CHECK-LIST PARA AVALIAÇÃO DE FERIDAS CHECK-LIST PARA AVALIAÇÃO DE FERIDASNúmero e localização de lesões;

Tempo de evolução;

Etiologia;

Exposição a fatores de risco (comorbidades, mobilidade, vulnerabilidade);

O que já foi utilizado no cuidado das lesões (considerar pontos positivos e negativos);

O que está utilizando no momento e por quanto tempo;

Questionar o paciente em relação a dor (providenciar analgesia prévia ao procedimento, quando necessário);

Medir e anotar o tamanho das lesões;

Identi�car quais tipos de tecido estão presentes (granulação – vermelho; necrose de liquefação/esfacelos – amarelo; necrose de coagulação/escara – cinza, marrom, preto);

Avaliar sinais de infecção (dor, calor, rubor, odor, secreção purulenta, sinais sistêmicos);

Avaliar necessidade/possibilidade de desbridamento mecânico e/ou cirúrgico do tecido necrótico;

Identi�car quais tecidos estão presentes após a limpeza/desbridamento;

Identi�car se a ferida é seca ou exsudativa;

Registrar a lesão com fotos (quando autorizado pelo paciente);

Escolher cobertura adequada;

Combinar, com o paciente, frequência de troca do curativo e reavaliação na unidade de saúde e/ou domicílio.

da Atenção Primária à Saúde de todo BrasilENFERMEIROS E MÉDICOS

Número e localização de lesões;

Tempo de evolução;

Etiologia;

Exposição a fatores de risco (comorbidades, mobilidade, vulnerabilidade);

O que já foi utilizado no cuidado das lesões (considerar pontos positivos e negativos);

O que está utilizando no momento e por quanto tempo;

Questionar o paciente em relação a dor (providenciar analgesia prévia ao procedimento, quando necessário);

Medir e anotar o tamanho das lesões;

Identi�car quais tipos de tecido estão presentes (granulação – vermelho; necrose de liquefação/esfacelos – amarelo; necrose de coagulação/escara – cinza, marrom, preto);

Avaliar sinais de infecção (dor, calor, rubor, odor, secreção purulenta, sinais sistêmicos);

Avaliar necessidade/possibilidade de desbridamento mecânico e/ou cirúrgico do tecido necrótico;

Identi�car quais tecidos estão presentes após a limpeza/desbridamento;

Identi�car se a ferida é seca ou exsudativa;

Registrar a lesão com fotos (quando autorizado pelo paciente);

Escolher cobertura adequada;

Combinar, com o paciente, frequência de troca do curativo e reavaliação na unidade de saúde e/ou domicílio.

da Atenção Primária à Saúde de todo BrasilENFERMEIROS E MÉDICOS