HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA HOSPITALAR Profa. Ms Rejane Gonçalves.

HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA HOSPITALARHOSPITALAR

Profa. Ms Rejane GonçalvesProfa. Ms Rejane Gonçalves

Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar

Para o desenvolvimento das ações de prestação de Para o desenvolvimento das ações de prestação de assistência à saúde, além de outros fatores, assistência à saúde, além de outros fatores, necessitamos também de um ambiente seguro, necessitamos também de um ambiente seguro, higiênico e com asseio.higiênico e com asseio.

Normalmente delegamos esta atribuição a um Serviço Normalmente delegamos esta atribuição a um Serviço denominado Limpeza Hospitalar.denominado Limpeza Hospitalar.

Deve, no entanto, haver uma colaboração de todos, Deve, no entanto, haver uma colaboração de todos, gestão compartilhada e co responsabilidades.gestão compartilhada e co responsabilidades.


• HistóricoHistórico

Idade média – início do capitalismo (Séc. Idade média – início do capitalismo (Séc. XVII).XVII).

Instituições para alojar pessoas doentes ou Instituições para alojar pessoas doentes ou não, peregrinos, pobres e inválidos.não, peregrinos, pobres e inválidos.

Infecções exógenas, transmitidas por vias Infecções exógenas, transmitidas por vias aéreas, água, alimentos, solo, mãos (Ex. Tb, aéreas, água, alimentos, solo, mãos (Ex. Tb, cólera).cólera).


Séc. XVIII até início do Séc. XXSéc. XVIII até início do Séc. XX Abordagem epidemiológica das doenças

infecciosas numa era pré-bacteriológica, mediante o uso do “ar puro, da luz, do calor, da limpeza, do repouso, da dieta” – Florence Nightingale.

Infecções exógenas e endógenas inespecíficas, em vários “sítios” (Ex. Infecções urinárias, respiratórias, de ferida cirúrgica).


Meados do Séc. XX Era bacteriológica, com suas aplicações:

assepsia, anti-sepsia, desinfecção, esterilização e antibioticoterapia.

Infecções endógenas inespecíficas multiresistentes, causadas por microrganismos da flora humana.


Intervenções invasivas criação de

um “mundo asséptico”

•“esterilizar o ambiente e o homem” –

LAVAGEM DAS MÃOS


“LIMPEZA é a remoção de qualquer corpo

indesejável, visível ou não, de uma superfície,

sem alteração das características originais do

item que está sendo limpo, e onde o processo

utilizado não seja nocivo ao meio ambiente.”

(VIVIANI, 2003)


“LIMPEZA hospitalar é o processo de remoção

de sujidades mediante a aplicação de energia

química, mecânica ou térmica, num determinado

período de tempo.”

(ANVISA, 2000)


Ação ou energia químicaAção ou energia química

É proveniente da ação dos produtos que

têm a finalidade de limpar através da

propriedade de dissolução, dispersão e

suspensão da sujeira.


Ação ou energia mecânicaAção ou energia mecânica

É proveniente de força física aplicada sobre a

superfície para remover a sujeira resistente à

ação do produto químico. Essa ação pode ser

obtida pelo ato de esfregar manualmente com

esponja, escova, pano ou sob pressão de uma

máquina de lavar.


Ação ou energia térmicaAção ou energia térmica

É proveniente da atuação do calor que reduz a

viscosidade da graxa e gordura tornando-as mais

facilmente removíveis pela aceleração da ação

química.(ANVISA, 2000)

• TIPOS DE LIMPEZA HOSPITALARTIPOS DE LIMPEZA HOSPITALAR

• Limpeza concorrenteLimpeza concorrente É aquela realizada, de forma geral,

diariamente e sempre que necessário.

Utiliza-se a limpeza úmidalimpeza úmida e o uso de água e sabão.



A limpeza concorrente inclui os pisos, instalações sanitárias, superfícies horizontais de equipamentos e mobiliários, alguns utensílios utilizados, esvaziamento e troca de recipientes de resíduos.


Limpeza terminalLimpeza terminal

É uma limpeza mais completa, abrangendo todo o ambiente e todos os materiais e equipamentos, em todas as suas superfícies externas e internas, em todos os cantos.

Na unidade de um paciente internado deve ser realizada após sua alta, transferência ou óbito. Em CC após as cirurgias eletivas do dia.


• Limpeza imediataLimpeza imediata

É realizada quando ocorre sujidade em áreas críticas e semicríticas, em qualquer período do dia.

Consiste na remoção imediata de respingos ou deposição de matéria orgânica para evitar a sua veiculação ou seu ressecamento e conseqüente liberação para o ambiente dos microrganismos porventura presentes.

Avaliar a necessidade ou não de descontaminação.


• Utilizar produtos com os princípios ativos permitidos segundo a Portaria 15/88 – MS.

Fenólicos; quaternários de amônio; compostos orgânicos e inorgânicos liberadores de cloro ativo; iodo e derivados; álcoois e glicóis; biguanidas.


• Cuidados em relação ao uso de produtos químicos

Estabelecer quais produtos podem ser utilizados.

Adquirir somente produtos com registro no MS.

Realizar a diluição em local adequado e por pessoal treinado.

Observar as condições de armazenamento (local e embalagem).

Orientar para que não realizem mistura de produtos.


Princípios básicos da limpezaPrincípios básicos da limpeza

• Utilização de forma correta de equipamento de proteção individual (EPI). Portaria MTE no 485, de 11 de novembro de 2005 - NR 32.

• Uso de uniforme completo (inclui luvas de borracha, sapatos impermeáveis).

• Higiene pessoal básica.• Prevenção de acidente de trabalho..


• Programas de atualização em técnicas de limpeza, controle de infecção, ética, soluções (diluição, uso e riscos).

• Gerenciamento do serviço: atualmente tem-se delegado esta atribuição a um profissional da Enfermagem.


• Serviço próprio X Serviço terceirizadoServiço próprio X Serviço terceirizado

• Em ambos deve existir definição clara das funções.

• Na contratação de uma firma terceirizada, deve-se estabelecer todos os aspectos desejados no contrato de trabalho.

• Indicar um grupo para avaliar a execução do contrato.


No que contribuímos para a realização e No que contribuímos para a realização e manutenção da limpeza?manutenção da limpeza?

Jogando tudo o que achamos que é “lixo” pelos cantos (afinal, tem alguém para recolher).

Zelando pelo meio ambiente e pelo Zelando pelo meio ambiente e pelo ambiente em que atuoambiente em que atuo.

Arrumação do leito

• Precauções Gerais

• Tipos de arrumação:

– Cama fechada ou desocupada

– Cama aberta ou ocupada

– Cama de operado

• Cama fechada ou desocupada: é aquela que está desocupada, aguardando a chegada de um paciente. Deve ser arrumada aproximadamente 2h após ter sido feita a desinfecção da unidade, permitindo arejamento.


• Cama aberta ou ocupada: é aquela ocupada por um paciente e há necessidade de constante observação da limpeza e ordem. – Cama aberta ou ocupada por paciente com

dificuldade de deambular: deve conter prega de conforto para os pés.

– Cama aberta ou ocupada com paciente acamado: é aquela ocupada por um paciente que não pode deambular.


• Cama de operado: é aquela que aguarda a chegada de um paciente do centro cirúrgico, por isso, deve ter sido feita a desinfecção. Há sempre a necessidade de ser preparada usando o impermeável e lençol móvel ou traçado, variando de local de acordo com a necessidade e também é necessário o cobertor. O lençol superior e o cobertor estarão enrolados no lado oposto à entrada do paciente. O travesseiro deve estar sobre a cadeira até que se saiba o tipo de anestesia e a necessidade de seu uso.


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