DRENAGEM

LINFÁTICA MANUAL TEORIA E PRÁTICA

Sistema Circulatório FUNÇÃO BÁSICA

Levar material nutritivo e oxigênio às células

Transportar produtos residuais do metabolismo celular

Sg – células especializadas na defesa do organismo contra substâncias estranhas e microorganismos.

Sistema Circulatório

Sistema fechado, sem comunicação com o exterior

TUBOS: vasos

HUMORES: sangue e linfa

CORAÇÃO – “BOMBA CONTRÁTIL-PROPULSORA”

Trocas entre sangue e tecidos -CAPILARES-

Vasos de calibre reduzidos e paredes finas.

Responsáveis por levar oxigênio e nutrientes

mesmo aos lugares mais difíceis e delgados.

➜O sistema circulatório é um

sistema de captação e distribuição

de nutrientes, porém também é um

sistema de eliminação de

impurezas, visto que é muito

limitado para se livrar de todos os

tipos de partículas.

➜Para tanto conta com uma

subdivisão didática:

Sistema Circulatório Divisão

SISTEMA SANGÜÍNEO:

Vasos condutores de sangue

(artérias, veias e capilares)

Coração

SISTEMA LINFÁTICO:

Vasos condutores de linfa

(capilares, troncos e vasos linfáticos)

Órgãos linfóides

SISTEMA SANGÜÍNEO

O CORAÇÃO CAVIDADES

Possui 4 cavidades:

2 superiores (átrios)➜ BOMBA DE ESCORVA: sg adcional

para v.

2 inferiores (ventrículos)➜ BOMBA DE FORÇA/POTÊNCIA: sg

para pulmões e circ. sistêmica.

O CORAÇÃO VALVAS

Possui 4 valvas:

v. atrioventricular-entrada Tricúspide (lado direito)

Bicúspide ou mitral (lado esquerdo)

v. semilunar-saída Pulmonar

Aórtica

CICLO CARDÍACO

PEQUENA CIRCULAÇÃO/PULMONAR

VD➜artéria pulmonar➜capilares pulmonares:hematose

(troca de CO2 por O2)➜veias pulmonares ➜AE

CICLO CARDÍACO

GRANDE CIRCULAÇÃO/SISTÊMICA

VE➜artéria aorta➜tecidos do organismo➜trocas➜sg

carregado resíduos e CO2➜ coração➜VCS/VCI➜

AD➜ VD. RECOMEÇA TODO CICLO

CONSIDERAÇÕES

Artéria pulsa, veia não.

Contração muscular, pulsação arterial, peristaltismo do abdômen e expansibilidade torácica➜movimentação do vaso venoso.

Veias possuem válvulas que impedem a volta do sg

10 a 20% da circulação não retornam pelo sist. sangüíneo, e sim pelo linfático.

Sistema linfático começa em um fundo cego e se direcionam ao coração ➜ SENTIDO CENTRÍPETO

Os 2 sistemas fazem a drenagem, sendo que o linfático é mais permeável e mais fácil de ser manipulado com as mãos.

SISTEMA LINFÁTICO

Introdução

➜Unidirecional, iniciando das extremidades por um

fundo cego

➜Formado por: órgãos linfóides e vasos linfáticos

ÓRGÃOS LINFÓIDES TIMO

BAÇO

MEDULA ÓSSEA

AMÍGDALAS

GÂNGLIOS LINFÁTICOS OU LINFONODOS

➜Sistema drenante, que auxilia o sistema

venoso

➜Nem todas as moléculas do liquido

tecidual passam para os capilares

sangüíneos

➜Moléculas de grande tamanho são

recolhidas pelos capilares linfáticos e

conduzidos até o sistema venoso.

VASOS LINFÁTICOS

1. CAPILARES LINFÁTICOS OU VASOS LINFÁTICOS INICIAIS

2. PRÉ COLETORES OU PÓS CAPILARES

3. COLETORES AFERENTES

4. COLETORES EFERENTES

5. TRONCOS

6. DUCTOS

CONSIDERAÇÕES

Conectam-se às veias através de comunicantes

Esses vasos conduzem a linfa dos capilares linfáticos para a corrente sangüínea.

Há vasos linfáticos superficiais e vasos linfáticos profundos

Os superficiais estão colocados imediatamente sob a pele e acompanham as veias superficiais (90%)

Os profundos, em menor número, porém maiores que os superficiais, acompanham os vasos sangüíneos profundos

➜Os capilares linfáticos são formados por lamelas

interpostas.

MUITO LIQUIDO NO INTERSTÍCIO ➜

LAMELAS SE ABREM➜LIQUIDO

ENTRA ➜ VASOS CHEIOS ➜LAMELAS

SE FECHAM ➜O LIQUIDO FLUI PELO

SISTEMA.

Os vasos linfáticos possuem válvulas,como as

veias, que asseguram o fluxo da linfa numa só

direção...O CORAÇÃO

Capilares linfáticos/vasos linfáticos iniciais

↓

Pós-capilares/pré-coletores

↓

Coletores aferentes

↓

Gânglios linfáticos

↓

Coletores eferentes/troncos

↓

Ductos

↓

Desembocam no sistema venoso

Troncos e Ductos

São os vasos linfáticos de maior calibre

Tronco lombar sai do gânglio inguinal

Tronco lombar + Tronco intestinal + Tronco

intercostal descendente➜ CISTERNA DO

QUILO➜ alargamento próximo à cicatriz

umbilical, que precede o DUCTO TORÁCICO

É o maior tronco linfático, e o mais comum

de todos os vasos linfáticos corpóreos.

➜Na altura da clavícula ele curva para o

lado esquerdo, passando atrás da artéria

carótida e da veia jugular interna.

➜Recebe o tronco braquiocefálico e

forma➜DUCTO ESQUERDO

➜Depois se inclina para baixo e desemboca

no ângulo venoso esquerdo (jugular interna

com subclávia esquerda).

➜A partir daí a linfa entra no sistema

venoso...

GÂNGLIOS LINFÁTICOS

GÂNGLIOS LINFÁTICOS

Em diversos pontos da

rede linfática existem

gânglios / nodos

linfáticos (pequenos

órgãos perfurados por

canais).

A linfa, em seu caminho

para o coração, circula

pelo interior desses

gânglios, onde é

filtrada.

GÂNGLIOS LINFÁTICOS

Partículas como vírus, bactérias e resíduos

celulares são fagocitadas pelos linfócitos

existentes nos gânglios linfáticos.

Com isso, os gânglios incham, formando as

ínguas - “Gânglios linfáticos enfartados”

É possível, muitas vezes, detectar um

processo infeccioso pela existência de

gânglios linfáticos enfartados (inchados).

GÂNGLIOS LINFÁTICOS GRUPOS

CERVICAL

RETROAURICULARES

OCCIPITAIS

PAROTÍDEOS

SUBMANDIBULARES

AXILAR

TROCLEAR

MEDIASTINAIS

MESENTÉRICOS

POPLÍTEOS

INGUINAL

LINFA

Líquido intersticial que circula dentro dos

linfáticos

COMPOSIÇÃO: água, proteínas,

mucopolissacarídeos, lipoproteínas, ácidos

graxos complexos, bactérias e fragmentos de

células

O corpo humano tem mais de 10 litros de

linfa (aproximadamente 16% do peso

corporal).

Movimentação: lenta, 100ml/h ou 1-2ml/min

Fluxo linfático total do homem: 2-4l/dia.

DRENAGEM LINFÁTICA

MANUAL

DLM OBJETIVO

Drenar o excesso

de fluido acumulado nos espaços

intersticiais, de forma a manter o

equilíbrio das pressões tissulares e

hidrostáticas.

DLM EFEITOS

Favorece a evacuação de macromoléculas

Aumenta a velocidade de transporte da linfa

Estimula a contração da musculatura lisa dos

vasos linfáticos

Previne a formação da fibrose, através da

remoção de proteínas

Produz relaxamento das fibras musculares

esqueléticas

Melhora as condições de absorção intestinal,

atuando na motricidade das alças

Aumenta a captação de oxigênio pelos

tecidos,favorecendo a nutrição celular

Aumenta a quantidade de líquidos a serem eliminados

Reduz o edema

Aumenta a velocidade de cicatrização de um ferimento pelo aumento da vascularização arterial e venosa.

Aumenta a capacidade de reabsorção dos hematomas e equimoses.

Promove um retorno mais rápido da sensibilidade fina dos retalhos descolados.

Promove relaxamento.

DLM CONTRA INDICAÇÕES

Processos infecciosos agudos, tanto de

origem virótica, como bacteriana, com picos

febris ou não

Flebite, trombose, tromboflebites e processos

vasculares agudos.

Edemas oriundos de insuficiências renais ou

hepáticas

Diabete insulino dependente

Insuficiência cardíaca descompensada.

Hipotensão e hipertensão arterial

descompensada

Arteriosclerose em processo avançado

Hipertiroidismo

Tumores malignos – somente com prescrição

médica

Afecções da pele (dermatites, dermatoses)

Em qualquer contra – indicação que o médico

especifique.

DLM INDICAÇÕES

Insuficiência venosa

Linfedemas

Contratura e tensão

muscular

Estados pré e pós

operatórios e pós

trauma

Edema gestacional.

Síndrome pré-

menstrual

Tratamento do

fibroedema gelóide-FEG

Tratamento pré e pós

cirurgia plástica

Tratamento coadjuvante

de cicatriz hipertrófica e

queloidiana

Edemas faciais

DLM PRESSÃO

Pressão adequada: deve ser suficiente para

propulsionar o líquido intersticial para dentro dos

capilares linfáticos e aumentar a reabsorção

através dos capilares, porém abaixo do valor da

pressão interna dos capilares linfáticos e

sanguíneos, evitando a obstrução dos mesmos.

Pressão leve: 30 a 40 mmHg para que ocorra um

aumento da pressão tissular, induzindo o processo

de reabsorção pelos linfáticos superficiais.

DLM

RITMO Uniforme

Regular

Ininterrupto

Sempre adaptado ao

tecido tratado.

VELOCIDADE Movimento é lento,

respeitando a velocidade de

contração dos linfagions

(parte do vaso situada entre

2 válvulas)

GUYTON [1988], ocorre

uma contração periódica a

cada 6 a 10 segundos.

DLM

REPETIÇÃO

3 a 9 vezes em cada

local.

CAMINHO O trajeto das manobras

segue a anatomia do local,

orientado pelas vias linfáticas

que estabelecem

continuidade entre si .

Há a necessidade de se

drenar um local mais

proximal para se avançar a

um local mais distal.

SENTIDO DA LINFA CORPORAL

SENTIDO DA LINFA FACIAL

OBRIGADA!