of diseases currently considered incurable Therefore

Undergraduate and Graduate students as well as Dentists need more

knowledge on the subject in order to prepare themselves for future

clinical practice The aim of this study was to investigate Dental

Graduate students knowledge at the beginning of Master and PhD

Programs at The Federal University of Santa Catarina regarding SC and

their applications in the field of Dentistry An interview was conducted

using a questionnaire containing 11 open-ended questions applied to 38

graduate students of whom 21 were PhD students and 17 MSc students

Data were subjected to qualitative and quantitative analyses and

analyzed by chi-square test It was observed that 58 of respondents

partially conceptualized SC Only 5 of them knew which the correct

types of SC are When asked about the possible tissue sources of SC

only 4 did not answer the question and those who knew 42

spontaneously recalled sources linked to Dentistry Eighty-nine percent

affirmed there is a possibility of getting SC from dental tissues

Seventy-four percent of respondents reported knowing at least one

perspective of clinical application of SC in the field of Dentistry The

University was the main source of knowledge acquisition (35)

followed by involuntary knowledge (31) and voluntary knowledge

(27) Sixty-eight percent of the graduate students evaluated the

information passed on regarding SC as unsatisfactory Only 3 reported

they could answer questions of their patients and or students on this

issue Seventy-six percent of respondents ensured that would donate SC

to conduct research or to treat patients Only 3 reported being prepared

to use SC in their daily clinical practice Regarding the level of

difficulty of the questionnaire 55 indicated the average degree of

difficulty Chi-square test indicated that there was no statistically

significant difference in the responses of the studied sample It may be

concluded that postgraduate students have some knowledge about SC

However this is superficial since they have greater difficulty to answer

when deepening the issue

KEYWORDS Stem cells Education Graduate Dentistry

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 2 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 3 ndash Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco

relatadas pelos poacutes-graduandos

Figura 4 ndash Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados

com relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as

ceacutelulas-tronco

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

- por cento

CT ndash Ceacutelulas-tronco

CTA ndash Ceacutelulas-tronco adultas

CTE ndash Ceacutelulas-tronco embrionaacuterias

EUA ndash Estados Unidos da Ameacuterica

F ndash gecircnero feminino

M ndash gecircnero masculino

n ndash nuacutemero absoluto

PGH ndash Projeto Genoma Humano

SC ndash Santa Catarina

SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences (pacote estatiacutestico

para as ciecircncias sociais)

U - Universidade

UEL ndash Universidade Estadual de Londrina

UEM ndash Universidade Estadual de Maringaacute

UFCE ndash Universidade Federal do Cearaacute

UFPel ndash Universidade Federal de Pelotas

UFSC ndash Universidade Federal de Santa Catarina

UFSM ndash Universidade Federal de Santa Maria

UNESP ndash Universidade Estadual Paulista

UNIGRANRIO ndash Universidade do Grande Rio

UNISUL ndash Universidade do Sul de Santa Catarina

UNIVALI ndash Universidade do Vale do Itajaiacute

UNIVILLE ndash Universidade da Regiatildeo de Joinville

UPF ndash Universidade de Passo Fundo

WA - Washington

α = niacutevel de significacircncia

SUMAacuteRIO

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA _____________ 21

2 ARTIGO ___________________________________________ 27

INTRODUCcedilAtildeO ______________________________________ 30

METODOLOGIA ____________________________________ 30

RESULTADOS ______________________________________ 32

DISCUSSAtildeO ________________________________________ 38

CONCLUSAtildeO _______________________________________ 40

REFEREcircNCIAS ______________________________________ 41

3 CONCLUSAtildeO GERAL _______________________________ 43

REFEREcircNCIAS _______________________________________ 44

APEcircNDICES _________________________________________ 47 APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica da UFSC _______ 47

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido _ 48

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados ____________ 49

ANEXO ______________________________________________ 51

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science Education para publicaccedilatildeo do artigo ________________________ 51

21

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

As ceacutelulas-tronco (CT) tambeacutem conhecidas como ceacutelulas fonte

ou stem cells satildeo definidas como ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (SEGUNDO VASCONCELOS 2007) Existem trecircs

categorias destas ceacutelulas CT totipotentes em que cada ceacutelula eacute capaz de

desenvolver um organismo inteiro CT pluripotentes derivadas de

embriotildees e capazes de formar qualquer tipo de tecido e CT

multipotentes tambeacutem chamadas ceacutelulas-tronco adultas (CTA) que satildeo

capazes de dar origem a muacuteltiplas linhagens celulares (ROBEY

BIANCO 2006)

Em 1981 foram isoladas in vitro as primeiras ceacutelulas-tronco

embrionaacuterias (CTE) derivadas de ratos (WAGERS WEISSMAN

2004) Somente em 1998 um grupo de pesquisadores conseguiu isolar

CTE humanas (THOMSON et al 1998) Ainda neste mesmo ano foi

publicado o primeiro relato sobre a plasticidade de CTA contestando a

opiniatildeo antiga de que estas ceacutelulas seriam de linhagens restritas a

mamiacuteferos (HAU et al 2006)

As CT de embriotildees humanos possuem melhores perspectivas de

diferenciaccedilatildeo Entretanto as questotildees eacuteticas e legais aleacutem da

dificuldade de controlar o seu crescimento e diferenciaccedilatildeo tecircm sido

fatores desvantajosos (IVANOVSKI et al 2006) As CTA possuem as

vantagens de serem autogecircnicas natildeo tendo comprometimento com

questotildees morais e responsivas aos fatores de crescimento inerentes ao

hospedeiro Jaacute as suas desvantagens satildeo pelo fato de natildeo serem

pluripotentes aleacutem de serem encontradas em menor quantidade nos

tecidos (SOARES et al 2007) As CTA podem ser encontradas em

vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos entre eles a medula oacutessea o sangue a

coacuternea a retina o fiacutegado a pele o trato gastrointestinal o pacircncreas e a

polpa dental (SLACK 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas como na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (SEGUNDO VASCONCELOS 2007)

22

O oacutergatildeo dental apresenta vaacuterios nichos teciduais que satildeo fontes

de ceacutelulas altamente proliferativas e com potencial de diferenciaccedilatildeo em

vaacuterios tipos celulares Foram isoladas ateacute hoje quatro tipos de CTA

dentais CT da polpa dental (GRONTHOS et al 2000) CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados (MIURA et al 2003) CT da papila apical

(SONOYAMA et al 2008) e CT do ligamento periodontal (SEO et al

2004) Aleacutem disso satildeo ceacutelulas de faacutecil acesso o que facilita o seu

isolamento e diminui as barreiras eacuteticas Todas estas linhagens de CT

poderiam ser utilizadas para terapias regenerativas de tecidos orofaciais

ateacute mesmo para terapias de doenccedilas ou agravos sistecircmicos ou ainda

serem armazenadas em bancos de ceacutelulas para uso posterior Para tanto

satildeo necessaacuterios maiores estudos com foco na capacidade de regeneraccedilatildeo

tecidual principalmente de tecidos natildeo odontogecircnicos e na habilidade

dessas ceacutelulas em formar tecidos complexos vascularizados e

funcionais por engenharia de tecidos para desta forma se pensar em

protocolos de aplicabilidade terapecircutica cliacutenica com o objetivo de

reparar substituir ou melhorar a funccedilatildeo de tecidos e oacutergatildeos

(CORDEIRO Submitted)

A engenharia tecidual tem o objetivo de desenvolver tecidos

funcionais que regenerem substituam ou reparem a funccedilatildeo de tecidos e

oacutergatildeos perdidos devido a doenccedila injuacuterias idade ou problemas

congecircnitos (HUANG 2008) Sendo assim os estudantes de Graduaccedilatildeo

Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas necessitam de maior

conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar para as futuras

praacuteticas cliacutenicas No entanto ainda haacute necessidade da integraccedilatildeo deste

assunto no curriacuteculo das Universidades (MAO 2008)

Uma seacuterie de inconvenientes estaacute associada com a terapia das

CT Primeiro trata-se de uma tarefa desafiadora obter nuacutemero suficiente

de ceacutelulas para o tratamento sem incorrer morbidade importante para o

local de colheita Segundo as ceacutelulas transplantadas tendem a migrar ou

morrer resultando em uma pequena porcentagem de ceacutelulas do doador

no local do enxerto Terceiro a linhagem especiacutefica de CT que tem

como objetivo vaacuterias divisotildees celulares para expansatildeo in vivo pode natildeo

ser capaz de manter a viabilidade a longo prazo ou a capacidade de

diferenciaccedilatildeo necessaacuteria para o sucesso da regeneraccedilatildeo do tecido

Quarto haacute uma incerteza quanto ao efeito do enxerto contra o

hospedeiro e vice-versa a curto e longo prazo E finalmente o

potencial desconhecido de instabilidade cromossocircmica e

tumorigenicidade observado nas CT mesenquimais apoacutes divisatildeo celular

e exposiccedilatildeo a muacuteltiplos microambientes de crescimento Pesquisas

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

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Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

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Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

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Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

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graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

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Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

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479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

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CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

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schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

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HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

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IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

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Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

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OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

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ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

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SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

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SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

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WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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52

53

54

55

56

57

Agrave Deus por tudo o que me

proporciona na vida

Aos meus pais irmatildeos e cunhadas

que confiaram no meu potencial para

esta conquista sempre presentes em

todos os momentos Amo muito vocecircs

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo em primeiro lugar a Deus que iluminou o meu

caminho durante esta caminhada

Aos meus pais Joseacute e Vania por serem meu exemplo

Obrigada pelo incentivo e orientaccedilatildeo Apoiaram-me nos momentos mais

difiacuteceis com forccedila confianccedila amor ensinando-me a persistir nos meus

objetivos e ajudando a alcanccedilaacute-los Muito obrigada por tudo Amo muito

vocecircs

Aos meus irmatildeos Wagner Ramon e Mariana por todo amor

e carinho Agraves minhas cunhadas Caroline e Valeacuteria que satildeo como

minhas irmatildes por todos os conselhos e momentos de descontraccedilatildeo Agrave

minha afilhada Isadora que foi o presente mais abenccediloado que poderia

ter ganho

Agrave minha orientadora Profa Dr

a Mabel Mariela Rodriacuteguez

Cordeiro e agrave minha co-orientadora Doutoranda Thaisa Cezaacuteria

Triches que com muita paciecircncia e atenccedilatildeo dedicaram seu valioso

tempo para me orientar em cada passo deste trabalho Obrigada por

tudo

Agrave Gabriela Basso e Meredith Tercero por todo apoio e

cumplicidade Sempre que precisei estavam ao meu lado Obrigada pela

eterna amizade verdadeira

Aos meus amigos da Graduaccedilatildeo em especial Juliara Richard

Gabriela Rubia Samuel Bruna Fernanda Evelise Bruno e Rafael

Durante esses anos vocecircs foram minha segunda famiacutelia Obrigada pela

paciecircncia pelo sorriso pelo abraccedilo pela matildeo que sempre se estendia

quando eu precisava Esta caminhada natildeo seria a mesma sem vocecircs

A todos os poacutes-graduandos que participaram desta pesquisa

Enfim a todos que mesmo natildeo estando citados aqui tanto

contribuiacuteram para a conclusatildeo desta etapa e para a Juliana que sou hoje

Muito obrigada

ldquoQue os nossos esforccedilos desafiem as

impossibilidades

Lembrai-vos de que as grandes proezas da histoacuteria

foram conquistas do que parecia impossiacutevelrdquo

(Charlie Chaplin)

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e

tecidos lesados Vaacuterias terapias celulares tecircm sido estudadas na

Medicina e inclusive na Odontologia Futuramente as CT isoladas dos

tecidos dentais poderatildeo ser utilizadas no tratamento de patologias ateacute

entatildeo consideradas como incuraacuteveis Sendo assim os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas

necessitam de maior conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar

para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia Foi realizada uma entrevista atraveacutes

de um questionaacuterio contendo 11 questotildees abertas com 38 poacutes-

graduandos sendo 21 do Doutorado e 17 do Mestrado Os dados foram

submetidos a uma anaacutelise quali-quantitativa e foram analisados pelo

teste Qui-quadrado Pocircde-se observar que 58 dos entrevistados

conceituaram as CT de forma parcialmente adequada Apenas 5 deles

souberam quais os tipos de CT Quando questionados sobre os possiacuteveis

tecidos de obtenccedilatildeo de CT apenas 4 natildeo souberam responder e dos

que souberam 42 lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave

Odontologia Oitenta e nove por cento afirmaram existir a possibilidade

de obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais Setenta e quatro por cento dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva da

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) seguida pelo

conhecimento involuntaacuterio (31) e pelo conhecimento voluntaacuterio

(27) Sessenta e oito por cento dos poacutes-graduandos avaliaram as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos Setenta e

seis por cento dos entrevistados garantiram que doariam CT para a

realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de pacientes Apenas 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio 55 apontaram o

grau meacutedio de dificuldade O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute

diferenccedila estatiacutestica significativa nas respostas da amostra avaliada

Conclui-se que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum conhecimento

sobre as CT No entanto este eacute superficial visto terem maior

dificuldade quando do aprofundamento do assunto

PALAVRAS-CHAVE Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

ABSTRACT

New perspectives of study have arisen with the discovery of stem cells

(SC) since they are reparative cells of injured tissues and organs

Several cell therapies have been studied in Medicine and even in

Dentistry In the future SC isolated from dental tissues may be used in

the treatment of diseases currently considered incurable Therefore

Undergraduate and Graduate students as well as Dentists need more

knowledge on the subject in order to prepare themselves for future

clinical practice The aim of this study was to investigate Dental

Graduate students knowledge at the beginning of Master and PhD

Programs at The Federal University of Santa Catarina regarding SC and

their applications in the field of Dentistry An interview was conducted

using a questionnaire containing 11 open-ended questions applied to 38

graduate students of whom 21 were PhD students and 17 MSc students

Data were subjected to qualitative and quantitative analyses and

analyzed by chi-square test It was observed that 58 of respondents

partially conceptualized SC Only 5 of them knew which the correct

types of SC are When asked about the possible tissue sources of SC

only 4 did not answer the question and those who knew 42

spontaneously recalled sources linked to Dentistry Eighty-nine percent

affirmed there is a possibility of getting SC from dental tissues

Seventy-four percent of respondents reported knowing at least one

perspective of clinical application of SC in the field of Dentistry The

University was the main source of knowledge acquisition (35)

followed by involuntary knowledge (31) and voluntary knowledge

(27) Sixty-eight percent of the graduate students evaluated the

information passed on regarding SC as unsatisfactory Only 3 reported

they could answer questions of their patients and or students on this

issue Seventy-six percent of respondents ensured that would donate SC

to conduct research or to treat patients Only 3 reported being prepared

to use SC in their daily clinical practice Regarding the level of

difficulty of the questionnaire 55 indicated the average degree of

difficulty Chi-square test indicated that there was no statistically

significant difference in the responses of the studied sample It may be

concluded that postgraduate students have some knowledge about SC

However this is superficial since they have greater difficulty to answer

when deepening the issue

KEYWORDS Stem cells Education Graduate Dentistry

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 2 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 3 ndash Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco

relatadas pelos poacutes-graduandos

Figura 4 ndash Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados

com relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as

ceacutelulas-tronco

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

- por cento

CT ndash Ceacutelulas-tronco

CTA ndash Ceacutelulas-tronco adultas

CTE ndash Ceacutelulas-tronco embrionaacuterias

EUA ndash Estados Unidos da Ameacuterica

F ndash gecircnero feminino

M ndash gecircnero masculino

n ndash nuacutemero absoluto

PGH ndash Projeto Genoma Humano

SC ndash Santa Catarina

SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences (pacote estatiacutestico

para as ciecircncias sociais)

U - Universidade

UEL ndash Universidade Estadual de Londrina

UEM ndash Universidade Estadual de Maringaacute

UFCE ndash Universidade Federal do Cearaacute

UFPel ndash Universidade Federal de Pelotas

UFSC ndash Universidade Federal de Santa Catarina

UFSM ndash Universidade Federal de Santa Maria

UNESP ndash Universidade Estadual Paulista

UNIGRANRIO ndash Universidade do Grande Rio

UNISUL ndash Universidade do Sul de Santa Catarina

UNIVALI ndash Universidade do Vale do Itajaiacute

UNIVILLE ndash Universidade da Regiatildeo de Joinville

UPF ndash Universidade de Passo Fundo

WA - Washington

α = niacutevel de significacircncia

SUMAacuteRIO

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA _____________ 21

2 ARTIGO ___________________________________________ 27

INTRODUCcedilAtildeO ______________________________________ 30

METODOLOGIA ____________________________________ 30

RESULTADOS ______________________________________ 32

DISCUSSAtildeO ________________________________________ 38

CONCLUSAtildeO _______________________________________ 40

REFEREcircNCIAS ______________________________________ 41

3 CONCLUSAtildeO GERAL _______________________________ 43

REFEREcircNCIAS _______________________________________ 44

APEcircNDICES _________________________________________ 47 APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica da UFSC _______ 47

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido _ 48

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados ____________ 49

ANEXO ______________________________________________ 51

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science Education para publicaccedilatildeo do artigo ________________________ 51

21

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

As ceacutelulas-tronco (CT) tambeacutem conhecidas como ceacutelulas fonte

ou stem cells satildeo definidas como ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (SEGUNDO VASCONCELOS 2007) Existem trecircs

categorias destas ceacutelulas CT totipotentes em que cada ceacutelula eacute capaz de

desenvolver um organismo inteiro CT pluripotentes derivadas de

embriotildees e capazes de formar qualquer tipo de tecido e CT

multipotentes tambeacutem chamadas ceacutelulas-tronco adultas (CTA) que satildeo

capazes de dar origem a muacuteltiplas linhagens celulares (ROBEY

BIANCO 2006)

Em 1981 foram isoladas in vitro as primeiras ceacutelulas-tronco

embrionaacuterias (CTE) derivadas de ratos (WAGERS WEISSMAN

2004) Somente em 1998 um grupo de pesquisadores conseguiu isolar

CTE humanas (THOMSON et al 1998) Ainda neste mesmo ano foi

publicado o primeiro relato sobre a plasticidade de CTA contestando a

opiniatildeo antiga de que estas ceacutelulas seriam de linhagens restritas a

mamiacuteferos (HAU et al 2006)

As CT de embriotildees humanos possuem melhores perspectivas de

diferenciaccedilatildeo Entretanto as questotildees eacuteticas e legais aleacutem da

dificuldade de controlar o seu crescimento e diferenciaccedilatildeo tecircm sido

fatores desvantajosos (IVANOVSKI et al 2006) As CTA possuem as

vantagens de serem autogecircnicas natildeo tendo comprometimento com

questotildees morais e responsivas aos fatores de crescimento inerentes ao

hospedeiro Jaacute as suas desvantagens satildeo pelo fato de natildeo serem

pluripotentes aleacutem de serem encontradas em menor quantidade nos

tecidos (SOARES et al 2007) As CTA podem ser encontradas em

vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos entre eles a medula oacutessea o sangue a

coacuternea a retina o fiacutegado a pele o trato gastrointestinal o pacircncreas e a

polpa dental (SLACK 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas como na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (SEGUNDO VASCONCELOS 2007)

22

O oacutergatildeo dental apresenta vaacuterios nichos teciduais que satildeo fontes

de ceacutelulas altamente proliferativas e com potencial de diferenciaccedilatildeo em

vaacuterios tipos celulares Foram isoladas ateacute hoje quatro tipos de CTA

dentais CT da polpa dental (GRONTHOS et al 2000) CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados (MIURA et al 2003) CT da papila apical

(SONOYAMA et al 2008) e CT do ligamento periodontal (SEO et al

2004) Aleacutem disso satildeo ceacutelulas de faacutecil acesso o que facilita o seu

isolamento e diminui as barreiras eacuteticas Todas estas linhagens de CT

poderiam ser utilizadas para terapias regenerativas de tecidos orofaciais

ateacute mesmo para terapias de doenccedilas ou agravos sistecircmicos ou ainda

serem armazenadas em bancos de ceacutelulas para uso posterior Para tanto

satildeo necessaacuterios maiores estudos com foco na capacidade de regeneraccedilatildeo

tecidual principalmente de tecidos natildeo odontogecircnicos e na habilidade

dessas ceacutelulas em formar tecidos complexos vascularizados e

funcionais por engenharia de tecidos para desta forma se pensar em

protocolos de aplicabilidade terapecircutica cliacutenica com o objetivo de

reparar substituir ou melhorar a funccedilatildeo de tecidos e oacutergatildeos

(CORDEIRO Submitted)

A engenharia tecidual tem o objetivo de desenvolver tecidos

funcionais que regenerem substituam ou reparem a funccedilatildeo de tecidos e

oacutergatildeos perdidos devido a doenccedila injuacuterias idade ou problemas

congecircnitos (HUANG 2008) Sendo assim os estudantes de Graduaccedilatildeo

Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas necessitam de maior

conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar para as futuras

praacuteticas cliacutenicas No entanto ainda haacute necessidade da integraccedilatildeo deste

assunto no curriacuteculo das Universidades (MAO 2008)

Uma seacuterie de inconvenientes estaacute associada com a terapia das

CT Primeiro trata-se de uma tarefa desafiadora obter nuacutemero suficiente

de ceacutelulas para o tratamento sem incorrer morbidade importante para o

local de colheita Segundo as ceacutelulas transplantadas tendem a migrar ou

morrer resultando em uma pequena porcentagem de ceacutelulas do doador

no local do enxerto Terceiro a linhagem especiacutefica de CT que tem

como objetivo vaacuterias divisotildees celulares para expansatildeo in vivo pode natildeo

ser capaz de manter a viabilidade a longo prazo ou a capacidade de

diferenciaccedilatildeo necessaacuteria para o sucesso da regeneraccedilatildeo do tecido

Quarto haacute uma incerteza quanto ao efeito do enxerto contra o

hospedeiro e vice-versa a curto e longo prazo E finalmente o

potencial desconhecido de instabilidade cromossocircmica e

tumorigenicidade observado nas CT mesenquimais apoacutes divisatildeo celular

e exposiccedilatildeo a muacuteltiplos microambientes de crescimento Pesquisas

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

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Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

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Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

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Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

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42

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Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

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Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

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BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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57

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo em primeiro lugar a Deus que iluminou o meu

caminho durante esta caminhada

Aos meus pais Joseacute e Vania por serem meu exemplo

Obrigada pelo incentivo e orientaccedilatildeo Apoiaram-me nos momentos mais

difiacuteceis com forccedila confianccedila amor ensinando-me a persistir nos meus

objetivos e ajudando a alcanccedilaacute-los Muito obrigada por tudo Amo muito

vocecircs

Aos meus irmatildeos Wagner Ramon e Mariana por todo amor

e carinho Agraves minhas cunhadas Caroline e Valeacuteria que satildeo como

minhas irmatildes por todos os conselhos e momentos de descontraccedilatildeo Agrave

minha afilhada Isadora que foi o presente mais abenccediloado que poderia

ter ganho

Agrave minha orientadora Profa Dr

a Mabel Mariela Rodriacuteguez

Cordeiro e agrave minha co-orientadora Doutoranda Thaisa Cezaacuteria

Triches que com muita paciecircncia e atenccedilatildeo dedicaram seu valioso

tempo para me orientar em cada passo deste trabalho Obrigada por

tudo

Agrave Gabriela Basso e Meredith Tercero por todo apoio e

cumplicidade Sempre que precisei estavam ao meu lado Obrigada pela

eterna amizade verdadeira

Aos meus amigos da Graduaccedilatildeo em especial Juliara Richard

Gabriela Rubia Samuel Bruna Fernanda Evelise Bruno e Rafael

Durante esses anos vocecircs foram minha segunda famiacutelia Obrigada pela

paciecircncia pelo sorriso pelo abraccedilo pela matildeo que sempre se estendia

quando eu precisava Esta caminhada natildeo seria a mesma sem vocecircs

A todos os poacutes-graduandos que participaram desta pesquisa

Enfim a todos que mesmo natildeo estando citados aqui tanto

contribuiacuteram para a conclusatildeo desta etapa e para a Juliana que sou hoje

Muito obrigada

ldquoQue os nossos esforccedilos desafiem as

impossibilidades

Lembrai-vos de que as grandes proezas da histoacuteria

foram conquistas do que parecia impossiacutevelrdquo

(Charlie Chaplin)

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e

tecidos lesados Vaacuterias terapias celulares tecircm sido estudadas na

Medicina e inclusive na Odontologia Futuramente as CT isoladas dos

tecidos dentais poderatildeo ser utilizadas no tratamento de patologias ateacute

entatildeo consideradas como incuraacuteveis Sendo assim os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas

necessitam de maior conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar

para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia Foi realizada uma entrevista atraveacutes

de um questionaacuterio contendo 11 questotildees abertas com 38 poacutes-

graduandos sendo 21 do Doutorado e 17 do Mestrado Os dados foram

submetidos a uma anaacutelise quali-quantitativa e foram analisados pelo

teste Qui-quadrado Pocircde-se observar que 58 dos entrevistados

conceituaram as CT de forma parcialmente adequada Apenas 5 deles

souberam quais os tipos de CT Quando questionados sobre os possiacuteveis

tecidos de obtenccedilatildeo de CT apenas 4 natildeo souberam responder e dos

que souberam 42 lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave

Odontologia Oitenta e nove por cento afirmaram existir a possibilidade

de obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais Setenta e quatro por cento dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva da

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) seguida pelo

conhecimento involuntaacuterio (31) e pelo conhecimento voluntaacuterio

(27) Sessenta e oito por cento dos poacutes-graduandos avaliaram as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos Setenta e

seis por cento dos entrevistados garantiram que doariam CT para a

realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de pacientes Apenas 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio 55 apontaram o

grau meacutedio de dificuldade O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute

diferenccedila estatiacutestica significativa nas respostas da amostra avaliada

Conclui-se que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum conhecimento

sobre as CT No entanto este eacute superficial visto terem maior

dificuldade quando do aprofundamento do assunto

PALAVRAS-CHAVE Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

ABSTRACT

New perspectives of study have arisen with the discovery of stem cells

(SC) since they are reparative cells of injured tissues and organs

Several cell therapies have been studied in Medicine and even in

Dentistry In the future SC isolated from dental tissues may be used in

the treatment of diseases currently considered incurable Therefore

Undergraduate and Graduate students as well as Dentists need more

knowledge on the subject in order to prepare themselves for future

clinical practice The aim of this study was to investigate Dental

Graduate students knowledge at the beginning of Master and PhD

Programs at The Federal University of Santa Catarina regarding SC and

their applications in the field of Dentistry An interview was conducted

using a questionnaire containing 11 open-ended questions applied to 38

graduate students of whom 21 were PhD students and 17 MSc students

Data were subjected to qualitative and quantitative analyses and

analyzed by chi-square test It was observed that 58 of respondents

partially conceptualized SC Only 5 of them knew which the correct

types of SC are When asked about the possible tissue sources of SC

only 4 did not answer the question and those who knew 42

spontaneously recalled sources linked to Dentistry Eighty-nine percent

affirmed there is a possibility of getting SC from dental tissues

Seventy-four percent of respondents reported knowing at least one

perspective of clinical application of SC in the field of Dentistry The

University was the main source of knowledge acquisition (35)

followed by involuntary knowledge (31) and voluntary knowledge

(27) Sixty-eight percent of the graduate students evaluated the

information passed on regarding SC as unsatisfactory Only 3 reported

they could answer questions of their patients and or students on this

issue Seventy-six percent of respondents ensured that would donate SC

to conduct research or to treat patients Only 3 reported being prepared

to use SC in their daily clinical practice Regarding the level of

difficulty of the questionnaire 55 indicated the average degree of

difficulty Chi-square test indicated that there was no statistically

significant difference in the responses of the studied sample It may be

concluded that postgraduate students have some knowledge about SC

However this is superficial since they have greater difficulty to answer

when deepening the issue

KEYWORDS Stem cells Education Graduate Dentistry

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 2 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 3 ndash Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco

relatadas pelos poacutes-graduandos

Figura 4 ndash Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados

com relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as

ceacutelulas-tronco

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

- por cento

CT ndash Ceacutelulas-tronco

CTA ndash Ceacutelulas-tronco adultas

CTE ndash Ceacutelulas-tronco embrionaacuterias

EUA ndash Estados Unidos da Ameacuterica

F ndash gecircnero feminino

M ndash gecircnero masculino

n ndash nuacutemero absoluto

PGH ndash Projeto Genoma Humano

SC ndash Santa Catarina

SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences (pacote estatiacutestico

para as ciecircncias sociais)

U - Universidade

UEL ndash Universidade Estadual de Londrina

UEM ndash Universidade Estadual de Maringaacute

UFCE ndash Universidade Federal do Cearaacute

UFPel ndash Universidade Federal de Pelotas

UFSC ndash Universidade Federal de Santa Catarina

UFSM ndash Universidade Federal de Santa Maria

UNESP ndash Universidade Estadual Paulista

UNIGRANRIO ndash Universidade do Grande Rio

UNISUL ndash Universidade do Sul de Santa Catarina

UNIVALI ndash Universidade do Vale do Itajaiacute

UNIVILLE ndash Universidade da Regiatildeo de Joinville

UPF ndash Universidade de Passo Fundo

WA - Washington

α = niacutevel de significacircncia

SUMAacuteRIO

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA _____________ 21

2 ARTIGO ___________________________________________ 27

INTRODUCcedilAtildeO ______________________________________ 30

METODOLOGIA ____________________________________ 30

RESULTADOS ______________________________________ 32

DISCUSSAtildeO ________________________________________ 38

CONCLUSAtildeO _______________________________________ 40

REFEREcircNCIAS ______________________________________ 41

3 CONCLUSAtildeO GERAL _______________________________ 43

REFEREcircNCIAS _______________________________________ 44

APEcircNDICES _________________________________________ 47 APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica da UFSC _______ 47

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido _ 48

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados ____________ 49

ANEXO ______________________________________________ 51

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science Education para publicaccedilatildeo do artigo ________________________ 51

21

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

As ceacutelulas-tronco (CT) tambeacutem conhecidas como ceacutelulas fonte

ou stem cells satildeo definidas como ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (SEGUNDO VASCONCELOS 2007) Existem trecircs

categorias destas ceacutelulas CT totipotentes em que cada ceacutelula eacute capaz de

desenvolver um organismo inteiro CT pluripotentes derivadas de

embriotildees e capazes de formar qualquer tipo de tecido e CT

multipotentes tambeacutem chamadas ceacutelulas-tronco adultas (CTA) que satildeo

capazes de dar origem a muacuteltiplas linhagens celulares (ROBEY

BIANCO 2006)

Em 1981 foram isoladas in vitro as primeiras ceacutelulas-tronco

embrionaacuterias (CTE) derivadas de ratos (WAGERS WEISSMAN

2004) Somente em 1998 um grupo de pesquisadores conseguiu isolar

CTE humanas (THOMSON et al 1998) Ainda neste mesmo ano foi

publicado o primeiro relato sobre a plasticidade de CTA contestando a

opiniatildeo antiga de que estas ceacutelulas seriam de linhagens restritas a

mamiacuteferos (HAU et al 2006)

As CT de embriotildees humanos possuem melhores perspectivas de

diferenciaccedilatildeo Entretanto as questotildees eacuteticas e legais aleacutem da

dificuldade de controlar o seu crescimento e diferenciaccedilatildeo tecircm sido

fatores desvantajosos (IVANOVSKI et al 2006) As CTA possuem as

vantagens de serem autogecircnicas natildeo tendo comprometimento com

questotildees morais e responsivas aos fatores de crescimento inerentes ao

hospedeiro Jaacute as suas desvantagens satildeo pelo fato de natildeo serem

pluripotentes aleacutem de serem encontradas em menor quantidade nos

tecidos (SOARES et al 2007) As CTA podem ser encontradas em

vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos entre eles a medula oacutessea o sangue a

coacuternea a retina o fiacutegado a pele o trato gastrointestinal o pacircncreas e a

polpa dental (SLACK 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas como na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (SEGUNDO VASCONCELOS 2007)

22

O oacutergatildeo dental apresenta vaacuterios nichos teciduais que satildeo fontes

de ceacutelulas altamente proliferativas e com potencial de diferenciaccedilatildeo em

vaacuterios tipos celulares Foram isoladas ateacute hoje quatro tipos de CTA

dentais CT da polpa dental (GRONTHOS et al 2000) CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados (MIURA et al 2003) CT da papila apical

(SONOYAMA et al 2008) e CT do ligamento periodontal (SEO et al

2004) Aleacutem disso satildeo ceacutelulas de faacutecil acesso o que facilita o seu

isolamento e diminui as barreiras eacuteticas Todas estas linhagens de CT

poderiam ser utilizadas para terapias regenerativas de tecidos orofaciais

ateacute mesmo para terapias de doenccedilas ou agravos sistecircmicos ou ainda

serem armazenadas em bancos de ceacutelulas para uso posterior Para tanto

satildeo necessaacuterios maiores estudos com foco na capacidade de regeneraccedilatildeo

tecidual principalmente de tecidos natildeo odontogecircnicos e na habilidade

dessas ceacutelulas em formar tecidos complexos vascularizados e

funcionais por engenharia de tecidos para desta forma se pensar em

protocolos de aplicabilidade terapecircutica cliacutenica com o objetivo de

reparar substituir ou melhorar a funccedilatildeo de tecidos e oacutergatildeos

(CORDEIRO Submitted)

A engenharia tecidual tem o objetivo de desenvolver tecidos

funcionais que regenerem substituam ou reparem a funccedilatildeo de tecidos e

oacutergatildeos perdidos devido a doenccedila injuacuterias idade ou problemas

congecircnitos (HUANG 2008) Sendo assim os estudantes de Graduaccedilatildeo

Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas necessitam de maior

conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar para as futuras

praacuteticas cliacutenicas No entanto ainda haacute necessidade da integraccedilatildeo deste

assunto no curriacuteculo das Universidades (MAO 2008)

Uma seacuterie de inconvenientes estaacute associada com a terapia das

CT Primeiro trata-se de uma tarefa desafiadora obter nuacutemero suficiente

de ceacutelulas para o tratamento sem incorrer morbidade importante para o

local de colheita Segundo as ceacutelulas transplantadas tendem a migrar ou

morrer resultando em uma pequena porcentagem de ceacutelulas do doador

no local do enxerto Terceiro a linhagem especiacutefica de CT que tem

como objetivo vaacuterias divisotildees celulares para expansatildeo in vivo pode natildeo

ser capaz de manter a viabilidade a longo prazo ou a capacidade de

diferenciaccedilatildeo necessaacuteria para o sucesso da regeneraccedilatildeo do tecido

Quarto haacute uma incerteza quanto ao efeito do enxerto contra o

hospedeiro e vice-versa a curto e longo prazo E finalmente o

potencial desconhecido de instabilidade cromossocircmica e

tumorigenicidade observado nas CT mesenquimais apoacutes divisatildeo celular

e exposiccedilatildeo a muacuteltiplos microambientes de crescimento Pesquisas

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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52

53

54

55

56

57

ldquoQue os nossos esforccedilos desafiem as

impossibilidades

Lembrai-vos de que as grandes proezas da histoacuteria

foram conquistas do que parecia impossiacutevelrdquo

(Charlie Chaplin)

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e

tecidos lesados Vaacuterias terapias celulares tecircm sido estudadas na

Medicina e inclusive na Odontologia Futuramente as CT isoladas dos

tecidos dentais poderatildeo ser utilizadas no tratamento de patologias ateacute

entatildeo consideradas como incuraacuteveis Sendo assim os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas

necessitam de maior conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar

para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia Foi realizada uma entrevista atraveacutes

de um questionaacuterio contendo 11 questotildees abertas com 38 poacutes-

graduandos sendo 21 do Doutorado e 17 do Mestrado Os dados foram

submetidos a uma anaacutelise quali-quantitativa e foram analisados pelo

teste Qui-quadrado Pocircde-se observar que 58 dos entrevistados

conceituaram as CT de forma parcialmente adequada Apenas 5 deles

souberam quais os tipos de CT Quando questionados sobre os possiacuteveis

tecidos de obtenccedilatildeo de CT apenas 4 natildeo souberam responder e dos

que souberam 42 lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave

Odontologia Oitenta e nove por cento afirmaram existir a possibilidade

de obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais Setenta e quatro por cento dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva da

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) seguida pelo

conhecimento involuntaacuterio (31) e pelo conhecimento voluntaacuterio

(27) Sessenta e oito por cento dos poacutes-graduandos avaliaram as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos Setenta e

seis por cento dos entrevistados garantiram que doariam CT para a

realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de pacientes Apenas 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio 55 apontaram o

grau meacutedio de dificuldade O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute

diferenccedila estatiacutestica significativa nas respostas da amostra avaliada

Conclui-se que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum conhecimento

sobre as CT No entanto este eacute superficial visto terem maior

dificuldade quando do aprofundamento do assunto

PALAVRAS-CHAVE Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

ABSTRACT

New perspectives of study have arisen with the discovery of stem cells

(SC) since they are reparative cells of injured tissues and organs

Several cell therapies have been studied in Medicine and even in

Dentistry In the future SC isolated from dental tissues may be used in

the treatment of diseases currently considered incurable Therefore

Undergraduate and Graduate students as well as Dentists need more

knowledge on the subject in order to prepare themselves for future

clinical practice The aim of this study was to investigate Dental

Graduate students knowledge at the beginning of Master and PhD

Programs at The Federal University of Santa Catarina regarding SC and

their applications in the field of Dentistry An interview was conducted

using a questionnaire containing 11 open-ended questions applied to 38

graduate students of whom 21 were PhD students and 17 MSc students

Data were subjected to qualitative and quantitative analyses and

analyzed by chi-square test It was observed that 58 of respondents

partially conceptualized SC Only 5 of them knew which the correct

types of SC are When asked about the possible tissue sources of SC

only 4 did not answer the question and those who knew 42

spontaneously recalled sources linked to Dentistry Eighty-nine percent

affirmed there is a possibility of getting SC from dental tissues

Seventy-four percent of respondents reported knowing at least one

perspective of clinical application of SC in the field of Dentistry The

University was the main source of knowledge acquisition (35)

followed by involuntary knowledge (31) and voluntary knowledge

(27) Sixty-eight percent of the graduate students evaluated the

information passed on regarding SC as unsatisfactory Only 3 reported

they could answer questions of their patients and or students on this

issue Seventy-six percent of respondents ensured that would donate SC

to conduct research or to treat patients Only 3 reported being prepared

to use SC in their daily clinical practice Regarding the level of

difficulty of the questionnaire 55 indicated the average degree of

difficulty Chi-square test indicated that there was no statistically

significant difference in the responses of the studied sample It may be

concluded that postgraduate students have some knowledge about SC

However this is superficial since they have greater difficulty to answer

when deepening the issue

KEYWORDS Stem cells Education Graduate Dentistry

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 2 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 3 ndash Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco

relatadas pelos poacutes-graduandos

Figura 4 ndash Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados

com relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as

ceacutelulas-tronco

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

- por cento

CT ndash Ceacutelulas-tronco

CTA ndash Ceacutelulas-tronco adultas

CTE ndash Ceacutelulas-tronco embrionaacuterias

EUA ndash Estados Unidos da Ameacuterica

F ndash gecircnero feminino

M ndash gecircnero masculino

n ndash nuacutemero absoluto

PGH ndash Projeto Genoma Humano

SC ndash Santa Catarina

SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences (pacote estatiacutestico

para as ciecircncias sociais)

U - Universidade

UEL ndash Universidade Estadual de Londrina

UEM ndash Universidade Estadual de Maringaacute

UFCE ndash Universidade Federal do Cearaacute

UFPel ndash Universidade Federal de Pelotas

UFSC ndash Universidade Federal de Santa Catarina

UFSM ndash Universidade Federal de Santa Maria

UNESP ndash Universidade Estadual Paulista

UNIGRANRIO ndash Universidade do Grande Rio

UNISUL ndash Universidade do Sul de Santa Catarina

UNIVALI ndash Universidade do Vale do Itajaiacute

UNIVILLE ndash Universidade da Regiatildeo de Joinville

UPF ndash Universidade de Passo Fundo

WA - Washington

α = niacutevel de significacircncia

SUMAacuteRIO

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA _____________ 21

2 ARTIGO ___________________________________________ 27

INTRODUCcedilAtildeO ______________________________________ 30

METODOLOGIA ____________________________________ 30

RESULTADOS ______________________________________ 32

DISCUSSAtildeO ________________________________________ 38

CONCLUSAtildeO _______________________________________ 40

REFEREcircNCIAS ______________________________________ 41

3 CONCLUSAtildeO GERAL _______________________________ 43

REFEREcircNCIAS _______________________________________ 44

APEcircNDICES _________________________________________ 47 APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica da UFSC _______ 47

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido _ 48

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados ____________ 49

ANEXO ______________________________________________ 51

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science Education para publicaccedilatildeo do artigo ________________________ 51

21

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

As ceacutelulas-tronco (CT) tambeacutem conhecidas como ceacutelulas fonte

ou stem cells satildeo definidas como ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (SEGUNDO VASCONCELOS 2007) Existem trecircs

categorias destas ceacutelulas CT totipotentes em que cada ceacutelula eacute capaz de

desenvolver um organismo inteiro CT pluripotentes derivadas de

embriotildees e capazes de formar qualquer tipo de tecido e CT

multipotentes tambeacutem chamadas ceacutelulas-tronco adultas (CTA) que satildeo

capazes de dar origem a muacuteltiplas linhagens celulares (ROBEY

BIANCO 2006)

Em 1981 foram isoladas in vitro as primeiras ceacutelulas-tronco

embrionaacuterias (CTE) derivadas de ratos (WAGERS WEISSMAN

2004) Somente em 1998 um grupo de pesquisadores conseguiu isolar

CTE humanas (THOMSON et al 1998) Ainda neste mesmo ano foi

publicado o primeiro relato sobre a plasticidade de CTA contestando a

opiniatildeo antiga de que estas ceacutelulas seriam de linhagens restritas a

mamiacuteferos (HAU et al 2006)

As CT de embriotildees humanos possuem melhores perspectivas de

diferenciaccedilatildeo Entretanto as questotildees eacuteticas e legais aleacutem da

dificuldade de controlar o seu crescimento e diferenciaccedilatildeo tecircm sido

fatores desvantajosos (IVANOVSKI et al 2006) As CTA possuem as

vantagens de serem autogecircnicas natildeo tendo comprometimento com

questotildees morais e responsivas aos fatores de crescimento inerentes ao

hospedeiro Jaacute as suas desvantagens satildeo pelo fato de natildeo serem

pluripotentes aleacutem de serem encontradas em menor quantidade nos

tecidos (SOARES et al 2007) As CTA podem ser encontradas em

vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos entre eles a medula oacutessea o sangue a

coacuternea a retina o fiacutegado a pele o trato gastrointestinal o pacircncreas e a

polpa dental (SLACK 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas como na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (SEGUNDO VASCONCELOS 2007)

22

O oacutergatildeo dental apresenta vaacuterios nichos teciduais que satildeo fontes

de ceacutelulas altamente proliferativas e com potencial de diferenciaccedilatildeo em

vaacuterios tipos celulares Foram isoladas ateacute hoje quatro tipos de CTA

dentais CT da polpa dental (GRONTHOS et al 2000) CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados (MIURA et al 2003) CT da papila apical

(SONOYAMA et al 2008) e CT do ligamento periodontal (SEO et al

2004) Aleacutem disso satildeo ceacutelulas de faacutecil acesso o que facilita o seu

isolamento e diminui as barreiras eacuteticas Todas estas linhagens de CT

poderiam ser utilizadas para terapias regenerativas de tecidos orofaciais

ateacute mesmo para terapias de doenccedilas ou agravos sistecircmicos ou ainda

serem armazenadas em bancos de ceacutelulas para uso posterior Para tanto

satildeo necessaacuterios maiores estudos com foco na capacidade de regeneraccedilatildeo

tecidual principalmente de tecidos natildeo odontogecircnicos e na habilidade

dessas ceacutelulas em formar tecidos complexos vascularizados e

funcionais por engenharia de tecidos para desta forma se pensar em

protocolos de aplicabilidade terapecircutica cliacutenica com o objetivo de

reparar substituir ou melhorar a funccedilatildeo de tecidos e oacutergatildeos

(CORDEIRO Submitted)

A engenharia tecidual tem o objetivo de desenvolver tecidos

funcionais que regenerem substituam ou reparem a funccedilatildeo de tecidos e

oacutergatildeos perdidos devido a doenccedila injuacuterias idade ou problemas

congecircnitos (HUANG 2008) Sendo assim os estudantes de Graduaccedilatildeo

Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas necessitam de maior

conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar para as futuras

praacuteticas cliacutenicas No entanto ainda haacute necessidade da integraccedilatildeo deste

assunto no curriacuteculo das Universidades (MAO 2008)

Uma seacuterie de inconvenientes estaacute associada com a terapia das

CT Primeiro trata-se de uma tarefa desafiadora obter nuacutemero suficiente

de ceacutelulas para o tratamento sem incorrer morbidade importante para o

local de colheita Segundo as ceacutelulas transplantadas tendem a migrar ou

morrer resultando em uma pequena porcentagem de ceacutelulas do doador

no local do enxerto Terceiro a linhagem especiacutefica de CT que tem

como objetivo vaacuterias divisotildees celulares para expansatildeo in vivo pode natildeo

ser capaz de manter a viabilidade a longo prazo ou a capacidade de

diferenciaccedilatildeo necessaacuteria para o sucesso da regeneraccedilatildeo do tecido

Quarto haacute uma incerteza quanto ao efeito do enxerto contra o

hospedeiro e vice-versa a curto e longo prazo E finalmente o

potencial desconhecido de instabilidade cromossocircmica e

tumorigenicidade observado nas CT mesenquimais apoacutes divisatildeo celular

e exposiccedilatildeo a muacuteltiplos microambientes de crescimento Pesquisas

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e

tecidos lesados Vaacuterias terapias celulares tecircm sido estudadas na

Medicina e inclusive na Odontologia Futuramente as CT isoladas dos

tecidos dentais poderatildeo ser utilizadas no tratamento de patologias ateacute

entatildeo consideradas como incuraacuteveis Sendo assim os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas

necessitam de maior conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar

para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia Foi realizada uma entrevista atraveacutes

de um questionaacuterio contendo 11 questotildees abertas com 38 poacutes-

graduandos sendo 21 do Doutorado e 17 do Mestrado Os dados foram

submetidos a uma anaacutelise quali-quantitativa e foram analisados pelo

teste Qui-quadrado Pocircde-se observar que 58 dos entrevistados

conceituaram as CT de forma parcialmente adequada Apenas 5 deles

souberam quais os tipos de CT Quando questionados sobre os possiacuteveis

tecidos de obtenccedilatildeo de CT apenas 4 natildeo souberam responder e dos

que souberam 42 lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave

Odontologia Oitenta e nove por cento afirmaram existir a possibilidade

de obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais Setenta e quatro por cento dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva da

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) seguida pelo

conhecimento involuntaacuterio (31) e pelo conhecimento voluntaacuterio

(27) Sessenta e oito por cento dos poacutes-graduandos avaliaram as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos Setenta e

seis por cento dos entrevistados garantiram que doariam CT para a

realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de pacientes Apenas 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio 55 apontaram o

grau meacutedio de dificuldade O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute

diferenccedila estatiacutestica significativa nas respostas da amostra avaliada

Conclui-se que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum conhecimento

sobre as CT No entanto este eacute superficial visto terem maior

dificuldade quando do aprofundamento do assunto

PALAVRAS-CHAVE Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

ABSTRACT

New perspectives of study have arisen with the discovery of stem cells

(SC) since they are reparative cells of injured tissues and organs

Several cell therapies have been studied in Medicine and even in

Dentistry In the future SC isolated from dental tissues may be used in

the treatment of diseases currently considered incurable Therefore

Undergraduate and Graduate students as well as Dentists need more

knowledge on the subject in order to prepare themselves for future

clinical practice The aim of this study was to investigate Dental

Graduate students knowledge at the beginning of Master and PhD

Programs at The Federal University of Santa Catarina regarding SC and

their applications in the field of Dentistry An interview was conducted

using a questionnaire containing 11 open-ended questions applied to 38

graduate students of whom 21 were PhD students and 17 MSc students

Data were subjected to qualitative and quantitative analyses and

analyzed by chi-square test It was observed that 58 of respondents

partially conceptualized SC Only 5 of them knew which the correct

types of SC are When asked about the possible tissue sources of SC

only 4 did not answer the question and those who knew 42

spontaneously recalled sources linked to Dentistry Eighty-nine percent

affirmed there is a possibility of getting SC from dental tissues

Seventy-four percent of respondents reported knowing at least one

perspective of clinical application of SC in the field of Dentistry The

University was the main source of knowledge acquisition (35)

followed by involuntary knowledge (31) and voluntary knowledge

(27) Sixty-eight percent of the graduate students evaluated the

information passed on regarding SC as unsatisfactory Only 3 reported

they could answer questions of their patients and or students on this

issue Seventy-six percent of respondents ensured that would donate SC

to conduct research or to treat patients Only 3 reported being prepared

to use SC in their daily clinical practice Regarding the level of

difficulty of the questionnaire 55 indicated the average degree of

difficulty Chi-square test indicated that there was no statistically

significant difference in the responses of the studied sample It may be

concluded that postgraduate students have some knowledge about SC

However this is superficial since they have greater difficulty to answer

when deepening the issue

KEYWORDS Stem cells Education Graduate Dentistry

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 2 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 3 ndash Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco

relatadas pelos poacutes-graduandos

Figura 4 ndash Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados

com relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as

ceacutelulas-tronco

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

- por cento

CT ndash Ceacutelulas-tronco

CTA ndash Ceacutelulas-tronco adultas

CTE ndash Ceacutelulas-tronco embrionaacuterias

EUA ndash Estados Unidos da Ameacuterica

F ndash gecircnero feminino

M ndash gecircnero masculino

n ndash nuacutemero absoluto

PGH ndash Projeto Genoma Humano

SC ndash Santa Catarina

SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences (pacote estatiacutestico

para as ciecircncias sociais)

U - Universidade

UEL ndash Universidade Estadual de Londrina

UEM ndash Universidade Estadual de Maringaacute

UFCE ndash Universidade Federal do Cearaacute

UFPel ndash Universidade Federal de Pelotas

UFSC ndash Universidade Federal de Santa Catarina

UFSM ndash Universidade Federal de Santa Maria

UNESP ndash Universidade Estadual Paulista

UNIGRANRIO ndash Universidade do Grande Rio

UNISUL ndash Universidade do Sul de Santa Catarina

UNIVALI ndash Universidade do Vale do Itajaiacute

UNIVILLE ndash Universidade da Regiatildeo de Joinville

UPF ndash Universidade de Passo Fundo

WA - Washington

α = niacutevel de significacircncia

SUMAacuteRIO

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA _____________ 21

2 ARTIGO ___________________________________________ 27

INTRODUCcedilAtildeO ______________________________________ 30

METODOLOGIA ____________________________________ 30

RESULTADOS ______________________________________ 32

DISCUSSAtildeO ________________________________________ 38

CONCLUSAtildeO _______________________________________ 40

REFEREcircNCIAS ______________________________________ 41

3 CONCLUSAtildeO GERAL _______________________________ 43

REFEREcircNCIAS _______________________________________ 44

APEcircNDICES _________________________________________ 47 APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica da UFSC _______ 47

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido _ 48

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados ____________ 49

ANEXO ______________________________________________ 51

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science Education para publicaccedilatildeo do artigo ________________________ 51

21

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

As ceacutelulas-tronco (CT) tambeacutem conhecidas como ceacutelulas fonte

ou stem cells satildeo definidas como ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (SEGUNDO VASCONCELOS 2007) Existem trecircs

categorias destas ceacutelulas CT totipotentes em que cada ceacutelula eacute capaz de

desenvolver um organismo inteiro CT pluripotentes derivadas de

embriotildees e capazes de formar qualquer tipo de tecido e CT

multipotentes tambeacutem chamadas ceacutelulas-tronco adultas (CTA) que satildeo

capazes de dar origem a muacuteltiplas linhagens celulares (ROBEY

BIANCO 2006)

Em 1981 foram isoladas in vitro as primeiras ceacutelulas-tronco

embrionaacuterias (CTE) derivadas de ratos (WAGERS WEISSMAN

2004) Somente em 1998 um grupo de pesquisadores conseguiu isolar

CTE humanas (THOMSON et al 1998) Ainda neste mesmo ano foi

publicado o primeiro relato sobre a plasticidade de CTA contestando a

opiniatildeo antiga de que estas ceacutelulas seriam de linhagens restritas a

mamiacuteferos (HAU et al 2006)

As CT de embriotildees humanos possuem melhores perspectivas de

diferenciaccedilatildeo Entretanto as questotildees eacuteticas e legais aleacutem da

dificuldade de controlar o seu crescimento e diferenciaccedilatildeo tecircm sido

fatores desvantajosos (IVANOVSKI et al 2006) As CTA possuem as

vantagens de serem autogecircnicas natildeo tendo comprometimento com

questotildees morais e responsivas aos fatores de crescimento inerentes ao

hospedeiro Jaacute as suas desvantagens satildeo pelo fato de natildeo serem

pluripotentes aleacutem de serem encontradas em menor quantidade nos

tecidos (SOARES et al 2007) As CTA podem ser encontradas em

vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos entre eles a medula oacutessea o sangue a

coacuternea a retina o fiacutegado a pele o trato gastrointestinal o pacircncreas e a

polpa dental (SLACK 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas como na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (SEGUNDO VASCONCELOS 2007)

22

O oacutergatildeo dental apresenta vaacuterios nichos teciduais que satildeo fontes

de ceacutelulas altamente proliferativas e com potencial de diferenciaccedilatildeo em

vaacuterios tipos celulares Foram isoladas ateacute hoje quatro tipos de CTA

dentais CT da polpa dental (GRONTHOS et al 2000) CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados (MIURA et al 2003) CT da papila apical

(SONOYAMA et al 2008) e CT do ligamento periodontal (SEO et al

2004) Aleacutem disso satildeo ceacutelulas de faacutecil acesso o que facilita o seu

isolamento e diminui as barreiras eacuteticas Todas estas linhagens de CT

poderiam ser utilizadas para terapias regenerativas de tecidos orofaciais

ateacute mesmo para terapias de doenccedilas ou agravos sistecircmicos ou ainda

serem armazenadas em bancos de ceacutelulas para uso posterior Para tanto

satildeo necessaacuterios maiores estudos com foco na capacidade de regeneraccedilatildeo

tecidual principalmente de tecidos natildeo odontogecircnicos e na habilidade

dessas ceacutelulas em formar tecidos complexos vascularizados e

funcionais por engenharia de tecidos para desta forma se pensar em

protocolos de aplicabilidade terapecircutica cliacutenica com o objetivo de

reparar substituir ou melhorar a funccedilatildeo de tecidos e oacutergatildeos

(CORDEIRO Submitted)

A engenharia tecidual tem o objetivo de desenvolver tecidos

funcionais que regenerem substituam ou reparem a funccedilatildeo de tecidos e

oacutergatildeos perdidos devido a doenccedila injuacuterias idade ou problemas

congecircnitos (HUANG 2008) Sendo assim os estudantes de Graduaccedilatildeo

Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas necessitam de maior

conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar para as futuras

praacuteticas cliacutenicas No entanto ainda haacute necessidade da integraccedilatildeo deste

assunto no curriacuteculo das Universidades (MAO 2008)

Uma seacuterie de inconvenientes estaacute associada com a terapia das

CT Primeiro trata-se de uma tarefa desafiadora obter nuacutemero suficiente

de ceacutelulas para o tratamento sem incorrer morbidade importante para o

local de colheita Segundo as ceacutelulas transplantadas tendem a migrar ou

morrer resultando em uma pequena porcentagem de ceacutelulas do doador

no local do enxerto Terceiro a linhagem especiacutefica de CT que tem

como objetivo vaacuterias divisotildees celulares para expansatildeo in vivo pode natildeo

ser capaz de manter a viabilidade a longo prazo ou a capacidade de

diferenciaccedilatildeo necessaacuteria para o sucesso da regeneraccedilatildeo do tecido

Quarto haacute uma incerteza quanto ao efeito do enxerto contra o

hospedeiro e vice-versa a curto e longo prazo E finalmente o

potencial desconhecido de instabilidade cromossocircmica e

tumorigenicidade observado nas CT mesenquimais apoacutes divisatildeo celular

e exposiccedilatildeo a muacuteltiplos microambientes de crescimento Pesquisas

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

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57

sobre as CT No entanto este eacute superficial visto terem maior

dificuldade quando do aprofundamento do assunto

PALAVRAS-CHAVE Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

ABSTRACT

New perspectives of study have arisen with the discovery of stem cells

(SC) since they are reparative cells of injured tissues and organs

Several cell therapies have been studied in Medicine and even in

Dentistry In the future SC isolated from dental tissues may be used in

the treatment of diseases currently considered incurable Therefore

Undergraduate and Graduate students as well as Dentists need more

knowledge on the subject in order to prepare themselves for future

clinical practice The aim of this study was to investigate Dental

Graduate students knowledge at the beginning of Master and PhD

Programs at The Federal University of Santa Catarina regarding SC and

their applications in the field of Dentistry An interview was conducted

using a questionnaire containing 11 open-ended questions applied to 38

graduate students of whom 21 were PhD students and 17 MSc students

Data were subjected to qualitative and quantitative analyses and

analyzed by chi-square test It was observed that 58 of respondents

partially conceptualized SC Only 5 of them knew which the correct

types of SC are When asked about the possible tissue sources of SC

only 4 did not answer the question and those who knew 42

spontaneously recalled sources linked to Dentistry Eighty-nine percent

affirmed there is a possibility of getting SC from dental tissues

Seventy-four percent of respondents reported knowing at least one

perspective of clinical application of SC in the field of Dentistry The

University was the main source of knowledge acquisition (35)

followed by involuntary knowledge (31) and voluntary knowledge

(27) Sixty-eight percent of the graduate students evaluated the

information passed on regarding SC as unsatisfactory Only 3 reported

they could answer questions of their patients and or students on this

issue Seventy-six percent of respondents ensured that would donate SC

to conduct research or to treat patients Only 3 reported being prepared

to use SC in their daily clinical practice Regarding the level of

difficulty of the questionnaire 55 indicated the average degree of

difficulty Chi-square test indicated that there was no statistically

significant difference in the responses of the studied sample It may be

concluded that postgraduate students have some knowledge about SC

However this is superficial since they have greater difficulty to answer

when deepening the issue

KEYWORDS Stem cells Education Graduate Dentistry

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 2 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 3 ndash Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco

relatadas pelos poacutes-graduandos

Figura 4 ndash Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados

com relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as

ceacutelulas-tronco

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

- por cento

CT ndash Ceacutelulas-tronco

CTA ndash Ceacutelulas-tronco adultas

CTE ndash Ceacutelulas-tronco embrionaacuterias

EUA ndash Estados Unidos da Ameacuterica

F ndash gecircnero feminino

M ndash gecircnero masculino

n ndash nuacutemero absoluto

PGH ndash Projeto Genoma Humano

SC ndash Santa Catarina

SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences (pacote estatiacutestico

para as ciecircncias sociais)

U - Universidade

UEL ndash Universidade Estadual de Londrina

UEM ndash Universidade Estadual de Maringaacute

UFCE ndash Universidade Federal do Cearaacute

UFPel ndash Universidade Federal de Pelotas

UFSC ndash Universidade Federal de Santa Catarina

UFSM ndash Universidade Federal de Santa Maria

UNESP ndash Universidade Estadual Paulista

UNIGRANRIO ndash Universidade do Grande Rio

UNISUL ndash Universidade do Sul de Santa Catarina

UNIVALI ndash Universidade do Vale do Itajaiacute

UNIVILLE ndash Universidade da Regiatildeo de Joinville

UPF ndash Universidade de Passo Fundo

WA - Washington

α = niacutevel de significacircncia

SUMAacuteRIO

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA _____________ 21

2 ARTIGO ___________________________________________ 27

INTRODUCcedilAtildeO ______________________________________ 30

METODOLOGIA ____________________________________ 30

RESULTADOS ______________________________________ 32

DISCUSSAtildeO ________________________________________ 38

CONCLUSAtildeO _______________________________________ 40

REFEREcircNCIAS ______________________________________ 41

3 CONCLUSAtildeO GERAL _______________________________ 43

REFEREcircNCIAS _______________________________________ 44

APEcircNDICES _________________________________________ 47 APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica da UFSC _______ 47

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido _ 48

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados ____________ 49

ANEXO ______________________________________________ 51

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science Education para publicaccedilatildeo do artigo ________________________ 51

21

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

As ceacutelulas-tronco (CT) tambeacutem conhecidas como ceacutelulas fonte

ou stem cells satildeo definidas como ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (SEGUNDO VASCONCELOS 2007) Existem trecircs

categorias destas ceacutelulas CT totipotentes em que cada ceacutelula eacute capaz de

desenvolver um organismo inteiro CT pluripotentes derivadas de

embriotildees e capazes de formar qualquer tipo de tecido e CT

multipotentes tambeacutem chamadas ceacutelulas-tronco adultas (CTA) que satildeo

capazes de dar origem a muacuteltiplas linhagens celulares (ROBEY

BIANCO 2006)

Em 1981 foram isoladas in vitro as primeiras ceacutelulas-tronco

embrionaacuterias (CTE) derivadas de ratos (WAGERS WEISSMAN

2004) Somente em 1998 um grupo de pesquisadores conseguiu isolar

CTE humanas (THOMSON et al 1998) Ainda neste mesmo ano foi

publicado o primeiro relato sobre a plasticidade de CTA contestando a

opiniatildeo antiga de que estas ceacutelulas seriam de linhagens restritas a

mamiacuteferos (HAU et al 2006)

As CT de embriotildees humanos possuem melhores perspectivas de

diferenciaccedilatildeo Entretanto as questotildees eacuteticas e legais aleacutem da

dificuldade de controlar o seu crescimento e diferenciaccedilatildeo tecircm sido

fatores desvantajosos (IVANOVSKI et al 2006) As CTA possuem as

vantagens de serem autogecircnicas natildeo tendo comprometimento com

questotildees morais e responsivas aos fatores de crescimento inerentes ao

hospedeiro Jaacute as suas desvantagens satildeo pelo fato de natildeo serem

pluripotentes aleacutem de serem encontradas em menor quantidade nos

tecidos (SOARES et al 2007) As CTA podem ser encontradas em

vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos entre eles a medula oacutessea o sangue a

coacuternea a retina o fiacutegado a pele o trato gastrointestinal o pacircncreas e a

polpa dental (SLACK 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas como na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (SEGUNDO VASCONCELOS 2007)

22

O oacutergatildeo dental apresenta vaacuterios nichos teciduais que satildeo fontes

de ceacutelulas altamente proliferativas e com potencial de diferenciaccedilatildeo em

vaacuterios tipos celulares Foram isoladas ateacute hoje quatro tipos de CTA

dentais CT da polpa dental (GRONTHOS et al 2000) CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados (MIURA et al 2003) CT da papila apical

(SONOYAMA et al 2008) e CT do ligamento periodontal (SEO et al

2004) Aleacutem disso satildeo ceacutelulas de faacutecil acesso o que facilita o seu

isolamento e diminui as barreiras eacuteticas Todas estas linhagens de CT

poderiam ser utilizadas para terapias regenerativas de tecidos orofaciais

ateacute mesmo para terapias de doenccedilas ou agravos sistecircmicos ou ainda

serem armazenadas em bancos de ceacutelulas para uso posterior Para tanto

satildeo necessaacuterios maiores estudos com foco na capacidade de regeneraccedilatildeo

tecidual principalmente de tecidos natildeo odontogecircnicos e na habilidade

dessas ceacutelulas em formar tecidos complexos vascularizados e

funcionais por engenharia de tecidos para desta forma se pensar em

protocolos de aplicabilidade terapecircutica cliacutenica com o objetivo de

reparar substituir ou melhorar a funccedilatildeo de tecidos e oacutergatildeos

(CORDEIRO Submitted)

A engenharia tecidual tem o objetivo de desenvolver tecidos

funcionais que regenerem substituam ou reparem a funccedilatildeo de tecidos e

oacutergatildeos perdidos devido a doenccedila injuacuterias idade ou problemas

congecircnitos (HUANG 2008) Sendo assim os estudantes de Graduaccedilatildeo

Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas necessitam de maior

conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar para as futuras

praacuteticas cliacutenicas No entanto ainda haacute necessidade da integraccedilatildeo deste

assunto no curriacuteculo das Universidades (MAO 2008)

Uma seacuterie de inconvenientes estaacute associada com a terapia das

CT Primeiro trata-se de uma tarefa desafiadora obter nuacutemero suficiente

de ceacutelulas para o tratamento sem incorrer morbidade importante para o

local de colheita Segundo as ceacutelulas transplantadas tendem a migrar ou

morrer resultando em uma pequena porcentagem de ceacutelulas do doador

no local do enxerto Terceiro a linhagem especiacutefica de CT que tem

como objetivo vaacuterias divisotildees celulares para expansatildeo in vivo pode natildeo

ser capaz de manter a viabilidade a longo prazo ou a capacidade de

diferenciaccedilatildeo necessaacuteria para o sucesso da regeneraccedilatildeo do tecido

Quarto haacute uma incerteza quanto ao efeito do enxerto contra o

hospedeiro e vice-versa a curto e longo prazo E finalmente o

potencial desconhecido de instabilidade cromossocircmica e

tumorigenicidade observado nas CT mesenquimais apoacutes divisatildeo celular

e exposiccedilatildeo a muacuteltiplos microambientes de crescimento Pesquisas

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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ABSTRACT

New perspectives of study have arisen with the discovery of stem cells

(SC) since they are reparative cells of injured tissues and organs

Several cell therapies have been studied in Medicine and even in

Dentistry In the future SC isolated from dental tissues may be used in

the treatment of diseases currently considered incurable Therefore

Undergraduate and Graduate students as well as Dentists need more

knowledge on the subject in order to prepare themselves for future

clinical practice The aim of this study was to investigate Dental

Graduate students knowledge at the beginning of Master and PhD

Programs at The Federal University of Santa Catarina regarding SC and

their applications in the field of Dentistry An interview was conducted

using a questionnaire containing 11 open-ended questions applied to 38

graduate students of whom 21 were PhD students and 17 MSc students

Data were subjected to qualitative and quantitative analyses and

analyzed by chi-square test It was observed that 58 of respondents

partially conceptualized SC Only 5 of them knew which the correct

types of SC are When asked about the possible tissue sources of SC

only 4 did not answer the question and those who knew 42

spontaneously recalled sources linked to Dentistry Eighty-nine percent

affirmed there is a possibility of getting SC from dental tissues

Seventy-four percent of respondents reported knowing at least one

perspective of clinical application of SC in the field of Dentistry The

University was the main source of knowledge acquisition (35)

followed by involuntary knowledge (31) and voluntary knowledge

(27) Sixty-eight percent of the graduate students evaluated the

information passed on regarding SC as unsatisfactory Only 3 reported

they could answer questions of their patients and or students on this

issue Seventy-six percent of respondents ensured that would donate SC

to conduct research or to treat patients Only 3 reported being prepared

to use SC in their daily clinical practice Regarding the level of

difficulty of the questionnaire 55 indicated the average degree of

difficulty Chi-square test indicated that there was no statistically

significant difference in the responses of the studied sample It may be

concluded that postgraduate students have some knowledge about SC

However this is superficial since they have greater difficulty to answer

when deepening the issue

KEYWORDS Stem cells Education Graduate Dentistry

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 2 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 3 ndash Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco

relatadas pelos poacutes-graduandos

Figura 4 ndash Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados

com relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as

ceacutelulas-tronco

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

- por cento

CT ndash Ceacutelulas-tronco

CTA ndash Ceacutelulas-tronco adultas

CTE ndash Ceacutelulas-tronco embrionaacuterias

EUA ndash Estados Unidos da Ameacuterica

F ndash gecircnero feminino

M ndash gecircnero masculino

n ndash nuacutemero absoluto

PGH ndash Projeto Genoma Humano

SC ndash Santa Catarina

SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences (pacote estatiacutestico

para as ciecircncias sociais)

U - Universidade

UEL ndash Universidade Estadual de Londrina

UEM ndash Universidade Estadual de Maringaacute

UFCE ndash Universidade Federal do Cearaacute

UFPel ndash Universidade Federal de Pelotas

UFSC ndash Universidade Federal de Santa Catarina

UFSM ndash Universidade Federal de Santa Maria

UNESP ndash Universidade Estadual Paulista

UNIGRANRIO ndash Universidade do Grande Rio

UNISUL ndash Universidade do Sul de Santa Catarina

UNIVALI ndash Universidade do Vale do Itajaiacute

UNIVILLE ndash Universidade da Regiatildeo de Joinville

UPF ndash Universidade de Passo Fundo

WA - Washington

α = niacutevel de significacircncia

SUMAacuteRIO

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA _____________ 21

2 ARTIGO ___________________________________________ 27

INTRODUCcedilAtildeO ______________________________________ 30

METODOLOGIA ____________________________________ 30

RESULTADOS ______________________________________ 32

DISCUSSAtildeO ________________________________________ 38

CONCLUSAtildeO _______________________________________ 40

REFEREcircNCIAS ______________________________________ 41

3 CONCLUSAtildeO GERAL _______________________________ 43

REFEREcircNCIAS _______________________________________ 44

APEcircNDICES _________________________________________ 47 APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica da UFSC _______ 47

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido _ 48

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados ____________ 49

ANEXO ______________________________________________ 51

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science Education para publicaccedilatildeo do artigo ________________________ 51

21

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

As ceacutelulas-tronco (CT) tambeacutem conhecidas como ceacutelulas fonte

ou stem cells satildeo definidas como ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (SEGUNDO VASCONCELOS 2007) Existem trecircs

categorias destas ceacutelulas CT totipotentes em que cada ceacutelula eacute capaz de

desenvolver um organismo inteiro CT pluripotentes derivadas de

embriotildees e capazes de formar qualquer tipo de tecido e CT

multipotentes tambeacutem chamadas ceacutelulas-tronco adultas (CTA) que satildeo

capazes de dar origem a muacuteltiplas linhagens celulares (ROBEY

BIANCO 2006)

Em 1981 foram isoladas in vitro as primeiras ceacutelulas-tronco

embrionaacuterias (CTE) derivadas de ratos (WAGERS WEISSMAN

2004) Somente em 1998 um grupo de pesquisadores conseguiu isolar

CTE humanas (THOMSON et al 1998) Ainda neste mesmo ano foi

publicado o primeiro relato sobre a plasticidade de CTA contestando a

opiniatildeo antiga de que estas ceacutelulas seriam de linhagens restritas a

mamiacuteferos (HAU et al 2006)

As CT de embriotildees humanos possuem melhores perspectivas de

diferenciaccedilatildeo Entretanto as questotildees eacuteticas e legais aleacutem da

dificuldade de controlar o seu crescimento e diferenciaccedilatildeo tecircm sido

fatores desvantajosos (IVANOVSKI et al 2006) As CTA possuem as

vantagens de serem autogecircnicas natildeo tendo comprometimento com

questotildees morais e responsivas aos fatores de crescimento inerentes ao

hospedeiro Jaacute as suas desvantagens satildeo pelo fato de natildeo serem

pluripotentes aleacutem de serem encontradas em menor quantidade nos

tecidos (SOARES et al 2007) As CTA podem ser encontradas em

vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos entre eles a medula oacutessea o sangue a

coacuternea a retina o fiacutegado a pele o trato gastrointestinal o pacircncreas e a

polpa dental (SLACK 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas como na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (SEGUNDO VASCONCELOS 2007)

22

O oacutergatildeo dental apresenta vaacuterios nichos teciduais que satildeo fontes

de ceacutelulas altamente proliferativas e com potencial de diferenciaccedilatildeo em

vaacuterios tipos celulares Foram isoladas ateacute hoje quatro tipos de CTA

dentais CT da polpa dental (GRONTHOS et al 2000) CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados (MIURA et al 2003) CT da papila apical

(SONOYAMA et al 2008) e CT do ligamento periodontal (SEO et al

2004) Aleacutem disso satildeo ceacutelulas de faacutecil acesso o que facilita o seu

isolamento e diminui as barreiras eacuteticas Todas estas linhagens de CT

poderiam ser utilizadas para terapias regenerativas de tecidos orofaciais

ateacute mesmo para terapias de doenccedilas ou agravos sistecircmicos ou ainda

serem armazenadas em bancos de ceacutelulas para uso posterior Para tanto

satildeo necessaacuterios maiores estudos com foco na capacidade de regeneraccedilatildeo

tecidual principalmente de tecidos natildeo odontogecircnicos e na habilidade

dessas ceacutelulas em formar tecidos complexos vascularizados e

funcionais por engenharia de tecidos para desta forma se pensar em

protocolos de aplicabilidade terapecircutica cliacutenica com o objetivo de

reparar substituir ou melhorar a funccedilatildeo de tecidos e oacutergatildeos

(CORDEIRO Submitted)

A engenharia tecidual tem o objetivo de desenvolver tecidos

funcionais que regenerem substituam ou reparem a funccedilatildeo de tecidos e

oacutergatildeos perdidos devido a doenccedila injuacuterias idade ou problemas

congecircnitos (HUANG 2008) Sendo assim os estudantes de Graduaccedilatildeo

Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas necessitam de maior

conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar para as futuras

praacuteticas cliacutenicas No entanto ainda haacute necessidade da integraccedilatildeo deste

assunto no curriacuteculo das Universidades (MAO 2008)

Uma seacuterie de inconvenientes estaacute associada com a terapia das

CT Primeiro trata-se de uma tarefa desafiadora obter nuacutemero suficiente

de ceacutelulas para o tratamento sem incorrer morbidade importante para o

local de colheita Segundo as ceacutelulas transplantadas tendem a migrar ou

morrer resultando em uma pequena porcentagem de ceacutelulas do doador

no local do enxerto Terceiro a linhagem especiacutefica de CT que tem

como objetivo vaacuterias divisotildees celulares para expansatildeo in vivo pode natildeo

ser capaz de manter a viabilidade a longo prazo ou a capacidade de

diferenciaccedilatildeo necessaacuteria para o sucesso da regeneraccedilatildeo do tecido

Quarto haacute uma incerteza quanto ao efeito do enxerto contra o

hospedeiro e vice-versa a curto e longo prazo E finalmente o

potencial desconhecido de instabilidade cromossocircmica e

tumorigenicidade observado nas CT mesenquimais apoacutes divisatildeo celular

e exposiccedilatildeo a muacuteltiplos microambientes de crescimento Pesquisas

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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KEYWORDS Stem cells Education Graduate Dentistry

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 2 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 3 ndash Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco

relatadas pelos poacutes-graduandos

Figura 4 ndash Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados

com relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as

ceacutelulas-tronco

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

- por cento

CT ndash Ceacutelulas-tronco

CTA ndash Ceacutelulas-tronco adultas

CTE ndash Ceacutelulas-tronco embrionaacuterias

EUA ndash Estados Unidos da Ameacuterica

F ndash gecircnero feminino

M ndash gecircnero masculino

n ndash nuacutemero absoluto

PGH ndash Projeto Genoma Humano

SC ndash Santa Catarina

SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences (pacote estatiacutestico

para as ciecircncias sociais)

U - Universidade

UEL ndash Universidade Estadual de Londrina

UEM ndash Universidade Estadual de Maringaacute

UFCE ndash Universidade Federal do Cearaacute

UFPel ndash Universidade Federal de Pelotas

UFSC ndash Universidade Federal de Santa Catarina

UFSM ndash Universidade Federal de Santa Maria

UNESP ndash Universidade Estadual Paulista

UNIGRANRIO ndash Universidade do Grande Rio

UNISUL ndash Universidade do Sul de Santa Catarina

UNIVALI ndash Universidade do Vale do Itajaiacute

UNIVILLE ndash Universidade da Regiatildeo de Joinville

UPF ndash Universidade de Passo Fundo

WA - Washington

α = niacutevel de significacircncia

SUMAacuteRIO

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA _____________ 21

2 ARTIGO ___________________________________________ 27

INTRODUCcedilAtildeO ______________________________________ 30

METODOLOGIA ____________________________________ 30

RESULTADOS ______________________________________ 32

DISCUSSAtildeO ________________________________________ 38

CONCLUSAtildeO _______________________________________ 40

REFEREcircNCIAS ______________________________________ 41

3 CONCLUSAtildeO GERAL _______________________________ 43

REFEREcircNCIAS _______________________________________ 44

APEcircNDICES _________________________________________ 47 APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica da UFSC _______ 47

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido _ 48

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados ____________ 49

ANEXO ______________________________________________ 51

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science Education para publicaccedilatildeo do artigo ________________________ 51

21

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

As ceacutelulas-tronco (CT) tambeacutem conhecidas como ceacutelulas fonte

ou stem cells satildeo definidas como ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (SEGUNDO VASCONCELOS 2007) Existem trecircs

categorias destas ceacutelulas CT totipotentes em que cada ceacutelula eacute capaz de

desenvolver um organismo inteiro CT pluripotentes derivadas de

embriotildees e capazes de formar qualquer tipo de tecido e CT

multipotentes tambeacutem chamadas ceacutelulas-tronco adultas (CTA) que satildeo

capazes de dar origem a muacuteltiplas linhagens celulares (ROBEY

BIANCO 2006)

Em 1981 foram isoladas in vitro as primeiras ceacutelulas-tronco

embrionaacuterias (CTE) derivadas de ratos (WAGERS WEISSMAN

2004) Somente em 1998 um grupo de pesquisadores conseguiu isolar

CTE humanas (THOMSON et al 1998) Ainda neste mesmo ano foi

publicado o primeiro relato sobre a plasticidade de CTA contestando a

opiniatildeo antiga de que estas ceacutelulas seriam de linhagens restritas a

mamiacuteferos (HAU et al 2006)

As CT de embriotildees humanos possuem melhores perspectivas de

diferenciaccedilatildeo Entretanto as questotildees eacuteticas e legais aleacutem da

dificuldade de controlar o seu crescimento e diferenciaccedilatildeo tecircm sido

fatores desvantajosos (IVANOVSKI et al 2006) As CTA possuem as

vantagens de serem autogecircnicas natildeo tendo comprometimento com

questotildees morais e responsivas aos fatores de crescimento inerentes ao

hospedeiro Jaacute as suas desvantagens satildeo pelo fato de natildeo serem

pluripotentes aleacutem de serem encontradas em menor quantidade nos

tecidos (SOARES et al 2007) As CTA podem ser encontradas em

vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos entre eles a medula oacutessea o sangue a

coacuternea a retina o fiacutegado a pele o trato gastrointestinal o pacircncreas e a

polpa dental (SLACK 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas como na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (SEGUNDO VASCONCELOS 2007)

22

O oacutergatildeo dental apresenta vaacuterios nichos teciduais que satildeo fontes

de ceacutelulas altamente proliferativas e com potencial de diferenciaccedilatildeo em

vaacuterios tipos celulares Foram isoladas ateacute hoje quatro tipos de CTA

dentais CT da polpa dental (GRONTHOS et al 2000) CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados (MIURA et al 2003) CT da papila apical

(SONOYAMA et al 2008) e CT do ligamento periodontal (SEO et al

2004) Aleacutem disso satildeo ceacutelulas de faacutecil acesso o que facilita o seu

isolamento e diminui as barreiras eacuteticas Todas estas linhagens de CT

poderiam ser utilizadas para terapias regenerativas de tecidos orofaciais

ateacute mesmo para terapias de doenccedilas ou agravos sistecircmicos ou ainda

serem armazenadas em bancos de ceacutelulas para uso posterior Para tanto

satildeo necessaacuterios maiores estudos com foco na capacidade de regeneraccedilatildeo

tecidual principalmente de tecidos natildeo odontogecircnicos e na habilidade

dessas ceacutelulas em formar tecidos complexos vascularizados e

funcionais por engenharia de tecidos para desta forma se pensar em

protocolos de aplicabilidade terapecircutica cliacutenica com o objetivo de

reparar substituir ou melhorar a funccedilatildeo de tecidos e oacutergatildeos

(CORDEIRO Submitted)

A engenharia tecidual tem o objetivo de desenvolver tecidos

funcionais que regenerem substituam ou reparem a funccedilatildeo de tecidos e

oacutergatildeos perdidos devido a doenccedila injuacuterias idade ou problemas

congecircnitos (HUANG 2008) Sendo assim os estudantes de Graduaccedilatildeo

Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas necessitam de maior

conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar para as futuras

praacuteticas cliacutenicas No entanto ainda haacute necessidade da integraccedilatildeo deste

assunto no curriacuteculo das Universidades (MAO 2008)

Uma seacuterie de inconvenientes estaacute associada com a terapia das

CT Primeiro trata-se de uma tarefa desafiadora obter nuacutemero suficiente

de ceacutelulas para o tratamento sem incorrer morbidade importante para o

local de colheita Segundo as ceacutelulas transplantadas tendem a migrar ou

morrer resultando em uma pequena porcentagem de ceacutelulas do doador

no local do enxerto Terceiro a linhagem especiacutefica de CT que tem

como objetivo vaacuterias divisotildees celulares para expansatildeo in vivo pode natildeo

ser capaz de manter a viabilidade a longo prazo ou a capacidade de

diferenciaccedilatildeo necessaacuteria para o sucesso da regeneraccedilatildeo do tecido

Quarto haacute uma incerteza quanto ao efeito do enxerto contra o

hospedeiro e vice-versa a curto e longo prazo E finalmente o

potencial desconhecido de instabilidade cromossocircmica e

tumorigenicidade observado nas CT mesenquimais apoacutes divisatildeo celular

e exposiccedilatildeo a muacuteltiplos microambientes de crescimento Pesquisas

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 2 - Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia

Figura 3 ndash Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco

relatadas pelos poacutes-graduandos

Figura 4 ndash Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados

com relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as

ceacutelulas-tronco

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

- por cento

CT ndash Ceacutelulas-tronco

CTA ndash Ceacutelulas-tronco adultas

CTE ndash Ceacutelulas-tronco embrionaacuterias

EUA ndash Estados Unidos da Ameacuterica

F ndash gecircnero feminino

M ndash gecircnero masculino

n ndash nuacutemero absoluto

PGH ndash Projeto Genoma Humano

SC ndash Santa Catarina

SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences (pacote estatiacutestico

para as ciecircncias sociais)

U - Universidade

UEL ndash Universidade Estadual de Londrina

UEM ndash Universidade Estadual de Maringaacute

UFCE ndash Universidade Federal do Cearaacute

UFPel ndash Universidade Federal de Pelotas

UFSC ndash Universidade Federal de Santa Catarina

UFSM ndash Universidade Federal de Santa Maria

UNESP ndash Universidade Estadual Paulista

UNIGRANRIO ndash Universidade do Grande Rio

UNISUL ndash Universidade do Sul de Santa Catarina

UNIVALI ndash Universidade do Vale do Itajaiacute

UNIVILLE ndash Universidade da Regiatildeo de Joinville

UPF ndash Universidade de Passo Fundo

WA - Washington

α = niacutevel de significacircncia

SUMAacuteRIO

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA _____________ 21

2 ARTIGO ___________________________________________ 27

INTRODUCcedilAtildeO ______________________________________ 30

METODOLOGIA ____________________________________ 30

RESULTADOS ______________________________________ 32

DISCUSSAtildeO ________________________________________ 38

CONCLUSAtildeO _______________________________________ 40

REFEREcircNCIAS ______________________________________ 41

3 CONCLUSAtildeO GERAL _______________________________ 43

REFEREcircNCIAS _______________________________________ 44

APEcircNDICES _________________________________________ 47 APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica da UFSC _______ 47

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido _ 48

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados ____________ 49

ANEXO ______________________________________________ 51

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science Education para publicaccedilatildeo do artigo ________________________ 51

21

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

As ceacutelulas-tronco (CT) tambeacutem conhecidas como ceacutelulas fonte

ou stem cells satildeo definidas como ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (SEGUNDO VASCONCELOS 2007) Existem trecircs

categorias destas ceacutelulas CT totipotentes em que cada ceacutelula eacute capaz de

desenvolver um organismo inteiro CT pluripotentes derivadas de

embriotildees e capazes de formar qualquer tipo de tecido e CT

multipotentes tambeacutem chamadas ceacutelulas-tronco adultas (CTA) que satildeo

capazes de dar origem a muacuteltiplas linhagens celulares (ROBEY

BIANCO 2006)

Em 1981 foram isoladas in vitro as primeiras ceacutelulas-tronco

embrionaacuterias (CTE) derivadas de ratos (WAGERS WEISSMAN

2004) Somente em 1998 um grupo de pesquisadores conseguiu isolar

CTE humanas (THOMSON et al 1998) Ainda neste mesmo ano foi

publicado o primeiro relato sobre a plasticidade de CTA contestando a

opiniatildeo antiga de que estas ceacutelulas seriam de linhagens restritas a

mamiacuteferos (HAU et al 2006)

As CT de embriotildees humanos possuem melhores perspectivas de

diferenciaccedilatildeo Entretanto as questotildees eacuteticas e legais aleacutem da

dificuldade de controlar o seu crescimento e diferenciaccedilatildeo tecircm sido

fatores desvantajosos (IVANOVSKI et al 2006) As CTA possuem as

vantagens de serem autogecircnicas natildeo tendo comprometimento com

questotildees morais e responsivas aos fatores de crescimento inerentes ao

hospedeiro Jaacute as suas desvantagens satildeo pelo fato de natildeo serem

pluripotentes aleacutem de serem encontradas em menor quantidade nos

tecidos (SOARES et al 2007) As CTA podem ser encontradas em

vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos entre eles a medula oacutessea o sangue a

coacuternea a retina o fiacutegado a pele o trato gastrointestinal o pacircncreas e a

polpa dental (SLACK 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas como na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (SEGUNDO VASCONCELOS 2007)

22

O oacutergatildeo dental apresenta vaacuterios nichos teciduais que satildeo fontes

de ceacutelulas altamente proliferativas e com potencial de diferenciaccedilatildeo em

vaacuterios tipos celulares Foram isoladas ateacute hoje quatro tipos de CTA

dentais CT da polpa dental (GRONTHOS et al 2000) CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados (MIURA et al 2003) CT da papila apical

(SONOYAMA et al 2008) e CT do ligamento periodontal (SEO et al

2004) Aleacutem disso satildeo ceacutelulas de faacutecil acesso o que facilita o seu

isolamento e diminui as barreiras eacuteticas Todas estas linhagens de CT

poderiam ser utilizadas para terapias regenerativas de tecidos orofaciais

ateacute mesmo para terapias de doenccedilas ou agravos sistecircmicos ou ainda

serem armazenadas em bancos de ceacutelulas para uso posterior Para tanto

satildeo necessaacuterios maiores estudos com foco na capacidade de regeneraccedilatildeo

tecidual principalmente de tecidos natildeo odontogecircnicos e na habilidade

dessas ceacutelulas em formar tecidos complexos vascularizados e

funcionais por engenharia de tecidos para desta forma se pensar em

protocolos de aplicabilidade terapecircutica cliacutenica com o objetivo de

reparar substituir ou melhorar a funccedilatildeo de tecidos e oacutergatildeos

(CORDEIRO Submitted)

A engenharia tecidual tem o objetivo de desenvolver tecidos

funcionais que regenerem substituam ou reparem a funccedilatildeo de tecidos e

oacutergatildeos perdidos devido a doenccedila injuacuterias idade ou problemas

congecircnitos (HUANG 2008) Sendo assim os estudantes de Graduaccedilatildeo

Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas necessitam de maior

conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar para as futuras

praacuteticas cliacutenicas No entanto ainda haacute necessidade da integraccedilatildeo deste

assunto no curriacuteculo das Universidades (MAO 2008)

Uma seacuterie de inconvenientes estaacute associada com a terapia das

CT Primeiro trata-se de uma tarefa desafiadora obter nuacutemero suficiente

de ceacutelulas para o tratamento sem incorrer morbidade importante para o

local de colheita Segundo as ceacutelulas transplantadas tendem a migrar ou

morrer resultando em uma pequena porcentagem de ceacutelulas do doador

no local do enxerto Terceiro a linhagem especiacutefica de CT que tem

como objetivo vaacuterias divisotildees celulares para expansatildeo in vivo pode natildeo

ser capaz de manter a viabilidade a longo prazo ou a capacidade de

diferenciaccedilatildeo necessaacuteria para o sucesso da regeneraccedilatildeo do tecido

Quarto haacute uma incerteza quanto ao efeito do enxerto contra o

hospedeiro e vice-versa a curto e longo prazo E finalmente o

potencial desconhecido de instabilidade cromossocircmica e

tumorigenicidade observado nas CT mesenquimais apoacutes divisatildeo celular

e exposiccedilatildeo a muacuteltiplos microambientes de crescimento Pesquisas

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

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Education (0140-5284) until 1987

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LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

- por cento

CT ndash Ceacutelulas-tronco

CTA ndash Ceacutelulas-tronco adultas

CTE ndash Ceacutelulas-tronco embrionaacuterias

EUA ndash Estados Unidos da Ameacuterica

F ndash gecircnero feminino

M ndash gecircnero masculino

n ndash nuacutemero absoluto

PGH ndash Projeto Genoma Humano

SC ndash Santa Catarina

SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences (pacote estatiacutestico

para as ciecircncias sociais)

U - Universidade

UEL ndash Universidade Estadual de Londrina

UEM ndash Universidade Estadual de Maringaacute

UFCE ndash Universidade Federal do Cearaacute

UFPel ndash Universidade Federal de Pelotas

UFSC ndash Universidade Federal de Santa Catarina

UFSM ndash Universidade Federal de Santa Maria

UNESP ndash Universidade Estadual Paulista

UNIGRANRIO ndash Universidade do Grande Rio

UNISUL ndash Universidade do Sul de Santa Catarina

UNIVALI ndash Universidade do Vale do Itajaiacute

UNIVILLE ndash Universidade da Regiatildeo de Joinville

UPF ndash Universidade de Passo Fundo

WA - Washington

α = niacutevel de significacircncia

SUMAacuteRIO

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA _____________ 21

2 ARTIGO ___________________________________________ 27

INTRODUCcedilAtildeO ______________________________________ 30

METODOLOGIA ____________________________________ 30

RESULTADOS ______________________________________ 32

DISCUSSAtildeO ________________________________________ 38

CONCLUSAtildeO _______________________________________ 40

REFEREcircNCIAS ______________________________________ 41

3 CONCLUSAtildeO GERAL _______________________________ 43

REFEREcircNCIAS _______________________________________ 44

APEcircNDICES _________________________________________ 47 APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica da UFSC _______ 47

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido _ 48

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados ____________ 49

ANEXO ______________________________________________ 51

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science Education para publicaccedilatildeo do artigo ________________________ 51

21

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

As ceacutelulas-tronco (CT) tambeacutem conhecidas como ceacutelulas fonte

ou stem cells satildeo definidas como ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (SEGUNDO VASCONCELOS 2007) Existem trecircs

categorias destas ceacutelulas CT totipotentes em que cada ceacutelula eacute capaz de

desenvolver um organismo inteiro CT pluripotentes derivadas de

embriotildees e capazes de formar qualquer tipo de tecido e CT

multipotentes tambeacutem chamadas ceacutelulas-tronco adultas (CTA) que satildeo

capazes de dar origem a muacuteltiplas linhagens celulares (ROBEY

BIANCO 2006)

Em 1981 foram isoladas in vitro as primeiras ceacutelulas-tronco

embrionaacuterias (CTE) derivadas de ratos (WAGERS WEISSMAN

2004) Somente em 1998 um grupo de pesquisadores conseguiu isolar

CTE humanas (THOMSON et al 1998) Ainda neste mesmo ano foi

publicado o primeiro relato sobre a plasticidade de CTA contestando a

opiniatildeo antiga de que estas ceacutelulas seriam de linhagens restritas a

mamiacuteferos (HAU et al 2006)

As CT de embriotildees humanos possuem melhores perspectivas de

diferenciaccedilatildeo Entretanto as questotildees eacuteticas e legais aleacutem da

dificuldade de controlar o seu crescimento e diferenciaccedilatildeo tecircm sido

fatores desvantajosos (IVANOVSKI et al 2006) As CTA possuem as

vantagens de serem autogecircnicas natildeo tendo comprometimento com

questotildees morais e responsivas aos fatores de crescimento inerentes ao

hospedeiro Jaacute as suas desvantagens satildeo pelo fato de natildeo serem

pluripotentes aleacutem de serem encontradas em menor quantidade nos

tecidos (SOARES et al 2007) As CTA podem ser encontradas em

vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos entre eles a medula oacutessea o sangue a

coacuternea a retina o fiacutegado a pele o trato gastrointestinal o pacircncreas e a

polpa dental (SLACK 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas como na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (SEGUNDO VASCONCELOS 2007)

22

O oacutergatildeo dental apresenta vaacuterios nichos teciduais que satildeo fontes

de ceacutelulas altamente proliferativas e com potencial de diferenciaccedilatildeo em

vaacuterios tipos celulares Foram isoladas ateacute hoje quatro tipos de CTA

dentais CT da polpa dental (GRONTHOS et al 2000) CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados (MIURA et al 2003) CT da papila apical

(SONOYAMA et al 2008) e CT do ligamento periodontal (SEO et al

2004) Aleacutem disso satildeo ceacutelulas de faacutecil acesso o que facilita o seu

isolamento e diminui as barreiras eacuteticas Todas estas linhagens de CT

poderiam ser utilizadas para terapias regenerativas de tecidos orofaciais

ateacute mesmo para terapias de doenccedilas ou agravos sistecircmicos ou ainda

serem armazenadas em bancos de ceacutelulas para uso posterior Para tanto

satildeo necessaacuterios maiores estudos com foco na capacidade de regeneraccedilatildeo

tecidual principalmente de tecidos natildeo odontogecircnicos e na habilidade

dessas ceacutelulas em formar tecidos complexos vascularizados e

funcionais por engenharia de tecidos para desta forma se pensar em

protocolos de aplicabilidade terapecircutica cliacutenica com o objetivo de

reparar substituir ou melhorar a funccedilatildeo de tecidos e oacutergatildeos

(CORDEIRO Submitted)

A engenharia tecidual tem o objetivo de desenvolver tecidos

funcionais que regenerem substituam ou reparem a funccedilatildeo de tecidos e

oacutergatildeos perdidos devido a doenccedila injuacuterias idade ou problemas

congecircnitos (HUANG 2008) Sendo assim os estudantes de Graduaccedilatildeo

Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas necessitam de maior

conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar para as futuras

praacuteticas cliacutenicas No entanto ainda haacute necessidade da integraccedilatildeo deste

assunto no curriacuteculo das Universidades (MAO 2008)

Uma seacuterie de inconvenientes estaacute associada com a terapia das

CT Primeiro trata-se de uma tarefa desafiadora obter nuacutemero suficiente

de ceacutelulas para o tratamento sem incorrer morbidade importante para o

local de colheita Segundo as ceacutelulas transplantadas tendem a migrar ou

morrer resultando em uma pequena porcentagem de ceacutelulas do doador

no local do enxerto Terceiro a linhagem especiacutefica de CT que tem

como objetivo vaacuterias divisotildees celulares para expansatildeo in vivo pode natildeo

ser capaz de manter a viabilidade a longo prazo ou a capacidade de

diferenciaccedilatildeo necessaacuteria para o sucesso da regeneraccedilatildeo do tecido

Quarto haacute uma incerteza quanto ao efeito do enxerto contra o

hospedeiro e vice-versa a curto e longo prazo E finalmente o

potencial desconhecido de instabilidade cromossocircmica e

tumorigenicidade observado nas CT mesenquimais apoacutes divisatildeo celular

e exposiccedilatildeo a muacuteltiplos microambientes de crescimento Pesquisas

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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SUMAacuteRIO

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA _____________ 21

2 ARTIGO ___________________________________________ 27

INTRODUCcedilAtildeO ______________________________________ 30

METODOLOGIA ____________________________________ 30

RESULTADOS ______________________________________ 32

DISCUSSAtildeO ________________________________________ 38

CONCLUSAtildeO _______________________________________ 40

REFEREcircNCIAS ______________________________________ 41

3 CONCLUSAtildeO GERAL _______________________________ 43

REFEREcircNCIAS _______________________________________ 44

APEcircNDICES _________________________________________ 47 APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica da UFSC _______ 47

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido _ 48

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados ____________ 49

ANEXO ______________________________________________ 51

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science Education para publicaccedilatildeo do artigo ________________________ 51

21

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

As ceacutelulas-tronco (CT) tambeacutem conhecidas como ceacutelulas fonte

ou stem cells satildeo definidas como ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (SEGUNDO VASCONCELOS 2007) Existem trecircs

categorias destas ceacutelulas CT totipotentes em que cada ceacutelula eacute capaz de

desenvolver um organismo inteiro CT pluripotentes derivadas de

embriotildees e capazes de formar qualquer tipo de tecido e CT

multipotentes tambeacutem chamadas ceacutelulas-tronco adultas (CTA) que satildeo

capazes de dar origem a muacuteltiplas linhagens celulares (ROBEY

BIANCO 2006)

Em 1981 foram isoladas in vitro as primeiras ceacutelulas-tronco

embrionaacuterias (CTE) derivadas de ratos (WAGERS WEISSMAN

2004) Somente em 1998 um grupo de pesquisadores conseguiu isolar

CTE humanas (THOMSON et al 1998) Ainda neste mesmo ano foi

publicado o primeiro relato sobre a plasticidade de CTA contestando a

opiniatildeo antiga de que estas ceacutelulas seriam de linhagens restritas a

mamiacuteferos (HAU et al 2006)

As CT de embriotildees humanos possuem melhores perspectivas de

diferenciaccedilatildeo Entretanto as questotildees eacuteticas e legais aleacutem da

dificuldade de controlar o seu crescimento e diferenciaccedilatildeo tecircm sido

fatores desvantajosos (IVANOVSKI et al 2006) As CTA possuem as

vantagens de serem autogecircnicas natildeo tendo comprometimento com

questotildees morais e responsivas aos fatores de crescimento inerentes ao

hospedeiro Jaacute as suas desvantagens satildeo pelo fato de natildeo serem

pluripotentes aleacutem de serem encontradas em menor quantidade nos

tecidos (SOARES et al 2007) As CTA podem ser encontradas em

vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos entre eles a medula oacutessea o sangue a

coacuternea a retina o fiacutegado a pele o trato gastrointestinal o pacircncreas e a

polpa dental (SLACK 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas como na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (SEGUNDO VASCONCELOS 2007)

22

O oacutergatildeo dental apresenta vaacuterios nichos teciduais que satildeo fontes

de ceacutelulas altamente proliferativas e com potencial de diferenciaccedilatildeo em

vaacuterios tipos celulares Foram isoladas ateacute hoje quatro tipos de CTA

dentais CT da polpa dental (GRONTHOS et al 2000) CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados (MIURA et al 2003) CT da papila apical

(SONOYAMA et al 2008) e CT do ligamento periodontal (SEO et al

2004) Aleacutem disso satildeo ceacutelulas de faacutecil acesso o que facilita o seu

isolamento e diminui as barreiras eacuteticas Todas estas linhagens de CT

poderiam ser utilizadas para terapias regenerativas de tecidos orofaciais

ateacute mesmo para terapias de doenccedilas ou agravos sistecircmicos ou ainda

serem armazenadas em bancos de ceacutelulas para uso posterior Para tanto

satildeo necessaacuterios maiores estudos com foco na capacidade de regeneraccedilatildeo

tecidual principalmente de tecidos natildeo odontogecircnicos e na habilidade

dessas ceacutelulas em formar tecidos complexos vascularizados e

funcionais por engenharia de tecidos para desta forma se pensar em

protocolos de aplicabilidade terapecircutica cliacutenica com o objetivo de

reparar substituir ou melhorar a funccedilatildeo de tecidos e oacutergatildeos

(CORDEIRO Submitted)

A engenharia tecidual tem o objetivo de desenvolver tecidos

funcionais que regenerem substituam ou reparem a funccedilatildeo de tecidos e

oacutergatildeos perdidos devido a doenccedila injuacuterias idade ou problemas

congecircnitos (HUANG 2008) Sendo assim os estudantes de Graduaccedilatildeo

Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas necessitam de maior

conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar para as futuras

praacuteticas cliacutenicas No entanto ainda haacute necessidade da integraccedilatildeo deste

assunto no curriacuteculo das Universidades (MAO 2008)

Uma seacuterie de inconvenientes estaacute associada com a terapia das

CT Primeiro trata-se de uma tarefa desafiadora obter nuacutemero suficiente

de ceacutelulas para o tratamento sem incorrer morbidade importante para o

local de colheita Segundo as ceacutelulas transplantadas tendem a migrar ou

morrer resultando em uma pequena porcentagem de ceacutelulas do doador

no local do enxerto Terceiro a linhagem especiacutefica de CT que tem

como objetivo vaacuterias divisotildees celulares para expansatildeo in vivo pode natildeo

ser capaz de manter a viabilidade a longo prazo ou a capacidade de

diferenciaccedilatildeo necessaacuteria para o sucesso da regeneraccedilatildeo do tecido

Quarto haacute uma incerteza quanto ao efeito do enxerto contra o

hospedeiro e vice-versa a curto e longo prazo E finalmente o

potencial desconhecido de instabilidade cromossocircmica e

tumorigenicidade observado nas CT mesenquimais apoacutes divisatildeo celular

e exposiccedilatildeo a muacuteltiplos microambientes de crescimento Pesquisas

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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57

21

1 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

As ceacutelulas-tronco (CT) tambeacutem conhecidas como ceacutelulas fonte

ou stem cells satildeo definidas como ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (SEGUNDO VASCONCELOS 2007) Existem trecircs

categorias destas ceacutelulas CT totipotentes em que cada ceacutelula eacute capaz de

desenvolver um organismo inteiro CT pluripotentes derivadas de

embriotildees e capazes de formar qualquer tipo de tecido e CT

multipotentes tambeacutem chamadas ceacutelulas-tronco adultas (CTA) que satildeo

capazes de dar origem a muacuteltiplas linhagens celulares (ROBEY

BIANCO 2006)

Em 1981 foram isoladas in vitro as primeiras ceacutelulas-tronco

embrionaacuterias (CTE) derivadas de ratos (WAGERS WEISSMAN

2004) Somente em 1998 um grupo de pesquisadores conseguiu isolar

CTE humanas (THOMSON et al 1998) Ainda neste mesmo ano foi

publicado o primeiro relato sobre a plasticidade de CTA contestando a

opiniatildeo antiga de que estas ceacutelulas seriam de linhagens restritas a

mamiacuteferos (HAU et al 2006)

As CT de embriotildees humanos possuem melhores perspectivas de

diferenciaccedilatildeo Entretanto as questotildees eacuteticas e legais aleacutem da

dificuldade de controlar o seu crescimento e diferenciaccedilatildeo tecircm sido

fatores desvantajosos (IVANOVSKI et al 2006) As CTA possuem as

vantagens de serem autogecircnicas natildeo tendo comprometimento com

questotildees morais e responsivas aos fatores de crescimento inerentes ao

hospedeiro Jaacute as suas desvantagens satildeo pelo fato de natildeo serem

pluripotentes aleacutem de serem encontradas em menor quantidade nos

tecidos (SOARES et al 2007) As CTA podem ser encontradas em

vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos entre eles a medula oacutessea o sangue a

coacuternea a retina o fiacutegado a pele o trato gastrointestinal o pacircncreas e a

polpa dental (SLACK 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas como na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (SEGUNDO VASCONCELOS 2007)

22

O oacutergatildeo dental apresenta vaacuterios nichos teciduais que satildeo fontes

de ceacutelulas altamente proliferativas e com potencial de diferenciaccedilatildeo em

vaacuterios tipos celulares Foram isoladas ateacute hoje quatro tipos de CTA

dentais CT da polpa dental (GRONTHOS et al 2000) CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados (MIURA et al 2003) CT da papila apical

(SONOYAMA et al 2008) e CT do ligamento periodontal (SEO et al

2004) Aleacutem disso satildeo ceacutelulas de faacutecil acesso o que facilita o seu

isolamento e diminui as barreiras eacuteticas Todas estas linhagens de CT

poderiam ser utilizadas para terapias regenerativas de tecidos orofaciais

ateacute mesmo para terapias de doenccedilas ou agravos sistecircmicos ou ainda

serem armazenadas em bancos de ceacutelulas para uso posterior Para tanto

satildeo necessaacuterios maiores estudos com foco na capacidade de regeneraccedilatildeo

tecidual principalmente de tecidos natildeo odontogecircnicos e na habilidade

dessas ceacutelulas em formar tecidos complexos vascularizados e

funcionais por engenharia de tecidos para desta forma se pensar em

protocolos de aplicabilidade terapecircutica cliacutenica com o objetivo de

reparar substituir ou melhorar a funccedilatildeo de tecidos e oacutergatildeos

(CORDEIRO Submitted)

A engenharia tecidual tem o objetivo de desenvolver tecidos

funcionais que regenerem substituam ou reparem a funccedilatildeo de tecidos e

oacutergatildeos perdidos devido a doenccedila injuacuterias idade ou problemas

congecircnitos (HUANG 2008) Sendo assim os estudantes de Graduaccedilatildeo

Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas necessitam de maior

conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar para as futuras

praacuteticas cliacutenicas No entanto ainda haacute necessidade da integraccedilatildeo deste

assunto no curriacuteculo das Universidades (MAO 2008)

Uma seacuterie de inconvenientes estaacute associada com a terapia das

CT Primeiro trata-se de uma tarefa desafiadora obter nuacutemero suficiente

de ceacutelulas para o tratamento sem incorrer morbidade importante para o

local de colheita Segundo as ceacutelulas transplantadas tendem a migrar ou

morrer resultando em uma pequena porcentagem de ceacutelulas do doador

no local do enxerto Terceiro a linhagem especiacutefica de CT que tem

como objetivo vaacuterias divisotildees celulares para expansatildeo in vivo pode natildeo

ser capaz de manter a viabilidade a longo prazo ou a capacidade de

diferenciaccedilatildeo necessaacuteria para o sucesso da regeneraccedilatildeo do tecido

Quarto haacute uma incerteza quanto ao efeito do enxerto contra o

hospedeiro e vice-versa a curto e longo prazo E finalmente o

potencial desconhecido de instabilidade cromossocircmica e

tumorigenicidade observado nas CT mesenquimais apoacutes divisatildeo celular

e exposiccedilatildeo a muacuteltiplos microambientes de crescimento Pesquisas

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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22

O oacutergatildeo dental apresenta vaacuterios nichos teciduais que satildeo fontes

de ceacutelulas altamente proliferativas e com potencial de diferenciaccedilatildeo em

vaacuterios tipos celulares Foram isoladas ateacute hoje quatro tipos de CTA

dentais CT da polpa dental (GRONTHOS et al 2000) CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados (MIURA et al 2003) CT da papila apical

(SONOYAMA et al 2008) e CT do ligamento periodontal (SEO et al

2004) Aleacutem disso satildeo ceacutelulas de faacutecil acesso o que facilita o seu

isolamento e diminui as barreiras eacuteticas Todas estas linhagens de CT

poderiam ser utilizadas para terapias regenerativas de tecidos orofaciais

ateacute mesmo para terapias de doenccedilas ou agravos sistecircmicos ou ainda

serem armazenadas em bancos de ceacutelulas para uso posterior Para tanto

satildeo necessaacuterios maiores estudos com foco na capacidade de regeneraccedilatildeo

tecidual principalmente de tecidos natildeo odontogecircnicos e na habilidade

dessas ceacutelulas em formar tecidos complexos vascularizados e

funcionais por engenharia de tecidos para desta forma se pensar em

protocolos de aplicabilidade terapecircutica cliacutenica com o objetivo de

reparar substituir ou melhorar a funccedilatildeo de tecidos e oacutergatildeos

(CORDEIRO Submitted)

A engenharia tecidual tem o objetivo de desenvolver tecidos

funcionais que regenerem substituam ou reparem a funccedilatildeo de tecidos e

oacutergatildeos perdidos devido a doenccedila injuacuterias idade ou problemas

congecircnitos (HUANG 2008) Sendo assim os estudantes de Graduaccedilatildeo

Poacutes-Graduaccedilatildeo e os proacuteprios Cirurgiotildees-Dentistas necessitam de maior

conhecimento sobre o assunto a fim de se preparar para as futuras

praacuteticas cliacutenicas No entanto ainda haacute necessidade da integraccedilatildeo deste

assunto no curriacuteculo das Universidades (MAO 2008)

Uma seacuterie de inconvenientes estaacute associada com a terapia das

CT Primeiro trata-se de uma tarefa desafiadora obter nuacutemero suficiente

de ceacutelulas para o tratamento sem incorrer morbidade importante para o

local de colheita Segundo as ceacutelulas transplantadas tendem a migrar ou

morrer resultando em uma pequena porcentagem de ceacutelulas do doador

no local do enxerto Terceiro a linhagem especiacutefica de CT que tem

como objetivo vaacuterias divisotildees celulares para expansatildeo in vivo pode natildeo

ser capaz de manter a viabilidade a longo prazo ou a capacidade de

diferenciaccedilatildeo necessaacuteria para o sucesso da regeneraccedilatildeo do tecido

Quarto haacute uma incerteza quanto ao efeito do enxerto contra o

hospedeiro e vice-versa a curto e longo prazo E finalmente o

potencial desconhecido de instabilidade cromossocircmica e

tumorigenicidade observado nas CT mesenquimais apoacutes divisatildeo celular

e exposiccedilatildeo a muacuteltiplos microambientes de crescimento Pesquisas

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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52

53

54

55

56

57

23

futuras para resolver esses desafios teacutecnicos e fornecer maior

compreensatildeo bioloacutegica das CTA facilitaratildeo os avanccedilos biotecnoloacutegicos

(BHATT LE 2009) Desta forma o conhecimento sobre o assunto

poderaacute diferenciar um profissional na aacuterea Odontoloacutegica

Poucos estudos tecircm sido realizados para avaliar o conhecimento

dos alunos da Graduaccedilatildeo sobre o tema Aleacutem disso nenhum estudo foi

encontrado na literatura com o objetivo de avaliar o que os poacutes-

graduandos sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo a

um tema tatildeo polecircmico quanto a utilizaccedilatildeo das CT Alguns estudos

realizados com alunos da graduaccedilatildeo mostram que este tema ainda natildeo

faz parte do cotidiano dos acadecircmicos

Em 2004 Behnke amp Hassell realizaram uma pesquisa

objetivando verificar o atual estado da educaccedilatildeo geneacutetica em 54

Faculdades de Odontologia e 264 Programas de Higiene Dental

existentes nos EUA Nesse estudo procurou-se saber se a disciplina de

geneacutetica era ministrada e se era exigido um curso de geneacutetica para a

entrada na Universidade Nenhum dos Programas de Higiene Dental

investigados revelou requerer conhecimento preacutevio de geneacutetica para a

entrada no programa e natildeo apresentam nenhum curso de geneacutetica no

curriacuteculo Com relaccedilatildeo agraves Universidades apenas uma revelou requerer

curso preacutevio para admissatildeo sendo que seis incluiacuteram a disciplina no

curriacuteculo Ainda em 2004 Dudlicek et al desenvolveram uma pesquisa

semelhante com as Universidades de Odontologia Americanas

avaliando o estado atual da educaccedilatildeo geneacutetica nos curriacuteculos Obtiveram

como resultado que apenas oito das 53 Universidades apresentam curso

de geneacutetica no curriacuteculo e 94 natildeo requer conhecimento de geneacutetica

como um requisito para admissatildeo Aleacutem disso a maioria (8654)

acredita que os estudantes foram adequadamente preparados para o

Exame Nacional de Odontologia com base nos seus niacuteveis atuais em

geneacutetica no curriacuteculo A partir dos resultados eacute evidente que a

apresentaccedilatildeo da geneacutetica nas Faculdades de Odontologia dos EUA natildeo eacute

padronizada e como tal o conteuacutedo de geneacutetica apresentado aos alunos

eacute muito variaacutevel

No Brasil Sganzerla et al (2004) realizaram uma pesquisa

com acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos de Ciecircncias Bioloacutegicas

Medicina e Direito da UEM com o objetivo de analisar o conhecimento

existente em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano (PGH) As atitudes

manifestadas pela maioria dos acadecircmicos entrevistados revelaram que

discussotildees e reflexotildees sobre o grande impacto gerado pela revoluccedilatildeo

biotecnoloacutegica vecircm sendo pouco instigadas no ensino superior Natildeo

foram discutidas implicaccedilotildees legais decorrentes das aplicaccedilotildees da

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

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RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

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A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

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43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

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OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

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SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

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SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

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57

24

pesquisa genocircmica nem mesmo pelos acadecircmicos do curso de Direito

Do mesmo modo os estudantes de Medicina natildeo argumentaram sobre

profundas mudanccedilas que as novas descobertas poderatildeo trazer nesta aacuterea

E tampouco foi ressaltado sequer pelos Bioacutelogos o grande impacto que

as novas tecnologias vecircm gerando nos estudos da estrutura diversidade

e evoluccedilatildeo dos seres vivos

Vieira et al Submitted em 2011 investigaram o conhecimento

de acadecircmicos do uacuteltimo ano do curso de Odontologia da UFSC sobre o

PGH e suas aplicabilidades Apenas 64 dos entrevistados relataram

natildeo saber o que eacute o PGH Dos que afirmaram saber do que se trata o

Projeto 793 reportaram ter adquirido o conhecimento na miacutedia e

204 citaram o curso de graduaccedilatildeo como a fonte da informaccedilatildeo Os

autores concluiacuteram que os alunos detecircm algum conhecimento

entretanto o PGH ainda natildeo eacute amplamente discutido no curso e a miacutedia

foi a principal fonte de informaccedilatildeo

Em 2008 Oliveira et al entrevistaram estudantes de

Graduaccedilatildeo dos cursos de Medicina Enfermagem Fisioterapia e

Farmaacutecia da UEL com o objetivo de avaliar o seu conhecimento e

posicionamento sobre as CT Foi aplicado um questionaacuterio contendo

perguntas sobre CTE e CTA A maioria (927) dos alunos acredita que

fatores culturais e religiosos devem ser levados em conta quando da

tomada de decisatildeo em caso de embriotildees humanos congelados Outro

questionamento foi sobre a disciplina de Bioeacutetica e todos os cursos com

exceccedilatildeo ao de Farmaacutecia foram unacircnimes em afirmar que esta foi

insatisfatoacuteria Os autores concluiacuteram que o tema ainda natildeo faz parte do

cotidiano dos alunos O trabalho desenvolvido ousa romper uma barreira

de estagnaccedilatildeo acadecircmica propiciando reflexotildees mais frequentes e

qualificadas entre os acadecircmicos Para tanto eacute necessaacuterio o rompimento

de paradigmas na Academia promovendo a discussatildeo e elaboraccedilatildeo de

uma grade curricular adequada agraves atuais necessidades cientiacuteficas

Fujii et al Submitted em 2009 realizaram um estudo

semelhante com 212 acadecircmicos do primeiro e uacuteltimo ano dos cursos

de Direito Medicina e Ciecircncias Bioloacutegicas de uma Universidade

puacuteblica da regiatildeo noroeste do estado do Paranaacute com o intuito de

investigar o que sabem sobre as CT e quais suas opiniotildees sobre a

aplicaccedilatildeo dessa biotecnologia Aproximadamente 50 dos

entrevistados com exceccedilatildeo da uacuteltima turma do curso de Medicina tecircm a

concepccedilatildeo de que a vida inicia-se com a fecundaccedilatildeo Um menor

percentual (42) de respostas emitidas principalmente pelos

acadecircmicos do uacuteltimo ano dos cursos da aacuterea bioloacutegica definiram as CT

com o conceito mais proacuteximo do cientiacutefico ou seja ldquoceacutelulas capazes de

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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57

25

gerar outras ceacutelulas-tronco ou qualquer outro tipo de ceacutelula do

organismordquo A maioria dos acadecircmicos revelou ser favoraacutevel ao

desenvolvimento dessa biotecnologia por representar uma esperanccedila de

cura para determinadas doenccedilas tidas atualmente como incuraacuteveis bem

como aumento da longevidade humana Um grande percentual de

respostas dos acadecircmicos mostrou-se favoraacutevel agraves pesquisas e terapias

envolvendo CTA Este estudo demonstrou que muitos estudantes

independente do ano ou curso encontraram argumentos para posicionar-

se em relaccedilatildeo ao iniacutecio da vida e agrave utilizaccedilatildeo de CT para fins de

pesquisa e terapias Os autores concluiacuteram que um dos grandes desafios

do Ensino Superior eacute proporcionar aos acadecircmicos o entendimento

dessa realidade ampla diversificada contraditoacuteria e complexa da qual

fazem parte possibilitando-os compreender pensar refletir e

posicionar-se em relaccedilatildeo a ela

As doenccedilas caacuterie e periodontal ainda satildeo prevalentes no ser

humano Atualmente o Cirurgiatildeo-Dentista trata estas enfermidades com

materiais natildeo permanentes eou natildeo bioloacutegicos O uso das CT tem suas

vantagens por partir da regeneraccedilatildeo tecidual tornando o procedimento

independente dos materiais restauradores e proteacuteticos Estas ceacutelulas

podem ainda regular respostas imunes do hospedeiro Por isso

estrateacutegias para a educaccedilatildeo formaccedilatildeo investigaccedilatildeo desenvolvimento

comercializaccedilatildeo e modelos de praacutetica precisam ser formuladas e

implementadas (MAO 2008)

As pesquisas sobre bioengenharia dental estatildeo sendo realizadas

em parceria com cientistas do mundo todo e tecircm revolucionado a

Odontologia (KOLYA CASTANHO 2007) Deste modo em um futuro

proacuteximo a Odontologia teraacute que entrar em uma nova fase onde o

Cirurgiatildeo-Dentista deveraacute readaptar a sua cliacutenica diaacuteria com vistas a

uma praacutetica mais bioloacutegica e regenerativa aleacutem de uma maior inter e

multidisciplinaridade (CORDEIRO Submitted)

Desta forma eacute importante identificar se os poacutes-graduandos

alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a raacutepida

evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao tema CT

pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes eou

alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal fonte de

desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo as

Universidades

Assim o presente estudo teve como objetivo geral investigar o

conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio

do Mestrado e Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

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Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

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conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

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47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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57

26

Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas

aplicaccedilotildees na aacuterea da Odontologia

Aleacutem disso os seguintes objetivos especiacuteficos foram

estabelecidos

1) Avaliar se os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC

possuem informaccedilotildees sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2) verificar a atitude dos poacutes-graduandos em Odontologia frente

ao assunto CT

3) avaliar se os alunos da Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia estatildeo

preparados para inserir o uso das CT em suas praacuteticas diaacuterias

4) detectar a fonte do conhecimento dos alunos iniciantes no

Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia sobre as CT

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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57

27

2 ARTIGO

O artigo a seguir encontra-se formatado nas normas do Perioacutedico

International Journal of Science Education

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

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43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

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VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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56

57

28

Conhecimento de poacutes-graduandos em Odontologia sobre as

ceacutelulas-tronco

Juliana Martins Trajano (1)

Thaisa Cezaacuteria Triches (2)

Neimar Sartori (3)

Mabel Mariela Rodriacuteguez Cordeiro (4)

(1)

Estudante de Graduaccedilatildeo em Odontologia pela Universidade Federal

de Santa Catarina - UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil

(julitrajanohotmailcom) (2)

Mestre Doutoranda em Odontologia Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Odontopediatria pela Universidade Federal de Santa Catarina -

UFSC Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil (ttrichesgmailcom) (3)

Doutor Professor do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL Tubaratildeo Santa

Catarina Brasil (neimarsartorigmailcom) (4)

Doutora Professora do Curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia da

Universidade Federal de Santa Catarina ndash UFSC Florianoacutepolis

Santa Catarina Brasil (mcordeiroufscbr)

Autor correspondente Mabel M R Cordeiro

Departamento de Ciecircncias Morfoloacutegicas

Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas

Universidade Federal de Santa Catarina

Campus Universitaacuterio ndash Trindade

CEP 88040-900

Florianoacutepolis SC ndash Brazil

29

Telefone +55 48 3721-4904

E-mail mcordeiroufscbr

RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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RESUMO

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das ceacutelulas-tronco (CT) inclusive na Odontologia Os estudantes de

Graduaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo e os Cirurgiotildees-Dentistas necessitam se

preparar para as futuras praacuteticas cliacutenicas O objetivo deste estudo foi

investigar o conhecimento dos alunos de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da UFSC sobre as CT e suas aplicaccedilotildees na aacuterea da

Odontologia Aplicou-se um questionaacuterio com questotildees abertas para 38

poacutes-graduandos seguido de anaacutelise quali-quantitativa e teste Qui-

quadrado 58 dos entrevistados conceituaram as CT de forma

parcialmente adequada Apenas 5 deles souberam quais os tipos de

CT Quando questionados sobre os possiacuteveis tecidos de obtenccedilatildeo de CT

apenas 4 natildeo souberam responder e dos que souberam 42

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia 74 dos

entrevistados relataram conhecer pelo menos uma perspectiva de

aplicabilidade cliacutenica das CT no campo da Odontologia A Universidade

foi a principal fonte de aquisiccedilatildeo de conhecimento (35) Apenas 3

afirmaram saber sanar duacutevidas dos seus pacientes eou alunos e 3

relataram estar preparados para empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica

diaacuteria O teste Qui-quadrado indicou natildeo haver diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos

estudados tecircm algum conhecimento sobre as CT No entanto este eacute

superficial visto terem maior dificuldade quando do aprofundamento do

assunto

Palavras-chave Ceacutelulas-tronco Educaccedilatildeo Poacutes-Graduaccedilatildeo

Odontologia

30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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30

INTRODUCcedilAtildeO

As ceacutelulas-tronco (CT) satildeo ceacutelulas indiferenciadas que tecircm a

capacidade de se auto-renovar e de gerar ceacutelulas altamente

especializadas (Segundo amp Vasconcelos 2007) As ceacutelulas-tronco

adultas (CTA) podem ser encontradas em vaacuterios oacutergatildeos eou tecidos

entre eles a medula oacutessea o sangue a coacuternea a retina o fiacutegado a pele

o trato gastrointestinal o pacircncreas e a polpa dental (Slack 2000)

Novas perspectivas de estudo tecircm ocorrido com a descoberta

das CT por tratar-se de ceacutelulas reparadoras de oacutergatildeos e tecidos lesados

Desta forma terapias celulares tecircm sido estudadas na doenccedila de

Parkinson na esclerose muacuteltipla no diabetes nas lesotildees

raquimedulares nos infartos cardiacuteacos no cacircncer e inclusive na

Odontologia Futuramente as CT isoladas dos tecidos dentais poderatildeo

ser utilizadas no tratamento de caacuteries periodontites endodontias reparo

alveolar fraturas faciais implantes dentaacuterios e reparo da cartilagem da

articulaccedilatildeo temporomandibular (Segundo amp Vasconcelos 2007) dentre

outros

Alguns profissionais da aacuterea da sauacutede incluindo o Cirurgiatildeo-

Dentista estatildeo mais proacuteximos do assunto CT e por isso apresentam

maior probabilidade de vir a utilizar tal conhecimento em suas

atividades profissionais Assim eacute importante identificar se os poacutes-

graduandos alunos de Mestrado e Doutorado estatildeo acompanhando a

raacutepida evoluccedilatildeo biotecnoloacutegica e como estes se comportam frente ao

tema CT pois seratildeo eles os primeiros a sanar as duacutevidas dos pacientes

eou alunos em niacutevel cliacutenico eou acadecircmico sendo que a principal

fonte de desenvolvimento e propagaccedilatildeo das informaccedilotildees cientiacuteficas satildeo

as Universidades

O presente estudo teve por objetivo investigar o conhecimento

dos alunos de poacutes-graduaccedilatildeo em Odontologia no iniacutecio do Mestrado e

Doutorado 2012-2013 da Universidade Federal de Santa Catarina ndash

UFSC Florianoacutepolis - SC em relaccedilatildeo ao assunto CT e suas aplicaccedilotildees

na aacuterea da Odontologia

METODOLOGIA

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

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43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

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blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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53

54

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56

57

31

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa com Seres Humanos da UFSC sob o nuacutemero 20052011

Por possuir um grande viacutenculo nos estudos de obtenccedilatildeo de CT e

nas perspectivas de utilizaccedilatildeo destas nos procedimentos cliacutenicos o

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia Mestrado e Doutorado

foi selecionado como campo de amostragem para a realizaccedilatildeo de um

estudo quali-quantitativo Os sujeitos da pesquisa foram os poacutes-

graduandos niacutevel Mestrado e Doutorado regularmente matriculados no

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia da UFSC em

Florianoacutepolis ndash SC Brasil com iniacutecio de curso em 2012

Foram incluiacutedos na amostra todos os poacutes-graduandos iniciantes

regularmente matriculados no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC no decorrer da

pesquisa e que concordaram com a participaccedilatildeo

Foram excluiacutedos da amostra poacutes-graduandos de outros anos do

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e

Doutorado da UFSC e poacutes-graduandos do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da UFSC que

natildeo concordaram em participar do estudo

Os dados foram coletados por meio de entrevistas que foram

realizadas durante o mecircs de marccedilo de 2012 na proacutepria Universidade

Todos os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado foram convidados a

participar do estudo compreendendo um total de 46 alunos sendo 24 de

Mestrado e 22 de Doutorado Os que concordaram em participar (n=38)

leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Para obter as informaccedilotildees sobre o conhecimento dos poacutes-

graduandos em relaccedilatildeo aos benefiacutecios e implicaccedilotildees da utilizaccedilatildeo das

CT foi elaborado um questionaacuterio que foi aplicado na forma de

entrevista contendo 11 questotildees abertas

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

(Sim Natildeo) Se sim quais seriam esses tecidos

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia (Sim Natildeo) Se sim

qual(is)

6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

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Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

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project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

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47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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52

53

54

55

56

57

32

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas

sobre as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas

dele

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute

entatildeo classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-

tronco para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de

pacientes

10) Vocecirc sente-se preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na

sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio (baixo meacutedio alto)

Os sujeitos foram entrevistados por um uacutenico pesquisador

calibrado Durante as entrevistas os mesmos responderam ao

questionaacuterio manualmente e em seguida todas as respostas foram

digitadas As entrevistas foram identificadas pelo nuacutemero de matriacutecula

de cada aluno e sequenciadas pelo sistema de numeraccedilatildeo araacutebico

Os dados obtidos foram submetidos a uma anaacutelise quali-

quantitativa (descritiva por meio de graacuteficos) inicialmente agrupando as

mesmas respostas ou semelhantes e depois buscando detectar nos

conjuntos de respostas reorganizadas categorias que permitiram o

agrupamento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A comparaccedilatildeo estatiacutestica foi

realizada por meio do teste Qui-quadrado com niacutevel de 5 de

significacircncia (α=005)

A anaacutelise foi realizada com auxiacutelio dos programas Microsoft

Excel 2011 (Microsoft Corporation Redmond WA EUA) e SPSS 20

(IBM SPSS Statistics Chicago II EUA)

RESULTADOS

Dos 46 (100) poacutes-graduandos abordados 38 (82)

concordaram em participar da pesquisa Aproximadamente 63 (n=24)

destes eram do gecircnero feminino com uma idade meacutedia de 28 anos

sendo que 55 (n=21) graduaram-se na UFSC (Figura 1)

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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52

53

54

55

56

57

33

Figura 1 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com a Universidade em

que os discentes concluiacuteram o curso de Graduaccedilatildeo em Odontologia

Do total de 38 discentes entrevistados 53 (n=21) eram do

Doutorado e 47 (n=17) do Mestrado sendo a maioria da aacuterea de

concentraccedilatildeo Dentiacutestica (n=13 34) (Figura 2)

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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52

53

54

55

56

57

34

Figura 2 Distribuiccedilatildeo da amostra de acordo com as aacutereas de

concentraccedilatildeo do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia

Em relaccedilatildeo agrave definiccedilatildeo das CT apenas um dos entrevistados

(3) natildeo respondeu a esta questatildeo A maioria deles (n=22 58) as

conceituou de forma parcialmente adequada relatando apenas que as CT

podem gerar outros tipos de ceacutelulas Quatro (11) conceituaram

inadequadamente (ldquoCeacutelulas embrionaacuteriasrdquo) enquanto que o restante

(n=11 29) apresentou uma definiccedilatildeo considerada adequada (ldquoSatildeo

ceacutelulas capazes de sofrerem diferenciaccedilatildeo e especializaccedilatildeo em determinadas ceacutelulas que possuem funccedilotildees especiacuteficas em nosso

organismordquo)

Quando questionados sobre quais os tipos de CT apenas dois

(5) responderam adequadamente (ldquoEmbrionaacuterias e Adultas) Nove

entrevistados (24) forneceram respostas parcialmente adequadas pois

estas estavam incompletas (ldquoEmbrionaacuteriasrdquo ou ldquoAdultasrdquo) A maioria

(n=20 35) natildeo soube responder esta questatildeo e sete (18)

responderam incorretamente

ldquoTotipotentes pluripotentesrdquo

ldquoAcredito que existam ceacutelulas indiferenciadas capazes de se

diferenciar em qualquer tecido humano como as encontradas no cordatildeo umbilical e outras que soacute se diferenciam em alguns tecidos

como as da polpardquo

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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52

53

54

55

56

57

35

Apenas dois (4) poacutes-graduandos natildeo souberam responder de

quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de CT Dos que citaram fontes

corretas de obtenccedilatildeo 33 (68) responderam medula oacutessea tecido

adiposo cordatildeo umbilical tecido pulpar tecido sanguiacuteneo foliacuteculo

dental embriotildees ligamento periodontal fiacutegado e tecido conjuntivo

enquanto que 13 (27) citaram uma fonte incorreta ou geneacuterica

(ldquopapila medula todos os tecidos muscular germe dental tecido

hematopoieacutetico progenitora osso ceacuterebro dentesrdquo) Apesar de a

pergunta natildeo estar associada aos tecidos dentais 16 (42) entrevistados

lembraram espontaneamente de fonte vinculada agrave Odontologia cujas

respostas incluiacuteram ldquotecido pulpar germe dental tecido dentaacuterio

ligamento periodontal papila foliacuteculo dental dentesrdquo

Na questatildeo sobre a possiacutevel obtenccedilatildeo de CT dos tecidos dentais

a maioria (n=34 89) afirmou que existia esta possibilidade citando

pelo menos uma resposta correta (ldquoCT da polpa dental CT da polpa de

dentes deciacuteduos esfoliados CT da papila apical e CT do ligamento periodontalrdquo) e apenas quatro (11) responderam inadequadamente

(ldquoNatildeordquo)

Sobre a perspectiva da aplicabilidade cliacutenica das CT no campo

da Odontologia mais da metade dos entrevistados (n=28 74) relatou

conhecer pelo menos uma perspectiva de aplicaccedilatildeo cliacutenica Destas

respostas 19 (73) foram consideradas corretas

ldquoSim Engenharia de tecidos (dentina polpa dente)rdquo

ldquoSim Implantodontiardquo ldquoSim Aplicada na engenharia de tecidos pulpares dentinaacuterio

tecido oacutesseo e no desenvolvimento dentaacuterio do oacutergatildeo dentaacuteriordquo

A Figura 3 mostra as fontes de informaccedilatildeo relatadas pelos poacutes-

graduandos para aquisiccedilatildeo dos conhecimentos que eles possuiacuteam sobre

as CT De maneira geral a Universidade (ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo) foi a fonte mais referida

apontada 17 vezes (35) pelos entrevistados Busca voluntaacuteria de

conhecimento por meio de ldquoartigos revistas congressos encontro acadecircmico e jornaisrdquo tambeacutem foi considerado relevante para os alunos

na aquisiccedilatildeo deste conhecimento estando citado nas respostas 13 vezes

(27) O conhecimento involuntaacuterio (ldquomiacutedia internet no Chile e

folhetos informativosrdquo) foi mencionado 15 vezes (31) enquanto que

apenas trecircs pessoas (6) natildeo responderam

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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52

53

54

55

56

57

36

Figura 3 Fontes de conhecimento sobre o tema ceacutelulas-tronco relatadas

pelos poacutes-graduandos

Dentre os entrevistados a maioria (n=26 68) avaliou as

informaccedilotildees repassadas sobre as CT como insatisfatoacuterias (Figura 4)

ldquoPara um futuro uso insatisfatoacuteria Para a utilizaccedilatildeo atual

satisfatoacuteriardquo

ldquoInsatisfatoacuterias Natildeo fui atraacutes para saber maisrdquo

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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52

53

54

55

56

57

37

Figura 4 Percentual de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos pesquisados com

relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees repassadas sobre as ceacutelulas-tronco

Apenas um aluno (3) afirmou estar preparado para sanar as

possiacuteveis duacutevidas que algum paciente eou aluno tivesse sobre as CT

Vinte e sete (71) disseram que natildeo saberiam repassar tais informaccedilotildees

e 10 (26) relataram natildeo saber como agiriam nesta situaccedilatildeo estando

dependentes da informaccedilatildeo desejada demonstrando assim inseguranccedila

frente ao tema

Setenta e seis por cento (n=29) dos alunos garantiram que

doariam CT para a realizaccedilatildeo de pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Sete (18) relataram natildeo saber se doariam demonstrando

receio frente aos procedimentos exigidos para doaccedilatildeo como seguranccedila

no modo de extraccedilatildeo Ainda dois poacutes-graduandos (5) natildeo doariam

CT

Apenas um (3) entrevistado relatou estar preparado para

empregar as CT na sua praacutetica cliacutenica diaacuteria

ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute seguranccedila no uso de terapia celular na cliacutenica odontoloacutegicardquo

Quanto ao niacutevel de dificuldade do questionaacuterio a maioria dos

estudantes (n=21 55) apontou o grau meacutedio de dificuldade enquanto

que a minoria (n=4 11) referiu o grau baixo e o restante (n=13 34)

apontou o grau alto

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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52

53

54

55

56

57

38

O teste Qui-quadrado indicou que natildeo haacute diferenccedila estatiacutestica

significativa nas respostas da amostra avaliada independentemente do

gecircnero (masculino e feminino) procedecircncia (escola puacuteblica e privada)

titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e niacutevel do Programa de Poacutes-

Graduaccedilatildeo stricto-sensu (Mestrado e Doutorado)

DISCUSSAtildeO

De acordo com a literatura consultada este eacute o primeiro estudo

que teve por objetivo avaliar o que os poacutes-graduandos em Odontologia

sabem o que pensam e como se dispotildeem a agir em relaccedilatildeo agraves CT

Outros estudos semelhantes (Fujii et al 2009 Oliveira et al 2008

Sganzerla et al 2004 Vieira et al 2011) foram realizados com alunos

de Graduaccedilatildeo

Os fatores gecircnero (masculino e feminino) a procedecircncia (escola

puacuteblica e privada) a titulaccedilatildeo (especialista e Cirurgiatildeo-Dentista) e o

niacutevel do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo (Mestrado e Doutorado) natildeo

influenciaram os resultados da pesquisa uma vez que todos obtiveram

erros e acertos quase que na mesma proporccedilatildeo

Segundo Soares et al (2007) as CT satildeo definidas como

ldquoceacutelulas indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovaccedilatildeo e de

produzir pelo menos um tipo celular altamente especializadordquo No

presente estudo eacute notaacutevel que a maioria dos poacutes-graduandos conhece o

significado correto das CT enquanto que alguns apresentaram respostas

inseguras e duvidosas ldquoCeacutelulas que possuem lsquoinformaccedilotildeesrsquo geneacuteticas

que lhes permitem diferenciarem-se em qualquer tecido do corpordquo

demonstrando assim a necessidade do verdadeiro aprendizado

De acordo com Oliveira et al (2008) as CT podem ser

classificadas em ldquoadultasrdquo e ldquoembrionaacuteriasrdquo Apesar da maior parte dos

entrevistados demonstrar convicccedilatildeo em conceituar as CT quando

questionados sobre os tipos destas ceacutelulas a maioria deles natildeo soube

responder ou respondeu incorretamente Entre as respostas corretas mas

incompletas o tipo ldquoembrionaacuteriordquo foi o mais citado Desta forma pocircde-

se observar que os poacutes-graduandos natildeo souberam realizar a classificaccedilatildeo

correta comprovando que natildeo tecircm um conhecimento aprofundado sobre

o assunto

No estudo realizado por Oliveira et al (2008) foi observado

grande duacutevida para discorrer principalmente sobre a parte conceitual

das CT visto a maior facilidade para responder sobre CTE tema

abordado com mais intensidade pela miacutedia em geral Assim percebe-se

que por mais que natildeo se conheccedilam os tipos corretos de CT os

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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57

39

entrevistados acabaram citando ldquoembrionaacuteriasrdquo por terem escutado

alguma vez na miacutedia ou ateacute mesmo em sala de aula

Quando questionados sobre os tecidos de obtenccedilatildeo de CT a

maioria relatou pelo menos uma fonte correta sendo o ldquocordatildeo

umbilicalrdquo a fonte de CT mais citada Segundo Kolya amp Castanho

(2007) as CT podem ser provenientes da medula oacutessea sangue coacuternea

e retina fiacutegado pele trato gastrointestinal pacircncreas polpa dental e

cordatildeo umbilical Vale ressaltar que a maioria dos entrevistados sendo

eles profissionais e estudantes de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia natildeo

associou espontaneamente os tecidos dentais como fonte de obtenccedilatildeo

No entanto quando mencionado sobre a fonte dentaacuteria de obtenccedilatildeo de

CT 89 afirmaram que existia esta possibilidade Estudos encontrados

na literatura apresentaram vaacuterios tipos de CT isoladas de tecidos dentais

CT de polpa dental (Gronthos et al 2000) CT de polpa de dentes

deciacuteduos esfoliados (Miura et al 2003) CT da papila apical

(Sonoyama et al 2008) e CT do ligamento periodontal (Seo et al

2004) Isto mostra que os poacutes-graduandos possuem conhecimento

latente sobre os tecidos dentais como fontes de CT

Com relaccedilatildeo agrave aplicabilidade das CT na Odontologia mais da

metade dos entrevistados soube citar pelo menos uma possiacutevel aplicaccedilatildeo

cliacutenica Estes dados vatildeo de encontro aos apresentados por Segundo amp

Vasconcelos (2007) que descreveram algumas aplicabilidades das CT

na Odontologia ldquoas estrateacutegias de engenharia tecidual dentaacuteria poderatildeo

no futuro serem usadas no tratamento de caacuteries periodontites

tratamentos endodocircnticos reparaccedilatildeo alveolar em fraturas faciais

implantes dentaacuterios no aumento da altura do osso alveolar e reparaccedilatildeo

da cartilagem da articulaccedilatildeo temporomandibularrdquo

Os alunos que apresentaram conhecimento a respeito das CT

informaram tecirc-lo obtido atraveacutes da Universidade ldquodurante o Mestrado Especializaccedilatildeo Graduaccedilatildeo e Escolardquo Alguns deles relataram ter

adquirido conhecimento de outras fontes voluntaacuterias ldquoCongressos

revistas artigos cientiacuteficosrdquo E tambeacutem uma grande parcela dos poacutes-

graduandos relatou ter informaccedilatildeo sobre as CT atraveacutes da miacutedia Poreacutem

ao contraacuterio de outros autores (Oliveira et al 2008 Vieira et al 2011)

a maioria obteve conhecimento atraveacutes da Universidade e natildeo somente

por influecircncia da miacutedia (conhecimento involuntaacuterio)

As informaccedilotildees que foram repassadas aos entrevistados sobre as

CT foram avaliadas pela maioria como insatisfatoacuterias estando

conscientes de que necessitam saber mais sobre o assunto Alguns

comentaram que as informaccedilotildees foram repassadas mas faltou interesse

proacuteprio em estudar eou procurar por maiores informaccedilotildees

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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57

40

Quando questionados se saberiam sanar as duacutevidas de um

paciente eou aluno sobre a utilizaccedilatildeo das CT a maioria dos poacutes-

graduandos respondeu natildeo saber pois natildeo estatildeo seguros quanto a este

assunto Isto comprova a falta de informaccedilatildeo frente ao tema e mais

estudo eou interesse por parte dos mesmos

A maioria dos poacutes-graduandos afirmou que estaria disposta a

doar CT para contribuir com pesquisas ou para o tratamento de

pacientes Todas as respostas foram diretas e sem justificativas Com

este resultado confirma-se uma predisposiccedilatildeo dos poacutes-graduandos a

contribuiacuterem com pesquisas e estudos de relevacircncia mundial capazes de

ajudar a populaccedilatildeo talvez por eles serem profissionais da aacuterea da sauacutede

Sganzerla et al (2004) tambeacutem encontraram disposiccedilatildeo relevante dos

acadecircmicos em contribuir com o PGH e outros estudos onde 725 dos

entrevistados relataram que estariam dispostos a fornecer sangue ou

material geneacutetico e 125 reportaram que forneceriam com algumas

restriccedilotildees como sigilo eacutetica seriedade e conhecimento dos objetivos

Dos 38 entrevistados apenas um disse estar preparado para

empregar as CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria ldquoSim poreacutem ainda natildeo haacute

seguranccedila no uso de terapia celular na clinica odontoloacutegicardquo Todos os

outros responderam natildeo estar preparados Este resultado mostra que

apesar de jaacute se prever que os Cirurgiotildees-Dentistas num futuro proacuteximo

necessitaratildeo de maior preparo para a praacutetica cliacutenica esta necessidade

ainda natildeo eacute explorada nos cursos acadecircmicos de Odontologia

A maioria dos estudantes considerou o questionaacuterio com grau

meacutedio de dificuldade Oliveira et al (2008) tambeacutem relataram

dificuldade dos acadecircmicos em responder agrave entrevista

Portanto corroborando Slavkin (2001) este estudo serve como

um alerta visto que deve haver maior preocupaccedilatildeo com a disseminaccedilatildeo

desse conhecimento dentro das Universidades principalmente porque os

poacutes-graduandos encontram-se muito proacuteximos dos alunos de Graduaccedilatildeo

bem como dos pacientes para que desta forma sejam formados

profissionais da aacuterea da sauacutede em especial Cirurgiotildees-Dentistas aptos

para compreender e aplicar esses ldquonovosrdquo conhecimentos

CONCLUSAtildeO

Pocircde-se concluir que os poacutes-graduandos estudados tecircm algum

conhecimento sobre as CT No entanto este eacute superficial visto

apresentarem dificuldades de resposta quando do aprofundamento do

assunto Ainda natildeo estatildeo preparados para a inclusatildeo das CT na praacutetica

cliacutenica diaacuteria e a principal fonte de conhecimento eacute a Universidade

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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ISSN 1464-5289 (electronic) 0950-0693 (paper)

Publication Frequency 18 issues per year

Subject Science Education

Publisher Routledge

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Education (0140-5284) until 1987

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52

53

54

55

56

57

41

REFEREcircNCIAS

Fujii R A X Corazza M J Galuch M T B O que conhecem os

estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

Gronthos S Mankani M Brahim J Robey P G Shi S (2000)

Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo

Proceedings of the National Academy of Sciences 97(25) 13625-13630

Kolya C L Castanho F L (2007) Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede 6(1) 165-171

Miura M Gronthos S Zhao M Lu B Fisher L W Robey P G

et al (2003) SHED stem cells from human exfoliated deciduous teeth

Proceedings of the National Academy of Sciences 100(10) 5807-5812

Oliveira R R Siqueira J E Matsuo T (2008) Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

O Mundo da Sauacutede 32(1) 39-46

Segundo A V L Vasconcelos B C E (2007) Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Revista

de Ciecircncias Meacutedicas 16(1) 23-30

Seo B M Miura M Gronthos S Bartold P M Batouli S Brahim

J et al (2004) Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament The Lancet 364(9429) 149-155

Sganzerla L C M Corazza-Nunes M J Nunes W M C Tomanik

E A (2004) Preparados ou natildeo para o futuro Atitudes de alunos de

graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma Humano Acta Scientiarum

Biological Sciences 26(2) 239-250

Slack J M (2000) Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

287(5457) 1431-1433

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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Previously published as European Journal of Science

Education (0140-5284) until 1987

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52

53

54

55

56

57

42

Slavkin H C (2001) The Human Genome Implications for Oral

Health and Diseases and Dental Education J Dent Educ 65(5) 463-

479

Soares A P Knop L A H Jesus A A Arauacutejo T M (2007)

Ceacutelulas-tronco em Odontologia Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial 12(1) 33-40

Sonoyama W Liu Y Yamaza T Tuan R S Wang S Shi S et

al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem

cells from human immature permanent teeth a pilot study Journal of

Endodontics 34(2) 166-171

Vieira D P Triches T C Ximenes Filho M Beltrame A P S C

A Garcia L P Cordeiro M M R Knowledge of human genome

project among dental students Submitted

43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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Publisher Routledge

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43

3 CONCLUSAtildeO GERAL

A partir dos resultados deste estudo pocircde-se concluir que

1 Os alunos iniciantes no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo

em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina possuem

algum conhecimento sobre os avanccedilos na aacuterea biotecnoloacutegica

2 No entanto o posicionamento frente ao assunto CT eacute

superficial visto terem demonstrado maior dificuldade quando do

aprofundamento do assunto

3 Os poacutes-graduandos natildeo estatildeo preparados para a

inclusatildeo das CT na praacutetica cliacutenica diaacuteria

4 A principal fonte de conhecimento sobre as CT dos

poacutes-graduandos iniciantes eacute a Universidade

44

REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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57

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REFEREcircNCIAS

BEHNKE A R HASSELL T M Need for genetics education in US

dental and dental hygiene programs J Dent Educ v68 n8 p819-822

2004

BHATT A LE A D Craniofacial Tissue Regeneration Where are

We CDA J v37 n11 p799-803 2009

CORDEIRO M M R Potencial das ceacutelulas-tronco de origem dental na

regeneraccedilatildeo de tecido do complexo craniofacial Submitted

DUDLICEK L L et al Status of genetics education in US dental

schools J Dent Educ v68 n8 p809-818 2004

FUJII R A X CORAZZA M J GALUCH M T B O que conhecem

os estudantes do ensino superior sobre ceacutelulas-tronco Submitted

GRONTHOS S et al Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)

in vitro and in vivo Proc Natal Acad Sci USA v97 n25 p13625-

13630 2000

HAU G R et al Revisatildeo preliminar sobre a viabilidade de utilizaccedilatildeo

de ceacutelulas-tronco provenientes de dentes humanos deciacuteduos e

permanentes na regeneraccedilatildeo tecidual Publ UEPG Ci Biol Sauacutede v12

n1 p47-55 2006

HUANG G T A paradigma shift in endodontic management of

immature teeth conservation of stem cells for regenerations J Dent

v36 n6 p379-386 2008

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

Paacutegina 1 de 7http wwwinformaworldcom smpp t it le~db= all~content= t713737283~tab= submit~mode= paper_submission_instructions

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Education (0140-5284) until 1987

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52

53

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56

57

45

IVANOVSKI S et al Stem cells in the periodontal ligament Oral Dis

v12 n4 p358-363 2006

KOLYA C L CASTANHO F L Ceacutelulas-tronco e a odontologia

Conscientia e Sauacutede v6 n1 p165-171 2007

MAO J J Stem Cells and the Future of Dental Care N Y State Dent J

v74 n2 p20-24 2008

MIURA M et al SHED stem cells from human exfoliated deciduous

teeth Proc Natl Acad Sci v100 n10 p5807-5812 2003

OLIVEIRA R R SIQUEIRA J E MATSUO T Avaliaccedilatildeo do

conhecimento sobre ceacutelulas-tronco observado em estudantes de

graduaccedilatildeo dos cursos da aacuterea da sauacutede da Universidade Estadual de

Londrina ndash o que os alunos sabem e como se posicionam sobre o tema

Mundo Sauacutede v32 n1 p39-46 2008

ROBEY P G BIANCO P The use of adult stem cells in rebuilding the

human face J Am Dent Assoc v137 n7 p961-972 2006

SEGUNDO A V L VASCONCELOS B C E Ceacutelulas-tronco e

engenharia tecidual perspectivas de aplicaccedilatildeo em odontologia Rev

Ciecircnc Meacuted v16 n1 p23-30 2007

SEO B M et al Investigation of multipotent postnatal stem cells from

human periodontal ligament Lancet v364 n9429 p149-155 2004

SGANZERLA L C M et al Preparados ou natildeo para o futuro

Atitudes de alunos de graduaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao Projeto Genoma

Humano Acta Scient Biol Scien v26 n2 p239-250 2004

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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57

46

SLACK J M Stem cells in epithelial tissues Scien Washington

v287 n5457 p1431-1433 2000

SLAVKIN H C The Human Genome Implications for Oral Health

and Diseases and Dental Education J Dent Educ v65 n5 p463-479

2001

SOARES A P et al Ceacutelulas-tronco em Odontologia R Dent Press

Ortodon Ortop Facial v12 n1 p33-40 2007

SONOYAMA W et al Characterization of the apical papila and its

residing stem cells from human immature permanent teeth a pilot study

J Endod v34 n2 p166-171 2008

THOMSON J A et al Embryonic stem cell line from human

blastocysts Scien v282 p1145-1147 1998

VIEIRA D P et al Knowledge of human genome project among dental

students Submitted

WAGERS A J WEISSMAN I L Plasticity of adult stem cells Cell

v116 p639-648 2004

47

APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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APEcircNDICES

APEcircNDICE A ndash Parecer do Comitecirc de Eacutetica UFSC

48

APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

49

APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

50

5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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APEcircNDICE B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

a) O SenhorSenhora estaacute sendo convidado(a) a participar de uma pesquisa intitulada

ldquoConhecimento de Poacutes-Graduandos do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em

Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina sobre as ceacutelulas-troncordquo Eacute

atraveacutes das pesquisas cientiacuteficas que ocorrem os avanccedilos na Odontologia e sua

participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia

b) Caso aceite participar o SenhorSenhora responderaacute a uma entrevista elaborada pelo

pesquisador que consta de questotildees referentes ao assunto da pesquisa

c) O objetivo desta pesquisa eacute investigar o niacutevel de conhecimento dos alunos iniciantes

no Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Odontologia niacutevel Mestrado e Doutorado da

Universidade Federal de Santa Catarina em relaccedilatildeo agraves ceacutelulas-tronco

d) Nesta pesquisa o SenhorSenhora natildeo teraacute nenhum desconforto

e) Natildeo existem riscos na participaccedilatildeo desta pesquisa

f) Os benefiacutecios esperados satildeo para avaliar o conhecimento sobre a utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-

tronco na praacutetica odontoloacutegica atual

g) O pesquisador (Profa Dr

a Mabel M R Cordeiro) poderaacute ser contatado gratuitamente

pelo telefone (48) 37214904 e eacute responsaacutevel pelos dados colhidos O acompanhamento

atraveacutes da entrevista estaacute em conformidade com o padratildeo Eacutetico vigente no Brasil

h) Estatildeo garantidas todas as informaccedilotildees que o SenhorSenhora queira antes durante e

depois do estudo

i) A sua participaccedilatildeo neste estudo eacute voluntaacuteria Vocecirc tem a liberdade de recusar participar

do estudo ou se aceitar a participar retirar seu consentimento a qualquer momento sem

nenhum tipo de prejuiacutezo para o SenhorSenhora

j) As informaccedilotildees relacionadas ao estudo poderatildeo ser inspecionadas pelos pesquisadores

que executam a pesquisa e pelas autoridades legais no entanto se qualquer informaccedilatildeo

for divulgada em relatoacuterio ou publicaccedilatildeo isto seraacute feito sob forma codificada para que a

confidencialidade seja mantida

k) Todas as despesas necessaacuterias para a realizaccedilatildeo do projeto satildeo da responsabilidade do

pesquisador

l) Pela sua participaccedilatildeo no estudo o SenhorSenhora natildeo receberaacute qualquer remuneraccedilatildeo

m) Quando os resultados forem publicados natildeo apareceraacute o seu nome ou foto que o

identifiquem

Eu____________________________________________________________

RG nordm ______________________________ li o texto acima e fui esclarecido(a) sobre a

natureza e objetivo do estudo do qual fui convidado(a) a participar A explicaccedilatildeo que

recebi menciona os benefiacutecios do estudo Eu entendi que sou livre para interromper

minha participaccedilatildeo no estudo a qualquer momento sem justificar minha decisatildeo

Eu concordo voluntariamente em participar deste estudo

________________________ ________________________

Participante Pesquisador

Florianoacutepolis _________________________

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APEcircNDICE C ndash Questionaacuterio de coleta de dados

Nordm __________

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

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5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

ANEXO A ndash Normas do Perioacutedico International Journal of Science

Education para publicaccedilatildeo do artigo

24 06 11 1149International Journal of Science Education

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Nordm __________

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CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM ODONTOLOGIA

A) IDENTIFICACcedilAtildeO

Data de Nascimento ____________________

Sexo ( ) M ( ) F

Instituiccedilatildeo de Graduaccedilatildeo ___________________________________

Tem especializaccedilatildeo ( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual a especialidade _________________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

Niacutevel atual de Poacutes-Graduaccedilatildeo ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Aacuterea de concentraccedilatildeo _____________________________________

Se Doutorado qual a aacuterea do Mestrado ________________________

Instituiccedilatildeo onde obteve o tiacutetulo_______________________________

B) QUESTOtildeES

1) Como vocecirc define ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________ 2) Quais satildeo os tipos de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

3) De quais tecidos eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

4) Eacute possiacutevel a obtenccedilatildeo de ceacutelulas-tronco dos tecidos dentaacuterios

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim quais seriam esses tecidos

___________________________________________________

___________________________________________________

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5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

ceacutelulas-tronco referente agrave Odontologia

( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

51

ANEXO

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Education para publicaccedilatildeo do artigo

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5) Vocecirc conhece alguma perspectiva de aplicaccedilotildees cliacutenicas das

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( ) Sim ( ) Natildeo

Se sim qual (is)

___________________________________________________

___________________________________________________ 6) Como vocecirc adquiriu conhecimento sobre as ceacutelulas-tronco

___________________________________________________

___________________________________________________

7) Como vocecirc avalia as informaccedilotildees que lhe foram repassadas sobre

as ceacutelulas-tronco (satisfatoacuterias insatisfatoacuterias)

___________________________________________________

___________________________________________________

8) Se algum paciente eou aluno lhe pedisse informaccedilatildeo sobre a

utilizaccedilatildeo das ceacutelulas-tronco vocecirc saberia sanar as duacutevidas dele

___________________________________________________

___________________________________________________

9) As ceacutelulas-tronco podem vir a curar algumas doenccedilas ateacute entatildeo

classificadas como ldquoincuraacuteveisrdquo Vocecirc doaria ceacutelulas-tronco

para realizaccedilatildeo de pesquisas ou para tratamento de pacientes

___________________________________________________

___________________________________________________

10) Vocecirc se sente preparado para empregar as ceacutelulas-tronco na sua

praacutetica cliacutenica diaacuteria

___________________________________________________

___________________________________________________

11) Qual foi o seu grau de dificuldade para responder a este

questionaacuterio

( ) Baixo ( ) Meacutedio ( ) Alto

SUA PARTICIPACcedilAtildeO FOI MUITO IMPORTANTE PARA NOSSO TRABALHO

MUITO OBRIGADO

Florianoacutepolis _______________________

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ANEXO

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