FICHA CADASTRAL DE CLIENTEPESSOA FÍSICA

Abertura

Atualização

N° Assessor

Dados do Cliente

Situação Financeira e Patrimonial do Investidor

Rendimentos Mensais

Nome Completo (sem abreviações) Cód. Cliente

Data de Nascimento Naturalidade

Nome do Pai / Tutor Responsável / Curador

N° do CPF

Nome do(a) Cônjuge / Companheiro(a)

Endereço Residencial (Rua, Avenida, etc. - Apresentar Cópia de Comprovante)

Bairro

Telefone

Instituição em que trabalha

Número

CEP

Endereço para Correspondência

liviCodatsEoxeSedadilanoicaNFU

Nome da Mãe

FUrossimEoãgrÓoãssimEadataDedaditnedIad°N

Regime do Casamento

Número Complemento

PECsiaPodatsEedadiC

liam-E raluleCxaF

Endereço Comercial (Rua, Avenida, etc.)

siaPodatsEedadiCorriaBotnemelpmoC

lanoissiforPoãçapucOxaFenofeleT

Residencial Comercial

Dados Bancários

Dados de Identificação do ProcuradorNome Completo RG CPF

E-mail Endereço

Ouvidoria Senso Corretora: 0800-722-2284De segunda a sexta-feira das 9hs às 18hs.

Bens imóveis

Ações e Ativos em Bolsa de Valores

Aplicações Financeiras e Contas Bancárias

Barcos / Aeronaves / Outros

Automóveis / Motocicletas / Semelhantes

Outros Investimentos e Aplicações

R$

R$

R$

R$

R$

R$

Até R$ 5.000,00

De R$ 5.001,00 a R$ 10.000,00

De R$ 10.001,00 a R$ 20.000,00

Acima de R$ 20.000,00

Total R$

- Apresentar Cópia de Comprovante.

Rubrica

BancoNº/ Nome:

Agência Conta nº Conta Conjunta?

SimNão

Nome do Co-Titular CPF do Co-Titular

BancoNº/ Nome:

Agência Conta nº Conta Conjunta?

SimNão

Nome do Co-Titular CPF do Co-Titular

Declaração do Cliente

1 - Opero por Conta Própria? Sim Não (Marque Não somente em caso de Administrador de Carteira ou de Fundos).

2 - Não estou impedido de operar no Mercado de Valores Mobiliários.

3 - Autorizo a transmissão de ordens por procurador? Não Sim (Anexar procuração) Em caso de revogação do mandato comprometo-me a informar prontamente à Corretora.

4 - Tenho conhecimento do disposto nas Instruções Nº 08, 301, 505 e 506 da CVM, das Regras e Parâmetros de Atuação da Corretora , das normas referentes ao Mecanismo de Ressarcimento de Prejuízos da BM&FBovespa - Supervisão de Mercados (MRP-BSM), e das Normas Operacionais editadas pela BM&FBovespa - Bolsa de Valores, Mercadorias eFuturos, pela Comissão de Valores Mobiliários - CVM, pela Câmara de Compensação e Liquidação e por outros Reguladores, cujas cópias recebi ou estão disponibilizadas pela Senso CCVM S/A e estou plenamente de acordo.

5 - Concordo que a Carteira Própria da Corretora ou a de pessoas a ela vinculadas atuem na contraparte de minhasoperações; caso não concorde apresentarei, formalmente, documento dessa minha restrição.

6 - Sou pessoa vinculada à Senso CCVM S/A (conceito definido pela instrução CVM n° 505/2011) Sim Não

7 - Minhas ordens serão transmitidas por telefone, por escrito, por sistema eletrônico de conexão automatizada, ou por outros sistemas de transmissão de voz. Em caso de forma específica de transmissão de ordem, apresentarei formalmente documento próprio.

8 - Tenho conhecimento de que as operações realizadas no sistema de negociação de títulos e valores mobiliários mantidospela SOMA não contam com a proteção de fundo de garantia.

10 - Estou ciente de que não devo entregar ou receber, por qualquer razão, numerário, títulos ou valores mobiliários, ou quaisquer outros valores por meio de Agente Autônomo de Investimentos ou de Prepostos de Corretora, bem como de que eles não poderão ser meus procuradores.

11 - Autorizo a Corretora, caso existam débitos pendentes em meu nome, a liquidar, em bolsa ou em câmaras de compensação e liquidação, os contratos, direitos e ativos, adquiridos por minha conta e ordem, bem como a executar quaisquer bens e direitos dados em garantia de minhas operações ou que estejam em poder da Corretora, aplicando o produto da venda no pagamento dos débitos pendentes, independentemente de notificação judicial ou extrajudicial.

12 - Adiro aos termos do contrato de prestação de serviços de Custódia Fungivel de Ativos da CBLC firmado por estaCorretora, outorgando à CBLC poderes para, na qualidade de proprietário fiduciário, transferir para meu nome, nas companhias eminentes, os ativos de minha propriedade.

13 - Estou ciente que minhas conversas com a Corretora e seus profissionais, para tratar de quaisquer assuntos relativos as minhas operações poderão ser gravadas, podendo o conteúdo ser usado como prova no esclarecimento de questões relacionadas à minha conta e minhas operações nesta Corretora.

9 - Conheço as normas de negociação do mercado de títulos e valores mobiliários, bem como os possíveis riscosenvolvidos nas operações, principalmente aquelas realizadas nos Mercados de Opções, Termo ou outro de LiquidaçãoFutura.

Rubrica

Mercado de Capitais. 4 - Sou Pessoa Politicamente Exposta, nos termos específicos da Legislação e Normatização dos Reguladores do 1

Sim Não

15 - Conforme Normas vigentes da CVM - Comissão de Valores Mobiliários - e da BM&FBovespa, no caso de cotas de Fundos e/ou Clubes de Investimento, autorizo a Corretora a aplicar e negociar as cotas desses Fundos e/ou Clubes e declaro que recebi o Regulamento e/ou Prospecto do Fundo e/ou Clube e tomei conhecimento e aceitei os riscos envolvidos do Fundo e/ou Clube, cuja Política de Investimento tomei ciência e aderi.Também, declaro que tenho ciência e aceito a possibilidade de ocorrência de patrimônio líquido negativo, se for o caso, e neste caso, a minha responsabilidade por consequentes aportes adicionais de recursos.

A ser preenchido pela SENSO CORRETORA DE CÂMBIO E VALORES MOBILIÁRIOS S/A. ser preenchido pela SENSO CORRE

TORA

DE CÂMBIO E

VLocal e Data Assinatura do Cliente

DataasloBedaerÁaleplevásnopseRroteriD

“Responsabilizo-me pela exatidão das informações constantes da ficha, bem como pelos elementos deidentificação e demais informações apresentadas”.

Anexar Obrigatoriamente

Pessoa Física (e seu Procurador, se houver)

Documento de identidade

- A Ficha Cadastral não pode conter rasuras.

- Assinatura diferente do documento de identificaçãorequer o reconhecimento de firma em Cartório.CPF

Comprovante de Residência (recente - até 3 meses)

ATENÇÃO

16 - Declaro os propósitos e a natureza da relação de negócio com a Corretora, conforme requerido no Inciso III, artigo 2º, da circular BACEN 3.461/09 que consolida as regras sobre os procedimentos a serem adotados na prevenção e combate às atividades relacionadas com os crimes de lavagem de dinheiro e financiamento ao terrorismo previstos na Lei nº 12.683/2012.

Investimentos Renda Fixa Investimentos Renda Variável Clube de Investimento

oteriDoruoseTsovitavireDadartsinimdAarietraC

Outros (Especificar) __________________________________________________________________

17 -

Autorizo consulta a Serviços de Informações Cadastrais e Semelhantes ( Lista de Clientes Inadimplentes das Bolsas,Cadastro de Clientes Inadimplentes do BACEN, Outras fontes comerciais e informações a respeito da ocorrência de crime de “Lavagem de Dinheiro”)

18 - São verdadeiras as informações fornecidas para o preenchimento deste cadastro, e comprometo-me a informar, no prazo de 10 (Dez) dias, quaisquer alterações que vierem a ocorrer nos meus dados cadastrais, inclusive eventual revogação de mandato, caso tenha indicado Procurador.

CadastroCaptação Compliance

Observações

Declaração do Cliente

19 - Li, compreendi e estou plenamente de acordo com os termos e condições do contrato de intermediação, devidamente registrado no 5º Ofício de Registro de Títulos e Documentos da Cidade do Rio de Janeiro sob o nº 970267(Contrato de Intermediação), que se encontra disponível no website www.sensocorretora.com.br.20 - Li, compreendi e estou plenamente de acordo com os termos e condições do Contrato de Prestação de Serviços de Agente de Custódia, devidamente registrado no 3º Ofício de Registro de Títulos e Documentos da Cidade do Rio de Janeiro sob o nº 1121039, que se encontra disponível no website www.sensocorretora.com.br.