Penicilinas

Efeitos Adversos, Toxicidade e Correes da Dose

Joo Lucas Monteiro

Infectologia Medicina UFRJ Maca 2015.1

As Penicilinas so classicamente pouco toxicas;

So frmacos cujos efeitos adversos mais frequente e importante a

hipersensibilidade, geralmente rash maculo papular (a alergia penicilina

ocorre em at 10% dos pacientes, mas anafilaxia em apenas 0,05%).

Na grande maioria dos casos as reaes alrgicas ocorrem em pessoas j

sensibilizadas, com histria prvia de alergia;

A conduta diante de uma reao anafiltica a utilizao de adrenalina por via

intramuscular, seguindo-se do uso de anti-histaminicos e corticoides;

Eosinofilia e febre medicamentosa so complicaes relatadas;

A nefrite intersticial aguda alrgica, a anemia hemoltica autoimune e outrascitopenias podem ocorrer raramente;

A penicilina G em altas doses (>30milhoes U/dia com boa funo renal ou >18milhoes U/dia com disfuno renal) pode levar efeitos adversos no SNC, comoconvulses e mioclonias;

A carbenicilina e a tircacilina podem prolongar o tempo de sangramento e predispor ahemorragia;

A ticarcilina em altas doses pode levar sobrecarga sdica.

Correes de Dose - Penicilinas

No h critrios padronizados que orientem a mudana das doses ou dos seus intervalos de administrao em indivduos com insuficincia heptica;

Em geral, a dose prescrita reduzida de forma inversamente proporcional intensidade da insuficincia heptica;

Insuficincia Renal: ajustes necessrios -> metabolizao predominantemente renal(70-80%)

Referncias Bibliogrficas:

As bases farmacolgicas da teraputica de Goodman & Gilman -12ed.

Gilbert,David N. - Guia Sanford para terapia antimicrobiana - 44ed.

Farmacologia bsica e clinica Bertram G. Katsung 12ed.

Antibiticos e Quimioterpicos para o Clinico - Walter Tavares 3ed.