FORMULARIO DE INSCRIPCION...

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FORMULARIO DE INSCRIPCION CURSO SALVAMENTO Y SOCORRISMO TEMPORADA AÑO__________ INFORMACION DEL ALUMNO NOMBRE ___________________________ APELLIDOS _________________________________ DNI _________________________ E-MAIL ___________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO________________TELF 1 ________________ TELF 2 _______________ DIRECCION____________________________________________ CODIGO POSTAL __________ MUNICIPIO ______________________________ PROVINCIA ____________________________ PAGOS REALIZADOS IMPORTE DEL CURSO ___________€ TALLA CAMISETA______________ 1º ___________________________________________________________________________ 2º ___________________________________________________________________________ DOCUMENTACION NECESARIA PARA LA INSCRIPCION 1. HOJA DE INSCRIPCION DEBIDAMENTE CUMPLIMENTADA Y FIRMADA. 2. FOTOCOPIA DEL DNI (AMBAS CARAS) 3. DECLARACION JURADA DE APTITUD FISICA Y PSIQUICA CUMPLIMENTADA Y FIRMADA. (MAYORES DE EDAD) 4. AUTORIZACION A Y DECLARACION JURADA DE APTITUD FISICA Y PSIQUICA. (MENORES DE EDAD)

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FORMULARIODEINSCRIPCION

CURSOSALVAMENTOYSOCORRISMO

TEMPORADAAÑO__________

INFORMACIONDELALUMNO

NOMBRE___________________________APELLIDOS_________________________________

DNI_________________________E-MAIL___________________________________________

FECHADENACIMIENTO________________TELF1________________TELF2_______________

DIRECCION____________________________________________CODIGOPOSTAL__________

MUNICIPIO______________________________PROVINCIA____________________________

PAGOSREALIZADOS

IMPORTEDELCURSO___________€TALLACAMISETA______________

1º___________________________________________________________________________

2º___________________________________________________________________________

DOCUMENTACIONNECESARIAPARALAINSCRIPCION

1. HOJADEINSCRIPCIONDEBIDAMENTECUMPLIMENTADAYFIRMADA.2. FOTOCOPIADELDNI(AMBASCARAS)3. DECLARACIONJURADADEAPTITUDFISICAYPSIQUICACUMPLIMENTADAYFIRMADA.

(MAYORESDEEDAD)4. AUTORIZACIONAYDECLARACIONJURADADEAPTITUDFISICAYPSIQUICA.

(MENORESDEEDAD)