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Documento Controlado Rev. 00 document.xls Página 1 de 8 PROGRAMAÇÃO DO TRABALHO ANÁLISE PREVENCIONISTA DE RISCOS ( Anexo - I ) Data Ínicio:________Hora: Data Término:_______Hora: APR nº____ / ______ Prorrogação de Horário Prorrogação de Data Data: ____ /____ / ____ Hora: Data: ____ /____ / ____ Hora: ____ :_____ Horário de Trabalho: Administrativo Fim de Semana Feriado Hora Extra Revezamento em Tu Resp.Trabalho: _______________ Resp. Trabalho : ________________________ Duração: (07:30 às 17:3 (___ às ___)(___ às ___) (07 às 20:00) Resp.Trabalho Contratada:_____ Resp. Trabalho Contratada:_____________________ Empresa: Área: Setor: Supervisor Área Operacional:___________________ Elaboradores: Tarefa: Objetivo: IMPLANTAÇÃO DE PAB OBS: QUALQUER RISCO, ETAPA OU SITUAÇÃO NÃO PREVISTA NA APR, O TRABALHO DEVERÁ SER PARADO DE IMEDIATO E SOLICITADO AJUDA DA EQUIPE DE APROVAÇÃO. EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL Capacete com jugular Mangotes/Perneiras/Avental/Blusão dProtetor Facial Roupa Nomex Roupa de PVC Protetor auricular Bota/Luva alta Bota de PVC Bota SEM biqueira de aço Calça / Camisa Trava Quedas Outros: ____________________________________________ MATRIZ PARA ANÁLISE DE RISCO EQUIPAMENTOS A SEREM USADOS SEVERIDADE DA PROBABILIDADE DA OCORRÊNCIA Máquina de Solda Tifor/Talhas Manuais CONSEQUÊNCIA IMPOSSÍVEL IMPROVÁVEL REMOTA OCASIONAL PROVÁVEL FREQUENTE Conjunto oxi - corte Catastrófica MARGINAL INACEITÁVEL Lixadeira / Furadeira Escadas/Cavaletes Crítica ACEITÁVEL MARGINAL Ferramentas Pneumátic Pá/Enxada/Picareta/Alavanca Marginal MARGINAL Veículos e equip. Ind Estropos/Cintas Irrelevante Compressor Outros: Extensão elétrica, transformador NÍVEL Equipamento/Ferramenta de uso em alta tensão e coleta de água DO RISCO NORMAS DE SEGURANÇA PRINCIPAIS Etiquetamento E Bloqueio Permissão para Trabalhos a Quente Autorização para Escavação/Perfuração Estropos Permissão para Trabalhos em Ambientes Confinado Equipamento de Proteção Individual Uso de Extensões para Tomadas Isolamento de Área Prevenção de Quedas Cores para Inspeção Periódica de Segurança Talhas Manuais de Correntes Manuseio de Produtos Químicos Uso de veic. E Equip. Ind. Móveis Norma 3260 Manuseio de Ferramentas Elétricas Portá Outras: MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PELOS ENVOLVIDOS NA EXECUÇÃO DA TAREFA Isolar corretamente o local Conhecer os meios de comunicação de emergência Manter prática de housekeeping Comunicar ao resp. da área operacional qualquer incidente Participar do DDS e Divulgação da APR Inspecionar todas as ferramentas e equipamentos antes do usCumprir as normas e procedimentos de segurança Reunião de pré-trabalho Manter e usar corretamente os epi's específicos para a tare Check list dos equipamentos/ferramentas Somente adentrar a área operacional após liberação do trabaespecificado nesta APR (Válvulas, Botoeiras, Chaves Elétr Outros: ______________________ MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PELOS RESPONSÁVEIS PELA LIBERAÇÃO DO TRABALHO Preencher Anexo de riscos operacionais Realizar Medições de Espaço Confinado Disponibilizar equipamentos de combate a incêndio (próx. ao local) OUTRAS MEDIDAS ADICIONAIS Pág. __ /__ Luvas: Raspa / Vaqueta / Algodão /PVC Óculos: Ampla visão / Contra impacto / Maçariqu Máscaras: Filtro _8720 / Celeron / Cinto de Segurança: Paraquedista /E Andaimes/ Inaceitável Marginal Aceitável Medidas de contenção são necessárias para reduzir o risco a níveis aceitáveis Medidas de contenção são necessárias para reduzir o risco a níveis aceitáveis A operação é permitida iluminação, triplé de iluminação, câmeras de filmagem, traveling, grua, alicate, chave de fenda, tripé de câmeras Realizar Etiquetamento e Bloqueio pessoal (Preencher Anexo processo não Liberar Trab. Altura/A Quente/Isolamento de área /Espaço Confinado Realizar Etiquetamento e Bloqueio primário garantindo o estado de energia zero (Anexo VI) Informar os locais permitidos para trânsito de pessoas, higiene pessoal, descanso, disposição de materiais, equipamentos e resíduos, etc. PARA EXECUÇÃO DA TAREFA, SERÁ NECESSÁRIO A CONSTRUÇÃO OU INSTALAÇÃO DE DISPOSITIVOS DE SEGURANÇA E EXISTE UM RESPONSÁVEL TÉCNICO? Ex.: Sustentação de laje, Andaimes especiais em balanço, balancin, cabo guia, cadeira suspensa, etc. ) ( ) SIM (Anexar cópia do projeto) ( ) NÃO

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PROGRAMAÇÃO DO TRABALHO

ANÁLISE PREVENCIONISTA DE RISCOS ( Anexo - I ) Data Ínicio:________Hora: Data Término:_______Hora:APR nº____ / ______ Prorrogação de Horário Prorrogação de Data

Data: ____ /____ / ____ Hora: ____ :_____ Data: ____ /____ / ____ Hora: ____ :_____Horário de Trabalho: Administrativo Fim de Semana Feriado Hora Extra Revezamento em Turnos Resp.Trabalho: ___________________ Resp. Trabalho : ________________________Duração: (07:30 às 17:30) (___ às ___) (___ às ___) (07 às 20:00) Resp.Trabalho Contratada:_____________ Resp. Trabalho Contratada:_____________________Empresa: Área: Setor: Supervisor Área Operacional:___________________Elaboradores: Tarefa: Objetivo: IMPLANTAÇÃO DE PABOBS: QUALQUER RISCO, ETAPA OU SITUAÇÃO NÃO PREVISTA NA APR, O TRABALHO DEVERÁ SER PARADO DE IMEDIATO E SOLICITADO AJUDA DA EQUIPE DE APROVAÇÃO.

EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL Capacete com jugular Mangotes/Perneiras/Avental/Blusão de Raspa Protetor Facial

Roupa Nomex Roupa de PVC Protetor auricular Bota/Luva alta tensão Bota de PVC Bota SEM biqueira de aço Calça / Camisa Trava Quedas Outros: ____________________________________________

MATRIZ PARA ANÁLISE DE RISCO EQUIPAMENTOS A SEREM USADOSSEVERIDADE DA PROBABILIDADE DA OCORRÊNCIA Máquina de Solda Tifor/Talhas ManuaisCONSEQUÊNCIA IMPOSSÍVEL IMPROVÁVEL REMOTA OCASIONAL PROVÁVEL FREQUENTE Conjunto oxi - corte Andaimes/cad.Suspensas

Catastrófica MARGINAL INACEITÁVEL Lixadeira / Furadeira Escadas/CavaletesCrítica ACEITÁVEL MARGINAL Ferramentas Pneumática Pá/Enxada/Picareta/AlavancaMarginal MARGINAL Veículos e equip. Ind. Móveis Estropos/CintasIrrelevante Compressor Outros: Extensão elétrica, transformador

NÍVEL Equipamento/Ferramenta de uso em alta tensão e coleta de água

DO RISCOA operação é permitida

NORMAS DE SEGURANÇA PRINCIPAIS Etiquetamento E Bloqueio Permissão para Trabalhos a Quente Autorização para Escavação/Perfuração Estropos Permissão para Trabalhos em Ambientes Confinados Equipamento de Proteção Individual Uso de Extensões para Tomadas Isolamento de Área Prevenção de Quedas Cores para Inspeção Periódica de Segurança Talhas Manuais de Correntes Manuseio de Produtos Químicos Uso de veic. E Equip. Ind. Móveis Norma 3260 Manuseio de Ferramentas Elétricas Portáteis Outras:

MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PELOS ENVOLVIDOS NA EXECUÇÃO DA TAREFA Isolar corretamente o local Conhecer os meios de comunicação de emergência Manter prática de housekeeping

Comunicar ao resp. da área operacional qualquer incidente Participar do DDS e Divulgação da APR Inspecionar todas as ferramentas e equipamentos antes do uso Cumprir as normas e procedimentos de segurança Reunião de pré-trabalho Manter e usar corretamente os epi's específicos para a tarefa Não operar, ligar/desligar qualquer equipamento de processo não Check list dos equipamentos/ferramentas Somente adentrar a área operacional após liberação do trabalho especificado nesta APR (Válvulas, Botoeiras, Chaves Elétricas, etc) Outros: ______________________

MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PELOS RESPONSÁVEIS PELA LIBERAÇÃO DO TRABALHO Preencher Anexo de riscos operacionais

Realizar Medições de Espaço Confinado Disponibilizar equipamentos de combate a incêndio (próx. ao local)Informar os locais permitidos para trânsito de pessoas, higiene pessoal, descanso, disposição de materiais, equipamentos e resíduos, etc.

OUTRAS MEDIDAS ADICIONAIS

Pág. __ /__

Luvas: Raspa / Vaqueta / Algodão /PVC Óculos: Ampla visão / Contra impacto / Maçariqueiro Máscaras: Filtro _8720 / Celeron / Autônoma

Cinto de Segurança: Paraquedista /Eletricista

Inaceitável Marginal Aceitável Medidas de contenção são necessárias para reduzir o

risco a níveis aceitáveisMedidas de contenção são necessárias para reduzir o risco a

níveis aceitáveisiluminação, triplé de iluminação, câmeras de filmagem, traveling, grua, alicate, chave de fenda, tripé de câmeras

Realizar Etiquetamento e Bloqueio pessoal (Preencher Anexo VI)

Liberar Trab. Altura/A Quente/Isolamento de área/Espaço Confinado

Realizar Etiquetamento e Bloqueio primário garantindo o estado de energia zero (Anexo VI) Realizar reunião de pré-trabalho

PARA EXECUÇÃO DA TAREFA, SERÁ NECESSÁRIO A CONSTRUÇÃO OU INSTALAÇÃO DE DISPOSITIVOS DE SEGURANÇA E EXISTE UM RESPONSÁVEL TÉCNICO? Ex.: Sustentação de laje, Andaimes especiais em balanço, balancin, cabo guia, cadeira suspensa, etc. ) ( ) SIM (Anexar cópia do projeto) ( ) NÃO

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DISPOSIÇÃO DE RESÍDUOS (Continuação Anexo I) Plástico Sucata Metálica Lixo Comum Borracha Outros: _________________________________________

Papel Madeira Fibra Cerâmica Resíduo Cáustico ________________________________________________OBS.: Os resíduos deverão ser dispostos nos containers específicos localizados nas praças de resíduos ou outro local determinado pelo responsável da área

RESPONSÁVEIS PELA APROVAÇÃO

RESPONSÁVEL PELO TRABALHO

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE

SUPERVISÃO DA ÁREA OPERACIONAL

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE

PROF. DE SEGURANÇA DO TRABALHO

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE

AUDITORIAS DURANTE A EXECUÇÃO DO TRABALHONOME LEGÍVEL ID/CHAPA EMPRESA CARGO DATA HORA ASSINATURA OBSERVAÇÕES

AUTORIZAÇÃO PARA REINÍCIO DE TRABALHO APÓS INCIDENTE COMUNICAÇÃO DE EMERGÊNCIA

MOTIVO DA PARALIZAÇÃO

Violação: _________________________________________________ Incidente sem Lesão (Grave): _______________________________ 1. ____________________________________________________________________________________________ Incidente com Lesão: _______________________________________ Outros: ____________________________________________________ 2. Em incidentes com lesão ou choque elétrico, aguardar a chegada da ambulância;

Para reinicio dos trabalhos foram adotadas medidas de controle cabíveis e divulgação aos 3. Comunique a Supervisão do Trabalho, Supervisão da área operacional, Técnico de Segurança4. Mantenha a cena do incidente para o processo de investigação;

5. Outra forma de comunicação:

Assinatura da Superintendência da área operacional-Chapa Data

Pág. __ /__

RESPONSÁVEL PELO TRABALHO / CONTRATADA

envolvidos e o trabalho está autorizado para reinicio ______

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EXECUTANTES DA TAREFA (Anexo II) TREINAMENTOS/DATA

NOME LEGÍVEL ID / CHAPA FUNÇÃO ASSINATURA Esp.Conf. Etiq. B. Prot.M. Trab.Q. Prev. Q

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DETALHAMENTO DA TAREFA E ANÁLISE DE RISCO E ANÁLISE DE RISCO (Anexo III)

ETAPA RISCO MEDIDAS PREVENCIONISTAS NÍVEL DE RISCO

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ETAPA RISCO MEDIDAS PREVENCIONISTAS NÍVEL DE RISCO

RESPONSÁVEIS PELA REVISÃO

RESPONSÁVEL PELO TRABALHO CLIENTE

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE

RESPONSÁVEL PELO TRABALHO CONTRATADA

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE

SUPERVISÃO DA ÁREA OPERACIONAL

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE

NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE

Pág. __ /__

FOLHA DE REVISÃO (Anexo IV)DETALHAMENTO DA TAREFA E ANÁLISE DE RISCO/ WORK DESIGN - DATA: _____/_____/_____

PROF. DE SEGURANÇA DO TRABALHO / CONTRATADA

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RISCOS OPERACIONAIS ( Anexo V)

ÁREA: ___________________ Quedas Ruído Excessivo Exposição a vapores Exposição a Particulado Inflamáveis/Explosivos

Espaço Confinado Cargas Suspensas Pressões Anormais Exposição a Gases Produtos Químicos: Detalhar: ___________________________________________________

Eletricidade Temperatura Extrema Radioatividade Equipamentos Móveis Aterramento / Quantos jogos

Transbordo pela parte superior do tanque Trânsito de veículos Industriais Projeção de metal líquido Superficie quente

Transbordo para direcionamento para piso Existe outro trabalho nas proximidades / Tem influência na Seg. Deste Outros: ____________________________________________________________

DETALHAMENTO DOS RISCOS OPERACIONAIS IDENTIFICADOS ACIMA

RISCO MEDIDA PREVENCIONISTA

RESPONSÁVEL PELO DETALHAMENTO DOS RISCOS OPERACIONAIS

NOME LEGÍVEL ID FUNÇÃO ASSINATURA DATA

SUPERINTENDENTE DA ÁREA OPERACIONAL

NOME LEGÍVEL ID FUNÇÃO ASSINATURA DATA

NOME LEGÍVEL ID FUNÇÃO ASSINATURA DATA

SUPERINTENDENTE - RESPONSÁVEL PELO GERENCIAMENTO DE CONTRATADAS (SOMENTE PARA SERVIÇOS CONTRATADOS)

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PLANO DE CONTROLE DE ENERGIA PARA ETIQUETAMENTO, BLOQUEIO E TESTE (Anexo VI)

FONTE DE ENERGIA PONTO DE ETIQUETAMENTO E BLOQUEIO (TAG) COMO FAZER O TESTE DE ENERGIA ZERO

OUTRAS MEDIDAS DE CONTROLE DE ENERGIA (EX.: Drenagem,etc..)

RESPONSÁVEL PELO DETALHAMENTO DAS FONTES DE ENERGIA

NOME LEGÍVEL ID FUNÇÃO ASSINATURA DATA