Prova Bolsista Odonto Urgencia Emerg 2013
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1. A prova terá duração de 3 (três) horas, considerando, inclusive, a marcação do CARTÃO-RESPOSTA.
2. Quando autorizado o início da prova, confira atentamente este caderno que contém 40 (quarenta) questões objetivas demúltipla escolha, cada uma com 4 (quatro) alternativas (A,B,C,D).
Atenção: O candidato é responsável pela conferência do caderno de questões.
3. Observe as seguintes recomendações relativas ao CARTÃO-RESPOSTA:
→→→→→ verifique, no seu cartão, o seu nome, o número de inscrição e o número de seu documento de identidade;
→→→→→ o cartão-resposta será o único documento válido para correção eletrônica através de leitura ótica, e seu preenchimentoe respectiva assinatura são de inteira responsabilidade do candidato;
→→→→→ a maneira correta de marcação das respostas é cobrir, fortemente, com caneta esferográfica em material transpa-rente de tinta azul ou preta, o espaço correspondente à letra a ser assinalada, para assegurar a perfeita leitura ótica;
4. Não haverá substituição do CARTÃO-RESPOSTA, por erro do candidato.
5. O candidato será automaticamente excluído do certame se for surpreendido:
→→→→→ utilizando-se, no decorrer da prova, de qualquer tipo de consulta a material impresso, anotações ou similares, ouem comunicação verbal, escrita, ou gestual, com outro candidato;
→→→→→ utilizando aparelhos eletrônicos, tais como: bip, telefone celular, walkman, agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor/transmissor, gravador, agenda eletrônica, máquina de calcular, máquina fotográfica, relógio digital com receptor; e otelefone celular deverá permanecer desligado, desde o momento da entrada no local de prova, até a saída docandidato do respectivo local;
6. Somente após decorrida 1 (uma) hora do início da prova, o candidato poderá entregar o CARTÃO-RESPOSTA devidamenteassinado e retirar-se do recinto de realização da prova, levando seu caderno de questões.
7. Os três últimos candidatos deverão permanecer em sala, sendo liberados somente quando todos tiverem concluídoa prova ou o tempo tenha se esgotado e após o registro dos seus nomes na ata das provas pela fiscalização.
8. O fiscal não está autorizado a alterar quaisquer dessas instruções.
9. O gabarito da prova será publicado no Diário Oficial do Município do Rio de Janeiro, no segundo dia útil seguinte ao derealização da prova, estando disponível também, no site http://concursos.rio.rj.gov.br.
Boa Prova!
ATENÇÃO
SECRETARIA MUNICIPAL DE ADMINISTRAÇÃOCOORDENADORIA GERAL DE GESTÃO DE TALENTOS
CADERNO DE QUESTÕES
PROCESSO SELETIVO DE ACADÊMICO BOLSISTA
2013
SECRETARIA MUNICIPALDE SAÚDE E DEFESA CIVIL
Estágio: ODONTOLOGIA - SERVIÇO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
Secretaria Municipal de Administração
Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT
Processo Seletivo
Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil - SMSDC
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ODONTOLOGIA – SERVIÇO DE URGÊNCIA EEMERGÊNCIA
01. A administração de anestésico não precisa serdolorosa. Fazer da anestesia um procedimentoatraumático deve constituir um esforço conscientedo cirurgião-dentista. Faz parte de uma anestesiaatraumática:
(A) não tensionar o tecido
(B) usar uma agulha afiada
(C) manter a seringa na linha de visão do paciente
(D) manter o tubete do anestésico gelado
02. A seleção da técnica específica empregada paraanestesia local é determinada em grande partepela natureza do tratamento a ser realizado. Paratratamento de pré-molares superiores, é recomendadoo uso da seguinte técnica:
(A) injeção intrasseptal
(B) bloqueio do nervo nasopalatino
(C) bloqueio do nervo alveolar superior médio
(D) bloqueio do nervo alveolar posterossuperior
03. A anestesia pela técnica de bloqueio infraorbitaltem como vantagem ser comparativamente simplese reduzir o volume de anestésico empregado. Umdos nervos anestesiados por esta técnica é o:
(A) alveolar posterossuperior
(B) palpebral superior
(C) palatino maior
(D) labial superior
04. A bupivacaína está indicada em procedimentos delonga duração ou quando há expectativa de dorpós-operatória de maior intensidade. A dose máximaabsoluta deste anestésico, independente do pesocorporal do paciente, é de:
(A) 90mg
(B) 300mg
(C) 400mg
(D) 500mg
05. A solução anestésica de uso odontológico possuivários componentes por tubete. Dentre eles, aqueleresponsável por tornar a solução isotônica é:
(A) a água destilada
(B) o bissulfito de sódio
(C) o cloreto de sódio
(D) o metilparabeno
06. Dentre os critérios que se deve levar em contadurante a escolha de uma substância anestésicae seu vasoconstrictor para se fazer uma exodontia,é a hemostasia. A solução anestésica que menospromove hemostasia é a:
(A) lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000
(B) mepivacaína 2% com epinefrina 1:100.000
(C) prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/ml
(D) articaína 4% com epinefrina 1:200.000
07. Há várias complicações associadas aos anesté-sicos locais. A complicação que pode levar a umaredução do paladar é:
(A) o edema
(B) a parestesia
(C) o trismo
(D) a paralisia
08. O hematoma é o derrame de sangue para osespaços extravasculares e pode resultar da lesãoinadvertida de um vaso sanguíneo. O bloqueionervoso que pode produzir o pior tipo de hematomapara controle devido à localização anatômica é obloqueio do nervo:
(A) alveolar superoposterior
(B) alveolar inferior
(C) infraorbital
(D) incisivo
09. Em situações patológicas diversas, observam-sealterações no hemograma, que podem exibir inte-resse diagnóstico, prognóstico e terapêutico. Emum paciente portador de celulite odontogênica,dentre as alterações no hemograma com as quaisse pode deparar, a de maior significância para estecaso é:
(A) a degeneração acentuada dos neutrófilos comgranulações tóxicas abundantes
(B) a presença de neutrófilos multissegmentadosassociados à eosinofilia
(C) a agranulocitose sem alteração das hemácias
(D) o desvio para a esquerda, com alteraçõesdegenerativas na maioria dos neutrófilos eausência de eosinófilos
10. A maioria das infecções odontogênicas é brandae de fácil resolução. No entanto, algumas vezesestas infecções se tornam sérias uma vez que sedistanciam do processo alveolar. Dentre osespaços fasciais secundários temos o:
(A) bucal
(B) massetérico
(C) submandibular
(D) sublingual
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11. A osteomielite tem inicio na cavidade medular edepois se propaga para o osso cortical e, even-tualmente, o periósteo. Sobre a osteomielite,pode-se afirmar que:
(A) o tratamento da osteomielite crônica deve seragressivo tanto na antibioticoterapia quanto notratamento cirúrgico
(B) a osteomielite supurativa mostra o aspectoradiogáfico de “roído por traça”
(C) a osteomielite mandibular apresenta umapredominância de estafilococos
(D) a osteomielite aguda branda deve ser tratadacom antibioticoterapia por um período menosprolongado do que é comum às infecçõesodontogênicas
12. Existem diversas condições médicas que compro-metem a resposta imunológica do hospedeiro. Adoença metabólica não controlada que pode difi-cultar o tratamento do paciente com infecçãoodontogênica é:
(A) a leucemia
(B) o alcoolismo
(C) o linfoma
(D) a candidíase
13. O tratamento clínico-cirúrgico das infecçõesodontogênicas tem, em geral, um prognóstico deresolução rápida. Porém, saber quando encaminharo paciente para o especialista é de vital importânciapara uma solução eficaz do problema. Dentre oscritérios para encaminhar ao especialista, o quenão se qualifica é:
(A) o trismo acentuado
(B) a aparência tóxica
(C) a dificuldade de deglutição
(D) a temperatura corporal em torno de 37, 5°C
14. O uso de antibióticos deve ser feito com base emcritérios clínicos bem definidos, como, por exemplo,evidência clara de invasão bacteriana nos tecidossubjacentes. Uma situação em que é desneces-sário o uso de antibiótico é:
(A) a pericoronarite grave
(B) o abscesso crônico bem localizado
(C) a tumefação difusa
(D) a infecção aguda
15. O acetaminofeno, quando comparado à aspirinatêm efeitos adversos relativamente baixos. Nasuperdosagem aguda por acetaminofeno podehaver hepatotoxicidade potencialmente letal. Adosagem necessária para tal ocorrência em umadulto é:
(A) acima de 4g
(B) entre 3 e 4g
(C) entre 2 e 3g
(D) entre 1 e 2g
16. A dor de origem odontogênica é tipicamente agudae leva o profissional a usar o analgésico por suaação relativamente segura. O analgésico que deveser evitado em pacientes com agranulocitose é:
(A) a aspirina
(B) a dipirona
(C) a meperidina
(D) o acetaminofeno
17. O analgésicos opioides são de grande utilidadeem pacientes, para alívio da dor. Os opioides tambémapresentam efeitos antitussígenos e sãoconstipantes. Dentre estes analgésicos, o opioidede nível de ação mais rápido é:
(A) a imipramida
(B) a amitriptilina
(C) a nortriptilina
(D) o tramadol
18. Os glicocorticoides são utilizados clinicamente deduas maneiras: a primeira é como tratamento dereposição, e a segunda em fenômenos inflamatóriose imunológicos crônicos. Dentre as contraindicaçõesde uso de glicocorticoides tem-se:
(A) a tuberculose ativa
(B) o líquen plano erosivo
(C) a asma
(D) a artrite reumática
19. Os agentes quimioterápicos são amplamente clas-sificados quanto ao seu espectro de atividade. Aescolha do fármaco mais eficaz deve basear-seno conhecimento do tipo de micro-organismoinfectante. O fármaco de ação sobre as bactériasgram-positivas é:
(A) o metronidazol
(B) a tetraciclina
(C) o cetoconazol
(D) a penicilina
20. O problema de resistência bacteriana é de longoalcance, uma vez que o desenvolvimento de resis-tência a determinado antibiótico frequentementeresulta em resistência cruzada a todas as outrasdrogas pertencentes ao grupo. O mecanismoenvolvido na resistência às penicilinas é a:
(A) diminuição da afinidade pelos ribossomasbacterianos
(B) acetilação
(C) produção de β-lactamase
(D) diminuição da afinidade de ligação da DNA-girase
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21. As fraturas do osso zigomático foram classificadas
por Knight e North para melhor compreensão. As
fraturas do corpo do osso zigomático, com rotação
medial, segundo a referida classificação, são as
do tipo:
(A) I
(B) II
(C) III
(D) IV
22. Na avaliação pré-operatória de uma cirurgia
bucomaxilofacial, devemos solicitar diversos exames
laboratoriais, dentre eles a leucometria total.
Valores menores que 5000 células por mm3
podem significar:
(A) anemia aplásica
(B) doença renal
(C) diabetes
(D) avitaminose
23. As fraturas de terço médio facial ocorrem seguindo
trajetos específicos entre os ossos que compõem
essa parte da face. Aquela que ocorre transversal-
mente pela maxila, acima do nível dos dentes e
onde o segmento fraturado contém o rebordo
alveolar, partes das paredes dos seios maxilares,
o palato e a parte inferior da apófise pterigoide do
osso esfenoide é a fratura de:
(A) Lannelongue
(B) Guerin
(C) Towne
(D) Waters
24. Durante o atendimento aos pacientes
sistemicamente comprometidos, os cirurgiões-
dentistas devem estar atentos a possíveis situações
de emergência. A situação de emergência mais
comum em pacientes diabéticos, que em estágio
avançado manifesta-se com sudorese, taquicardia,
piloereção, aumento de ansiedade, não cooperação
e agressividade é:
(A) o acidente vascular encefálico
(B) o infarto agudo do miocárdio
(C) a hipoglicemia
(D) a hiperglicemia
25. As ações de promoção de saúde são mais efetivasse forem envolvidos no planejamento os diferentessetores que influem na saúde humana. Entre outros,educação, agricultura, comunicação, tecnologia,esportes, saneamento, trabalho, meio ambiente,cultura e assistência social. A esse processochamamos:
(A) intersetorialidade
(B) integralidade da atenção
(C) qualificação da assistência
(D) interdisciplinaridade
26. O uso dos anestésicos locais impõe o conheci-mento das complicações que podem ocorrer. Paraque ocorra uma superdosagem de moderada a alta,com convulsões tônico-clônicas, depressão dosistema nervoso central, queda da pressão arterial,das frequência cardíaca e respiratória, é necessáriauma concentração plasmática da lidocaína de:
(A) entre 4,5 e 6 mg/ml
(B) até 4,5 mg/ml
(C) entre 6 e 7,5 mg/ml
(D) mais de 7,5 mg/ml
27. A antibioticoterapia em odontologia deve ser bemplanejada e indicada. Para tanto, é necessário oconhecimento dos cirurgiões-dentistas quanto aomecanismo de ação dos antibióticos. O grupo dosantibióticos que age fixando-se ao ribossomabacteriano, provocando uma distorção no m-RNAe, com isso, determinando a síntese de proteínasdefeituosas é o:
(A) das rifamicinas
(B) das lincosaminas
(C) dos aminoglicosídeos
(D) dos macrolídeos
28. Para a prática da Odontologia é necessário oconhecimento de conceitos de biossegurança.O processo que elimina totalmente os micro-organismos, inclusive esporos e vírus é a:
(A) desinfecção
(B) esterilização
(C) degermação
(D) sanitização
29. Os traumatismos dentoalveolares requeremdiagnóstico correto para melhor delimitação daconduta. O quadro em que ocorre um completoesmagamento das fibras do ligamento periodontale em que o feixe vasculonervoso é totalmentecomprimido contra o seu alvéolo é o da:
(A) luxação intrusiva
(B) luxação extrusiva
(C) luxação lateral
(D) subluxação
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30. Diante de um paciente politraumatizado com traumade face, o atendimento deve ser hierarquizado. Asequência de atendimento a esse paciente deveser iniciada com:
(A) massagem cardíaca
(B) tratamento das fraturas de face
(C) desobstrução de via aérea
(D) realização de radiografias
31. Diversos princípios norteiam a cirurgiabucomaxilofacial. Dentre estes, o que se caracte-riza pela prevenção da perda excessiva de sanguedurante a cirurgia e que é importante para preservara capacidade do paciente de carrear oxigênio é oprincípio da:
(A) síntese
(B) exérese
(C) sutura
(D) hemostasia
32. O planejamento de uma exodontia envolve aconsideração de indicações e contraindicações.A situação que é considerada uma contraindicaçãopara uma exodontia é:
(A) pulpite
(B) pericoronarite grave
(C) periodontite grave
(D) pericementite
33. Para o correto planejamento de uma exodontia,deverá ser realizada uma boa radiografia periapical.O achado radiográfico que torna a exodontia maisdifícil de ser executada é a:
(A) taurodontia
(B) raiz curta
(C) dilaceração da raiz
(D) pérola de esmalte
34. Para realização das exodontias, os fórceps sãoinstrumentos de grande importância. O fórceps queé considerado o universal inferior é o de número:
(A) 16
(B) 17
(C) 150
(D) 151
35. Para a realização de uma exodontia cirúrgica,precisa-se cumprir algumas regras para a confecçãodo retalho. Dentre elas, pode-se apontar que deve:
(A) ser mucoperiosteal de espessura total
(B) ter a base menor que a margem livre
(C) ser intrapapilar
(D) ter o maior tamanho possível
36. Nos casos de necessidade de acesso cirúrgico
ao seio maxilar, o retalho mais usual é o
denominado:
(A) Liston
(B) Risdon
(C) Caldwell-Luc
(D) Lindemann
37. Diversos instrumentos são utilizados no processo
de exodontia. Aquele que é utilizado para deslocar
o dente do processo alveolar, rompendo os
ligamentos periodontais é:
(A) o descolador
(B) a alavanca
(C) o sindesmótomo
(D) a tesoura
38. As suturas em cirurgia oral são realizadas geral-
mente com fio de espessura 3-0. O tipo de fio mais
comumente usado para essas suturas é:
(A) a seda
(B) o nylon
(C) o categute
(D) o vicryl
39. As soluções anestésicas locais contendo
vasoconstrictores são largamente empregados
na prática odontológica, porém deve-se sempre
considerar o histórico médico do paciente para a
escolha da droga correta. As ações cardiovascu-
lares da adrenalina, como elevação da pressão
arterial e bradicardia reflexa, podem ser
potencializadas quando o paciente faz uso regular de:
(A) anti-inflamatórios esteroidais
(B) analgésicos periféricos
(C) antibióticos betalactâmicos
(D) betabloquadores
40. Diante de uma ferida, é necessário o conhecimento
da técnica operatória para o seu correto fechamento.
O procedimento que se caracteriza pela cuidadosa
remoção de tecido traumatizado, necrosado e de
áreas gravemente isquêmicas é denominado:
(A) dissecção
(B) divulsão
(C) debridamento
(D) limpeza