PROLAPSO VAGINAL

• Deslocamento das vísceras pélvicas no sentido caudal, em direção ao hiato genital.

• Bexiga : cistocele.• Útero: prolapso uterino.• Intestino: enterocele.• Reto: retocele.

• 400.000 procedimentos cirúrgicos anualmente nos Estados Unidos da América.

PROLAPSO VAGINAL

Sintomas• Protuberância (como uma bola)

saindo pela vagina, • sensação de peso na vagina, • desconforto vaginal, dor durante a

relação sexual; • constipação intestinal. • 40% pacientes com incontinência

urinária apresentam prolapso.

Classificação• Segundo Baden e

Walker:• Da uretra e da bexiga:• uretro ou cistocele: • 0, 1º, 2º, 3º e 4º grau. • parede vaginal

posterior:• retocele,• graus de gravidade: • leve, moderada e grave. • uterino é classificado

em:• 1º, 2º e 3º graus

• www.ginecoweb.com/0prolapso.html

Diagnóstico

• exame físico, Toque Manual, USG

Tratamento• Cirúrgico• Pela vagina, • totalmente pelo abdômen • ou utilizando as duas abordagens

combinadas. • A cirurgia totalmente por via vaginal

permite menor desconforto e menor período de recuperação, quando comparada com cirurgia abdominal.

• Mulheres com prolapso de útero acentuado geralmente necessitam realizar histerectomia para ajudar na correção.

VARIZES• 18% da população adulta têm varizes. Brasil:vinte

milhões.• mulheres por causa dos hormônios femininos –

principalmente a progesterona que favorece a dilatação das veias.

• hereditariedade.

http://www.novamulher.com.br/materia_completa.php?id=1098

• Veias dos MMII que se dilatam e causam uma alteração no fluxo do sangue que deve fluir desde os pés até chegar ao coração,

• dificuldade em “subir” até o coração, devido a dilatação e insuficiência das válvulas que estão dentro das veias,

• maior dilatação e insuficiência das veias,• ciclo vicioso.

VARIZES

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Veia Safena

• Veia superficial mais longa do corpo humano, indo desde a parte interna do tornozelo até a virilha.

• muito utilizada para substituir artérias obstruídas em varias regiões do corpo,

• principalmente as artérias coronárias e artérias da própria perna.

http://www.eerp.usp.br/projetos/feridas/Anatoven_arquivos/image006.jpg http://www.varizes.org.br/

Fatores causadores, desencadeantes ou agravantes

• Idade• Sexo• História familiar• Obesidade

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• Traumatismo nas pernas• Tabagismo• Gravidez• Sedentarismo• Anticep. e R.H.

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Sintomas• Estética• Presença de veias azuladas e muito visíveis

abaixo da pele;• Agrupamentos de finos vasos avermelhados• Queimação nas pernas e planta dos pés;• Inchação, nos tornozelos ao final do dia;• Prurido ou coceira• Cansaço ou sensação de fadiga nas pernas;• Sensação de peso nas pernas;• “Pernas inquietas”• Câimbras

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Casos mais graves

• Veias profundas, protegidas por feixes de músculos,

• quando afetadas, têm entre as suas causas problemas ortopédicos, tromboses e anomalias anatômicas.

• Evoluem para processos inflamatórios como "flebites", e "tromboflebites“, que causam fortes dores locais.

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Edema• Retenção, nos tecidos, da água que sai

dos vasos para o interstício.• O aumento da pressão do sangue nas

veias ao nível das veias das pernas faz com que a água escape dos capilares e fique nos tecidos.

• Caminhar: pressão cai pela metade,• Válvulas defeituosas das veias varicosas

não exercem sua função adequadamente.

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Tratamento

• Escleroterapia química • Cirurgia • Laser escleroterapia • Laser endovenoso

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Objetivos

• Diminuição do quadro álgico,• Fortalecimento perineal,• Diminuição do edema,• Prevenção da sobrecarga do sistema

vascular.• Melhora do retorno venoso,• Orientações.

Pré-operatório

• Orientações sobre a cirurgia• Exercício de alongamentos

global• Exercícios físicos.

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Pós-operatório

• Auxiliar a prevenção de complicações circulatórias e respiratórias

• Fortalecer musculaturas do assoalho pélvico

• Reeducação postural• Liberação miofascial.

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Conduta

• Alongamento global• Exercícios metabólicos• Drenagem linfática manual

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• Elevação dos membros inferiores• Exercícios cinesioterápicos associado

a treino respiratório: cadeira, borboleta, bastão com rotação, “X”, “Quatro”, abdominal, duplo, rã.

http://portal.ua.pt/projectos/mermaid/jpgs/11_4.jpg

• Movimentos circulares do tornozelo, para minimizar a incidência de flebite.

• Indicação e orientação da meia elástica.

• Hidrocinesioterapia.

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http://www.guiadasemana.com.br/noticias.asp?/MULHER/SAO_PAULO/&a=1&ID=15&cd_news=25268&cd_city=1

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