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PATOLOGIAS DO PÉ Controle da Pronação excessiva Hálux Valgus (joanete) Fasceíte plantar O Neuroma de Morton Metatarsalgias Dores no Joelho Calosidades Shin Splints ou Periostíte tibial Tendinite de Aquiles Dismetria de membros Outras Condições Patológicas Controlo da Pronação excessiva A pronação excessiva é um problema biomecânico comum que ocorre quando o arco plantar de uma pessoa abate no momento que se tem o apoio do peso corporal sobre o pé. Este movimento pode causar o stress ou a inflamação extrema da fáscia plantar, causando desconforto extremo e conduzindo a outros problemas dos pés. Tratamento e Prevenção: Pode ser tratado conservadoramente (tratamentos não-cirúrgicos). O uso de palmilhas com sustentação de arco plantar apropriada e aumento do bordo medial para impedir excessiva pronação. Fascíte plantar Dor leve ou sensibilidade nas áreas das solas dos pés próximas ao arco plantar ou calcanhar. Gradualmente, ela torna-se mais severa localizando-se num local abaixo do calcanhar onde sente como se tivesse uma “elevação”. É causada pelo stress repetitivo de uso excessivo(corredores) resultando de demasiado impacto numa área específica do pé. É causada geralmente por um problema biomecânico, tal como a pronação excessiva e/ou pés planos. Tratamento e Prevenção: Para tratar correctamente a dor da sola do pés, deve absorver choque, fornecer amortecimento e aumentar o salto posterior transferindo a pressão para outras áreas. É necessário uso de palmilha com suporte do arco e ou correcção da pronação excessiva, confeccionada com materiais que absorverão impacto.
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PATOLOGIAS DO PÉ A pronação excessiva é um problema biomecânico comum que ocorre quando o arco plantar de uma pessoa abate no momento que se tem o apoio do peso corporal sobre o pé. Este movimento pode causar o stress ou a inflamação extrema da fáscia plantar, causando desconforto extremo e conduzindo a outros problemas dos pés. Controlo da Pronação excessiva
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PATOLOGIAS DO PEacute
Controle da Pronaccedilatildeo excessiva Haacutelux Valgus (joanete)
Fasceiacutete plantar O Neuroma de Morton
Metatarsalgias Dores no Joelho
Calosidades Shin Splints ou Periostiacutete tibial
Tendinite de Aquiles Dismetria de membros
Outras Condiccedilotildees Patoloacutegicas
Controlo da Pronaccedilatildeo excessiva
A pronaccedilatildeo excessiva eacute um problema biomecacircnico comum que
ocorre quando o arco plantar de uma pessoa abate no momento que se tem o apoio do peso corporal sobre o peacute Este movimento
pode causar o stress ou a inflamaccedilatildeo extrema da faacutescia plantar causando desconforto extremo e conduzindo a outros problemas
dos peacutes
Tratamento e Prevenccedilatildeo
Pode ser tratado conservadoramente (tratamentos natildeo-ciruacutergicos) O uso de palmilhas com sustentaccedilatildeo de arco plantar apropriada e
aumento do bordo medial para impedir excessiva pronaccedilatildeo
Fasciacutete plantar
Dor leve ou sensibilidade nas aacutereas das solas dos peacutes proacuteximas ao
arco plantar ou calcanhar Gradualmente ela torna-se mais severa localizando-se num local abaixo do calcanhar onde sente como se
tivesse uma ldquoelevaccedilatildeordquo
Eacute causada pelo stress repetitivo de uso excessivo(corredores) resultando de demasiado impacto numa aacuterea especiacutefica do peacute Eacute
causada geralmente por um problema biomecacircnico tal como a pronaccedilatildeo excessiva eou peacutes planos
Tratamento e Prevenccedilatildeo Para tratar correctamente a dor da sola do peacutes deve absorver
choque fornecer amortecimento e aumentar o salto posterior transferindo a pressatildeo para outras aacutereas Eacute necessaacuterio uso de
palmilha com suporte do arco e ou correcccedilatildeo da pronaccedilatildeo
excessiva confeccionada com materiais que absorveratildeo impacto
Metatarsalgias
Eacute um termo geral usado para designar uma condiccedilatildeo dolorosa do
peacute na regiatildeo dos metatarsos (a aacuterea imediatamente antes dos dedos do peacute) Eacute a localizaccedilatildeo mais frequente de dor no peacute sendo
importante ressaltar o predomiacutenio dessas afecccedilotildees no sexo feminino em uma proporccedilatildeo de 855 evidenciando com isso
fora uma predisposiccedilatildeo congeacutenita a notaacutevel influecircncia do uso de
calccedilados de salto alto
Causas Uma ou mais aacutereas do peacute cabeccedilas dos metatarsos tornam-se
dolorosas e ou inflamadas geralmente devido agrave pressatildeo
excessiva sobre um periacuteodo de tempo longo Frequentemente associado ao uso de calccedilados improacuteprios ou por sapatos de salto
alto em mulheres
Tratamento e Prevenccedilatildeo O primeiro passo para tratamento da metatarsalgia eacute determinar
a causa da dor Se os calccedilados improacuteprios forem a causa da dor
os calccedilados devem ser substituiacutedos O calccedilados devem ter uma frente mais larga para acomodar melhor os dedos e um solado
biomecacircnico com angulaccedilatildeo ideal na frente para reduzir a carga no antepeacuteO uso de uma palmilha com dispositivo de aliacutevio na
regiatildeo dos metatarsos barra ou almofada atraacutes da cabeccedila dos
metatarsos alivia geralmente a caracteriacutestica da dor
Calosidades
Satildeo causadas por uma acumulaccedilatildeo de tecidos inoperantes da pele que se endurecem e acumulam sobre uma aacuterea do peacute
Causas
Algumas causas comuns da formaccedilatildeo do calos satildeo o uso de
sapatos inadequados demasiado pequenos e estreitos com saltos elevados o excesso de peso corporal (obesidade) peacutes
planos peacutes com arcos elevados proeminecircncias oacutesseas e a perda da camada gorda protectora de tecido na sola dos peacutes
Tratamento e Prevenccedilatildeo Cortar ou usar produtos quiacutemicos sem orientaccedilatildeo de um meacutedico
especialista natildeo eacute a maneira correcta de tratar os calos Isto eacute muito perigoso e pode piorar o problema tendo por resultado os
ferimentos desnecessaacuterios Os diabeacuteticos em especial nunca devem retirar os seus calos devem deixar sob os cuidados de
um profissional especializado apoacutes prescriccedilatildeo meacutedica O
tratamento deve consistir em eliminar ou aliviar a causa o excesso de pressatildeo O peso e pressatildeo sobre a planta dos peacutes
devem ser redistribuiacutedos igualmente com o uso de palmilhas sob medida confeccionadas com mateacuterias que absorccedilatildeo de impacto
Tendinite de Aquiles
Causada por inflamaccedilatildeo e degeneraccedilatildeo do tendatildeo de Aquiles A
dor pode ser em pontada dor tipo queimadura ou mesmo uma
dor extremamente perfurante A Tendinite de Aquiles eacute agravada pelas actividades que forccedilam repetidamente o tendatildeo
causando a inflamaccedilatildeo Eacute um problema comum experimentado frequentemente por atletas particularmente corredores de longa
distacircncia
Causas
Existem diversos factores que podem causar a Tendinite de Aquiles A causa a mais comum eacute a pronaccedilatildeo excessiva dos peacutes
Tratamento e Prevenccedilatildeo Pacientes devem usar uma palmilha para controlar uma possiacutevel
pronaccedilatildeo excessiva com apoio de arco longitudinal medial e com elevaccedilatildeo posterior para reduzir Stress sobre o tendatildeo A
palmilha deve ser confeccionada com mateacuterias leves resistentes
e combinadas com materiais que absorvam o impacto Nos casos onde o problema persiste deveraacute retornar ao seu meacutedico
Haacutelux Valgus (joanete)
Eacute o desvio do grande dedo em valgo para lateral em direcccedilatildeo aos outros dedos projetando-se realmente para o interior do peacute
e pode estar associado ou natildeo a uma inflamaccedilatildeo da bursa
localizada porccedilatildeo lateral do 1ordm dedo (haacutelux)
Causa
O Haacutelux valgus eacute um problema comum experimentado na maior parte por mulheres A deformidade pode aparecer de uma
anormalidade na funccedilatildeo do peacute ou de artrite mas eacute causado mais frequentemente pelo uso de calccedilados inadequados
pequenos e estreitos que faz com que os dedos do peacute sejam espremidos fazendo com que o primeiro osso metatarsico
projecte-se para lado do peacute
Tratamento e Prevenccedilatildeo
Nos estaacutegios adiantados da formaccedilatildeo de um Haacutelux valgus quando em presenccedila do joanete (inflamaccedilatildeo da bursa) os peacutes
podem ser embebecidos na aacutegua morna para aliacutevio provisoacuterio
Deve-se fazer uso de sapatos adequados com frente mais larga e ampla para que os dedos natildeo fiquem pressionados e uso de
calccedilados em neoprene confeccionados especialmente para os pacientes com joanete O uso de palmilhas eacute recomendado para
fornecer conforto sustentaccedilatildeo protecccedilatildeo extra e corrigir
insuficiecircncia do primeiro raio Se o problema persistir consulte seu meacutedico especializado
O Neuroma de Morton Eacute um problema comum do peacute associado com a dor o
inchaccedilo eou uma inflamaccedilatildeo de um nervo geralmente
entre 3ordm e 4ordm dedos do peacute com perda da sensibilidade eou formigueiro extendendo-se por esses dedos
Causa
Eacute uma funccedilatildeo anormal do peacute relacionada aos ossos que
espremem um nervo geralmente entre as 3ns e 4ns cabeccedilas dos metatarsos Os calccedilados com dedos do peacute
pontiagudos eou os saltos elevados podem frequentemente conduzir a um neuroma Podem comprimir
o nervo entre os dedos do peacute causando o desconforto e a
dor extrema
Tratamento e Prevenccedilatildeo A primeira etapa no tratamento Neuroma de Morton deve
seleccionar calccedilados apropriados Os calccedilados com uma frente larga e profunda (aacuterea do dedo do peacute) satildeo ideais
para tratar e aliviar a dor A etapa seguinte no tratamento
eacute usar uma palmilha com um apoio metatarsico situado atraacutes do terceiro e quarto metatarsos para distribuir a
pressatildeo em outras aacutereas que tolerem melhor e aliviar a dor causada pelo neuroma
Dores no Joelho A dor anterior do joelho pode ser o resultado de alteraccedilotildees mecacircnicas
do peacute Eacute bastante comum nos jovens que vecircm aumentando as suas actividades desportivas Esta dor pode ser causada por uma pronaccedilatildeo
excessiva do peacute que por consequecircncia gera uma maior rotaccedilatildeo interna de tiacutebia provocando lateralizaccedilatildeo da rotula Este posicionamento da
rotula produz uma maacute congruecircncia que pode gerar dor e instabilidade
no joelho A fraqueza da porccedilatildeo medial da musculatura extensora do joelho pode agravar o problema
Tratamento
Controlando o excesso de pronaccedilatildeo com o uso de uma palmilha sob
medida confeccionada com materiais semi-riacutegidos e um trabalho apropriado de fortalecimento do muacutesculo quadriacuteceps os resultados
podem ser muito desejaacuteveis
Shin Splints ou Periostiacutete tibial Shin splints apresentam-se como dor ao longo da
tiacutebia que se desenvolve gradualmente por vaacuterias semanas O termo meacutedico para esta patologia eacute a
periostite de tiacutebia que significa inflamaccedilatildeo do
perioacutesteo uma membrana densa composta por tecido conjuntivo fibroso que envolve a superfiacutecie
do osso Egrave uma patologia bastante comum nas praacuteticas desportivas principalmente entre os
corredores Factores predisponentes incluem erros no treino variaccedilotildees anatoacutemicas e deacuteficit na teacutecnica
de corrida Um tendatildeo de Aquiles fraco ou
encurtado pode estar presente
Tratamento O uso de uma palmilha para suportar o peacute e
impedir o excesso de pronaccedilatildeo juntamente
comum tecircnis com boa capacidade de absorccedilatildeo de impacto satildeo recomendados
Dismetria de membros
Alguns pacientes apresentam dores em diversas regiotildees do corpo principalmente
joelho e coluna simplesmente por apresentarem um membro mais curto do
que o outro Em alguns casos estas dismetrias satildeo desconhecidas e podem
gerar problemas de desequiliacutebrios
musculares no corpo Para os praticantes de desportos uma dismetria pode provocar
seacuterios problemas de desiquilibrio muscular e assim provocar lesotildees inesperadas
Tratamento
Recomenda-se o uso de palmilhas de compensaccedilatildeo para prevenccedilatildeo de lesotildees e
no tratamento de processos dolorosos causados por desalinhamento corporal
Outras Condiccedilotildees Patoloacutegicas
Alinhamento postural
Osteoartrites e Artrite Reumatoacuteide
Peacutes poacutes traumaacuteticos
Prevenccedilatildeo das lesotildees no desporto
Nos casos mais complexos torna-se necessaacuterio uma compreensatildeo detalhada da funccedilatildeo do peacute Isto seraacute feito
examinando o peacute utilizando o sistema computadorizado Pode-se incluir uma escala de estudos do movimento de
anaacutelise de marcha e pressatildeo plantar da avaliaccedilatildeo postural do alinhamento ou de outras teacutecnicas
relevantes
Segundo o Consenso Internacional de Peacute Diabeacutetico a prevalecircncia global de diabetes em 1996 era de 120 milhotildees de pessoas com previsatildeo de alcanccedilar 250 milhotildees de indiviacuteduos em 2025
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e
mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem interdisciplinar realizada por equipas treinadas e familiarizadas com a abordagem do peacute diabeacutetico
Como diabeacutetico precisa de cuidar dos seus peacutes Uma vez que desenvolva problemas com peacute diabeacutetico
o tratamento pode tornar-se difiacutecil
Neuropatia
O que eacute neuropatia
Neuropatia eacute a perda gradual da funccedilatildeo do nervo devido a diabetes A alteraccedilatildeo mais comum eacute a perda da sensibilidade ou melhor da sensaccedilatildeo taacutetil dos peacutes e pernas
Como eu sei que tenho neuropatia
Neuropatia geralmente acontece de forma lenta Pode natildeo notar inicialmente porque ela eacute a ausecircncia ou reduccedilatildeo da sensaccedilatildeo taacutetil Eacute dificil ficar atento para aquilo que natildeo sente Um exame meacutedico ou
testes especiais podem ajudar a fazer o diagnogravestico
A neuropatia causa perda da sensibilidade Porque eacute que aacutes vezes eu sinto dor ou dormecircncia no meu
peacute A neuropatia pode fazer com que os nervos fiquem fora de controle ou transmita impulsos que
pode experimentar como ausecircncia de sensibilidade taacutetil dormecircncia sensaccedilatildeo de queimadura agulhadas choques ou qualquer combinaccedilatildeo dos sintomas acima
Todos os diabeacuteticos tecircm neuropatia
A probabilidade de ter neuropatia aumenta com a idade Quanto mais tempo de diabetes maior a hipotese de desenvolver neuropatia Muitos casos satildeo leves mas outros satildeo muito severos A
gravidade da neuropatia natildeo necessariamente corresponde com a gravidade da diabetes Algumas
pessoas com diabetes leve podem ter neuropatia grave
A neuropatia afecta somente os peacutes
A neuropatia pode tambeacutem envolver os tornozelos pernas e as vezes as matildeos A tendecircncia eacute ser
mais grave nos peacutes que nas pernas A neuropatia das pernas raramente vai acima dos joelhos
O que pode acontecer com o meu peacute se eu tiver neuropatia
Pode ferir ou cortar os seus peacutes sem perceber simplesmente porque natildeo sente dor ou usar calccedilados
que natildeo satildeo adequados e formar bolhas ou feridas (uacutelceras) Inicialmente isto pode causar pequenos problemas que podem progredir para outros mais seacuterios Isto quer dizer que toda a vez que tiver um
pequeno ferimento ou uma infecccedilatildeo menor deve procurar o seu meacutedico Eacute muito frequente o paciente notar uma pequena aacuterea de inchaccedilo ou avermelhada mas natildeo valoriza porque natildeo sente dor Depois
o paciente pode perder todpo o peacute O que eacute mais perigoso na neuropatia eacute a falta de sensibilidade
porque isto faz com que a lesatildeo natildeo seja reconhecida
Circulaccedilatildeo
Como a diabetes afecta a circulaccedilatildeo
A diabetes pode contribuir para o estreitamento das arteacuterias e a diminuiccedilatildeo da circulaccedilatildeo na perna Entretanto a neuropatia e a natildeo circulaccedilatildeo satildeo as principais causas dos problemas do Peacute Diabeacutetico
Uma circulaccedilatildeo pobre afecta a cicatrizaccedilatildeo
A sua pele e outros tecidos do corpo dependem de uma boa circulaccedilatildeo sanguiacutenea para levar oxigeacutenio e nutriccedilatildeo Uma circulaccedilatildeo pobre pode resultar em alteraccedilotildees na pele e causar cortes queimaduras
bolhas e outras lesotildees de pobre cicatrizaccedilatildeo Algumas vezes um cirurgiatildeo vascular pode atraveacutes de
cirurgia aumentar a circulaccedilatildeo para os peacutes e pernas ajudando na cicatrizaccedilatildeo de uacutelceras e outros ferimentos
Infecccedilatildeo
Porque as infecccedilotildees causam problemas nos peacutes
As infecccedilotildees podem espalhar-se rapidamente pelos peacutes dando pouco aviso Lesotildees menores podem tornar-se uacutelceras e entatildeo desenvolver infecccedilotildees profundas Infecccedilotildees graves dos tecidos e ossos
necessitam de cirurgia aleacutem de antibioacuteticos
Quais satildeo os sinais de uma possiacutevel infecccedilatildeo
Alguns sinais podem levar a suspeita de infecccedilatildeo Febre associada a ferimentos ou bolhas nos peacutes e o
aumento de accediluacutecar na urina
Neuro-Artropatia de Charcot
A Neuro-Artropatia de Charcot eacute uma situaccedilatildeo cliacutenica bastante
grave e que compromete muito a qualidade de vida do indiviacuteduo aleacutem de ameaccedilar bastante a manutenccedilatildeo do membro caso natildeo
seja abordada apropriadamente O tiacutepico paciente portador de artropatia de Charcot encontra-se entre a quinta e seacutetima
deacutecadas de vida com peacutes insensiacuteveis acima do peso apresentando diabetes de longa duraccedilatildeo e tentativas hipereacutemicas
de remodelaccedilatildeo oacutessea culminando na grande maioria das vezes
com peacutes bastante deformados com ou sem uacutelceras
O objectivo do tratamento da artropatia de Charcot nos peacutes eacute
obter como produto final um peacute plantiacutegrado e estaacutevel livre de uacutelceras e que possa ser acomodado em calccedilados apropriados
Nos estaacutegios iniciais da doenccedila um bom controlo metaboacutelico da diabetes e um adequado manuseio ortoacutetico muitas vezes leva a
um resultado desejaacutevel e conduz esses peacutes ao estaacutegio de estruturaccedilatildeo e resoluccedilatildeo final onde se atinge o objectivo
esperado
AMPUTACcedilAtildeO E DIABETES
Sabe-se que o principal factor de risco para a entrada no cenaacuterio do Peacute Diabeacutetico eacute a perda da sensibilidade protectora dos peacutes advinda da neuropatia diabeacutetica que comumente se instala devido a estados hipergliceacutemicos croacutenicos e mal controlo metaboacutelico da doenccedila Com este evento aumentam
muito as possibilidades de desenvolvimento das uacutelceras nos peacutes e eventuais amputaccedilotildees do membro
Estrateacutegias de prevenccedilatildeo devem nortear todos os serviccedilos de sauacutede que recebam indiviacuteduos
portadores de diabetes uma vez que 85 das amputaccedilotildees do membro inferior satildeo precedidas por uacutelceras Assim observa-se que se pudermos prevenir as ulceraccedilotildees nos peacutes dos portadores de
diabetes estaremos a reduzir agressivamente os iacutendices de amputaccedilotildees aleacutem de estarmos a diminuir
consideravelmente os encargos sociais econoacutemicos e culturais do paiacutes
Mensagem
ldquoEacute importante que todos se conscientizem de que o Peacute Diabeacutetico pode assumir uma forma cliacutenica bastante grave que aleacutem de comprometer muito a qualidade de vida dos portadores de diabetes e ameaccedilar natildeo soacute a manutenccedilatildeo do membro mas tambeacutem da vida onera demais economicamente os pacientes a sociedade e os sistemas de sauacutede puacuteblicos ou privados Assim a abordagem interdisciplinar desempenhada por profissionais treinados e bem preparados na abordagem do Peacute Diabeacutetico em sua essecircncia e totalidade informando educando e assistindo natildeo soacute aos pacientes mas tambeacutem a todos que se interessam pelo tema e por esta problemaacutetica torna-se um dos pontos fundamentais no desfecho favoraacutevel deste cenaacuteriordquo
Prevenccedilatildeo Peacute Diabeacutetico
A educaccedilatildeo e os cuidados preventivos constituem os principais factores no entendimento e na execuccedilatildeo de todos os programas
referentes agrave abordagem do Peacute Diabeacutetico Dessa forma vale a pena
ressaltar alguns cuidados considerados simples mas cruciais para uma adequada orientaccedilatildeo desses pacientes
Veja o Guia
(download do arquivo)
Tratamento Especializado
Na Ortopaulos utilizamos o mais recomendado para tratamento com ortoacuteteses calccedilados
preventivos calccedilados terapecircuticos palmilhas individualizadas para cada caso e orientaccedilotildees quanto aos cuidados gerais com o peacute diabeacutetico
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem
interdisciplinar realizada por equipa treinada e familiarizada com a abordagem do peacute diabeacutetico
Para prevenccedilatildeo das complicaccedilotildees do peacute diabeacutetico como uacutelceras e
amputaccedilotildees eacute imprescindiacutevel que todos os pacientes faccedilam uso de
calccedilados e palmilhas especiacuteficos para os peacutes
O FootScan possibilita uma melhor soluccedilatildeo para caso individualmente proporcionando um tratamento de aliacutevio da pressatildeo em pontos especiacuteficos
do peacute diabeacutetico Aleacutem da representaccedilatildeo fiacutesica dos pontos de pressatildeo o FootScan permite representaccedilatildeo da anaacutelise do relacionamento Tempo x
aacuterea que eacute um fator determinante para o definirmos o risco do
aparecimento de lesotildees
Com o FootScan temos reais condiccedilotildees de promover o maacuteximo no atendimento de nossos pacientes obtendo resultados satisfatoacuterios no
tratamento do pe diabeacutetico
Importante
Natildeo se pode iludir com recomendaccedilotildees de calccedilados confortaacuteveis como
sendo apropriados para o peacute diabeacutetico deve-se exigir calccedilados especiacuteficos desenvolvidos especialmente para os diabeacuteticos com
maacutexima protecccedilatildeo e avanccedilada tecnologia
Palmilhas e Calccedilados Preventivos
Os calccedilados e as palmilhas tecircm um papel importante
no tratamento preventivo do peacute diabeacutetico
As palmilhas projectadas para oferecer o maacuteximo de
contacto nas solas dos peacute e assim garantir uma boa distribuiccedilatildeo da pressatildeo plantar e o maacuteximo de
conforto satildeo projectadas a partir de um molde
gessado e confeccionadas com materiais como o ldquoPlastazoterdquo utilizados geralmente O plastazote eacute um
material projectado para acomodar a pressatildeo pontosrdquo
conformando-se ao calor e agrave pressatildeo
Utilizamos a mais alta tecnologia para fabricaccedilatildeo de nossas palmilhas agregando o plastazote a outros materiais importados garantindo conforto protecccedilatildeo e sauacutede aos seus peacutes
Metatarsalgias
Eacute um termo geral usado para designar uma condiccedilatildeo dolorosa do
peacute na regiatildeo dos metatarsos (a aacuterea imediatamente antes dos dedos do peacute) Eacute a localizaccedilatildeo mais frequente de dor no peacute sendo
importante ressaltar o predomiacutenio dessas afecccedilotildees no sexo feminino em uma proporccedilatildeo de 855 evidenciando com isso
fora uma predisposiccedilatildeo congeacutenita a notaacutevel influecircncia do uso de
calccedilados de salto alto
Causas Uma ou mais aacutereas do peacute cabeccedilas dos metatarsos tornam-se
dolorosas e ou inflamadas geralmente devido agrave pressatildeo
excessiva sobre um periacuteodo de tempo longo Frequentemente associado ao uso de calccedilados improacuteprios ou por sapatos de salto
alto em mulheres
Tratamento e Prevenccedilatildeo O primeiro passo para tratamento da metatarsalgia eacute determinar
a causa da dor Se os calccedilados improacuteprios forem a causa da dor
os calccedilados devem ser substituiacutedos O calccedilados devem ter uma frente mais larga para acomodar melhor os dedos e um solado
biomecacircnico com angulaccedilatildeo ideal na frente para reduzir a carga no antepeacuteO uso de uma palmilha com dispositivo de aliacutevio na
regiatildeo dos metatarsos barra ou almofada atraacutes da cabeccedila dos
metatarsos alivia geralmente a caracteriacutestica da dor
Calosidades
Satildeo causadas por uma acumulaccedilatildeo de tecidos inoperantes da pele que se endurecem e acumulam sobre uma aacuterea do peacute
Causas
Algumas causas comuns da formaccedilatildeo do calos satildeo o uso de
sapatos inadequados demasiado pequenos e estreitos com saltos elevados o excesso de peso corporal (obesidade) peacutes
planos peacutes com arcos elevados proeminecircncias oacutesseas e a perda da camada gorda protectora de tecido na sola dos peacutes
Tratamento e Prevenccedilatildeo Cortar ou usar produtos quiacutemicos sem orientaccedilatildeo de um meacutedico
especialista natildeo eacute a maneira correcta de tratar os calos Isto eacute muito perigoso e pode piorar o problema tendo por resultado os
ferimentos desnecessaacuterios Os diabeacuteticos em especial nunca devem retirar os seus calos devem deixar sob os cuidados de
um profissional especializado apoacutes prescriccedilatildeo meacutedica O
tratamento deve consistir em eliminar ou aliviar a causa o excesso de pressatildeo O peso e pressatildeo sobre a planta dos peacutes
devem ser redistribuiacutedos igualmente com o uso de palmilhas sob medida confeccionadas com mateacuterias que absorccedilatildeo de impacto
Tendinite de Aquiles
Causada por inflamaccedilatildeo e degeneraccedilatildeo do tendatildeo de Aquiles A
dor pode ser em pontada dor tipo queimadura ou mesmo uma
dor extremamente perfurante A Tendinite de Aquiles eacute agravada pelas actividades que forccedilam repetidamente o tendatildeo
causando a inflamaccedilatildeo Eacute um problema comum experimentado frequentemente por atletas particularmente corredores de longa
distacircncia
Causas
Existem diversos factores que podem causar a Tendinite de Aquiles A causa a mais comum eacute a pronaccedilatildeo excessiva dos peacutes
Tratamento e Prevenccedilatildeo Pacientes devem usar uma palmilha para controlar uma possiacutevel
pronaccedilatildeo excessiva com apoio de arco longitudinal medial e com elevaccedilatildeo posterior para reduzir Stress sobre o tendatildeo A
palmilha deve ser confeccionada com mateacuterias leves resistentes
e combinadas com materiais que absorvam o impacto Nos casos onde o problema persiste deveraacute retornar ao seu meacutedico
Haacutelux Valgus (joanete)
Eacute o desvio do grande dedo em valgo para lateral em direcccedilatildeo aos outros dedos projetando-se realmente para o interior do peacute
e pode estar associado ou natildeo a uma inflamaccedilatildeo da bursa
localizada porccedilatildeo lateral do 1ordm dedo (haacutelux)
Causa
O Haacutelux valgus eacute um problema comum experimentado na maior parte por mulheres A deformidade pode aparecer de uma
anormalidade na funccedilatildeo do peacute ou de artrite mas eacute causado mais frequentemente pelo uso de calccedilados inadequados
pequenos e estreitos que faz com que os dedos do peacute sejam espremidos fazendo com que o primeiro osso metatarsico
projecte-se para lado do peacute
Tratamento e Prevenccedilatildeo
Nos estaacutegios adiantados da formaccedilatildeo de um Haacutelux valgus quando em presenccedila do joanete (inflamaccedilatildeo da bursa) os peacutes
podem ser embebecidos na aacutegua morna para aliacutevio provisoacuterio
Deve-se fazer uso de sapatos adequados com frente mais larga e ampla para que os dedos natildeo fiquem pressionados e uso de
calccedilados em neoprene confeccionados especialmente para os pacientes com joanete O uso de palmilhas eacute recomendado para
fornecer conforto sustentaccedilatildeo protecccedilatildeo extra e corrigir
insuficiecircncia do primeiro raio Se o problema persistir consulte seu meacutedico especializado
O Neuroma de Morton Eacute um problema comum do peacute associado com a dor o
inchaccedilo eou uma inflamaccedilatildeo de um nervo geralmente
entre 3ordm e 4ordm dedos do peacute com perda da sensibilidade eou formigueiro extendendo-se por esses dedos
Causa
Eacute uma funccedilatildeo anormal do peacute relacionada aos ossos que
espremem um nervo geralmente entre as 3ns e 4ns cabeccedilas dos metatarsos Os calccedilados com dedos do peacute
pontiagudos eou os saltos elevados podem frequentemente conduzir a um neuroma Podem comprimir
o nervo entre os dedos do peacute causando o desconforto e a
dor extrema
Tratamento e Prevenccedilatildeo A primeira etapa no tratamento Neuroma de Morton deve
seleccionar calccedilados apropriados Os calccedilados com uma frente larga e profunda (aacuterea do dedo do peacute) satildeo ideais
para tratar e aliviar a dor A etapa seguinte no tratamento
eacute usar uma palmilha com um apoio metatarsico situado atraacutes do terceiro e quarto metatarsos para distribuir a
pressatildeo em outras aacutereas que tolerem melhor e aliviar a dor causada pelo neuroma
Dores no Joelho A dor anterior do joelho pode ser o resultado de alteraccedilotildees mecacircnicas
do peacute Eacute bastante comum nos jovens que vecircm aumentando as suas actividades desportivas Esta dor pode ser causada por uma pronaccedilatildeo
excessiva do peacute que por consequecircncia gera uma maior rotaccedilatildeo interna de tiacutebia provocando lateralizaccedilatildeo da rotula Este posicionamento da
rotula produz uma maacute congruecircncia que pode gerar dor e instabilidade
no joelho A fraqueza da porccedilatildeo medial da musculatura extensora do joelho pode agravar o problema
Tratamento
Controlando o excesso de pronaccedilatildeo com o uso de uma palmilha sob
medida confeccionada com materiais semi-riacutegidos e um trabalho apropriado de fortalecimento do muacutesculo quadriacuteceps os resultados
podem ser muito desejaacuteveis
Shin Splints ou Periostiacutete tibial Shin splints apresentam-se como dor ao longo da
tiacutebia que se desenvolve gradualmente por vaacuterias semanas O termo meacutedico para esta patologia eacute a
periostite de tiacutebia que significa inflamaccedilatildeo do
perioacutesteo uma membrana densa composta por tecido conjuntivo fibroso que envolve a superfiacutecie
do osso Egrave uma patologia bastante comum nas praacuteticas desportivas principalmente entre os
corredores Factores predisponentes incluem erros no treino variaccedilotildees anatoacutemicas e deacuteficit na teacutecnica
de corrida Um tendatildeo de Aquiles fraco ou
encurtado pode estar presente
Tratamento O uso de uma palmilha para suportar o peacute e
impedir o excesso de pronaccedilatildeo juntamente
comum tecircnis com boa capacidade de absorccedilatildeo de impacto satildeo recomendados
Dismetria de membros
Alguns pacientes apresentam dores em diversas regiotildees do corpo principalmente
joelho e coluna simplesmente por apresentarem um membro mais curto do
que o outro Em alguns casos estas dismetrias satildeo desconhecidas e podem
gerar problemas de desequiliacutebrios
musculares no corpo Para os praticantes de desportos uma dismetria pode provocar
seacuterios problemas de desiquilibrio muscular e assim provocar lesotildees inesperadas
Tratamento
Recomenda-se o uso de palmilhas de compensaccedilatildeo para prevenccedilatildeo de lesotildees e
no tratamento de processos dolorosos causados por desalinhamento corporal
Outras Condiccedilotildees Patoloacutegicas
Alinhamento postural
Osteoartrites e Artrite Reumatoacuteide
Peacutes poacutes traumaacuteticos
Prevenccedilatildeo das lesotildees no desporto
Nos casos mais complexos torna-se necessaacuterio uma compreensatildeo detalhada da funccedilatildeo do peacute Isto seraacute feito
examinando o peacute utilizando o sistema computadorizado Pode-se incluir uma escala de estudos do movimento de
anaacutelise de marcha e pressatildeo plantar da avaliaccedilatildeo postural do alinhamento ou de outras teacutecnicas
relevantes
Segundo o Consenso Internacional de Peacute Diabeacutetico a prevalecircncia global de diabetes em 1996 era de 120 milhotildees de pessoas com previsatildeo de alcanccedilar 250 milhotildees de indiviacuteduos em 2025
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e
mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem interdisciplinar realizada por equipas treinadas e familiarizadas com a abordagem do peacute diabeacutetico
Como diabeacutetico precisa de cuidar dos seus peacutes Uma vez que desenvolva problemas com peacute diabeacutetico
o tratamento pode tornar-se difiacutecil
Neuropatia
O que eacute neuropatia
Neuropatia eacute a perda gradual da funccedilatildeo do nervo devido a diabetes A alteraccedilatildeo mais comum eacute a perda da sensibilidade ou melhor da sensaccedilatildeo taacutetil dos peacutes e pernas
Como eu sei que tenho neuropatia
Neuropatia geralmente acontece de forma lenta Pode natildeo notar inicialmente porque ela eacute a ausecircncia ou reduccedilatildeo da sensaccedilatildeo taacutetil Eacute dificil ficar atento para aquilo que natildeo sente Um exame meacutedico ou
testes especiais podem ajudar a fazer o diagnogravestico
A neuropatia causa perda da sensibilidade Porque eacute que aacutes vezes eu sinto dor ou dormecircncia no meu
peacute A neuropatia pode fazer com que os nervos fiquem fora de controle ou transmita impulsos que
pode experimentar como ausecircncia de sensibilidade taacutetil dormecircncia sensaccedilatildeo de queimadura agulhadas choques ou qualquer combinaccedilatildeo dos sintomas acima
Todos os diabeacuteticos tecircm neuropatia
A probabilidade de ter neuropatia aumenta com a idade Quanto mais tempo de diabetes maior a hipotese de desenvolver neuropatia Muitos casos satildeo leves mas outros satildeo muito severos A
gravidade da neuropatia natildeo necessariamente corresponde com a gravidade da diabetes Algumas
pessoas com diabetes leve podem ter neuropatia grave
A neuropatia afecta somente os peacutes
A neuropatia pode tambeacutem envolver os tornozelos pernas e as vezes as matildeos A tendecircncia eacute ser
mais grave nos peacutes que nas pernas A neuropatia das pernas raramente vai acima dos joelhos
O que pode acontecer com o meu peacute se eu tiver neuropatia
Pode ferir ou cortar os seus peacutes sem perceber simplesmente porque natildeo sente dor ou usar calccedilados
que natildeo satildeo adequados e formar bolhas ou feridas (uacutelceras) Inicialmente isto pode causar pequenos problemas que podem progredir para outros mais seacuterios Isto quer dizer que toda a vez que tiver um
pequeno ferimento ou uma infecccedilatildeo menor deve procurar o seu meacutedico Eacute muito frequente o paciente notar uma pequena aacuterea de inchaccedilo ou avermelhada mas natildeo valoriza porque natildeo sente dor Depois
o paciente pode perder todpo o peacute O que eacute mais perigoso na neuropatia eacute a falta de sensibilidade
porque isto faz com que a lesatildeo natildeo seja reconhecida
Circulaccedilatildeo
Como a diabetes afecta a circulaccedilatildeo
A diabetes pode contribuir para o estreitamento das arteacuterias e a diminuiccedilatildeo da circulaccedilatildeo na perna Entretanto a neuropatia e a natildeo circulaccedilatildeo satildeo as principais causas dos problemas do Peacute Diabeacutetico
Uma circulaccedilatildeo pobre afecta a cicatrizaccedilatildeo
A sua pele e outros tecidos do corpo dependem de uma boa circulaccedilatildeo sanguiacutenea para levar oxigeacutenio e nutriccedilatildeo Uma circulaccedilatildeo pobre pode resultar em alteraccedilotildees na pele e causar cortes queimaduras
bolhas e outras lesotildees de pobre cicatrizaccedilatildeo Algumas vezes um cirurgiatildeo vascular pode atraveacutes de
cirurgia aumentar a circulaccedilatildeo para os peacutes e pernas ajudando na cicatrizaccedilatildeo de uacutelceras e outros ferimentos
Infecccedilatildeo
Porque as infecccedilotildees causam problemas nos peacutes
As infecccedilotildees podem espalhar-se rapidamente pelos peacutes dando pouco aviso Lesotildees menores podem tornar-se uacutelceras e entatildeo desenvolver infecccedilotildees profundas Infecccedilotildees graves dos tecidos e ossos
necessitam de cirurgia aleacutem de antibioacuteticos
Quais satildeo os sinais de uma possiacutevel infecccedilatildeo
Alguns sinais podem levar a suspeita de infecccedilatildeo Febre associada a ferimentos ou bolhas nos peacutes e o
aumento de accediluacutecar na urina
Neuro-Artropatia de Charcot
A Neuro-Artropatia de Charcot eacute uma situaccedilatildeo cliacutenica bastante
grave e que compromete muito a qualidade de vida do indiviacuteduo aleacutem de ameaccedilar bastante a manutenccedilatildeo do membro caso natildeo
seja abordada apropriadamente O tiacutepico paciente portador de artropatia de Charcot encontra-se entre a quinta e seacutetima
deacutecadas de vida com peacutes insensiacuteveis acima do peso apresentando diabetes de longa duraccedilatildeo e tentativas hipereacutemicas
de remodelaccedilatildeo oacutessea culminando na grande maioria das vezes
com peacutes bastante deformados com ou sem uacutelceras
O objectivo do tratamento da artropatia de Charcot nos peacutes eacute
obter como produto final um peacute plantiacutegrado e estaacutevel livre de uacutelceras e que possa ser acomodado em calccedilados apropriados
Nos estaacutegios iniciais da doenccedila um bom controlo metaboacutelico da diabetes e um adequado manuseio ortoacutetico muitas vezes leva a
um resultado desejaacutevel e conduz esses peacutes ao estaacutegio de estruturaccedilatildeo e resoluccedilatildeo final onde se atinge o objectivo
esperado
AMPUTACcedilAtildeO E DIABETES
Sabe-se que o principal factor de risco para a entrada no cenaacuterio do Peacute Diabeacutetico eacute a perda da sensibilidade protectora dos peacutes advinda da neuropatia diabeacutetica que comumente se instala devido a estados hipergliceacutemicos croacutenicos e mal controlo metaboacutelico da doenccedila Com este evento aumentam
muito as possibilidades de desenvolvimento das uacutelceras nos peacutes e eventuais amputaccedilotildees do membro
Estrateacutegias de prevenccedilatildeo devem nortear todos os serviccedilos de sauacutede que recebam indiviacuteduos
portadores de diabetes uma vez que 85 das amputaccedilotildees do membro inferior satildeo precedidas por uacutelceras Assim observa-se que se pudermos prevenir as ulceraccedilotildees nos peacutes dos portadores de
diabetes estaremos a reduzir agressivamente os iacutendices de amputaccedilotildees aleacutem de estarmos a diminuir
consideravelmente os encargos sociais econoacutemicos e culturais do paiacutes
Mensagem
ldquoEacute importante que todos se conscientizem de que o Peacute Diabeacutetico pode assumir uma forma cliacutenica bastante grave que aleacutem de comprometer muito a qualidade de vida dos portadores de diabetes e ameaccedilar natildeo soacute a manutenccedilatildeo do membro mas tambeacutem da vida onera demais economicamente os pacientes a sociedade e os sistemas de sauacutede puacuteblicos ou privados Assim a abordagem interdisciplinar desempenhada por profissionais treinados e bem preparados na abordagem do Peacute Diabeacutetico em sua essecircncia e totalidade informando educando e assistindo natildeo soacute aos pacientes mas tambeacutem a todos que se interessam pelo tema e por esta problemaacutetica torna-se um dos pontos fundamentais no desfecho favoraacutevel deste cenaacuteriordquo
Prevenccedilatildeo Peacute Diabeacutetico
A educaccedilatildeo e os cuidados preventivos constituem os principais factores no entendimento e na execuccedilatildeo de todos os programas
referentes agrave abordagem do Peacute Diabeacutetico Dessa forma vale a pena
ressaltar alguns cuidados considerados simples mas cruciais para uma adequada orientaccedilatildeo desses pacientes
Veja o Guia
(download do arquivo)
Tratamento Especializado
Na Ortopaulos utilizamos o mais recomendado para tratamento com ortoacuteteses calccedilados
preventivos calccedilados terapecircuticos palmilhas individualizadas para cada caso e orientaccedilotildees quanto aos cuidados gerais com o peacute diabeacutetico
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem
interdisciplinar realizada por equipa treinada e familiarizada com a abordagem do peacute diabeacutetico
Para prevenccedilatildeo das complicaccedilotildees do peacute diabeacutetico como uacutelceras e
amputaccedilotildees eacute imprescindiacutevel que todos os pacientes faccedilam uso de
calccedilados e palmilhas especiacuteficos para os peacutes
O FootScan possibilita uma melhor soluccedilatildeo para caso individualmente proporcionando um tratamento de aliacutevio da pressatildeo em pontos especiacuteficos
do peacute diabeacutetico Aleacutem da representaccedilatildeo fiacutesica dos pontos de pressatildeo o FootScan permite representaccedilatildeo da anaacutelise do relacionamento Tempo x
aacuterea que eacute um fator determinante para o definirmos o risco do
aparecimento de lesotildees
Com o FootScan temos reais condiccedilotildees de promover o maacuteximo no atendimento de nossos pacientes obtendo resultados satisfatoacuterios no
tratamento do pe diabeacutetico
Importante
Natildeo se pode iludir com recomendaccedilotildees de calccedilados confortaacuteveis como
sendo apropriados para o peacute diabeacutetico deve-se exigir calccedilados especiacuteficos desenvolvidos especialmente para os diabeacuteticos com
maacutexima protecccedilatildeo e avanccedilada tecnologia
Palmilhas e Calccedilados Preventivos
Os calccedilados e as palmilhas tecircm um papel importante
no tratamento preventivo do peacute diabeacutetico
As palmilhas projectadas para oferecer o maacuteximo de
contacto nas solas dos peacute e assim garantir uma boa distribuiccedilatildeo da pressatildeo plantar e o maacuteximo de
conforto satildeo projectadas a partir de um molde
gessado e confeccionadas com materiais como o ldquoPlastazoterdquo utilizados geralmente O plastazote eacute um
material projectado para acomodar a pressatildeo pontosrdquo
conformando-se ao calor e agrave pressatildeo
Utilizamos a mais alta tecnologia para fabricaccedilatildeo de nossas palmilhas agregando o plastazote a outros materiais importados garantindo conforto protecccedilatildeo e sauacutede aos seus peacutes
Calosidades
Satildeo causadas por uma acumulaccedilatildeo de tecidos inoperantes da pele que se endurecem e acumulam sobre uma aacuterea do peacute
Causas
Algumas causas comuns da formaccedilatildeo do calos satildeo o uso de
sapatos inadequados demasiado pequenos e estreitos com saltos elevados o excesso de peso corporal (obesidade) peacutes
planos peacutes com arcos elevados proeminecircncias oacutesseas e a perda da camada gorda protectora de tecido na sola dos peacutes
Tratamento e Prevenccedilatildeo Cortar ou usar produtos quiacutemicos sem orientaccedilatildeo de um meacutedico
especialista natildeo eacute a maneira correcta de tratar os calos Isto eacute muito perigoso e pode piorar o problema tendo por resultado os
ferimentos desnecessaacuterios Os diabeacuteticos em especial nunca devem retirar os seus calos devem deixar sob os cuidados de
um profissional especializado apoacutes prescriccedilatildeo meacutedica O
tratamento deve consistir em eliminar ou aliviar a causa o excesso de pressatildeo O peso e pressatildeo sobre a planta dos peacutes
devem ser redistribuiacutedos igualmente com o uso de palmilhas sob medida confeccionadas com mateacuterias que absorccedilatildeo de impacto
Tendinite de Aquiles
Causada por inflamaccedilatildeo e degeneraccedilatildeo do tendatildeo de Aquiles A
dor pode ser em pontada dor tipo queimadura ou mesmo uma
dor extremamente perfurante A Tendinite de Aquiles eacute agravada pelas actividades que forccedilam repetidamente o tendatildeo
causando a inflamaccedilatildeo Eacute um problema comum experimentado frequentemente por atletas particularmente corredores de longa
distacircncia
Causas
Existem diversos factores que podem causar a Tendinite de Aquiles A causa a mais comum eacute a pronaccedilatildeo excessiva dos peacutes
Tratamento e Prevenccedilatildeo Pacientes devem usar uma palmilha para controlar uma possiacutevel
pronaccedilatildeo excessiva com apoio de arco longitudinal medial e com elevaccedilatildeo posterior para reduzir Stress sobre o tendatildeo A
palmilha deve ser confeccionada com mateacuterias leves resistentes
e combinadas com materiais que absorvam o impacto Nos casos onde o problema persiste deveraacute retornar ao seu meacutedico
Haacutelux Valgus (joanete)
Eacute o desvio do grande dedo em valgo para lateral em direcccedilatildeo aos outros dedos projetando-se realmente para o interior do peacute
e pode estar associado ou natildeo a uma inflamaccedilatildeo da bursa
localizada porccedilatildeo lateral do 1ordm dedo (haacutelux)
Causa
O Haacutelux valgus eacute um problema comum experimentado na maior parte por mulheres A deformidade pode aparecer de uma
anormalidade na funccedilatildeo do peacute ou de artrite mas eacute causado mais frequentemente pelo uso de calccedilados inadequados
pequenos e estreitos que faz com que os dedos do peacute sejam espremidos fazendo com que o primeiro osso metatarsico
projecte-se para lado do peacute
Tratamento e Prevenccedilatildeo
Nos estaacutegios adiantados da formaccedilatildeo de um Haacutelux valgus quando em presenccedila do joanete (inflamaccedilatildeo da bursa) os peacutes
podem ser embebecidos na aacutegua morna para aliacutevio provisoacuterio
Deve-se fazer uso de sapatos adequados com frente mais larga e ampla para que os dedos natildeo fiquem pressionados e uso de
calccedilados em neoprene confeccionados especialmente para os pacientes com joanete O uso de palmilhas eacute recomendado para
fornecer conforto sustentaccedilatildeo protecccedilatildeo extra e corrigir
insuficiecircncia do primeiro raio Se o problema persistir consulte seu meacutedico especializado
O Neuroma de Morton Eacute um problema comum do peacute associado com a dor o
inchaccedilo eou uma inflamaccedilatildeo de um nervo geralmente
entre 3ordm e 4ordm dedos do peacute com perda da sensibilidade eou formigueiro extendendo-se por esses dedos
Causa
Eacute uma funccedilatildeo anormal do peacute relacionada aos ossos que
espremem um nervo geralmente entre as 3ns e 4ns cabeccedilas dos metatarsos Os calccedilados com dedos do peacute
pontiagudos eou os saltos elevados podem frequentemente conduzir a um neuroma Podem comprimir
o nervo entre os dedos do peacute causando o desconforto e a
dor extrema
Tratamento e Prevenccedilatildeo A primeira etapa no tratamento Neuroma de Morton deve
seleccionar calccedilados apropriados Os calccedilados com uma frente larga e profunda (aacuterea do dedo do peacute) satildeo ideais
para tratar e aliviar a dor A etapa seguinte no tratamento
eacute usar uma palmilha com um apoio metatarsico situado atraacutes do terceiro e quarto metatarsos para distribuir a
pressatildeo em outras aacutereas que tolerem melhor e aliviar a dor causada pelo neuroma
Dores no Joelho A dor anterior do joelho pode ser o resultado de alteraccedilotildees mecacircnicas
do peacute Eacute bastante comum nos jovens que vecircm aumentando as suas actividades desportivas Esta dor pode ser causada por uma pronaccedilatildeo
excessiva do peacute que por consequecircncia gera uma maior rotaccedilatildeo interna de tiacutebia provocando lateralizaccedilatildeo da rotula Este posicionamento da
rotula produz uma maacute congruecircncia que pode gerar dor e instabilidade
no joelho A fraqueza da porccedilatildeo medial da musculatura extensora do joelho pode agravar o problema
Tratamento
Controlando o excesso de pronaccedilatildeo com o uso de uma palmilha sob
medida confeccionada com materiais semi-riacutegidos e um trabalho apropriado de fortalecimento do muacutesculo quadriacuteceps os resultados
podem ser muito desejaacuteveis
Shin Splints ou Periostiacutete tibial Shin splints apresentam-se como dor ao longo da
tiacutebia que se desenvolve gradualmente por vaacuterias semanas O termo meacutedico para esta patologia eacute a
periostite de tiacutebia que significa inflamaccedilatildeo do
perioacutesteo uma membrana densa composta por tecido conjuntivo fibroso que envolve a superfiacutecie
do osso Egrave uma patologia bastante comum nas praacuteticas desportivas principalmente entre os
corredores Factores predisponentes incluem erros no treino variaccedilotildees anatoacutemicas e deacuteficit na teacutecnica
de corrida Um tendatildeo de Aquiles fraco ou
encurtado pode estar presente
Tratamento O uso de uma palmilha para suportar o peacute e
impedir o excesso de pronaccedilatildeo juntamente
comum tecircnis com boa capacidade de absorccedilatildeo de impacto satildeo recomendados
Dismetria de membros
Alguns pacientes apresentam dores em diversas regiotildees do corpo principalmente
joelho e coluna simplesmente por apresentarem um membro mais curto do
que o outro Em alguns casos estas dismetrias satildeo desconhecidas e podem
gerar problemas de desequiliacutebrios
musculares no corpo Para os praticantes de desportos uma dismetria pode provocar
seacuterios problemas de desiquilibrio muscular e assim provocar lesotildees inesperadas
Tratamento
Recomenda-se o uso de palmilhas de compensaccedilatildeo para prevenccedilatildeo de lesotildees e
no tratamento de processos dolorosos causados por desalinhamento corporal
Outras Condiccedilotildees Patoloacutegicas
Alinhamento postural
Osteoartrites e Artrite Reumatoacuteide
Peacutes poacutes traumaacuteticos
Prevenccedilatildeo das lesotildees no desporto
Nos casos mais complexos torna-se necessaacuterio uma compreensatildeo detalhada da funccedilatildeo do peacute Isto seraacute feito
examinando o peacute utilizando o sistema computadorizado Pode-se incluir uma escala de estudos do movimento de
anaacutelise de marcha e pressatildeo plantar da avaliaccedilatildeo postural do alinhamento ou de outras teacutecnicas
relevantes
Segundo o Consenso Internacional de Peacute Diabeacutetico a prevalecircncia global de diabetes em 1996 era de 120 milhotildees de pessoas com previsatildeo de alcanccedilar 250 milhotildees de indiviacuteduos em 2025
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e
mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem interdisciplinar realizada por equipas treinadas e familiarizadas com a abordagem do peacute diabeacutetico
Como diabeacutetico precisa de cuidar dos seus peacutes Uma vez que desenvolva problemas com peacute diabeacutetico
o tratamento pode tornar-se difiacutecil
Neuropatia
O que eacute neuropatia
Neuropatia eacute a perda gradual da funccedilatildeo do nervo devido a diabetes A alteraccedilatildeo mais comum eacute a perda da sensibilidade ou melhor da sensaccedilatildeo taacutetil dos peacutes e pernas
Como eu sei que tenho neuropatia
Neuropatia geralmente acontece de forma lenta Pode natildeo notar inicialmente porque ela eacute a ausecircncia ou reduccedilatildeo da sensaccedilatildeo taacutetil Eacute dificil ficar atento para aquilo que natildeo sente Um exame meacutedico ou
testes especiais podem ajudar a fazer o diagnogravestico
A neuropatia causa perda da sensibilidade Porque eacute que aacutes vezes eu sinto dor ou dormecircncia no meu
peacute A neuropatia pode fazer com que os nervos fiquem fora de controle ou transmita impulsos que
pode experimentar como ausecircncia de sensibilidade taacutetil dormecircncia sensaccedilatildeo de queimadura agulhadas choques ou qualquer combinaccedilatildeo dos sintomas acima
Todos os diabeacuteticos tecircm neuropatia
A probabilidade de ter neuropatia aumenta com a idade Quanto mais tempo de diabetes maior a hipotese de desenvolver neuropatia Muitos casos satildeo leves mas outros satildeo muito severos A
gravidade da neuropatia natildeo necessariamente corresponde com a gravidade da diabetes Algumas
pessoas com diabetes leve podem ter neuropatia grave
A neuropatia afecta somente os peacutes
A neuropatia pode tambeacutem envolver os tornozelos pernas e as vezes as matildeos A tendecircncia eacute ser
mais grave nos peacutes que nas pernas A neuropatia das pernas raramente vai acima dos joelhos
O que pode acontecer com o meu peacute se eu tiver neuropatia
Pode ferir ou cortar os seus peacutes sem perceber simplesmente porque natildeo sente dor ou usar calccedilados
que natildeo satildeo adequados e formar bolhas ou feridas (uacutelceras) Inicialmente isto pode causar pequenos problemas que podem progredir para outros mais seacuterios Isto quer dizer que toda a vez que tiver um
pequeno ferimento ou uma infecccedilatildeo menor deve procurar o seu meacutedico Eacute muito frequente o paciente notar uma pequena aacuterea de inchaccedilo ou avermelhada mas natildeo valoriza porque natildeo sente dor Depois
o paciente pode perder todpo o peacute O que eacute mais perigoso na neuropatia eacute a falta de sensibilidade
porque isto faz com que a lesatildeo natildeo seja reconhecida
Circulaccedilatildeo
Como a diabetes afecta a circulaccedilatildeo
A diabetes pode contribuir para o estreitamento das arteacuterias e a diminuiccedilatildeo da circulaccedilatildeo na perna Entretanto a neuropatia e a natildeo circulaccedilatildeo satildeo as principais causas dos problemas do Peacute Diabeacutetico
Uma circulaccedilatildeo pobre afecta a cicatrizaccedilatildeo
A sua pele e outros tecidos do corpo dependem de uma boa circulaccedilatildeo sanguiacutenea para levar oxigeacutenio e nutriccedilatildeo Uma circulaccedilatildeo pobre pode resultar em alteraccedilotildees na pele e causar cortes queimaduras
bolhas e outras lesotildees de pobre cicatrizaccedilatildeo Algumas vezes um cirurgiatildeo vascular pode atraveacutes de
cirurgia aumentar a circulaccedilatildeo para os peacutes e pernas ajudando na cicatrizaccedilatildeo de uacutelceras e outros ferimentos
Infecccedilatildeo
Porque as infecccedilotildees causam problemas nos peacutes
As infecccedilotildees podem espalhar-se rapidamente pelos peacutes dando pouco aviso Lesotildees menores podem tornar-se uacutelceras e entatildeo desenvolver infecccedilotildees profundas Infecccedilotildees graves dos tecidos e ossos
necessitam de cirurgia aleacutem de antibioacuteticos
Quais satildeo os sinais de uma possiacutevel infecccedilatildeo
Alguns sinais podem levar a suspeita de infecccedilatildeo Febre associada a ferimentos ou bolhas nos peacutes e o
aumento de accediluacutecar na urina
Neuro-Artropatia de Charcot
A Neuro-Artropatia de Charcot eacute uma situaccedilatildeo cliacutenica bastante
grave e que compromete muito a qualidade de vida do indiviacuteduo aleacutem de ameaccedilar bastante a manutenccedilatildeo do membro caso natildeo
seja abordada apropriadamente O tiacutepico paciente portador de artropatia de Charcot encontra-se entre a quinta e seacutetima
deacutecadas de vida com peacutes insensiacuteveis acima do peso apresentando diabetes de longa duraccedilatildeo e tentativas hipereacutemicas
de remodelaccedilatildeo oacutessea culminando na grande maioria das vezes
com peacutes bastante deformados com ou sem uacutelceras
O objectivo do tratamento da artropatia de Charcot nos peacutes eacute
obter como produto final um peacute plantiacutegrado e estaacutevel livre de uacutelceras e que possa ser acomodado em calccedilados apropriados
Nos estaacutegios iniciais da doenccedila um bom controlo metaboacutelico da diabetes e um adequado manuseio ortoacutetico muitas vezes leva a
um resultado desejaacutevel e conduz esses peacutes ao estaacutegio de estruturaccedilatildeo e resoluccedilatildeo final onde se atinge o objectivo
esperado
AMPUTACcedilAtildeO E DIABETES
Sabe-se que o principal factor de risco para a entrada no cenaacuterio do Peacute Diabeacutetico eacute a perda da sensibilidade protectora dos peacutes advinda da neuropatia diabeacutetica que comumente se instala devido a estados hipergliceacutemicos croacutenicos e mal controlo metaboacutelico da doenccedila Com este evento aumentam
muito as possibilidades de desenvolvimento das uacutelceras nos peacutes e eventuais amputaccedilotildees do membro
Estrateacutegias de prevenccedilatildeo devem nortear todos os serviccedilos de sauacutede que recebam indiviacuteduos
portadores de diabetes uma vez que 85 das amputaccedilotildees do membro inferior satildeo precedidas por uacutelceras Assim observa-se que se pudermos prevenir as ulceraccedilotildees nos peacutes dos portadores de
diabetes estaremos a reduzir agressivamente os iacutendices de amputaccedilotildees aleacutem de estarmos a diminuir
consideravelmente os encargos sociais econoacutemicos e culturais do paiacutes
Mensagem
ldquoEacute importante que todos se conscientizem de que o Peacute Diabeacutetico pode assumir uma forma cliacutenica bastante grave que aleacutem de comprometer muito a qualidade de vida dos portadores de diabetes e ameaccedilar natildeo soacute a manutenccedilatildeo do membro mas tambeacutem da vida onera demais economicamente os pacientes a sociedade e os sistemas de sauacutede puacuteblicos ou privados Assim a abordagem interdisciplinar desempenhada por profissionais treinados e bem preparados na abordagem do Peacute Diabeacutetico em sua essecircncia e totalidade informando educando e assistindo natildeo soacute aos pacientes mas tambeacutem a todos que se interessam pelo tema e por esta problemaacutetica torna-se um dos pontos fundamentais no desfecho favoraacutevel deste cenaacuteriordquo
Prevenccedilatildeo Peacute Diabeacutetico
A educaccedilatildeo e os cuidados preventivos constituem os principais factores no entendimento e na execuccedilatildeo de todos os programas
referentes agrave abordagem do Peacute Diabeacutetico Dessa forma vale a pena
ressaltar alguns cuidados considerados simples mas cruciais para uma adequada orientaccedilatildeo desses pacientes
Veja o Guia
(download do arquivo)
Tratamento Especializado
Na Ortopaulos utilizamos o mais recomendado para tratamento com ortoacuteteses calccedilados
preventivos calccedilados terapecircuticos palmilhas individualizadas para cada caso e orientaccedilotildees quanto aos cuidados gerais com o peacute diabeacutetico
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem
interdisciplinar realizada por equipa treinada e familiarizada com a abordagem do peacute diabeacutetico
Para prevenccedilatildeo das complicaccedilotildees do peacute diabeacutetico como uacutelceras e
amputaccedilotildees eacute imprescindiacutevel que todos os pacientes faccedilam uso de
calccedilados e palmilhas especiacuteficos para os peacutes
O FootScan possibilita uma melhor soluccedilatildeo para caso individualmente proporcionando um tratamento de aliacutevio da pressatildeo em pontos especiacuteficos
do peacute diabeacutetico Aleacutem da representaccedilatildeo fiacutesica dos pontos de pressatildeo o FootScan permite representaccedilatildeo da anaacutelise do relacionamento Tempo x
aacuterea que eacute um fator determinante para o definirmos o risco do
aparecimento de lesotildees
Com o FootScan temos reais condiccedilotildees de promover o maacuteximo no atendimento de nossos pacientes obtendo resultados satisfatoacuterios no
tratamento do pe diabeacutetico
Importante
Natildeo se pode iludir com recomendaccedilotildees de calccedilados confortaacuteveis como
sendo apropriados para o peacute diabeacutetico deve-se exigir calccedilados especiacuteficos desenvolvidos especialmente para os diabeacuteticos com
maacutexima protecccedilatildeo e avanccedilada tecnologia
Palmilhas e Calccedilados Preventivos
Os calccedilados e as palmilhas tecircm um papel importante
no tratamento preventivo do peacute diabeacutetico
As palmilhas projectadas para oferecer o maacuteximo de
contacto nas solas dos peacute e assim garantir uma boa distribuiccedilatildeo da pressatildeo plantar e o maacuteximo de
conforto satildeo projectadas a partir de um molde
gessado e confeccionadas com materiais como o ldquoPlastazoterdquo utilizados geralmente O plastazote eacute um
material projectado para acomodar a pressatildeo pontosrdquo
conformando-se ao calor e agrave pressatildeo
Utilizamos a mais alta tecnologia para fabricaccedilatildeo de nossas palmilhas agregando o plastazote a outros materiais importados garantindo conforto protecccedilatildeo e sauacutede aos seus peacutes
Haacutelux Valgus (joanete)
Eacute o desvio do grande dedo em valgo para lateral em direcccedilatildeo aos outros dedos projetando-se realmente para o interior do peacute
e pode estar associado ou natildeo a uma inflamaccedilatildeo da bursa
localizada porccedilatildeo lateral do 1ordm dedo (haacutelux)
Causa
O Haacutelux valgus eacute um problema comum experimentado na maior parte por mulheres A deformidade pode aparecer de uma
anormalidade na funccedilatildeo do peacute ou de artrite mas eacute causado mais frequentemente pelo uso de calccedilados inadequados
pequenos e estreitos que faz com que os dedos do peacute sejam espremidos fazendo com que o primeiro osso metatarsico
projecte-se para lado do peacute
Tratamento e Prevenccedilatildeo
Nos estaacutegios adiantados da formaccedilatildeo de um Haacutelux valgus quando em presenccedila do joanete (inflamaccedilatildeo da bursa) os peacutes
podem ser embebecidos na aacutegua morna para aliacutevio provisoacuterio
Deve-se fazer uso de sapatos adequados com frente mais larga e ampla para que os dedos natildeo fiquem pressionados e uso de
calccedilados em neoprene confeccionados especialmente para os pacientes com joanete O uso de palmilhas eacute recomendado para
fornecer conforto sustentaccedilatildeo protecccedilatildeo extra e corrigir
insuficiecircncia do primeiro raio Se o problema persistir consulte seu meacutedico especializado
O Neuroma de Morton Eacute um problema comum do peacute associado com a dor o
inchaccedilo eou uma inflamaccedilatildeo de um nervo geralmente
entre 3ordm e 4ordm dedos do peacute com perda da sensibilidade eou formigueiro extendendo-se por esses dedos
Causa
Eacute uma funccedilatildeo anormal do peacute relacionada aos ossos que
espremem um nervo geralmente entre as 3ns e 4ns cabeccedilas dos metatarsos Os calccedilados com dedos do peacute
pontiagudos eou os saltos elevados podem frequentemente conduzir a um neuroma Podem comprimir
o nervo entre os dedos do peacute causando o desconforto e a
dor extrema
Tratamento e Prevenccedilatildeo A primeira etapa no tratamento Neuroma de Morton deve
seleccionar calccedilados apropriados Os calccedilados com uma frente larga e profunda (aacuterea do dedo do peacute) satildeo ideais
para tratar e aliviar a dor A etapa seguinte no tratamento
eacute usar uma palmilha com um apoio metatarsico situado atraacutes do terceiro e quarto metatarsos para distribuir a
pressatildeo em outras aacutereas que tolerem melhor e aliviar a dor causada pelo neuroma
Dores no Joelho A dor anterior do joelho pode ser o resultado de alteraccedilotildees mecacircnicas
do peacute Eacute bastante comum nos jovens que vecircm aumentando as suas actividades desportivas Esta dor pode ser causada por uma pronaccedilatildeo
excessiva do peacute que por consequecircncia gera uma maior rotaccedilatildeo interna de tiacutebia provocando lateralizaccedilatildeo da rotula Este posicionamento da
rotula produz uma maacute congruecircncia que pode gerar dor e instabilidade
no joelho A fraqueza da porccedilatildeo medial da musculatura extensora do joelho pode agravar o problema
Tratamento
Controlando o excesso de pronaccedilatildeo com o uso de uma palmilha sob
medida confeccionada com materiais semi-riacutegidos e um trabalho apropriado de fortalecimento do muacutesculo quadriacuteceps os resultados
podem ser muito desejaacuteveis
Shin Splints ou Periostiacutete tibial Shin splints apresentam-se como dor ao longo da
tiacutebia que se desenvolve gradualmente por vaacuterias semanas O termo meacutedico para esta patologia eacute a
periostite de tiacutebia que significa inflamaccedilatildeo do
perioacutesteo uma membrana densa composta por tecido conjuntivo fibroso que envolve a superfiacutecie
do osso Egrave uma patologia bastante comum nas praacuteticas desportivas principalmente entre os
corredores Factores predisponentes incluem erros no treino variaccedilotildees anatoacutemicas e deacuteficit na teacutecnica
de corrida Um tendatildeo de Aquiles fraco ou
encurtado pode estar presente
Tratamento O uso de uma palmilha para suportar o peacute e
impedir o excesso de pronaccedilatildeo juntamente
comum tecircnis com boa capacidade de absorccedilatildeo de impacto satildeo recomendados
Dismetria de membros
Alguns pacientes apresentam dores em diversas regiotildees do corpo principalmente
joelho e coluna simplesmente por apresentarem um membro mais curto do
que o outro Em alguns casos estas dismetrias satildeo desconhecidas e podem
gerar problemas de desequiliacutebrios
musculares no corpo Para os praticantes de desportos uma dismetria pode provocar
seacuterios problemas de desiquilibrio muscular e assim provocar lesotildees inesperadas
Tratamento
Recomenda-se o uso de palmilhas de compensaccedilatildeo para prevenccedilatildeo de lesotildees e
no tratamento de processos dolorosos causados por desalinhamento corporal
Outras Condiccedilotildees Patoloacutegicas
Alinhamento postural
Osteoartrites e Artrite Reumatoacuteide
Peacutes poacutes traumaacuteticos
Prevenccedilatildeo das lesotildees no desporto
Nos casos mais complexos torna-se necessaacuterio uma compreensatildeo detalhada da funccedilatildeo do peacute Isto seraacute feito
examinando o peacute utilizando o sistema computadorizado Pode-se incluir uma escala de estudos do movimento de
anaacutelise de marcha e pressatildeo plantar da avaliaccedilatildeo postural do alinhamento ou de outras teacutecnicas
relevantes
Segundo o Consenso Internacional de Peacute Diabeacutetico a prevalecircncia global de diabetes em 1996 era de 120 milhotildees de pessoas com previsatildeo de alcanccedilar 250 milhotildees de indiviacuteduos em 2025
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e
mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem interdisciplinar realizada por equipas treinadas e familiarizadas com a abordagem do peacute diabeacutetico
Como diabeacutetico precisa de cuidar dos seus peacutes Uma vez que desenvolva problemas com peacute diabeacutetico
o tratamento pode tornar-se difiacutecil
Neuropatia
O que eacute neuropatia
Neuropatia eacute a perda gradual da funccedilatildeo do nervo devido a diabetes A alteraccedilatildeo mais comum eacute a perda da sensibilidade ou melhor da sensaccedilatildeo taacutetil dos peacutes e pernas
Como eu sei que tenho neuropatia
Neuropatia geralmente acontece de forma lenta Pode natildeo notar inicialmente porque ela eacute a ausecircncia ou reduccedilatildeo da sensaccedilatildeo taacutetil Eacute dificil ficar atento para aquilo que natildeo sente Um exame meacutedico ou
testes especiais podem ajudar a fazer o diagnogravestico
A neuropatia causa perda da sensibilidade Porque eacute que aacutes vezes eu sinto dor ou dormecircncia no meu
peacute A neuropatia pode fazer com que os nervos fiquem fora de controle ou transmita impulsos que
pode experimentar como ausecircncia de sensibilidade taacutetil dormecircncia sensaccedilatildeo de queimadura agulhadas choques ou qualquer combinaccedilatildeo dos sintomas acima
Todos os diabeacuteticos tecircm neuropatia
A probabilidade de ter neuropatia aumenta com a idade Quanto mais tempo de diabetes maior a hipotese de desenvolver neuropatia Muitos casos satildeo leves mas outros satildeo muito severos A
gravidade da neuropatia natildeo necessariamente corresponde com a gravidade da diabetes Algumas
pessoas com diabetes leve podem ter neuropatia grave
A neuropatia afecta somente os peacutes
A neuropatia pode tambeacutem envolver os tornozelos pernas e as vezes as matildeos A tendecircncia eacute ser
mais grave nos peacutes que nas pernas A neuropatia das pernas raramente vai acima dos joelhos
O que pode acontecer com o meu peacute se eu tiver neuropatia
Pode ferir ou cortar os seus peacutes sem perceber simplesmente porque natildeo sente dor ou usar calccedilados
que natildeo satildeo adequados e formar bolhas ou feridas (uacutelceras) Inicialmente isto pode causar pequenos problemas que podem progredir para outros mais seacuterios Isto quer dizer que toda a vez que tiver um
pequeno ferimento ou uma infecccedilatildeo menor deve procurar o seu meacutedico Eacute muito frequente o paciente notar uma pequena aacuterea de inchaccedilo ou avermelhada mas natildeo valoriza porque natildeo sente dor Depois
o paciente pode perder todpo o peacute O que eacute mais perigoso na neuropatia eacute a falta de sensibilidade
porque isto faz com que a lesatildeo natildeo seja reconhecida
Circulaccedilatildeo
Como a diabetes afecta a circulaccedilatildeo
A diabetes pode contribuir para o estreitamento das arteacuterias e a diminuiccedilatildeo da circulaccedilatildeo na perna Entretanto a neuropatia e a natildeo circulaccedilatildeo satildeo as principais causas dos problemas do Peacute Diabeacutetico
Uma circulaccedilatildeo pobre afecta a cicatrizaccedilatildeo
A sua pele e outros tecidos do corpo dependem de uma boa circulaccedilatildeo sanguiacutenea para levar oxigeacutenio e nutriccedilatildeo Uma circulaccedilatildeo pobre pode resultar em alteraccedilotildees na pele e causar cortes queimaduras
bolhas e outras lesotildees de pobre cicatrizaccedilatildeo Algumas vezes um cirurgiatildeo vascular pode atraveacutes de
cirurgia aumentar a circulaccedilatildeo para os peacutes e pernas ajudando na cicatrizaccedilatildeo de uacutelceras e outros ferimentos
Infecccedilatildeo
Porque as infecccedilotildees causam problemas nos peacutes
As infecccedilotildees podem espalhar-se rapidamente pelos peacutes dando pouco aviso Lesotildees menores podem tornar-se uacutelceras e entatildeo desenvolver infecccedilotildees profundas Infecccedilotildees graves dos tecidos e ossos
necessitam de cirurgia aleacutem de antibioacuteticos
Quais satildeo os sinais de uma possiacutevel infecccedilatildeo
Alguns sinais podem levar a suspeita de infecccedilatildeo Febre associada a ferimentos ou bolhas nos peacutes e o
aumento de accediluacutecar na urina
Neuro-Artropatia de Charcot
A Neuro-Artropatia de Charcot eacute uma situaccedilatildeo cliacutenica bastante
grave e que compromete muito a qualidade de vida do indiviacuteduo aleacutem de ameaccedilar bastante a manutenccedilatildeo do membro caso natildeo
seja abordada apropriadamente O tiacutepico paciente portador de artropatia de Charcot encontra-se entre a quinta e seacutetima
deacutecadas de vida com peacutes insensiacuteveis acima do peso apresentando diabetes de longa duraccedilatildeo e tentativas hipereacutemicas
de remodelaccedilatildeo oacutessea culminando na grande maioria das vezes
com peacutes bastante deformados com ou sem uacutelceras
O objectivo do tratamento da artropatia de Charcot nos peacutes eacute
obter como produto final um peacute plantiacutegrado e estaacutevel livre de uacutelceras e que possa ser acomodado em calccedilados apropriados
Nos estaacutegios iniciais da doenccedila um bom controlo metaboacutelico da diabetes e um adequado manuseio ortoacutetico muitas vezes leva a
um resultado desejaacutevel e conduz esses peacutes ao estaacutegio de estruturaccedilatildeo e resoluccedilatildeo final onde se atinge o objectivo
esperado
AMPUTACcedilAtildeO E DIABETES
Sabe-se que o principal factor de risco para a entrada no cenaacuterio do Peacute Diabeacutetico eacute a perda da sensibilidade protectora dos peacutes advinda da neuropatia diabeacutetica que comumente se instala devido a estados hipergliceacutemicos croacutenicos e mal controlo metaboacutelico da doenccedila Com este evento aumentam
muito as possibilidades de desenvolvimento das uacutelceras nos peacutes e eventuais amputaccedilotildees do membro
Estrateacutegias de prevenccedilatildeo devem nortear todos os serviccedilos de sauacutede que recebam indiviacuteduos
portadores de diabetes uma vez que 85 das amputaccedilotildees do membro inferior satildeo precedidas por uacutelceras Assim observa-se que se pudermos prevenir as ulceraccedilotildees nos peacutes dos portadores de
diabetes estaremos a reduzir agressivamente os iacutendices de amputaccedilotildees aleacutem de estarmos a diminuir
consideravelmente os encargos sociais econoacutemicos e culturais do paiacutes
Mensagem
ldquoEacute importante que todos se conscientizem de que o Peacute Diabeacutetico pode assumir uma forma cliacutenica bastante grave que aleacutem de comprometer muito a qualidade de vida dos portadores de diabetes e ameaccedilar natildeo soacute a manutenccedilatildeo do membro mas tambeacutem da vida onera demais economicamente os pacientes a sociedade e os sistemas de sauacutede puacuteblicos ou privados Assim a abordagem interdisciplinar desempenhada por profissionais treinados e bem preparados na abordagem do Peacute Diabeacutetico em sua essecircncia e totalidade informando educando e assistindo natildeo soacute aos pacientes mas tambeacutem a todos que se interessam pelo tema e por esta problemaacutetica torna-se um dos pontos fundamentais no desfecho favoraacutevel deste cenaacuteriordquo
Prevenccedilatildeo Peacute Diabeacutetico
A educaccedilatildeo e os cuidados preventivos constituem os principais factores no entendimento e na execuccedilatildeo de todos os programas
referentes agrave abordagem do Peacute Diabeacutetico Dessa forma vale a pena
ressaltar alguns cuidados considerados simples mas cruciais para uma adequada orientaccedilatildeo desses pacientes
Veja o Guia
(download do arquivo)
Tratamento Especializado
Na Ortopaulos utilizamos o mais recomendado para tratamento com ortoacuteteses calccedilados
preventivos calccedilados terapecircuticos palmilhas individualizadas para cada caso e orientaccedilotildees quanto aos cuidados gerais com o peacute diabeacutetico
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem
interdisciplinar realizada por equipa treinada e familiarizada com a abordagem do peacute diabeacutetico
Para prevenccedilatildeo das complicaccedilotildees do peacute diabeacutetico como uacutelceras e
amputaccedilotildees eacute imprescindiacutevel que todos os pacientes faccedilam uso de
calccedilados e palmilhas especiacuteficos para os peacutes
O FootScan possibilita uma melhor soluccedilatildeo para caso individualmente proporcionando um tratamento de aliacutevio da pressatildeo em pontos especiacuteficos
do peacute diabeacutetico Aleacutem da representaccedilatildeo fiacutesica dos pontos de pressatildeo o FootScan permite representaccedilatildeo da anaacutelise do relacionamento Tempo x
aacuterea que eacute um fator determinante para o definirmos o risco do
aparecimento de lesotildees
Com o FootScan temos reais condiccedilotildees de promover o maacuteximo no atendimento de nossos pacientes obtendo resultados satisfatoacuterios no
tratamento do pe diabeacutetico
Importante
Natildeo se pode iludir com recomendaccedilotildees de calccedilados confortaacuteveis como
sendo apropriados para o peacute diabeacutetico deve-se exigir calccedilados especiacuteficos desenvolvidos especialmente para os diabeacuteticos com
maacutexima protecccedilatildeo e avanccedilada tecnologia
Palmilhas e Calccedilados Preventivos
Os calccedilados e as palmilhas tecircm um papel importante
no tratamento preventivo do peacute diabeacutetico
As palmilhas projectadas para oferecer o maacuteximo de
contacto nas solas dos peacute e assim garantir uma boa distribuiccedilatildeo da pressatildeo plantar e o maacuteximo de
conforto satildeo projectadas a partir de um molde
gessado e confeccionadas com materiais como o ldquoPlastazoterdquo utilizados geralmente O plastazote eacute um
material projectado para acomodar a pressatildeo pontosrdquo
conformando-se ao calor e agrave pressatildeo
Utilizamos a mais alta tecnologia para fabricaccedilatildeo de nossas palmilhas agregando o plastazote a outros materiais importados garantindo conforto protecccedilatildeo e sauacutede aos seus peacutes
O Neuroma de Morton Eacute um problema comum do peacute associado com a dor o
inchaccedilo eou uma inflamaccedilatildeo de um nervo geralmente
entre 3ordm e 4ordm dedos do peacute com perda da sensibilidade eou formigueiro extendendo-se por esses dedos
Causa
Eacute uma funccedilatildeo anormal do peacute relacionada aos ossos que
espremem um nervo geralmente entre as 3ns e 4ns cabeccedilas dos metatarsos Os calccedilados com dedos do peacute
pontiagudos eou os saltos elevados podem frequentemente conduzir a um neuroma Podem comprimir
o nervo entre os dedos do peacute causando o desconforto e a
dor extrema
Tratamento e Prevenccedilatildeo A primeira etapa no tratamento Neuroma de Morton deve
seleccionar calccedilados apropriados Os calccedilados com uma frente larga e profunda (aacuterea do dedo do peacute) satildeo ideais
para tratar e aliviar a dor A etapa seguinte no tratamento
eacute usar uma palmilha com um apoio metatarsico situado atraacutes do terceiro e quarto metatarsos para distribuir a
pressatildeo em outras aacutereas que tolerem melhor e aliviar a dor causada pelo neuroma
Dores no Joelho A dor anterior do joelho pode ser o resultado de alteraccedilotildees mecacircnicas
do peacute Eacute bastante comum nos jovens que vecircm aumentando as suas actividades desportivas Esta dor pode ser causada por uma pronaccedilatildeo
excessiva do peacute que por consequecircncia gera uma maior rotaccedilatildeo interna de tiacutebia provocando lateralizaccedilatildeo da rotula Este posicionamento da
rotula produz uma maacute congruecircncia que pode gerar dor e instabilidade
no joelho A fraqueza da porccedilatildeo medial da musculatura extensora do joelho pode agravar o problema
Tratamento
Controlando o excesso de pronaccedilatildeo com o uso de uma palmilha sob
medida confeccionada com materiais semi-riacutegidos e um trabalho apropriado de fortalecimento do muacutesculo quadriacuteceps os resultados
podem ser muito desejaacuteveis
Shin Splints ou Periostiacutete tibial Shin splints apresentam-se como dor ao longo da
tiacutebia que se desenvolve gradualmente por vaacuterias semanas O termo meacutedico para esta patologia eacute a
periostite de tiacutebia que significa inflamaccedilatildeo do
perioacutesteo uma membrana densa composta por tecido conjuntivo fibroso que envolve a superfiacutecie
do osso Egrave uma patologia bastante comum nas praacuteticas desportivas principalmente entre os
corredores Factores predisponentes incluem erros no treino variaccedilotildees anatoacutemicas e deacuteficit na teacutecnica
de corrida Um tendatildeo de Aquiles fraco ou
encurtado pode estar presente
Tratamento O uso de uma palmilha para suportar o peacute e
impedir o excesso de pronaccedilatildeo juntamente
comum tecircnis com boa capacidade de absorccedilatildeo de impacto satildeo recomendados
Dismetria de membros
Alguns pacientes apresentam dores em diversas regiotildees do corpo principalmente
joelho e coluna simplesmente por apresentarem um membro mais curto do
que o outro Em alguns casos estas dismetrias satildeo desconhecidas e podem
gerar problemas de desequiliacutebrios
musculares no corpo Para os praticantes de desportos uma dismetria pode provocar
seacuterios problemas de desiquilibrio muscular e assim provocar lesotildees inesperadas
Tratamento
Recomenda-se o uso de palmilhas de compensaccedilatildeo para prevenccedilatildeo de lesotildees e
no tratamento de processos dolorosos causados por desalinhamento corporal
Outras Condiccedilotildees Patoloacutegicas
Alinhamento postural
Osteoartrites e Artrite Reumatoacuteide
Peacutes poacutes traumaacuteticos
Prevenccedilatildeo das lesotildees no desporto
Nos casos mais complexos torna-se necessaacuterio uma compreensatildeo detalhada da funccedilatildeo do peacute Isto seraacute feito
examinando o peacute utilizando o sistema computadorizado Pode-se incluir uma escala de estudos do movimento de
anaacutelise de marcha e pressatildeo plantar da avaliaccedilatildeo postural do alinhamento ou de outras teacutecnicas
relevantes
Segundo o Consenso Internacional de Peacute Diabeacutetico a prevalecircncia global de diabetes em 1996 era de 120 milhotildees de pessoas com previsatildeo de alcanccedilar 250 milhotildees de indiviacuteduos em 2025
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e
mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem interdisciplinar realizada por equipas treinadas e familiarizadas com a abordagem do peacute diabeacutetico
Como diabeacutetico precisa de cuidar dos seus peacutes Uma vez que desenvolva problemas com peacute diabeacutetico
o tratamento pode tornar-se difiacutecil
Neuropatia
O que eacute neuropatia
Neuropatia eacute a perda gradual da funccedilatildeo do nervo devido a diabetes A alteraccedilatildeo mais comum eacute a perda da sensibilidade ou melhor da sensaccedilatildeo taacutetil dos peacutes e pernas
Como eu sei que tenho neuropatia
Neuropatia geralmente acontece de forma lenta Pode natildeo notar inicialmente porque ela eacute a ausecircncia ou reduccedilatildeo da sensaccedilatildeo taacutetil Eacute dificil ficar atento para aquilo que natildeo sente Um exame meacutedico ou
testes especiais podem ajudar a fazer o diagnogravestico
A neuropatia causa perda da sensibilidade Porque eacute que aacutes vezes eu sinto dor ou dormecircncia no meu
peacute A neuropatia pode fazer com que os nervos fiquem fora de controle ou transmita impulsos que
pode experimentar como ausecircncia de sensibilidade taacutetil dormecircncia sensaccedilatildeo de queimadura agulhadas choques ou qualquer combinaccedilatildeo dos sintomas acima
Todos os diabeacuteticos tecircm neuropatia
A probabilidade de ter neuropatia aumenta com a idade Quanto mais tempo de diabetes maior a hipotese de desenvolver neuropatia Muitos casos satildeo leves mas outros satildeo muito severos A
gravidade da neuropatia natildeo necessariamente corresponde com a gravidade da diabetes Algumas
pessoas com diabetes leve podem ter neuropatia grave
A neuropatia afecta somente os peacutes
A neuropatia pode tambeacutem envolver os tornozelos pernas e as vezes as matildeos A tendecircncia eacute ser
mais grave nos peacutes que nas pernas A neuropatia das pernas raramente vai acima dos joelhos
O que pode acontecer com o meu peacute se eu tiver neuropatia
Pode ferir ou cortar os seus peacutes sem perceber simplesmente porque natildeo sente dor ou usar calccedilados
que natildeo satildeo adequados e formar bolhas ou feridas (uacutelceras) Inicialmente isto pode causar pequenos problemas que podem progredir para outros mais seacuterios Isto quer dizer que toda a vez que tiver um
pequeno ferimento ou uma infecccedilatildeo menor deve procurar o seu meacutedico Eacute muito frequente o paciente notar uma pequena aacuterea de inchaccedilo ou avermelhada mas natildeo valoriza porque natildeo sente dor Depois
o paciente pode perder todpo o peacute O que eacute mais perigoso na neuropatia eacute a falta de sensibilidade
porque isto faz com que a lesatildeo natildeo seja reconhecida
Circulaccedilatildeo
Como a diabetes afecta a circulaccedilatildeo
A diabetes pode contribuir para o estreitamento das arteacuterias e a diminuiccedilatildeo da circulaccedilatildeo na perna Entretanto a neuropatia e a natildeo circulaccedilatildeo satildeo as principais causas dos problemas do Peacute Diabeacutetico
Uma circulaccedilatildeo pobre afecta a cicatrizaccedilatildeo
A sua pele e outros tecidos do corpo dependem de uma boa circulaccedilatildeo sanguiacutenea para levar oxigeacutenio e nutriccedilatildeo Uma circulaccedilatildeo pobre pode resultar em alteraccedilotildees na pele e causar cortes queimaduras
bolhas e outras lesotildees de pobre cicatrizaccedilatildeo Algumas vezes um cirurgiatildeo vascular pode atraveacutes de
cirurgia aumentar a circulaccedilatildeo para os peacutes e pernas ajudando na cicatrizaccedilatildeo de uacutelceras e outros ferimentos
Infecccedilatildeo
Porque as infecccedilotildees causam problemas nos peacutes
As infecccedilotildees podem espalhar-se rapidamente pelos peacutes dando pouco aviso Lesotildees menores podem tornar-se uacutelceras e entatildeo desenvolver infecccedilotildees profundas Infecccedilotildees graves dos tecidos e ossos
necessitam de cirurgia aleacutem de antibioacuteticos
Quais satildeo os sinais de uma possiacutevel infecccedilatildeo
Alguns sinais podem levar a suspeita de infecccedilatildeo Febre associada a ferimentos ou bolhas nos peacutes e o
aumento de accediluacutecar na urina
Neuro-Artropatia de Charcot
A Neuro-Artropatia de Charcot eacute uma situaccedilatildeo cliacutenica bastante
grave e que compromete muito a qualidade de vida do indiviacuteduo aleacutem de ameaccedilar bastante a manutenccedilatildeo do membro caso natildeo
seja abordada apropriadamente O tiacutepico paciente portador de artropatia de Charcot encontra-se entre a quinta e seacutetima
deacutecadas de vida com peacutes insensiacuteveis acima do peso apresentando diabetes de longa duraccedilatildeo e tentativas hipereacutemicas
de remodelaccedilatildeo oacutessea culminando na grande maioria das vezes
com peacutes bastante deformados com ou sem uacutelceras
O objectivo do tratamento da artropatia de Charcot nos peacutes eacute
obter como produto final um peacute plantiacutegrado e estaacutevel livre de uacutelceras e que possa ser acomodado em calccedilados apropriados
Nos estaacutegios iniciais da doenccedila um bom controlo metaboacutelico da diabetes e um adequado manuseio ortoacutetico muitas vezes leva a
um resultado desejaacutevel e conduz esses peacutes ao estaacutegio de estruturaccedilatildeo e resoluccedilatildeo final onde se atinge o objectivo
esperado
AMPUTACcedilAtildeO E DIABETES
Sabe-se que o principal factor de risco para a entrada no cenaacuterio do Peacute Diabeacutetico eacute a perda da sensibilidade protectora dos peacutes advinda da neuropatia diabeacutetica que comumente se instala devido a estados hipergliceacutemicos croacutenicos e mal controlo metaboacutelico da doenccedila Com este evento aumentam
muito as possibilidades de desenvolvimento das uacutelceras nos peacutes e eventuais amputaccedilotildees do membro
Estrateacutegias de prevenccedilatildeo devem nortear todos os serviccedilos de sauacutede que recebam indiviacuteduos
portadores de diabetes uma vez que 85 das amputaccedilotildees do membro inferior satildeo precedidas por uacutelceras Assim observa-se que se pudermos prevenir as ulceraccedilotildees nos peacutes dos portadores de
diabetes estaremos a reduzir agressivamente os iacutendices de amputaccedilotildees aleacutem de estarmos a diminuir
consideravelmente os encargos sociais econoacutemicos e culturais do paiacutes
Mensagem
ldquoEacute importante que todos se conscientizem de que o Peacute Diabeacutetico pode assumir uma forma cliacutenica bastante grave que aleacutem de comprometer muito a qualidade de vida dos portadores de diabetes e ameaccedilar natildeo soacute a manutenccedilatildeo do membro mas tambeacutem da vida onera demais economicamente os pacientes a sociedade e os sistemas de sauacutede puacuteblicos ou privados Assim a abordagem interdisciplinar desempenhada por profissionais treinados e bem preparados na abordagem do Peacute Diabeacutetico em sua essecircncia e totalidade informando educando e assistindo natildeo soacute aos pacientes mas tambeacutem a todos que se interessam pelo tema e por esta problemaacutetica torna-se um dos pontos fundamentais no desfecho favoraacutevel deste cenaacuteriordquo
Prevenccedilatildeo Peacute Diabeacutetico
A educaccedilatildeo e os cuidados preventivos constituem os principais factores no entendimento e na execuccedilatildeo de todos os programas
referentes agrave abordagem do Peacute Diabeacutetico Dessa forma vale a pena
ressaltar alguns cuidados considerados simples mas cruciais para uma adequada orientaccedilatildeo desses pacientes
Veja o Guia
(download do arquivo)
Tratamento Especializado
Na Ortopaulos utilizamos o mais recomendado para tratamento com ortoacuteteses calccedilados
preventivos calccedilados terapecircuticos palmilhas individualizadas para cada caso e orientaccedilotildees quanto aos cuidados gerais com o peacute diabeacutetico
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem
interdisciplinar realizada por equipa treinada e familiarizada com a abordagem do peacute diabeacutetico
Para prevenccedilatildeo das complicaccedilotildees do peacute diabeacutetico como uacutelceras e
amputaccedilotildees eacute imprescindiacutevel que todos os pacientes faccedilam uso de
calccedilados e palmilhas especiacuteficos para os peacutes
O FootScan possibilita uma melhor soluccedilatildeo para caso individualmente proporcionando um tratamento de aliacutevio da pressatildeo em pontos especiacuteficos
do peacute diabeacutetico Aleacutem da representaccedilatildeo fiacutesica dos pontos de pressatildeo o FootScan permite representaccedilatildeo da anaacutelise do relacionamento Tempo x
aacuterea que eacute um fator determinante para o definirmos o risco do
aparecimento de lesotildees
Com o FootScan temos reais condiccedilotildees de promover o maacuteximo no atendimento de nossos pacientes obtendo resultados satisfatoacuterios no
tratamento do pe diabeacutetico
Importante
Natildeo se pode iludir com recomendaccedilotildees de calccedilados confortaacuteveis como
sendo apropriados para o peacute diabeacutetico deve-se exigir calccedilados especiacuteficos desenvolvidos especialmente para os diabeacuteticos com
maacutexima protecccedilatildeo e avanccedilada tecnologia
Palmilhas e Calccedilados Preventivos
Os calccedilados e as palmilhas tecircm um papel importante
no tratamento preventivo do peacute diabeacutetico
As palmilhas projectadas para oferecer o maacuteximo de
contacto nas solas dos peacute e assim garantir uma boa distribuiccedilatildeo da pressatildeo plantar e o maacuteximo de
conforto satildeo projectadas a partir de um molde
gessado e confeccionadas com materiais como o ldquoPlastazoterdquo utilizados geralmente O plastazote eacute um
material projectado para acomodar a pressatildeo pontosrdquo
conformando-se ao calor e agrave pressatildeo
Utilizamos a mais alta tecnologia para fabricaccedilatildeo de nossas palmilhas agregando o plastazote a outros materiais importados garantindo conforto protecccedilatildeo e sauacutede aos seus peacutes
Shin Splints ou Periostiacutete tibial Shin splints apresentam-se como dor ao longo da
tiacutebia que se desenvolve gradualmente por vaacuterias semanas O termo meacutedico para esta patologia eacute a
periostite de tiacutebia que significa inflamaccedilatildeo do
perioacutesteo uma membrana densa composta por tecido conjuntivo fibroso que envolve a superfiacutecie
do osso Egrave uma patologia bastante comum nas praacuteticas desportivas principalmente entre os
corredores Factores predisponentes incluem erros no treino variaccedilotildees anatoacutemicas e deacuteficit na teacutecnica
de corrida Um tendatildeo de Aquiles fraco ou
encurtado pode estar presente
Tratamento O uso de uma palmilha para suportar o peacute e
impedir o excesso de pronaccedilatildeo juntamente
comum tecircnis com boa capacidade de absorccedilatildeo de impacto satildeo recomendados
Dismetria de membros
Alguns pacientes apresentam dores em diversas regiotildees do corpo principalmente
joelho e coluna simplesmente por apresentarem um membro mais curto do
que o outro Em alguns casos estas dismetrias satildeo desconhecidas e podem
gerar problemas de desequiliacutebrios
musculares no corpo Para os praticantes de desportos uma dismetria pode provocar
seacuterios problemas de desiquilibrio muscular e assim provocar lesotildees inesperadas
Tratamento
Recomenda-se o uso de palmilhas de compensaccedilatildeo para prevenccedilatildeo de lesotildees e
no tratamento de processos dolorosos causados por desalinhamento corporal
Outras Condiccedilotildees Patoloacutegicas
Alinhamento postural
Osteoartrites e Artrite Reumatoacuteide
Peacutes poacutes traumaacuteticos
Prevenccedilatildeo das lesotildees no desporto
Nos casos mais complexos torna-se necessaacuterio uma compreensatildeo detalhada da funccedilatildeo do peacute Isto seraacute feito
examinando o peacute utilizando o sistema computadorizado Pode-se incluir uma escala de estudos do movimento de
anaacutelise de marcha e pressatildeo plantar da avaliaccedilatildeo postural do alinhamento ou de outras teacutecnicas
relevantes
Segundo o Consenso Internacional de Peacute Diabeacutetico a prevalecircncia global de diabetes em 1996 era de 120 milhotildees de pessoas com previsatildeo de alcanccedilar 250 milhotildees de indiviacuteduos em 2025
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e
mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem interdisciplinar realizada por equipas treinadas e familiarizadas com a abordagem do peacute diabeacutetico
Como diabeacutetico precisa de cuidar dos seus peacutes Uma vez que desenvolva problemas com peacute diabeacutetico
o tratamento pode tornar-se difiacutecil
Neuropatia
O que eacute neuropatia
Neuropatia eacute a perda gradual da funccedilatildeo do nervo devido a diabetes A alteraccedilatildeo mais comum eacute a perda da sensibilidade ou melhor da sensaccedilatildeo taacutetil dos peacutes e pernas
Como eu sei que tenho neuropatia
Neuropatia geralmente acontece de forma lenta Pode natildeo notar inicialmente porque ela eacute a ausecircncia ou reduccedilatildeo da sensaccedilatildeo taacutetil Eacute dificil ficar atento para aquilo que natildeo sente Um exame meacutedico ou
testes especiais podem ajudar a fazer o diagnogravestico
A neuropatia causa perda da sensibilidade Porque eacute que aacutes vezes eu sinto dor ou dormecircncia no meu
peacute A neuropatia pode fazer com que os nervos fiquem fora de controle ou transmita impulsos que
pode experimentar como ausecircncia de sensibilidade taacutetil dormecircncia sensaccedilatildeo de queimadura agulhadas choques ou qualquer combinaccedilatildeo dos sintomas acima
Todos os diabeacuteticos tecircm neuropatia
A probabilidade de ter neuropatia aumenta com a idade Quanto mais tempo de diabetes maior a hipotese de desenvolver neuropatia Muitos casos satildeo leves mas outros satildeo muito severos A
gravidade da neuropatia natildeo necessariamente corresponde com a gravidade da diabetes Algumas
pessoas com diabetes leve podem ter neuropatia grave
A neuropatia afecta somente os peacutes
A neuropatia pode tambeacutem envolver os tornozelos pernas e as vezes as matildeos A tendecircncia eacute ser
mais grave nos peacutes que nas pernas A neuropatia das pernas raramente vai acima dos joelhos
O que pode acontecer com o meu peacute se eu tiver neuropatia
Pode ferir ou cortar os seus peacutes sem perceber simplesmente porque natildeo sente dor ou usar calccedilados
que natildeo satildeo adequados e formar bolhas ou feridas (uacutelceras) Inicialmente isto pode causar pequenos problemas que podem progredir para outros mais seacuterios Isto quer dizer que toda a vez que tiver um
pequeno ferimento ou uma infecccedilatildeo menor deve procurar o seu meacutedico Eacute muito frequente o paciente notar uma pequena aacuterea de inchaccedilo ou avermelhada mas natildeo valoriza porque natildeo sente dor Depois
o paciente pode perder todpo o peacute O que eacute mais perigoso na neuropatia eacute a falta de sensibilidade
porque isto faz com que a lesatildeo natildeo seja reconhecida
Circulaccedilatildeo
Como a diabetes afecta a circulaccedilatildeo
A diabetes pode contribuir para o estreitamento das arteacuterias e a diminuiccedilatildeo da circulaccedilatildeo na perna Entretanto a neuropatia e a natildeo circulaccedilatildeo satildeo as principais causas dos problemas do Peacute Diabeacutetico
Uma circulaccedilatildeo pobre afecta a cicatrizaccedilatildeo
A sua pele e outros tecidos do corpo dependem de uma boa circulaccedilatildeo sanguiacutenea para levar oxigeacutenio e nutriccedilatildeo Uma circulaccedilatildeo pobre pode resultar em alteraccedilotildees na pele e causar cortes queimaduras
bolhas e outras lesotildees de pobre cicatrizaccedilatildeo Algumas vezes um cirurgiatildeo vascular pode atraveacutes de
cirurgia aumentar a circulaccedilatildeo para os peacutes e pernas ajudando na cicatrizaccedilatildeo de uacutelceras e outros ferimentos
Infecccedilatildeo
Porque as infecccedilotildees causam problemas nos peacutes
As infecccedilotildees podem espalhar-se rapidamente pelos peacutes dando pouco aviso Lesotildees menores podem tornar-se uacutelceras e entatildeo desenvolver infecccedilotildees profundas Infecccedilotildees graves dos tecidos e ossos
necessitam de cirurgia aleacutem de antibioacuteticos
Quais satildeo os sinais de uma possiacutevel infecccedilatildeo
Alguns sinais podem levar a suspeita de infecccedilatildeo Febre associada a ferimentos ou bolhas nos peacutes e o
aumento de accediluacutecar na urina
Neuro-Artropatia de Charcot
A Neuro-Artropatia de Charcot eacute uma situaccedilatildeo cliacutenica bastante
grave e que compromete muito a qualidade de vida do indiviacuteduo aleacutem de ameaccedilar bastante a manutenccedilatildeo do membro caso natildeo
seja abordada apropriadamente O tiacutepico paciente portador de artropatia de Charcot encontra-se entre a quinta e seacutetima
deacutecadas de vida com peacutes insensiacuteveis acima do peso apresentando diabetes de longa duraccedilatildeo e tentativas hipereacutemicas
de remodelaccedilatildeo oacutessea culminando na grande maioria das vezes
com peacutes bastante deformados com ou sem uacutelceras
O objectivo do tratamento da artropatia de Charcot nos peacutes eacute
obter como produto final um peacute plantiacutegrado e estaacutevel livre de uacutelceras e que possa ser acomodado em calccedilados apropriados
Nos estaacutegios iniciais da doenccedila um bom controlo metaboacutelico da diabetes e um adequado manuseio ortoacutetico muitas vezes leva a
um resultado desejaacutevel e conduz esses peacutes ao estaacutegio de estruturaccedilatildeo e resoluccedilatildeo final onde se atinge o objectivo
esperado
AMPUTACcedilAtildeO E DIABETES
Sabe-se que o principal factor de risco para a entrada no cenaacuterio do Peacute Diabeacutetico eacute a perda da sensibilidade protectora dos peacutes advinda da neuropatia diabeacutetica que comumente se instala devido a estados hipergliceacutemicos croacutenicos e mal controlo metaboacutelico da doenccedila Com este evento aumentam
muito as possibilidades de desenvolvimento das uacutelceras nos peacutes e eventuais amputaccedilotildees do membro
Estrateacutegias de prevenccedilatildeo devem nortear todos os serviccedilos de sauacutede que recebam indiviacuteduos
portadores de diabetes uma vez que 85 das amputaccedilotildees do membro inferior satildeo precedidas por uacutelceras Assim observa-se que se pudermos prevenir as ulceraccedilotildees nos peacutes dos portadores de
diabetes estaremos a reduzir agressivamente os iacutendices de amputaccedilotildees aleacutem de estarmos a diminuir
consideravelmente os encargos sociais econoacutemicos e culturais do paiacutes
Mensagem
ldquoEacute importante que todos se conscientizem de que o Peacute Diabeacutetico pode assumir uma forma cliacutenica bastante grave que aleacutem de comprometer muito a qualidade de vida dos portadores de diabetes e ameaccedilar natildeo soacute a manutenccedilatildeo do membro mas tambeacutem da vida onera demais economicamente os pacientes a sociedade e os sistemas de sauacutede puacuteblicos ou privados Assim a abordagem interdisciplinar desempenhada por profissionais treinados e bem preparados na abordagem do Peacute Diabeacutetico em sua essecircncia e totalidade informando educando e assistindo natildeo soacute aos pacientes mas tambeacutem a todos que se interessam pelo tema e por esta problemaacutetica torna-se um dos pontos fundamentais no desfecho favoraacutevel deste cenaacuteriordquo
Prevenccedilatildeo Peacute Diabeacutetico
A educaccedilatildeo e os cuidados preventivos constituem os principais factores no entendimento e na execuccedilatildeo de todos os programas
referentes agrave abordagem do Peacute Diabeacutetico Dessa forma vale a pena
ressaltar alguns cuidados considerados simples mas cruciais para uma adequada orientaccedilatildeo desses pacientes
Veja o Guia
(download do arquivo)
Tratamento Especializado
Na Ortopaulos utilizamos o mais recomendado para tratamento com ortoacuteteses calccedilados
preventivos calccedilados terapecircuticos palmilhas individualizadas para cada caso e orientaccedilotildees quanto aos cuidados gerais com o peacute diabeacutetico
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem
interdisciplinar realizada por equipa treinada e familiarizada com a abordagem do peacute diabeacutetico
Para prevenccedilatildeo das complicaccedilotildees do peacute diabeacutetico como uacutelceras e
amputaccedilotildees eacute imprescindiacutevel que todos os pacientes faccedilam uso de
calccedilados e palmilhas especiacuteficos para os peacutes
O FootScan possibilita uma melhor soluccedilatildeo para caso individualmente proporcionando um tratamento de aliacutevio da pressatildeo em pontos especiacuteficos
do peacute diabeacutetico Aleacutem da representaccedilatildeo fiacutesica dos pontos de pressatildeo o FootScan permite representaccedilatildeo da anaacutelise do relacionamento Tempo x
aacuterea que eacute um fator determinante para o definirmos o risco do
aparecimento de lesotildees
Com o FootScan temos reais condiccedilotildees de promover o maacuteximo no atendimento de nossos pacientes obtendo resultados satisfatoacuterios no
tratamento do pe diabeacutetico
Importante
Natildeo se pode iludir com recomendaccedilotildees de calccedilados confortaacuteveis como
sendo apropriados para o peacute diabeacutetico deve-se exigir calccedilados especiacuteficos desenvolvidos especialmente para os diabeacuteticos com
maacutexima protecccedilatildeo e avanccedilada tecnologia
Palmilhas e Calccedilados Preventivos
Os calccedilados e as palmilhas tecircm um papel importante
no tratamento preventivo do peacute diabeacutetico
As palmilhas projectadas para oferecer o maacuteximo de
contacto nas solas dos peacute e assim garantir uma boa distribuiccedilatildeo da pressatildeo plantar e o maacuteximo de
conforto satildeo projectadas a partir de um molde
gessado e confeccionadas com materiais como o ldquoPlastazoterdquo utilizados geralmente O plastazote eacute um
material projectado para acomodar a pressatildeo pontosrdquo
conformando-se ao calor e agrave pressatildeo
Utilizamos a mais alta tecnologia para fabricaccedilatildeo de nossas palmilhas agregando o plastazote a outros materiais importados garantindo conforto protecccedilatildeo e sauacutede aos seus peacutes
Tratamento
Recomenda-se o uso de palmilhas de compensaccedilatildeo para prevenccedilatildeo de lesotildees e
no tratamento de processos dolorosos causados por desalinhamento corporal
Outras Condiccedilotildees Patoloacutegicas
Alinhamento postural
Osteoartrites e Artrite Reumatoacuteide
Peacutes poacutes traumaacuteticos
Prevenccedilatildeo das lesotildees no desporto
Nos casos mais complexos torna-se necessaacuterio uma compreensatildeo detalhada da funccedilatildeo do peacute Isto seraacute feito
examinando o peacute utilizando o sistema computadorizado Pode-se incluir uma escala de estudos do movimento de
anaacutelise de marcha e pressatildeo plantar da avaliaccedilatildeo postural do alinhamento ou de outras teacutecnicas
relevantes
Segundo o Consenso Internacional de Peacute Diabeacutetico a prevalecircncia global de diabetes em 1996 era de 120 milhotildees de pessoas com previsatildeo de alcanccedilar 250 milhotildees de indiviacuteduos em 2025
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e
mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem interdisciplinar realizada por equipas treinadas e familiarizadas com a abordagem do peacute diabeacutetico
Como diabeacutetico precisa de cuidar dos seus peacutes Uma vez que desenvolva problemas com peacute diabeacutetico
o tratamento pode tornar-se difiacutecil
Neuropatia
O que eacute neuropatia
Neuropatia eacute a perda gradual da funccedilatildeo do nervo devido a diabetes A alteraccedilatildeo mais comum eacute a perda da sensibilidade ou melhor da sensaccedilatildeo taacutetil dos peacutes e pernas
Como eu sei que tenho neuropatia
Neuropatia geralmente acontece de forma lenta Pode natildeo notar inicialmente porque ela eacute a ausecircncia ou reduccedilatildeo da sensaccedilatildeo taacutetil Eacute dificil ficar atento para aquilo que natildeo sente Um exame meacutedico ou
testes especiais podem ajudar a fazer o diagnogravestico
A neuropatia causa perda da sensibilidade Porque eacute que aacutes vezes eu sinto dor ou dormecircncia no meu
peacute A neuropatia pode fazer com que os nervos fiquem fora de controle ou transmita impulsos que
pode experimentar como ausecircncia de sensibilidade taacutetil dormecircncia sensaccedilatildeo de queimadura agulhadas choques ou qualquer combinaccedilatildeo dos sintomas acima
Todos os diabeacuteticos tecircm neuropatia
A probabilidade de ter neuropatia aumenta com a idade Quanto mais tempo de diabetes maior a hipotese de desenvolver neuropatia Muitos casos satildeo leves mas outros satildeo muito severos A
gravidade da neuropatia natildeo necessariamente corresponde com a gravidade da diabetes Algumas
pessoas com diabetes leve podem ter neuropatia grave
A neuropatia afecta somente os peacutes
A neuropatia pode tambeacutem envolver os tornozelos pernas e as vezes as matildeos A tendecircncia eacute ser
mais grave nos peacutes que nas pernas A neuropatia das pernas raramente vai acima dos joelhos
O que pode acontecer com o meu peacute se eu tiver neuropatia
Pode ferir ou cortar os seus peacutes sem perceber simplesmente porque natildeo sente dor ou usar calccedilados
que natildeo satildeo adequados e formar bolhas ou feridas (uacutelceras) Inicialmente isto pode causar pequenos problemas que podem progredir para outros mais seacuterios Isto quer dizer que toda a vez que tiver um
pequeno ferimento ou uma infecccedilatildeo menor deve procurar o seu meacutedico Eacute muito frequente o paciente notar uma pequena aacuterea de inchaccedilo ou avermelhada mas natildeo valoriza porque natildeo sente dor Depois
o paciente pode perder todpo o peacute O que eacute mais perigoso na neuropatia eacute a falta de sensibilidade
porque isto faz com que a lesatildeo natildeo seja reconhecida
Circulaccedilatildeo
Como a diabetes afecta a circulaccedilatildeo
A diabetes pode contribuir para o estreitamento das arteacuterias e a diminuiccedilatildeo da circulaccedilatildeo na perna Entretanto a neuropatia e a natildeo circulaccedilatildeo satildeo as principais causas dos problemas do Peacute Diabeacutetico
Uma circulaccedilatildeo pobre afecta a cicatrizaccedilatildeo
A sua pele e outros tecidos do corpo dependem de uma boa circulaccedilatildeo sanguiacutenea para levar oxigeacutenio e nutriccedilatildeo Uma circulaccedilatildeo pobre pode resultar em alteraccedilotildees na pele e causar cortes queimaduras
bolhas e outras lesotildees de pobre cicatrizaccedilatildeo Algumas vezes um cirurgiatildeo vascular pode atraveacutes de
cirurgia aumentar a circulaccedilatildeo para os peacutes e pernas ajudando na cicatrizaccedilatildeo de uacutelceras e outros ferimentos
Infecccedilatildeo
Porque as infecccedilotildees causam problemas nos peacutes
As infecccedilotildees podem espalhar-se rapidamente pelos peacutes dando pouco aviso Lesotildees menores podem tornar-se uacutelceras e entatildeo desenvolver infecccedilotildees profundas Infecccedilotildees graves dos tecidos e ossos
necessitam de cirurgia aleacutem de antibioacuteticos
Quais satildeo os sinais de uma possiacutevel infecccedilatildeo
Alguns sinais podem levar a suspeita de infecccedilatildeo Febre associada a ferimentos ou bolhas nos peacutes e o
aumento de accediluacutecar na urina
Neuro-Artropatia de Charcot
A Neuro-Artropatia de Charcot eacute uma situaccedilatildeo cliacutenica bastante
grave e que compromete muito a qualidade de vida do indiviacuteduo aleacutem de ameaccedilar bastante a manutenccedilatildeo do membro caso natildeo
seja abordada apropriadamente O tiacutepico paciente portador de artropatia de Charcot encontra-se entre a quinta e seacutetima
deacutecadas de vida com peacutes insensiacuteveis acima do peso apresentando diabetes de longa duraccedilatildeo e tentativas hipereacutemicas
de remodelaccedilatildeo oacutessea culminando na grande maioria das vezes
com peacutes bastante deformados com ou sem uacutelceras
O objectivo do tratamento da artropatia de Charcot nos peacutes eacute
obter como produto final um peacute plantiacutegrado e estaacutevel livre de uacutelceras e que possa ser acomodado em calccedilados apropriados
Nos estaacutegios iniciais da doenccedila um bom controlo metaboacutelico da diabetes e um adequado manuseio ortoacutetico muitas vezes leva a
um resultado desejaacutevel e conduz esses peacutes ao estaacutegio de estruturaccedilatildeo e resoluccedilatildeo final onde se atinge o objectivo
esperado
AMPUTACcedilAtildeO E DIABETES
Sabe-se que o principal factor de risco para a entrada no cenaacuterio do Peacute Diabeacutetico eacute a perda da sensibilidade protectora dos peacutes advinda da neuropatia diabeacutetica que comumente se instala devido a estados hipergliceacutemicos croacutenicos e mal controlo metaboacutelico da doenccedila Com este evento aumentam
muito as possibilidades de desenvolvimento das uacutelceras nos peacutes e eventuais amputaccedilotildees do membro
Estrateacutegias de prevenccedilatildeo devem nortear todos os serviccedilos de sauacutede que recebam indiviacuteduos
portadores de diabetes uma vez que 85 das amputaccedilotildees do membro inferior satildeo precedidas por uacutelceras Assim observa-se que se pudermos prevenir as ulceraccedilotildees nos peacutes dos portadores de
diabetes estaremos a reduzir agressivamente os iacutendices de amputaccedilotildees aleacutem de estarmos a diminuir
consideravelmente os encargos sociais econoacutemicos e culturais do paiacutes
Mensagem
ldquoEacute importante que todos se conscientizem de que o Peacute Diabeacutetico pode assumir uma forma cliacutenica bastante grave que aleacutem de comprometer muito a qualidade de vida dos portadores de diabetes e ameaccedilar natildeo soacute a manutenccedilatildeo do membro mas tambeacutem da vida onera demais economicamente os pacientes a sociedade e os sistemas de sauacutede puacuteblicos ou privados Assim a abordagem interdisciplinar desempenhada por profissionais treinados e bem preparados na abordagem do Peacute Diabeacutetico em sua essecircncia e totalidade informando educando e assistindo natildeo soacute aos pacientes mas tambeacutem a todos que se interessam pelo tema e por esta problemaacutetica torna-se um dos pontos fundamentais no desfecho favoraacutevel deste cenaacuteriordquo
Prevenccedilatildeo Peacute Diabeacutetico
A educaccedilatildeo e os cuidados preventivos constituem os principais factores no entendimento e na execuccedilatildeo de todos os programas
referentes agrave abordagem do Peacute Diabeacutetico Dessa forma vale a pena
ressaltar alguns cuidados considerados simples mas cruciais para uma adequada orientaccedilatildeo desses pacientes
Veja o Guia
(download do arquivo)
Tratamento Especializado
Na Ortopaulos utilizamos o mais recomendado para tratamento com ortoacuteteses calccedilados
preventivos calccedilados terapecircuticos palmilhas individualizadas para cada caso e orientaccedilotildees quanto aos cuidados gerais com o peacute diabeacutetico
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem
interdisciplinar realizada por equipa treinada e familiarizada com a abordagem do peacute diabeacutetico
Para prevenccedilatildeo das complicaccedilotildees do peacute diabeacutetico como uacutelceras e
amputaccedilotildees eacute imprescindiacutevel que todos os pacientes faccedilam uso de
calccedilados e palmilhas especiacuteficos para os peacutes
O FootScan possibilita uma melhor soluccedilatildeo para caso individualmente proporcionando um tratamento de aliacutevio da pressatildeo em pontos especiacuteficos
do peacute diabeacutetico Aleacutem da representaccedilatildeo fiacutesica dos pontos de pressatildeo o FootScan permite representaccedilatildeo da anaacutelise do relacionamento Tempo x
aacuterea que eacute um fator determinante para o definirmos o risco do
aparecimento de lesotildees
Com o FootScan temos reais condiccedilotildees de promover o maacuteximo no atendimento de nossos pacientes obtendo resultados satisfatoacuterios no
tratamento do pe diabeacutetico
Importante
Natildeo se pode iludir com recomendaccedilotildees de calccedilados confortaacuteveis como
sendo apropriados para o peacute diabeacutetico deve-se exigir calccedilados especiacuteficos desenvolvidos especialmente para os diabeacuteticos com
maacutexima protecccedilatildeo e avanccedilada tecnologia
Palmilhas e Calccedilados Preventivos
Os calccedilados e as palmilhas tecircm um papel importante
no tratamento preventivo do peacute diabeacutetico
As palmilhas projectadas para oferecer o maacuteximo de
contacto nas solas dos peacute e assim garantir uma boa distribuiccedilatildeo da pressatildeo plantar e o maacuteximo de
conforto satildeo projectadas a partir de um molde
gessado e confeccionadas com materiais como o ldquoPlastazoterdquo utilizados geralmente O plastazote eacute um
material projectado para acomodar a pressatildeo pontosrdquo
conformando-se ao calor e agrave pressatildeo
Utilizamos a mais alta tecnologia para fabricaccedilatildeo de nossas palmilhas agregando o plastazote a outros materiais importados garantindo conforto protecccedilatildeo e sauacutede aos seus peacutes
Peacutes poacutes traumaacuteticos
Prevenccedilatildeo das lesotildees no desporto
Nos casos mais complexos torna-se necessaacuterio uma compreensatildeo detalhada da funccedilatildeo do peacute Isto seraacute feito
examinando o peacute utilizando o sistema computadorizado Pode-se incluir uma escala de estudos do movimento de
anaacutelise de marcha e pressatildeo plantar da avaliaccedilatildeo postural do alinhamento ou de outras teacutecnicas
relevantes
Segundo o Consenso Internacional de Peacute Diabeacutetico a prevalecircncia global de diabetes em 1996 era de 120 milhotildees de pessoas com previsatildeo de alcanccedilar 250 milhotildees de indiviacuteduos em 2025
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e
mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem interdisciplinar realizada por equipas treinadas e familiarizadas com a abordagem do peacute diabeacutetico
Como diabeacutetico precisa de cuidar dos seus peacutes Uma vez que desenvolva problemas com peacute diabeacutetico
o tratamento pode tornar-se difiacutecil
Neuropatia
O que eacute neuropatia
Neuropatia eacute a perda gradual da funccedilatildeo do nervo devido a diabetes A alteraccedilatildeo mais comum eacute a perda da sensibilidade ou melhor da sensaccedilatildeo taacutetil dos peacutes e pernas
Como eu sei que tenho neuropatia
Neuropatia geralmente acontece de forma lenta Pode natildeo notar inicialmente porque ela eacute a ausecircncia ou reduccedilatildeo da sensaccedilatildeo taacutetil Eacute dificil ficar atento para aquilo que natildeo sente Um exame meacutedico ou
testes especiais podem ajudar a fazer o diagnogravestico
A neuropatia causa perda da sensibilidade Porque eacute que aacutes vezes eu sinto dor ou dormecircncia no meu
peacute A neuropatia pode fazer com que os nervos fiquem fora de controle ou transmita impulsos que
pode experimentar como ausecircncia de sensibilidade taacutetil dormecircncia sensaccedilatildeo de queimadura agulhadas choques ou qualquer combinaccedilatildeo dos sintomas acima
Todos os diabeacuteticos tecircm neuropatia
A probabilidade de ter neuropatia aumenta com a idade Quanto mais tempo de diabetes maior a hipotese de desenvolver neuropatia Muitos casos satildeo leves mas outros satildeo muito severos A
gravidade da neuropatia natildeo necessariamente corresponde com a gravidade da diabetes Algumas
pessoas com diabetes leve podem ter neuropatia grave
A neuropatia afecta somente os peacutes
A neuropatia pode tambeacutem envolver os tornozelos pernas e as vezes as matildeos A tendecircncia eacute ser
mais grave nos peacutes que nas pernas A neuropatia das pernas raramente vai acima dos joelhos
O que pode acontecer com o meu peacute se eu tiver neuropatia
Pode ferir ou cortar os seus peacutes sem perceber simplesmente porque natildeo sente dor ou usar calccedilados
que natildeo satildeo adequados e formar bolhas ou feridas (uacutelceras) Inicialmente isto pode causar pequenos problemas que podem progredir para outros mais seacuterios Isto quer dizer que toda a vez que tiver um
pequeno ferimento ou uma infecccedilatildeo menor deve procurar o seu meacutedico Eacute muito frequente o paciente notar uma pequena aacuterea de inchaccedilo ou avermelhada mas natildeo valoriza porque natildeo sente dor Depois
o paciente pode perder todpo o peacute O que eacute mais perigoso na neuropatia eacute a falta de sensibilidade
porque isto faz com que a lesatildeo natildeo seja reconhecida
Circulaccedilatildeo
Como a diabetes afecta a circulaccedilatildeo
A diabetes pode contribuir para o estreitamento das arteacuterias e a diminuiccedilatildeo da circulaccedilatildeo na perna Entretanto a neuropatia e a natildeo circulaccedilatildeo satildeo as principais causas dos problemas do Peacute Diabeacutetico
Uma circulaccedilatildeo pobre afecta a cicatrizaccedilatildeo
A sua pele e outros tecidos do corpo dependem de uma boa circulaccedilatildeo sanguiacutenea para levar oxigeacutenio e nutriccedilatildeo Uma circulaccedilatildeo pobre pode resultar em alteraccedilotildees na pele e causar cortes queimaduras
bolhas e outras lesotildees de pobre cicatrizaccedilatildeo Algumas vezes um cirurgiatildeo vascular pode atraveacutes de
cirurgia aumentar a circulaccedilatildeo para os peacutes e pernas ajudando na cicatrizaccedilatildeo de uacutelceras e outros ferimentos
Infecccedilatildeo
Porque as infecccedilotildees causam problemas nos peacutes
As infecccedilotildees podem espalhar-se rapidamente pelos peacutes dando pouco aviso Lesotildees menores podem tornar-se uacutelceras e entatildeo desenvolver infecccedilotildees profundas Infecccedilotildees graves dos tecidos e ossos
necessitam de cirurgia aleacutem de antibioacuteticos
Quais satildeo os sinais de uma possiacutevel infecccedilatildeo
Alguns sinais podem levar a suspeita de infecccedilatildeo Febre associada a ferimentos ou bolhas nos peacutes e o
aumento de accediluacutecar na urina
Neuro-Artropatia de Charcot
A Neuro-Artropatia de Charcot eacute uma situaccedilatildeo cliacutenica bastante
grave e que compromete muito a qualidade de vida do indiviacuteduo aleacutem de ameaccedilar bastante a manutenccedilatildeo do membro caso natildeo
seja abordada apropriadamente O tiacutepico paciente portador de artropatia de Charcot encontra-se entre a quinta e seacutetima
deacutecadas de vida com peacutes insensiacuteveis acima do peso apresentando diabetes de longa duraccedilatildeo e tentativas hipereacutemicas
de remodelaccedilatildeo oacutessea culminando na grande maioria das vezes
com peacutes bastante deformados com ou sem uacutelceras
O objectivo do tratamento da artropatia de Charcot nos peacutes eacute
obter como produto final um peacute plantiacutegrado e estaacutevel livre de uacutelceras e que possa ser acomodado em calccedilados apropriados
Nos estaacutegios iniciais da doenccedila um bom controlo metaboacutelico da diabetes e um adequado manuseio ortoacutetico muitas vezes leva a
um resultado desejaacutevel e conduz esses peacutes ao estaacutegio de estruturaccedilatildeo e resoluccedilatildeo final onde se atinge o objectivo
esperado
AMPUTACcedilAtildeO E DIABETES
Sabe-se que o principal factor de risco para a entrada no cenaacuterio do Peacute Diabeacutetico eacute a perda da sensibilidade protectora dos peacutes advinda da neuropatia diabeacutetica que comumente se instala devido a estados hipergliceacutemicos croacutenicos e mal controlo metaboacutelico da doenccedila Com este evento aumentam
muito as possibilidades de desenvolvimento das uacutelceras nos peacutes e eventuais amputaccedilotildees do membro
Estrateacutegias de prevenccedilatildeo devem nortear todos os serviccedilos de sauacutede que recebam indiviacuteduos
portadores de diabetes uma vez que 85 das amputaccedilotildees do membro inferior satildeo precedidas por uacutelceras Assim observa-se que se pudermos prevenir as ulceraccedilotildees nos peacutes dos portadores de
diabetes estaremos a reduzir agressivamente os iacutendices de amputaccedilotildees aleacutem de estarmos a diminuir
consideravelmente os encargos sociais econoacutemicos e culturais do paiacutes
Mensagem
ldquoEacute importante que todos se conscientizem de que o Peacute Diabeacutetico pode assumir uma forma cliacutenica bastante grave que aleacutem de comprometer muito a qualidade de vida dos portadores de diabetes e ameaccedilar natildeo soacute a manutenccedilatildeo do membro mas tambeacutem da vida onera demais economicamente os pacientes a sociedade e os sistemas de sauacutede puacuteblicos ou privados Assim a abordagem interdisciplinar desempenhada por profissionais treinados e bem preparados na abordagem do Peacute Diabeacutetico em sua essecircncia e totalidade informando educando e assistindo natildeo soacute aos pacientes mas tambeacutem a todos que se interessam pelo tema e por esta problemaacutetica torna-se um dos pontos fundamentais no desfecho favoraacutevel deste cenaacuteriordquo
Prevenccedilatildeo Peacute Diabeacutetico
A educaccedilatildeo e os cuidados preventivos constituem os principais factores no entendimento e na execuccedilatildeo de todos os programas
referentes agrave abordagem do Peacute Diabeacutetico Dessa forma vale a pena
ressaltar alguns cuidados considerados simples mas cruciais para uma adequada orientaccedilatildeo desses pacientes
Veja o Guia
(download do arquivo)
Tratamento Especializado
Na Ortopaulos utilizamos o mais recomendado para tratamento com ortoacuteteses calccedilados
preventivos calccedilados terapecircuticos palmilhas individualizadas para cada caso e orientaccedilotildees quanto aos cuidados gerais com o peacute diabeacutetico
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem
interdisciplinar realizada por equipa treinada e familiarizada com a abordagem do peacute diabeacutetico
Para prevenccedilatildeo das complicaccedilotildees do peacute diabeacutetico como uacutelceras e
amputaccedilotildees eacute imprescindiacutevel que todos os pacientes faccedilam uso de
calccedilados e palmilhas especiacuteficos para os peacutes
O FootScan possibilita uma melhor soluccedilatildeo para caso individualmente proporcionando um tratamento de aliacutevio da pressatildeo em pontos especiacuteficos
do peacute diabeacutetico Aleacutem da representaccedilatildeo fiacutesica dos pontos de pressatildeo o FootScan permite representaccedilatildeo da anaacutelise do relacionamento Tempo x
aacuterea que eacute um fator determinante para o definirmos o risco do
aparecimento de lesotildees
Com o FootScan temos reais condiccedilotildees de promover o maacuteximo no atendimento de nossos pacientes obtendo resultados satisfatoacuterios no
tratamento do pe diabeacutetico
Importante
Natildeo se pode iludir com recomendaccedilotildees de calccedilados confortaacuteveis como
sendo apropriados para o peacute diabeacutetico deve-se exigir calccedilados especiacuteficos desenvolvidos especialmente para os diabeacuteticos com
maacutexima protecccedilatildeo e avanccedilada tecnologia
Palmilhas e Calccedilados Preventivos
Os calccedilados e as palmilhas tecircm um papel importante
no tratamento preventivo do peacute diabeacutetico
As palmilhas projectadas para oferecer o maacuteximo de
contacto nas solas dos peacute e assim garantir uma boa distribuiccedilatildeo da pressatildeo plantar e o maacuteximo de
conforto satildeo projectadas a partir de um molde
gessado e confeccionadas com materiais como o ldquoPlastazoterdquo utilizados geralmente O plastazote eacute um
material projectado para acomodar a pressatildeo pontosrdquo
conformando-se ao calor e agrave pressatildeo
Utilizamos a mais alta tecnologia para fabricaccedilatildeo de nossas palmilhas agregando o plastazote a outros materiais importados garantindo conforto protecccedilatildeo e sauacutede aos seus peacutes
Segundo o Consenso Internacional de Peacute Diabeacutetico a prevalecircncia global de diabetes em 1996 era de 120 milhotildees de pessoas com previsatildeo de alcanccedilar 250 milhotildees de indiviacuteduos em 2025
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e
mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem interdisciplinar realizada por equipas treinadas e familiarizadas com a abordagem do peacute diabeacutetico
Como diabeacutetico precisa de cuidar dos seus peacutes Uma vez que desenvolva problemas com peacute diabeacutetico
o tratamento pode tornar-se difiacutecil
Neuropatia
O que eacute neuropatia
Neuropatia eacute a perda gradual da funccedilatildeo do nervo devido a diabetes A alteraccedilatildeo mais comum eacute a perda da sensibilidade ou melhor da sensaccedilatildeo taacutetil dos peacutes e pernas
Como eu sei que tenho neuropatia
Neuropatia geralmente acontece de forma lenta Pode natildeo notar inicialmente porque ela eacute a ausecircncia ou reduccedilatildeo da sensaccedilatildeo taacutetil Eacute dificil ficar atento para aquilo que natildeo sente Um exame meacutedico ou
testes especiais podem ajudar a fazer o diagnogravestico
A neuropatia causa perda da sensibilidade Porque eacute que aacutes vezes eu sinto dor ou dormecircncia no meu
peacute A neuropatia pode fazer com que os nervos fiquem fora de controle ou transmita impulsos que
pode experimentar como ausecircncia de sensibilidade taacutetil dormecircncia sensaccedilatildeo de queimadura agulhadas choques ou qualquer combinaccedilatildeo dos sintomas acima
Todos os diabeacuteticos tecircm neuropatia
A probabilidade de ter neuropatia aumenta com a idade Quanto mais tempo de diabetes maior a hipotese de desenvolver neuropatia Muitos casos satildeo leves mas outros satildeo muito severos A
gravidade da neuropatia natildeo necessariamente corresponde com a gravidade da diabetes Algumas
pessoas com diabetes leve podem ter neuropatia grave
A neuropatia afecta somente os peacutes
A neuropatia pode tambeacutem envolver os tornozelos pernas e as vezes as matildeos A tendecircncia eacute ser
mais grave nos peacutes que nas pernas A neuropatia das pernas raramente vai acima dos joelhos
O que pode acontecer com o meu peacute se eu tiver neuropatia
Pode ferir ou cortar os seus peacutes sem perceber simplesmente porque natildeo sente dor ou usar calccedilados
que natildeo satildeo adequados e formar bolhas ou feridas (uacutelceras) Inicialmente isto pode causar pequenos problemas que podem progredir para outros mais seacuterios Isto quer dizer que toda a vez que tiver um
pequeno ferimento ou uma infecccedilatildeo menor deve procurar o seu meacutedico Eacute muito frequente o paciente notar uma pequena aacuterea de inchaccedilo ou avermelhada mas natildeo valoriza porque natildeo sente dor Depois
o paciente pode perder todpo o peacute O que eacute mais perigoso na neuropatia eacute a falta de sensibilidade
porque isto faz com que a lesatildeo natildeo seja reconhecida
Circulaccedilatildeo
Como a diabetes afecta a circulaccedilatildeo
A diabetes pode contribuir para o estreitamento das arteacuterias e a diminuiccedilatildeo da circulaccedilatildeo na perna Entretanto a neuropatia e a natildeo circulaccedilatildeo satildeo as principais causas dos problemas do Peacute Diabeacutetico
Uma circulaccedilatildeo pobre afecta a cicatrizaccedilatildeo
A sua pele e outros tecidos do corpo dependem de uma boa circulaccedilatildeo sanguiacutenea para levar oxigeacutenio e nutriccedilatildeo Uma circulaccedilatildeo pobre pode resultar em alteraccedilotildees na pele e causar cortes queimaduras
bolhas e outras lesotildees de pobre cicatrizaccedilatildeo Algumas vezes um cirurgiatildeo vascular pode atraveacutes de
cirurgia aumentar a circulaccedilatildeo para os peacutes e pernas ajudando na cicatrizaccedilatildeo de uacutelceras e outros ferimentos
Infecccedilatildeo
Porque as infecccedilotildees causam problemas nos peacutes
As infecccedilotildees podem espalhar-se rapidamente pelos peacutes dando pouco aviso Lesotildees menores podem tornar-se uacutelceras e entatildeo desenvolver infecccedilotildees profundas Infecccedilotildees graves dos tecidos e ossos
necessitam de cirurgia aleacutem de antibioacuteticos
Quais satildeo os sinais de uma possiacutevel infecccedilatildeo
Alguns sinais podem levar a suspeita de infecccedilatildeo Febre associada a ferimentos ou bolhas nos peacutes e o
aumento de accediluacutecar na urina
Neuro-Artropatia de Charcot
A Neuro-Artropatia de Charcot eacute uma situaccedilatildeo cliacutenica bastante
grave e que compromete muito a qualidade de vida do indiviacuteduo aleacutem de ameaccedilar bastante a manutenccedilatildeo do membro caso natildeo
seja abordada apropriadamente O tiacutepico paciente portador de artropatia de Charcot encontra-se entre a quinta e seacutetima
deacutecadas de vida com peacutes insensiacuteveis acima do peso apresentando diabetes de longa duraccedilatildeo e tentativas hipereacutemicas
de remodelaccedilatildeo oacutessea culminando na grande maioria das vezes
com peacutes bastante deformados com ou sem uacutelceras
O objectivo do tratamento da artropatia de Charcot nos peacutes eacute
obter como produto final um peacute plantiacutegrado e estaacutevel livre de uacutelceras e que possa ser acomodado em calccedilados apropriados
Nos estaacutegios iniciais da doenccedila um bom controlo metaboacutelico da diabetes e um adequado manuseio ortoacutetico muitas vezes leva a
um resultado desejaacutevel e conduz esses peacutes ao estaacutegio de estruturaccedilatildeo e resoluccedilatildeo final onde se atinge o objectivo
esperado
AMPUTACcedilAtildeO E DIABETES
Sabe-se que o principal factor de risco para a entrada no cenaacuterio do Peacute Diabeacutetico eacute a perda da sensibilidade protectora dos peacutes advinda da neuropatia diabeacutetica que comumente se instala devido a estados hipergliceacutemicos croacutenicos e mal controlo metaboacutelico da doenccedila Com este evento aumentam
muito as possibilidades de desenvolvimento das uacutelceras nos peacutes e eventuais amputaccedilotildees do membro
Estrateacutegias de prevenccedilatildeo devem nortear todos os serviccedilos de sauacutede que recebam indiviacuteduos
portadores de diabetes uma vez que 85 das amputaccedilotildees do membro inferior satildeo precedidas por uacutelceras Assim observa-se que se pudermos prevenir as ulceraccedilotildees nos peacutes dos portadores de
diabetes estaremos a reduzir agressivamente os iacutendices de amputaccedilotildees aleacutem de estarmos a diminuir
consideravelmente os encargos sociais econoacutemicos e culturais do paiacutes
Mensagem
ldquoEacute importante que todos se conscientizem de que o Peacute Diabeacutetico pode assumir uma forma cliacutenica bastante grave que aleacutem de comprometer muito a qualidade de vida dos portadores de diabetes e ameaccedilar natildeo soacute a manutenccedilatildeo do membro mas tambeacutem da vida onera demais economicamente os pacientes a sociedade e os sistemas de sauacutede puacuteblicos ou privados Assim a abordagem interdisciplinar desempenhada por profissionais treinados e bem preparados na abordagem do Peacute Diabeacutetico em sua essecircncia e totalidade informando educando e assistindo natildeo soacute aos pacientes mas tambeacutem a todos que se interessam pelo tema e por esta problemaacutetica torna-se um dos pontos fundamentais no desfecho favoraacutevel deste cenaacuteriordquo
Prevenccedilatildeo Peacute Diabeacutetico
A educaccedilatildeo e os cuidados preventivos constituem os principais factores no entendimento e na execuccedilatildeo de todos os programas
referentes agrave abordagem do Peacute Diabeacutetico Dessa forma vale a pena
ressaltar alguns cuidados considerados simples mas cruciais para uma adequada orientaccedilatildeo desses pacientes
Veja o Guia
(download do arquivo)
Tratamento Especializado
Na Ortopaulos utilizamos o mais recomendado para tratamento com ortoacuteteses calccedilados
preventivos calccedilados terapecircuticos palmilhas individualizadas para cada caso e orientaccedilotildees quanto aos cuidados gerais com o peacute diabeacutetico
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem
interdisciplinar realizada por equipa treinada e familiarizada com a abordagem do peacute diabeacutetico
Para prevenccedilatildeo das complicaccedilotildees do peacute diabeacutetico como uacutelceras e
amputaccedilotildees eacute imprescindiacutevel que todos os pacientes faccedilam uso de
calccedilados e palmilhas especiacuteficos para os peacutes
O FootScan possibilita uma melhor soluccedilatildeo para caso individualmente proporcionando um tratamento de aliacutevio da pressatildeo em pontos especiacuteficos
do peacute diabeacutetico Aleacutem da representaccedilatildeo fiacutesica dos pontos de pressatildeo o FootScan permite representaccedilatildeo da anaacutelise do relacionamento Tempo x
aacuterea que eacute um fator determinante para o definirmos o risco do
aparecimento de lesotildees
Com o FootScan temos reais condiccedilotildees de promover o maacuteximo no atendimento de nossos pacientes obtendo resultados satisfatoacuterios no
tratamento do pe diabeacutetico
Importante
Natildeo se pode iludir com recomendaccedilotildees de calccedilados confortaacuteveis como
sendo apropriados para o peacute diabeacutetico deve-se exigir calccedilados especiacuteficos desenvolvidos especialmente para os diabeacuteticos com
maacutexima protecccedilatildeo e avanccedilada tecnologia
Palmilhas e Calccedilados Preventivos
Os calccedilados e as palmilhas tecircm um papel importante
no tratamento preventivo do peacute diabeacutetico
As palmilhas projectadas para oferecer o maacuteximo de
contacto nas solas dos peacute e assim garantir uma boa distribuiccedilatildeo da pressatildeo plantar e o maacuteximo de
conforto satildeo projectadas a partir de um molde
gessado e confeccionadas com materiais como o ldquoPlastazoterdquo utilizados geralmente O plastazote eacute um
material projectado para acomodar a pressatildeo pontosrdquo
conformando-se ao calor e agrave pressatildeo
Utilizamos a mais alta tecnologia para fabricaccedilatildeo de nossas palmilhas agregando o plastazote a outros materiais importados garantindo conforto protecccedilatildeo e sauacutede aos seus peacutes
Circulaccedilatildeo
Como a diabetes afecta a circulaccedilatildeo
A diabetes pode contribuir para o estreitamento das arteacuterias e a diminuiccedilatildeo da circulaccedilatildeo na perna Entretanto a neuropatia e a natildeo circulaccedilatildeo satildeo as principais causas dos problemas do Peacute Diabeacutetico
Uma circulaccedilatildeo pobre afecta a cicatrizaccedilatildeo
A sua pele e outros tecidos do corpo dependem de uma boa circulaccedilatildeo sanguiacutenea para levar oxigeacutenio e nutriccedilatildeo Uma circulaccedilatildeo pobre pode resultar em alteraccedilotildees na pele e causar cortes queimaduras
bolhas e outras lesotildees de pobre cicatrizaccedilatildeo Algumas vezes um cirurgiatildeo vascular pode atraveacutes de
cirurgia aumentar a circulaccedilatildeo para os peacutes e pernas ajudando na cicatrizaccedilatildeo de uacutelceras e outros ferimentos
Infecccedilatildeo
Porque as infecccedilotildees causam problemas nos peacutes
As infecccedilotildees podem espalhar-se rapidamente pelos peacutes dando pouco aviso Lesotildees menores podem tornar-se uacutelceras e entatildeo desenvolver infecccedilotildees profundas Infecccedilotildees graves dos tecidos e ossos
necessitam de cirurgia aleacutem de antibioacuteticos
Quais satildeo os sinais de uma possiacutevel infecccedilatildeo
Alguns sinais podem levar a suspeita de infecccedilatildeo Febre associada a ferimentos ou bolhas nos peacutes e o
aumento de accediluacutecar na urina
Neuro-Artropatia de Charcot
A Neuro-Artropatia de Charcot eacute uma situaccedilatildeo cliacutenica bastante
grave e que compromete muito a qualidade de vida do indiviacuteduo aleacutem de ameaccedilar bastante a manutenccedilatildeo do membro caso natildeo
seja abordada apropriadamente O tiacutepico paciente portador de artropatia de Charcot encontra-se entre a quinta e seacutetima
deacutecadas de vida com peacutes insensiacuteveis acima do peso apresentando diabetes de longa duraccedilatildeo e tentativas hipereacutemicas
de remodelaccedilatildeo oacutessea culminando na grande maioria das vezes
com peacutes bastante deformados com ou sem uacutelceras
O objectivo do tratamento da artropatia de Charcot nos peacutes eacute
obter como produto final um peacute plantiacutegrado e estaacutevel livre de uacutelceras e que possa ser acomodado em calccedilados apropriados
Nos estaacutegios iniciais da doenccedila um bom controlo metaboacutelico da diabetes e um adequado manuseio ortoacutetico muitas vezes leva a
um resultado desejaacutevel e conduz esses peacutes ao estaacutegio de estruturaccedilatildeo e resoluccedilatildeo final onde se atinge o objectivo
esperado
AMPUTACcedilAtildeO E DIABETES
Sabe-se que o principal factor de risco para a entrada no cenaacuterio do Peacute Diabeacutetico eacute a perda da sensibilidade protectora dos peacutes advinda da neuropatia diabeacutetica que comumente se instala devido a estados hipergliceacutemicos croacutenicos e mal controlo metaboacutelico da doenccedila Com este evento aumentam
muito as possibilidades de desenvolvimento das uacutelceras nos peacutes e eventuais amputaccedilotildees do membro
Estrateacutegias de prevenccedilatildeo devem nortear todos os serviccedilos de sauacutede que recebam indiviacuteduos
portadores de diabetes uma vez que 85 das amputaccedilotildees do membro inferior satildeo precedidas por uacutelceras Assim observa-se que se pudermos prevenir as ulceraccedilotildees nos peacutes dos portadores de
diabetes estaremos a reduzir agressivamente os iacutendices de amputaccedilotildees aleacutem de estarmos a diminuir
consideravelmente os encargos sociais econoacutemicos e culturais do paiacutes
Mensagem
ldquoEacute importante que todos se conscientizem de que o Peacute Diabeacutetico pode assumir uma forma cliacutenica bastante grave que aleacutem de comprometer muito a qualidade de vida dos portadores de diabetes e ameaccedilar natildeo soacute a manutenccedilatildeo do membro mas tambeacutem da vida onera demais economicamente os pacientes a sociedade e os sistemas de sauacutede puacuteblicos ou privados Assim a abordagem interdisciplinar desempenhada por profissionais treinados e bem preparados na abordagem do Peacute Diabeacutetico em sua essecircncia e totalidade informando educando e assistindo natildeo soacute aos pacientes mas tambeacutem a todos que se interessam pelo tema e por esta problemaacutetica torna-se um dos pontos fundamentais no desfecho favoraacutevel deste cenaacuteriordquo
Prevenccedilatildeo Peacute Diabeacutetico
A educaccedilatildeo e os cuidados preventivos constituem os principais factores no entendimento e na execuccedilatildeo de todos os programas
referentes agrave abordagem do Peacute Diabeacutetico Dessa forma vale a pena
ressaltar alguns cuidados considerados simples mas cruciais para uma adequada orientaccedilatildeo desses pacientes
Veja o Guia
(download do arquivo)
Tratamento Especializado
Na Ortopaulos utilizamos o mais recomendado para tratamento com ortoacuteteses calccedilados
preventivos calccedilados terapecircuticos palmilhas individualizadas para cada caso e orientaccedilotildees quanto aos cuidados gerais com o peacute diabeacutetico
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem
interdisciplinar realizada por equipa treinada e familiarizada com a abordagem do peacute diabeacutetico
Para prevenccedilatildeo das complicaccedilotildees do peacute diabeacutetico como uacutelceras e
amputaccedilotildees eacute imprescindiacutevel que todos os pacientes faccedilam uso de
calccedilados e palmilhas especiacuteficos para os peacutes
O FootScan possibilita uma melhor soluccedilatildeo para caso individualmente proporcionando um tratamento de aliacutevio da pressatildeo em pontos especiacuteficos
do peacute diabeacutetico Aleacutem da representaccedilatildeo fiacutesica dos pontos de pressatildeo o FootScan permite representaccedilatildeo da anaacutelise do relacionamento Tempo x
aacuterea que eacute um fator determinante para o definirmos o risco do
aparecimento de lesotildees
Com o FootScan temos reais condiccedilotildees de promover o maacuteximo no atendimento de nossos pacientes obtendo resultados satisfatoacuterios no
tratamento do pe diabeacutetico
Importante
Natildeo se pode iludir com recomendaccedilotildees de calccedilados confortaacuteveis como
sendo apropriados para o peacute diabeacutetico deve-se exigir calccedilados especiacuteficos desenvolvidos especialmente para os diabeacuteticos com
maacutexima protecccedilatildeo e avanccedilada tecnologia
Palmilhas e Calccedilados Preventivos
Os calccedilados e as palmilhas tecircm um papel importante
no tratamento preventivo do peacute diabeacutetico
As palmilhas projectadas para oferecer o maacuteximo de
contacto nas solas dos peacute e assim garantir uma boa distribuiccedilatildeo da pressatildeo plantar e o maacuteximo de
conforto satildeo projectadas a partir de um molde
gessado e confeccionadas com materiais como o ldquoPlastazoterdquo utilizados geralmente O plastazote eacute um
material projectado para acomodar a pressatildeo pontosrdquo
conformando-se ao calor e agrave pressatildeo
Utilizamos a mais alta tecnologia para fabricaccedilatildeo de nossas palmilhas agregando o plastazote a outros materiais importados garantindo conforto protecccedilatildeo e sauacutede aos seus peacutes
AMPUTACcedilAtildeO E DIABETES
Sabe-se que o principal factor de risco para a entrada no cenaacuterio do Peacute Diabeacutetico eacute a perda da sensibilidade protectora dos peacutes advinda da neuropatia diabeacutetica que comumente se instala devido a estados hipergliceacutemicos croacutenicos e mal controlo metaboacutelico da doenccedila Com este evento aumentam
muito as possibilidades de desenvolvimento das uacutelceras nos peacutes e eventuais amputaccedilotildees do membro
Estrateacutegias de prevenccedilatildeo devem nortear todos os serviccedilos de sauacutede que recebam indiviacuteduos
portadores de diabetes uma vez que 85 das amputaccedilotildees do membro inferior satildeo precedidas por uacutelceras Assim observa-se que se pudermos prevenir as ulceraccedilotildees nos peacutes dos portadores de
diabetes estaremos a reduzir agressivamente os iacutendices de amputaccedilotildees aleacutem de estarmos a diminuir
consideravelmente os encargos sociais econoacutemicos e culturais do paiacutes
Mensagem
ldquoEacute importante que todos se conscientizem de que o Peacute Diabeacutetico pode assumir uma forma cliacutenica bastante grave que aleacutem de comprometer muito a qualidade de vida dos portadores de diabetes e ameaccedilar natildeo soacute a manutenccedilatildeo do membro mas tambeacutem da vida onera demais economicamente os pacientes a sociedade e os sistemas de sauacutede puacuteblicos ou privados Assim a abordagem interdisciplinar desempenhada por profissionais treinados e bem preparados na abordagem do Peacute Diabeacutetico em sua essecircncia e totalidade informando educando e assistindo natildeo soacute aos pacientes mas tambeacutem a todos que se interessam pelo tema e por esta problemaacutetica torna-se um dos pontos fundamentais no desfecho favoraacutevel deste cenaacuteriordquo
Prevenccedilatildeo Peacute Diabeacutetico
A educaccedilatildeo e os cuidados preventivos constituem os principais factores no entendimento e na execuccedilatildeo de todos os programas
referentes agrave abordagem do Peacute Diabeacutetico Dessa forma vale a pena
ressaltar alguns cuidados considerados simples mas cruciais para uma adequada orientaccedilatildeo desses pacientes
Veja o Guia
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Tratamento Especializado
Na Ortopaulos utilizamos o mais recomendado para tratamento com ortoacuteteses calccedilados
preventivos calccedilados terapecircuticos palmilhas individualizadas para cada caso e orientaccedilotildees quanto aos cuidados gerais com o peacute diabeacutetico
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem
interdisciplinar realizada por equipa treinada e familiarizada com a abordagem do peacute diabeacutetico
Para prevenccedilatildeo das complicaccedilotildees do peacute diabeacutetico como uacutelceras e
amputaccedilotildees eacute imprescindiacutevel que todos os pacientes faccedilam uso de
calccedilados e palmilhas especiacuteficos para os peacutes
O FootScan possibilita uma melhor soluccedilatildeo para caso individualmente proporcionando um tratamento de aliacutevio da pressatildeo em pontos especiacuteficos
do peacute diabeacutetico Aleacutem da representaccedilatildeo fiacutesica dos pontos de pressatildeo o FootScan permite representaccedilatildeo da anaacutelise do relacionamento Tempo x
aacuterea que eacute um fator determinante para o definirmos o risco do
aparecimento de lesotildees
Com o FootScan temos reais condiccedilotildees de promover o maacuteximo no atendimento de nossos pacientes obtendo resultados satisfatoacuterios no
tratamento do pe diabeacutetico
Importante
Natildeo se pode iludir com recomendaccedilotildees de calccedilados confortaacuteveis como
sendo apropriados para o peacute diabeacutetico deve-se exigir calccedilados especiacuteficos desenvolvidos especialmente para os diabeacuteticos com
maacutexima protecccedilatildeo e avanccedilada tecnologia
Palmilhas e Calccedilados Preventivos
Os calccedilados e as palmilhas tecircm um papel importante
no tratamento preventivo do peacute diabeacutetico
As palmilhas projectadas para oferecer o maacuteximo de
contacto nas solas dos peacute e assim garantir uma boa distribuiccedilatildeo da pressatildeo plantar e o maacuteximo de
conforto satildeo projectadas a partir de um molde
gessado e confeccionadas com materiais como o ldquoPlastazoterdquo utilizados geralmente O plastazote eacute um
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conformando-se ao calor e agrave pressatildeo
Utilizamos a mais alta tecnologia para fabricaccedilatildeo de nossas palmilhas agregando o plastazote a outros materiais importados garantindo conforto protecccedilatildeo e sauacutede aos seus peacutes
Tratamento Especializado
Na Ortopaulos utilizamos o mais recomendado para tratamento com ortoacuteteses calccedilados
preventivos calccedilados terapecircuticos palmilhas individualizadas para cada caso e orientaccedilotildees quanto aos cuidados gerais com o peacute diabeacutetico
As uacutelceras nos peacutes e as amputaccedilotildees dos membros inferiores satildeo complicaccedilotildees muito graves e de alto
custo para o paciente e para a sociedade estando associadas frequentemente agrave alta morbilidade e mortalidade e elevadas taxas de recorrecircncia As feridas complicadas requerem abordagem
interdisciplinar realizada por equipa treinada e familiarizada com a abordagem do peacute diabeacutetico
Para prevenccedilatildeo das complicaccedilotildees do peacute diabeacutetico como uacutelceras e
amputaccedilotildees eacute imprescindiacutevel que todos os pacientes faccedilam uso de
calccedilados e palmilhas especiacuteficos para os peacutes
O FootScan possibilita uma melhor soluccedilatildeo para caso individualmente proporcionando um tratamento de aliacutevio da pressatildeo em pontos especiacuteficos
do peacute diabeacutetico Aleacutem da representaccedilatildeo fiacutesica dos pontos de pressatildeo o FootScan permite representaccedilatildeo da anaacutelise do relacionamento Tempo x
aacuterea que eacute um fator determinante para o definirmos o risco do
aparecimento de lesotildees
Com o FootScan temos reais condiccedilotildees de promover o maacuteximo no atendimento de nossos pacientes obtendo resultados satisfatoacuterios no
tratamento do pe diabeacutetico
Importante
Natildeo se pode iludir com recomendaccedilotildees de calccedilados confortaacuteveis como
sendo apropriados para o peacute diabeacutetico deve-se exigir calccedilados especiacuteficos desenvolvidos especialmente para os diabeacuteticos com
maacutexima protecccedilatildeo e avanccedilada tecnologia
Palmilhas e Calccedilados Preventivos
Os calccedilados e as palmilhas tecircm um papel importante
no tratamento preventivo do peacute diabeacutetico
As palmilhas projectadas para oferecer o maacuteximo de
contacto nas solas dos peacute e assim garantir uma boa distribuiccedilatildeo da pressatildeo plantar e o maacuteximo de
conforto satildeo projectadas a partir de um molde
gessado e confeccionadas com materiais como o ldquoPlastazoterdquo utilizados geralmente O plastazote eacute um
material projectado para acomodar a pressatildeo pontosrdquo
conformando-se ao calor e agrave pressatildeo
Utilizamos a mais alta tecnologia para fabricaccedilatildeo de nossas palmilhas agregando o plastazote a outros materiais importados garantindo conforto protecccedilatildeo e sauacutede aos seus peacutes
material projectado para acomodar a pressatildeo pontosrdquo
conformando-se ao calor e agrave pressatildeo
Utilizamos a mais alta tecnologia para fabricaccedilatildeo de nossas palmilhas agregando o plastazote a outros materiais importados garantindo conforto protecccedilatildeo e sauacutede aos seus peacutes
