Termo de Compromisso para Frequência de Aulas de Dança de Salão – SMCC

*2º semestre 2013

Agosto à Dezembro

Por este termo, o(a) aluno(a) acima especificado, manifesta seu interesse em frequentar as aulas de Dança de Salão ministradas nas dependências da sede social da Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas (SMCC)

às quartas-feiras – das 19.30hs às 21hs às segundas-feiras – das 19.30hs às 21hs (Turma iniciante - mediante número mínimo de 10 casais)

Compromete-se a efetuar o pagamento do valor estipulado correspondente a 01 (um) semestre* na tabela de preços vigente no ato da sua inscrição em boleto bancário ou cartão de credito/ débito.

Casal Sócio R$ 300,00 Casal Não Sócio R$ 540,00 Casal Misto R$ 420,00

É de seu conhecimento e concordância que não haverá devolução de qualquer valor pago pelas aulas no caso de desistência do(a) aluno(a), levando-se em consideração que existe um contrato firmado com os professores e a devolução caracterizar-se-á como prejuízo à SMCC. As aulas serão ministradas por profissionais qualificados e de livre escolha da SMCC e dela também podem participar dependentes e/ou convidados(as) de médicos(as) associados(as) à SMCC, sendo este o responsável pelo pagamento das mensalidades estipuladas na tabela de preços. A SMCC não se responsabiliza pelo conteúdo programado para as aulas, cuja responsabilidade é do professor que as ministra. O(a) aluno indica como seu(sua) acompanhante para as aulas de Dança de Salão:

Nome Completo Acompanhante:

CPF: RG:

End./ Nº/ Bairro/ CEP:

Tel Res: ( ) Tel Cel: ( ) Tel Com: ( )

E-mail Contato:

Grau de Parentesco: Dependente (Sócio) Convidado Não Sócio

Estou ciente e concordo com as condições apresentadas para efetivação da(s) minha(s) matrícula(s).

Data: _____/______/____________

Assinatura do Aluno

Para Uso da Secretaria SMCC

Entrega Ficha Matricula: Data: ______/_____/_______. Recebido por (Nome/ Carimbo): ___________________________________________________

Secretaria Administrativa: Data:_____/_____/_______. FORMA DE PAGAMENTO: Boleto Cartão Crédito/ Débito RECIBO nº ____________

Nome Completo:

CPF: RG:

End./ Nº/ Bairro/ CEP:

Tel Res: ( ) Tel Cel: ( ) Tel Com: ( )

E-mail Contato:

Sócio – CRM: ____________ Dependente – CRM (Sócio): ____________ Não Sócio: ____________