SAÚDE DO IDOSO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Adriane MiróAgosto/2014

Plano de aula

• Envelhecimento e Idoso• Aspectos demográficos• Aspectos epidemiológicos• Particularidades da Saúde do Idoso• O idoso na Atenção Primária à Saúde

Envelhecimento

Processo dinâmico e progressivo, no qual há

modificações morfológicas, funcionais, bioquímicas e

psicológicas que determinam a perda da capacidade

de adaptação do indivíduo ao meio ambiente,

ocasionando maior vulnerabilidade e ocorrência mais

frequente de doenças, que terminam por levá-lo à

morte.

ENVELHECIMENTO

I Assembléia Mundial das Nações Unidas sobre o Envelhecimento Populacional-resolução 39/125.

Países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento

Indivíduos > 60 anos

Países desenvolvidos Indivíduos > 65 anos

Quem é o idoso?

Idade

ASPECTOS DEMOGRÁFICOS

Envelhecimento populacional mundial

Fonte: UNFPA,2012. Aging in the twenty first century – a celebration and a challenge.

Transição demográfica brasileira.

Fonte: Chaimovicz, 1997.

Pirâmides etárias.Brasil, 1980 -2050.

População Idosa – Brasil, 2010

Fonte: IBGE, Censo 2010.

60 anos e +

População paranaense por faixa etária.1980, 1990, 2000, 2010.

Fonte dos dados: IBGE, Censos 1980, 1991, 2000, 2010.

População Idosa – Paraná, 2010

Fonte: IBGE, Censo 2010.

60 anos e +

População idosa por faixa etária.Paraná, 2010.

Faixa Etária Total % pop. idosa

100 anos e + 933 0,1

90 a 99 anos 17.754 1,5

80 a 89 anos 126.912 10,8

70 a 79 anos 358.049 30,6

60 a 69 anos 667.307 57,0

Total 1.170.955 100

Fonte: IBGE, Censo 2010.

População idosa por sexo, faixa etáriae Razão de Sexos. Paraná, 2010.

FAIXA ETÁRIA HOMENS MULHERES RAZÃO DE SEXOS

100 anos e + 313 620 50,48

90 a 99 anos 6.218 11.536 53,90

80 a 89 anos 52.475 74.437 70,50

70 a 79 anos 163.435 194.614 83,98

60 a 69 anos 314.567 352.740 89,18

TOTAL 537.008 633.947 84,71

Fonte: IBGE, Censo 2010.

Razão de Sexos: número de homens de 60 anos ou mais para cada grupo de 100 mulheres de 60 anos ou mais, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

Índice de Envelhecimento.Paraná, 1991 - 2010.

Número de pessoas com

60 e mais, para cada 100

pessoas menores de 15

anos de idade, na

população residente em

determinada localidade,

no ano considerado.

Fonte dos dados: IDB 2010/IBGE, Censo 2010

1991

PNAD 2012

2012 BRASIL PARANÁ

POPULAÇÃO TOTAL

196.877.000 10.702.000

IDOSOS (n) 23.856.000 1.384.000

IDOSOS (%) 12,12 12,93

ÍNDICE DE ENVELHECIMENTO

53,03 60,57

Fonte: IBGE. Pesquisa Nacional por Amostras de Domicílio. Síntese de indicadores 2012.

Esperança de vida ao nascer.Paraná, 2012.

2012 Esperança de vidaao nascer

GERAL 75,8 anosHOMENS 72,5 anos

MULHERES 79,3 anos

Esperança de vida ao nascer: número médio de anos de vida esperados para uma pessoa ao nascer, mantido o padrão de mortalidade existente na população residente, em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

Fonte: IDB 2012

Esperança de vida aos 60 anos.Paraná, 2012.

2012 Esperança de vidaaos 60 anos

GERAL 21,8 anosHOMENS 20,3 anos

MULHERES 23,2 anos

Esperança de vida aos 60anos: número médio de anos de vida esperados para uma pessoa ao completar 60 anos de idade, mantido o padrão de mortalidade existente na população residente, em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

Fonte: IDB 2012.

Fonte dos dados: DATASUS/Saúde Brasil 2012.

Proporção de idosos por Regional de Saúde.Paraná, 2012.

ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

Fonte:SIH/DATASUS, em 31/05/2014.

Fonte:SIM/DATASUS, em 04/08/2014.

Casos de confirmados de Tétano Acidental, segundo faixa etária Paraná. 2007-2014*

0

2

4

6

8

10

12

5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 34 35 a 49 50 a 64 65 a 79 80 e +

20072008200920102011201220132014

Fonte:SINAN-NET-23/07/14DVVTR/CEPI/SVS/SESA

59%

Fonte:SINAN-NET-23/07/14DVVTR/CEPI/SVS/SESA

Tétano Acidental. Por Regional de Saúde. 2007 a 2014, Paraná.

0

5

10

15

20

25

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22REGIONAL DE SAÚDE

TÉTANO ACIDENTAL POR RS DE 2007 A 2014 PARANÁ

Confirmados Óbitos Cura

Dos 158 casos confirmados

45% evoluiu para cura

53% evoluiu para óbito

Fonte:SINAN-NET-23/07/14. DVVTR/CEPI/SVS/SESA

Participação percentual da população idosa nos números e custos totais com internações hospitalares. Paraná, 2013.

Tabwin Estadual. SIH-SUS. Atualizado em maio/2014.

PARTICULARIDADES DA SAÚDE DO IDOSO

Saúde do Idoso

Saúde física

Saúde mental

Integração social

Suporte familiarIndependência econômica

Qualidade de vida

CapacidadeFuncional

Capacidade funcional

Fonte: J. Gen Intern Med. 2001; 16:785-786

Capacidade de manter as habilidades físicas e mentais necessárias para uma vida independente ► 6° Sinal vital

INDEPENDÊNCIA AUTONOMIA

Particularidades da saúde do idoso

HETEROGENEIDADE

Particularidades da saúde do idoso

Particularidades da saúde do idoso

• Mudanças na composição corporal

• Manifestação atípica de doenças

• Fenômeno do Iceberg

• Diversidade de cenários assistenciais:

domicílio, ambulatório, hospital, ILPI.

• Proximidade da morte

Particularidades da saúde do idoso

• Cuidador• Omissão de informações• Equipe multidisciplinar• Aspectos sociais e economicos.

Grandes Síndromes Geriátricas

• Etilogia multifatorial• Manejo complexo• Manifestação atípica de

doenças• Possibilidade de

declínio da capacidade funcional

• Fragilidade

• Instabilidade postural e Quedas

• Incontinências• Incapacidade Cognitiva• Imobilidade e Úlceras

de Pressão• Iatrogenia

Sarcopenia

Redução da massa e força muscular associada ao envelhecimento.Relacionada à fragilidade.

Fragilidade

Redução da reserva homeostática e/ou da capacidade de adaptação do indivíduo às agressões biopsicossociais, com maior vulnerabilidade a desfechos indesejáveis como o declínio funcional, incapacidade, dependência, necessidade de institucionalização e morte.

A FRAGILIDADE É REVERSÍVEL

O IDOSO NA APS

Envelhecimento populacional

Desafio do envelhecimento populacional no campo da saúde

Garantir o envelhecimento ativo, com qualidade de

vida, independência e autonomia, prevenindo ou

postergando ao máximo o surgimento das

incapacidades e da dependência

Caractérísticas da APS amiga do idoso

• Disponibilidade

• Acessibilidade

• Integralidade

• Qualidade

• Eficiência

• Ausência de discriminação

• Capacidade de resposta de acordo

com a idade

Fonte: WHO. Towards age-friendly primary health care.

Princípios para APS amiga do idoso.

• Capacitação e treinamento das equipes de saúde

• Facilitação dos processos administrativos

• Facilitação do acesso físico.

Fonte: WHO. Towards age-friendly primary health care.

Envelhecimento bem sucedido• Probabilidade baixa de doenças e incapacidades, alta capacidade funcional

física e cognitiva e engajamento ativo com a vida. (Rowe & Khan,1997)

PROMOÇÃO/PREVENÇÃO PRECOCES

ADULTO SAUDÁVEL

ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO

CRIANÇA SAUDÁVEL

Obrigada!