ESTUDO NACIONAL DA DESPESA FAMILIAR · 2020. 8. 17. · lnejamento da presidÊncia da repÚblica...

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lNEJAMENTO DA PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA UTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATI STICA ESTATÍSTICAS PRIMARIAS - PNAD -1974 IBGE ENDEF ESTUDO NACIONAL DA DESPESA FAMILIAR AS INFORMAÇÕES PRESTADAS EM OBEDIÊNCIA AO DISPOSTO NESTA LEI, DESTINANDO-SE EXCLUSIVAMENTE AOS FINS DOS LEVANTAMENTOS ESTAT1 1 STICOs, NÃO SERÃO OBJETO OE CERTIDÃO NEM DIVULGADAS DE MODO A TORNAREM PÚBLICA A SITUAÇÃO PARTICULAR 00 INFORMANTE (LEI NSl55:54 DE 14/11/68) CARACTERÍSTICAS DA UNIDADE DE ORCAMENTO SECUNDÃRIA [UNIDADE DA FEDERAÇÃO r CÓDIGO ÁREA DE LISTAGEM L 1 1 1 NUMERO DA UNIDADE DE ALIMENTAÇÃO NÚMERO DO PERÍODO TEÓRICO [NOME DO CHEFE DA UNIDADE DE ORÇAMENTO [NOME COMPLETO DO PESQUISADOR [NOME COMPLETO DO SUPERVISOR NeQ - O 2 N9 de Reg. ----- 15/16 17/18 [ Nll DE CONTROLE 1 1 NÚMERO DA UNIDADE OE ORÇAMENTO SECUNDÁRIO 20 <( RELAÇÃO COM o rn rn "' O CHEFE DA U.O.S. ll. NOME <( o O• e, z ºo Chefe 3 3 3 3 3 3 3 3 OBSERVAÇÕES:· NOME 1 PERÍODO REAL . DA ENTREVISTA TOTAL OE UNIDADES DE ORÇAMENTO SATÉLITE NA U.O.S. IT/18 <( o rn rn "' ll. <( o º' z 19 20 RELAÇÃO COM O CHEFE DA U.QS. / e. ºo 3 3 3 3 3 3 3 3 CHEFE ...................... 1 CONJUGE .................... 2 FILHOIAl ....... .... ••••. 3 PARENTE ................ 4 PENSIONISTA ..•...• ...... S EMPREGADO ...• ........... 6 AGREGADO ...... ••..•.•.. 7 HÓSPEDE ................ B CONVIVENTE •.•..•...••.. O

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lNEJAMENTO DA PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA

UTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATI STICA

~E ESTATÍSTICAS PRIMARIAS - PNAD -1974

IBGE ENDEF

ESTUDO NACIONAL DA DESPESA FAMILIAR AS INFORMAÇÕES PRESTADAS EM OBEDIÊNCIA AO DISPOSTO NESTA LEI, DESTINANDO-SE EXCLUSIVAMENTE AOS FINS DOS LEVANTAMENTOS ESTAT1

1

STICOs, NÃO SERÃO OBJETO OE CERTIDÃO NEM DIVULGADAS DE MODO A TORNAREM PÚBLICA A SITUAÇÃO PARTICULAR 00 INFORMANTE (LEI NSl55:54 DE 14/11/68)

CARACTERÍSTICAS DA UNIDADE DE ORCAMENTO SECUNDÃRIA

[UNIDADE DA FEDERAÇÃO

r CÓDIGO ÁREA DE LISTAGEM

L 1 1 1

NUMERO DA UNIDADE

DE ALIMENTAÇÃO

NÚMERO DO

PERÍODO TEÓRICO

[NOME DO CHEFE DA UNIDADE DE ORÇAMENTO

[NOME COMPLETO DO PESQUISADOR

[NOME COMPLETO DO SUPERVISOR

NeQ -O 2 N9 de Reg. -----

15/16 17/18

[ Nll DE CONTROLE

1 1

NÚMERO DA UNIDADE OE

ORÇAMENTO SECUNDÁRIO

1~ 20

<(

RELAÇÃO COM o rn rn

"' O CHEFE DA U.O.S. ll. NOME <( o O•

e, z ºo

Chefe 3

3

3

3

3

3

3

3

OBSERVAÇÕES:·

NOME

1

PERÍODO REAL

. DA ENTREVISTA

TOTAL OE UNIDADES DE

ORÇAMENTO SATÉLITE NA U.O.S.

IT/18

<(

o rn rn "' ll.

<( o

º' z

19 20

RELAÇÃO COM

O CHEFE DA U.QS.

/

e. ºo

3

3

3

3

3

3

3

3

CHEFE ...................... 1

CONJUGE .................... 2 FILHOIAl .......•....••••. 3

PARENTE ................ 4

PENSIONISTA ..•...•...... S

EMPREGADO ...•........... 6

AGREGADO ......••..•.•.. 7

HÓSPEDE ................ B

CONVIVENTE •.•..•...••.. O

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N9 Q DESPESA COM AQUISICÃO DE PRODUTOS NÃO COMESTl'vEIS E COM SERVICOS. ,___ , -07 N!' de Reg DURANTE O PERi ODO DA PESQUISA

+~11~· 16

# ••

tsi/3il ·} ;".,. 4/ •li <

<C UI z ~ .. , .... VALOR FORMA DE

EXEMPLOS DE PRODU- DESCRIÇÃO DETALHADA DO õ ~ 9 o 0 ,_

MEDIDA PAGO AQUISI 2!Q

TOS E SERVIÇOS PRODUTO ADQUIRIDO OU DO SERV\ÇO o <!i :'í e º' ~ õ (Cr$) SIGLA o z d.

' 1 ' ' 1

' 1

' ' 1

1 -' ' -1 1 -' ' 1 1 . ' ARTIGOS P/ FUMANTES '

CIGARRO, CHARUTO,FUMO ' ' PARA CACHIMBO, FLUI DO ' E ,PEDRA PARA ISQUEIRO,

1

' FOSFORO, ETC. '

DESPESA ' COM LEITURA INFOR- ' '

MATIVA E RECREATIVA 1

JORNAL, FOTONOVELA,RE-VISTA,ROMANCE,ETC. :

DESPESA COM RECREAÇÃO

CINEMA, FUTEBOL, CIRCO, TEATRO, SINUCA, ETC.

DESPESA COM TRANSPORTE

TREM, ÔNl!lUS, BARCA,BONDI TAXI ,PEDAGIO,ESTACIONA· MENTO, GASOLINA,ÓLEO PARA MOTOR, LAVAGEM DE CARRO, ETC. -

ALIMENIQ eABA AllllMAIS 1

DOMESTICOS ' ALPISTE, SEMENTE DE GI- 1

1 RASSOL,ETC. -

-2- DESPESAS COM SERVIÇOS 1 1 ....

TINTURARIA, LAVANDERIA 1

OUTRAS DESPESAS -1 1

FICHAS DE TELEFONE, LOTERIA 1

ESPORTIVA, ETC. 1 . 1

' . ' 1 -1 1

1 1

1

. 1

l

'

OBSERVAÇÕES: 9 9 }~~? TOTAL <:•.•·> ...•. ·-.•.<E;{

PAGAMENTO À VI 5 TA VI

FORMA DE AQUISICÂO 11 A PRAZO PR

DOA CÃO DO RErtRADO DO NEGÓCIO OU RECEBIMENTO EM BENS_ RN 4

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08 DESPESAS DOS MEMBROS DA U.0. COM HIGIENE E CUIDADOS PESSOAIS, COMUNIÇAÇOES,

N,,de Reg. __ MEDICAMENTOS,E LIMPEZA E MANUTENÇÃO DO DOMICILIO NO ULTIMO MES. OE ............. A ............... . -EXEMPLOS DAS

DESPESAS

ARTIGOS PARA HIGIENE E CUIDA·

DOS PESSOAIS

CREME DENTAL, SABONETE, TALCO, DESODORANTE, ESCO­VA DE DENTE E OE CABELO, LOÇÃO, SHAMPOO, CREMES,

FIXl),00~. COSMÉTICOS,PAPEL HIGIENICO, ETC ...

SERVl(lOS PESSOAIS

CORTE E LIMPEZA DE CABELO,

PENTE A DO, MANICURE, DEPI­LAÇÃO, MASSAGEM, SAÚNA,

PINTURA DE CABELO, ETC

MEDICAMENTOS

REMÉDIOS, ALGODÃO, GAZE, E&

PARADRAPO, ÉTER, ÁGUA OXI­

GENADA, ETC.

MATERIAIS DE LIMPEZA

SABÃO, DETERGENTE, CERA, DESINFETANTE, SAPOºLEO, PAS­TA PARA LIMPEZA, PALHA DE

ACO, ESPONJA, VASSOURA, RO·

DO, ESCOVA, INSETICIDA ERA­

TICIDA, LATA DE LIXO, PANO

OE CHÃO, ESPANADOR, REPE­

LENTES, ETC ••.

ARTIGOS DE PAPEL

COPO E PRATO, LENÇO E TOA­LHA, GUARDANAPO, ENVELOPE E PAPEL OE CARTA, ETC

DESPESAS COM COMUNICA -ÇÕES.

CONTA MENSAL DE TELEFONE, CARTAS, TELEGRAMAS,TELEX, SELOS POSTAIS, ETC

COMBUSTÍVEIS

QUEROSENE, CARVÃO, LENHA,

ETC.

OUTROS ARTIGOS

FLORES NATURAIS E ARTIFI­CIAIS, VELAS, ETC ..

OBSERVAÇÕES:

DESCRIÇÃO DETALHADA

~ .. , " ~"""" { PAGAMENTO A VISTA ..... VI: 1

PAGAMENTO A PRAZO •... PR, 2 ·

DOAÇÃO ...............•••.. DO: 3

RETIRADO DO NEGÓCIO. OU

RECEBIMENTO EM BENS RN: 4

1 1

1

1

1

1

1

' 1

1

1

1 1

1 1

1 1

1

1

' 1

' 1

' 1

1 1

1 1 1 1

1 1

1 1

OUAN· TIDA· DE.

VALOR NO PERÍODO

(CrS)

TOTAL ··········r·······••(·'·•••• .. •·····•.•?•'}••

FORMA DE

AQUISIÇÃO

SIGLA COO

-3-

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-4-

N!Q DESPESA DOS MEMBROS DA U.O.COM ARTIGOS DE VESTUARIO E DE CAMA E MESA NOS ÚLTIMOS TRÊS MESES(+) -09 NQ de Reg. -------EXEMPLOS DAS DESPESAS

(indicar se é paro homem mulher ou criança)

ARTIGOS DE VESTUÁRIO

DESCRIÇÃO DETALHADA

FORMA DE ESTADO AOUISIÇÃO

SIGLA Cod

TERNO, CAMISA, GRAVATA ,CALÇA :

PALETÓ,CUECA,MEIA 1 LENGO, lt------------------------+---+--~---t--t-------,--+----t-+---t----t CALÇÃO, CAPA IMPERMEÁVEL, SUÉTER, ETC.VESTIDOS LONGO E CURT0 1 SAIA, BLUSA 1 ANÁGUA1

1 1

SOUTIEN, CALCINHA, MAIÓS 1 n----------------------------+--+----c'---t---;------.--+---+--+--+--; CAMISOLA, MEIA, SHORT, ETC., 1

FRALDA,BABADOR,CALÇAPLAS11 _________________________ t----t---~'--r----+----~--+----1f--+---+---1

TICA, CAMISETA, MACACÃO,ETC. 1

ARTIGOS DE COURO E OUTROS

1

1

1

SAPATO, SANDÁLIA,CHINELO, 1 CHAPÉU,LUVA,GUARDA-CHUV"l~------------------------+---t----.,-1 --+---t-----,--+---+-+----11---i

BOLSA, CARTEIRA, PASTA,CIN [ T0

1ETC. 11------------------------+---+--~1---t---t-----,..--t---t--t---t--;

JÓIAS, ENFEITES 1

E ADORNOS ! RELÓGIO, PULSEIRA,BRINCO 1

ANEL,COLAR,ALIANÇA,COR-11------------------------+---+---t---i--l-----.---t---i-+---t----i RENTE, BROCHE, ETC.

ARTIGOS DE CAMA. MESA E BANHO

' ~ENÇOL,COLCHA,MANTA,CO- ll------------------------+---+---1-f--i--l------.---t---t-+---t----i BERTOR, FRONHA, TOALHA DE 1

aANHO,MÃO,ROSTOE MESA,11------------------------+----+---'-l--t--l------.---t---t-+---t----i CORTINA PARA BANHEIRO , 1

GUARDANAPO, PANODEPRAT<~l------------------------+--+---l.j __ -+---+----,..--i---+---t---+---i ETC. !

_MATFRIAI PARA """'-- 1 CÃO E REPARACAo OE 1

""AODPA ! ·-

TECIDO,LINHA,AGULHA,REN-·1t-------------------------t---i-----1f---t---·---...--t--~f---t---t---1 DA, BOTÃO, FECHO-ECLAIR, ETC

S~RVIÇOS DE CONFEC-CAO EREPARACAO DE 11-~~~~~~~~~~~~~~~~~~-+~-+~~~-+~-+~~~-.--+~-+-t~~t--i

ROUPAS E CÂLÇADOS.11-~~~~~~~~~~~~~~~~~~-+~-+~~~-+~--t--~~~-.----+~-+-1~~+---1 ALFAIATE , COSTUREIRA, SA-PATEIRO, ETC

OBSERVA CÔES: TOTAL

(+)NO CASO DE COMPRA 011 PAGAMENTO A PRAZO OUE ESTEJA SENDO REALIZADO , PREENCHA O QUADRO N218 NO CASO DE ARTIGO FEITO EM CASA, PREENCHA O QUADRO N219 {

COMPRADO NOVO ' N ' 1 ESTADO

COMPRADO USADO ' U ' 2

NO CASO DE"TROCA"', PREEtiCHA O QUADRO N 2 23

FORMA DE

AQUISIÇÃO {

PAGAMENTO 'A VISTA VI : 1 PAGAMENTO A PRAZO PR = 2 OOACÃO DO= 3 RETIRADO DO NEGOCIO OU RECEBIMENTO EM BENS_RN=4

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N"Q

10

lll/1$"

Nº de Reg. -----

EXEMPLOS DAS DESPESAS

ALUGUEL, CONOOMl,NIO,IM·

POSTO PREDIAL, ÁGUA EES·

GOTO, COMPRA OE TELEFONE,

DESPESAS DOS MEMBROS DAU.O. COM MORADIA, SERVIÇOS PÚBLICOS NOS ÚLTIMOS DOZE MESES(+) DE __________ A ____________ _

DESCRIÇÃO DA DESPESA

1 1 1

VALOR DA DESPESA

(Cr$) (1)

Freq.Jên-

"'ªda despesa no ano

(2)

3$/:St ,>

DESPESA NO FORMA OE

PERlODO AQUISIÇÃO (Cr$)

( 1) x(2) SIGLA c0

A.LUGU~L OE GAR~GEM 1 ENER-tt--------------------+--+--~ GIA ELETRICA, GAS, ETC.

OBSERVAÇÕES

Nº de Reg.

EMPREGADA, BABA, COZI­

NHEIRA, LAVADEIRA,

PASSADEIRA, MOTORISTA,

GOVERNANTA, MJROOMO,

JAROINEIR01 CASEIRO,

ACOMPANHANTE, ETC.

OBSERVAÇÕES :

Fl 2 Nº de Reg.

AQUISIÇÃO

CASA, APARTA ME NTO,SÍTIO FAZENDA, CHÁCARA, TERRE-NO,ETC.

CONSTRUCÃO,REFORMA AMPLIACAO DACASA,TELHADO, JANELA, ASSOALHO, PAREDE, ETC.

MATERIAL OE CONSTRUCÃO E ~ CIMENTO, TIJOLO, MADEI-RA, PIA,TORNEIRA,CALHA, TOMADA

~'fi.Li~~~º .. A.irc.

OBSERVAÇÕES:

DESPESAS DOS MEMBROS DA U.O. COM EMPREGADOS DOMÉSTICOS (inclusive diaristas) NOS ÚLTIMOS DOZE MESES DE. ___________ A ________________ _

DESPESAS DOS MEMBROS DA U.O.COM AQUSICÃO DE TERRENOS E CASAS, CONSTRU -ÇÕES. REPAROS E REFORMAS DE IMÓVEIS NOS ÚLTIMOS DOZE MESES (+)DE _______ A ___________

' 1

1

' 1

' 1 1

' 1 1

99c TOTAL <. ·> '..e. -

( +) No caso de compro ou pagamento o prezo que esteja sendo

realizado , preencho o quadro N2. IR l PAGAMENTO i\ VISTA VI e 1

_ PAGAMENTO A PRAZO PR•2 FORMA DE AOUISIÇAO OOAÇÁO DO•!

RETIRADO DO NEGÓCIO OU RECIEBIMENTO EM BENS __ RN •4

-5-

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-6-

N! Q DESPESAS DOS MEMBROS DAU.QCDM MOBILIÁRIO E EQUIPAMENTOS DOMÉSTICOS 13 N2 de Reg. NOS ÚLTIMOS DOZE MESES ( +) OE_ - - - - ________ A ____ - ____ - -

10/l&

-:n1 H 4li 46 .........,._

~ VALOR NO FORMA DE

EXEMPLOS DAS ESTADO AQUISIÇÃO

DESPESAS DESCRIÇÃO DETALHADA PERÍODO

(Cr$) SIGLA ICOD SIGLA coo MÓVEIS PARA SALA DE JANTAR 1

E ESTAR ETC. ' OIVÃ,SOFÁ, POLTRONA,MESA, ' ' CADEIRA, ARMÁRIO, ARCA, ESTAN- . TE, ESCRIVANINHA, PUFE ,ALMO- .

' FADA, ETC ..• . MÓVEIS PARA QUARTO 1

1

CAMA, MESA DE CABECEIRA, . ' CÔMODA, PENTEADEIRA, BERÇO, .

COLCHÃO (MOLAS, ORTOPÉDICO, 1

ETC ... ),TRAVESSEIRO, REDE, ' CERCADO, CARRINHO DE BEBE, ' ETC ... . REVESTIMENTO DE PISO 1

FORRAÇÃO, TAPETE,VITRIFICA- 1

ÇÃO,ETC .. : 1

PEÇAS DECORATIVAS 1

CORTINA, VENEZIANA,LUSTRE 1 ABAJUR, ETC ..

1 QUAl?RO, TAPEÇARIA, ESPELHO,. ' RELOGIO, ETC .

1 . 1

APARELHOS ELÉTRICOS . 1

GELADEIRA, MÁQUINA DE LAVAR, ' ASPIRADOR, ENCERADEl~A,BATE ' DEIRA, L!QUIDIFICADOR, MAQUl"!A : DE CAFE, GRELHA, FERRO EL:E -

1

TRICO,TORRADEIRA, BARBEADOf\ ' SfôCADOR DE CAB,ELO, ETC .•. 1

' MAQUINA FOTOGRAFICA,PROJE- . TOR DE :;uDe;s E FILMES,ETC. ' TELEVISAO,RADIO,TOCA DISCO, : GRAVADOR ,AMPLIFICADOR ,CAI· XA DE SOM, VENTILADOR, AR • CONDICIO~ADO,CHUVEIRO ELE·

1 1 TRI CO, MAQUINA DE COSTURA, DE ESCREVER, DE CALCULAR,otc. ARTIGOS PARA COPA E COZINHA

BATERIA( PANELA,FRIGIDEIRA, CHALEIRA, ETC ... ), FILTRO, ;s -Pf!EMEDOR DE FRUTA, FACAO, 1

TABUA DE CARNE, ABRIDOR DE LATA, DE GARRAFA,FOGÃD, FA- 1

QUE IRO (GARFO, FACA,COLHER) APARELHO DE JANTAR(PRATO RASO,FUNDO,DE SOBREMESA, ETC ... ),PIREX, COPO, TRAVESSA, 1

JOG? DE CHÁ, DE CAFé: ,GARRAfl DE AGUA, ETC ...

ARTIGQl! PARA R!i;CR!i!l!iÍiQ, OOSTICA E BRINQUEDOS

ARTIGOS DE C_AÇA , PESCA, CAMPING, GINASTICA, TENIS, FUTEBOL, ETC •..

EQUIPAMENTO DE VIAGEM

VALI SE, MALA, MALETA,SACOLA, FRASQUEIRA, ETC ... 1

FERRAMENTAS

1 NSTRUMENTOS MUSICAIS, DISCOS E FITAS.

VIOLÃO, GUITARRA, PIANO,

ACORDEÃO, ETC ...

CONSERTO .DE MÓVEIS E

ARTIGOS DOMÉSTICOS

COMPRA E TRATAMENTO DE ' ' ANIMAIS DOMESTICOS. ' ' . 1

' OBSERVAÇÕES •• •·• V

TOTAL : .. ::.:::

(+)NO CASO DE COMPRA OU PAGAMENTO A PRAZO QUE ESTEJA SENDO REALIZADO , PREENCHA O QUADRO N218 {

COMPRADO NOVO ' N ' 1 ESTADO

NO CASO DE ARTIGO FEITO EM CASA, PREENCHA O QUADRO N 2 19 NO CASO DE"TROCA", PREENCHA O QUADRO N 2 23

FORMA DE

AQUISIÇÃO

COMPRADO USADO' U '2

{

PAGAMENTO 'A VlSTA VI • 1 PAGAMENTO A PRAZO PR = 2 DOAÇÃO DO' 3 RETIRADO DO NEGOCIO OU RECEBIMENTO EM BENS-RN=4

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~ 14 NS' de Reg NOS ÚLTIMOS DOZE MESES (+) DE ___ - - - . - ____ .A - ____________ ----·. -·

DESPESAS DOS MEMBROS DA U O COM ASSISTÊNCIA MÉDICA

''~*i!ti

• &$13"'.'.l'. 1';:•· w

TIPO DAS VALOR NO FORMA DE

DES CR l.ÇÃO DETALHADA PERÍODO AQUISICÀO

DESPESAS Cr$ SIGLA e.

d.

SERVIÇOS HOSPITALA-RES E DE LABORATÓ- 1

RIO. 1 - .___

HOSPITALIZAÇÃO, ANÁLISES, 1

-1

RAIO X, ETC. 1

SERVIÇOS DE ESPECIA· ! LISTAS. 1

MÉDICOS, DENTISTAS, ENFER-

MEIRAS_.PARTEIRAS, ETC. ' : ' 1

MATERIAL DE TRATAMEN- 1

TO. ',

ARTIGOS ORTOPEDICOS, ÓCULOS, LENTES DE CONTATO,

DENTADUR.A POSTIÇA,ETC .. ' 1

1 CURANDEIRO OU CURIO- 1

SAS 1 1

' 1

; 1

11.J "'""' OBSERVAÇÕES: TOTAL ......... .. ..-:--:--··········

-7-

fi1l DESPESA DOS MEMBROS DA U.O. COM EDUCAÇAO N9 de Reg. NOS ÚLTIMOS DOZE MESES ( +) 5 DE __ ----- -- ____ A._ --- _ --- ________

MATERIAL ESCOLAR

LIVRO, CADERNO,LÁPIS, CANE-TA,BORRACHA,RÊGUA,COM•

PASSO, PASTA, MERENDEIRA,

ETC.

UNI FORME 1

PAGAMENTOS

MENSALIDADE, MATRÍCULA,

ALIMENTAÇJio, AULA PARTICULAR

INTERNATO,TRANSPORTE ESCO-

LAR, ETC

ASSINATURA DE PERIÓ

DICOS E REVISTAS TÉC-1

NICAS.

COMPRA DE LIVROS TÉC·

NICOS. 1

OBSERVAÇÕES : - TOTAL ..... ...

.....................

( +) No coso de compro. ou de pagamento de serviço o prazo, que esteio sendo realizado preencha o quadro N2 18

FORMA D_E { ::::~=~g : ~l:I~o ~~: ~ AQUISIÇAO DOACÁO 00 :s :5

RETiRADO DO NEGOCIO OU RECEBIMENTO EM BENS __ RN • 4

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-8-

N~ Q

16

DESPESAS DOS MEMBROS DALI.O.COM VEÍCULOS E VIAGENS EXTRAORDINARIAS N9 de Reg. -------

·15/16

EXEMPLO DAS

DESPESAS

COMPRA E ALUGUEL PE VEÍCU­LOS .. AUTOMOVEL, MOTOCICLETA,

111~1{~~;~;~~.'~~~~· BARCO,

MANUTENÇÃO

PNEUS, BATERIA, REPARO DE VEÍ­CULO, PEÇAS, PINTURA,CONSER·

NOS ÚLTIMOS DOZE MESES ( +)

DESCRIÇÃO DETALHADA

VALOR NO

PERÍODO

( Cr$ l

45 4t.

FORMA DE

ESTADO AQUISIÇÃO c c

SIGLA ~ SIGLA ~

TODECARROCERIA,ETC... l-----·----------------------+--1----1---+---+------t---+--+--+---+---I REGISTRO DE VEICULO, TAXA RO-DOVIÁRIA, SEGURO, EMPLACA -MENTO, MULTAS,ETC ...

VIAGENS EXTRAORDINARIAS

INCLUIR DESPESAS DETRANS- 11--------------------------1---+---'----+---+---~-i-~t--~-+~t--~~1----t PORTE 1 ESTADIA E ALIMENTAÇÃO QUANDO NÃO REEMBOLSADAS, E LOCACÂO DE CASA POR .TEM-PORADÁ. ' .

OBSERVAÇÕES:

Fifi DESPESAS DIVERSAS DOS MEMBROS DAU.O. N2 de Reg._ NOS ÚLTIMOS DOZE MESES ( +)

CERIMÔNIAS FAMILIARES

CASAMENTO, COMUNHÃO, ANIVER-SÁRIO, BATISMO, FUNERAL,ETC.

SERVIÇOS DE PROFISSIONAIS

ADVOGADO, TABELIÃO, DESPACHAN TE 1 ETC.

TRANSFERÊNCIAS

REMESSA DE DINHEIRO A FAMILIA RES ( MESADA) E A OUTROS,PEN SÕES, PAGAMENTO DE ASILO ETC ...

IMPOSTOS 1TAXAS E CONTRIEl\ll-COES PARA PREVID~NCIA SOCIAL INPS, IPASE, IMPOSTO SOBRE SERVIÇO, DE RENDA, SINDICAL, ETC ... REGISTRO E TAXAS PARA ÓR -GÃOS DE CLASSE, ETC ...

CONTRIBUIÇÕES A

SINDICATO ,_ASSOCIA~ÂO,~LUBE, ORGANIZAÇOES FILANTROPICAS E RELIGIOSAS, ETC . ..

DIVERSOS

MUDANÇAS,ASSINATURA DE JORNAi S E REVISTAS NÃO TÉCNICAS, PRESENTES (NATAL, ANIVERSARIO, CASAMENTO,Eo'-' ALUGUEL DE CAl!CA FORTE, T_A-XA DE (IENOVAÇAO DE CARTAO DE CREDITO,ETC ...

DESPESAS COM PRATICAS RE~I-~ ~: . BANCARIOS E HIPOTECARIOS

OBSERVAÇÕES:

( +) No coso de compro ou pagamento de' serviço o prazo que esteja sendo realizado, preencha o quadro N2 18

{

COMPRADO NOVO - N ' 1 ESTADO

COMPRADO USADO - U '2

99 __......

TOTAL

DE--------------A------------

1 1 1 1

i 1

1

1

1 1 1 1

! 1 1

1

1 1 1 1

1 1

1

1

i 1 1

! 1

1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

TOTAL •....•... \·•• .. \ .. • ... ·· .. •· ... ') {••·'

FORMA DE í AQUISIÇÃO l

PAGAMENTO A VISTA .... . Vl:1

PAGAMENTO A PRAZO. . . PR:Z DOAÇÃO .•••. " • . .D0:3 RETIRADO DO NEGOCIO OU RECEBIMENTO

EM BENS •. RN:4

V>

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NºQ COMPRAS OU PAGAMENTOS A PRAZO QUE ESTEJAM SENDO REALIZADOS PELOS MEMBROS DA U. O. -18 N2 de Reg ( incluir empréstimos boncários e particulares )

DE ...................... A ...................... .

IÍl/16 17/18 19/24 25/31 n/H 3Sl41 . 0/48 . lo

DATA DA VALOR TOTAL PRESTACÕES VALOR PAGO NOS ÚLTIMOS DOZE MEZES OESCRICÃO DETALHADA DO OBJETO OU SERVICO COMPRA PAGO DESDE O - (EM Cr.i,) ESTADO

- • · N'M A VALORDA f QUE EST[JASENOO PAGO A PRAZO O tt1 A INICIO U ERO ÚLTIMA PAGA ENTRADA PRESTACÔES TOTAL

À E N (Cr$) PAGAR !Cr$) (1) (2j (1) +(2) SIGLACoo t--~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~- -~-+--s"'---+--º'"--+-~~~-.--+-~~~~~1--~~~~-+-~~~~-+~~~~~1--~~~~-+-~-+--1

1

: -~----~~~-t-~-t--1 1

1 1 1 1 -1

1 1

~----------------------------t--+---,'---+---t-----l---f-----~--l--·----T----r---t--------+------+-----+-~-+---1

1

1 1

1 1

1 1 1 1

' 1 1

OBSERVAÇÕES: ~9J TOTAL /<< <·•'.\ TOTAL •·•· //•·; ·• .. < TOTAL ri····> ' ><

NºQ

19"

IS/16

Nº de Reg -

DESPESA DA U.0. COM OBJETOS FEITOS EM CASA NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

28/2!t une '

OESCRIÇAO DO OBJETO 1-z w <(O :::> <( 00

CUSTO DO

MATERIAL (Cr$)

-~---- -·-·-.-

H/!!B

P RECO OE ME R-C A DO

(Cr$)

-----·-----~--·-------· ·+ +-----1--' 1

---.--·---

DE ............... . .A.

OBSERVAÇÕES

~--------------~·-----·-·~--1-1 9-9-11--L-T...L~-T-AL-1-1-.--...-...... ;-1.._..,.., .. :....--: ,-. -........ :..,..·· .. +1---------------------

ESTADO { Comprado Novo Comprorlo Usado

N u

1 2

<.::> 1

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-Q

1

I. OCUPAÇÕES NÃO AGROPECUÁRIAS

EMPREGADOS PROFISSIONAIS LIBERAIS

10. EM PREGADO PARTICULAR COM EMPREGADOS

li. EMPREGADO PÚBLICO 20. EMPREGADOR

SEM EMPREGADOS

21. CONTA PRÓPRIA SOZINHO OU COMO SÓCIO

22.CONTA PRÓPRIA COM MEMBROS DA FAM. NÃO REMUNERADO!

Registre as informações nos quadroí 20 e 20 A Registre os informações nos quadros 20 e 20 B

CARACTERÍSTICAS E RENDIMENTOS DOS MEMBROS DA U.0. NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

PESSOAS ESTABELECIDAS COM NEGÓCIO PESSOAS NÃO ESTABELECIDAS QUE TRABALHEM POR CONTA PRÓPRIA

COM EM PREGADOS 40. CONTA PRÓPRIA SÓZINHO

30. EM PREGADOR 41. CONTA PRÓPRIA COM MEMBROS FAM. NÃO REMUNERADOS

SEM EMPREGADOS 42. CONTA PRÓPRIA COM AUX. EVENT.

31.CONTA PR0°PRIA soz INHO ou COMO SOCIO

32.CONTA PRÓPRIA COM MEMBROS FAM. NÃO REMUNERA-Dos·

Registr•-ot Informações nos quadro• 20 e 20 e Reolstre os Informações not quadros 20 e 20 B

OE ....................... A •...............•.....

.~Fiz~ t~~4#t1,#•J~!l~lii".f$.~'f*~••!~~;t,i1}~~1~1l~i!h~H4:i•1;f~~;J-~~if#·~-<t-*~··

OCUPAÇÃO

NOME DOS MEMBROS

DA U.O.

o "'z· 1- ... MESES DE TRABALHO Sim. 1 ~ ~ ~ :. a i ~ "

.!.:J

CLASSE DE ATIVIDADE 1 o "'g ~q ... a:"' o <C z ~~ ~ ~ .. .: g

.li e e o ! ~ !!:ill 'l1 °' "':z: .! o o g E E E UJ<C ·~ 1 " <[-'

~ ~ ;;; a: ii! ~

e- . 2 ~ . ~ ~ i ~m o ... o e ~

.. . "5 > ::I! z !( ~! ,. <[ ,. ~ <[ o z <[<C "' .... ... "' <.JO: a: ..

1- 1- a.

:~I TOTAL

OBSERVACQES.

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OIMOllO li!' ZO· A RENDIMENTOS DOS ASSALARIADOS (EMPREGADOS PARTICULARES ou PÚ8LICOS) DA U.O.

NOS ÚLTIMOS DOZE MESES DE ........................... A ......................... .

NOME: Ocupação:

Tipos de Rendimentos (Especifique)

RENDIMENTO DO ÚLTIMO MÊS

Total do Rendimento Bruto Cr$

TIPOS DE RENDIMENTOS:

Salário, vencimento, ordenado, soldo, salário família, tempo de serviço,

13°salório, vantagem de cargo, risco

de vida, gratificação, prêmio ou

participação nos lucros, horas e~­

troordinários, licença ou férias em

dinheiro, indenização trabalhista e

outros proventos, gorgeta s, etc.

NOME:

Ocupação:

Tipos de Rendimentos ( Especifique)

RENDIMENTO DO ÚLTIMO MÊS

Total do Rendimento Bruto Cr$

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO:

Valor do 1 N9de1 ~o tal no pe­recebtmento recebi- nodo.

(Cr$) mentes (Cr$)

OBSERVAÇÕES:

NOME: Ocupação:

Tipos de Rendimentos (Especifique l

RENDIMENTO DO ÚLTIMO MÊS

Total do Rendimento Bruto Cr$

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: CODI NOME:

Valor dolNºd~Totolnope-receb1mento recebi- ríoelo. (Cr$) men (Cr$)

Ocupação:

Tipos de Rendimentos (Especifique)

RENDIMENTO DO ÚLTIMO MÊS

Total do Rendimento Bruto C r $

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: COD1 NOME:

Valor do 1 N!! d~ Total no pe­recebimento recebi- ríodo.

(Cr$) ment (Cr$)

Ocupação:

Tipos de Rendimentos (Especifique)

RENDIMENTO DO ÚLTIMO MÊS

Total do Rendimento Bruto Cr$

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: co~ NOME:

Vnlor do recebimento

(Cr$)

N9de1 Total no pe· recebi- ríoelo. mentas (Cr $)

1

Ocupação:

Tipos de Rendimentos (Especifique)

RENDIMENTO DO ÚLTIMO MÊS

Tofol do Rendimento Bruto Cr $

POSIÇÃO NA OCUPAÇAO:

Valor do 1 N9de1Total no pe­recebimento recebi- rlodo.

(Cr$) mentas K:dl

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: coo

Valor do recebimento

(Cr$)

N'?deJ Total no pe­receb1- rloelo. menta (Cr $)

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QUADR0-208 RENDIMENTOS DOS PROFISSIONAIS LIBERAIS E DAS PESSOAS NÃO ESTABELECIDAS CDM NEGÓCIO DA U.O. NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

DE A - - - --------· ----- - -------NOME: NOME:

OCUPAÇÃO: OCUPAÇÃO:

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: COO: POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: COO:

ÚLTIMO MÊS ESTIMATIVA ÚLTIMO MÊS ESTIMATIVA

DISCRIMINAÇÃO DE TRABALHO NO PERÍODO DISCRIMINAÇÃO DE TRABALHO NO PERÍODO

( Cr $) ( Cr $) ( Cr $) ( Cr$ l

RECEITA DO EXERCÍCIO DA RECEITA DO EXERCÍCIO DA

PROFISSÃO (Especifique) PROFISSÃO ( Especifique)

TOTAL TOTAL

NOME: NOME:

OCUPAÇÃO: OCUPAÇÃO:

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: COO: POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: COO:

ÚLTIMO MÊS ESTIMATIVA ÚLTIMO MÊS ESTIMA TIVA - 12 -

DISCRIMINAÇÃO OE TRABALHO NO PERÍODO DISCRIMINAÇÃO DE TRABALHO NO PERÍODO

( Cr$ l ( Cr$ l ( Cr$ l (Cr$)

RECEITA 00 EXERCÍCIO DA RECEITA DO EXERCÍCIO DA

PROFISSÃO (Especifique) PROFISSÃO ( Esper.ifique)

'

'

' '

'

'

'

TOTAL TOTAL

OBSERVAÇÕES:

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QUADRO Nº 20 C RENDIMENTOS DOS MEMBROS DA U.O. ESTABELECIDOS COM NEGÓCIO NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

DE ..... .A

NOME: NOME:

OCUPAÇÃO: OCUPAÇÃO:

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: COO: POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: COO:

ÚLTIMO MÊS ESTIMATIVA ÚLTIMO MÊS ESTIMATIVA

DISCRIMINAÇÃO DE TRABALHO NO PERÍODO DISCRIMINAÇÃO DE TRABALHO NO PERÍODO

( Cr~) ( Cr $) ( Cr$ l ( Cr $)

RETIRADA CONTRATUAL RETIRADA CONTRATUAL

RETIRADA POR CONTA DE LUCROS RETIRADA POR CONTA DE LUCROS 1

OUTRAS RECEITAS DO NEGOCIO OUTRAS RECEITAS DO NEGOCIO

(especifique l l especifique) 1

'

1

1

TOTAL TOTAL

NOME: NOME:

OCUPA~ÀO: OCUPAÇÃO:

POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: COO: POSIÇÃO NA OCUPAÇÃO: COO:

ÚLTIMO MÊS ESTIMATIVA ÚLTIMO MÊS ESTIMATIVA

DISCRIMINAÇÃO DE TRABALHO NO PERÍODO DISCRIMINAÇÃO DE TRABALHO NO PERÍODO - 13 -.

( Cr$) (Cr $) ( Cr$) ( Cr $ ) RETIRADA CONTRATUAL RETIRADA CONTRATUAL

RETIRADA POR CONTA DE LUCROS RETIRADA POR CONTA DE LUCROS

OUTRAS RECEITAS DO NEGOCIO OUTRAS RECEITAS DO NEGOCIO

(especifique l (especifique l

'

1

1

TOTAL TOTAL

OBSERVAÇÕES:

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..... .,. 1

II.- OCUPAÇÕES AGROPECUA'RIAS

TRABALHADORES RURAIS EMPREITEIROS P~OPRIETÁRIOS, POSSEIROS, CONDÔMINO, ARRENDATÁRIOS, PARCEIROS, MEEIROS, SOCIOS, FOREIROS E ASSEMELHADOS

50-MENSAL COM EMPREGADOS COM EMPREGADOS COM EMPREGADOS

51 - QUINZENAL 60-EMPREGADOR 70- EMPREGADOR 80- EMPREGADOR

52-SEMANAL SEM EMPREGADOS SEM EMPREGADOS SEM EMPREGADOS

53-DIÁRIO 61- CONTA PRÓPRIA SOZINHO OU COMO SÓCIO 71- CONTA PRÓPRIA SOZINHO OU COMO SÓCIO 81- CONTA PRÓPRIA SOZINHO OU COMO SÓCIO

54- POR TAREFA 62-CONTA PRÓPRIA, COM MEMBROS DAFAMÍLIA 72- CQN TA PRÓPRIA, COM MEMBROS DA FAMÍLIA 82- CQNTA PRÓPRIA COM MEMBROS DA FAMÍLIA NAO REMUNERADOS NAO REMUNERADOS NAO REMUNERADOS

REGISTRE AS INFORMAÇÕES NOS QUADROS 21 e 21 A REGISTRE AS INFORMAÇÕES NOS QUADROS 21 o 21 B REGISTRE AS INFORMAÇÕES NOS QUADROS 21, 22 e 22 A REGISTRE AS INFORMAÇÕES NOS QUADROS 21, 22 e 22 A

N9Q

de Reg. __ _

NOME DOS

MEMBROS DA

UNIDADE DE

ORÇAMENTO

OBSERVAÇÕES

CARACTERÍSTICAS E RENDIMENTOS DOS MEMBROS DA UNIDADE DE ORÇAMENTO NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

·~ tí~, ~JJ1tt291Já ~I ~-'-+-..... -'-""'"' ................. _.. ............ __. .................

OCUPAÇÃO

CLASSE DE

ATIVIDADE

~~ MESES DE TRABALHO 1SIM=1 NÃO= O < :o:"-z o ~:l o'~ a:~ O O O O O ~ :! RECEBIMEN.

•;j.: ~:iC ~ ~ o o :: :i :; ~ ~ e ~ 1-'-Tº=-..--c;; :::> 0<~ üj O: U• = O :J: ~ U> ~ ::> ~ ~ ~ ~ ~ n 0 O <(CD~ z ~ a: a:: - Z ..J 0 .,_ .... > N U > Ü z Q. 0 ~:laJ <( ILI e( CD <( :::,. :::> (!) uJ :::> O 1aJ 2 ~o : ILI ~

:J: ._(f) ~ 1L :E <( :E ""> -, <( ti? 0 Z C ~ A. n ID

TOTAL

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QUADRO 21-A

<[ o (/) NOME VJ w a_ DA

~ PESSOA

º' z

OBSERVAÇÕES :

QUADRO 21-B

<[ o VJ VJ w

DESCRIÇÃO a_

<[ a º' z

OBSERVAÇÕES:

REMUNERAÇÃO DOS TRABALHADORES RURAIS DA U.O. NOS ÚLTIMOS DOZE MESES ~ .................. A ................ .

RECEBIMENTO EM DINHEIRO RECEBIMENTO EM PRODUTOS AGROPECUARIOS

o. SALÁRIO POR SALÁRIO "' ., .... º UNIDADE PREÇO POR czo e VALOR

"'º DESCRIÇÃO DOS .. 8 UNIDADE DE o:E"'- TOTAL o UNIDADE ESTIMADO o: ãi ffi ;::: DE

l;EMPO OU "' "'o. PRODUTOS z DE MEDI-

::E<.J (Cr$) ~ MEDIDA (Cr$l POR TAREFA <:>"'o DA. za:z

REMUNERAÇÃO DOS EMPREITEIROS DA U.O. NOS ÚLTIMOS DOZE MESES DE .................. A ................. .

RECEBIMENTO EM PRODUTOS AGROPECUÁRIOS RECEBIMENTO

EM DINHEIRO ... UNIDADE PREÇO POR DAS TAREFAS o VALOR DESCRIÇÃO DOS ê1 UNIDADE (Importância

;::: DE ll'quido) z DE MEDI- ESTIMADO PRODUTOS .. MEDIDA (Cr$) s DA

'

'

- 15 ..

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..... <:T>

1

N~Q REC E 1 TAS DE EXPLORAÇÃO RURAL NOS ULTIMOS DOZE MESES

22 N2 de Reg. DE. . . . . . . . . . . . . . . . ..........................

• atnt•.' tá,,.., .

.. 111/56 57/62 OBSERVAÇÕES: IS/11$ -DESCRIÇÃO DETALHADA DOS PRO- ~ UNIDADE PR ECO PESO EM VALOR

TIPO DE RENDIMENTO DA 7 (KG) TOTAL EM DE UNITA RIO

EXPLORAÇÃO RURAL DUTOS VENDIDOS f:= MEDIDA. (Cr$l (QUANDO POSSÍ- DINHEIRO

~ VEL) (Cr$)

o .. '

1.CEREAIS E DERIVADOS ' ' ARROZ ,MILHO, TRIGO, CEVA- : -----~' ---- -~---DA, CENTEIO, ETC.

' 2. TUBÉRCUL'oS: ' ~ ----· ---- -~

' ' MANDIOCA (AIPIM) ,BATATA ' - f-----· ~

DOCE, BATATA INGLESA, ETC. . . . 3. LEGUMINOSAS:

' FEIJÃO, FAVA, LENTILHA, SOJ• 1

1 ERVILHA 1 ETC. . . 4. HORTA Ll2AS E FLORES

' ALFACE, TOMATE, BERINGELA, . . PIPINO, CEBOLA, ALHO,CHU- ' CHU, COUVE, REPOLHO,NABO

. 1

ETC. 1

1

5.FRUTAS: '

ABACAXI, BANANA, LARANJA 1 1

LIMÁO,MANGA,ABACATE, ' 1 ETC. 1

6. PLANTAS INDUSTRIAI~ ! ' .

CAFÉ1 CACAU, CANA OE AÇÚCA 1

' AZEITONA, CAJU, AMENDOIM, 1

' MAMONA, SISAL ,JUTA, ALGO

' OÀO 1 FUMO, ETC. 1

1

7. CRIA CÃO DE GADO E . 1

PEQUENOS ANIMAIS . 1

8. DERIVADOS DA 1

PRODUCÃO ANIMAL: 1

1

CARNE, LEITE, QUEIJO, LA, 1 1

COURO, BANHA, MANTEIGA, 1

! OSSOS,PELES,OVOS,CERA, MEL, ETC. . 9.EXTRAÇÃO VEGETAL

: 10. CAÇA E PESCA

: 11. APICULTURA, AVI -1

CULTURA, SERICICUl : TURA, ETC. 1

1

' 12. OUTROS: ;

' ' !

~i TOTAL .;·•.i )·;; .. _ •...•.•.• -.... ;.

· .. ·•··········-·····?···-···········{·········\

l/?)•)i·-········••-··-·····

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OUADlt012-A

I EXEMPLO DAS

DESPESAS

1. INSUMOS PARA AGRICULTURA

SEMENTE , MUDA. ADUBO, FERTILIZANTE, IN-SÉTICIOA, HERBICIOA,DE-SINFETANTE, ETC.

2. UTENS(LIOS

F~RRAGENS (ARADO, ETC.)

PEQUENOS IMPLEMENTOS

( ENXADA, FOICE, ETC)

3. COMBUSTÍVEIS E

LUBRIFICANTES

( PARA TRATOR, FORÇA MO-TRIZ, ETC}

4. ALUGUEL DE MÓVEIS E MAQUINARIAS

5. REMUNERACÃO DO - TRABALHO

(DIARISTA, MENSALISTA, EM-

PREITEIRO, ETC.)

6. ANIMAIS DE TRABA-LHO, DE ENGORDA E

CRIACÃO

C 0 M PRA, ALIMENTAÇÃO,

MEDICAMENTOS E VETERIN~ RIO.

7. TRANSPORTE E FRETE

8. COMPRA ALUGUEL .A~ RENDAMENTO E PAR-CERIA DE TERRAS

9 IMPOSTO

10. CONSTRUÇÃO E REPA ROS DE~ENE'EITORIA~ !':MELHORAMENTOS

11. COMPRA DE MÁQUINAS EQlJIPAMEl\ITOS E

VE(CULOS

12. REPARO DE MÁQUI-NAS EQUIPAMENTOS E VEl°CULOS

1 DESCRIÇÃO

DESPESA

r------

!-----------

i 1--

DESPESAS CORRENTES E INVESTIMENTO EM EXPLORAÇÃO RURAL NOS ÚLTIMOS· DOZE MESES

DETALHADA DA VALOR TOTAL

DA DESPESA

EM DINHEI-RO

TOTAL

OBSERVACÕES:

1 ..... .......

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N~Q

~I N2de Reg 23

L~r•:

SAÍDA

-00

1

TROCA DE PRODUTOS OU PAGAMENTO DE SERVl.ÇOS EM BENS DA U.0. NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

1 1

.., ·~ o i= z ... ::> o

UNIDADE DE

MEDIDA D PESO (kg) ENTRADA

DE ____________ A ________ . __

~1 :;íL?•r~s:"'.J'o/,~A;7142 ''**~~ UNIDADE

DE MEDIDA

PESO (kg)

VALOR

ESTIMADO

(CR$)

., o

... o

~-~ ... "' o ... .. o z z

.._~~~~~~~~~~~~~~~~~~----lf--~~~~-t --f~----lf--~~~~~~+-~~~~~~~~~~~~~~~~~~-+~~~~~-+~-+~~~~~~1--~t--~~~~~~-f-~~~~~-i--~-t--~--1

1 1

OBSERVAÇÕES : iilli!

1 1

T01'AL l'!i1if·~1tr:i ; 1 · · · TO~AL J I\ !rfr ,;11t1ii ;: ? :

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N~ Q

24 10/1.6

N!? de Reg. ____ _

EXEMPLOS DAS

RECEITAS

1. RENDAS

ALUGUELOE CASA, TERRAS,

ANIMAIS 1CARROS 1 ETC ...

JUROS,OIVIDENOOS, BONIFICA -

ÇÓES, LUCRO OE NEGÓCIO ETÇ ...

RECEITA OE PENSIONISTA

2.VARIACÂO PATRIMONIAL

VENDAS EXÇ,EPCIONAIS OE TER·

OUTRAS RECEITAS DOS MEMBROS DA U.0.

NOS ÚLTIMOS DOZE MESES

DESCRIÇÃO DETALHADA

OE ______ -- - - ____ A __________ _

JIJ/)12: .ll3-l.Se •• ·•

"' VALOR o VALOR NO UNITÁRIO

~ PERÍODO ;::

( Cr $) z

( Cr$) <( :::> o

RA, CASA, JÓIA, ANTIGUIDADE, t-----------------------+---+--+---0----1----~----+----t--------1 ETC ...

3. TRANSFERÊNCIA

APOSENTADOR! A, PENSÃO, ME·

SADA , PRESENTE EM DINHEIRO, HERANÇA

1LEGA00

1APOSTA, LO· ~---------------------+---+--+----t----+-----,--+--t-----""T""-f

TERIA ETC.

OBSERVAÇÕES

NºQ - OUTROS 1 NV ESTI M ENTOS E DINHEIRO GUARDADO PELOS MEMBROS DA U.0. m: N9 de Reg. NOS ÚLTIMOS DOZE MESES 25 DE - - __ - - - - - - - - - A - - - - - - - - ___ 19/2:0 "l/U z•tâa r•z:••· '*.$-li /ll8~ ';):

<( ... VALOR NO o o

DESCRIÇÃO PERÍODO UJ DETALHADA FINALIDADE .. CI) z w

( Cr$) 11.

>$.$. ---- OBSERVAÇÕES : TOTAL \? ·•····· ...

- 19 -

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~ 26

Nº de Reg. ___

17/IG ltl/te

<( o (/) (/)

~ NOME DOS PENSIONISTAS ~ E EMPREGADOS DA U.O. o

a: w ::;:

·:::> z

99 OBSERVAÇÕES: i.;;._

UNIDADES DE OF

N Q

1

CARACTERÍSTICAS E RENDIMENTOS DOS PENSIONISl

'li~ '24/!e ~ie

<(º zoe:( ºº'

OCUPAÇÃO CLASSE DE ATIVIDADE •<( <( u•a. -::i l/)u ~o

- --· --

·-------- -----

--~-

·----

··----- ----- -

ai~ n Jazlâífi;iliitfiljilíí*líl11 "º M 4:z u t,4·4 ·~ he' ,_.,,47/!Sa 'llil/$11. ; UÍ'il4 2:(/)

MESES DE TRABALHO SIM= 1 NÃO= O TOTAL DOS w<( RENDIMENTO ::;:º ...J<(

o J o o

RENDIMENTOS OUTRAS <(J:<( Recebimento DO :t...JZ __ .,__ NO a:<(<( .! o ~!D:;: ~ ~,o ~ ~ ~ 'il ÚLTIMO MÊS PERÍODO RECEITAS l/)<(w ~ ·; o o ..o .... .o .o

<(0:11) -~e:; ºo-e.a e e ~~ ~ a:l-a: G>G> :=o.c.ccna>=tG>a> ( Cr$) (Cr$) ( Cr$) e > '- '- ·- e o - - > N u u E owo ~ ~ ~ ~ ~ .; ~ gj~ o ~ ~ D:~ w :z:t-a.

. - --- -·-- C.-' f-

~ ~-

>-----

TOTAL I\ X/ < >/ ·•y ... ... _ ......... ?.••?•···-·····.

GASTOS DETALHADOS EM ALIMENTAÇÃO (RESTAURANTE, EXTRA, PENSÃO) E EM MORADIA DOS PENSIONISTAS E EMPREGADOS DA U.0.

NOME DA PESSOA PESQUISADA NOME DA PESSOA PESQUISADA NOME DA PESSOA PESQUISADA NOME DA PESSOA PESQUISADA OBSERVACÕES: ·-

TIPO DE DESPESA Eslimati~~: mensal(Cr l TIPO DE DESPESA Estimativ.~

mensal (Cr ) TIPO DE DESPESA Estimativa mensal(Crs l TIPO DE DESPESA ~~~~~?th~~)

TOTAL ................ TOTAL .............. TOTAL ............ TOTAL .... . .....

Transcreva as totais para o quadro N~ 27

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N! Q

27 N2 de Reg. ____ _

t'f/18

DESPESA DOS EMPREGADOS DOMÉSTICOS E PENSIONISTAS DA U.O. NOS ÚLTIMOS DOZE MESES.

DE----------- A-----------17/18 19/lO 3:1/38 une J1'/t8 19/20 nne

NÚMERO DA PESSOA NÚMERO DA PESSOA NÚMERO DA PESSOA NÚMERO DA PESSOA

TIPO DAS

DESPESAS

ALIMENTAÇÃO, MORADIA

RECREAÇÃO

TRANSPORTE

CUIDADO PESSOAL

MEDICAMENTOS

NOME ..... .

VALOR

MENSAL

1Cr$1

1-----------1----,-·

VESTUÁRIO

NOME ..

VALOR NO VALOR

PERlODO MENSAL

(CrS) 1Cr$ i

OI

02

03

04

--y--

05

06

NOME ..

VALOR NO VALOR VALOR NO

PERÍODO MENSAL PERÍODO

(Cr$) 1Cr$1 (Cr$)

01 01

02 02

03 03

04 04

05 05

06 06 -~---~---r--.--+-+---+----;--11-----,.---r--+-+-----r--l-----;--t-+---+----r----I

ASSISTÊNCIA MÉDICA

' VEICULOS

COMPRA DE IMÓVEIS

MOBILIÁRIO E APARE­

LHOS ELÉTRICOS.

EDUCAÇÃO

OUTRAS DESPESAS

-------- -- - --- ----+--~-

---- - - - -- - - --- ---+-----

------ --- ----- -- ---+---...,--

-----------------+-----------------------•----+-

TRANSFERÊNCIAS

--- -- - ----- - ------+---...,--

------------------+---~-

OBSERVAÇÕES .

07 07 07

08 08 08

09 09 09

10 10 JO

li li li

NOME ...

VALOR VALOR NO MENSAL PERl.ODO

( Cr$1 ( Cr$)

OI

02

03

04

05

06 --·--,---·-

07

08

09

-+-10

li

- 21 -

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NQ INVENTÁRIO DOS BENS DURÁVEIS DA U.O. g Nº de Reg.

28 .. : li. ;,&, 40 41 42 43/444$/411'47/48 19/!0 29 n 40 41 42 43/4'1141;/46147/48

QUANTIDA- QUANTIDA-DES ADQUI- ANO DE DES ADQUI· ANO DE RIDAS POR: AQUISIÇÃO RIDAS POR: AQUISIÇÃO

ESPECIFICAÇÃO COMPRA ESPECIFICAÇÃO COMPRi

Ao .. Ao .. ~ N o ~ N o

"' .. o "'

.. o ;; a: a: 1 2 3 ;; o: a: 1 2 3 o. 1- o. ,_

APARELHO DE AR CONDICION. 01 FOGÃO A QUEROSENE 15

APAR. DE JANTAR COMPLETO 02 FOGÃO ELÉTRICO 16

ASPIRADOR DE PO 03 GELADEIRA 17

AUTOMÓVEL 04 GRAVADOR 18

BATEDEIRA ELÉTRICA 05 LI QUI DI FICADO R 19

BATERIA DE COZINHA COMPL. 06 MAQUINA DE COSTURA 20

BICICLETA 07 MÁQUINA DE LAVAR 21

CASAS E APARTAMENTOS 08 MOTOCICLETA 22

ENCERADEIRA 09 RÁDIO 23

10 1 FAQUEIRO COMPLETO RADIOLA, VITROLA OU ELETROLA 24

FERRO ELÉTRICO 11 RELÓGIO DE PULSO 25

FILTRO DE ÁGUA 12 TELEVISÃO 26

FOGÃO A GÁS 13 TERRENOS, SÍTIOS E FAZENDAS 27

FOGÃO A LENHA 14 VENTILADOR 28

OBSERVAÇÕES:

- 22 -

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OBSERVAÇOES SOBRE A UNIDADE PESQUISADA

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COOPÉRAS:ÃO DA UNIDADE PESQUISADA

ENTREVISTA OBSERVAÇÕES: REALIZADA

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PREENCHIMENTO <i: a:: o u. o

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DESPESAS

RENDIMENTOS

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WQ CONTROLE DO AVANÇO DO TRABALHO DE CAMPO (PREENCHIMENTO DO CADERNO, ENVIO E RECEPÇÃO) DA CRÍTICA,

31 N!' de Reg CODIFICAÇÃO, DIGITAÇÃO, TABULAÇÃO, E DA CORREÇÃO DA INFORMAÇÃO

15/16' • ..,~ ""' "'" ~ OBSERVAÇÕES: ,____ DATA DO

NOME DA PESSOA TRABALHO

TIPO DE ATIVIDADE Dia Mês Ano ,· . '~ ~ -} RUBRICA

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Primeiro dia da entrevista -- -·

Último dia da entrevista ------------- --~- -- ,_ --

Remessa do maleriol ao Supervisor -----------. --- - r------- - -

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OBSERVAÇÕES