1. DADOS DO REQUERENTENome: CPF/CNPJ nº:

Rua: nº: Compl.:

Bairro: Município: UF: CEP:

Contatos: Telefones: / E-mail:

2. FINALIDADE DO REQUERIMENTO:Motivo Exercício(s)

( ) Baixa de IPVA - pagamento não apropriado no sistema

( ) Baixa de IPVA - veículo transferido para outro Estado

( ) Baixa de IPVA - veículo transferido de outro Estado

( ) Alteração de faixa de IPVA

( ) Alteração de alíquota de IPVA

( ) Lançamento proporcional por motivo de furto

( ) Lançamento integral / proporcional por motivo de recuperação de veículo furtado

( ) Lançamento proporcional por motivo de baixa do veículo(sucata)

( ) Baixa de Dívida Ativa de IPVA n.ºMotivo:

( ) Outro: (especificar)

3. DADOS DO VEÍCULOVEÍCULO PROPRIETÁRIO

RENAVAM PLACA NOME CPF/CNPJ nº

4. IDENTIFICAÇÃO DO REPRESENTANTE LEGAL (se for o caso)Nome: CPF nº:

Rua: nº: Compl.:

Bairro: Município: UF: CEP:

Contatos: Telefones: / E-mail:

LOCAL: UF DATA:

___________________________________________Assinatura do requerente

Nome:DOCUMENTOS

( ) Fotocópia autenticada do CRLV ou extrato emitido pela SEFA/PR

( ) Comprovante de recolhimento do IPVA/PR

( ) Documento original de registro do veículo em outro Estado

( ) FURTO/ROUBO (documentos emitidos pela Delegacia de Polícia Civil): 1. Boletim de Ocorrência ; 2. Auto de Entrega (se for o caso)

( ) Inquérito policial nos casos de: extorsão, estelionato ou apropriação indébita (após 30 dias do fato, apresentar declaração de não localização/devolução do veículo)

( ) Certidão de Baixa de veículo junto ao DETRAN/PR

( ) Certidão que comprove alteração de característica(s) do veículo

( ) Contrato Social e CNPJ (cartão ou extrato da Receita Federal)

( ) Ata de eleição da diretoria

( ) Outros (identificar)

Protocolo

Reservado à etiqueta SID

PEDIDO DE REGULARIZAÇÃO DO IPVA

Este protocolo pode ser consultado no portal da SEFA: www.fazenda.pr.gov.br