Por que muitas mulheres brasileiras ainda morrerão por câncer ...

Luisa Lina Villa, PhDInstituto do HPV, Santa Casa de São Paulo

ICESP, Faculdade de Medicina da USP

Forum Saúde da MulherSão Paulo, 17 de outubro de 2011

Incidência de câncer de colo do útero nas Américas em comparação com o Mundo

America do Norte

Mundo

America do Sul

America Central eCaribe

0-14 anos 15-44 anos 45-54 anos 55-64 anos 65+ anos

3

Mortalidade por câncer de colo do útero na América do SulMulheres de 15–44 anos

1st1st22ndnd to 3rd to 3rd

44thth to 5th to 5th

66thth and and moremoreNo dataNo data

Highest mortality rate = 1st. Ranking is based on crude mortality rates (actual number of cervical cancer deaths) in Highest mortality rate = 1st. Ranking is based on crude mortality rates (actual number of cervical cancer deaths) in the country/region. Ranking using age-standardized rates may differ. Data source: IARC, Globocan 2008.the country/region. Ranking using age-standardized rates may differ. Data source: IARC, Globocan 2008.

1. 1. HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Cancers in the Americas. Summary Report Update. HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Cancers in the Americas. Summary Report Update. September 15, 2010. September 15, 2010. http://apps.who.int/hpvcentre/statistics/dynamic/ico/SummaryReportsSelect.cfm. .

Tendência nas taxas de mortalidade por câncer de colo doútero na América Latina por ano de introdução de programas de prevenção (teste de Papanicolaou)

Murillo et al., Vaccine 26S (2008):L37-48

PROGRAMAS NÃO ORGANIZADOS

QUALIDADE VARIÁVEL DO DIAGNÓSTICO

ENTREGA DOS RESULTADOS E SEGUIMENTO DOS POSITIVOS

OFERTA DE TRATAMENTO

DIFICULDADE EM ATINGIR E RASTREAR MULHERES de ALTO RISCO

(acima de 30 anos, vivendo em regiões distantes e pouco assistidas, baixo nível

socio-economico)

A partir de 2006, vacinas profiláticas contra HPV foram aprovadas na maioria dos países do mundo, inclusive

no Brasil

Entretanto, poucos países de nossa regiãoimplementaram programas públicos de

vacinação contra HPV

Argentina11yrs

Peru10 yrs

Panama11-12yrs

Vacinação contra HPV Vaccine em programas nacionais de imunização na América Latina

Cayman Islands11-17yrs

GARDASIL

CERVARIX

Mexico> 9yrs

Introdução de vacinação contra HPV: DESAFIOS

Introdução de vacinação contra HPV: OPORTUNIDADES

• Programas de imunização bem coordenados e de ampla cobertura, principalmente imunização infantil, mas também adolescentes

• Participação importante da OMS e Organização Panamericana da Saúde –OPAS– Recomendações a favor das vacinas contra HPV

– Redução do custo e disponibilidade das vacinas através do Fundo Rotatório para os países membros

• Estudos demonstrativos na região podem contribuir para acelerar a introdução de vacinação no sistema público de saúde

Cortesia Dr José Humberto Tavares Guerreiro Fregnani (H. Barretos, 2011)

Estudo demonstrativo de vacinação com a vacina quadrivalente de HPV no município de

Barretos (SP)

ESCOLAS: 6° - 7° ANOS DO ENSINO FUNDAMENTAL (19)

ESCOLAS: 6° - 7° ANOS DO ENSINO FUNDAMENTAL (19)

Escolas municipais (2)

N = 326

Escolas municipais (2)

N = 326

Escolas estaduais (11)

N = 972

Escolas estaduais (11)

N = 972

Escolas particulares (6)

N = 315

Escolas particulares (6)

N = 315

N = 1.597N = 1.597

EXCLUSÕES (n=7):

Amamentação (2)

Doença psiquiátrica (1)

Mudança de cidade (4)

EXCLUSÕES (n=9):

Mudança de cidade (5)

Gestação (1)

Sem informação (3)

EXCLUSÕES (n=0)

ACEITAÇÃO N = 1.418N = 1.418

CUMPRIMENTO (3 doses) N = 415N = 415

EFEITOS ADVERSOS – Observados / Reportados

0 meninas

3 meninas

12 meninas

0

2

4

6

8

10

12

Dose 1 (n=1251) Dose 2 (n=524) Dose 3 (n=460)

15 meninas / 2.266 doses = 0,7%15 meninas / 2.266 doses = 0,7%

Teste preventivo e vacinação no controle do câncer de colo do útero: o estudo MARCA

(Mulheres e Adolescentes pela Redução de Câncer)

Instituto SE TOQUEInstituto do HPV (INCT-HPV), Santa Casa de São Paulo

Hospital e Maternidade Vila Nova Cachoerinha

• vacinar meninas e adolescentes de escolas públicas • rastrear as mães para câncer de colo do útero

• em UBS da região norte do município de São Paulo

COMUNICAÇÃOACEITAÇÃO

VACINAÇÃO

PREVENÇÃO

PAPANICOLAOUEDUCAÇÃO

No Brasil a pobreza tem cara: ela é feminina, está ligada às mulheres

Meu empenho em garantir a qualidade de saúde no Brasil é total ...

Meu compromisso supremo é honrar as mulheres, proteger os mais frágeis e governar para todos

Dilma Rousseff, Presidente do Brasil

http://correiodobrasil/em-mensagem-as-mulheres-dilma-lembra-compromisso-de-erradicar-pobreza/217283/

Muito Obrigada