O  que  são  transtornos  menores?  

Cassyano  J  Correr  Departamento  de  Farmácia  

Universidade  Federal  do  Paraná  

4.  Encontro  de  lideranças  farmacêuticas  Farma&Farma  

Balneário  Camboriú,  SC,  01  de  novembro  de  2013  

N  Engl  J  Med,  Vol.  344,  No.  26  ·  June  28,  2001  ·  

THE  ECOLOGY  OF  MEDICAL  CARE  

63%   reportam   sintomas  nos   úl6mos   2   meses  

1.259  PESSOAS  ENTREVISTADAS  (15  A  94  ANOS)  

Rev  Panam  Salud  Publica/Pan  Am  J  Public  Health  20(1),  2006  

60%   nenhuma   a6tude  

3 2%   a u t omed i c a ç ã o  

8%   procuraram   médico  

O contínuo do autocuidado

(+) Autocuidado puro

Cuidado médico puro (-)

Responsabilidade individual

Responsabilidade “abdicada”

Escolhas diárias

Prevenção e estilo de vida

Transtornos auto-manejados

Transtornos menores: manejo

assistido

Condições crônicas: cuidado

compartilhado Condições agudas

Cuidado psiquiátrico compulsório Trauma

importante

vida saudável >>> transtornos menores >>> condições crônicas e agudas >>> cuidado hospitalar

CHAMBERS,  R.  What  we  know  about  the  prac:ce  and  impact  of  self  care.    Disponível  em:    <hFp://www.selfcareconnect.co.uk/uploads/self_care_toolkit/sc4pc/chap2.pdf>.    

J  R  Coll  Gen  Pract.  1981  September;  31(230):  548–552.  

What  is  a  minor  illness?  

•  A  minor  illness  can  be  de/ined  as  any  condition  that  is  self-­limiting  and  does  not  prevent  the  patient  from  carrying  out  their  normal  functions  for  more  than  a  short  period  of  time.  

•  “Uma  enfermidade  menor  pode  ser  deWinida  como  qualquer  afecção  que  é  auto-­‐limitada  e  que  não  impede  o  paciente  de  realizar  suas  funções  normais  por  mais  do  que  um  curto  período  de  tempo.”  

Faculdade  de  Medicina,  Universidade  de  No\ngham,  UK.    hFp://www.no\ngham.ac.uk/medicine/study/    

What  is  a  minor  ailment?  

•  A  health  complaint  which,  with  simple  actions,  patients  can  handle  themselves.  Simple  actions  in  this  context  are  self-­care  which  does  not  involve  a  doctor;  for  instance  seeking  advice  in  a  pharmacy,  asking  acquaintances,  taking  OTC  drugs,  staying  in  bed,  or  using  self-­certi/ied  work  absence.  

•  “Uma  queixa  de  saúde  com  a  qual,  com  ações  simples,  os  pacientes  podem  lidar  sozinhos.  Ações  simples,  neste  contexto  incluem,  o  autocuidado  que  não  envolve  um  médico,  a  procura  de  conselho  em  uma  farmácia,  pedir  a  conhecidos,  tomar  medicamentos  OTC,  Wicar  na  cama,  ou  faltar  ao  trabalha  usando  uma  justiWicativa  própria.”  

Noruega:  Scandinavian  Journal  of  Primary  Health  Care,  2011;  29:  39–44  

Transtornos…  

Classificação  Internacional  de  Atenção  Primária  (CIAP  2).  2.  ed.  Florianópolis  :  Sociedade  Brasileira  de  Medicina  de  Família  e  Comunidade,  2009.  

Classificação  Internacional  de  Atenção  Primária  (CIAP  2)  

Problema  de  Saúde  

Uma  avaliação  realizada  por  um  pro/issional  da  saúde  sobre  algo  que  preocupa  o  paciente,  o  pro/issional  (em  relação  à  saúde  do  paciente)  ou  ambos.  

Isto  é,  qualquer  queixa,  observação  ou  evento  que  o  paciente  ou  o  pro/issional  da  saúde  percebe  como  um  desvio  da  normalidade,  e  que  já  afetou,  afeta  ou  pode  afetar  a  capacidade  funcional  do  paciente.  

Um  problema  cronico  é  um  problema  de  saúde  com  uma  duração  de  seis  meses  ou  mais.  

Juan  Gérvas,  citando  a  :  Neelon  FA,  Ellis  GJ.  A  syllabus  of  problem-­‐oriented  pa:ent  care.  3rd  edi:on.  Boston:  LiFle,  Brown,  and  Co;  1976.  

Classificação  Internacional  de  Atenção  Primária  (CIAP  2).  2.  ed.  Florianópolis  :  Sociedade  Brasileira  de  Medicina  de  Família  e  Comunidade,  2009.  

“Enfermidade  aguda  de  baixa  gravidade,  de  breve  período  de  latência,  que  desencadeia  uma  reação  orgânica  a  qual  tende  a  cursar  sem  dano  para  o  paciente  e  que  pode  ser  tratada  de  forma  eWicaz  e  segura  com  medicamentos  e  outros  produtos  com  Winalidade  terapêutica,  cuja  dispensação  não  exija  prescrição  médica,  incluindo  medicamentos  industrializados  e  preparações  magistrais  -­‐  alopáticos  ou  dinamizados  -­‐,  plantas  medicinais,  drogas  vegetais  ou  com  medidas  não  farmacológicas.”  

O  que  é  um  problema  de    saúde  autolimitado?  

Conselho  Federal  de  Farmácia  -­‐  Resolução  585/2013  

Sinais  e  sintomas  como  motivo  de  consulta  com  o  farmacêutico  

Problemas  de  saúde  que  podem  ser  tratados  com  medicamentos  não  tarjados  

A  presença  de  sinais  e  sintomas  de  alerta  

Orientação  para  uma  rede  de  segurança  

Um  problema  de  saúde  que  está  incomodando  

Dúvida  sobre  que  remédio  

usar  

Acha  que  não  deve  ser  grave  e  

que  o  farmacêu:co  pode  ajudar  a  

resolver  

Fonte:  hFp://files.myopera.com/yevgeny/blog/MUR.jpeg    

Faculdade  de  Medicina,  Universidade  de  No\ngham,  UK.    hFp://www.no\ngham.ac.uk/medicine/study/    

Sinais  e  Sintomas  de  Alerta  

Brasil.  Acolhimento  à  demanda  espontânea  :  queixas  mais  comuns  na  Atenção  Básica  /  Ministério  da  Saúde,  Secretaria  de  Atenção  à  Saúde,  Departamento  de  Atenção  Básica.  –  Brasília  :  Ministério  da  Saúde,  2012.  

1.  Constipação  intestinal  2.  Tosse  3.  Diarréia  4.  Dor  de  ouvido  5.  Rinite  Alérgica  6.  Piolhos  7.  Dor  de  cabeça  8.  Indigestão  9.  Sintomas  nasais  10.  Dor  de  garganta  11.  Febre  12.  Sapinho  13.  Sintomas  de  infecção  do  

trato  respiratório  superior  

Sapinho  Piolhos  Tosse  Cons:pação  Dor  de  garganta  Sintomas  nasais  Indigestão  Rinite  alérgica  Diarréia  Febre  Dor  de  ouvido  Dor  de  cabeça  Infecção  do  trato  respiratório  superior  (ITRS)  

Health  Econ.  13:  73–86  (2004)  

A  total  of  12,567  cases  were  evaluated.  Relevant  drug-­‐related  problems  in  OTC  drug  use  are  frequent  and  occurred  in  almost  1  out  of  5  encounters  (17.6%).  

Approximately  75%  of  the  customers  requested  a  speciWic  OTC  product.  In  these  cases  most  DRPs  was  identiWied  (80%).  

The  most  frequent  DRPs  were  inappropriate  self-­‐  medication,  inappropriate  requested  drug,  dura-­‐tion  of  drug  use  too  long  (including  abuse),  and  wrong  dosage.  

pharmacoepidemiology  and  drug  safety  2012;  21:  254–260  

Rinite  alérgica  Afta  Artrite  Pé  de  atleta  Cerume  Constipação  Tosse  Diarréia  Dispepsia  Dor  de  ouvido  Disfunção  erétil  Otite  externa  Febre  Gastroenterite  Dor  de  cabeça  Piolhos  Hemorróidas  Sintomas  de  gripe  Verminoses  em  crianças  Úlcera  de  perna  Enxaqueca  Eczema  leve  Problemas  músculo-­‐esqueléticos  leves  Úlcera  na  boca  Náusea  Excesso  de  peso  Verruga  plantar  contraceptivos  de  emergência  Prevenção  de  infecções  do  trato  urinário  Dor  de  garganta  Picadas  /  mordidas  Infecção  do  trato  respiratório  superior  

Noruega:  Scandinavian  Journal  of  Primary  Health  Care,  2011;  29:  39–44  

FIM  

4.  Encontro  de  lideranças  farmacêuticas  Farma&Farma  

Balneário  Camboriú,  SC,  01  de  novembro  de  2013