SIGNOS Y SINTOMAS CARDIOVASCULARES

DRA ZULMA BOLUARTE SILVAMedico asistente HHUT

DISNEA

“Una experiencia subjetiva de disconfort al respirar, que consiste en sensaciones cualitativamente

distintas, que varían en intensidad. Dicha experiencia deriva de

interacciones entre múltiples factores fisiológicos, psicológicos, sociales y ambientales que pueden

inducir en forma secundaria respuestas fisiológicas y de

comportamiento”

DISNEA

•

SENSACION DE FALTA DE AIRE

SENSACION DE AHOGO

“Requiero más trabajo”

“Mi respiración requiere esfuerzo”

“Necesito tomar más aire”

“Respiración pesada”

“No puedo respirar bien en forma

profunda”, “Pecho

apretado”

“Mi respiración es superficial”

“Siento que la respiración es más rápida”

DISNEA

• LA DISNEA NO ES EXCLUSIVO DE LAS ENFERMEDADES DEL CORAZON

RESPIRATORIAS

SNC

PSICOLOGICAS

FISIOPATOLOGIA DE DISNEA• PULMONFALLA VENTRICULAR IZQ. ESTENOSIS MITRAL

AUMENTO DE PRESION VENOCAPILAR

FILTRACION DE LIQUIDOAL INTERSTICIO Y ALVEOLOS

PULMON RIGIDOVENTILA MENOS

DISMINUYE LA HEMATOSIS

HIPOXIA VASOCONSTRICCION

AUMENTA LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

TIPOS DE DISNEA

ESFUERZO

GRANDES ESFUERZOS

MEDIANOS ESFUERZOS

PEQUEÑOS ESFUERZOS

REPOSOORTOPNEA

DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA

DOLOR TORACICO

DOLOR TORACICO

CARACTERSTICAS DEL DOLOR CARDIACO

INTENSO

CONTINUO

OPRESIVO

IRRADIADO

NO ATENUA

SE EXACERBA CON MOVIMIENTOS

CONCOMITANTES

PALPITACIONES

EDEMA

EDEMA

EDEMA DE GLOTIS

EDEMA CARDIACO

SIMETRICO

SE PRESENTA EN EL TRASCURSO DEL DIA

BLANDOS

FRIOS

ATENUAN CON EL REPOSO

INICIAN EN PIES

SON ASCENDENTES

ACOMPAÑANTES DE EDEMA CARDIACO

PRECEDIDOS DE DISNEA

NICTURIA

PUEDE PROVOCAR

DISNEA PAROXISTICAPUEDEN

LLEGAR A EDEMA

GENERALIZADO

PUEDE PROVOCAR EAP

DOLOR PRECORDIAL

EDEMA AGUDO DE PULMON

PRESENTACION RAPIDA

DISNEA TOS ESPECTORACION ESPUMOSAROSADA ASALMONADA

AUMENTO DE PA

TAQUICARDIACIANOSIS

PIEL PALIDAFRIA SUDOROSA

CARDIOGENICA NO CARDIOGENICA

CIANOSIS

CIANOSIS CARDIACA

. CARDIOPATIAS CON CC DE D-ICURSAN CO SOBRECARGA DE PRESION: CIANOTICAS.

. ICD SECUNDARIA A CORL PULMONARE CRONICO ES DE TIPO MIXTO

. SI ES MUY INTENSA: CONVULSIONES, ACV

. SIEMPR ES GENERALIZADA (LABIOS, MEJILLAS LOBULOS OREJA, BAJO LA LENGUA, LECHO UNGUEAL, DEDOS.

. NO SE MODIFICA CON LA GRAVEDAD NI POR CALOR

HEMOPTISIS

HEMOPTISIS CARDIACA

• ESTENOSIS MITRAL• DESENCADENADA POR EL EJERCICIO• TAQUICARDIA• DIFICULTAD EN EL PASO DE SANGRE POR

ESTENOSIS• ACORTAMIENTO DIASTOLICO• SE ELEVA LA PVC• EMBOLIAS PRODUCEN INFARTO

• SON MASIVAS

SINCOPE Y LIPOTIMIA

SINCOPEPERDIDA BRUSCA Y

TRANSITORIA DE CONCIENCIAINICIO REPENTINO CORTA DURACION

RECUPERACION TOTAL

LIPOTIMIAPERDIDA DE TONO MUSCULAR SIN PERDIDA DE CONCIENCIA

POR DISMINUCION DEL FLUJO SANGUINEO

RECUPERACION TOTAL

CIRCUNSTANCIAS,HAMBRE,

EMBARAZO SOL,MICCION, TOS, STRESS

SINCOPE LIPOTIMIA

INSUFICIENCIA CIRCULATORIA PERIFERICA

TRASTORNOS CARDIACOSTAQUUICARDIA +150-180

BRADICARDIA -40BLOQUEOS COMPLETOS

OTRAS CAUSAHISTERIA

HIPOVENTILACIONHIPOGLICEMIA

ICTERICIACOLORACION AMARILLA POR INCREMENTO

DE BILIRRUBINA POR ENCIMA DE 2MG

CAUSA

HIGADO CONGESTIVO CRONICO

SECUNDARIA A INFARTOY EMBOLIAS PULMONARES

DEBIDA A HEMOLISIS POR PROTESIS VALVULAR

MEDICAMENTOSESTASIS EN VB

FIEBRE

• POR CAIDA DEL DEBITO CARDIACO (FEBRICULAS)• POR VALVULOPATIA REUMATICA

– NUEVO BROTE– ENDOCARDITIS INFECCIOSA– PROCESO INFECCIOSO AGREGADO

• EMBOLIA E INFARTOS PULMONARES POR FLEBITIS CONCOMITANTE

• POST QUIRURGICAS ( NO SEPTICA)• PERICARDITIS PURULENTAS O VIRALES• IMA, ARTERITIS CORONARIA MIXOMA AURICULAR

DEDOS HIPOCRATICOS

DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR

ACROPAQUIA

UÑAS EN VIDRIO DE RELOJ

EXAMEN CARDIACO

HIPERTENSION ARTERIAL

• MANIFESTACIONES CLINICAS

• ACTITUD Y ATENCION ODONTOLOGICA

CefaleaTinitus

escotomas

Precordalgia Palpitaciones

Paresteciasnicturia

Historia clinicaToma de PA Efectos scundarios

Interaccion medicamentosa

Riesgo de hipotension ortostatica

FIEBRE REUMATICA

• MANIFESTACIONES CLINICAS

• ACTITUD Y ATENCIONODONTOLOGICA

MENORESMAYORES

CARDITISPOLIARTRITIS

COREANODULOS

ERITEMAMARGINADO

FIEBRE ARTRALGIA

LAB. + EKG

ANTECEDENTES DE FR

INTERCONSULTA MEDICAPROFILAXIS

ENDOCARDITIS INFECCIOSA

• MANIFESTACIONES CLINICAS

• ACTITUD Y ATENCION ODONTOLOGICA

FIEBREESCALOSFRIOS

SOPLOS CARDIACOSANEMIA

ERITEMA NARIZPETEQUIAS

NODULOS DE OSLERLESIONES DE JANEWAY

INTERCONSULTAPROFILAXIS

SEGUIMIENTO

INSUFICIENCIA CARDIACA

• MANIFESTACIONES CLINICAS– DISNEA– TOS– TAQUICARDIA– INGURGITACION YUGULAR– DIURESIS ALTERADA– CIANOSIS – EDEMARC PATOLOGICOS– ESTERTORES PATOLOGICOS– CARDIOMEGALIA – HIPERTROFIA VENTRICULAR

INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA

• MANIFESTACIONES CLINICAS

DISNEATOS SECA

EDEMA AGUDO DE PULMONCIANOSIS

DERRAME PEURAL

INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA

• MANIFESTACIONES CLINICAS

INJURGITACION YUGULAREDEMA EN MIEMBROS INFERIORES

HEPATOMEGALIA Y ASCITISOLIGURIA Y NICTURIA

• MANIFESTACIONES BUCALES

CIANOSIS

INGURGITACION DE LAS VENAS RANINAS ICC, ICD, ICG

• ACTITUD Y ATENCION ODONTOLOGICA

SESIONES BREVESPOSICION ADECUADA

CONTROL DE ANSIEDADINTERACCION MEDICAMENTOSA

EFECTOS INDESEABLES DE FARMACOS

CARDIOPATIA IZQUEMICA

• MANIFESTACIONES CLINICAS

• NO EXISTEN MANIFESTACIONES BUCALES

DOLOR PRECORDIALARRITMIA

SUDORACION PROFUSA

PALIDEZ CIANOSIS

ARRITMIA CARDIACA

• MANIFESTACIONES CLINICAS

• NO EXISTE MANIFESTACIONES BUCALES

TAQUICARDIA BRADICARDIA

SINUSAL

PAROXISTICA NOCTURNA

EXTRASISTOLES

FIBRILACION AURICULAR

SINUSAL

BLOQUEOS

• ACTITUD Y ATENCION ODONTOLOGICA

DESENCADENA DESCOMPENSACION

INTERRUMPIR EL TTOVERIFICAR EL PULSO

EVALUAR EL ESTADO DE CONCIENCIAINTERCONSULTAR

POSICION ADECUADA

CARDIOPATIAS CONGENITAS

• INSUFICIENCIA CARDIACA• CIANOSIS • HIPOCRATISMO DIGITAL• POLICITEMIA• COMPLICACIONES CEREBRALES Y

PULMONARES• HIPODESARROLLO PONDOESTATURAL• ENDOCARDITIS INFECCIOSA• SINCOPE