Simulador SimDeCS
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Simulador SimDeCS Cecília Dias Flores UFCSPA [email protected] Marta R. Bez FEEVALE [email protected] Paulo R. M. Barros FEEVALE [email protected] Regis Sebastiani FEEVALE [email protected]
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Simulador SimDeCSCecília Dias Flores UFCSPA [email protected] R. Bez FEEVALE [email protected] R. M. Barros FEEVALE [email protected] Sebastiani FEEVALE [email protected]
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MENU FINALIZA ATENDIMENTO
Formalismos empregados no SimDeCS
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Redes Bayesianas
Diagrama de Influência
Sistema MultiAgente
Redes Bayesianas
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Modelos de representação de conhecimento incerto, baseados no Teorema de Bayes, que compreendem um aspecto qualitativo (grafo acíclico que indica as relações causais entre as variáveis do domínio) e outro quantitativo (valores de probabilidade que codificam a incerteza quanto a essas relações causais).
Diagrama de Influência
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Grafo acíclico direcionado com três tipos de nodos:
•decisão (que representam as decisões ou alternativas)
•incerteza (representam acontecimentos e resultados incertos)
•consequência (representam as consequências das decisões).
Sistema Multi Agente
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São sistemas compostos por múltiplos agentes que exibem um
comportamento autônomo, mas ao mesmo tempo interagem
com os outros agentes presentes no sistema de forma a
desempenhar determinadas tarefas ou satisfazer um conjunto
de objetivos.
Simulador de Casos de Saúde SimDeCS
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Estagio 1 – Especialista constrói o conhecimento
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Construção da Rede Bayesiana
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Simulador de Casos de Saúde SimDeCS
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Montagem do Caso Clínico
Acompanhamento do Aluno
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Acompanhamento do aluno
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MedicalInterview
PhysicalExams
DiagnosticHypothesis
ComplementaryExams
Conduct
Prescription ofMedication
Forwardingto specialist
NewExams
Diagrama de Influência
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Resultados do Diagrama de Influência
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Erros possíveis
Erros de Investigação: não abriu a ficha do paciente; adequada; excessiva (mais de 90%); faltante (menos de 10%); bogus (mais de 25%); dispendiosa e demorada.
Erros de Diagnóstico: correto; incompleto mas plausível; incompleto mas implausível;
Erros de Conduta: correta; incorreto, coerente com o diagnóstico; correto, incoerente com o diagnóstico; falta; dispendiosa; demorada.
Mensagens Mediador
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Orientação e Investigação adequada:
“Apesar de sentir-se um pouco inseguro, estás no caminho correto. Verifique que outras perguntas podes fazer ao paciente que reforcem o diagnóstico e possam lhe trazer mais segurança quanto a solução desse caso.”
Ampliação e Investigação dispendiosa:
“Apesar de seu raciocínio diagnóstico estar correto, é necessário que você analise os custos da sua investigação que se tornaram excessivos. Repense e problematize no sentido de buscar a identificação do diagnóstico com um custo mais baixo.”
Mensagens Mediador
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Apoio e Diagnóstico incompleto:
“Chegaste a um diagnóstico plausível para o caso investigado. Você está seguindo uma linha de raciocínio diagnóstico correta. Revise as perguntas feitas ao paciente, procure novas perguntas que possam deixá-lo mais confiante quanto a correta solução desse caso.”
Contestação e Conduta incorreta:
“A conduta escolhida por você está incorreta, porém coerente com o diagnóstico. Reflita sobre o que o levou ao diagnóstico errado, se necessário busque mais indícios na fase de investigação.“
Conclusão
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Medicina Domínio extenso e complexo
Ao valorar diferenciadamente a correção das decisões do
aluno (credibilidade) comparativamente a sua própria
confiança, permite diferenciar as estratégias sugeridas pelo
simulador, atendendo assim o requisito pedagógico de
particularizar as necessidades de cada aluno.
Três redes construídas (cefaléia, parasitose, dispepsia)
Conclusão
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Para a rede cefaleia, dezoito casos clínicos foram preparados
para uso com alunos. Validado com médicos de um curso da Unasus e com médicos de
família de POA
Oficina no COBEM de 12 a 14 de outubro de 2012
Implementar o fator temporal com fuzzy influence diagrams
