QUALIDADE DE VIDA, COMPOSIÇÃO CORPORAL E ADAPTAÇÕES CARDIOVASCULARES EM INDIVIDUOS APÓS...

Ilíada Rainha de Souza - UFSC

Secretaria de Estado da SaúdeSecretaria de Estado do Desenvolvimento Econômico

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QUALIDADE DE VIDA, COMPOSIÇÃO CORPORAL E ADAPTAÇÕES

CARDIOVASCULARES EM INDIVIDUOS APÓS PROGRAMA DE PREVENÇÃO E

REABILITAÇÃO CARDIOVASCULAR

Coordenador(a): Bárbara Regina Alvarez

Equipe: Josete Mazon, Tatyana Neri e Angela Sartori



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Objetivo

Objetivo Geral

Comparar a qualidade de vida, composição corporal e as adaptações cardiovasculares antes e após seis meses de um programa, de prevenção e reabilitação cardiovascular.



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Objetivo

Objetivos Específicos

• Identificar a qualidade de vida;

• Identificar e classificar o perfil antropométrico;

• Identificar o nível de aptidão física relacionada a saúde;

• Identificar as variáveis bioquímicas: Colesterol total, LDL, HDL, Glicemia e Triglicerídeos;



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Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva comparativa, do tipo estudo de caso.



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Metodologia Amostra : De uma população de 38 indivíduos, foi intencional, composta por 8 indivíduos de ambos os gêneros, com idade entre 48 e 74 anos cadastrados no PRCV que atenderam os critérios de inclusão.



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Metodologia Critérios de Inclusão:Aceitar participar do estudo voluntariamente; apresentar atestado de um médico cardiologista que confirmou sua condição de participação no programa (obrigatório a realização de um teste de esforço) e ter 75% de frequência no programa.



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Metodologia Procedimentos para Coleta de Dados: Bioquímicos: CT, LDL, HDL, TG e Glicemia (SUS)Antropométricos: peso, estatura, p. abdômen e dobras cutâneas;Neuromusculares: Banco de Wells; Abdominal M 1 min; Preensão Manual;Aptidão Cardiorrespiratória: T6, eletro cardiograma de esforço.Hemodinâmicos: PA e FCr



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Metodologia

Instrumentos da Pesquisa

Avaliação da Qualidade de Vida relacionada à SaúdeQuestionário (Whoqol-100)

Avaliação Antropométrica(Petroski, 2009)

%GC, IMC, e Perímetro Abdominal



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Metodologia

Instrumentos da PesquisaAvaliação Física

• Aptidão Cardiorrespiratória: T6 (ENRIGHT, 2003);

• Flexibilidade (segundo GUEDES & GUEDES, 2006);

• Teste abdominal 1 min. Adaptado;

• Força de preensão manual (dinamometria);



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Metodologia Protocolo de Treinamento: 5 min alongamento geral;40 min exercício aeróbio: 50% e 70% RFC (escala de Borg);20 min exercício resistido de RML;10 min relaxamento;Totalizando 75 min de exercícios físicos;3 x por semana. Durante seis meses,A PA era aferida antes e no final da aula, após o relaxamento.



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Metodologia

MetodologiaProcedimentos Estatísticos: Os dados foram tabulados em planilha Microsoft Excel® e calculados com frequências absolutas e relativas, média e desvio padrão. Para identificar a diferença entre as médias pré e pós utilizou-se o teste t de Student com nível de significância de p<0,05.



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Metodologia

Aspectos éticos: Submetido e aprovado pelo comitê de pesquisa e ética sob o protocolo 413/2011.

APRESENTAÇÃO E ANÁLISE DOS DADOS

Caracterização dos Sujeitos:

RESULTADOS

(OMS 2010; IVDBD/SBC 2007;LOHMAN 1992)(OMS 2010; IVDBD/SBC 2007;LOHMAN 1992)

RESULTADOS

(OMS 2010, IVDBD/SBC 2007, LOHMAN 1992)(OMS 2010, IVDBD/SBC 2007, LOHMAN 1992)



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Discussão De acordo com Macardle e cols. 2008, um dos benefícios do exercício aeróbio regular sob o risco das DCV é o controle do peso, promovendo assim uma composição e distribuição da gordura corporal mais desejável.

Carvalho e cols. 2011, realizou um estudo com 496 cardiopatas e descreveu que a participação desses indivíduos durante 10 anos num PRCV foi fundamental para prevenção de novos eventos cardíacos e controle dos fatores de risco modificáveis, dentre eles o controle de peso.

RESULTADOS



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Discussão

O desenvolvimento da flexibilidade, proporciona melhora na capacidade funcional para a realização das atividades diárias e autonomia, bem como o fortalecimento abdominal que ajuda no equilíbrio corporal e no desenvolvimento das atividades diárias.

RESULTADO

RESULTADOS



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Discussão O depósito da LDL na parede arterial é processo chave da aterogênese por promover disfunção endotelial dando início a placa de ateroma, podendo assim obstruir e até mesmo romper a artéria. O HDL precisa ser aumentado por ser responsável pelo transporte reverso da LDL para o fígado.

Esses dados corroboram com estudo de Meireles e cols. 2006, que observou diminuição significativa das mesmas variáveis em 28 coronariopatas, após 6 meses de participação em um PRCV.



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Fagherazzi e cols. 2008, comparou o impacto do exercício físico isolado e combinado com dieta sobre as mesmas variáveis deste estudo e constatou que o exercício físico isolado foi mais relevante para CT e LDL. Os TG não sofreram modivicação. Para HDL, a combinação da dieta + exercício apresentou maiores benefícios.

Discussão

RESULTADOS



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Discussão

Estes resultados estão de acordo com pesquisas que verificam os benefícios do exercício físico e seu efeito hipotensor no controle da PA tanto em hipertensos como em normotensos (CUNHA, 2006).

Anunciação e Polito 2010, realizaram um estudo analisando as mesmas variáveis e concluíram que a hipotensão pode estar relacionada com a redução da RVP e do DC, e também da secreção de alguns hormônios responsáveis pelo controle da FC.

RESULTADOS



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Discussão

Esta melhora da capacidade funcional está relacionada com o aumento do consumo máx de O2, aumento no volume sistólico, diminuição da FC e redução da PA.

O aumento da atividade física com o treinamento aeróbio leva a um aumento da expectativa de vida e paralelamente a uma menor incidência de fatores de risco para DCV.

RESULTADOS



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Resultados – Qualidade de vida Questionário (Whoqol-100) Os resultados demonstraram que os indivíduos apresentaram melhora em algumas variáveis, tais como: a capacidade funcional, aspectos físicos, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental, significativos (P < 0,05).



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Impactos do Projeto – CientíficoEste estudo veio corroborar com estudos de outros pesquisadores (CARVALHO, 2006; CARVALHO, 201; MUELLA, et al, 2001 ... ). Apesar de já estar estabelecido da literatura os benefícios o exercício físico na prevenção e na reabilitação cardíaca. Especialmente em Criciúma nenhum estudo identificou tais benefícios, e parece não haver interesse dos médicos em tais programas.



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Grande importância deste programa é oferecer gratuitamente um local com equipamentos e profissionais capacitados para desenvolver exercícios físicos orientados na prevenção e na reabilitação cardíaca. Haja vista a inexistência de tais programas para a população em geral.

Impactos do Projeto – Econômico/Social



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Impactos do Projeto – Ambiental

• Proporcionou saúde e bem-estar da população que participou do programa;• Proporcionou maior participação em atividades sociais.



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• Conscientização e integração do trabalho multidisciplinar• A sugestão é fazer uma parceria da UNESC com os PSFs ,

médicos cardiologistas para realizar o eletro de esforço e acompanhar os pacientes.

• Falta de apoio dos médicos = fracasso dos programas.• Formação continuada da importância do trabalho

multidisciplinar.• Oferecer o programa, através da residência, nos PSFs

Aplicabilidade para o SUS



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Produção Científica

• Adaptações morfofuncionais após programa de reabilitação cardíaca. VIII Congresso Brasileiro de Atividade Física e Saúde, 2011, Gramado (RS). Anais do VIII Congresso Brasileiro de Atividade Física e Saúde. Atividade física e saúde: da concepção ao envelhecimento, 2011.• Estão sendo confeccionados 3 artigos da presente pesquisa. • Atualmente duas bolsistas (1 pic -170 aluna da Medicina e 2 bolsa FUNDES aluna Educação Física)



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Considerações Finais O programa de reabilitação cardíaca proporcionou significativa melhora dos parâmetros fisiológicos, hemodinâmicos, funcionais, dos pacientes cardiopatas, consequentemente no seu desempenho cardiovascular e metabólico, bem como um aumento da tolerância ao exercício.A partir dos resultados pode-se concluir que a prática de exercícios físicos supervisionados promoveu significativamente aptidão física relacionada à saúde dos indivíduos cardiopatas e deve ser incluída como uma opção de tratamento vinculado ao tratamento farmacológico.



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Considerações Finais



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