18 CONGRESSO - SPMI 12.00 h 12.30 h 13.00 h 14.30 h 15.30 h 15.45 h 16.00 h 16.15 h 18.00 h 20.00 h
Hérrnias
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Hérnias
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O que é Hérnia
A hérnia da parede abdominal ocorre quando parte de um órgão (normalmente,
alças do intestino delgado) se desloca, através de um orifício (chamado de
anel herniário), e invade um espaço indevido (saco herniário)
!sse deslocamento somente é possível devido ao enfraquecimento do tecido
protetor dos órgãos internos do abd"men, que pode ocorrer em consequ#ncia
de um problema cong#nito ou pode estar associado a esforços em demasia
(e$ercícios físicos, gestação ou obesidade) que dei$am a parede abdominal
fragili%ada
& maior perigo da hérnia surge quando há a con'unção de dois fatores
grande volume do órgão deslocado aumentando o conte*do no saco
herniário e anel herniário estreito, o que dificulta o vai+e+vem do órgão !stasituação fa% com que o conte*do herniário fique preso (encarcerado) no saco
herniário e su'eito a provocar o estrangulamento herniário, que implica na
torção das alças intestinais A torção pode provocar obstrução intestinal, que
tem como sintomas as cólicas abdominais e a dificuldade para eliminar gases
e fe%es
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Tipos de Hérnias
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Hérnia Inguinal
érnia inguinal é a presença de um abaulamento semelhante a um
caroço que aparece perto da virilha !ste caroço aparece quando uma
porção do intestino -escapa. por uma área de fraque%a na parede
abdominal chamada de canal inguinal & canal inguinal é uma
passagem natural através da parede abdominal, perto da virilha, e (nos
homens) serve como uma rota normal para os testículos descerem em
direção ao escroto, antes do nascimento Após o nascimento, este
canal tende a se fechar, não permitindo a passagem do intestino por
aí /as no caso da hérnia, esta passagem mantém+se aberta,
dei$ando+o livre
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Hérnia Inguinal Indireta
0ormalmente acontece em crianças do se$omasculino no recém+nascido ou no início da
inf1ncia (mas pode também ocorrer na vida
adulta) Acredita+se que a hérnia inguinal
indireta se'a causada por um problema no qual
a entrada do canal inguinal (que normalmente
fecha durante a época do nascimento)
permanece aberto !sta condição afeta 2 a 3
por cento dos recém+nascidos
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Hérnia Inguinal Direta
!ste tipo acontece principalmente em
homens na vida adulta, quando uma
parte do intestino sai através de uma
fraque%a nos m*sculos abdominais,
perto da virilha Apro$imadamente 3 por
cento dos homens e$perimentam este
tipo de hérnia inguinal durante a sua
vida
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Hérnia Umbilical
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Hérnia Umbilical
4mbilical (ou paraumbilical) surge e$atamente na região da cicatri%
umbilical, geralmente, quando uma alça intestinal atravessa o tecido
muscular 5sso pode acontecer por um defeito cong#nito ou adquirido,
devido a esforços em demasia, gestação ou obesidade
0o início, o principal sintoma é dor local ao toque ou quando é feito
algum esforço Ao longo do tempo, surge um abaulamento 6e a hérnia
for diagnosticada ainda no início é possível redu%ir o conte*do
herniário, retornando+o para seu local natural /as se esse conte*do
estiver muito volumoso e com um anel herniário estreito, a hérnia
umbilical pode se tornar irredutível, aumentando o desconforto e as
dores !sta situação é perigosa, pois pode acontecer o
estrangulamento herniário
&s beb#s estão mais vulneráveis a este tipo de hérnia, mas neles,
normalmente ela desaparece espontaneamente ao longo dos primeiros
anos de vida
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Hérnia Epigástrica
A hérnia epigástrica ocorre na linha média do abd"men (7inha Alba), como
resultado do afastamento dos m*sculos retos abdominais (dois m*sculos
locali%ados na parte anterior e central do abd"men, acima do umbigo) A cirurgia é o
procedimento indicado para tratar, pois não há fechamento espont1neo dessa
hérnia
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Hérnia Epigástrica
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Hérnia Incisional
As hérnias incisionais ocorrem em locais do abd"men que 'á foram
submetidos a uma incisão cir*rgica, e são resultantes da cicatri%ação
inadequada dessas incis8es !ste tipo de hérnia tem como característica
apresentar altos índices de recidiva e de complicaç8es &s principais fatores
que levam ao desenvolvimento de hérnias incisionais são infecção da ferida
cir*rgica no pós+operatório, obesidade, tratamento com corticoides e
quimioterapia, complicaç8es respiratórias (tosse) no pós+operatório, má
nutrição e idade avançada
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Hérnia Incisional
A hérnia incisional surge em cerca de 229 dos casos em que ocorreu
cirurgia abdominal, podendo levar 2:9 dos pacientes ao encarceramento e
39 ao estrangulamento e causando comprometimento estético 0em
sempre a hérnia incisional é acompanhada de dor
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Hérnia Incisional
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OBRIGADO