Gestão de Custos Hospitalares

Denise Marion Gottardo de Aro BrazCoordenadora da Divisão Administrativa e Financeira

Gestão de Custos Hospitalares

TAXONOMIA:

• Critério: 7 – Processos

• Item: 7.3 – Processos Econômico-Financeiros.

• Fundamento: Geração de Valor, Aprendizado Organizacional, Cultura de Inovação, Pensamento Sistêmico.

• Palavras chave: custos, recursos financeiros, formulação de preços.

ENFOQUE

• Metodologia: análise, apresentação e discussão dos relatórios mensais de custo nas unidades. Apresentação, análise e propostas de melhoria no Comitê Gestor por centro de custo.

• Responsabilidades: Diretoria Executiva, Divisão Financeira, Gestores.

• Controle: Atas e discussões das reuniões do Comitê Gestor, relatórios gerenciais de custos.

• Proatividade: Otimização dos recursos, aprendizado e fomento da cultura de “unidades de negócio”.

APLICAÇÃO

• Grau de disseminação: - Direx, gestores de área e profissionais das unidades. • Continuidade: - Sistema implantado desde 1999.

APRENDIZADO• No período de 1999 a 2005: Reuniões conjuntas entre Diretoria Executiva, Divisão Financeira e

gestores das unidades para definição da metodologia a ser aplicada e contratação de assessoria externa.

Constituição da Comissão de Finanças para estruturação e definição de critérios para implantação e parametrização do sistema sob coordenação da divisão financeira.

O relatório de custo era disponibilizado anualmente para cada gestor analisar e fazer as melhorias do seu setor.

• Em 2006 foi contratado funcionário para o acompanhamento do Sistema de Custos.

• Em 2007 foram realizadas reuniões para esclarecimentos, revisão e redefinição dos centros de custos e seus critérios de rateio com os gestores.

APRENDIZADO

• Análise individualizada entre os gestores das unidades e Divisão Financeira, sempre que pertinente.

• Em 2008 foram ministradas aulas no Comitê Gestor sobre a teoria de custos para realinhar conhecimentos sobre custos diretos, indiretos e critérios de rateio.

• Descentralização do sistema de informações através da liberação de acessos em rede para os gestores das unidades.

• Discussão periódica em reunião de gestores através de comparativos históricos e sempre que pertinente dados de outras instituições

SINERGIA EXISTENTE NO PROCESSO

MODELO DO SISTEMA

INTEGRAÇÃO• Coerência:

— Diretriz 1 da corporação HC-FMUSP: Implementar política interna de gestão econômica-financeira,

promovendo a articulação entre os recursos públicos e fundacionais.

— Objetivos Estratégicos ICr:

→ Desenvolver modelo de gestão de resultados, buscando a autosustentabilidade institucional.

→ Otimizar Gestão através do Modelo de Unidades Estratégicas de Negócio.

→ Ampliar e aprimorar política de gestão da informação utilizando-a como instrumento de tomada de decisão técnica e administrativa.

INTEGRAÇÃO

• Inter-relacionamento com as práticas: - aquisição de materiais e serviços. - contratação de pessoas. - desenvolvimento de gestores.

• Cooperação: - todas as áreas por meio de seus gestores: 116 centros de custos (Suprimentos, Informática, Hotelaria, Enfermagem, Nutrição, UTI, Pronto-Atendimento, etc...)

RESULTADOS

• Qualitativos

- Maior integração entre áreas e melhoria de processos para redução de custos.

- Desenvolvimento das pessoas.

- Conhecimento do custo por produto / produção.

15

41

17

79

12

68

12

95

12

10

14

03

13

76

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

R$

Jan Fev Mar Abr Mai Jun

Itapecerica

CUSTO UNITÁRIO PACIENTE DIA

RESULTADOS • Quantitativos

Diminuição de funcionários.Aumento das internações.

Nível atendimento secundário.

6 leitos.1259

1429

1356 14

16

1376

1150

1200

1250

1300

1350

1400

1450

R$

2005 2006 2007 2008 prev Itapecerica

CUSTO UNITÁRIO MÉDIO PACIENTE DIA

11,5

0

10,8

0

9,50

9,00

8,50 11

,00

9,13

0

2

4

6

8

10

12

R$

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Cadterc

CUSTO UNITÁRIO DA REFEIÇÃO COMPLETA

RESULTADOS• Quantitativos

Aposentadoria de funcionários e

posterior contratação

Aumento de 10% no preço da carne.

Reposição de utensílios de cozinha

Não estão incluídas despesas com

serviços públicos

10,0

0

11,7

0

11,6

0

10,0

0

9,13

0

2

4

6

8

10

12

R$

2005 2006 2007 2008 prev Cadterc

CUSTO UNITÁRIO MÉDIO DA REFEIÇÃO COMPLETA

OBRIGADA

E.Mail denise.braz@icr.usp.br

Tel 3069-8514