Importância da Prevenção de Dependência de Álcool e Outras Drogas DESAATT – Departamento de...
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Importância da Prevenção de Dependência de Álcool e Outras
Drogas
DESAATT – Departamento de Socorro e Amparo ao Alcoolista, Toxicômano e Tabagista
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Definições
Droga
Droga Psicotrópica: Substância Psicoativa
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Classificação das Drogas: Efeitos
Estimulantes da Atividade Mental– Anfetaminas, Cocaína, Cafeína
Depressores da Atividade Mental– Álcool, Barbitúricos, BDZs, Opióides
Perturbadores da Atividade Mental– Maconha, LSD, Mescalina, Anti-Ch
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Classificação das Drogas: Outras
Lícitas x Ilícitas
Com potencial de Abuso
x
Sem potencial de Abuso
Leves x Pesadas
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Uso, Abuso e Dependência
USO: Qualquer consumo de uma substância.
ABUSO: Uso com problemas, uso nocivo.
DEPENDÊNCIA: Uso compulsivo, com perda de controle, problemas sérios.– Tolerância– Síndrome de Abstinência
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Critérios para Diagnóstico de Dependência
Tolerância. Síndrome de Abstinência. Maiores quantidades ou por mais tempo
do que o planejado. Desejo persistente ou esforços mal
sucedidos para reduzir ou controlar.
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Critérios para Diagnóstico de Dependência
Grande quantidade de tempo gasto para obtenção, uso ou recuperação dos efeitos.
Redução ou abandono de atividades sociais, ocupacionais ou recreacionais.
Uso apesar do reconhecimento de problemas físicos ou psicológicos.
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Dependência de Substâncias Psicoativas: Síntese
Independe da Substância.
Independe da Quantidade.
Condição Bio-Psico-Social.
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Drogas “Leves” e “Pesadas”
Droga Pesada– Dependência Física– Tolerância, Síndrome de Abstinência– Exemplo: Heroína
Droga Leve– Dependência Psicológica– Exemplo: Maconha
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“Leves” ou “Pesadas” ?
Álcool
Cocaína (“Crack”)
Nicotina
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Drogas “Leves” e “Pesadas”
Droga pesada– dependência física– tolerância, síndrome de abstinência– exemplo: heroína
Droga leve– dependência psicológica– exemplo: maconha
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0
10
20
30
40
50
60
70
80álcool
tabaco
maconha
solventes
ansiolíticos
anfetaminas
cocaína
%
Drogas mais consumidas no Brasil
Galduróz et al. (1997). CEBRID/UNIFESP.
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Segundo a OMS, está mais sujeito a usar drogas o sujeito que:
Não tem informações adequadas sobre os efeitos das drogas;
Está insatisfeito com sua qualidade de vida (falta ou excesso);
É pouco integrado na família e na sociedade;
Tem fácil acesso às drogas.
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Uso de drogas - USP 1996
90,1
80,9
74,1
43,3
25,623,5
38,1
26,3
18,9
7,13,2 1,7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ÁLCOOL TABACO DROGAS COCAÍNA
NA VIDA12 MESES30 DIAS
Andrade et al. (1997). Rev. ABP-APAL 19(2), 53-9.
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Tratamento de Dependência
Intoxicação = Quadro Agudo Dependência = Condição Crônica
– Cura– Possibilidade de Controle
2 Etapas:– Promoção da Abstinência– Prevenção de Recaídas
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Tratamento: Taxas de Sucesso
Alcoolismo: 50 % (40 - 70)
Opióides: 60 % (50 - 80)
Cocaína: 55 % (50 - 60)
Nicotina: 30 % (20 - 40)
O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.
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Outras Doenças Crônicas
Diabetes Dependente de Insulina
Hipertensão Arterial
Asma
O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.
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Diabetes Dependente de Insulina
Aderência à Medicação: < 50 %
Aderência à Dieta: < 30 %
Recaídas: 30 - 50 %
O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.
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Hipertensão Arterial
Aderência à Medicação: < 30 %
Aderência à Dieta: < 30 %
Recaídas: 50 - 60 %
O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.
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Asma
Aderência à medicação: < 30 %
Recaídas: 60 - 80 %
O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.
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Tipos de Intervenção
Prevenção Primária– Evitar uso experimental.– Diminuir uso esporádico.
Prevenção Secundária– Diminuir o uso regular.– Evitar o uso abusivo.
Prevenção Terciária– TRATAMENTO e reabilitação para abuso e dependência.
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Conclusões
Drogas diferentes requerem abordagens diferentes.
Diferentes níveis de envolvimento com drogas requerem intervenções específicas
Qualidade de vida. Prevenção, tratamento, normatização e
mesmo repressão devem ser atividades integradas num planejamento mais amplo.
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Perguntas & Discussão