Seminário - Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde na...
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Guarda - 16 de Junho de 2015
Seminário - Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde na Beira Interior
Mesa Redonda
“Partilha de experiências em Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde”
As Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde e a
Vigilância Epidemiológica
AUTORES:
• Olinda Monsanto
• Mariana Martins
• Lourdes Reis
• Marta Macedo
• André Ribeiro
• Miguel Carvalho
Guarda - 16 de Junho de 2015
Guarda - 16 de Junho de 2015
Doentes internados no Hospital Amato Lusitano com isolamento
de MoMR no 1º trimestre do ano de 2014 e 2015
Guarda - 16 de Junho de 2015
Verificar quais os factores de risco intrínsecos e extrínsecos nos
doentes, internados no Hospital Amato Lusitano, com isolamento de
MoMR;
Avaliar a dimensão do problema a nível local.
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0
20
40
60
80
2014 2015
Feminino
Masculino
24,4%
40%
60% 75,6%
Guarda - 16 de Junho de 2015
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0
10
20
30
40
50
<30 30-49 50-69 70-89 ≥ 90
2014
2015
56%
1
14
1
35
13
1 1 2
8
1 1 0 1
13
0
30
4 1 0
3
10
0 3 3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2014 2015
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2% 6% 9% 6%
6%
14%
5%
12%
4%
11%
25%
2014 acamado
obesidade
tumor
neutropenia
corticoterapia
diabetes
dpco
IRC
cirrose
ulceras
outros
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13% 7%
6% 1%
2%
19% 5% 12%
6%
10% 19%
2015 acamado
obesidade
tumor
neutropenia
corticoterapia
diabetes
dpco
IRC
cirrose
ulceras
outros
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05
101520253035
2014 41%
16% 8% 8%
12%
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0102030405060
2015
7% 11%
37%
23%
13%
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0
10
20
30
40
50
60
Urocultura Expectoração Hemoculturas Pús Ponta Cateter Outros
2014 Klebsiellapneumoniae
Acinetobacterbaumannii
MRSA
Enterococusfaecalis
Escherichia coli
Pseudomonasaeruginosa
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0
10
20
30
40
50
60
urocultura Expectoração Hemoculturas Pús Ponta Cateter outros
2015 Klebsiellapneumoniae
Acinetobacterbaumannii
MRSA
Enterococusfaecalis
Escherichia coli
Pseudomonasaeruginosa
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48
27 50
3 1
16 27
7
1
0
48
26
28 23
0
0
0 0
0
0 0
2014
resistente sensivel intermedio
62
39 52
2 0
17 11
5
0 0
52
37
39 39
0
0 0 0
0
5 17
2015
resistente sensivel intermedio
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População muito envelhecida;
Muitos doentes com co-morbilidades (diabetes, IRC, HTA);
Presença frequente de dispositivos invasivos (cateter vesical, cateter
intravenoso, sonda nasogastrica, tubo endotraqueal, etc.);
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Predomínio de MRSA (ligeira diminuição 2015);
Redução da incidência de Acinectobacter;
Resistências às Cefalosporinas de 3ª Geração
semelhante ao encontrado na literatura;
Boa sensibilidade aos Carbapenemes e Vancomicina.
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Prevenção das INCS
Prevenção das INCS
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Prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação
Prevenção da ITU
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Implementação de uma política de controle do MRSA:
• Aplicação das Precauções Básicas de higiene
• Medidas de isolamento
• Rastreio activo dos doentes
• Descolonização dos doentes
• Rastreio e descolonização dos profissionais de saúde
• Vigilância Epidemiológica
• Utilização racional de antibióticos
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“ It may seem a strange principle to enunciate as the very
first requirement in a Hospital that it should do the sick no
harm”
Tradução... “Pode parecer um princípio estranho afirmar-se
que a primeira exigência no Hospital é de não fazer mal ao
paciente.”
(Nightingale 1863)
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Obrigada pela vossa atenção.
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Auditório do Hospital Sousa Martins
Seminário - Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde na Beira
Interior
As Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde e a Vigilância
Epidemiológica