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CIRURGIA SEGURA COBERTURA PARA INTERCORRÊNCIA CIRÚRGICA SHS Quadra 02 - Bloco J - Bonaparte Hotel Mezanino - CEP 70322-901 - Brasília-DF Telefone: (61) 3322-8089 Sala de emergência 24 horas: 0800 61 33 33 Impresso em julho de 2018. Valores e informações podem ser alterados sem aviso prévio. Para informações atualizadas consulte o site ou se informe pelo 0800 61 3333 CIRURGIA SEGURA COBERTURA RISCOS COBERTOS RISCOS EXCLUÍDOS Despesas médicas necessárias e emergenciais para o atendimento, recuperação e restabelecimento de paciente submetido a procedimento cirúrgico estético, não coberto por plano de saúde ou seguro saúde do qual o mesmo seja titular ou beneciário e desde a necessidade de novos procedimentos médicos e cuidados hospitalares que tenham resultado diretamente de complicações do procedimento cirúrgico coberto, sem o concurso de outras causas préexistentes, concomitantes ou supervenientes. Rompimento involuntário de pontos cirúrgicos; necrose de tecidos; drenagem de hematomas e seromas de próteses implantadas através do procedimento cirúrgico coberto; choque analático; choque anestésico; trombose venosa profunda; embolia pulmonar; choque hipovolêmico; parada caridiorespiratória; drenagem de hematomas e seromas em quaisquer procedimentos. Complicações pós-cirúrgicas provocadas por negligência comportamental ou culpa exclusiva do paciente ou de terceiros estranhos à equipe médica- hospitalar responsável pelo procedimento cirúrgico; defeitos de fabricação, conservação ou manuseio de órteses ou próteses; falha nos equipamentos médico-hospitalares; danos provocados por acidentes naturais ou fenômenos da natureza; complicações pós-cirúrgicas provocadas por outros fatores, sem relação de causa e efeito com o procedimento cirúrgico coberto; danos estéticos; cicatrizes hipertrócas ou queloidianas; assimetrias inestéticas; estrias; danos corporais; danos morais; sequelas motoras; sequelas neurológicas; paralisias ou parestesias; danos existenciais; lucros cessantes; home care; tratamentos continuados e permanentes; equipamentos de ambulação mecânica; quimioterapia; radioterapia; iodoterapia; transplante de órgãos; substituição de próteses defeituosas; infecção hospitalar; qualquer tipo de diálises; dietas especiais; curativos a vácuo; coberturas para tratamento de feridas; processos judiciais indenizatórios; oxigenioterapia hiperbárica; ozonioterapia; telas e outros materiais aloplásticos especiais. www.cirurgiasegura.com [email protected]

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Page 1: Cirurgia Segura - novo folder - anadem.org.br · dias após a data de internação hospitalar para o procedimento ... Cirurgia Segura - novo folder.cdr Author: Naiara Luana Barbosa

CIRURGIA SEGURA

COBERTURA PARA

INTERCORRÊNCIA

CIRÚRGICASHS Quadra 02 - Bloco J - Bonaparte Hotel

Mezanino - CEP 70322-901 - Brasília-DF

Telefone: (61) 3322-8089 Sala de emergência 24 horas: 0800 61 33 33

Impresso em julho de 2018. Valores e informações podem ser alterados sem aviso prévio. Para informações atualizadas consulte o site

ou se informe pelo 0800 61 3333

CIRURGIA SEGURA

COBERTURA

RISCOS COBERTOS

RISCOS EXCLUÍDOS

Despesas médicas necessárias e emergenciais para o atendimento, recuperação e restabelecimento de paciente submetido a procedimento cirúrgico estético, não coberto por plano de saúde ou seguro saúde do qual o mesmo seja titular ou beneciário e desde a necessidade de novos procedimentos médicos e cuidados hospitalares que tenham resultado diretamente de complicações do procedimento cirúrgico coberto, sem o concurso de outras causas préexistentes, concomitantes ou supervenientes.

Rompimento involuntário de pontos cirúrgicos; necrose de tecidos; drenagem de hematomas e seromas de próteses implantadas através do procedimento cirúrgico coberto; choque analático; choque anestésico; trombose venosa profunda; embolia pulmonar; choque hipovolêmico; parada caridiorespiratória; drenagem de hematomas e seromas em quaisquer procedimentos.

Complicações pós-cirúrgicas provocadas por negligência comportamental ou culpa exclusiva do paciente ou de terceiros estranhos à equipe médica-hospitalar responsável pelo procedimento cirúrgico; defeitos de fabricação, conservação ou manuseio de órteses ou próteses; falha nos equipamentos médico-hospitalares; danos provocados por acidentes naturais ou fenômenos da natureza; complicações pós-cirúrgicas provocadas por outros fatores, sem relação de causa e efeito com o procedimento cirúrgico coberto; danos estéticos; cicatrizes hipertrócas ou queloidianas; assimetrias inestéticas; estrias; danos corporais; danos morais; sequelas motoras; sequelas neurológicas; paralisias ou parestesias; danos existenciais; lucros cessantes; home care; tratamentos continuados e permanentes; equipamentos de ambulação mecânica; quimioterapia; radioterapia; iodoterapia; transplante de órgãos; substituição de próteses defeituosas; infecção hospitalar; qualquer tipo de diálises; dietas especiais; curativos a vácuo; coberturas para tratamento de feridas; processos judiciais indenizatórios; oxigenioterapia hiperbárica; ozonioterapia; telas e outros materiais aloplásticos especiais.

www.cirurgiasegura.com [email protected]

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DESPESAS MÉDICAS E HOSPITALARES COBERTAS

Honorários Médicos (Tabela CBHPM + 30% – exceto os honorários do cirurgião responsável pelo procedimento originário);

novos procedimentos cirúrgicos;

exames laboratoriais;

exames de diagnóstico por imagem;

transfusão sanguínea;

oxigênio e sua aplicação (exceto oxigenoterapia hiperbárica e ozonioterapia);

diárias em Centro de Tratamento Intensivo (tabela TUSS + 20%);

diárias hospitalares (tabela TUSS + 20%);

traslado em UTI terrestre até um raio de 100 Km.

ANÁLISE DA INTERCORRÊNCIA EDEFERIMENTO DO PAGAMENTO

COMO CONTRATAR

Para contratar, faça seu cadastro no site ou pelo aplicativo: ;www.cirurgiasegura.com

VALOR DA COBERTURA

Limite máximo de R$150.000,00 (cento e cinquenta mil reais) por contratação.

Será realizada perícia documental do prontuário médico, do relatório cirúrgico, da cha anestésica, da conta hospitalar detalhada, dos laudos de exames e da cha de evolução de enfermagem, com relação de nexo causal entre o procedimento cirúrgico e a complicação decorrente, independentemente de aferição de culpa da equipe médica e hospitalar.

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VIGÊNCIA DA COBERTURA

PRAZO PARA NOTIFICAÇÃO DA INTERCORRÊNCIA

VALOR E PAGAMENTO DA CONTRATAÇÃO

INÍCIO: no exato momento da internação do paciente que será submetido ao procedimento cirúrgico coberto.

TÉRMINO: o término da cobertura contratada se dará 60 (sessenta) dias após a data de internação hospitalar para o procedimento cirúrgico acima especicado, constatado em prontuário. Os procedimentos reparadores poderão ser realizados em até 365 (trezentos e sessenta e cinco) dias após o procedimento cirúrgico realizado, desde que a intercorrência tenha ocorrido em até 60 dias após a data do inicio da vigência.

A INTERCORRÊNCIA DEVERÁ SER NOTIFICADA EM ATÉ 72 HORAS PELO EMAIL: [email protected]. A documentação poderá ser enviada posteriormente, em até 60 dias.

O valor da contratação varia conforme a complexidade da cirurgia e o grau de risco do paciente segundo o SCORE instituído pela SBCP, calculado automaticamente pelo sistema após inclusão de dados, valorado de R$ 150,00 (cento e cinquenta reais) a R$ 400,00 (quatrocentos reais).

O pagamento deve ser realizado no mínimo 24 (vinte e quatro) horas antes da internação hospitalar para o procedimento cirúrgico.

Caso o contratante deseje estender a cobertura por mais 30 (trinta) dias, ou seja, para ter uma cobertura de 90 (noventa) dias, ele deverá fazer um acréscimo de mais 50% em cima do valor.

A contratação será validada mediante pagamento e recebimento de cópia do contrato do Cirurgia Segura pelo Contratante.

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