Malformacao Fetal
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ESPECIALIZAÇÃO EM OBSTÉTRICIA
MAL FORMAÇÃO FETAL
Prof. Rene
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DEFINIÇÃO
Defeitos congênitos, malformações congênitas e anomalias congênitas, são termos usados para descrever defeitos do desenvolvimento presentes na ocasião do nascimento.
Congênitos vem do latim e significa nascido com.
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MALFORMAÇÃO:
Defeito morfológico de um órgão, parte de um órgão ou de uma região maior do corpo que resulte de um processo do desenvolvimento intrinsecamente anormal.
No decorrer dos últimos 50 anos, vem se estudando as causas das malformações congênitas humanas, as quais 50% ainda são desconhecidas. Dos outros 50%, aproximadamente 25% tem defeitos cromossomais com base genética e menos de 10% são atribuídos a fatores ambientais teratógenos, físicos ou químicos.
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TERATOLOGIA É o ramo da ciência que trata de todos os aspectos do
desenvolvimento pré-natal anormal, incluindo o estudo das causas e da patogênese dos defeitos congênitos.
Considera-se que certos estágios do desenvolvimento embrionário são mais vulneráveis do que outros.
Na década de 40 acreditavam que os embriões humanos estavam protegidos de agentes ambientais (drogas, vírus, ...) por suas membranas extra-embrionárias fetais (âmnio e córion) e pelas paredes abdominais e uterina da mãe.
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TIPOS DE MALFORMAÇÕES
Estruturais; Funcionais;
Metabólicas; Comportamentais;
Hereditárias.
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Nutrição Fetal
Difusão placentária Oxigênio Nutrientes
Via sangue materno Dióxido de carbono Subproduto dos
nutrientes Excretados via sangue
materno
Compensação Reservas energéticas
divididas mãe/feto Condições
Provisões adequadas Ambiente protegido e
limpo Pré natal adequado
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Desenvolvimento pré-natal anormal Genética
Herdadas Não tem momento certo
para aparecer Extrínseco
Drogas Substâncias químicas Vírus
Defeito congênito Anomalias presentes no
nascimento Independe se causa
genética ou extrínsica
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Causas Genéticas
Distúrbios dominantes Um dos pais passa um gene
defeituosoAnormalidades genéticas Durante processo de formação do feto
Ocorre supressão, mutação ou alteração gene
Distúrbios recessivos Crianças herdam um gene defeituoso de cada um
dos pais
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Anormalidades genéticasDurante processo de formação do fetoOcorre supressão, mutação ou alteração do gene
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Causas Extrínsecas
Teratógenos Droga ou agente químico causador de
desenvolvimento anormal no feto Quantidade ingerida
Etapa desenvolvimento fetal
Causam diferentes efeitos em diferentes estágios
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Causas Genéticas
Distúrbios dominantes Um dos pais passa um
gene defeituoso
Distúrbios recessivos Crianças herdam um gene
defeituoso de cada um dos pais
Anormalidades genéticas Durante processo de
formação do feto Ocorre supressão,
mutação ou alteração gene
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Causas Extrínsecas
Teratógenos Droga ou agente químico causador de
desenvolvimento anormal no feto Quantidade ingerida
Etapa desenvolvimento fetal
Causam diferentes efeitos em diferentes estágios
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TERATÓGENO Efeitos sobre o feto
Deficiência Nutricional
Vitamina A, Vitamina E, riboflavina
↓ peso ao nascer, malformação
Hipervitaminose
Vitamina D Defeitos cardíacos, retardo mental, anormalidades sensoriais
Drogas
Alcalóide Crescimento retardado, irritabilidade, rigidez muscular, ...
Ácido retinóico Anormalidades faciais, do ouvido, SNC e cardiovasculares
Morfina Criança dependente
Barbitúricos Depressão SNC
Antibióticos Desordens sensoriais, surdez
Álcool Síndrome alcoólica fetal, ↓ peso ao nascer, retardo mental, ...
LSD Dano cromossômico
Nicotina Retardo crescimento, ↓ peso ao nascer, aborto espontâneo, ...
Infecções
HIV Altura, peso e circunferência da cabeça abaixo 3 percentil
Rubéola Defeitos cardíacos, crescimento prejudicado, retardo mental
Excesso Hormônio
Andrógenos Masculinização do feto feminino
Deficiência Hormônio
Diabete Crescimento refreado
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Fatores Extrínsecos
Pressão interna ou externa sobre a criança Temperatura ambiental extrema (febre
materna) Exposição aos raios X ou gama Alterações na pressão atmosférica (Hipoxia) Poluentes ambientais
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Desenvolvimento Pré-natal
Genética
Extrínseca
Genes direcionam o processo ordenadodo desenvolvimento
Favorecem ou prejudicam o processo
Influenciado pela nutrição fetal
Níveis adequados nutrição↑ chances
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CONDUTA
Rastreamento no pré-natal Acolhimento da gestante pelos profissionais Encaminhar para o serviço especializado Avaliação,orientação sobre o tipo de mal
formação Agendamento para acompanhamento de
risco.
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Nascimento