Nucleovivo

Por Marli Tagliari

Apoio aos familiares do paciente “Borderline”

“ Quando uma pessoa vive de verdade,

todas as outras também vivem! ” Pinkola Éstes

Entendemos que seja:

Nossa individualidade. O que nos distingue do outro

Um conjunto de características marcantes de uma pessoa

Um conjunto de padrões de pensamentos, sentimentos e comportamentos do indivíduo ao longo da vida

Uma tendência psicológica de realizar certos comportamentos sociais

Uma combinação dinâmica do temperamento e do caráter de uma pessoa

Segundo a CID-10 (1933) o transtorno de Personalidade “borderline” é :

Um transtorno de personalidade no qual há uma tendência marcante a agir impulsivamente sem consideração

das conseqüências, junto com a instabilidade afetiva.

A capacidade de planejar do indivíduo pode ser mínima, e acessos de raiva intensa pode levar à violência ou a

explosões comportamentais: estas são facilmente precipitadas quando atos impulsivos são criticados

ou impedidos por outros (p.200).

Você convive com alguém de di1cil acesso na família ou relações de amizade através de um comportamento que envolva:

Instabilidade / desregulação emocional intensa, várias vezes ao dia Suas emoções transbordam! Vivem no limite entre a neurose e a psicose Contato social e afeGvo prejudicado Mecanismo mental do pensar, senGr, agir dicotômico: pensam de uma certa maneira, sentem de outra e agem de outra totalmente diferente

Delicados em alguns momentos e agressivos em outros

Labilidade afeGva, ansiedade, impacientes, com reações imprevisíveis de raiva ou de alegria desproporcional ao esNmulo, de raciocínio extremista, imediaGstas

Não toleram frustração. Sensíveis à rejeição.

Desmancha prazer

Impulsividade sem consideração das conseqüências

Sedutores e as vezes manipuladores

Acusam o outro de ter feito algo que o outro não fez

SenGmento persistente de vazio -‐ vácuo existencial

Acusam o outro de ter feito algo que o outro não fez SenGmento persistente de vazio -‐ vácuo existencial Compensam este senGmento de vazio através do comer compulsivo, drogas,

bebidas, sexo, gastos excessivos Distorcem a realidade Ao senGrem-‐se rejeitados se auto muGlam como forma de tamponar a dor

psíquica, como tentaGva de senGrem alguma dor “palpável” Confusos e desorganizados emocional e afeGvamente Mundo interno e de relações caóGco Não toleram a separação

Enfurecem quando supõe que seu cuidador está indiferente

São paradoxais: buscam a aproximação do outro mas se afastam das pessoas

São crianças em corpos de adulto. Sentem medo intenso do abandono

Idealizam e desvalorizam as pessoas com as quais convivem permanentemente

Falta de auto-‐esGma

Podem ser explosivos ou implosivos

Passivos para fazer mas muito aGvos para achar quem faça por ele

• COMO LIDAR COM UM FAMILIAR PORTADOR DE TPB:

Não se envolver diante dos ataques de fúria do TPB

Escutá-‐lo. Ser empáGco. Manter roGnas familiares

É importante acolher o indivíduo, mas não seu comportamento.

Falar a ele o senGmento que ele gerou em você com seu comportamento

Mostrar ao TPB que ele é responsável por suas ações

Não acolher o lugar de viGma em que ele se coloca

Estabelecer limites claros

Não deixá-‐lo isolar-‐se

DiscuGr com ele os problemas que surgem

Apoiá-‐lo quando ele se comprometer a fazer um tratamento

Estabelecer uma relação terapêuGca de confiança

Não reforçar o comportamento mal adaptado do TPB

Traçar junto com o TPB objeGvos específicos

Colocar limites

Trabalho corporal (relaxamento) , música e artes expressivas são

bem vindos, pode acalmá-‐lo

Construir sua subjeGvidade

• PROCESSO TERAPÊUTICO COM O TPB VISA:

O familiar adoece junto

Probabilidade do familiar ser acomeGdo de depressão e stress é grande

O nível de ansiedade dos familiares é grande em decorrência

da instabilidade de humor do TPB

Quando os familiares se vêem despreparados e surpresos diante da impulsividade do TPB

Para facilitar a comunicação do familiar com o TPB

• PORQUE O TRABALHO COM AS FAMÍLIAS:

Para que os familiares aprendam a ter uma mesma conduta diante do TPB

Diminuir a culpa que sentem

Aprender a ter um tempo só para si

Tratamento psiquiátrico

Pequenas doses de anG-‐depressivos

Psicoterapia para ajudá-‐lo na reconsGtuição da personalidade

Especialistas acreditam que com o passar dos anos pode haver a regressão dos sintomas, ainda que o TPB nunca se cure por completo.

Acreditam que eles consigam se relacionar melhor e a controlar o vazio que sentem

• TRATAMENTO E PROGNÓSTICO:

Colaborar para que a convivência diária do familiar com o

portador do TPB seja mais harmoniosa

Ajudá-‐los a desenvolver habilidades de enfrentamento diante do TPB

Ajudá-‐los a diminuir a dor e os encargos emocionais

Aumentar a competência dos familiares no manejo com o TPB

Ajudá-‐los a encontrar saídas mais criaGvas

EsGmular a troca de experiência entre as famílias através do espelhamento

• OBJETIVO DO TRABALHO COM AS FAMÍLIAS:

Referência bibliográfica:

Fonte: CID 10 1992

Transtornos mentais e do comportamento da CID 10

Sobrevivência Emocional Rosa Cukier Porto Alegre – Artes Médicas 1993

Corações descontrolados Ana Beatriz Barbosa Silva Ed. Fontanar

Psicóloga clínica, psicoterapeuta de abordagem Junguiana,

formada pela Universidade Metodista de São Paulo. Especialista em:

Terapia de Casal, através do Núcleo de Casal da Sociedade Brasileira de

Psicologia AnalíGca de São Paulo Terapia Familiar Sistêmica, pelo Sistemas Humanos, Núcleo e Estudos de

práGcas Sistêmica: Família, Individuo, Grupo reconhecido pela Associação Brasileira e Paulista de Terapia Familiar ABRATEF/APTF.

Terapia de Casal de abordagem psicodramáGca pelo InsGtuo J.L.Moreno Terapeuta Corporal

Marli Tagliari – CRP 06/6074

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