Questionario_BolsaEstudo

8/6/2019 Questionario_BolsaEstudo

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FUNDAO BENEDITO PEREIRA NUNESFACULDADE DE MEDICINA DE CAMPOS

SERVIO SOCIAL

BOLSA DE ESTUDO - GRADUAO

DOCUMENTOS (fotocpias) A SEREM ANEXADOS OBRIGATORIAMENTENA FICHA DE INSCRIO DE BOLSAS DE ESTUDO:

a) ( ) Fotocpia da carteira de identidade;b) ( ) Fotocpia do carto de identificao do contribuinte CPF;c) ( ) Fotocpia do ltimo comprovante de renda pessoal do candidato e de todos os que

contribuem para o oramento familiar (Fotocpia do recibo de salrio ou declarao derenda, fornecida pelo contador em formulrio numerado e registrado - DECORE);

d) ( ) Fotocpia do ltimo comprovante de aluguel, com identificao do locador e loca-trio ou do ltimo recibo de financiamento de casa prpria;

e) ( ) Fotocpia da ltima conta de energia eltrica;f) ( ) Fotocpia da ltima conta telefnica;g) ( ) No caso de viuvez ou orfandade, fotocpia de certido de bito;h) ( ) No caso de separao Judicial ou divorcio, anexar documentao comprobatria

(certido judicial transitada em julgado ou certido de casamento com averbao deseparao ou divrcio);

i) ( ) Em caso de separao de fato, anexar declarao assinada por duas testemunhasdevidamente identificadas atravs do nome, RG e CPF, com firma reconhecida;

j) ( ) No caso do candidato possuir filhos/dependentes, anexar fotocpia de certido denascimento ou de termo judicial de dependncia;

k)( ) No caso de guarda de fato, anexar declarao assinada por duas testemunhasdevidamente identificadas atravs do nome, RG e CPF, com firma reconhecida;

l) ( ) No caso de doena crnica, apresentar fotocpia de laudo mdico (atestados ereceitas mdicas no sero vlidos);

m) ( ) No caso de desemprego, fotocpia do aviso prvio, ou da CTPS, acompanhado dooriginal;

n) ( ) No caso de outras pessoas do grupo familiar estudarem em Universidade para,anexar fotocpia do comprovante de matricula referente ao 1 Semestre de 2008;

o) ( ) Certido de nascimento ou casamento de todos os membros do grupo Familiar;p) ( ) Declarao de Imposto de Renda de Pessoa Fsica ou Jurdica Completa dos pais,

cnjuges e/ou do candidato (caso emancipado ou maior de idade) referente ao exerccio

2007;q) ( ) Apresentao do ITR (original e cpia), em caso de propriedade ruralr) ( ) Para quem no paga Imposto de Renda, apresentar Declarao de Isento

(recadastramento do CPF);s) ( ) Fotocpia do CPF dos pais ou cnjuge;t) ( ) 01 foto colorida (3 x 4)

Assinatura do Acadmico


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FUNDAO BENEDITO PEREIRA NUNESFACULDADE DE MEDICINA DE CAMPOS

SERVIO SOCIAL

FICHA DE INSCRIO PARA BOLSA DE ESTUDOS

Julho 2008 / Julho 2009

Ao assinar o presente formulrio o candidato assume total responsabilidade sobre averacidade das informaes prestadas, as quais podero ser investigadas ou confirmadas aqualquer tempo. (SOMENTE TERO VALIDADE AS INFORMAES COMPROVADAS COMDOCUMENTOS LEGALMENTE ACEITOS)

1. IDENTIFICAO DO ACADMICONome: ____________________________________________________________________CPF: _____________________________

Curso: ______________________________ Srie/Perodo: _____________________

Endereo de Origem: ______________________________________________ n: _______Endereo em Campos: ______________________________________________ n:______Telefone de Contato: _____________________________

Profisso: Est empregado? ( ) Sim ( ) No

Local de Trabalho: Fone:Endereo: Cidade: UF:

Tempo do ltimo emprego: Outras fontes de renda? ( ) Sim. Quanto? ( ) No

Estado Civil: N de Dependentes:

Cnjuge (Nome): Profisso:

Local de Trabalho: Renda mensal:

- graduado em curso superior? ( ) Sim ( ) No Qual? __________________________

2. COMPOSIO FAMILIAR, COM RESPECTIVAS RENDAS (CONSIDERAR TODAS ASPESSOAS COM QUEM MORA. INCLUSIVE VOC. CNJUGE E MENORES)

Nome Parentesco Idade Ocupao profissional Renda (r$)

TOTAL DA RENDA FAMILIAR

Foto


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3. ASPECTOS GERAIS (Considerar todos os bens e imveis pessoais e os do grupofamiliar)

Telefone fixo: ( ) Sim ( ) No Celular: ( ) Sim ( ) No

Carro: ( ) Prprio ( ) Da famlia Computador: ( ) Sim ( ) No

Imvel Rural: ( ) Sim ( ) No Imvel Urbano: ( ) Sim ( ) No

Moradia: Casa Prpria: ( ) Sim ( ) No Voc mora com a famlia? ( ) Sim ( ) No

Reside em outra cidade? ( ) Sim ( ) No

Transporte para a Universidade: ( ) carro prprio ( ) da famlia ( ) nibus Outro:

Contribui com as despesas da casa? ( ) Sim ( ) No Quanto?

H outro membro da famlia em IES paga? ( ) No ( ) Sim Valor da Mensalidade:

J foi contemplado com bolsa anteriormente? ( ) Sim ( ) No Quantos semestres?

Possui FIES? ( ) Sim ( ) No Qual percentual? ____________ A partir de que srie? _____________

4. DESPESAS FAMILIARES

DESCRIO VALOR R$ DESCRIO VALOR R$Alimentao Auxilio a terceiros

Transporte Escolar Escola de filhos

Aluguel/penso/financiamento Mensalidade Universidade

gua/luz/telefone Sade

Penso Alimentcia Outras despesas

5. RELACIONAMENTO (Cite trs pessoas de seu relacionamento - no parentes)

Nome Fone Cidade/U F

6. OBSERVAES COMPLEMENTARES (descrever em anexo aspectos relevantesquanto a sua situao scio econmica):__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


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7. Requerimento para Pedidos de Bolsa de Estudos (relato do prprio punho)

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______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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Em ___ / ___ / 2008

8. ASSINATURA DO REQUERENTE ______________________________________________ Nome/ RG/ CPF


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