CIRURGIA PERIOPERATÓRIO SEMINÁRIOS

Bahianest

COOPANEST-BACOOPERATIVA DOS MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS DA BAHIA

REVISTA DA SAEB – SOCIEDADE DE ANESTESIOLOGIA DO ESTADO DA BAHIA E DA COOPANEST-BA – COOPERATIVA DOS MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS DA BAHIA.ANO III | Nº 2 | JULHO 2008

22ª JORBA22ª JORBA22ª JORBA22ª JORBA1ª JORBADOR1ª JORBADOR1ª JORBADOR1ª JORBADOR

Sociedade Brasileirade Anestesiologia

Realização

Apoio

Informações, inscrições e reservas:Av. Anita Garibaldi, 1.815 - Ed. Centro Médico Empresarial

Bloco B Sobreloja - Ondina CEP 40230-020 Salvador – Ba

Tel.: 71 3247-4333 Fax: 71 3235-3133 e-mail: saeb@uol.com.br

COOPANEST-BACOOPERATIVA DOS MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS DA BAHIA

CNACNA

Obs.: Evento reconhecido pela Sociedade Brasileira de

Anestesiologia e validado pela Comissão Nacional de

Acreditação. Valor 15 pontos

22ª JORBA22ª JORBA22ª JORBA22ª JORBA1ª JORBADOR1ª JORBADOR1ª JORBADOR1ª JORBADOR22ª JORNADA BAIANA DE ANESTESIOLOGIA18, 19 E 20 DE SETEMBRO DE 2008

FIESTA BAHIA HOTEL PITUBA - SALVADOR BAHIA

22ª JORBA traz

inovações para a

Anestesiologia

Baiana com a 1ª JORBADOR.Pág. 02

A sedação

proporciona

maior conforto

para o paciente

durante a anestesia.

Pág. 06

Em entrevista,

Dr. Jedson fala

do CET do

Hospital Santa

Izabel. Pág. 08

COOPANEST-BA

investe em novos

serviços e projetos.

Pág. 14

Editorial

BAHIANEST é uma publ icação da SAEB - Sociedade de Anestesiologia do Estado da Bahia em parceria com a COOPANEST-BA- Cooperativa dos Médicos Anestesiologistas da Bahia.

RedaçãoAv. Garibaldi , 1815, Sobreloja, Bloco B, Centro Médico Empresarial, Ondina, Salvador - Bahia.Fone : 71 3247-4333

DIRETORIA Presidente

Dr. Ricardo Almeida de Azevedo CRM-Ba 9.921

Vice-presidente Dr. Rodrigo Leal Alves

CRM-Ba 14.068

Secretário Geral Dr. Gustavo Gomes Pereira França

CRM-Ba 14.142

1ª Secretária Dra. Lúcia Pereira Nascimento

CRM-Ba 10.478

1º Tesoureiro Dr. José Admirço Lima Filho

CRM-Ba 15.231

2º Tesoureiro Dr. Luiz Alberto Vicente Teixeira

CRM-Ba 5.139

Diretor Científico Dr. Durval Campos Kraychete

CRM-Ba 10.486

Diretor de Defesa Profissional Dr. Aurino Lacerda Gusmão

CRM-Ba 7.182

Responsável pela revista Dr. Ricardo Almeida de Azevedo

CRM-Ba 9.921

Textos e EdiçãoCinthya Brandão - 71 9964-5552

Designer GráficoCarlos Vilmar

car losv i lmar@gmai l .com

FotografiasHitanez Freitas

Tiragem 500 exemplares

ImpressãoCar togra f

Jornal ista DRT 2397

Cada vez mais o anestesiologista se afunda em um círculo vicioso de trabalho, cansaço e inércia. A procura em manter um padrão de vida condizente e minimamente aceitável, nos leva a jornadas de trabalho longas e desgastantes. O resultado disto é um profissional que nos momentos livres se dedica ao descanso, ao convívio familiar ou a alguma forma de lazer. Assim, o aprimoramento e a reciclagem científica acabam ficando em segundo plano. Longe de nós termos a pretensão de organizar a vida de tanta gente, mas podemos tentar ajudar de alguma forma.

A SAEB fechou contratos de convênio com a ACBEU e com a TRIAÇÃO – Assessoria Esportiva que darão descontos nas mensalidades aos sócios quites. Estamos trabalhando em novas parcerias que, em breve, serão divulgadas. O sócio que tiver alguma sugestão é só entrar em contato conosco.

Nos dias 18, 19 e 20 de setembro acontecerá a 22ª JORBA, no Hotel Fiesta. Este ano teremos algumas novidades como a 1ª JORBA DOR (Jornada de Dor da SAEB) e o Curso de Via Aérea. Contaremos com a presença de conferencistas da mais alta qualidade e de vários Estados do Brasil, o que engrandecerá ainda mais o evento. Fizemos um acordo com a COOPANEST-BA que dividirá o valor da inscrição em até três parcelas.

Espero contar com a presença de todos!

Dr. Ricardo Almeida de AzevedoPresidente da SAEB

CRM-Ba 9.921

A SAEB disponibiliza para locação dois auditórios devidamente equipados com tecnologia e conforto suficientes para qualquer tipo de evento. Capacidade para oitenta pessoas confortavelmente sentadas, sonorização, ar-condicionado, projetor de slides e retroprojetor. Para outras informações, entre em contato com a nossa secretaria.

O espaço ideal para o sucesso do seu evento

Contato:(71) 3247-4333

A partir da próxima edição da Revista Bahianest, os sócios da SAEB e da COOPANEST - BA vão poder contar com um espaço gratuito para divulgação de serviços - pessoas físicas, vendas de equipamentos, enfim, uma página de classificados específica sobre Anestesiologia.Os interessados devem entrar em contato com a secretaria da SAEB (71) 3247-4333 ou com a Assessoria de Comunicação (71) 9964-5552 (Cinthya Brandão) ou pelo e-mail: saeb@uol.com.br.

Classificado gratuito

NOVABUPI® / NOVABUPI ISOBÁRICA® Cloridrato de Levobupivacaína Com e Sem Vasoconstritor Cloridrato de Levobupivacaína Solução Livre de Conservantes. FORMA FARMACÊUTICA: Solução Injetável 0,25% - 0,5% - 0,75% sem vasoconstritor/com Epinefrina 1:200.000 Solução Injetável 0,5% sem conservantes .INFORMAÇÃO TÉCNICA: Descrição: Novabupi® é o cloridrato de levobupivacaína, S-enantiômero da bupivacaína, com excesso enantiomérico de 50% (75S/25R). INDICAÇÕES: Novabupi® : Produção de anestesia local ou regional em cirurgia e obstetrícia e para o controle da dor pós-operatória. Novabupi Isobárica®: Utilizada para produção de raquianestesia, em procedimentos nos quais a técnica estiver indicada. CONTRA-INDICAÇÕES: ·Hipersensibilidade ao fármaco ou a qualquer anestésico do tipo amida ·Novabupi com vasoconstritor: Hipersensibilidade aos bissulfitos ·Bloqueio anestésico paracervical obstétrico. Deve-se ter em mente a possibilidade da participação da epinefrina, na piora de quadros como hipertensão arterial, moléstias vasculares periféricas, diabetes, hipertireoidismo e em pacientes em tratamento com antidepressivos tricíclicos. Novabupi® Isobárica: Não deve ser utilizada nas situações que contra-indiquem a raquianestesia. ADVERTÊNCIAS: É essencial aspiração de sangue ou fluido cefalorraquideano antes de se injetar qualquer anestésico local. A aspiração negativa não garante que a injeção IV ou intratecal seja evitada. Não se recomenda para situações de emergência. Novabupi® não deve ser usada para produção de bloqueio anestésico paracervical obstétrico. Anestesia IV regional não deve ser realizada. Deve-se ter cautela no uso das concentrações maiores de Novabupi®, pois a chance de complicações neurológicas e cardíacas é maior. PRECAUÇÕES:. A injeção IV de Novabupi® pode causar hipotensão, arritmia, bradicardia, parada cardíaca, coma e morte. Devem estar disponíveis para uso imediato oxigênio, medicamentos e equipamentos de reanimação. Administrar com precaução a pacientes com hipotensão, hipovolemia ou função cardiovascular alterada. Monitorar sinais vitais e estado de consciência do paciente após cada injeção do produto. Usar com precaução em pacientes com doenças hepáticas ou com função cardiovascular alterada. Administrar em volumes incrementais com tempo suficiente entre as doses para detectar toxicidade. As doses recomendadas não devem ser excedidas. Gravidez - Categoria B: Usar somente se os benefícios justificarem os riscos para o feto. Trabalho de Parto e Parto: Podem ocorrer reações adversas na gestante, feto e recém-nascido. A freqüência cardíaca do feto deve ser monitorizada continuamente. Deve-se evitar a injeção espinhal de Novabupi® durante a contração uterina em função da possibilidade de dispersão cefálica da droga. Amamentação: Administrar com cautela a mulheres em período de amamentação. Uso Pediátrico: Segurança e eficácia ainda não foram estabelecidas. Uso Geriátrico: Não foram observadas diferenças na segurança e eficácia entre esses indivíduos e indivíduos mais jovens. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Administração conjunta com outros anestésicos locais ou substâncias relacionadas estruturalmente aos anestésicos locais do tipo amida podem ter seus efeitos tóxicos aumentados. Podem alterar o metabolismo de levobupivacaína: fenitoína, fenobarbital, rifampicina, cetoconazol, ritonavir, eritromicina, verapamil, omeprazol, furafilina e claritromicina. Drogas vasopressoras e ocitócicas do tipo ergot podem causar hipertensão grave persistente ou acidentes cerebrovasculares. Fenotiazinas e as butirofenonas podem alterar o efeito pressor da epinefrina. Arritmias cardíacas graves podem ocorrer se preparações contendo epinefrina são empregadas durante ou após a administração de anestésicos inalatórios. REAÇÕES ADVERSAS/EFEITOS COLATERAIS: Hipotensão, náusea, dor pós-operatória, febre, vômito, anemia, prurido, dor, cefaléia, constipação, vertigem, e angústia fetal. A paralisia respiratória ou hipoventilação pode aparecer devido à extensão ascendente do nível de anestesia espinhal. POSOLOGIA: Usar uma dose teste adequada de solução de anestésico local de curta duração, contendo epinefrina, antes da indução do completo bloqueio nervoso por via peridural. SUPERDOSE: É fundamental o cuidadoso e constante monitoramento dos sinais vitais, respiratório e cardiovascular e do estado de consciência do paciente, após cada injeção do anestésico local. Ao primeiro sinal de alteração, deverá ser administrado oxigênio. Reações tóxicas sistêmicas, hipoventilação ou apnéia: estabelecimento imediato de acesso para a manutenção das vias aéreas e ventilação efetiva, assistida ou controlada, com 100% de oxigênio, com pressão positiva. Isto deverá prevenir as convulsões caso ainda não tenham ocorrido. A hipotensão devido ao relaxamento simpático pode ser tratada com infusão de cristalóides e agentes vasopressores (epinefrina e efedrina). Se houver convulsão, deve-se administrar anticonvulsivantes (benzodiazepínicos, barbitúricos ou relaxantes musculares). CRISTÁLIA - Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda. Rod. Itapira-Lindóia, km 14 - Itapira-SP - CNPJ Nº 44.734.671/0001-51 - Indústria Brasileira. Nº do Lote, Data de Fabricação e Prazo de Validade: Vide Rótulo/Caixa. Farm. Resp.: Dr. Joaquim A. dos Reis - CRF-SP nº 5061. CLASSIFICAÇÃO: Anestésicos Locais – USO RESTRITO A HOSPITAIS - Reg. MS nº: 1.0298.0160 (com vasoconstritor) - Reg. MS nº 1.0298.0315 (sem vasoconstritor). A PERSISTIREM OS SINTOMAS O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO.

22ª JORBA traz novidades para a anestesiologia baiana

• • • • •PROGRAMAÇÃO JORBA

A JORBA – Jornada Baiana de Anestesiologia traz novidades nesta vigésima segunda edição. Em entrevista, o presidente da Sociedade de Anestesiologia do Estado da Bahia, Dr. Ricardo Almeida de

Azevedo falou sobre a programação e organização da Jornada.

18 DE SETEMBRO (5ª-feira)

19 DE SETEMBRO (6ª feira)

20 DE SETEMBRO (sábado)

10h30-11h

08h

11h-12h14h30-15h30

12h-12h4015h30-16h

09h-09h30

16h-17h

12h40-14h09h30-10h30

14h-14h30

17h-17h30 14h30-15h30

10h30-11h00

11h-12h 20h

09h-09h3015h30-16h

16h-17h

09h30-10h3012h-12h40

12h40-14h

14h-14h30 17h-18h30

NEUROANESTESIAINTERVALO PARA O CAFÉDr. Hugo Eckener Dantas Cardoso - BA

Presidente: Dr. Marlindo Pereira Fernandes - BAEntrega de material aos pré-inscritosInscrições

Painel: ANESTESIA EM CIRURGIA Painel: ANESTESIA E TÉCNICA CARDÍACACURSO DE VIA AÉREA DIFÍCIL NEUROCIRURGICA Presidente: Dr. Carlos Eduardo A. Araújo - BARealização Núcleo de Estudos em Via Aérea Presidente: Dr. Marlindo Pereira Fernandes - BA Coordenador: Dr. Alexandre Goulart Pustilnik - BADifícil - NEVADCoordenador: Dr. Macius Pontes Cerqueira - BA 20'Compreendendo a extra-corpórea Coordenação: Dr. Amadeu Martinez Silvoso - BA20'Aneurisma por craniotomia ou Dr. Alexandre Goulart Pustilnik - BA

endovascular 20'Disfunção cardíaca na saída da CEC Dr. Macius Pontes Cerqueira - BA Dr. Alexandre Slullitel - SP

20'Tumor cerebral geral ou sedação 20'Neuro-proteçãoDr. Ronaldo Contreiras Vinagre - RJ Dr. Ronaldo Contreiras Vinagre - RJVAGAS LIMITADAS!

20'Discussão com o plenário

WORKSHOP – ANESTESIA VENOSA INTERVALO PARA O CAFÉ Coordenador: Dr. Marcos Antonio Costa de

MANUSEIO DA SEPSE EM PACIENTE Albuquerque - SECIRÚRGICODr. Alexandre Slullitel - SP Painel: ANESTESIA PARA VAGAS LIMITADAS!Presidente: Dr. Altamirando Santana - BA PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA

Coordenador: Dr. Jedson dos Santos ALMOÇONascimento - BA

Painel: USO ADEQUADO DE FLUIDOS Presidente: Dra. Ana Cláudia Morant Braid - BA NO INTRA-OPERATÓRIO 20'Cardíaca Coordenador: Dr. Davi Ferez - SP Dr. Jedson dos Santos Nascimento - BA Mini-conferência: MONITORIZAÇÃO DA Presidente: Dr. Altamirando Santana - BA 20'Renal CONSCIÊNCIA E SUAS IMPLICAÇÕES 20' Na criança Dr. Adriano Teixeira Fernandes – BA NO INTRA-OPERATÓRIO Dra. Luciana Cavalcanti Lima - Pe 20' Pulmonar Dr. José Admirço Lima Filho -BA20' No politraumatizado Dr. Antonio Jorge Barreto Pereira - BA Presidente: Dr. Ricardo Almeida de Azevedo - BA Dr. David Ferez -SP20' Na cirurgia cardíaca Dr. Gustavo G. Pereira França - BA Mini-conferência: ANESTESIA Painel: RAQUI-ANESTESIA

INALATÓRIA. AINDA HÁ VANTAGENS? Presidente: Dra. Lúcia Pereira Nascimento -BADra. Maria Ângela Tardelli - SP Coordenador: Dr. Paulo Medauar - BA

INTERVALO PARA O CAFÉ Presidente: Dra. Cidália Maria de Araújo Auad - BA20' Na pré-eclâmpsia Dr. Paulo Medauar - BA

20'Novos usosPainel: ABORDAGEM À VIA AÉREA SESSÃO SOLENE (seguida de jantar) Dr. Luiz Eduardo Imbelloni - RJCoordenador: Dr. Amadeu Martinez Silvoso - BA 20'Evitando falhasPresidente: Dra. Onsly Fernandes de Canedo - BA Dr. M. A. Gouveia - RJ 20'Novos dispositivos e técnicas Dr. Amadeu Martinez Silvoso - BA

Mini-conferência: ANESTESIA VENOSA 20' Extubação na via aérea difícil INTERVALO PARA O CAFÉTOTAL - Como evitar efeitos adversos em pediatriaDr. Marcos Antonio Costa de Albuquerque - SE Dra. Débora de Oliveira Cumino - PRPresidente: Dr. Marco Aurélio Guerra - BA20'Discussão com o plenário Painel: NOVAS ABORDAGENS

Presidente: Dr. Aurino Lacerda Gusmão - BACoordenador: Dr. Luciano Garrido - BAPainel: ANESTESIA EM CIRURGIA WORKSHOP – ANESTESIA VENOSA 20'Monitorização respiratóriaPLÁSTICACoordenador: Dr. Marcos Antonio Costa de Dra. Elaine Aparecida Félix Fortis (RS) Presidente: Samuel José de Oliveira - BAAlbuquerque - SE 20'Bloqueadores neuro-musculares em Coordenador: Dr. José Abelardo G. de

anestesia ambulatorialMeneses - BAVAGAS LIMITADAS! Dr. Luciano Garrido - BA20’Farmacoeconomia x Segurança. 20'Prevenção e tratamento de náuseas e Quais os limites?

vômitos Dr. Alexandre Evangelista Silva - BAALMOÇO Dr. Jurandir Coan Turazzi - SC20' Pós-bariátrica – Cuidados necessários. Dr. Paulo Sérgio Santana dos Santos - BA20' Como proceder após um evento adverso.Mini-conferência: FISIOLOGIA E Mini-conferências: MEDICINA Dr. José Abelardo Garcia de Meneses - BAMETABOLISMO CEREBRAL EM PERI-OPERATÓRIA

08h -12h - TEÓRICA14h - 18h - ESTAÇÕES PRÁTICAS

Uma das inovações é a 1ª JORBADOR, Workshop sobre Anestesia Venosa. Fazia parte dos projetos para a 22ª uma iniciativa de aprimorar ainda mais o “Trata-se de uma técnica anestésica cada JORBA dar continuidade ao I Módulo de conhecimento sobre DOR. “A idéia de se vez mais utilizada e não deixa de ser uma Estudo de Artigos Científicos iniciado no fazer a 1ª JORBADOR foi uma forma de forma de atualização e reciclagem a mês de maio, na SAEB, com Dr. Kleber aproximar a grade científica com as todos que utilizam ou querem vir a Pimentel. Mas houve mudança de normas do Congresso Brasileiro que utilizá-la.”, ressalta Dr. Ricardo Azevedo. planos. “Ainda não será desta vez que exige a abordagem deste tema, além do O local escolhido para a realização abordaremos o Estudo de Artigos que cada vez mais o anestesista tem que da Jornada foi o Fiesta Bahia Hotel, no Científicos e apresentação de temas se aprofundar no estudo da dor.”, explica bairro do Itaigara, diferente das duas livres, infelizmente ainda não temos uma Dr. Ricardo Azevedo. últimas edições da JORBA, realizadas no cultura de produção científica suficiente

A programação c ient í f i ca fo i Catussaba Resort Hotel. “Resolvemos para isto. Nós teremos que trabalhar cuidadosamente elaborada a fim de fazer a JORBA no Fiesta não só pra variar mais nisto para estimular a produção, manter o anestesiologista baiano o mais o local, mas também para ter uma maior fazendo estudos como o de Kleber atualizado possível, de acordo com o participação dos anestesistas aqui da Pimentel.”presidente da SAEB. “A programação cidade, pois a nossa proposta é que a Quanto à expectativa de sucesso do científica foi baseada não só nos mais JORBA é dos baianos, além do que já evento, Dr. Ricardo Azevedo afirma: recentes avanços na especialidade, mas existem no Nordeste outras jornadas “Esta será a melhor e maior JORBA de também em temas que possam gerar locais com apelo turístico como a JAEPE todos os tempos!”.reciclagem e reflexões. Este ano e a JOCAN. Não existe programação teremos cerca de vinte convidados de turíst ica associada ao evento. O Cinthya Brandãooutros Estados, o que deve engrandecer participante que quiser um tour pela Jornalistaem muito a JORBA.” cidade deverá fazer por conta própria, DRT-Ba 2.397

Este ano, a 22ª JORBA terá um nosso objetivo é puramente científico.”

32

SAEB firma contrato com ACBEUConvênio

19 DE SETEMBRO (6ª feira)

20 DE SETEMBRO (sábado)

Dra. Rioko Kimiko Sakata - SP · No trauma raqui-medular Dra. Renata Ribeiro Alban - BACoordenador Geral: Dr. Durval Kraychete – BA· No membro fantasma Dr. Antônio Argolo Sampaio Filho - BAINTERVALO

EXCITAÇÃO NEURONAL E PH INTERSTICIAL DO SISTEMA NERVOSO

ALMOÇO Painel: MANUSEIO DE:Dr. Durval Kraychete – BA· Tolerância aguda a opióides Dra. Miriam Seligman de Menezes - RS

Mini-conferência: MORRER E VIVER· Toxidade por AINES Painel: IMPACTO DA SENSIBILIZAÇÃO NOS DIAS ATUAIS Dra. Fernanda Bono Fukushima - SPNEURONAL

· Interações de analgésicos Dra. Fernanda Bono Fukushima - SP. · Na criança e no adulto Dra. Charlize Kessin de O. Sales - SP Dra. Anita Perpétua Carvalho Rocha -BA

· No pós-operatório Mini – conferência: PSICOLOGIA E DOR. Dr. João Batista Garcia - MA

Mini-conferência: O QUE ESTAMOS FAZENDO?NOVAS ABORDAGENS NA DOR AGUDA NO EXPERIÊNCIA DO AMBULATÓRIO PÓS-OPERATÓRIO DE DOR – UFBAINTERVALO

Aline Del Raso – Psicóloga-BADra. Anita Perpétua Carvalho Rocha - BA

Painel: BASES MOLECULARES DA Mini- Conferência: PROCEDIMENTOS Coordenador Geral: Dr. Durval Kraychete – BAAÇÃONEUROMODULATÓRIOS PARA DOR · Opióides Dr. Yuri Andrade Souza - Neurocirurgião-BA Dra. Charlize Kessin de O. Sales - SP

AVALIAÇÃO DA DOR – EM QUE · Antidepressivos Dra. Rioko Kimiko Sakata - SP AVANÇAMOS?

INTERVALODra. Mônica Angelim · Agonistas alfa dois e NMDAMédica Sanitarista-BA Dr. Antônio Argolo Sampaio Filho - BA

Painel: EVIDÊNCIA CLÍNICA NO TRATAMENTO COM:Painel: EPIDEMIOLOGIA DA DOR ALMOÇO · Antidepressivos· Na criança Dra Rioko Kimiko Sakata - SP Dra. Charlize Kessin de O. Sales - SP· Anticonvulsivantes Mini-conferência: DOR NEUROPÁTICA · No adulto Dra. Fernanda Bono Fukushima - SP Dra. Anita Perpétua Carvalho Rocha - BA– MECANISMOS MOLECULARES · Analgésicos tópicos · Comorbidades Psiquiátricas Dra. Miriam Seligman de Menezes - RS Dra. Miriam Seligman de Menezes - RS Dra. Rosemeire de Brito Santos - BA

Painel: TRANSMISSÃO NEURONAL E:Painel: NOVAS ABORDAGENS:INTERVALO 20'Células da glia 20' Técnicas Pouco Invasivas No Dr. João Batista Garcia - MATratamento da Hérnia de Disco 20'Conceitos de resistência e

Dr. Wilson Faglioni - Neurocirurgião-BA Painel: ABORDAGEM DA DORcondutividade no SNC 20'Lesões por Radiofrequência Dra. Anita Perpétua C. Rocha - BA · No Câncer

Dr. Yuri Andrade Souza20' Canais iônicos Dra. Edilma Lima Dórea - BA

15h30-16h

09h-09h30

12h-14h16h-17h

14h-14h3009h30-10h30

14h30-15h 17h-17h30

10h30-11h

11h-12h15h-15h30

09h-09h30

15h30-16h

16h-17h

09h30-10h3012h-14h

14h-14h30

14h30-1h3017h-18h10h30-11h

11h-12h

• • • • •PROGRAMAÇÃO JORBADOR

Presidente Dr. Adhemar Chagas Valverde - BA

COAGULAÇÃO30'MARCADORES BIOLÓGICOS E

Dr. Luiz Antonio Vane - SPCOQUETEL DE ENCERRAMENTO

PROGNÓSTICO NO

30' AVANÇOS EM RESSUSCITAÇÃO PACIENTE ANESTESIADO

CARDIO-PULMONARDr. Rodrigo Leal Alves - BA

Dr. David Ferez - SP

30' ANESTESIA REGIONAL E ANTI- 19h

A Sociedade de Anestesiologia do Estado da Bahia - SAEB, através de seu presidente, Dr. Ricardo Almeida de Azevedo assinou um convênio com a Associação Cultural Brasil Estados Unidos - ACBEU que proporciona descontos aos sócios e dependentes nos cur-sos de língua inglesa. A parceria firmada no dia 10 de junho oferece descontos de dez a vinte e cinco por cento, de acordo com as seguin-tes condições:

- Desconto de 10% para os sócios sobre o valor da tabela do curso escolhido e no ato da matrícula;

- Desconto de 20% para o primeiro dependente, desde que o titular também este-ja matriculado;

- Desconto de 25% para o segundo dependente, desde que o titular e o primeiro dependente estejam matriculados;

- Caso o sócio não esteja matriculado, o desconto será de 10% para o primeiro dependente e de 15% para o segundo dependente;

- Para que os sócios e seus dependentes legais possam ter o benefício será necessário apresentar, no ato da matrícula, documentos de identificação de ambos;

- O pagamento dos serviços prestados será efetuado diretamente pelos sócios e seus dependentes, portanto, não cabe a SAEB qual-quer responsabilidade formal sobre possíveis inadimplências;

- O convênio vigora até 01 de maio de 2009 e só será prorrogado caso tenham, pelo menos, 15 sócios ou dependentes matricula-dos.

A iniciativa, segundo o presidente, é mais uma prova da preocupação da SAEB em incentivar a educação continuada. "Nós que-remos trazer o máximo de possibilidades que contribuam para o conhecimento dos aneste-siologistas baianos. O inglês é fundamental para qualquer profissional, mas especifica-mente a classe médica necessita para se man-ter atualizada. A maioria das Revistas de Anestesiologia está em língua inglesa, portan-to, esta deve ser a segunda língua todos nós", ressalta Dr. Ricardo Almeida de Azevedo.

Cinthya BrandãoJornalista

DRT-Ba 2.397

4 5

Critérios sobreSedação

A segurança do paciente deve ser prioridade e a III – Material para documentação completa do procedimento, sedação profunda só pode ser realizada por médicos registrando medicações, suas doses e efeitos. qualificados e em ambientes que ofereçam condições seguras para sua realização. IV – Documentação com critérios de alta do paciente.

O Conselho Federal de Medicina no uso das atribui-ções que lhe confere a Lei nº 3268, de 30 de setembro de § 1º - Deve-se dar ao paciente e ao acompanhante, verbalmente e 1957, regulamentada pelo decreto nº 44.045, de 19 de por escrito, instruções relativas aos cuidados sobre o período pós-julho de 1958, e, considerando o que dispõem as procedimento. Bem como informações para o atendimento de Resoluções CFM Nºs 1.363/93 e 1.409/94; e o decidido emergências eventuais;na sessão plenária de 13 de junho de 2003, resolve:

§ 2º - Todos os documentos devem ser assinados pelo médico Art.1º - Nos ambientes em que se praticam procedimen- responsável;tos sob “sedação consciente” ou níveis mais profundos de sedação, devem estar disponíveis: Art. 2º - O médico que realiza o procedimento não pode encarre-

gar-se simultaneamente da administração de sedação profun-I – Equipamentos adequados para manutenção da via da/analgesia, devendo isto ficar a cargo de outro médico;aérea permeável, bem como a administração de oxigênio Art. 3º - Todas as unidades que realizarem procedimentos sob em concentração superior à da atmosfera; sedação profunda devem garantir os meios de transporte e

hospitais que disponham de recursos para atender a intercorrências II – Medicamentos para tratamento de intercorrências e graves que porventura possam acontecer;eventos adversos;

Art. 4º - Os anexos I e II fazem parte da presente resolução;

Art. 5º - Esta resolução entra em vigor na data de sua publicação;

Com o aumento do número de procedimentos minimamente invasivos, cada vez

mais os anestesiologistas vêm utilizando a sedação para proporcionar maior

conforto, alívio da dor e abolição de reflexos indesejados.

ANEXO IDefinição e níveis de sedação

ANEXO II Equipamentos de emergência e reanimação

MONITORES – Oxímetro de pulso, monitor cardíaco, aparelho de pressão arterial.

Sedação é um ato médico realizado mediante a utilização REANIMAÇÃO – Balão auto-inflável (AMBU), desfibri-de medicamentos com o objetivo de proporcionar lador, drogas para reanimação, antagonistas: naloxone, conforto ao paciente para a realização de procedimentos flumazenil. Impressos com protocolos para reanimação médicos ou odontológicos. Sob diferentes aspectos (tipo ACLS).clínicos, pode ser classificada em leve, moderada e profun-da, abaixo definidas: Como podemos observar, pelas Resoluções do CFM,

a sedação é um ato médico que exige grandes responsabili-Sedação leve é um estado obtido com o uso de dades. Em princípio ela pode ser realizada por qualquer

medicamentos em que o paciente responde ao comando especialista que tenha tido treinamento. Mas, ainda verbal. observando as resoluções, chegamos facilmente à conclu-

são que o anestesiologista é o médico mais capacitado para Sedação moderada/analgesia é um estado de depres- assumir esta responsabilidade.

são da consciência, obtido com o uso de medicamentos, no qual o paciente responde ao estímulo verbal isolado ou É preciso que todos os critérios sejam respeitados para acompanhado de estímulo tátil. que a segurança do paciente seja priorizada. No entanto

existem outras escalas, na literatura, para se qualificar a Sedação profunda/analgesia é uma depressão da sedação. O importante é o médico definir uma escala e

consciência induzida por medicamentos, e nela o paciente segui-la durante o procedimento, já que este é dinâmico e dificilmente é despertado por comandos verbais, mas obriga uma vigilância constante. Muitas vezes uma sedação responde a estímulos dolorosos. A ventilação pode estar cansa mais o anestesiologista do que uma técnica como a comprometida. anestesia geral ou regional.

Observação importante: As respostas ao uso destes Devemos lembrar sempre que um procedimento medicamentos são individuais e os níveis são contínuos, doloroso feito sob sedação consumirá muito mais drogas ocorrendo, com freqüência, a transição entre eles. O se não houver uma analgesia adequada. Por isto o uso de médico que prescreve ou administra a medicação deve ter medicações que a proporcionem tornará a sedação muito a habilidade de recuperar o paciente deste nível ou mantê- mais efetiva com uma menor quantidade de medicamen-lo e recuperá-lo de um estado de maior depressão das tos sedativos ou hipnóticos.funções cardiovascular e respiratória.

A medicina se aproxima cada vez mais de uma ciência exata com seus vários graus de evidências e suas diretrizes, mas, paradoxalmente, a sedação ainda nos mantém próximos da arte.

OXIGÊNIO – Sistema para fornecimento de oxigênio Dr. Ricardo Almeida de Azevedo

a 100%. Presidente da SAEBASPIRADOR – Sistema para aspirar secreções, sondas. CRM-Ba 9.921

VIAS AÉREAS – Máscaras faciais, máscaras laríngeas, cânulas naso e oro-faríngeas, tubos

traqueais, laringoscópio.

Sedação é um ato médico realizado mediante a utilização de medica-mentos com o objetivo de proporcionar conforto ao paciente para a

realização de procedimentos médicos ou odontológicos.

76

Inaugurado em agosto de 1893, o como é o exemplo da Cardiologia. com a Fundação Bahiana para o Hospital Santa Izabel já nascia com 344 A Santa Casa de Misericórdia teve Desenvolvimento das Ciências, o Hospital anos de história de serviços prestados à presença significativa na história do ensino oferece um importante programa de cidade do Salvador na área de assistência à médico no Brasil desde a sua origem. residentes para os alunos da Escola Bahiana saúde. Ainda hoje, o Hospital Santa Izabel Primeira instituição do país nesta área, a de Medicina. Além disso, o Santa Izabel constitui-se na principal unidade do sistema Escola de Cirurgia da Bahia, criada em vem contribuindo para a formação de Santa Casa de Misericórdia, concretizando 1808 e sete anos depois transformada em auxiliares de enfermagem através da Escola a missão institucional de servir aos Academia Médico-Cirúrgica da Bahia, tinha Rosa Gattorno, cujos profissionais necessitados. Sem jamais abandonar sua suas aulas teóricas ministradas no edifício encontram-se entre os mais bem finalidade filantrópica, o hospital alia ao seu sede da Santa Casa, e as práticas, no preparados a atuarem nos hospitais de compromisso uma política permanente de Hospital São Cristóvão, que continuaram Salvador.modernização e treinamento e qualificação depois da transferência para o Hospital Outra conquista foi a reabertura do de pessoal, que o levou a ocupar a posição Santa Izabel. Centro de Ensino e Treinamento de de referência em algumas especialidades, Atualmente, através de um convênio Anes tes io log ia reconhec ido pe la

Formado pela Escola Bahiana de Medicina, Dr. Jedson Nascimento fez residência em Anestesiologia no Hospital das Clinicas. Na UNESP-Botucatu concluiu o mestrado e o doutorado. A opção pela especialidade, segundo ele, foi resultado do fascínio pela Fisiologia e Farmacologia, além do grande desafio para as pessoas que tem desejo pela pesquisa.

Bahianest – NO MOMENTO, QUANTOS obra é antes de tudo para absorvê-la, pois a PROFISSIONAIS ESTÃO EM PROCESSO Bahia neste momento está carente da espe- Bahianest – COMO O SENHOR AVALIA A DE ESPECIALIZAÇÃO? cialidade. Certamente sinto grande respon- ESPECIALIDADE NO MOMENTO?Dr. Jedson – Neste momento 7, sendo 4 sabilidade, pois a primeira função nossa é Dr. Jedson – Como um momento de cres-no ME1 e 3no ME2. formar pessoas que sejam eticamente bem cimento e valorização, a Bahia e o mundo preparadas, para respeitarem os colegas estão necessitando de profissionais e nós Bahianest – JÁ É POSSÍVEL FAZER UMA onde quer estejam após a formação e con- estamos tentando servir à sociedade ao for-AVALIAÇÃO DO CET? tribuírem para o bom nome da anestesiolo- mar pessoas não só com o conhecimento Dr. Jedson – Bem, nós estamos consideran- gia brasileira. técnico, mas também com ética e moral.do estes 3 anos iniciais como a nossa curva de aprendizado, pois o modelo proposto Bahianest – O FATO DE O CET DO HSI Bahianest – O NOVO CONCEITO DA ele inclui muitos desafios. Na Bahia todos os TER SIDO DESATIVADO UMA VEZ O ATUAÇÃO DO ANESTESIOLOGISTA CETs existentes provaram produzir frutos C O L O C A D I A N T E D E U M A COLOCA O PROFISSIONAL MAIS excelentes. Partindo deste pressuposto, RESPONSABILIDADE AINDA MAIOR P R Ó X I M O D O PA C I E N T E . O queremos que o fruto do nosso trabalho se AGORA? CONSULTÓRIO DE ANESTESIOLOGIA encaixe bem no mercado de trabalho, Dr. Jedson – Nos idos dos anos 70 sob coor- É UMA PROVA. QUAL O REFLEXO seguindo a qualidade dos demais CETs. denação do Dr. Paulo Eduardo Guimarães D I S S O N A A T U A Ç Ã O D O de Freitas foi criada a residência de anestesi- ANESTESIOLOGISTA?Bahianest – COMO ESTÁ A PROCURA ologia do Hospital Santa Izabel. Esta foi res- Dr. Jedson – O consultório hoje é uma rea-PELA ESPECIALIADADE? ponsável por nomes de imponentes na his- lidade e os pacientes cada vez mais partici-Dr. Jedson – A pontuação para aprovação toria baiana da anestesiologia. Os colabora- pam das decisões que lhes dizem respeito. na prova de residência médica na anestesi- dores para a criação deste Centro de Portanto, a clínica cada vez mais se aproxi-ologia tem sido elevada. Mas considerando Ensino e Treinamento da Sociedade ma da técnica e isso é um motivo de valori-que, segundo a Comissão Nacional de Brasileira de Anestesiologia (SBA) foram os zação da nossa especialidade. Sem falar que Residência Médica (COREME), há uma esti- médicos: Antonio do Vale, Hélio Cordeiro a geração de interconsultas pelo anestesio-mativa que existem apenas vagas de resi- Sales e José Rocha instrutores credenciados logista deixou a especialidade mais aparente dência (no geral) para cerca 40% dos médi- pela SBA. Além destes contribuíram no ensi- para os outros médicos.cos que se formam anualmente no Brasil, e namento dos residentes os doutores Mario aliado a isso o Sudeste possui mais centros Porciúncula, José Gonçalves de São Pedro, Bahianest –QUANTO À REVALIDAÇÃO formadores que o Nordeste. Com essas Walter Rojas, Jose Gomes de Miranda, DO TÍTULO DE ANESTESIOLOGISTA. premissas compreendemos que é difícil não Roberto Dórea, dentre outros. Posso dizer O SENHOR ACREDITA QUE ESSA É haver uma concorrência acirrada na Bahia que temos uma dívida com esses nomes, U M A F O R M A E F I C A Z D E que possui centros de muito boa qualidade. pois eles formaram pessoas muito expressi- A P R I M O R A M E N T O D O vas com Dra. Maria José Ramalho, que é CONHECIMENTO CIENTÍFICO?Bahianest – O HOSPITAL SANTA ISABEL É um exemplo de dedicação no ensino e pes- Dr. Jedson – É uma alternativa que tem sido R E F E R Ê N C I A E M A L G U M A S quisa, Dr. Sérgio Sales Mesquita e outros aplicada em várias sociedades médicas no ESPECIALIDADES, A CARDIOLOGIA, que o espaço não permite discorrer. Mas mundo e é digna de parabéns, mas como POR EXEMPLO, E TEM A MISSÃO DE estamos continuando a regar uma semente toda novidade temos que aguardar seus ATENDER A COMUNIDADE CARENTE que foi plantada no passado frutificou, pas- resultados em longo prazo. DO ESTADO. ISSO INTERFERE DE sou dificuldades e precisava ser cuidada ALGUMA FORMA NO CONCEITO E para continuar a produzir. Bahianest – QUAL A MENSAGEM QUE O CREDIBILIDADE DO CET? SENHOR DEIXA PARA OS NOVOS Dr. Jedson – Certamente interfere de Bahianest – QUANDO E ONDE SE PROFISSIONAIS QUE BUSCAM SEGUIR forma positiva, pois a busca pela excelência FORMOU EM MEDICINA? E A O CAMINHO DA ANESTESIOLOGIA?é o lema da instituição e a Cardiologia é a ESPECIALIDADE FOI CONCLUÍDA Dr. Jedson – Que possam continuar a referência, mas possuímos todas as especi- ONDE? TÍTULOS ADICIONAIS? tratar da nossa especialidade com amor e alidades e um volume de procedimentos Dr. Jedson – Formei-me pela Escola carinho, pois é um casamento e sem estes cirúrgicos e diagnósticos maior que 1500 Bahiana de Medicina em 1994, fiz residên- ingredientes... Que aprendam que a ética por mês. Isto permite a possibilidade que cia no Hospital das Clinicas entre 1995 - mantém viva a realidade do sucesso e pro-cada residente realize diariamente de 3 a 10 1997, fiz a prova escrita do TSA em 1998 e fissionais sem ética e sem princípios, em procedimentos dependendo obviamente oral em 2000, ingressei no mestrado em qualquer profissão, contribuem para perda da complexidade do procedimento e dos 2001 pela UNESP - Botucatu e concluí em da estabilidade da mesma. E concluindo pacientes. 2004, após iniciei o doutoramento na que invistam na educação continuada, pois mesma instituição e concluí 2007. sem o aprimoramento contínuo estamos Bahianest – COMO É PARA O SENHOR fadados ao tecnicismo e à superação como SER O RESPONSÁVEL POR MAIS UM Bahianest – POR QUE A OPÇÃO PELA a interferência de outros profissionais na C E N T R O D E E N S I N O E ANESTESIOLOGIA? nossa área.TREINAMENTO DE ANESTESIOLOGIA Dr. Jedson – Porque sou amante da fisiolo-

Cinthya BrandãoNA BAHIA? gia e farmacologia, além do mais a especiali-JornalistaDr. Jedson – Para mim é um grato prazer, dade é um grande desafio para as pessoas

DRT – Ba 2.397pois o objetivo da produção da mão de que tem desejo pela pesquisa.

Bahianest – HÁ QUANTO TEMPO O CET DO HOSPITAL SANTA ISABEL ESTÁ EM FUNCIONAMENTO E COMO FOI O PROCESSO DE REABERTURA?Dr. Jedson – Seu inicio ocorreu em 2007, mas foi idealizado desde o ano 2000 e os 7 anos foram para amadurecimento e criação de um modelo no qual a excelência é o objeti-vo. O processo de abertura ocorreu com muita facilidade tanto do Ministério da Educação como da Sociedade Brasileira de Anestesiologia, que enxergaram a Santa Casa de Misericóridia da Bahia como apta para desempenhar este trabalho.

98

Crônica

Não era baleiaCrônica

Visite nosso site

e atualize seus dados pessoais com a SAEB

www.saeb.org.br

71 3247.4333 saeb@uol.com.br

Fique por dentro das novidades

na área de Anestesiologia

Era mês de agosto.Mais um domingo cinzento. No

meio da manhã o celular toca. Atendo. Uma voz conhecida me cumprimenta cordialmente, era um colega médico que eu já não via há algum tempo. Sem muitos rodeios, disse que precisava de uma ajuda, e, laconicamente, foi direto ao assunto: tinha uma cadelinha de estimação e esta, pelo avançar da idade e pela gravidade de uma doença que havia contraído, fora desenganada pelo veterinário. Não entrou em muitos detalhes. Acrescentou que, pelo fato de ser médico, fora autorizado a conduzir tal evento em âmbito doméstico. Dizia portar uma receita com os nomes das medicações indicadas, contudo, por tratar-se de um domingo, não conseguia onde comprá-las. Prosseguiu dizendo que lembrou da minha competência profissional e resolveu telefonar-me, acreditava que eu talvez pudesse encontrar uma alternativa ou até mesmo conseguir-lhe uma droga com tal utilidade. Não podia esperar, tinha de resolver aquela questão naquele mesmo dia. Quando disse que eu estava de plantão, não deu-se de rogado e

Ao mesmo instante, recuperei na acontecido - apenas por uma questão de falou que já estava se dirigindo ao meu memória seu jeito simples e simpático, curiosidade. Voltei à minha rotina.encontro. Nem mesmo deu tempo de contudo achei-o envelhecido para o ouvir a minha resposta e foi desligando o tempo não muito distante em que Lá pelo fim da tarde, não sei bem porque, aparelho.havíamos nos vistos pela última vez – a tez lembrei do episódio. Não podia deixar de um tanto sobrecarregada e os incontáveis considerá-lo incomum – e admito que tenho Nunca antes havia feito coisa cabelos brancos sobressaindo. Também uma certa atração por situações cotidianas parecida, mas dada sua aflição, desejei achei-o mais magro. Repetiu-me o que incomuns.realmente ajudá-lo. Não deu trabalho havia falado ao telefone, também em arranjar uma droga com tal lamentou pelo pobre animal. Imaginei como seria praticar um ato como propriedade no arsenal anestésico do

esse. Mesmo sendo médico, poucas vezes hospital. Guardei a ampola no bolso, Não prolongamos a conversa, ele presenciei a morte juntamente com o necessário diluente, e

demonstrava sinais de quem não queria se aguardei a sua chegada.demorar ali e eu precisava retornar ao trabalho. Nos despedimos e, antes que fosse Após uma demora menor que a embora, dei-lhe algumas rápidas instruções prevista, chegou sem exitar. Com de uso e de como aproveitar todo potencial enorme polidez me cumprimentou, daquele fármaco. Perguntou se era um trocamos palavras comuns, sorrisos e relaxante muscular, achava, pelo nome, que tapinhas nas costas. era o mesmo que o veterinário havia prescrito. Lamentou-se por ter esquecido a receita, dizia querer ter me mostrado. Depois, pedi que me desse notícias do

acontecendo por inteiro. Insinuando..., chegando..., crescendo..., invadindo..., sobrepujando... Evoluindo em passos cada vez maiores e subindo (ou descendo) degraus, passo a passo, até o desfecho final. Não devia ser nada muito agradável de assistir, muito menos de promover. Ainda mais se tratando de um animalzinho querido. De relance, me veio na cabeça à lembrança de Baleia e Fabiano.

Imaginei como seria a desventurada

cachorrinha, qual raça, nome, idade, cor, colega poderia sim ter me pedido a em meu juízo. Perguntava-me infinitas tamanho. De que sofria, como agonizava. medicação para fazer uso em si mesmo. vezes – será? Tentava inutilmente me No meu pensamento, eu via uma cadelinha Arrepiei-me por inteiro. Desgraça. Alguns convencer que não havia motivo para tal branca malhada de preto. Não sei porque, fatos foram trazidos à tona em questão de desconfiança, mas ela me rondava com só me vinha na cabeça a imagem de Perfídia, segundos – estávamos no mês considerado enorme intrepidez.uma cachorrinha que mora na casa vizinha à do azar, o dia estava pra lá de melancólico, a minha. E eu a via estirada no chão, pressa dele em conseguir a tal medicação, a Com esse pensamento me paralisada, ressequida, decrepita. Acho que falta de detalhes sobre a cadela enferma, sua entrincheirando, logicamente passei a me Baleia também era preta e branca. aparência um tanto angustiada, a ausência da sentir culpado. Questionei-me por não

receita do veterinário, a conversa rápida e ter prolongado a conversa com ele, Por outro momento, relembrei da sem rodeios. Por que não? quem sabe dialogando um pouco mais

figura um tanto abatida do colega. Pensei no não poderia identificar algum indício de quanto seria difícil medir sua angústia. Parecia E r a c e r t o q u e e l e n u n c a um tormento maior, perceber um estar realmente sofrendo, até porque disse- anteriormente havia tido, como se comportamento estranho. E, assim, me nunca ter vivido uma experiência chama, uma atitude suspeita, mas eu inventar uma desculpa para não entregar-parecida. tenho conhecimento de outras histórias lhe a droga. Mas também eu não era um

que aconteceram de maneira totalmente amigo considerado próximo, e também E no pensamento seguinte, talvez inesperada. ele estava com pressa, parecia querer

impulsionado por uma notícia recente de logo executar o que tinha em mente e suicídio, confabulei comigo mesmo: aquele Fiquei com aquela idéia ruminando não permitiu nenhuma aproximação.

10

SAEB incentiva a prática de exercícios físicos

Bem-estar

Na rotina atribulada de acordar cedo, enfrentar o trânsito, trabalhar o dia todo e cumprir vários de compromissos faz com que muitos brasileiros encontrem dificuldade para fazer exercícios, mesmo sabendo dos benefícios. A vida prática e cheia de comodidade é mais uma desculpa de se manter longe da atividade física. Quem deixa o carro na garagem e enfrenta alguns quarteirões para comprar o jornal, ou até mesmo esquece que existe o controle remoto? Sem dúvida o conforto resultou no sedentarismo. Pesquisas comprovam.

Muitas doenças são prevenidas e seus efeitos amenizados ou retardados com a prática regular de exercícios. Para as pessoas dispostas a encarar uma atividade física o segredo é não fazer dela mais um fardo, mais uma obrigação. Seja numa academia ou na rua é importante lembrar que a quantidade e o tipo de exercício devem respeitar as limitações e a necessidade de cada um. Daí a importância da orientação de um profissional, e uma alternativa é a assessoria esportiva.

A novidade chegou a Salvador em 2003 com a Triação. “A idéia surgiu devido à necessidade de se oferecer um serviço de qualidade para aquelas pessoas que tinham o interesse em participar de eventos de corrida, mas não tinham pretensão nenhuma de viver do esporte, apenas participar como atleta recreacional.” conta Diogo Andrade, especialista em Fisiologia do Exercício e um dos sócios da empresa.

Preocupado em proporcionar aos sócios da SAEB uma mudança de hábitos em prol da saúde, o presidente Dr. Ricardo Almeida de Azevedo firmou uma parceria com a Triação. Os anestesiologistas, em dia com SAEB, e seus dependentes diretos podem usufruir de um desconto de 13% nas mensalidades. Bastam apresentar os documentos.

O trabalho da Triação é voltado justamente para quem não tem o objetivo de se tornar um atleta profissional, mas está interessado em ter uma prática regular de exercícios na promoção da saúde e bem-estar. “Não é um critério participativo a pessoa estar correndo, ela pode iniciar caminhando e de forma gradual e progressiva vai sendo feita a transição da caminhada para a corrida. São realizados encontros técnicos semanais, além disso, o aluno recebe uma programação quinzenal individualizada disponível em nosso site www.triacao.com.br. Objetivos são bastante respeitados, alguns alunos além de praticar de forma regular o exercício, despertam o interesse de participar de eventos esportivos como a Corrida de Rua, sem a intenção de se tornarem-se atletas profissionais”, finaliza Diogo Andrade.

Cinthya BrandãoJornalista

DRT – Ba 2.397

Dicas de Leitura

Realizado no dia 31 de maio, em Vitória da Conquista, o XIII ENAI ultrapassou todas as expectativas tanto em termos de participação dos anestesiologistas da região quanto ao nível científico alcançado.

Cerca de setenta por cento dos profissionais de Conquista estiveram presentes no evento, além de participantes de Feira de Santana, Guanambi, Itapetinga, Ilhéus, Itabuna e Salvador.

A parte científica se caracterizou pela ampla variação de temas, desde anestesia em cirurgia cardíaca, obstetrícia até cirurgia plástica e neurológica. Houve grandes debates com o plenário, principalmente na discussão do caso clínico em obstetrícia, onde contamos com a presença do obstetra Dr. Davi Côrtes que abrilhantou o debate, e no final onde Dr. José Abelardo Garcia de Meneses abordou o tema ética e pós-operatório de pacientes graves.

Ao final aconteceu um jantar na Casa do Médico onde todos os participantes puderam fazer um congraçamento ao som de uma banda local.

A SAEB agradece a todos que fizeram o ENAI, especialmente aos palestrantes e organizadores que se dispuseram a colaborar abrindo mão muitas vezes de um tempo cada vez mais escasso nas nossas vidas.

Dr. Ricardo Almeida de AzevedoPresidente da SAEB

CRM – Ba 9921

Primeiras EstóriasJosé Guimarães Rosa Sinopse: contos em que sobressaem os costumes e a linguagem das gentes de Minas. Inclui "A

terceira margem do rio", clássico da literatura transformado em filme por Nelson Pereira dos Santos em 1993. É certamente o melhor livro para o jovem ser apresentado à literatura de Guimarães Rosa.

Trata-se de um livro de contos que revela toda habilidade que Guimarães Rosa tinha com as palavras e com a língua portuguesa. Além disso, o escritor era um médico com profundo conhecimento da natureza humana. Quem quiser passar momentos agradáveis e ainda sair dessa viagem mais enriquecido de sabedoria não pode deixar de ler.

Dr. Clício de Oliveira CostaMédico Anestesiologista

CRM-Ba 2131

Vitória da Conquista sediou o XIII ENAI

ENAI-BA ENAI-BA ENAI-BA XIII XIII XIII

Encontro de Anestesiologia do Interior da Bahia

1312

Informe

Nova tecnologia e design

no site da COOPANEST-BA

A preocupação com a qualidade de vida e sedentarismo na vida e na saúde do sirva de modelo para outras instituições porque com a saúde dos funcionários é uma tendência trabalhador. o resultado é muito positivo”, conclui.em muitas empresas em todo o mundo. Esse A COOPANEST-BA aderiu a essa nova Essa satisfação pode ser visivelmente modelo de gestão focada na satisfação e, concepção administrativa e implantou, desde comprovada também entre os funcionários. conseqüentemente, num maior rendimento maio deste ano, o projeto de Fisioterapia Eles afirmam ter mais disposição para as no trabalho está sendo adotado em muitas Laboral para os funcionários. Iniciativa já atividades depois que começaram praticar os organizações brasileiras. Várias são as pensada a algum tempo, de acordo com o exercícios. Quem trabalha com digitação alternativas de oferecer aos colaboradores bem presidente, Dr. Carlos Eduardo Aragão de também sente a diferença. Aqueles que estar durante as horas de produção, uma delas Araujo. “Nós queríamos desenvolver algum sentiam dores na coluna tiveram uma melhora é a Ginástica Laboral. tipo de atividade com os funcionários, mas significativa. A Ginástica Laboral é oferecida as

A técnica consiste em fazer com que o ainda não tínhamos pensado exatamente o qual segundas, quartas e sextas-feiras em escalas funcionário desenvolva atividade física seria. Foi quando recebemos a proposta de alternadas para que todos tenham orientada durante o horário do expediente. uma clínica de fisioterapia que conseguiu ajustar oportunidade de fazer a atividade.Além de proporcionar maior disposição, a os horários sem comprometer a nossa rotina, o

Cinthya BrandãoGinástica Laboral tem como objetivo minimizar nosso fluxo de trabalho. Além disso, buscamos Jornalistaos impactos negativos oriundos do seguir a Legislação. Espero que nosso projeto

DRT-Ba 2397

COOPANEST-BA

investe no

bem-estar dos

funcionários

Serviço de motoboy torna captação

de boletins de anestesia mais ágilCom o intuito de acelerar o processo de levando em conta distâncias e horários de

faturamento dos boletins de anestesia, a maior movimento no trânsito das principais COOPANEST-BA criou um serviço de avenidas. Esses roteiros foram denominados captação dos documentos em hospitais, LINHA1 e LINHA 2 com respectivos dias, clínicas e consultórios de Salvador através de turnos, horários e normas pré-estabelecidas. um motoboy, o Sr. Vitor Hugo Queiroz. A Os boletins são captados duas vezes por iniciativa esteve em teste no início do ano até semana em cada local, justamente para não ser implantada oficialmente em maio com haver um acúmulo de documentos no aprovação tanto daqueles que se beneficiam faturamento. O serviço está à disposição de do serviço, como também, dos funcionários da qualquer cooperado ou grupo credenciado à COOPANEST-BA . De a co rdo o s COOPANEST-BA, basta entrar em contato responsáveis pelo recebimento do material na com a sede pelo telefone 71 3237-9950.COOPANEST-BA, a entrega dos boletins era É importante ressaltar a necessidade de feita anteriormente num só dia pelas clínicas e verificar a possibilidade de entrar no roteiro hospitais, isso complicava o faturamento e para não comprometer a eficiência do serviço. acabava atrasando a data de entrega. Além dis- É importante alertar aos cooperados que so, os grupos tinham que disponibilizar alguém dispõem do serviço de captação de boletins para fazer o serviço. Agora, é possível organizar que cumpram as datas e horários porque caso e trabalhar com mais tranqüilidade, agilidade e o motoboy atrase num local irá dificultar a facilidade. captação dos outros documentos, além disso,

O projeto foi idealizado pelo 1º tesoureiro o Sr. Vitor Hugo precisa chegar à da COOPANEST-BA, Dr. Roque José COOPANEST-BA até as cinco da tarde, horário Archanjo dos Santos que elaborou limite de funcionamento.cuidadosamente os dois roteiros. O mapa da

Cinthya Brandãocidade de Salvador foi usado como referência Jornalistapara escolher os locais de forma eficiente

DRT-Ba 2.397

O site da COOPANEST-BA está com nova roupagem. Com um Os eventos sobre a Anestesiologia na Bahia e em outros Estados layout prático e leve, os anestesiologistas e o público em geral ganham espaço para divulgação numa página de destaque. Alguns encontram a combinação perfeita para desfrutar de uma viagem virtual LINKS da especialidade também podem ser pesquisados e as pela anestesiologia. principais notícias da COOPANEST-BA são atualizadas quase que

O formato está mais acessível com tópicos que possibilitam diariamente com maior dinamismo.conhecer a história da Cooperativa quando ainda era chamada O projeto para uma reestruturação da área restrita já está em COPAS – Cooperativa dos Anestesiologistas de Salvador. Todas as elaboração. Em breve, os Cooperados poderão desfrutar de uma diretorias também estão citadas, assim como fotos das instalações da página voltada exclusivamente para eles com informativos, explicação sede, o Estatuto, a Diretoria atual e uma página exclusiva para detalhada de como funciona o fluxo dos boletins e o passo a passo do apresentar cada funcionário com nome completo e respectivo setor. faturamento de cada convênio, além das consultas, extratos e outros

Duas páginas explicam claramente “como” e “porque” se dados já consultados.cooperativar. Os profissionais da Anestesiologia ligados à O objetivo da COOPANEST-BA é oferecer o máximo de qualidade COOPANEST-BA estão relacionados numa lista com nome e CRM. nos serviços prestados aos Cooperados e à sociedade baiana.A relação de convênios credenciados e hospitais de atuação pode ser

Cinthya Brandãoconferida, além de um questionário criado especialmente para os Jornalistapacientes e todos aqueles que têm dúvidas sobre o procedimento da

DRT-Ba 2.397anestesia desde a preparação até o pós-operatório.

1514

EXERÇA SEU DIREITO DE VOTAR SEU VOTO É A NOSSA FORÇA

2008 ©Copyright Todos os direitos reservados a Chapa 1 Dignidade Médica.

Renovar para continuar fazendo melhor A chapa 1 - DIGNIDADE MÉDICA - promove a renovação

responsável e gradual do corpo de conselheiros. Com vários pensamentos, ideologias e origens, 17 novos conselheiros assumiram com os remanescentes o compromisso de trabalhar em prol da Medicina, pelo desenvolvimento da categoria médica, em defesa da sociedade e em respeito à cidadania. Ampliamos também a participação das médicas, agora serão 15.

No esteio da atualização do Código, o CREMEB tem participado da Comissão Nacional de Revisão do Código de Ética Médica, como também constituiu a Comissão Estadual com componentes das três entidades médicas. Estamos à disposição para o debate de idéias e de propostas de trabalho. Vamos procurar o caminho da discussão política para o compromisso bilateral entre eleitores e eleitos.

Acesse http://www.dignidademedicachapa1.zip.net e deixe o seu comentário.

Avalie o nosso desempenho e a perspectiva da renovação do compromisso com novas frentes de luta. Analise o conjunto de profissionais que agregamos para assumir o mandato do Conselho Regional de Medicina do Estado da Bahia para o próximo quinquênio e, em agosto, dê o seu voto de confiança. Podemos fazer muito mais.

COOPANEST-BA divulga novo

Boletim de Anestesia

PACIENTE

HOSPITAL

CONVÊNIO PLANO ENF.

DAY EXT.

SÁBADO

DOMINGO

FERIADO

CID

Nº

SENHA GUIA DATA GUIA

DATA DIA DA SEMANA

SEM PORTE

NÃO CODIFIC.

PORTE ZERO

URGÊNCIA

TÉRMINO

CREMEB:

CREMEB:

2 ª 3 ª 4 ª 5 ª 6 ª

SEGURADO/RESPONSÁVEL

MATRÍCULA

CIRURGIÃO

ANESTESISTA

INÍCIO

ANESTESIA

PROCEDIMENTO VENOSA RAQUI REGIONAL

INALATÓRIA

C/CEC POR VÍDEO TIPO GUIA

CÓDIGO 100% 70% 50%

TOTAL

PREENCHA AS OBSRVAÇÕES NO VERSO QUANDO HOUVER

CÁLCULOPORTE

R$

Assinatura do Anestesista com CRM

CONSULTA SPSADT HONORÁRIOSCIRURGIA

PROCEDIMENTOS

PERIDURAL COMBINADACLÍNICO CIRÚRGICO

GERAL BLOQUEIO OUTROS

086251

APTO. Nº

(NÃO PREENCHER CAMPOS ESCUROS)BOLETIM DE ANESTESIA

A

OBSERVAÇÕES E RELATÓRIOS OU ETIQUETAS ADESIVAS:

QUANDO HOUVER PARTICIPAÇÃO:

NOME DO 2 ANESTESITA EM CEC OU PROCEDIMENTOS PORTE 7 CRM

CIRURGIÃO 2ª EQUIPE NO CASO DE ESPECIALIDADES DISTINTAS DO PRINCIPAL CRM

ALTERAÇÕES DE PROCEDIMENTOS:

PRONTUÁRIO DO HOSPITAL Nº REGISTRO Nº

ENDEREÇO

CEP (RG) CPF

TELEFONES CEL

CRIANÇA IDOSO IDADE

Acompanhando as mudanças tecnológicas nos serviços, a COOPANEST-BA acrescentou aos Boletins de Anestesia um código de barras. Por isso, é necessário que todos os cooperados atentem para os atuais números dos boletins da nova série que será distribuída.

Visando a adequada recepção destes documentos na COOPANEST-BA, vale ressaltar o cuidado de não rasurar, recortar, colar ou escrever em cima do código de barras para que não haja incorreção na leitura ótica. Este novo sistema permitirá uma melhor identificação dos boletins entregues na COOPANEST-BA bem como o acompanhamento das faturas por parte dos cooperados.

A Diretoria da COOPANEST-BA

16