Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Nacional de Cajamarca

“Bruxismo”

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

ENFERMERÍA

El cuerpo

si le trata bien puede durar

toda la vida.

Título

“BRUXISMO”

Autora:

Sánchez Romero, Mónica del Pilar

Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Nacional de Cajamarca

“Bruxismo”

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Cajamarca 2011

Este trabajo está dedicado

no solamente aquellas personas

que tienen problemas con su salud

sino también a

a aquellas que no la tienen,

para que puedan prevenir

antes de que sea tarde.

DEDICATORIA

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Agradezco principalmente a Dios por

haberme mantenido constante y perseverante en

este trabajo de investigación.

A mis padres porque me proporcionaron

la ayuda económica necesaria en todo momento.

Al Mg. Alex M. Hernández Torres

Porque me orientó en la elaboración

De la presente monografía.

AGRADECIMIENTO

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En este trabajo de investigación, he creído conveniente resaltar sobre el tema del

bruxismo, que es fundamental conocerlo porque influye mucho en la salud de las

personas que hoy día no cuentan con una salud adecuada.

El bruxismo es el acto involuntario de rechinar los dientes, especialmente durante

el sueño, lo cual causa daño en la dentadura, pero no solamente eso sino también

causa problemas a nivel de todo el organismo.

Mayormente las causas pueden ser: elestrés, mala formación de dientes, dientes

cariados y una mala alimentación.

Pero es muy fácil de prevenirlo tan solo con una buena alimentación desde de

pequeños y tener el hábito de visitar constante de ir un odontólogo.

Pero si ya tienes bruxismo la única solución es visitar a tu odontólogo para que él

te pueda ayudar lo más rápido posible y no sufrir las consecuencias que te puede

traer esto.

RESUMEN

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Capítulo I………………………………………………………………………… pág.6

A. Título descriptivo del proyecto…………………………………………….. pág.7

B. Formulación del problema…………………………………………………. pág.7

C. Objetivos de la investigación……………………………………………… pág.7

Objetivo General…………………………………………………. pág.7

Objetivos Específicos…………………………………………... pág.7

D. Justificación…………………………………………………………………. pág.7

E. Limitaciones………………………………………………………………… pág.7

Capítulo II………………………………………………………………………... pág. 8

A. Marco Legal, Normativo oJurídico………………………………… pág.9

B. Marco Referencial…………………………………………………… pág.9

C. Marco teórico…………………………………………………………. pág. 10

I. Los Dientes …………………………………………………. pág.10

II. El sueño……………………………………………………… pág.12

III. El bruxismo…………………………………………………. pág.13

a) Definición................................................................ pág.13

b) Causas………………………………………………. pág.13

c) Clasificación………………………………………… pág.14

Otra clasificación…………………… ……….pág.15

Céntrico………………………………. pág.15

Excéntrico……………………………. pág.15

d) Tratamiento…………………………………………. pág. 16

Reversible…………………………………… pág. 16

Irreversible………………………………….. pág. 17

IV. Importancia de ir al odontólogo…………………………… pág. 18

V. Prevención del bruxismo.................................................. pág. 19

D. Elaboración de la hipótesis............................................................ pág. 19

E. Identificación de variables………………………………………… pág. 19

Conclusiones………………………………………………………………… pág. 20

Sugerencias y recomendaciones…………………………………………… pág. 21

Bibliografía…………………………………………………………………… pág. 22

Anexos…………………………………………………………………………. pág. 23

ÍNDICE

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T

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A. Título descriptivo del proyecto :

“BRUXISMO”

B. Formulación del problema

La falta de conocimiento que hay en la población acerca del bruxismo y sus

consecuencias en la salud. Por tal motivo me planteo la siguiente

interrogante:

¿Qué es, cuáles son sus causas y cómo podemos prevenir el bruxismo?

C. Objetivos de la investigación

a. Objetivo general

Dar a conocer a la personas sobre qué es el bruxismo sus

causas y su prevención.

b. Objetivos específicos

Identificar las principales características de esta enfermedad.

Tener una idea clara y concisa de la importancia de ir al

odontólogo periódicamente.

D. Justificación

El presente trabajo muestra que es, consecuencias y

prevención del bruxismo.

A mi parecer las personas deben ir al odontólogo no

solamente cuando es necesario.

E. Limitaciones

La única limitación que puedo hacer mención es la falta de información ,asi

como de la tecnología .

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C

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A. MARCO LEGAL, NORMATIVO O JURÍDICO.

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1. Ley General de Salud: Ley N° 26842

2. Ley Nº 27604, que modifica la Ley General de Salud en sus artículos 3 y 39.

3. Decreto Supremo Nº 014-2002-SA que aprobó el Reglamento de la Ley General de la salud.

4. Ley Nº 27604, Ley del Ministerio de Salud.

5. Ley N° 27878, Ley del Trabajo del Cirujano Dentista.

6. Decreto Supremo N° 016-2005-SA que aprobó el Reglamento de la Ley del Cirujano

B. MARCO REFERENCIAL.

ESTUDIO DE LA PRESENCIA DE BRUXISMO EN

ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS.

Facultad de Odontología de la U.N.N.E. Cátedra Práctica

Clínica Preventiva I

Avenida Libertad 5450, CP: 3400 Corrientes Capital.

Argentina.

EFECTOS DEL BRUXISMO SOBRE EL COMPLEJO DENTINO-

PULPAR

María Elena Carvallo Alarcón Odontólogo,

Universidad Central de Venezuela, 1996

Especialista en Endodoncia en Endodoncia, U.C.V.,

Venezuela

C. MARCO TEÓRICO

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I. LOS DIENTES

Son órganos blanquecinos,

duros y lisos que se

encuentran insertados en los

huesos de los maxilares, por

medio de una articulación

denominada gónfosis.Todo

diente presenta tres partes:

la corona ,que es la porción

expuesta que se encuentra

por encima del nivel de las

encías ,el cuello es la zona

que limita la corona y la raíz

y está próxima a la línea

gingival, y la raíz que es la

porción del diente incluida en el alveolo (existe entre una y tres raíces)

ESTRUCTURA HISTOLÓGICA

Todo diente presenta la siguiente estructura histológica:

1. ESMALTE:

Es la capa más externa del diente es una estructura traslúcida y su

tinción se debe al color de la dentina subyacente. El esmalte es el

tejido más duro del organismo esto le permite proteger a los dientes

del desgaste de la masticación .También constituye una barrea frente

a las sustancias ácidas que disuelven rápidamente la dentina. Su

dureza se debe a que está constituido por el 97% por hidróxiopatita

cálcica y un 3% de sustancias orgánicas. Las células que producen

esmalte son los ameloblastos, esté proceso ocurre durante el

desarrollo del diente .una vez que ha brotado la pieza dentaria, los

ameloblastos se degeneran, por lo que el esmalte no puede ser

reemplazado mediante nueva síntesis.

2. DENTINA

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Es el segundo tejido más duro del organismo. Es de color amarillento

y su grado elevado de elasticidad protege el esmalte supra yacente

quebradizo contra las fracturas. Está compuesto por sales de calcio

inorgánico en forma de hidroxiopatita cristalina, además presenta

material orgánico el cual contiene colágeno tipo I y glucosamina –

glucanos.

Las células que elaboran la dentina son los odontoblastos las

cuales son células cilíndricas altas con núcleos dispuestos en la

parte basal a diferencia de los ameloblastos su relación con la

dentina durante toda la vida del diente.

3. CEMENTO:

Es el tejido mineralizado, similar al óseo se ubica en la raíz del diente

y posee unas células llamados cementocitos .Esta compuesto de

hidroxiapatita de

calcio (45% a 50%) y

material orgánico

más agua fija (50-

55%).La mayor parte

del material orgánico

está constituido por

colágeno de tipo I.

Los cementocitos

son células similares

a los osteocitos y se

caracterizan por

permanecer viables

toda la vida gracias

a que son nutridos

de manera constante .Pueden activarse para elaborar cemento

nuevo cuando sea necesario.

4. LIGAMENTO PERIODONTAL

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Es un ligamento suspensorio que sujeta el diente en le alvéolo óseo

del hueso maxilar .permite un movimiento limitado de la pieza

dentaria dentro del aveólo óseo rígido .Esta constituido por tejido

conectivo denso ,Sus fibras colágenas están orientadas de tal modo

que transforman las presiones ejercidas durante la masticación en

tracciones Por tanto esta orientación de las fibras es importante

puesto que evitan que ejerzan fuertes presiones directamente sobre

el tejido óseo lo que provocaría su resorción Por tanto esta

membrana actúa como amortiguador.

II. EL SUEÑO

Son muchos los especialistas que

aseguran que el sueño (el acto de

dormir) es de suma importancia

para la vida de cualquier ser

humano. A través de éste se

recuperan energías y, además, es

el momento en que se procesa

toda la información recopilada

durante el día. Dormir es y ha sido

siempre la actividad que más

tiempo demanda a lo largo de nuestras vidas.

Al dormir, el organismo entra en un estado de reposo uniforme. Éste se

caracteriza por los bajos niveles de actividad fisiológica (presión sanguínea,

respiración, latidos del corazón) y por una respuesta menor ante los

estímulos externos.

Es de suma importancia respetar el tiempo de descanso (de 7 a 8 horas

diarias) pues, de lo contrario, pueden presentarse trastornos físicos y

psíquicos que afectan el desempeño del individuo. Tal es así, que cada día

aumentan las personas que acuden al médico creyendo sufrir un trastorno,

cuando en realidad, solo les hace falta dormir lo suficiente. En el caso de

los niños, al tener más actividad que los adultos, necesitan más tiempo para

recuperar las energías perdidas.

III. EL BRUXISMO

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a) Definición

Es el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin propósitos funcionales.El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la población y puede conllevar a dolor de cabeza y músculos de la mandíbula, cuello y oído. Una forma de tratar este hábito es con terapias anti estrés

b) Causas

Ansiedad Parasitismo Estrés

Tensión Depresión Dolor de oído (debido en parte a que las estructuras de la

articulación temporomandibular están muy cerca del conducto auditivo externo.

Trastornos alimentarios Dolor de cabeza Sensibilidad a las cosas calientes, frías o dulces en los

dientes Insomnio Dolor o inflamación de la mandíbula

Pero no solamente las citadas anteriormente sino también las que mencionaré haciendo una clasificación; además existen varias teorías para explicar esta patología, pero para empezar hablare de dos factores predisponentes otros desencadenantes:

Factores predisponentes

Prematuridades e interferencias: contactos anómalos de los dientes entre arcadas opuestas.

Factores desencadenantes

i. Estrés ii. Personalidad iii. Tipo de dentadura iv. Posición durante el sueño

La combinación de factores predisponentes y desencadenantes son los responsables de

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inducir al hábito de apretar y rechinar los dientes.

c) Clasificación

De acuerdo a su agresividad y establecimiento en el paciente y para un mejor diagnóstico y tratamiento podemos clasificar el hábito de la siguiente manera:

i. Grado I: Hábito incipiente

La presentación no es agresiva, su reproducción es por un corto periodo de tiempo y a veces de forma ocasional, aunque puede ser inconsciente para el paciente, es reversible ya que aparece y se desvanece por sí solo,puede desaparecer cuando el sujeto lo hace consciente, puede estar condicionado a factores locales dentro de la boca, que al ser detectados y eliminados con prontitud permiten la prevención y eliminación del mismo. La ansiedad puede estar ausente en el paciente.

ii. Grado II: Hábito establecido

En este grado la ansiedad ya se encuentra presente, la reproducción está condicionada a los factores facilitadores, la presentación es inconsciente para el paciente y desaparece cuando el sujeto lo vuelve consciente, en esta etapa pueden encontrarse presente lesiones en las estructuras dentofaciales por lo que se requiere de un tratamiento integral para asegurar su eliminación. El hábito grado II puede ser reversible, si no es tratado puede desarrollarse en un hábito grado III.

iii. Grado III: Hábito poderoso

La reproducción es constante hasta dentro del entorno familiar y social por incorporación del paciente. La presentación se encuentra fortalecida y bien establecida, es excesiva e irresistible para el sujeto que la padece aun siendo consciente. Las lesiones en las estructuras dentofaciales son de considerable magnitud y en algunos casos las lesiones son permanentes. El hábito poderoso es de difícil manejo y los resultados del tratamiento son insatisfactorios, por lo que se requiere de mayor atención y dedicación en el desarrollo de técnicas por parte del dentista que las implementa.

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Además contamos con otro tipo de clasificación:

A. CÉNTRICO

Apretadores Preferentemente diurno Áreas de desgaste limitadas a la cara oclusal Menor desgaste dentario Mayor afectación muscular.

B. EXCÉNTRICO

Frotadores Nocturno Áreas de desgaste sobrepasan la cara oclusal Gran desgaste dentario Menor afectación muscular

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d) TRATAMIENTO

Estará en función del tiempo de instauración del hábito, del desgaste dentaria

REVERSIBLE:

1. Control factores contribuyentes

Control de los factores psíquicos que actúan como potenciador del cuadro

Psicoterapia Relajación Yoga

En el apretador diurno: desprogramar hábito (ejercicios lengua-paladar)

2. Fármacos

Ansiolíticos

Diazepam Clorazepato dipotásico Clonazepam

Relajantes musculares:

Tetrazepam Metocarbamol

3. Férulas oclusales

Especialmente en bruxismo nocturno También llamadas férulas o placas de descarga Construidas de acrílico, generalmente son

superiores Deben cubrir toda la superficie oclusal y los

bordes incisales de incisivos y caninos El grosor de la férula ha de ser de unos 2 mm y

su superficie plana Deben conseguirse los máximos contactos

bilaterales entre cúspides vestibulares inferiores y la placa

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Se construyen con guía canina para que en lateralidad sólo contacten los caninos

El objetivo de su uso es:

Evitar el desgaste dentario

Decontracturar la musculatura

IRREVERSIBLE:

1. Ajuste oclusal

Sólo aplicable en fases iniciales de bruxismo (muy difícil de detectar)

Consiste en la detección y eliminación de las interferencias oclusales, potencialmente responsables de la instauración del cuadro

La eliminación de las interferencias se practica mediante la técnica del tallado selectivo

El ajuste oclusal sería, más bien, un método de profilaxis que debería aplicarse en los tratamientos odontológicos, a fin de evitar la génesis de interferencias que potencialmente pudieran desencadenar en un bruxismo

Una vez establecido el hábito, el ajuste oclusal es prácticamente irrelevante.

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2. Rehabilitación oral

En casos de gran pérdida de DV o afectación de la ATM Deberá basarse en parámetros fisiológicos: eje de bisagra, RC,

trayectorias condíleas, movimiento de Bennett y tipo de oclusión Su realización es muy compleja y no garantiza la eliminación del

bruxismo.

IV. IMPORTANCIA DE IR AL ODONTÓLOGO

Ir al odontólogo es algo que generalmente no nos provoca hacer. Siempre encontramos una buena excusa para aplazar nuestra visita y es común que no estemos acostumbrados a acudir si nada nos molesta o duele.

Acudiendo regularmente al dentista, se puede prevenir la aparición de las enfermedades de la boca y es posible darles tratamiento cuando recién aparecen y nos han causado relativamente pocos daños.

Así, los tratamientos que necesitemos serán sencillos y económicos, comparando con lo que sucedería si no vamos con frecuencia a un consultorio dental y dejamos que se produzcan en nuestra boca daños de mayor consideración.

Con el avance de la odontología, no existe razón para que el tratamiento dental sea algo doloroso o molesto. Cada día los equipos, materiales e instrumental que utiliza el dentista son más cómodos y seguros para el paciente.

No hay que dejar pasar más tiempo para visitar al odontólogo, pues por lo general las enfermedades de la boca son de naturaleza crónica y dañan progresivamente nuestros tejidos.

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V. PREVENCIÓN DEL BRUXISMO

Lo único que se puede hacer para prevenir el bruxismo es ir al odontólogo periódicamente y además tener una buena alimentación desde muy pequeños.

D. ELABORACIÓN DE HIPÓTESIS

Si, la población conociera acerca del bruxismo, entonces podría mejorar su

salud no solamente bucal sino de todo su organismo.

E. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES

Variable independiente: el bruxismo tema conocido por la población.

Variable dependiente: la salud de las personas mejoraría.

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1) Una de las características más notable es el dolor en los dientes y que se

produce durante las noches.

2) El bruxismo es una actividad anormal y sin propósito funcional de los

músculos de la masticación, que se produce de forma inconsciente

3) La importancia de ir al odontólogo es que nos va a permitir mejorar nuestra

salud bucal.

CONCLUSIONES

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1) Ir constantemente al odontólogo para llevar un control sobre nuestra salud

bucal.

2) Tener una alimentación balanceada.

3) Dormir las horas suficientes.

4) Realizar actividad física .

SUGERENCIASY

RECOMENDACIONES

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Instituto de Ciencias y Humanidades (2010) Anatomía y Fisiología

Humana 2° Edición Lumbreras.

Echeverría García, José Javier; Josep Pumarola Suñé (1994) . El manual

de odontología España.

CAIRO VALCARCEL, Eduardo. ¿Rechina usted los dientes mientras

duerme?

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001413.htm

http://www.salud.com/enfermedades/bruxismo.asp

http://es.wikipedia.org/wiki/Bruxismo

http://escuela.med.puc.cl/publ/cuadernos/2001/16.html

http://www.odontocat.com/bruxismoca.htm

BIBLIOGRAFÍA

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ESTAN EN UN VIDEO ……

ANEXOS