Modelo 01/2015

Ficha de Dados Cadastrais Coordenação do Corpo Discente

Curso: Ano:

Modalidade: ( ) Presencial ( ) À Distância

Campus: ( ) Recife ( ) Caruaru ( ) Vitória

Turno: ( ) Manhã ( ) Tarde ( ) Noite ( ) Integral - Manhã/Tarde ( ) Integral - Tarde/Noite

Nome do (a) aluno (a):

Nascimento (data): Natural (Cidade): UF: País:

CPF: Sexo: ( ) M ( ) F

Identidade (nº): Órgão Emissor: Estado:

Título de Eleitor: No Zona: Seção: Estado:

E-mail:

Telefones:

Endereço: (Rua, Avenida, Praça) Nº: Complemento:

Bairro: Cidade: Estado: CEP:

Nome do Pai:

Nome da Mãe:

Nome do Estabelecimento onde concluiu o Ensino Médio (2º grau):

Declaro ter conhecimento da Lei 12.089/2009, que não permite a realização simultânea de matrícula em mais de um

curso superior de graduação, a partir de 2010, em Instituições Públicas, inclusive na UFPE. Desta forma, no caso de encontrar-

me nesta situação, agora ou no futuro, tenho até 05 (cinco) dias para solicitar o cancelamento de uma das matrículas, sob pena

de sofrer as consequências previstas em Lei.

Declaro estar ciente que devo acessar a página da PROACAD (www.proacad.ufpe.br) a partir do dia 12 de março a fim

de me certificar em qual entrada (primeira ou segunda) do ano letivo de 2015 fui alocado (a) e, que se houver desistência de

alunos já classificados para a primeira entrada APÓS A CITADA DATA, os primeiros alunos já classificados para segunda

entrada serão migrados para a primeira entrada até o dia 10 de abril.

Assumo inteira responsabilidade pelas informações acima. Recife, _______ de ______________de 20___.

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Assinatura do (a) aluno (a) ou do seu representante