Painel de Preciﬁ cação - Principal - ANS · Tabela 1 – Preço médio sem outliers da faixa...

Painel de Precifi cação Planos de Saúde

2012

Painel de Precificação - Planos de Saúde 2012

Elaboração, distribuição e informações:

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)Av. Augusto Severo, 84, GlóriaCEP: 20021-040, Rio de Janeiro – RJTel.: +5521 2105 0000Disque ANS: 0800 701 9656http://www.ans.gov.br [email protected]

Diretoria Colegiada da ANS

Elaboração Técnica:Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos – DIPROGerência-Geral Econômico-Financeira e Atuarial dos Produtos – GGEFPGerência de Atuarial de Financiamento dos Produtos – GAFP

Coordenação:Rosana Vieira das NevesFelipe Umeda Valle

Elaboração:Bruno Santi Carmo Ipiranga

Colaboração:Samara Regina Andrade Alce

Projeto gráfico:Gerência de Comunicação Social - GCOMS/DICOL

Fotografia (capa)Thinkstock photos

Impresso no Brasil

Diretoria de Desenvolvimento Setorial - DIDES

Diretoria de Fiscalização - DIFIS

Diretoria de Gestão - DIGES

Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras - DIOPE

Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos - DIPRO

A publicação do Painel de Precificação de Planos de Saúde é o resultado dos estudos

relacionados à sustentabilidade do setor de saúde suplementar e realizados no âmbito

das ações da Agenda Regulatória da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS),

cujos temas são definidos com a participação de todos os agentes do mercado de

saúde do Brasil.

Esse trabalho apresenta aos agentes do mercado de saúde um panorama segmentado,

em vários capítulos, das questões relativas à precificação dos planos de saúde (produtos).

Nesses capítulos estão relacionadas as referências de preços praticados pelas operadoras,

a variação média dos reajustes por mudança de faixa-etária e os demais componentes

da precificação dos produtos, tais como o custo médio dos itens de despesa assistencial

(consultas médicas, exames) e demais despesas não assistenciais.

Os dados enviados pelas operadoras, relativos à Nota Técnica de Registro de Produtos –

NTRP, foram a base para elaboração dos estudos ora publicados. A NTRP é a justificativa

da formação inicial do preço dos planos de saúde, exigida desde 2000 pela ANS, em

conformidade com a previsão estabelecida na Lei 9.961/2000, Art. 4º, Inciso XXI:

“compete à ANS monitorar a evolução dos preços de planos de assistência à saúde”.

Portanto, essa publicação - com os dados do ano de 2012, e de periodicidade anual

- representa mais um avanço da ANS na busca da transparência e na diminuição

da assimetria de informações no setor, permitindo assim um desenvolvimento

sustentável e comprometido com a produção da saúde, que são os principais pilares

para o alcance de todas as etapas já alcançadas desde a entrada em vigor da Lei

9.656/98 e a criação da ANS.

André Longo Araújo de MeloDiretor-Presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar

Apresentação

Apresentação


Introdução ..........................................................................................................

Relatório da Nota Técnica de Registro de Produto – NTRP 2012 ...............................

1 – Preço Médio dos Planos de Saúde ..................................................................

Tabela 1 – Preço médio sem outliers da faixa etária dos 44 aos 48 anos dos planos com internação e parto de contratação Individual ou familiar por Estado ...................................Tabela 2 – Preço médio e quantidade dos planos de contratação Individual ou Familiar por Estado, sem outliers.................................................................................................Tabela 3 – Estatísticas dos Valores Comerciais sem outliers dos produtos de contratação Individual ou Familiar por Cobertura Assistencial............................................................. Tabela 4 – Estatísticas do Valor Comercial sem outliers das NTRP’s dos produtos de contratação Individual ou Familiar por faixa etária ..........................................................Tabela 5 – Estatísticas do Valor Comercial das NTRP’s dos produtos por tipo de contratação por faixa etária........................................................................................................

2 – Evolução do Preço..........................................................................................

Tabela 6 – Evolução do preço médio sem outliers da faixa etária dos 44 aos 48 anos dos planos com internação e parto de contratação Individual ou familiar...................................Gráfico 1 – Preço Médio..........................................................................................Gráfico 2 – Evolução Mensal do Preço........................................................................Gráfico 3 – Evolução Acumulada do Preço em 2008.....................................................Gráfico 4 – Evolução Acumulada do Preço em 2009.....................................................Gráfico 5 – Evolução Acumulada do Preço em 2010.....................................................Gráfico 6 – Evolução Acumulada do Preço em 2011.....................................................Gráfico 7 – Evolução Acumulada do Preço em 2012 ....................................................

3 – Reajuste por Faixa Etária................................................................................

Tabela 7 – Estatísticas dos reajustes por mudança de faixa etária ....................................Gráfico 8 – Reajuste Médio por Mudança de Faixa Etária................................................Gráfico 9 – Reajuste Médio por Mudança de Faixa Etária Acumulado.................................Tabela 8 – Estatísticas dos reajustes por mudança de faixa etária por Cobertura..................

4 – Itens de Despesa............................................................................................

Tabela 9 – Estatísticas dos Itens de despesa sem outliers dos planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar..........................................................................Tabela 10 – Estatísticas dos Itens de despesa sem outliers dos planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar por faixa etária..............................................

6

Sumário

9

11

11

20

21

22

23

23

26

25

26

25

272728

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2930

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33

33

34

30

13

Sumário

Tabela 11 – Relação percentual entre a primeira e a última faixa etária por Item de despesa dos planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar............................

5 – Evolução de Custos ......................................................................................

Tabela 12 – Evolução dos Custos Médios das Consultas Médicas...................................Gráfico 10 – Custo Médio das Consultas Médicas.......................................................Tabela 13 – Evolução dos Custos Médios dos Exames Complementares...........................Gráfico 11– Custo Médio dos Exames Complementares................................................Tabela 14 – Evolução dos Custos Médios das Terapias.................................................Gráfico 12 – Custo Médio das Terapias .....................................................................Tabela 15 – Evolução dos Custos Médios das Internações..............................................Gráfico 13 – Custo Médio das Internações..................................................................Tabela 16 – Evolução dos Custos de Atendimentos Ambulatoriais.....................................Gráfico 14 – Custo Médio de Outros Atendimentos Ambulatoriais.....................................Tabela 17 – Evolução dos Custos das Demais Despesas Assistenciais...............................Gráfico 15 – Custo Médio de Demais Despesas Assistenciais .........................................

6 – Carregamentos................................................................................................

Tabela 18 – Média dos carregamentos das NTRP’s com e sem outliers ............................Tabela 19 – Média dos carregamentos das NTRP’s por tipo de contratação sem outliers.......

36

37

37393941

45474749

51

5152

41434345


O inciso XXI do artigo 4º da Lei 9.961, de 28 de janeiro de 2000, outorga à ANS a competência para monitorar a

evolução dos preços de planos de assistência à saúde, seus prestadores de serviços e respectivos componentes

e insumos. A Nota Técnica de Registro de Produto (NTRP) possui um papel fundamental como instrumento para o

exercício de tal competência, pois ela é a base ofi cial padronizada de formação dos preços dos produtos.

A NTRP foi criada e instituída a partir da publicação da RDC nº 28, de 26 de junho de 2000, e foi alterada pela

RDC nº 46, de 28 de dezembro de 2000, e pelas RN’s nº 183, de 19 de dezembro de 2008, nº 252, de 28 de abril

de 2011, e nº 304, de 19 de setembro de 2012. As Instruções Normativas da DIPRO nº 08, de 27 de dezembro de

2002, nº 18, de 19 de dezembro de 2008 e nº 23, de 1º de dezembro de 2009, complementam a regulamentação

da NTRP. Estão dispensados do envio da NTRP os planos exclusivamente odontológicos e os planos com formação

de preço pós-estabelecido.

Os preços dos planos de saúde informados na NTRP se referem ao Valor Comercial da Mensalidade (Coluna T do

Anexo II-B da IN nº 08/2002 da DIPRO) e podem apresentar diferenças em relação aos preços de comercialização

das tabelas de venda utilizadas pelas operadoras.

As diferenças podem ocorrer porque há uma fl exibilização para o estabelecimento dos preços de comercialização

em função da variação de coparticipação, por exemplo. No entanto, os preços são balizados pelos limites mínimo

e máximo de comercialização, que correspondem, respectivamente, à subtração e à adição de 30% do Valor

Comercial da Mensalidade informado na NTRP, o que garante a fi dedignidade das informações de preço em

relação ao praticado no mercado.

Além disso, a regulamentação estabelece que o preço de comercialização deve respeitar o valor mínimo de

comercialização da NTRP (Coluna K do Anexo II-B da IN nº 08/2002 da DIPRO), que deve corresponder ao valor

sufi ciente para cobrir os custos assistenciais do plano adicionado de uma margem de segurança estatística, para

o controle do chamado “dumping” ou a prática de preços predatórios pelas operadoras com o objetivo de eliminar

seus concorrentes no mercado.

A regulamentação determina ainda que a variação entre os preços por faixa etária do Valor Comercial da

Mensalidade da NTRP (Coluna T do Anexo II-B da IN nº 08/2002 da DIPRO) deve manter perfeita relação com a

variação dos preços de comercialização das tabelas de venda e com as variações por mudança de faixa etária

constantes do contrato.

Introdução

7

Os valores de custo e a quantidade de eventos e de expostos dos itens assistenciais informados na NTRP são

estimados pelas operadoras para fins de precificação, e, portanto, devem se aproximar da realidade, mas não

correspondem necessariamente aos dados reais informados no Sistema de Informação de Produtos (SIP). Os

expostos correspondem aos beneficiários da operadora que estão fora do período de carência, ou seja, os

beneficiários estão expostos ao risco.

De modo a apresentar de forma mais clara as segmentações assistenciais dos planos, que possuem 11 modalidades

(exceção à exclusivamente odontológica), as segmentações foram enquadradas em três tipos de cobertura1 , quais

sejam: “Sem internação”; “com internação”; “com internação e parto”.

Com o intuito de tornar a análise mais evidente, foi utilizada, em algumas tabelas, somente a informação dos planos

de tipo de cobertura “com internação e parto”. Esse tipo de cobertura foi escolhido porque é o mais representativo

no mercado de saúde suplementar, abrangendo a maior quantidade de planos que estão em comercialização.

As informações ora apresentadas foram extraídas da base de dados da Nota Técnica de Registro de Produto

(NTRP) no dia 14 de janeiro de 2013 às 12h16.

Por fim, destaca-se que a quantidade de planos apresentada nas tabelas não reflete o total de planos em

comercialização em função da exclusão dos ouliers.

Os outliers são os valores atípicos ou extremos em uma série de dados, ou seja, que se afastam das demais

observações. Tais valores não implicam necessariamente em uma inconsistência, porém são extraídos dos

cálculos para que não causem distorção nas estatísticas apuradas, prejudicando sua interpretação. Neste caso, a

metodologia para identificação dos outliers foi o box-plot.

1 A formação dos tipos de cobertura, que já é utilizada pela regulamentação da portabilidade de carências e do agrupamento de contratos, foi feita da seguinte forma:

– “Sem internação”: engloba os planos de segmentação assistencial “ambulatorial” e “ambulatorial + odontológico”;

– “Com internação”: engloba os planos que possuam segmentação assistencial “hospitalar sem obstetrícia”, “hospitalar sem obstetrícia + odontológico”, “ambulatorial + hospitalar sem obstetrícia” e “ambulatorial + hospitalar sem obstetrícia + odontológico”; e

– “Com internação e parto”: engloba os planos que possuam segmentação assistencial “hospitalar com obstetrícia”, “hospitalar com obstetrícia + odontológico”, “ambulatorial + hospitalar com obstetrícia”, “ambulatorial + hospitalar com obstetrícia + odontológico”, e “referência”.

Introdução

9

Relatório da Nota Técnica de Registro de ProdutoNTRP 2012

1- Preço Médio

O estado de São Paulo apresentou o menor preço médio na faixa etária dos 44 aos 48 anos dos

planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar (R$ 290,20). O maior preço médio

(R$ 516,24) foi do Distrito Federal.

2- Evolução do Preço

O preço médio verifi cado em dezembro de 2012 (R$ 247,34) se mantém praticamente o mesmo desde

maio de 2009 (R$ 246,03).

3- Reajuste por Faixa Etária

O reajuste médio ao se completar 59 anos é 42,98%, e o valor da última faixa etária é, em média,

5,53 vezes maior que o valor da primeira, não atingindo o limite máximo de 6 vezes estabelecido

pela RN 63/2003.

4- Itens de Despesa

As Consultas Médicas dos planos de contratação Individual ou Familiar com internação e parto apresentaram

um custo médio estimado de R$ 39,01 e uma frequência de utilização média estimada de 6,25 consultas por

benefi ciário ao ano.

5- Evolução de Custos

O custo médio estimado dos itens de despesa apresentou muita variabilidade até abril de 2009 e se

manteve equilibrado no período de maio de 2009 a dezembro de 2012.

6- Carregamentos

Média dos carregamentos das NTRP’s, sem outliers: total = 31,37%; carregamento de lucro = 6,91%;

carregamento administrativo = 14,05%; e carregamento comercial = 4,56%.

11

1 - Preço Médio dos Planos de Saúde

Na Tabela 1, a seguir, estão discriminados os preços médios na faixa etária dos 44 aos 48 anos (7ª faixa) dos

planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar por estado. Verifica-se que o Distrito

Federal apresenta o maior preço médio (R$ 516,24) e São Paulo, o menor preço (R$ 290,20).


Tabela 1 - Preço médio sem outliers da faixa etária dos 44 aos 48 anos dos planos com internação e parto de contratação Individual ou familiar por Estado

Individual ou Familiar

UF Preço Médio

São Paulo R$ 290,20

Minas Gerais R$ 326,64

Rio de Janeiro R$ 389,35

Goiás R$ 417,32

Rio Grande do Sul R$ 430,35

Pernambuco R$ 437,31

Santa Catarina R$ 441,72

Paraná R$ 442,07

Bahia R$ 443,56

Espírito Santo R$ 454,72

Piauí R$ 472,45

Pará R$ 473,39

Rio Grande do Norte R$ 474,07

Ceará R$ 474,08

Sergipe R$ 476,60

Maranhão R$ 477,02

Paraíba R$ 479,09

Mato Grosso do Sul R$ 481,68

Amazonas R$ 485,08

Alagoas R$ 485,37

Mato Grosso R$ 488,70

Tocantins R$ 501,50

Amapá R$ 512,03

Acre R$ 514,02

Rondônia R$ 514,38

Roraima R$ 514,85

Distrito Federal R$ 516,24

Fonte: Base de dados da Nota Técnica de Registro de Produto – NTRP (Data e hora da extração dos dados: 14 de janeiro de 2013, 12h16)


Com a fi nalidade de apresentar de forma mais clara o preço médio dos planos de saúde, foi considerada a sétima faixa

etária que, estatisticamente, melhor refl ete a equivalência entre os planos. Dentre as dez faixas etárias vigentes, a

sétima faixa etária representa a idade de 44 a 48 anos, que possui pouca fl utuação estatística de preço, pois apresenta

o menor coefi ciente de variação dos valores comerciais em relação às demais faixas etárias. Isto se justifi ca por esta

ser uma faixa de idade relativamente estável no que diz respeito aos gastos assistenciais. Além disso a sétima faixa

etária está atrelada a todas as demais faixas etárias, dada a regra imposta pelo artigo 3º, inciso II, da RN n.º 63, de 2003,

que regula a relação entre a variação de preço acumulada das sete primeiras faixas etárias e a variação

das quatro últimas.

Na Tabela 2 está disposto o preço médio e a quantidade de planos de contratação Individual ou Familiar,

sem outliers, discriminados por estado, faixa etária e cobertura assistencial.

13

Tabela 2 – Preço médio e quantidade dos planos de contratação Individual ou Familiar por Estado , sem outliers


Individual e Familiar Preço Médio Quantidade

Região UF Faixa EtáriaSem

Internação

Com

Internação

Com

Internação e

Parto

Sem

Internação

Com

Internação

Com

Internação e

Parto

Centro-Oeste

DF

0 a 18 anos 81,61 168,70 201,05 2 47 189

19 a 23 anos 98,95 207,59 248,20 2 46 185

24 a 28 anos 113,32 238,21 293,64 2 46 184

29 a 33 anos 135,77 277,13 334,36 2 48 189

34 a 38 anos 151,89 308,85 373,82 2 48 187

39 a 43 anos 163,64 370,94 424,89 2 50 188

44 a 48 anos 189,77 455,36 516,24 2 50 188

49 a 53 anos 236,77 543,95 645,88 2 49 189

54 a 58 anos 292,57 691,66 831,36 2 49 190

59 anos ou mais 426,86 955,06 1.179,19 2 49 188

GO

0 a 18 anos 49,48 140,20 163,47 6 97 324

19 a 23 anos 62,85 173,19 203,86 7 99 320

24 a 28 anos 71,37 199,56 240,02 7 98 321

29 a 33 anos 76,54 223,70 268,75 7 102 326

34 a 38 anos 83,68 251,89 296,70 7 103 326

39 a 43 anos 89,56 294,55 336,53 8 105 326

44 a 48 anos 110,14 358,83 417,32 8 103 327

49 a 53 anos 159,32 434,14 512,62 8 101 322

54 a 58 anos 192,54 544,95 654,36 7 100 329

59 anos ou mais 209,38 778,94 922,07 6 101 324

MS

0 a 18 anos 57,18 164,82 187,60 1 51 204

19 a 23 anos 82,29 204,67 234,03 1 49 206

24 a 28 anos 90,91 234,06 274,47 1 49 208

29 a 33 anos 96,24 268,59 313,17 1 50 208

34 a 38 anos 107,04 305,68 351,20 1 50 206

39 a 43 anos 114,24 365,80 396,08 1 52 208

44 a 48 anos 143,45 443,51 481,68 1 54 211

49 a 53 anos 170,27 535,30 604,19 1 52 206

54 a 58 anos 210,00 678,50 764,94 1 52 215

59 anos ou mais 277,19 940,50 1.092,35 1 52 208

MT

0 a 18 anos 55,58 165,57 190,82 1 52 220

19 a 23 anos 60,00 204,61 233,92 1 48 219

24 a 28 anos 66,01 235,12 276,16 1 48 225

29 a 33 anos 73,77 269,82 315,73 1 49 226

34 a 38 anos 78,68 303,85 354,92 1 50 220

39 a 43 anos 93,29 364,62 404,17 1 52 226

44 a 48 anos 144,06 447,76 488,70 1 52 225

49 a 53 anos 187,57 534,55 607,18 1 51 225

54 a 58 anos 247,03 678,71 776,58 1 51 229

59 anos ou mais 299,88 941,12 1.096,94 1 51 222continuaFonte: Base de dados da Nota Técnica de Registro de Produto – NTRP (Data e hora da extração dos dados: 14 de janeiro de 2013, 12h16)




Internação

Com

Internação

Com

Internação e

Parto

Sem

Internação

Com

Internação

Com

Internação e

Parto

Nordeste

AL

0 a 18 anos 46,37 148,35 186,32 7 101 246

19 a 23 anos 54,77 182,26 230,29 7 105 248

24 a 28 anos 64,34 208,08 272,52 7 99 248

29 a 33 anos 71,95 239,25 310,88 7 100 248

34 a 38 anos 78,23 262,59 343,88 7 102 243

39 a 43 anos 91,16 315,98 394,40 7 105 252

44 a 48 anos 138,98 394,41 485,37 8 103 252

49 a 53 anos 201,17 541,34 626,31 8 98 251

54 a 58 anos 234,57 662,57 792,64 8 100 252

59 anos ou mais 255,14 866,91 1.091,43 7 100 248

BA

0 a 18 anos 52,81 151,83 172,68 7 89 340

19 a 23 anos 71,48 184,38 213,18 8 89 344

24 a 28 anos 79,85 210,25 250,26 7 88 343

29 a 33 anos 91,46 239,90 284,37 7 85 345

34 a 38 anos 100,24 264,29 314,21 6 89 338

39 a 43 anos 117,50 320,24 364,78 7 90 338

44 a 48 anos 141,38 400,27 443,56 6 87 340

49 a 53 anos 238,50 556,21 583,32 9 79 331

54 a 58 anos 246,87 696,51 725,42 9 84 340

59 anos ou mais 312,74 875,85 1.013,32 7 86 346

CE

0 a 18 anos 45,07 140,14 185,23 10 130 292

19 a 23 anos 58,30 167,63 226,40 11 129 291

24 a 28 anos 66,07 191,78 264,20 11 130 293

29 a 33 anos 73,12 218,27 303,50 11 130 293

34 a 38 anos 80,83 238,88 332,94 11 133 291

39 a 43 anos 92,95 288,89 384,17 11 132 297

44 a 48 anos 120,55 352,57 474,08 11 129 297

49 a 53 anos 188,25 469,04 618,59 11 127 292

54 a 58 anos 223,27 578,33 789,70 11 129 294

59 anos ou mais 260,53 810,59 1.077,37 10 130 293

MA

0 a 18 anos 45,61 147,02 183,96 6 112 248

19 a 23 anos 57,22 177,73 226,89 6 114 253

24 a 28 anos 70,65 202,14 265,12 5 113 252

29 a 33 anos 79,85 229,62 303,14 5 112 255

34 a 38 anos 86,03 253,88 333,07 5 116 253

39 a 43 anos 96,80 307,33 381,68 5 118 256

44 a 48 anos 109,40 380,38 477,02 6 111 253

49 a 53 anos 194,82 513,85 609,46 6 109 242

54 a 58 anos 207,88 634,42 773,14 6 109 245

59 anos ou mais 248,86 847,29 1.067,22 6 113 253

continua

continuação




Internação

Com

Internação

Com

Internação e

Parto

Sem

Internação

Com

Internação

Com

Internação e

Parto

Nordeste

PB

0 a 18 anos 44,35 155,47 186,89 5 86 229

19 a 23 anos 53,43 188,39 229,71 5 87 226

24 a 28 anos 61,46 217,25 269,75 5 80 228

29 a 33 anos 69,12 248,90 309,48 5 81 228

34 a 38 anos 76,58 273,64 340,31 5 83 230

39 a 43 anos 87,33 326,04 395,37 5 88 232

44 a 48 anos 106,94 413,51 479,09 5 88 230

49 a 53 anos 240,54 555,64 633,58 4 80 229

54 a 58 anos 255,44 687,10 800,15 4 82 230

59 anos ou mais 275,56 894,77 1.093,13 4 83 230

PE

0 a 18 anos 49,70 133,14 170,77 6 130 309

19 a 23 anos 63,32 162,75 211,25 6 129 311

24 a 28 anos 75,66 185,90 248,10 7 128 309

29 a 33 anos 84,27 211,81 281,02 7 128 312

34 a 38 anos 88,44 230,85 313,21 6 129 306

39 a 43 anos 99,16 279,47 360,98 6 131 307

44 a 48 anos 122,40 344,66 437,31 6 126 313

49 a 53 anos 226,02 493,74 580,21 8 120 301

54 a 58 anos 273,93 616,95 738,97 7 117 300

59 anos ou mais 303,31 777,84 984,50 5 129 312

PI

0 a 18 anos 50,39 155,61 182,25 6 84 234

19 a 23 anos 60,98 189,14 225,36 6 84 238

24 a 28 anos 67,13 212,85 265,27 6 80 236

29 a 33 anos 76,47 248,91 304,13 6 83 237

34 a 38 anos 84,15 273,44 335,59 6 83 236

39 a 43 anos 103,02 328,61 382,82 6 85 240

44 a 48 anos 121,53 417,64 472,45 6 85 239

49 a 53 anos 211,56 566,60 607,22 9 76 230

54 a 58 anos 241,76 709,83 777,34 9 81 234

59 anos ou mais 281,62 904,00 1.065,35 8 80 238

RN

0 a 18 anos 49,98 139,81 182,85 7 107 239

19 a 23 anos 61,18 170,80 226,11 7 107 243

24 a 28 anos 67,28 193,12 265,54 7 105 242

29 a 33 anos 73,81 226,09 304,31 7 107 242

34 a 38 anos 85,49 250,38 335,13 7 108 241

39 a 43 anos 96,95 297,04 385,33 7 108 243

44 a 48 anos 123,08 370,28 474,07 7 105 245

49 a 53 anos 221,39 502,39 620,04 6 101 234

54 a 58 anos 244,56 630,36 783,90 6 106 240

59 anos ou mais 297,67 803,33 1.074,08 7 106 240

continua

continuação




Internação

Com

Internação

Com

Internação e

Parto

Sem

Internação

Com

Internação

Com

Internação e

Parto

Nordeste SE

0 a 18 anos 50,03 155,75 184,67 3 85 235

19 a 23 anos 64,37 188,80 229,16 3 86 239

24 a 28 anos 77,53 217,86 269,18 3 79 241

29 a 33 anos 86,50 249,44 308,51 3 80 240

34 a 38 anos 92,51 274,22 338,06 3 82 240

39 a 43 anos 105,63 331,84 389,22 3 85 241

44 a 48 anos 123,48 417,95 476,60 3 86 241

49 a 53 anos 252,22 558,51 621,28 3 79 232

54 a 58 anos 269,46 696,51 792,54 3 80 235

59 anos ou mais 297,12 898,85 1.073,55 3 82 240

Norte

AC

0 a 18 anos 95,88 168,04 199,51 1 55 178

19 a 23 anos 131,25 206,44 247,70 1 54 177

24 a 28 anos 148,08 240,62 294,12 1 53 180

29 a 33 anos 163,89 274,79 336,88 1 52 178

34 a 38 anos 186,74 308,04 374,72 1 55 175

39 a 43 anos 212,64 362,59 424,74 1 54 177

44 a 48 anos 242,30 451,17 514,02 1 58 180

49 a 53 anos 330,32 544,44 640,40 1 56 180

54 a 58 anos 411,46 701,70 833,09 1 55 181

59 anos ou mais 542,29 955,52 1.161,33 1 57 177

AM

0 a 18 anos 49,09 146,72 189,57 2 73 207

19 a 23 anos 64,94 174,48 233,57 2 74 203

24 a 28 anos 74,16 203,71 274,09 2 74 208

29 a 33 anos 82,83 235,19 317,61 2 72 211

34 a 38 anos 87,26 263,46 353,04 2 75 210

39 a 43 anos 98,08 316,13 402,13 2 77 211

44 a 48 anos 120,69 388,97 485,08 2 78 211

49 a 53 anos 294,47 544,91 635,86 2 74 208

54 a 58 anos 294,47 652,31 806,43 2 74 207

59 anos ou mais 294,47 852,87 1.104,47 2 73 207

AP

0 a 18 anos 44,70 166,90 194,58 2 51 181

19 a 23 anos 48,62 205,66 243,52 2 50 179

24 a 28 anos 53,89 239,10 290,48 2 49 178

29 a 33 anos 60,68 269,72 331,85 2 50 180

34 a 38 anos 68,01 306,50 369,62 2 52 177

39 a 43 anos 81,55 366,22 419,83 2 52 178

44 a 48 anos 115,62 450,53 512,03 2 54 181

49 a 53 anos 195,25 537,90 632,92 2 53 181

54 a 58 anos 224,98 685,86 826,67 2 53 181

59 anos ou mais 251,40 942,73 1.148,58 2 53 180

continua

continuação




Internação

Com

Internação

Com

Internação e

Parto

Sem

Internação

Com

Internação

Com

Internação e

Parto

Norte

PA

0 a 18 anos 46,89 149,69 185,77 4 72 226

19 a 23 anos 63,29 180,73 228,43 3 71 230

24 a 28 anos 71,44 212,61 268,44 3 70 231

29 a 33 anos 79,81 241,40 309,39 3 70 230

34 a 38 anos 84,40 264,08 338,70 3 75 229

39 a 43 anos 96,48 316,47 390,70 3 77 232

44 a 48 anos 118,15 390,46 473,39 4 75 234

49 a 53 anos 244,86 541,92 628,73 4 74 232

54 a 58 anos 259,72 650,57 787,28 4 74 228

59 anos ou mais 296,27 855,92 1.061,45 3 73 233

RO

0 a 18 anos 45,58 166,49 198,48 2 60 194

19 a 23 anos 59,04 204,73 247,49 2 54 195

24 a 28 anos 68,38 240,31 295,82 2 55 199

29 a 33 anos 82,76 269,87 337,80 2 56 197

34 a 38 anos 94,73 303,24 375,91 2 53 193

39 a 43 anos 104,04 355,24 426,70 2 57 197

44 a 48 anos 118,30 447,41 514,38 2 55 199

49 a 53 anos 146,35 531,39 639,45 2 59 199

54 a 58 anos 196,39 679,10 827,61 2 59 198

59 anos ou mais 271,67 951,29 1.163,27 2 59 194

RR

0 a 18 anos 59,05 165,59 198,57 1 53 175

19 a 23 anos 78,43 205,09 248,08 1 49 169

24 a 28 anos 102,15 235,47 294,39 1 50 173

29 a 33 anos 120,69 268,01 337,38 1 50 174

34 a 38 anos 124,93 304,78 376,29 1 52 168

39 a 43 anos 131,75 364,25 426,02 1 54 170

44 a 48 anos 143,45 447,02 514,85 1 54 173

49 a 53 anos 172,44 533,69 643,35 1 53 174

54 a 58 anos 246,65 683,40 832,76 1 53 175

59 anos ou mais 304,10 935,35 1.165,50 1 53 169

TO

0 a 18 anos 163,37 193,73 56 186

19 a 23 anos 201,55 241,29 50 187

24 a 28 anos 230,81 287,12 53 184

29 a 33 anos 269,31 331,19 52 185

34 a 38 anos 298,75 367,45 50 184

39 a 43 anos 358,73 415,92 54 186

44 a 48 anos 443,80 501,50 52 184

49 a 53 anos 534,09 630,43 55 186

54 a 58 anos 679,72 819,72 55 185

59 anos ou mais 931,74 1.131,04 55 187

continua

continuação




Internação

Com

Internação

Com

Internação e

Parto

Sem

Internação

Com

Internação

Com

Internação e

Parto

Sudeste

ES

0 a 18 anos 76,80 161,91 178,69 6 60 278

19 a 23 anos 89,53 198,27 218,69 7 61 280

24 a 28 anos 100,77 229,06 253,07 7 60 281

29 a 33 anos 113,51 265,86 287,29 7 60 279

34 a 38 anos 119,82 302,57 323,38 8 65 286

39 a 43 anos 141,98 354,02 370,96 8 65 287

44 a 48 anos 195,62 434,93 454,72 7 63 285

49 a 53 anos 213,99 537,44 562,62 6 67 280

54 a 58 anos 279,15 678,61 729,28 8 65 280

59 anos ou mais 453,25 926,57 1.015,85 7 63 282

MG

0 a 18 anos 47,81 121,42 130,92 82 138 766

19 a 23 anos 57,99 146,21 163,52 84 138 770

24 a 28 anos 66,88 168,64 189,40 83 133 766

29 a 33 anos 73,47 192,50 211,37 82 139 763

34 a 38 anos 79,90 212,58 231,40 79 140 766

39 a 43 anos 90,98 253,29 265,99 78 139 756

44 a 48 anos 107,89 304,99 326,64 76 136 771

49 a 53 anos 133,22 379,53 402,03 85 142 767

54 a 58 anos 168,54 499,10 502,28 84 132 759

59 anos ou mais 234,34 687,19 740,44 82 137 773

RJ

0 a 18 anos 50,41 126,43 155,61 104 130 549

19 a 23 anos 67,71 148,64 192,94 107 126 559

24 a 28 anos 72,65 166,58 224,56 107 122 557

29 a 33 anos 79,03 185,08 248,47 109 124 555

34 a 38 anos 84,88 210,67 272,81 107 134 565

39 a 43 anos 95,44 243,97 313,67 106 132 565

44 a 48 anos 107,77 309,60 389,35 101 128 554

49 a 53 anos 124,35 378,17 488,78 102 133 551

54 a 58 anos 150,88 479,12 642,47 90 130 552

59 anos ou mais 218,24 692,98 908,72 97 123 550

SP

0 a 18 anos 49,21 121,69 117,43 56 180 1.320

19 a 23 anos 59,75 150,62 144,82 59 178 1.341

24 a 28 anos 67,00 175,52 163,76 64 181 1.342

29 a 33 anos 74,33 195,00 182,94 64 177 1.335

34 a 38 anos 80,21 217,48 202,45 61 180 1.349

39 a 43 anos 93,86 253,78 232,34 60 179 1.341

44 a 48 anos 117,67 308,07 290,20 58 178 1.313

49 a 53 anos 141,70 379,26 360,27 60 182 1.319

54 a 58 anos 182,75 484,94 454,49 61 175 1.309

59 anos ou mais 255,25 676,42 649,19 60 180 1.311

continua

continuação




Internação

Com

Internação

Com

Internação e

Parto

Sem

Internação

Com

Internação

Com

Internação e

Parto

Sul

PR

0 a 18 anos 50,13 134,59 179,18 22 189 364

19 a 23 anos 55,87 161,42 216,95 24 187 366

24 a 28 anos 64,14 193,34 257,40 26 186 369

29 a 33 anos 72,56 220,83 292,22 23 192 373

34 a 38 anos 83,47 243,53 321,56 20 192 371

39 a 43 anos 96,90 283,58 366,88 20 194 373

44 a 48 anos 121,14 336,63 442,07 21 194 376

49 a 53 anos 146,23 421,53 547,55 25 195 377

54 a 58 anos 177,55 550,62 713,04 23 195 381

59 anos ou mais 254,56 721,66 939,00 26 196 373

RS

0 a 18 anos 57,21 148,27 169,27 60 78 466

19 a 23 anos 63,16 182,77 198,14 59 80 474

24 a 28 anos 69,42 212,60 227,43 56 76 475

29 a 33 anos 78,70 252,64 256,66 59 71 476

34 a 38 anos 87,43 280,17 285,72 60 75 472

39 a 43 anos 99,59 327,18 344,34 58 74 475

44 a 48 anos 119,38 387,16 430,35 57 80 474

49 a 53 anos 147,57 483,15 546,61 59 80 469

54 a 58 anos 194,23 628,98 711,39 58 76 468

59 anos ou mais 243,54 858,11 971,96 58 75 469

SC

0 a 18 anos 90,26 137,82 172,32 52 86 458

19 a 23 anos 103,73 168,12 210,75 52 87 453

24 a 28 anos 114,96 202,92 251,23 52 85 459

29 a 33 anos 130,67 233,00 289,60 52 87 464

34 a 38 anos 145,64 256,46 331,97 52 88 450

39 a 43 anos 164,64 300,56 378,77 52 88 452

44 a 48 anos 189,79 360,88 441,72 51 88 457

49 a 53 anos 216,87 452,20 522,98 51 89 451

54 a 58 anos 266,88 562,29 643,13 51 86 464

59 anos ou mais 341,25 774,40 882,25 50 88 462

continuação



Tabela 3 – Estatísticas dos Valores Comerciais sem outliers dos produtos de contratação Individual ou Familiar por Cobertura Assistencial

A Tabela 3 mostra as estatísticas dos valores comerciais sem outliers dos produtos de contratação Individual

ou Familiar por faixa etária e cobertura assistencial. Observa-se que na faixa de 59 anos ou mais o preço

médio dos produtos sem internação é de R$ 247,30, dos produtos com internação é de R$ 608,36 e dos

produtos com internação e parto é de R$ 693,01.

Cobertura Faixa Etária Quantidade Média Desvio Padrão Mediana Mínimo Máximo

Sem Internação

0 a 18 anos 384 52,30 13,51 50,39 29,98 88,00

19 a 23 anos 388 64,54 17,20 62,17 35,00 110,00

24 a 28 anos 381 71,47 18,46 69,38 40,10 120,17

29 a 33 anos 384 79,32 20,83 76,52 44,28 133,60

34 a 38 anos 379 86,26 22,43 82,80 49,00 149,21

39 a 43 anos 374 97,99 24,11 95,60 56,43 166,50

44 a 48 anos 380 118,36 30,21 114,77 68,10 197,58

49 a 53 anos 383 139,96 37,46 135,28 78,81 241,49

54 a 58 anos 386 179,37 52,37 172,30 89,45 322,20

59 anos ou mais 375 247,30 64,23 235,00 137,74 418,31

Com Internação

0 a 18 anos 734 111,76 38,20 104,05 49,70 210,56

19 a 23 anos 739 134,49 46,60 125,52 58,56 254,94

24 a 28 anos 738 156,99 56,02 145,71 65,08 302,79

29 a 33 anos 744 175,33 62,82 162,03 73,55 337,40

34 a 38 anos 748 193,19 70,61 177,74 78,30 372,77

39 a 43 anos 737 219,97 77,96 204,44 92,42 429,08

44 a 48 anos 740 274,30 95,92 257,59 120,23 516,42

49 a 53 anos 752 348,26 133,16 323,22 133,18 690,88

54 a 58 anos 751 447,35 171,09 412,75 167,67 887,17

59 anos ou mais 735 608,36 206,46 576,06 270,87 1.133,91

Com Internação e Parto

0 a 18 anos 3.637 125,64 46,82 116,80 50,32 253,07

19 a 23 anos 3.647 154,08 58,25 141,32 61,09 307,98

24 a 28 anos 3.660 178,07 68,92 164,49 67,70 362,54

29 a 33 anos 3.669 199,14 77,26 183,06 74,66 407,25

34 a 38 anos 3.684 219,70 86,62 201,71 80,64 450,30

39 a 43 anos 3.665 252,56 98,53 232,71 94,02 520,13

44 a 48 anos 3.662 312,28 119,21 287,76 119,76 637,99

49 a 53 anos 3.666 391,77 153,56 360,10 146,36 802,97

54 a 58 anos 3.640 495,28 191,52 454,72 186,04 1.004,68

59 anos ou mais 3.629 693,01 260,72 642,67 266,58 1.395,25


21

Tabela 4 – Estatísticas do Valor Comercial sem outliers das NTRP’s dos produtos de contratação Individual ou Familiar por faixa etária


Na Tabela 4 estão dispostas as estatísticas do valor comercial sem outliers das NTRP’s dos produtos de

contratação Individual ou Familiar por faixa etária. Nota-se que na faixa de 59 anos ou mais, após retirada dos

outliers, o preço médio dos 4.693 produtos aproveitados foi de R$ 648,73.

Faixa Etária Quantidade Média Desvio Padrão Mediana Mínimo Máximo

0 a 18 anos 4.744 117,56 46,36 109,93 42,30 240,13

19 a 23 anos 4.779 143,19 57,66 132,94 49,90 293,94

24 a 28 anos 4.790 164,93 67,97 152,88 55,00 343,53

29 a 33 anos 4.765 184,52 75,24 171,03 62,36 382,77

34 a 38 anos 4.790 202,82 84,17 187,77 66,40 427,55

39 a 43 anos 4.794 234,95 97,78 217,69 76,88 497,04

44 a 48 anos 4.702 289,33 114,74 269,95 100,86 595,91

49 a 53 anos 4.787 363,99 153,33 336,82 117,33 765,94

54 a 58 anos 4.728 460,82 190,10 430,11 151,19 958,49

59 anos ou mais 4.693 648,73 259,07 608,18 222,49 1.322,11



Tabela 5 – Estatísticas do Valor Comercial das NTRP’s dos produtos por tipo de contratação por faixa etária

A Tabela 5 contém as estatísticas do valor comercial de produtos por tipo de contratação por faixa etária.

Observa-se que o preço médio na faixa dos 59 anos ou mais dos produtos coletivos empresariais é

de R$ 477,44, dos produtos coletivos por adesão é de R$ 523,36 e dos produtos individuais ou familiares

é de R$ 648,73.

Contratação Faixa Etária Quantidade Média Desvio Padrão Mediana Mínimo Máximo

Individual ou familiar

0 a 18 anos 4.744 117,56 46,36 109,93 42,30 240,13

19 a 23 anos 4.779 143,19 57,66 132,94 49,90 293,94

24 a 28 anos 4.790 164,93 67,97 152,88 55,00 343,53

29 a 33 anos 4.765 184,52 75,24 171,03 62,36 382,77

34 a 38 anos 4.790 202,82 84,17 187,77 66,40 427,55

39 a 43 anos 4.794 234,95 97,78 217,69 76,88 497,04

44 a 48 anos 4.702 289,33 114,74 269,95 100,86 595,91

49 a 53 anos 4.787 363,99 153,33 336,82 117,33 765,94

54 a 58 anos 4.728 460,82 190,10 430,11 151,19 958,49

59 anos ou mais 4.693 648,73 259,07 608,18 222,49 1.322,11

Coletivo por adesão

0 a 18 anos 3.500 97,80 38,06 90,80 36,83 199,50

19 a 23 anos 3.493 118,95 46,14 110,04 44,08 245,56

24 a 28 anos 3.487 136,93 53,90 125,14 50,62 282,57

29 a 33 anos 3.485 154,48 60,72 141,93 57,39 317,41

34 a 38 anos 3.467 168,61 66,20 154,94 62,19 345,39

39 a 43 anos 3.449 193,05 74,91 178,99 71,09 395,18

44 a 48 anos 3.459 237,81 90,91 220,07 91,05 482,44

49 a 53 anos 3.462 295,89 115,71 273,30 108,59 605,96

54 a 58 anos 3.413 366,91 141,01 342,71 134,56 751,85

59 anos ou mais 3.435 523,36 202,51 484,75 193,48 1.064,59

Coletivo empresarial

0 a 18 anos 2.347 88,61 33,20 83,26 33,98 177,37

19 a 23 anos 2.374 109,35 41,88 102,72 40,52 221,83

24 a 28 anos 2.379 124,93 49,28 116,57 44,43 254,31

29 a 33 anos 2.356 139,58 54,39 130,92 50,94 284,99

34 a 38 anos 2.358 151,58 59,65 141,97 54,22 310,50

39 a 43 anos 2.361 175,28 70,00 163,87 60,29 362,87

44 a 48 anos 2.334 217,36 80,90 203,84 84,63 433,46

49 a 53 anos 2.312 264,87 100,97 251,66 98,10 537,94

54 a 58 anos 2.318 330,29 129,55 315,50 110,65 683,03

59 anos ou mais 2.291 477,44 174,71 449,78 179,17 954,21


23

2 - Evolução do Preço


A Tabela 6 apresenta a evolução do preço médio dos planos de contratação individual ou familiar com cobertura

de internação e parto no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2012, considerando-se apenas a faixa

etária dos 44 aos 48 anos e retirando-se os outliers. Foi considerada a sétima faixa etária (44 aos 48 anos)

pelos mesmos motivos expostos no item que trata do preço médio dos planos de saúde.

Mês Quantidade Preço Médio

Evolução

Mensal do

Preço

Evolução

Acumulada

Evolução

Acumulada

Anual

Jan2008 650 200,26 0,00% 0,00% 0,00%

Fev2008 619 197,12 -1,57% -1,57% -1,57%

Mar2008 676 195,14 -1,00% -2,56% -2,56%

Abr2008 648 196,18 0,53% -2,04% -2,04%

Mai2008 673 196,69 0,26% -1,79% -1,79%

Jun2008 705 200,29 1,83% 0,01% 0,01%

Jul2008 720 204,05 1,88% 1,89% 1,89%

Ago2008 763 202,27 -0,87% 1,00% 1,00%

Set2008 789 200,93 -0,66% 0,33% 0,33%

Out2008 883 202,81 0,94% 1,27% 1,27%

Nov2008 910 203,36 0,27% 1,54% 1,54%

Dez2008 994 201,01 -1,15% 0,37% 0,37%

Jan2009 963 201,28 0,13% 0,51% 0,00%

Fev2009 997 202,51 0,61% 1,12% 0,61%

Mar2009 1.237 215,58 6,46% 7,65% 7,11%

Abr2009 1.607 226,63 5,13% 13,17% 12,59%

Mai2009 1.931 241,64 6,62% 20,66% 20,05%

Jun2009 1.988 244,22 1,07% 21,95% 21,33%

Jul2009 2.042 242,33 -0,77% 21,01% 20,40%

Ago2009 2.080 243,07 0,30% 21,38% 20,76%

Set2009 2.131 242,41 -0,27% 21,04% 20,43%

Out2009 2.246 242,84 0,18% 21,26% 20,65%

Nov2009 2.263 242,43 -0,17% 21,05% 20,44%

Dez2009 2.302 242,29 -0,05% 20,99% 20,37%

Tabela 6 – Evolução do preço médio sem outliers da faixa etária dos 44 aos 48 anos dos planos com internação e parto de contratação Individual ou familiar

continua


Mês Quantidade Preço Médio

Evolução

Mensal do

Preço

Evolução

Acumulada

Evolução

Acumulada

Anual

Jan2010 2.311 242,64 0,14% 21,16% 0,00%

Fev2010 2.324 242,76 0,05% 21,22% 0,05%

Mar2010 2.336 242,83 0,03% 21,25% 0,08%

Abr2010 2.354 243,06 0,10% 21,37% 0,18%

Mai2010 2.412 242,95 -0,05% 21,31% 0,13%

Jun2010 2.444 242,69 -0,11% 21,18% 0,02%

Jul2010 2.479 242,54 -0,06% 21,11% -0,04%

Ago2010 2.492 242,68 0,06% 21,18% 0,02%

Set2010 2.495 242,77 0,04% 21,23% 0,06%

Out2010 2.523 243,18 0,17% 21,43% 0,22%

Nov2010 2.538 243,43 0,10% 21,55% 0,33%

Dez2010 2.569 243,97 0,22% 21,82% 0,55%

Jan2011 2.587 244,12 0,06% 21,90% 0,00%

Fev2011 2.621 244,66 0,22% 22,17% 0,22%

Mar2011 2.681 243,33 -0,55% 21,50% -0,32%

Abr2011 2.700 243,47 0,06% 21,58% -0,27%

Mai2011 2.707 243,64 0,07% 21,66% -0,20%

Jun2011 2.733 243,97 0,14% 21,82% -0,06%

Jul2011 2.749 244,09 0,05% 21,88% -0,01%

Ago2011 2.782 244,53 0,18% 22,10% 0,17%

Set2011 2.801 244,52 -0,01% 22,10% 0,16%

Out2011 2.818 244,29 -0,09% 21,99% 0,07%

Nov2011 2.832 244,52 0,09% 22,10% 0,16%

Dez2011 2.869 245,43 0,37% 22,55% 0,54%

Jan2012 2.878 245,33 -0,04% 22,50% 0,00%

Fev2012 2.899 246,17 0,34% 22,92% 0,34%

Mar2012 2.914 246,29 0,05% 22,98% 0,39%

Abr2012 2.924 246,10 -0,08% 22,89% 0,31%

Mai2012 2.936 245,79 -0,12% 22,74% 0,19%

Jun2012 2.950 246,19 0,16% 22,93% 0,35%

Jul2012 2.961 245,88 -0,12% 22,78% 0,22%

Ago2012 2.991 246,34 0,19% 23,01% 0,41%

Set2012 3.021 247,24 0,36% 23,46% 0,78%

Out2012 3.035 247,30 0,02% 23,48% 0,80%

Nov2012 3.037 247,34 0,02% 23,51% 0,82%

Dez2012 3.063 248,83 0,60% 24,25% 1,43%

continuação



Gráfico 1 – Preço Médio

Gráfico 2 – Evolução Mensal do Preço

235,00

240,00

245,00

250,00

255,00

195,00

200,00

205,00

210,00

215,00

220,00

225,00

230,00

4 00%

5,00%

6,00%

7,00%

8,00%

9,00%

10,00%

-5,00%

-4,00%

-3,00%

-2,00%

-1,00%

0,00%

1,00%

2,00%

3,00%

4,00%




Gráfi co 3 – Evolução Acumulada do Preço em 2008


13,00%

15,00%

17,00%

19,00%

21,00%

0,00%

-1,57%-2,56% -2,04%

-1,79%

0,01%

1,89%1,00%

0,33%

1,27% 1,54%

0,37%

-3,00%

-1,00%

1,00%

3,00%

5,00%

7,00%

9,00%

11,00%

13,00%

Jan2008 Fev2008 Mar2008 Abr2008 Mai2008 Jun2008 Jul2008 Ago2008 Set2008 Out2008 Nov2008 Dez2008

20,05% 21,33%20,40% 20,76% 20,43% 20,65% 20,44% 20,37%

13,00%

15,00%

17,00%

19,00%

21,00%

0,00% 0,61%

7,11%

12,59%

-3,00%

-1,00%

1,00%

3,00%

5,00%

7,00%

9,00%

11,00%

13,00%





Gráfico 5 – Evolução Acumulada do Preço em 2010

Gráfico 6 – Evolução Acumulada do Preço em 2011

13,00%

15,00%

17,00%

19,00%

21,00%

0,00% 0,05% 0,08%0,18% 0,13% 0,02%

-0,04% 0,02%0,06% 0,22% 0,33% 0,55%

-3,00%

-1,00%

1,00%

3,00%

5,00%

7,00%

9,00%

11,00%

13,00%


11 00%

13,00%

15,00%

17,00%

19,00%

21,00%

0,00% 0,22%-0,32% -0,27% -0,20%

-0,06% -0,01% 0,17% 0,16% 0,07% 0,16% 0,54%

-3,00%

-1,00%

1,00%

3,00%

5,00%

7,00%

9,00%

11,00%






Entre dezembro de 2008 e abril de 2009 foram publicadas as Resoluções Normativas 183 e 186, que

implementaram, respectivamente, o limite de comercialização da NTRP e a portabilidade de carências,

além de ter sido lançado o Guia ANS de Planos de Saúde. Nesse período houve um grande número de

atualizações da NTRP, o que provocou uma rápida elevação nos preços da NTRP, causada provavelmente

por um ajuste decorrente da defasagem que havia entre os preços praticados pelas operadoras e os

valores informados à ANS.

A evolução acumulada de janeiro a dezembro de 2008 foi de 0,37%; a evolução acumulada no ano de

2009 foi de 20,37%; no ano de 2010 foi de 0,55% e em 2011 foi de 0,54%. No período de janeiro a

dezembro de 2012 a variação total foi de 1,43%.

Portanto, após as alterações na regulamentação da NTRP em 2009, houve uma estabilidade no preço dos

planos Individuais ou familiares em 2010 e 2011 com um leve aumento em 2012.

13,00%

15,00%

17,00%

19,00%

21,00%

0,00% 0,34% 0,39% 0,31% 0,19% 0,35% 0,22% 0,41%

0,78% 0,80% 0,82%1,43%

-3,00%

-1,00%

1,00%

3,00%

5,00%

7,00%

9,00%

11,00%

3,00%



293 - Reajuste por Faixa Etária


As médias dos reajustes por mudança de faixa etária são apresentadas a seguir. Para o seu cálculo foram

consideradas todas as NTRP’s vigentes em dezembro de 2012.

A Tabela 7 mostra que o reajuste por mudança de faixa etária médio ao se completar 34 anos apresenta o

menor percentual: 9,92%, enquanto que o reajuste para o beneficiário que completa 59 anos apresenta o

maior percentual: 42,98%.

Tabela 7 – Estatísticas dos reajustes por mudança de faixa etária

Faixa Etária Quantidade Média Mínimo Máximo Mediana Desvio Padrão Acumulado

0 a 18 anos 11.695 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

19 a 23 anos 11.695 21,85% 0,00% 145,03% 20,00% 13,33% 21,85%

24 a 28 anos 11.695 15,13% 0,00% 61,14% 15,00% 8,68% 40,28%

29 a 33 anos 11.695 12,32% 0,00% 100,00% 11,43% 8,29% 57,55%

34 a 38 anos 11.695 9,92% 0,00% 100,43% 9,87% 6,56% 73,18%

39 a 43 anos 11.695 15,12% 0,00% 151,43% 15,00% 8,11% 99,37%

44 a 48 anos 11.695 24,36% 0,00% 199,97% 22,04% 16,12% 147,93%

49 a 53 anos 11.695 23,87% 0,00% 144,02% 23,68% 15,14% 207,11%

54 a 58 anos 11.695 25,97% 0,00% 123,88% 25,32% 12,98% 286,85%

59 anos ou mais 11.695 42,98% 0,00% 144,39% 37,93% 23,38% 453,13%


Gráfi co 8 – Reajuste Médio por Mudança de Faixa Etária

Gráfi co 9 – Reajuste Médio por Mudança de Faixa Etária Acumulado

24,36% 23,87%25,97%

42,98%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

0,00%

21,85%

15,13%

12,32%

9,92%

15,12%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais

453,13%

300 00%

350,00%

400,00%

450,00%

500,00%

0,00% 21,85% 40,28%57,55%

73,18%99,37%

147,93%

207,11%

286,85%

y = 0,012x3 - 0,136x2 + 0,626x - 0,543

0,00%

50,00%

100,00%

150,00%

200,00%

250,00%

300,00%

0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou



31

Observa-se, pelo percentual acumulado de 453,13%, que o valor da última faixa etária é, em média,

5,53 vezes maior que o valor da primeira, não atingindo o limite máximo de 6 vezes estabelecido pela

Resolução Normativa n.º 63, de 2003.

Observa-se também que no gráfico do reajuste acumulado há um ponto de inflexão no polinômio de ajuste da

curva dos reajustes que está próximo do reajuste médio da faixa etária dos 29 aos 33 anos que é de 57,55%.

O ponto de inflexão no polinômio de ajuste da curva dos reajustes pode ser encontrado igualando-se a zero

a segunda derivada da função “y = 0,0124x3 – 0,1365x2 + 0,6267x – 0,5436”,

que resulta em: “0,0744x – 0,273 = 0”, e, então, obtemos: “x = 3,669”.

Ao se considerar este valor de x na equação temos: “y = 53,06%”. Portanto, o ponto de inflexão é o

percentual de 53,06%.

O ponto de inflexão marca uma mudança de comportamento do gráfico, mostra que o crescimento não é

regular da primeira à última faixa etária, mudando a partir da idade de 33 anos. Isso pode ser explicado pelo

aumento de gastos com saúde na idade fértil da mulher, o que irá se repetir na faixa idosa da população.

Na Tabela 8 estão dispostos os reajustes por mudança de faixa etária, discriminados por cobertura.

Verifica-se que o reajuste acumulado se torna maior na medida em que se amplia a cobertura: 4,75 vezes

para cobertura sem internação; 5,56 vezes para cobertura com internação e 5,58 vezes para cobertura com

internação e parto.



Tabela 8 – Estatísticas dos reajustes por mudança de faixa etária por Cobertura

Cobertura Faixa Etária Quantidade Média Mínimo Máximo Mediana Desvio Padrão

Sem Internação

0 a 18 anos 801 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

19 a 23 anos 801 20,22% 0,00% 87,68% 17,72% 12,98%

24 a 28 anos 801 12,91% 0,00% 49,56% 11,23% 9,02%

29 a 33 anos 801 10,51% 0,00% 50,01% 10,07% 6,02%

34 a 38 anos 801 10,42% 0,00% 95,12% 9,97% 7,71%

39 a 43 anos 801 14,65% 0,00% 112,50% 13,48% 7,91%

44 a 48 anos 801 21,26% 0,00% 199,97% 17,00% 17,24%

49 a 53 anos 801 20,35% 0,00% 144,00% 17,62% 16,13%

54 a 58 anos 801 24,18% 0,00% 72,07% 21,68% 13,74%

59 anos ou mais 801 38,51% 0,00% 144,38% 33,96% 24,64%

Com Internação

0 a 18 anos 1.392 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

19 a 23 anos 1.392 21,78% 0,00% 100,00% 19,92% 12,93%

24 a 28 anos 1.392 16,21% 0,00% 50,00% 15,00% 9,31%

29 a 33 anos 1.392 11,55% 0,00% 43,56% 10,64% 6,16%

34 a 38 anos 1.392 9,77% 0,00% 45,92% 9,67% 5,67%

39 a 43 anos 1.392 15,19% 0,00% 82,16% 15,00% 8,29%

44 a 48 anos 1.392 24,60% 0,00% 100,00% 22,29% 15,56%

49 a 53 anos 1.392 24,74% 0,00% 144,01% 23,07% 20,34%

54 a 58 anos 1.392 27,13% 0,00% 86,46% 26,73% 13,88%

59 anos ou mais 1.392 41,52% 0,00% 141,30% 35,99% 27,00%

Com

Internação

e Parto

0 a 18 anos 9.502 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

19 a 23 anos 9.502 22,00% 0,00% 145,03% 20,10% 13,41%

24 a 28 anos 9.502 15,15% 0,00% 61,14% 15,00% 8,52%

29 a 33 anos 9.502 12,58% 0,00% 100,00% 11,69% 8,69%

34 a 38 anos 9.502 9,90% 0,00% 100,43% 9,96% 6,57%

39 a 43 anos 9.502 15,15% 0,00% 151,43% 15,00% 8,10%

44 a 48 anos 9.502 24,59% 0,00% 150,00% 22,36% 16,07%

49 a 53 anos 9.502 24,04% 0,00% 144,02% 24,43% 14,09%

54 a 58 anos 9.502 25,95% 0,00% 123,88% 25,50% 12,76%

59 anos ou mais 9.502 43,57% 0,00% 144,39% 38,44% 22,64%


33

Tabela 9 - Estatísticas dos Itens de despesa sem outliers dos planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar

Itens de Despesa Quantidade Custo MédioFrequência de

Utilização AnualCusto por Exposto

Consultas médicas 87.611 39,01 6,25 20,45

Exames complementares 52.930 20,13 15,08 26,15

Terapias 45.388 36,56 1,74 5,33

Internações 74.237 2.490,76 0,25 48,01

Outros atendimentos ambulatoriais 76.844 81,98 0,81 5,27

Demais despesas assistenciais 56.210 55,59 2,84 12,07

4 - Itens de Despesa

As estimativas de custo médio das Consultas Médicas dos planos de contratação Individual ou Familiar (Tabela

9) com internação e parto é de R$ 39,01 e cada beneficiário faz em média 6,25 consultas médicas ao ano.

Foram consideradas, para esse cálculo, as NTRP’s vigentes em dezembro de 2012. Nesta tabela a variável

quantidade refere-se ao somatório das NTRP’s vigentes em cada faixa etária, sem outliers.




Tabela 10 - Estatísticas dos Itens de despesa sem outliers dos planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar por faixa etária

Na Tabela 10 estão dispostos os itens de despesa sem outliers dos planos com internação e parto de contratação

Individual ou Familiar por faixa etária. Observa-se que no item Consultas Médicas as faixas etárias de 19 a 23

anos e de 59 anos ou mais apresentam, respectivamente, os menores e os maiores valores de Custo por

Exposto (R$ 17,40 e R$ 28,56) e Frequência de Utilização Anual (5,32 e 8,62), o menor e o maior valor de Custo

Médio (R$ 38,61 e R$ 39,58) são das faixas etárias de 44 a 48 anos e de 59 anos ou mais, respectivamente.

Itens de Despesa Faixa Etária Quantidade Custo MédioFrequência de


Consultas médicas

0 a 18 anos 5.543 39,52 5,95 19,86

19 a 23 anos 5.302 38,80 5,32 17,40

24 a 28 anos 5.408 38,76 5,82 19,01

29 a 33 anos 5.379 38,99 5,89 19,39

34 a 38 anos 5.361 39,36 5,97 19,86

39 a 43 anos 5.354 39,33 6,30 20,88

44 a 48 anos 5.473 38,61 6,98 22,40

49 a 53 anos 5.444 39,29 7,27 23,94

54 a 58 anos 5.352 39,33 7,80 25,71

59 anos ou mais 5.249 39,58 8,62 28,56

Exames complementares

0 a 18 anos 3.273 16,12 6,76 9,22

19 a 23 anos 3.280 18,53 9,75 15,21

24 a 28 anos 3.295 19,13 11,46 18,35

29 a 33 anos 3.267 20,07 12,68 21,35

34 a 38 anos 3.229 20,67 13,53 23,55

39 a 43 anos 3.308 21,03 15,34 27,15

44 a 48 anos 3.321 20,69 19,50 32,47

49 a 53 anos 3.230 21,93 19,53 35,94

54 a 58 anos 3.208 21,67 24,17 42,81

59 anos ou mais 3.256 23,03 27,57 53,81

Terapias

0 a 18 anos 2.650 26,87 0,74 1,75

19 a 23 anos 2.865 31,81 0,96 2,39

24 a 28 anos 2.755 31,05 1,10 2,83

29 a 33 anos 2.820 37,71 1,12 3,34

34 a 38 anos 2.748 39,21 1,32 4,15

39 a 43 anos 2.809 43,15 1,48 5,12

44 a 48 anos 2.775 46,37 1,91 7,01

49 a 53 anos 2.814 47,02 2,23 8,18

54 a 58 anos 2.813 55,02 2,62 10,86

59 anos ou mais 2.738 52,10 3,63 14,15

continua


Itens de Despesa Faixa Etária Quantidade Custo MédioFrequência de


Internações

0 a 18 anos 4.347 1538,24 0,17 18,90

19 a 23 anos 4.517 1884,61 0,17 22,48

24 a 28 anos 4.539 2129,30 0,18 29,58

29 a 33 anos 4.722 2163,80 0,21 35,22

34 a 38 anos 4.765 2238,32 0,23 38,91

39 a 43 anos 4.682 2316,35 0,23 39,22

44 a 48 anos 4.681 2425,15 0,27 47,53

49 a 53 anos 4.888 2898,95 0,29 59,03

54 a 58 anos 4.692 3221,54 0,31 74,38

59 anos ou mais 4.877 4304,71 0,49 140,28

Outros atendimentos ambulatoriais

0 a 18 anos 4.673 46,92 0,63 2,10

19 a 23 anos 4.741 58,54 0,64 2,78

24 a 28 anos 4.789 67,64 0,67 3,21

29 a 33 anos 4.633 74,18 0,66 3,36

34 a 38 anos 4.700 74,21 0,70 3,64

39 a 43 anos 4.664 80,07 0,74 4,39

44 a 48 anos 4.745 86,27 0,82 5,52

49 a 53 anos 4.844 104,57 0,99 8,09

54 a 58 anos 4.686 104,42 1,01 7,80

59 anos ou mais 4.785 143,85 1,17 13,43

Demais despesas assistenciais

0 a 18 anos 3.504 29,74 1,98 3,43

19 a 23 anos 3.535 34,01 2,38 5,04

24 a 28 anos 3.558 37,32 2,49 5,93

29 a 33 anos 3.608 44,40 2,52 7,19

34 a 38 anos 3.575 47,91 2,47 7,71

39 a 43 anos 3.619 57,71 2,71 10,74

44 a 48 anos 3.598 66,48 2,92 13,92

49 a 53 anos 3.646 76,73 3,20 17,91

54 a 58 anos 3.569 90,40 3,47 23,28

59 anos ou mais 3.639 97,53 4,81 34,13

continuação



A Tabela 11 mostra que a relação percentual entre a primeira e a última faixa etária do Custo Médio das

Consultas Médicas é pequena (0,15%), contudo o Custo por Exposto e a Frequência de Utilização Anual têm

uma diferença relevante (43,78% e 44,85%).

Verifi ca-se pela Tabela 11 que as Consultas Médicas são uma exceção dentre os demais itens de despesa, pois

todos apresentam grande variação de Custo Médio, Custo por Exposto e Frequência de Utilização Anual em

função da idade. Merece destaque a diferença do Custo Médio de Internações e o Custo por Exposto de Terapias

entre jovens e idosos: para os idosos o custo das internações é, em média, cerca de três vezes maior (179,85%)

e o exposto idoso custa oito vezes mais nos atendimentos de terapia (708,92%).

Tabela 11 - Relação percentual entre a primeira e a última faixa etária por Item de despesa dos planos com internação e parto de contratação Individual ou Familiar

Itens de Despesa Custo Médio Frequência de Utilização Anual Custo por Exposto

Consultas médicas 0,15% 44,85% 43,78%

Exames complementares 42,90% 307,64% 483,34%

Terapias 93,90% 388,63% 708,92%

Internações 179,85% 196,87% 642,41%

Outros atendimentos ambulatoriais 206,59% 87,59% 540,38%

Demais despesas assistenciais 227,93% 143,01% 895,98%


375 - Evolução dos Custos

Tabela 12 – Evolução dos Custos Médios das Consultas Médicas

5 - Evolução de Custos

As Tabelas 12 a 17 apresentam, respectivamente, a evolução das estimativas dos custos médios das

Consultas Médicas, dos Exames Complementares, das Terapias, das Internações, dos Outros Atendimentos

Ambulatoriais e das Demais Despesas Assistenciais no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2012,

após retirada dos outliers.

Mês Quantidade Custo Médio Mediana Evolução Acumulado

Jan2008 8.342 33,03 33,75 0,00% 0,00%

Fev2008 8.071 33,30 33,64 0,81% 0,81%

Mar2008 8.719 33,37 33,83 0,21% 1,03%

Abr2008 8.476 33,82 34,64 1,35% 2,39%

Mai2008 8.811 34,04 35,04 0,63% 3,04%

Jun2008 9.479 34,58 35,58 1,58% 4,67%

Jul2008 9.493 34,96 35,83 1,10% 5,82%

Ago2008 10.194 35,45 36,27 1,42% 7,33%

Set2008 10.745 35,41 36,37 -0,12% 7,20%

Out2008 11.963 35,39 36,14 -0,05% 7,15%

Nov2008 12.529 35,27 35,99 -0,36% 6,77%

Dez2008 13.430 34,73 35,47 -1,53% 5,14%

Jan2009 13.156 34,84 35,45 0,33% 5,48%

Fev2009 13.628 34,68 35,31 -0,47% 4,98%

Mar2009 15.952 34,99 35,67 0,91% 5,94%

Abr2009 19.074 35,89 36,72 2,55% 8,64%

Mai2009 23.216 36,83 38,00 2,63% 11,49%

Jun2009 23.813 36,81 38,00 -0,05% 11,44%

Jul2009 24.896 36,66 38,00 -0,41% 10,99%

Ago2009 25.524 36,66 38,00 -0,02% 10,97%

Set2009 26.521 36,63 38,00 -0,07% 10,89%

Out2009 28.858 36,58 37,99 -0,14% 10,73%

Nov2009 29.607 36,42 37,90 -0,43% 10,25%

Dez2009 31.369 36,54 37,97 0,33% 10,61%

Jan2010 31.711 36,49 37,83 -0,12% 10,48%

Fev2010 32.206 36,48 37,84 -0,04% 10,44%

Mar2010 32.679 36,50 37,90 0,06% 10,50%

Abr2010 33.207 36,49 37,88 -0,04% 10,46%

Mai2010 34.305 36,48 37,96 -0,01% 10,44%

Jun2010 34.970 36,42 37,65 -0,18% 10,25%

continua



Jul2010 35.621 36,37 37,43 -0,13% 10,10%

Ago2010 36.020 36,40 37,51 0,08% 10,19%

Set2010 36.550 36,29 37,33 -0,30% 9,86%

Out2010 37.414 36,22 37,28 -0,19% 9,65%

Nov2010 37.994 36,25 37,35 0,08% 9,75%

Dez2010 38.846 36,35 37,84 0,26% 10,03%

Jan2011 39.432 36,27 37,69 -0,20% 9,81%

Fev2011 40.058 36,33 37,95 0,15% 9,97%

Mar2011 42.051 36,06 37,22 -0,72% 9,17%

Abr2011 42.603 36,07 37,28 0,01% 9,18%

Mai2011 43.025 36,09 37,26 0,08% 9,27%

Jun2011 43.992 36,05 37,07 -0,13% 9,12%

Jul2011 44.739 36,16 37,26 0,31% 9,46%

Ago2011 45.303 36,22 37,43 0,17% 9,64%

Set2011 46.020 36,18 37,45 -0,10% 9,53%

Out2011 46.658 36,20 37,51 0,05% 9,59%

Nov2011 47.262 36,12 37,43 -0,22% 9,34%

Dez2011 48.349 36,20 37,72 0,24% 9,60%

Jan2012 48.911 36,27 37,84 0,18% 9,80%

Fev2012 49.187 36,29 37,87 0,06% 9,87%

Mar2012 49.544 36,34 37,89 0,14% 10,02%

Abr2012 50.081 36,45 37,97 0,29% 10,35%

Mai2012 51.121 36,60 37,99 0,42% 10,81%

Jun2012 51.607 36,64 37,98 0,10% 10,92%

Jul2012 52.072 36,69 37,99 0,15% 11,08%

Ago2012 52.704 36,78 38,00 0,23% 11,34%

Set2012 53.318 36,90 38,00 0,31% 11,69%

Out2012 53.717 36,91 38,00 0,03% 11,72%

Nov2012 53.882 36,89 38,00 -0,05% 11,66%

Dez2012 54.061 36,95 38,00 0,17% 11,85%

continuação



Gráfico 10 – Custo Médio das Consultas Médicas

35,00

35,50

36,00

36,50

37,00

37,50

31,00

31,50

32,00

32,50

33,00

33,50

34,00

34,50

35,00

Tabela 13 – Evolução dos Custos Médios dos Exames Complementares


Jan2008 594 17,61 16,85 0,00% 0,00%

Fev2008 572 17,61 16,44 0,00% 0,00%

Mar2008 615 17,41 16,60 -1,17% -1,17%

Abr2008 611 17,74 16,93 1,94% 0,74%

Mai2008 619 18,15 17,32 2,29% 3,05%

Jun2008 631 18,28 17,48 0,68% 3,76%

Jul2008 681 18,71 17,79 2,41% 6,25%

Ago2008 725 18,51 17,78 -1,08% 5,10%

Set2008 778 18,50 18,05 -0,06% 5,04%

Out2008 941 18,23 18,57 -1,46% 3,51%

Nov2008 1.076 18,27 19,28 0,22% 3,74%

Dez2008 1.087 18,47 19,44 1,09% 4,86%

Jan2009 1.116 18,76 19,50 1,56% 6,50%

Fev2009 1.131 18,95 19,53 1,02% 7,59%

Mar2009 1.189 19,19 19,55 1,24% 8,93%

Abr2009 1.345 19,40 19,60 1,09% 10,12%

Mai2009 1.714 20,37 20,16 5,01% 15,63%

Jun2009 1.746 20,27 20,08 -0,47% 15,09%

Jul2009 1.822 20,24 20,08 -0,16% 14,91%

Ago2009 1.882 20,27 20,09 0,15% 15,08%

continua





Set2009 1.890 20,24 20,09 -0,14% 14,92%

Out2009 1.862 20,26 20,08 0,08% 15,01%

Nov2009 1.866 20,24 20,08 -0,06% 14,94%

Dez2009 1.881 20,22 20,04 -0,11% 14,81%

Jan2010 1.881 20,22 20,04 0,00% 14,81%

Fev2010 1.881 20,22 20,04 0,00% 14,81%

Mar2010 1.879 20,24 20,06 0,09% 14,91%

Abr2010 1.879 20,24 20,06 0,00% 14,91%

Mai2010 1.876 20,29 20,07 0,24% 15,19%

Jun2010 1.890 20,32 20,08 0,15% 15,36%

Jul2010 1.890 20,32 20,08 0,00% 15,36%

Ago2010 1.893 20,31 20,07 -0,05% 15,31%

Set2010 1.902 20,30 20,07 -0,03% 15,28%

Out2010 1.906 20,34 20,08 0,16% 15,46%

Nov2010 1.914 20,35 20,08 0,08% 15,55%

Dez2010 1.931 20,26 20,04 -0,44% 15,04%

Jan2011 1.931 20,26 20,04 0,00% 15,04%

Fev2011 1.933 20,25 20,03 -0,04% 14,99%

Mar2011 1.945 20,22 20,01 -0,15% 14,82%

Abr2011 1.945 20,22 20,01 0,00% 14,82%

Mai2011 1.945 20,22 20,01 0,00% 14,82%

Jun2011 1.959 20,24 20,01 0,10% 14,93%

Jul2011 1.969 20,30 20,06 0,29% 15,27%

Ago2011 1.976 20,28 20,02 -0,10% 15,15%

Set2011 1.976 20,28 20,02 0,00% 15,15%

Out2011 1.976 20,33 20,07 0,22% 15,40%

Nov2011 1.976 20,33 20,07 0,00% 15,40%

Dez2011 1.982 20,28 20,03 -0,25% 15,12%

Jan2012 1.985 20,27 20,02 -0,02% 15,10%

Fev2012 1.990 20,30 20,04 0,15% 15,27%

Mar2012 1.990 20,30 20,04 0,00% 15,27%

Abr2012 1.994 20,32 20,05 0,07% 15,35%

Mai2012 1.994 20,32 20,05 0,00% 15,35%

Jun2012 1.994 20,32 20,05 0,00% 15,35%

Jul2012 2.003 20,31 20,06 -0,04% 15,31%

Ago2012 2.007 20,31 20,07 -0,01% 15,30%

Set2012 2.007 20,31 20,07 0,00% 15,30%

Out2012 2.007 20,31 20,07 0,00% 15,30%

Nov2012 2.007 20,31 20,07 0,00% 15,30%

Dez2012 2.013 20,29 20,03 -0,09% 15,19%

continuação


41

Gráfico 11 – Custo Médio dos Exames Complementares

Tabela 14 – Evolução dos Custos Médios das Terapias

19,00

19,50

20,00

20,50

21,00

15,50

16,00

16,50

17,00

17,50

18,00

18,50


Jan2008 416 33,64 18,25 0,00% 0,00%

Fev2008 438 34,87 17,52 3,64% 3,64%

Mar2008 430 35,15 17,37 0,81% 4,48%

Abr2008 416 34,86 16,02 -0,82% 3,62%

Mai2008 451 37,71 17,39 8,18% 12,10%

Jun2008 513 39,43 19,20 4,56% 17,21%

Jul2008 542 39,33 19,43 -0,25% 16,91%

Ago2008 588 37,21 18,06 -5,39% 10,61%

Set2008 531 29,96 16,39 -19,48% -10,94%

Out2008 536 29,57 15,94 -1,30% -12,09%

Nov2008 738 23,32 16,71 -21,14% -30,68%

Dez2008 791 23,05 16,80 -1,16% -31,48%

Jan2009 751 25,21 17,51 9,38% -25,06%

Fev2009 821 26,44 17,51 4,86% -21,41%

Mar2009 910 29,34 18,42 10,99% -12,78%

Abr2009 1.105 32,14 20,23 9,54% -4,46%

Mai2009 1.477 43,90 24,82 36,57% 30,48%

Jun2009 1.524 43,25 23,88 -1,48% 28,56%

Jul2009 1.651 43,04 25,55 -0,48% 27,94%

Ago2009 1.691 42,43 25,31 -1,42% 26,12%

continua






Set2009 1.691 42,43 25,31 0,00% 26,12%

Out2009 1.747 44,79 26,20 5,57% 33,15%

Nov2009 1.747 44,79 26,20 0,00% 33,15%

Dez2009 1.762 45,22 26,41 0,95% 34,42%

Jan2010 1.762 45,22 26,41 0,00% 34,42%

Fev2010 1.762 45,22 26,41 0,00% 34,42%

Mar2010 1.762 45,22 26,41 0,00% 34,42%

Abr2010 1.767 45,15 26,39 -0,15% 34,22%

Mai2010 1.767 45,15 26,39 0,00% 34,22%

Jun2010 1.773 45,15 26,43 -0,02% 34,20%

Jul2010 1.773 45,15 26,43 0,00% 34,20%

Ago2010 1.780 45,09 26,44 -0,14% 34,02%

Set2010 1.780 45,09 26,44 0,00% 34,02%

Out2010 1.780 45,09 26,44 0,00% 34,02%

Nov2010 1.782 45,07 26,44 -0,03% 33,97%

Dez2010 1.803 44,88 26,65 -0,42% 33,41%

Jan2011 1.803 44,88 26,65 0,00% 33,41%

Fev2011 1.803 44,88 26,65 0,00% 33,41%

Mar2011 1.809 44,90 26,69 0,04% 33,47%

Abr2011 1.811 44,72 26,75 -0,41% 32,92%

Mai2011 1.811 44,72 26,75 0,00% 32,92%

Jun2011 1.815 44,72 27,11 0,00% 32,93%

Jul2011 1.815 44,72 27,11 0,00% 32,93%

Ago2011 1.815 44,72 27,11 0,00% 32,93%

Set2011 1.815 44,72 27,11 0,00% 32,93%

Out2011 1.819 44,72 27,40 0,01% 32,94%

Nov2011 1.819 44,72 27,40 0,00% 32,94%

Dez2011 1.828 44,69 27,78 -0,07% 32,84%

Jan2012 1.831 44,37 27,11 -0,70% 31,91%

Fev2012 1.831 44,37 27,11 0,00% 31,91%

Mar2012 1.831 44,37 27,11 0,00% 31,91%

Abr2012 1.836 44,29 26,72 -0,19% 31,66%

Mai2012 1.839 44,32 26,80 0,05% 31,73%

Jun2012 1.839 44,32 26,80 0,00% 31,73%

Jul2012 1.839 44,32 26,80 0,00% 31,73%

Ago2012 1.846 44,20 26,65 -0,25% 31,40%

Set2012 1.855 44,03 26,44 -0,40% 30,87%

Out2012 1.859 43,97 26,44 -0,13% 30,70%

Nov2012 1.859 43,97 26,44 0,00% 30,70%

Dez2012 1.862 43,85 26,44 -0,26% 30,36%

continuação


43

Gráfico 12 – Custo Médio das Terapias

19,00

19,50

20,00

20,50

21,00

15,50

16,00

16,50

17,00

17,50

18,00

18,50

Tabela 15 – Evolução dos Custos Médios das Internações


Jan2008 1.640 2175,10 1796,25 0,00% 0,00%

Fev2008 1.502 2094,80 1711,47 -3,69% -3,69%

Mar2008 1.671 2108,12 1733,76 0,64% -3,08%

Abr2008 1.649 2151,77 1764,11 2,07% -1,07%

Mai2008 1.555 2066,57 1714,78 -3,96% -4,99%

Jun2008 1.613 2078,16 1720,07 0,56% -4,46%

Jul2008 1.576 2113,71 1762,27 1,71% -2,82%

Ago2008 1.625 2062,77 1734,58 -2,41% -5,16%

Set2008 1.606 2065,96 1762,27 0,15% -5,02%

Out2008 1.742 2130,48 1825,77 3,12% -2,05%

Nov2008 1.742 2157,76 1830,69 1,28% -0,80%

Dez2008 1.849 2206,90 1876,55 2,28% 1,46%

Jan2009 1.722 2217,63 1927,01 0,49% 1,96%

Fev2009 1.768 2183,81 1899,16 -1,52% 0,40%

Mar2009 2.093 2134,07 1858,50 -2,28% -1,89%

Abr2009 2.618 2305,80 2025,50 8,05% 6,01%

Mai2009 2.996 2307,61 2049,93 0,08% 6,09%

Jun2009 3.068 2296,24 2045,88 -0,49% 5,57%

Jul2009 3.180 2271,99 2028,45 -1,06% 4,45%

Ago2009 3.230 2264,37 2020,58 -0,34% 4,10%

continua






Set2009 3.248 2258,10 2014,77 -0,28% 3,82%

Out2009 3.306 2233,86 1983,21 -1,07% 2,70%

Nov2009 3.306 2233,86 1983,21 0,00% 2,70%

Dez2009 3.307 2234,95 1984,50 0,05% 2,75%

Jan2010 3.307 2234,95 1984,50 0,00% 2,75%

Fev2010 3.327 2232,94 1981,75 -0,09% 2,66%

Mar2010 3.341 2232,75 1981,92 -0,01% 2,65%

Abr2010 3.351 2234,92 1981,92 0,10% 2,75%

Mai2010 3.337 2225,48 1974,31 -0,42% 2,32%

Jun2010 3.353 2227,24 1984,50 0,08% 2,40%

Jul2010 3.372 2238,02 1993,01 0,48% 2,89%

Ago2010 3.401 2242,22 2003,48 0,19% 3,09%

Set2010 3.401 2242,22 2003,48 0,00% 3,09%

Out2010 3.408 2240,65 2002,07 -0,07% 3,01%

Nov2010 3.426 2241,77 1998,95 0,05% 3,07%

Dez2010 3.435 2245,69 2004,32 0,17% 3,25%

Jan2011 3.436 2246,86 2006,22 0,05% 3,30%

Fev2011 3.437 2247,27 2008,12 0,02% 3,32%

Mar2011 3.460 2255,56 2013,34 0,37% 3,70%

Abr2011 3.460 2255,56 2013,34 0,00% 3,70%

Mai2011 3.460 2255,56 2013,34 0,00% 3,70%

Jun2011 3.465 2251,49 2008,89 -0,18% 3,51%

Jul2011 3.474 2250,77 2010,70 -0,03% 3,48%

Ago2011 3.474 2250,77 2010,70 0,00% 3,48%

Set2011 3.476 2250,80 2012,22 0,00% 3,48%

Out2011 3.476 2250,80 2012,22 0,00% 3,48%

Nov2011 3.476 2250,80 2012,22 0,00% 3,48%

Dez2011 3.480 2252,57 2012,75 0,08% 3,56%

Jan2012 3.480 2252,57 2012,75 0,00% 3,56%

Fev2012 3.480 2252,57 2012,75 0,00% 3,56%

Mar2012 3.480 2252,57 2012,75 0,00% 3,56%

Abr2012 3.487 2252,35 2012,75 -0,01% 3,55%

Mai2012 3.498 2251,28 2010,70 -0,05% 3,50%

Jun2012 3.499 2251,14 2009,24 -0,01% 3,50%

Jul2012 3.503 2248,89 2003,48 -0,10% 3,39%

Ago2012 3.503 2248,89 2003,48 0,00% 3,39%

Set2012 3.511 2247,14 2003,04 -0,08% 3,31%

Out2012 3.511 2247,14 2003,04 0,00% 3,31%

Nov2012 3.511 2247,14 2003,04 0,00% 3,31%

Dez2012 3.511 2247,14 2003,04 0,00% 3,31%

continuação


45

Gráfico 13 – Custo Médio das Internações

2250,00

2300,00

2350,00

2050,00

2100,00

2150,00

2200,00

Tabela 16 – Evolução dos Custos de Atendimentos Ambulatoriais


Jan2008 1.074 70,51 53,07 0,00% 0,00%

Fev2008 946 61,71 46,16 -12,48% -12,48%

Mar2008 1.040 61,88 45,22 0,28% -12,24%

Abr2008 962 59,55 44,44 -3,76% -15,54%

Mai2008 929 60,73 46,17 1,98% -13,87%

Jun2008 998 65,24 48,57 7,44% -7,46%

Jul2008 1.018 65,32 49,38 0,11% -7,36%

Ago2008 1.030 66,63 49,78 2,01% -5,50%

Set2008 1.043 66,20 48,68 -0,65% -6,11%

Out2008 1.036 68,36 48,95 3,26% -3,04%

Nov2008 1.169 67,35 48,68 -1,48% -4,48%

Dez2008 1.321 71,04 50,75 5,47% 0,75%

Jan2009 1.275 72,16 51,29 1,58% 2,34%

Fev2009 1.360 69,73 49,86 -3,36% -1,10%

Mar2009 1.703 72,30 53,66 3,68% 2,54%

Abr2009 2.249 76,24 62,00 5,46% 8,14%

Mai2009 2.812 81,30 65,35 6,64% 15,31%

Jun2009 2.876 82,56 65,53 1,54% 17,09%

Jul2009 3.017 83,20 66,90 0,78% 18,00%

Ago2009 3.056 82,97 66,82 -0,28% 17,67%


continua



Set2009 3.064 82,78 66,52 -0,23% 17,40%

Out2009 3.035 82,93 66,97 0,19% 17,62%

Nov2009 3.035 82,93 66,97 0,00% 17,62%

Dez2009 3.035 82,93 66,97 0,00% 17,62%

Jan2010 3.035 82,93 66,97 0,00% 17,62%

Fev2010 3.035 82,93 66,97 0,00% 17,62%

Mar2010 3.039 82,96 67,21 0,03% 17,66%

Abr2010 3.042 82,93 66,94 -0,03% 17,62%

Mai2010 3.045 83,08 66,97 0,18% 17,83%

Jun2010 3.050 82,91 66,82 -0,20% 17,60%

Jul2010 3.050 82,91 66,82 0,00% 17,60%

Ago2010 3.058 82,72 66,52 -0,23% 17,32%

Set2010 3.058 82,72 66,52 0,00% 17,32%

Out2010 3.068 83,01 66,87 0,35% 17,73%

Nov2010 3.074 82,91 66,82 -0,12% 17,60%

Dez2010 3.083 82,88 66,74 -0,04% 17,55%

Jan2011 3.083 82,88 66,74 0,00% 17,55%

Fev2011 3.083 82,88 66,74 0,00% 17,55%

Mar2011 3.106 83,35 67,14 0,57% 18,22%

Abr2011 3.106 83,35 67,14 0,00% 18,22%

Mai2011 3.106 83,35 67,14 0,00% 18,22%

Jun2011 3.106 83,26 67,14 -0,11% 18,09%

Jul2011 3.118 83,23 67,21 -0,04% 18,05%

Ago2011 3.119 83,22 67,21 -0,01% 18,04%

Set2011 3.119 83,22 67,21 0,00% 18,04%

Out2011 3.119 83,22 67,21 0,00% 18,04%

Nov2011 3.119 83,22 67,21 0,00% 18,04%

Dez2011 3.127 83,10 66,90 -0,15% 17,86%

Jan2012 3.134 83,17 67,21 0,09% 17,96%

Fev2012 3.134 83,17 67,21 0,00% 17,96%

Mar2012 3.134 83,17 67,21 0,00% 17,96%

Abr2012 3.138 83,09 67,02 -0,09% 17,85%

Mai2012 3.154 83,30 67,21 0,25% 18,14%

Jun2012 3.166 83,42 67,14 0,14% 18,31%

Jul2012 3.170 83,51 67,25 0,11% 18,45%

Ago2012 3.175 83,76 67,28 0,30% 18,80%

Set2012 3.175 83,76 67,28 0,00% 18,80%

Out2012 3.181 83,61 67,21 -0,18% 18,58%

Nov2012 3.181 83,61 67,21 0,00% 18,58%

Dez2012 3.181 83,61 67,21 0,00% 18,58%

continuação



Gráfico 14 – Custo Médio de Outros Atendimentos Ambulatoriais

75,00

80,00

85,00

90,00

55,00

60,00

65,00

70,00

Tabela 17 – Evolução dos Custos das Demais Despesas Assistenciais


Jan2008 567 93,49 61,21 0,00% 0,00%

Fev2008 491 92,38 54,14 -1,18% -1,18%

Mar2008 512 94,23 54,42 2,00% 0,80%

Abr2008 500 103,20 55,20 9,52% 10,39%

Mai2008 502 110,80 60,96 7,36% 18,52%

Jun2008 511 110,71 65,10 -0,08% 18,42%

Jul2008 401 82,41 53,86 -25,56% -11,85%

Ago2008 399 71,63 52,60 -13,08% -23,38%

Set2008 420 74,77 53,35 4,38% -20,02%

Out2008 543 66,80 49,33 -10,67% -28,55%

Nov2008 546 60,42 41,75 -9,55% -35,37%

Dez2008 633 63,86 42,08 5,70% -31,69%

Jan2009 623 61,83 41,44 -3,19% -33,87%

Fev2009 665 61,86 41,08 0,05% -33,83%

Mar2009 841 69,97 43,22 13,11% -25,15%

Abr2009 1.186 63,16 42,69 -9,73% -32,44%

Mai2009 1.364 65,45 45,43 3,63% -29,99%

Jun2009 1.412 66,18 47,03 1,11% -29,21%

Jul2009 1.516 72,82 50,14 10,03% -22,11%

Ago2009 1.526 71,11 49,73 -2,34% -23,93%

continua





Set2009 1.526 71,11 49,73 0,00% -23,93%

Out2009 1.529 69,77 49,44 -1,88% -25,36%

Nov2009 1.529 69,77 49,44 0,00% -25,36%

Dez2009 1.541 69,19 49,38 -0,84% -25,99%

Jan2010 1.541 69,19 49,38 0,00% -25,99%

Fev2010 1.541 69,19 49,38 0,00% -25,99%

Mar2010 1.548 68,81 48,71 -0,54% -26,39%

Abr2010 1.553 68,65 48,52 -0,23% -26,56%

Mai2010 1.549 68,99 48,76 0,49% -26,21%

Jun2010 1.549 68,99 48,76 0,00% -26,21%

Jul2010 1.551 69,02 48,78 0,05% -26,17%

Ago2010 1.551 69,02 48,78 0,00% -26,17%

Set2010 1.551 69,02 48,78 0,00% -26,17%

Out2010 1.552 68,95 48,77 -0,10% -26,25%

Nov2010 1.557 69,56 49,04 0,89% -25,59%

Dez2010 1.557 69,56 49,04 0,00% -25,59%

Jan2011 1.562 69,35 48,77 -0,30% -25,81%

Fev2011 1.562 69,06 48,77 -0,42% -26,13%

Mar2011 1.595 69,34 48,80 0,41% -25,83%

Abr2011 1.595 69,34 48,80 0,00% -25,83%

Mai2011 1.595 69,34 48,80 0,00% -25,83%

Jun2011 1.602 69,42 48,86 0,12% -25,74%

Jul2011 1.609 69,16 48,76 -0,38% -26,02%

Ago2011 1.609 69,16 48,76 0,00% -26,02%

Set2011 1.626 68,65 48,47 -0,74% -26,57%

Out2011 1.626 68,65 48,47 0,00% -26,57%

Nov2011 1.626 68,65 48,47 0,00% -26,57%

Dez2011 1.632 68,58 48,60 -0,10% -26,65%

Jan2012 1.642 68,88 48,79 0,45% -26,32%

Fev2012 1.642 68,88 48,79 0,00% -26,32%

Mar2012 1.642 68,88 48,79 0,00% -26,32%

Abr2012 1.642 68,88 48,79 0,00% -26,32%

Mai2012 1.642 68,88 48,79 0,00% -26,32%

Jun2012 1.658 68,39 48,42 -0,71% -26,84%

Jul2012 1.665 68,41 48,52 0,03% -26,83%

Ago2012 1.665 68,41 48,52 0,00% -26,83%

Set2012 1.665 68,41 48,52 0,00% -26,83%

Out2012 1.665 68,41 48,52 0,00% -26,83%

Nov2012 1.665 68,41 48,52 0,00% -26,83%

Dez2012 1.665 68,41 48,52 0,00% -26,83%

continuação


49

Gráfico 15 – Custo Médio de Demais Despesas Assistenciais

95,00

105,00

115,00

55,00

65,00

75,00

85,00

Verifica-se que houve, no período de 2008 a 2012, um crescimento no custo médio estimado das Consultas

Médicas (11,85%), dos Exames Complementares (15,19%) e, mais expressivamente, das Terapias (30,36%)

e dos Outros Atendimentos Ambulatoriais (18,58%). Nesse período, o custo médio estimado das Internações

apresentou uma certa estabilidade com queda de 3,31% e houve um decrescimento de 26,83% no custo médio

estimado das Demais Despesas Assistenciais.

Percebe-se nos gráficos que a implementação do Guia ANS de Planos de Saúde, da portabilidade de carências

e dos limites de comercialização da NTRP motivaram uma estabilidade nos valores dos custos estimados dos

itens de despesas médicas após abril de 2009. Vale salientar que esta estabilidade pode ter sido causada pela

melhora das informações prestadas pelas operadoras e não necessariamente pela mudança da variabilidade

dos custos.

Em todos os itens de despesa, o custo médio estimado se manteve equilibrado no período de maio de

2009 a dezembro de 2012 em decorrência das alterações na regulamentação da NTRP implementadas

no ano de 2009.



516 - Carregamentos

6 - Carregamentos

A seguir são apresentadas as médias dos carregamentos, calculados a partir das informações de despesas

das NTRP’s vigentes em dezembro de 2012.

Os carregamentos referem-se às despesas não assistenciais que são adicionadas na composição

do preço de vendas. Tais despesas são informadas no Anexo II-B da NTRP (Colunas M, N, O, P e R).

Os principais carregamentos adotados na precificação são as despesas administrativas, despesas comerciais

e margem de lucro.

O valor do carregamento de lucro foi calculado com base no “Valor da Margem de Lucro por Beneficiário” (coluna

R) da NTRP, o valor do carregamento administrativo foi calculado com base nas “Despesas Administrativas por

Beneficiário” (coluna O) e o valor do carregamento comercial, com base nas “Despesas de Comercialização

por Beneficiário” (coluna M).

O valor total dos carregamentos foi calculado subtraindo-se do “Valor Comercial da Mensalidade” (Coluna T) a

“Despesa Assistencial Líquida por Exposto com Margem de Segurança Estatística por Exposto” (Coluna K), a

“Despesa de Prestação de Outros Serviços por Beneficiário” (coluna P) e o “Ajuste” (Coluna S).

A Tabela 18 mostra que a média do total de carregamentos das NTRP’s, sem outliers, é de 31,37%. A média

sem outliers do carregamento de lucro é de 6,91%, a do carregamento administrativo é de 14,05% e a do

carregamento comercial é de 4,56%.

Tabela 18 – Média dos carregamentos das NTRP’s com e sem outliers

Outliers Quantidade Total Lucro Administrativo Comercial

Sem 112.609 31,37% 6,91% 14,05% 4,56%

Com 120.340 33,21% 11,18% 14,34% 5,67%



Observa-se na tabela 19 que os produtos de contratação Individual ou familiar apresentam a maior média do

total de carregamentos (32,74%), seguidos pelos produtos Coletivos por adesão (31,15%) e pelos Coletivos

empresariais (28,98%).

Tabela 19 – Média dos carregamentos das NTRP’s por tipo de contratação sem outliers

Contratação Total Lucro Administrativo Comercial

Individual ou familiar 32,74% 7,83% 14,27% 4,49%

Coletivo por adesão 31,15% 6,63% 14,10% 4,98%

Coletivo empresarial 28,98% 5,42% 13,55% 4,10%


Painel de Preciﬁ cação - Principal - ANS · Tabela 1 – Preço médio sem outliers da faixa...

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