Saneamento Portão para Dentro A VISA Estadual reforça a exigência quanto ao PGRSS ( Programa de...
28
Saneamento Portão para Dentro Secretaria de Estado da Saúde-NEVS Jane Malacarne Bravo Colonnese NEVS/GEVS/SESA
Transcript of Saneamento Portão para Dentro A VISA Estadual reforça a exigência quanto ao PGRSS ( Programa de...
Saneamento Portão para Dentro
Secretaria de Estado da Saúde-NEVS
Jane Malacarne Bravo Colonnese
NEVS/GEVS/SESA
Saneamento Portão para Dentro
A Cesan , preocupada em atender o 2º parágrafo do artigo 48 da Resolução ARSI
008/2010 e melhorar a qualidade do lodo gerado nas Estações de Tratamento de
Esgoto (ETE)
Art. 48 Os despejos que, por sua natureza, não puderem ser lançados diretamente
na rede pública coletora de esgoto, deverão, obrigatoriamente, ser tratados
previamente pelo usuário titular, às suas expensas e de acordo com as normas
vigentes.
§ 2º Ficam enquadrados no que dispõe este artigo os despejos de natureza
hospitalar, industrial, ou outros cuja composição necessite de tratamento
prévio, conforme legislação vigente.
Convida, em 2010, a Vigilância Sanitária Estadual para integrar Grupo Técnico e
regular o esgoto sanitário hospitalar já que o esgoto industrial é regulado pelos
Órgãos Ambientais . O GT foi criado pela Resolução CESAN nº 5195/2010.
Nas reuniões do GT foi identificado a necessidade urgente de ser implantado
efetivamente o PGRSS nas unidades de saúde tendo em vista sua relação direta
com a qualidade do efluente.
Em 2013 foi aprovada Norma para Recebimento de Despejos Não Domésticos.
BREVE HISTÓRICO
Saneamento Portão para Dentro
Inicialmente a idéia era, para situações específicas, exigir tratamento do esgoto com
desinfecção antes da ligação em suas redes de esgoto.
BREVE HISTÓRICO
O que pode ser lançado na rede de coleta e tratamento?
RDC 50 de 2002 da ANVISA: “Caso a região onde o
EAS estiver localizado possua rede de coleta e
tratamento de esgoto, os efluentes gerados por este,
podem ser lançados nessa rede sem tratamento
prévio”. Este parágrafo também está citado na Lei
Nacional de Saneamento 11.445/2007 Cap. VII Art. 45.
Segundo RDC 306 de 2004: “Excretas de pacientes
tratados com quimioterápicos antineoplásicos
podem ser eliminadas no esgoto, desde que haja
Sistema de Tratamento de Esgotos na região onde se
encontra o serviço”.
O PROBLEMA NÃO ESTÁ EM LANÇAR “IN NATURA” E SIM O QUE LANÇAR.
Podem ser lançados na rede coletora e de tratamento de esgoto:
O esgoto primário (excretas efluentes de vasos e exames de laboratórios esterilizados e
descartados) e o esgoto secundário.
Não podem ser lançados na rede de esgoto:
água pluvial, espuma, gordura, orgãos, peças anatômicas, sangue, fluidos corporais,
gesso, óleos, graxas e areia (após separação os efluentes das caixas das oficinas vão
para rede pluvial), radioisótopos, fixadores de RX analógicos, restos de comida,
bandagens, curativos, pérfuro, cortante, enfim o que não esta no contexto do grupo
permitido.
Podem ser lançados na para a rede pluvial:
Além da água das chuvas, os efluentes das caixas das oficinas após a separação de
graxa e areia, os efluentes de extravasores, limpeza de caixa d’água e de tanques de
hemodiálise. Estes 03 últimos desaguando sobre a caixa ralo para evitar refluxo.
Secreção e vômito
podem ser lançados
• Não pode existir
CS ou ralo nos
ambientes onde
os pacientes são
tratados,
examinados ou
manipulados.
Limpeza seca.
CTI
Quarto de Internação
Sala de Cirurgia
Saneamento Portão para Dentro
Melhorar a qualidade do lodo para usá-lo como adubo na agricultura e reflorestamento
Reduzir o volume de lodo a ser enviado para aterro sanitário
Preservar os lençóis freáticos
Evitar risco de emissão de furano na atmosfera por incineração do lodo imprestável
Objetivos
Metodologia
Saneamento Portão para Dentro
Em março de 2013 a CESAN lança “Norma para Recebimento de Despejos Não Domésticos” N.
5490 e estabelece tabela com limites máximos para os indicadores destes efluentes
A VISA Estadual reforça a exigência quanto ao PGRSS ( Programa de Gerenciamento de
Residuos de Serviços de Saude) segundo a RDC 306 de 2004 da ANVISA para segregar na
fonte geradora e destinar corretamente o lixo hospitalar
Em maio de 2013 o setor de Engenharia da Metropolitana da VISA cria ferramenta para
mensurar os limites estipulados na tabela N. 5490
Esta ferramenta é a caixa de coleta que se situa estrategicamente no final da linha de esgoto,
depois de todos os lançamentos, antes da ligação na rede da CESAN, portão para dentro.
Através dos exames das amostras coletados nesta caixa, pode-se ter um cenário do que foi
jogado no esgoto do hospital e corrigir a destinação errada de químicos líquidos.
Plano Nacional de Resíduos Sólidos
(Instrumento da Política Nacional de Resíduos Sólidos)
Com objetivo de fortalecer a gestão dos resíduos de serviços de saúde, o Plano
em sua versão preliminar, estabelece Diretrizes e Estratégias para Resíduos de
Serviços de saúde. Além disso estabelece METAS.
META 1 “ Tratamento implementado, para resíduos de serviços de saúde,
conforme indicado pela RDC ANVISA nº 306/2004 e CONAMA nº 358/2005
pertinentes ou quando definido por Norma Distrital, estadual e Municipal vigente;
META 2 “Disposição Final ambientalmente adequada de RSS”;
META 3 “Lançamento dos efluentes provenientes de serviços de saúde em
atendimento aos padrões estabelecidos nas Resoluções CONAMA nº 430/2011
pertinentes”.
Meta 4: Inserção de informações sobre quantidade média mensal de RSS gerada
por grupo de RSS (massa ou volume) e quantidade de RSS tratada no Cadastro
Técnico Federal (CTF/IBAMA).
http://www.sinir.gov.br/web/guest/plano-nacional-de-residuos-solidos.
Metodologia Saneamento Portão para Dentro
TABELA CESAN
Fonte N. 5490
Metodologia
Saneamento Portão para Dentro
Grau de Risco N. de TAXA%
Acidentes Acidentes
Alto 41 6,16
Médio 69 10,36
Baixo 354 53,15
Não Relatado 202 30,33
Tot. de Acid.
Pérf. Cortante 666 100,00
Pesquisa Biossegurança GRAU de RISCO
ALTO RISCO
MÉDIO RISCO
BAIXO RISCO
RISCO NÃO RELATADO
Metodologia
Saneamento Portão para Dentro
Caixa de Coleta
Metodologia Saneamento Portão para Dentro
Análise financeira entre o sistema fossa séptica/filtro anaeróbio/cloração e a caixa de coleta: Segundo ANVISA a classificacao dos hospitais, segundo seu quadro de leitos:
Hospitais com até 49 leitos:Pequeno porte
Hospitais entre 50 e 149 leitos: Médio porte
Hospitais acima de 150 leitos: Grande porte
Tomando -se como exemplo um hospital de pequeno porte com 49 leitos:
O custo dos sistema fossa/filtro/clorador considerando-se a execucao em concreto armado
impermeabilizado, fica aproximadamente R$ 18.000,00.
A caixa de coleta só precisa de lâmina d'água, na epoca da coleta ( o sistema deve ser
periodicamente irrigado para não trincar), portanto dispensa impermabilização. Sendo
executada em alvenaria, com dimensões de 60x60 cm ( H depende do percurso no terreno)
fica em torno de R$ 300,00.
Resultados Saneamento Portão para Dentro
A Cesan aplica o “Manual de Uso Agrícola e Disposiçao do Lodo de Esgoto para o Estado
do Espírito Santo ” lançado desde dezembro de 2011
Resultados Saneamento Portão para Dentro
Hospital na Grande Vitória vai construir passarela para levar os contentores de lixo de
um prédio a outro.
Resultados Saneamento Portão para Dentro
Dia 04 de abril de 2014, a Cesan inaugurou sua primeira Unidade de Gerenciamento de Lodo
(UGL), tem capacidade de processar 200 toneladas de lodo de esgoto por mês, transformando-o
em adubo agrícola
Conclusões
Saneamento Portão para Dentro
A caixa de coleta é sistema mais económico e seguro do que construir e manter fossa séptica,
filtro anaeróbio e cloração pois a fossa produz metano que e gas explosivo
Aumentar a qualidade do efluente sanitário hospitalar implica em
reduzir o impacto ambiental
Esgoto regulado -> impacto controlado.
Nao basta licenciar um hospital pensando somente na
infecção hospitalar.
Deve ser avaliado o conceito macro da saúde.
QUALIDADE
DO
EFLUENTE
SANITARIO
HOSPITALAR
Recomendações Saneamento Portão para Dentro
Há pesquisas relacionando o lançamento de químicos no esgoto (tipo antineoplásicos e
imunossupressores ) às mutações genéticas no ecossistema de rios.
Se no futuro os roedores aumenarem de tamanho, nao podemos atribuir exclusivamente à
selaçao natural de Charles Darwin.
Por isto os Hospitais devem ser “Verdes”, ou seja, ecologicamente corretos
A preocupação com o descarte indevido de químicos deve ter abrangência também em nossas
casas.
Todo cidadão deve se preocupar com o desenvolvimento sustentado.
Sanear é um verbo que se conjuga portão para dentro
“Não busque ser um homem de sucesso, busque ser um homem de valor”
Albert Einstein
