QUIMIOTERÁPICOSProfessora Me. Carina Godoy Picelli

FARMACOLOGIA

HELMINTOSGREGO Helmins, Helminthos: verme

ANIMAIS DE CORPO ALONGADO, DESPROVIDOS DE APÊNDICE

Lineu, 1758. Taxonomista. George Ebers, monge

alemão homenageado em 1873. Adquiriu o papiro,

tratado médico

CLASSIFICAÇÃO DOS HELMINTOS

Platyhelminthes

Aschelminthes

AUSÊNCIA DE EXO OU ENDOESQUELETO, ACHATADOS DORSOVENTRALMENTE, COM OU SEM TUBO DIGESTIVO, SEM ÂNUS, SEM APARELHO CIRCULATÓRIO, COM TECIDO CONJUNTIVO ENCHENDO O ESPAÇO ENTRE OS ORGÃOS.

CLASSES: CESTODA E TREMATODA

SIMETRIA BILATERAL, NÃO SEGMENTADOS, CILÍNDRICOS, COM SISTEMA DIGESTIVO COMPLETO.

CLASSE: NEMATODA

QUAL A IMPORTÂNCIA CLÍNICA DOS HELMINTOS?

FÁRMACOS ANTIHELMÍNTICOS

ANTIHELMÍNTICOS

• ANTIGUIDADE: ERVAS, PLANTAS, METAIS• ATUALMENTE:

PARALISAM O VERME (CONTRAÇÃO MUSCULAR)DANIFICAM-O (SISTEMA IMUNITÁRIO)ALTERAÇÃO DE METABOLISMO (MICROTÚBULOS)

• DIFERENÇAS ENTRE ESPÉCIES, FARMACOLÓGICA• PENETRAÇÃO NA CUTÍCULA EXTERIOR OU TGI• VIA DE ADMINISTRAÇÃO, DOSE

BENZIMIDAZÓIS

• MEBENDAZOL• TIABENDAZOL• ALBENDAZOL

β-TUBULINA HELMÍNTICAAÇÃO SELETIVA (TECIDO DO VERME – ATÉ 400X)EFEITO LENTO – DIAS PARA EXPULSÃO

BENZIMIDAZÓISMEBENDAZOL

10% ABSORÇÃO ORALALIMENTOS GORDUROSOSMETABÓLITOS URINA E BILE (24-48H)

POSOLOGIA

PROIBIDO PARA GRÁVIDAS E MENORES DE 2 ANOS

NEMATÓDEOS FILIFORMES: DOSE ÚNICA

ANCILOSTOMÍDEO: 2X AO DIA, 3 DIAS

BENZIMIDAZÓIS

TIABENDAZOL2X AO DIA, 3 DIAS (Strongyloides)ATÉ 5 DIAS – ANCILOSTOMIDEO E NEMATELMINTOS

ALBENDAZOLPOUCO ABSORVIDO, ALIMENTAÇÃO GORDUROSAMETABÓLITOS ATIVOS EM PRIMEIRA PASSAGEMSULFÓXIDO E SULFONA

EFEITOS ADVERSOS GERAIS: POUCOS, TGI

PRAZIQUANTELAMPLO ESPECTROESQUITOSSOMÍASE, PROGRAMA NACIONAL DE ERRADICAÇÃO

EFEITOS NA CISTICERCOSE

MATA ESQUITOSSOMOS ADULTOS, CERCÁRIASMOA: MECANISMO DE CÁLCIO DO PARASITA, SISTEMA TEGUMENTARVIA ORAL, BEM ABSORVIDO TGIMEIA VIDA 60 – 90 MINUTOSEFEITOS ADVERSOS MÍNIMOSSEGURO PARA GRÁVIDAS E LACTENTES

PIPERAZINA

Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularisINIBIÇÃO REVERSÍVEL TRANSMISSÃO NEUROMUSCULAR ANÁLOGO DO GABA, CANAIS DE CLOROVERMES EXPELIDOS VIVOSADMINISTRAÇÃO COM SENE

POUCA AÇÃO FARMACOLÓGICA NO HOSPEDEIRONEMATELMINTOS – DOSE ÚNICANEMATÓDEOS FILIFORMES: 7 DIASEFEITOS ADVERSOS: TGIPROIBIDO PARA GRÁVIDAS E LACTENTES

DIETILCARBAMAZINA

DERIVADO DA PIPERAZINAFILÁRIAS: Brugia malayi, Wuchereria bancrofti, Loa loaEFEITO RÁPIDO NO SANGUE, VERMES ADULTOSALTERA O PARASITA, SISTEMA IMUNITÁRIOBEM ABSORVIDO TGIELIMINAÇÃO RENAL 48 HORASEFEITOS ADVERSOS TRANSITÓRIOS, SOMEM EM 1 DIA

TGI, ARTRALGIA, CEFALÉIA, FRAQUEZAALERGIA, FILÁRIAS MORTAS (3 – 7 DIAS)

NICLOSAMIDA

TRATAMENTO TENÍASE (JUNTO COM PRAZIQUANTEL)

ESCÓLEX SE DESLIGA, EXPELIDO

T. solium: dose única (após refeição leve) + purgativo (ovos)

ABSORÇÃO DESPREZÍVEL NO TGI

EFEITOS ADVERSOS NÃO FREQUENTES

LEVAMISOL

Ascaris lumbricoidesAÇÃO NICOTÍNA SÍMILEBLOQUEIO DE JUNÇÃO NEUROMUSCULAROVOS NÃO SÃO DESTRUÍDOSBOA ABSORÇÃO ORALATRAVESSA BHEELIMINAÇÃO RENALMEIA VIDA 4 HORASEFEITOS ADVERSOS LEVES, TGI

IVERMECTINA

1981, USO VETERINÁRIO INICIALMENTEW. bancrofti, O. volvulus (ovos), Nematódeos comunsOncocercose, redução de cegueira 80%Ancilostomas, não tem atividadeEfeitos adversos cutâneos

NITAZOXANIDA

HELMINTOS: INIBIÇÃO DA POLIMERIZAÇÃO DA TUBULINAPOSOLOGIA: 0,375 ml/ Kg, 2x dia, 3 dias

REFERÊNCIAS

RANG & DALE, FARMACOLOGIAGUITA RUBINSKY ELEFANT, INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL DE SÃO PAULO

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