Orientacoes_balao_intragastrico

5/11/2018 Orientacoes_balao_intragastrico - slidepdf.com

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O r i e n t a ç õ e sN u t r i c i o n a i sO r i e n t a ç õ e sN u t r i c i o n a i sO r i e n t a ç õ e sN u t r i c i o n a i sO r i e n t a ç õ e sN u t r i c i o n a i s

Para colocação de



Etapa 1DIETA LÍQUIDA: Tempo de duração - 7 dias

Primeiras 24-48 horas

Nesta etapa, a dieta é compostapor líquidos que orneçam poucosresíduos e que sejam acilmentedigeridos. Tem por objetivo pro-mover repouso gástrico e acilitara adaptação após a colocação dobalão. Evitar gaseicados e usaradoçantes.

Consiste em uma dieta liquidifiCada e Coada.

Os líquidos devem ser consumidos da seguinte orma:120 ml por hora, sendo 30 a 50 ml a cada 15 minu-tos, tentando manter-se com um volume diário entre1500 a 2000 ml, em pequenos goles. Se necessário,utilizar canudo nessas primeiras horas pós-colocação.

Devem ser realizadas 8 reeições por dia. Nos inter-valos das reeições devem ser ingeridos líquidos.

Líquidos Recomendados:

Isotônicos (1 garraa/dia) , água de coco, chás (comexceção do chá verde, mate, preto e hortelã, uma vezque são irritantes da mucosa gástrica), sucos de ru-tas (não ácidos), leite desnatado, iogurtes desnatados,gelatinas diets, etc. Sempre dando preerência aosadoçantes.

Obs.: Se houver tolerância, poderão ser realizadasduas reeições “salgadas” ao dia, seguindo a mesmaorientação, como exemplo: caldo de legumes comcarne, coado ou bem ralo.

Exemplo de cardápio (lembre-se: sempre coados)Atenção: O volume abaixo deve ser racionado de 30 a50 ml a cada 15 minutos.

Hora Alimento Variação

08:00 150-200 ml – Leitedesnatado com ou semcaé descaeinado

10:00 150-200ml – Sucode ruta diluído comadoçante

Isotônicos 01 vez ao dia (necessárionestas primeiras 48 horas), chás,gelatinas diets

12:00 150-200 ml- Caldo decarne e legumes. Estecaldo deve ser eito com a maiorvariedade possível de legumese com carne magra (sempreretirar as aparas, ou pele no casode rango)

Caso tenha diculdades, continuar comlíquidos mais leves como os descritosanteriormente e deixar o caldo salgadoapós o 3º dia da colocação do balão

14:00 150-200 ml – Gelatinadiet

Picolé de ruta sem leite, pudim diet(01 porção), chás naturais, sucosde rutas


Iogurte tipo bebida láctea desnatada,½ ruta batida com leite desnatadoe adoçante

18:00 30-50 ml – Caldo decarne e legumes. Estecaldo deve ser eito com amaior variedade possível delegumes e com carne magra(sempre retirar as aparas, oupele no caso de rango)

Manter os líquidos rios

20:00 Picolé de ruta semleite, ½ unidade deruta batida

Gelatina diet, pudim diet(01 porção), iogurte tipobebida láctea desnatada


Iogurte tipo bebida láctea desnatada,½ ruta batida com leite desnatado eadoçante, suco de rutas ou chás

Iogurte tipo bebida láctea desnatada,½ ruta batida com leite desnatadoe adoçante



Exemplo de Cardápio:

Etapa 2DIETA PASTOSA: Tempo de duração - de 3 a 7 dias

Dieta Pastosa

Aumentar o intervalo entre as reeições, realizando-asa cada 2 ou 3 horas, com duração de pelo menos 30minutos cada reeição.

Esta dieta consiste em alimentos pastosos, purês,carne moída ou desada, mingaus, papas e pudins.

No máximo devem ser consumidos 250 ml ou 5colheres de sopa cheias por reeição quando os ali-mentos orem pastosos, e tudo deve ser ingerido deva-gar em pequenas porções.

De preerência, evitar ingerir líquidos durante as re-eições, eles são permitidos entre elas, mas tudo deveestar baseado na sua tolerância pessoal.

Hora Alimento Variação

08:00 250 ml de vitamina de ru-tas (01 ruta batida com 01copo de leite desnatado)

Iogurtes light, caé descaeinado comleite desnatado, iogurte light batidocom 01 ruta

10:00 1 porção de ruta naconsistência de purê

Qualquer ruta deste que estejana consistência de purê

12:00 01 a 02 colheres de sopade carne moída

Carne de boi, ave ou peixe01 colher de sopa de purê de batataPolenta mole, creme de espinare oucreme de milho02 colheres de sopa de vegetaisamassadosEscolher dierentes vegetais

15:00 01 iogurte light 01 copo de leite desnatado, 250 ml devitamina de ruta, 01 porção de pudimlight, 02 queijos tipo polenguinho light

18:00 70 ml de sopa de carnee verduras liquidicadas

20:00 70 ml de gelat ina diet

22:00 1 copo de leitedesnatado

Pudim diet ou picolé

de ruta sem leite ½unidade

1 ruta amassada



Etapa 3DIETA GERAL HIPOCALÓRICA: Início da 2ª para 3ªsemana

Dieta Geral Hipocalórica

Exemplo de um esquema alimentar diário para ser

seguido após colocação do balão para promover perdade peso.

EXEMPLO DE CARDÁPIO DIÁRIO

LEMBRANDO :• Optar por alimentos dietéticos, lights e integrais.• Evitar beliscar entre as reeições.• Evitar carnes gordas e rituras. Prera grelhados, assados ou

alimentos cozidos.• Evitar doces e açúcar renado. Usar adoçantes.

• Fracione sempre as reeições no dia e coma devagar. Descanse o garosobre o prato, mastigando e saboreando bem os alimentos.

• Ingerir líquidos nos intervados, em média 1500 a 2000 ml ao dia.

Alimento Variação

Café da Manhã

1 xícara de chá (120 ml)de leite desnatado

com caé

Achocolatado light , 1 iogurte light

½ pão rancês 02 atias de pão integral/light, 02 torradasprontas, 03 bolachas simples, 1/2 xícara dechá de cereal matinal (4 colheres de sopa)

2 colheres de sobremesade geléia sem açúcar

1 atia (30g) de mussarela, queijo prato light,1 atia de queijo branco light, 4 atias nasde blanquet de peru, 1 colher de sopa derequeijão light, 1 colher de sopa de creamcheese light, 2 colheres de sopa de cottage

Lanche da manhã

1 porção de ruta

Almoço / Jantar

Vegetais olhososà vontade

4 colheres de sopa (cheia)de legumes

100g de carne vermelha 2 hambúrgueres de peru/rango, 4 colheresde sopa de carne moída, 120g de lé derango/peru, 3 atias (100g) de queijo brancolight, 2 partes de rango (assadas ou cozidassem a pele)

2 colheres de sopade arroz cozido ou milho

1 colher de sopa de arroz cozido com 2colheres de sopa de eijão, ½ batata média,1 colher de sopa de purê, 01 xícara demassa cozida

Lanche da tarde

1 porção de ruta 1 barrinha de cereal light, 2 atias de pãolight com 1 atia de queijo branco light, 2 a-tias nas de peito de peru, 1 picolé de rutassem leite, 1 iogurte desnatado diet

Ceia

2 atias (70g) de queijobranco light

2 queijos tipo polenguinho light, 1 iogurtedesnatado diet, 2 porções de pudim dieteito com leite desnatado, 01 xícara de leitedesnatado (120 ml)



Informações Importantes

A colocação do balão intragástrico poderá ser realiza-da tanto em hospital (“Day-Hospital”) como em clínicaespecializada (“Day-Clinic”).

Alguns sintomas podem ser comuns logo após a colo-cação do balão como: náusea, vômito, dor abdominaltipo cólica e sensação permanente de plenitude. A res-posta quanto a intensidade e duração destes sintomasvaria de indivíduo para indivíduo e ocorre principal-mente nas primeiras 48 horas pós-colocação.

Dependendo da intensidade destes sintomas poderãoser necessárias medicação intravenosa e/ou inter-nação para hidratação; decisão essa discutida emconjunto com o prossional da equipe, que estará emcontato direto e à disposição do paciente para condu-tas adicionais.

Na consulta clínicapré-colocação do ba-lão, o paciente já terá

conhecimento sobreos eeitos colateraisa curto e longo prazo,bem como quanto àscomplicações maisrequentes. Também já estará orientadoquanto às medicaçõesque poderão ser prescri-tas no tratamento.

A adesão ao tratamento é undamental. Durante ouso do balão, o paciente deve ter acompanhamentonutricional e médico periódico obrigatório, geralmentemensal ou durante o tempo de permanência do balão,pois os resultados deste método estão diretamenteligados à adesão ao programa proposto.

- A prática de atividade ísica melhora muito os resul-tados e poderá ser realizada normalmente após a 3ªsemana da colocação do balão, salvo contra-indicaçãomédica.

- E lembre-se: o balão intragástrico deve ser um pro-motor de mudanças de hábitos alimentares (reeduca-ção alimentar) e de vida, pois a perda de peso serátransitória ou inadequada, caso o paciente não man-tenha as mudanças comportamentais que adquiriudurante o tempo de permanência do balão.

- Atenção: durante a permanência do balão deveráhaver a observação constante da coloração azulada ou

esverdeada da urina ou vômito (quando presente), istoobriga o paciente a entrar em contato urgente com aequipe médica que o acompanha.

O balão intragástrico unciona como medida coadju-vante ao tratamento clínico da obesidade, devendo es-tar associado a: dieta hipocalórica orientada, atividadeísica regular e mudança no hábito alimentar.



O Balão Intragástrico

O balão intragástrico é um dispositivo de silicone cujoobjetivo é causar uma sensação de plenitude (es-tômago cheio), azendo com que o paciente sinta-sesatiseito mais rapidamente quando se alimenta, ouseja, promover saciedade precoce, desacelerar a di-gestão acilitando ao paciente a realização de umadieta hipocalórica.A colocação: o balão é colocado por via endoscópicaem nível ambulatorial ou hospitalar (“Day-Hospital” / “Day-Clinic”), preenchido com soro siológico e azulde metileno estéreis (o corante azul dará o alerta em

caso de rompimento do balão, através da urina tingi-da). O balão pode ser retirado, caso o paciente nãose adapte. Devido as características pessoais de cadapaciente, o balão oi projetado para ter o seu volumeajustado de orma individual dentro do estômago, (en-tre 400 a 700 ml) volume esse determinado no ato dacolocação pelo endoscopista.Tempo de permanência: máximo de 6 meses, podendoser retirado a qualquer momento por desejo do paci-ente ou indicação médica.

A primeira consulta deverá ser realizada pelo pros-sional, para orientação e preparo do paciente para acolocação do BIBTM. Após avaliação clínica e laborato-rial esse paciente estará então liberado para o pro-cedimento.

Vantagens: a perda de peso estimada com a utilizaçãodo balão é em média 10% do seu peso pré-colocação,podendo ser alterada para mais ou para menos deacordo com a adesão do paciente ao tratamento.

Riscos:1) Na colocação e retirada do balão por endoscopia*,a sedação é realizada por anestesista, em ambientehospitalar ou clínico.

2) Eeitos colaterais: imediatos (após 24–48horasda colocação) como já reerido náusea, vômito e/oudor abdominal. Apesar da orientação e prescriçãomédica pré-colocação, poderá ser necessário que opaciente seja encaminhado a um pronto atendimentoescolhido pelo mesmo, para hidratação e medicação

intra-venosa.

3) Complicações reeridas na literatura: aderências,impactação do balão para o duodeno, intolerânciapermanente (vômitos incoercíveis por maior tempodo que o previsto), meteorismo, fatulência, úlceras eerosões gástricas, peruração gástrica, inecção ún-gica em torno do balão. Esses atores poderão obrigara equipe médica à príncipio indicar uma intervençãoendoscópica e até mesmo retirada do mesmo antes

do previsto.

É de undamental importância o paciente entenderque sem a sua colaboração o resultado do tratamentocará totalmente comprometido.

* Na endoscopia, podem ser necessárias entubação oro-traqueal,

monitorização cardíaca e oximetria.



Para mais inormações, consulte nossaCentral de Relacionamento: 0800 7707079

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