Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a...

22
Seminário Anual de Saúde 2013 Sustentabilidade dos programas de saúde: desafios e oportunidades Renato Barreiros Philips do Brasil 16 de maio de 2013 © 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados.

Transcript of Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a...

Page 1: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

Seminário Anual de Saúde 2013Sustentabilidade dos programas de saúde: desafios e oportunidades

Renato BarreirosPhilips do Brasil16 de maio de 2013

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados.

Page 2: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencial. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes. 2

Historicamente, a Philips se preocupa com a Saúde e o Bem-estar de seus funcionários. Há 30 anos realizamos ações

de prevenção de doenças e promoção à saúde.

towerswatson.com

Page 3: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencialidade. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.

Histórico – Gestão Integrada em Saúde e Bem-Estar

towerswatson.com

1984 19881986

• Implantação do Plano Médico no regime de Autogestão para funcionários e dependentes

• Convite para os suplementados e dependentes, beneficiários da PSS (Fundo de Pensão Philips)

• Philips: 23.000 funcionários e 14 fábricas; PSS: 300 suplementados

• Total de usuários no Plano Médico: 33.000 vidas (32.700 ativos + dependentes e 300 suplementados + dependentes)

• Implantação do Programas de Gerenciamento de Saúde (Home Care/ Saúde Mental)

• Primeiras açõesde prevenção de doenças(dependênciaquímica/DST-AIDS)

1990 1994

• FAS 106• Contabilização

das populaçõesde Ativos e Suplementadosem separado

• Primeiras qçõesde promoção à saúde (Atividadefísica/PasseiosEcológicos/Caminhadas)

3

Page 4: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencialidade. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.

Histórico – Gestão Integrada em Saúde e Bem-Estar

towerswatson.com

1998 20031999

• Início da construção do Programa de Saúde e Qualidade de Vida

• Philips com 6.000 funcionários e 2.500 suplementados

• Alteração no modelo do Plano Médico: Sul América/pós-pagamento (ativos e suplementados)

• 8.600 vidas ativos/ 5.400 vidas suplementados = Total 14.000 vidas

• Implantação do programa MAIS VIDA

• Criação do departamento de Saúde e Bem-Estar

• Prêmio ABQV

2007

• Implantação Programa Vida Assistida –Gerenciamento de Doenças Crônicas (ativos e suplementados)

• Implantação da Gestão Integrada (Planos médicos, Ambulatórios, Programa de Qualidade de Vida e Gerenciamento de Saúde, Segurança Ocupacional, Plano Odontológico e Seguro de Vida)

4

Page 5: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencialidade. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.

Histórico – Gestão Integrada em Saúde e Bem-Estar

towerswatson.com

2008 20102009

• Crise Mundial• Passivo de R$

500.000.000 – Plano Médico Suplementados

• Alteração significativa na sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico

• Prêmio ABQV –manutenção do Programa de Saúde e Qualidade de Vida

• Prêmio ABS – Agência Brasil de Segurança, pelo modelo de Gestão em Saúde e Segurança Ocupacional

• Down grade nos padrões de plano

• Redução do Passivo para R$ 150.000.000 – Plano Médico Suplementados

• Repaginação do Programa de Qualidade de Vida – ênfase em promoção à saúde/estilo de vida

• Mudança do nome do programa - de MAIS VIDA para VIDA LEVE

• Estudos para alteração do Plano Médico Suplementados

2011 2012

• Reconhecimento pela Editoria ABRIL – Revista VOCE S/A. A Philips é uma das 150 melhores Empresas para se trabalhar no Brasil, Melhor Empresa na categoria Saúde e Bem-Estar

• Philips 2.700 funcionários/PSS 4.000 suplementados

• Alteração de modelo, desenho e de operadora para os Suplementados

• Amil – regime de pré-pagamento

• Gestão mais efetiva da utilização (incluindo rede própria)

• Manutenção dos programas preventivos e de gerenciamento de doenças para esta população

5

Page 6: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

Programa VIDA LEVE alinhado à missão da Empresa:

6towerswatson.com © 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencialidade. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.

Page 7: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencial. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.towerswatson.com

Promoção da Saúde e Estilo de VidaGerenciamento da Saúde

• Plano Médico

• Saúde Mental

• Home Care

• Pessoa Especial

• Apoio à Fertilização

• Vida Assistida

• Medicamentos

• Doenças Respiratórias

• Ambulatório Médico

• Orientação à Gestante

e apoio amamentação

• Gripe• DST/AIDS• Tabagismo• Câncer• Stress• Dependência Química • Open House• Preparação Aposentadoria• PAE • Biggest Loser• Convênios com academias• Alimentação Saudável• Bilheteria Virtual• Comitê de bem-estar

• Seguro de Vida

• Seguro Auto

• Plano Odontológico

• Segurança Ocupacional

• Riscos Ocupacionais

• CIPA

• Brigada de Emergência

• SIPAT

7

Page 8: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

Emocional

Saúde e bem-estar no dia a dia.Saúde é muito mais do que “a ausência da doença”:

Programa de Saúde e Bem-EstarPrograma de Saúde e Bem-Estar 8

Page 9: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencialidade. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.

Indicadores e Resultados

towerswatson.com

9

Page 10: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencial. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.

Ambulatório Saúde Ocupacional – atendimento legal Clínica Geral – rotinas, urgências e emergências,

atendimento médico e de enfermagem Direcionador das ações de promoção da saúde, e Orientador para utilização racional do plano médico

Garante a execução de Programas de Promoção à Saúde: Tabagismo Biggest Loser FIT Campanha da Gripe Dependência Química DST/Aids Vida Assistida/Crônicos Programa Medicamentos Suporte para coleta de exames laboratoriais

towerswatson.com

10

Page 11: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencial. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.

Grupo de funcionários engajados no conceito do Vida Leve, que contribuem na busca e implementação de novas ações

Parcerias/convênios Promoções em datas alusivas no local de trabalho Baladas Sugestões

Comitê de Bem-Estar

towerswatson.com

11

Page 12: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencial. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.towerswatson.com

Espaço Mais Vida

Projetado para relaxamento: quick massage, shiatsu, drenagem linfática, reflexologia e auricoloacupuntura.

2.940 terapias em 2012 média terapias/mês = 245 12

Page 13: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencial. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.towerswatson.com

Biggest Loser – 2011

Objetivo: competição entre funcionários para reduzir gordura, com aconselhamento médico e nutricional.

Duração: 9 meses (Abr a Dez 2011)

FormatoRanking parcial a cada 2 mesesPremiação, produtos Philips e SPA 135 participantes

79 concluíram

13

Page 14: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencial. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.towerswatson.com

60%40%

PARTICIPAÇÃO REAL

Finalizaram

Não Finalizaram

Biggest Loser - 2012

Duração: 6 meses - Abr a out 2012

68 participantes41 concluíram

14

Page 15: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencial. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.

21 A 30 ANOS 31 A 40 ANOS 41 A 50 ANOS 51 A 60 ANOS ACIMA 61ANOS

2

11

17

12

4

Distribuição por faixa etáriaTotal 46 participantes (funcionários)

Vida Assistida – Gerenciamento de Doenças Crônicas

towerswatson.com

15

Page 16: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencial. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.

Distribuição por sexo

58%42%

MASCULINOFEMININO

Vida Assistida – Gerenciamento de Doenças Crônicas

towerswatson.com

16

Page 17: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencial. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.

61%

26% 24%

13% 13%

1%

26%

Distribuição por patologia

Vida Assistida – Gerenciamento de Doenças Crônicas

towerswatson.com

17

Page 18: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencial. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.

83%

15%

Participantes com doença estabilizada

Vida Assistida – Gerenciamento de Doenças Crônicas

towerswatson.com

18

Page 19: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

towerswatson.com

19

Page 20: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencial. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.

0

50

100

150

200

250

300

350

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

CUSTO HISTÓRICO VALOR CTE INF.MÉDICA

R$/mês

Percentual de crescimento

Philips: 276%

Inflação Médica: 551%

Funcionários Custo Médio Mensal Bruto por Usuário

Custo Assistência Médica Total

towerswatson.com

20

Page 21: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencial. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.towerswatson.com

21

E se não tivéssemos feito tudo isso...

Passivo

Sustentabilidade da empresa

Manutenção do benefício

???????

Page 22: Seminário Anual de Saúde 2013 · 2013-05-21 · sistemática de rateio de custos, viabilizando a continuidade do plano médico • Prêmio ABQV ... Orientador para utilização

© 2013 Towers Watson. Todos os direitos reservados. Propriedade e Confidencial. Uso exclusivo da Towers Watson e seus clientes.towerswatson.com

22

[email protected]