Check-List INDIVIDUAL PLATAFORMA ELEVATÓRIA
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GENERAL MOTORS DO BRASIL LTDA
CHECK LIST PARA UTILIZAO DA PLATAFORMA ELEVATRIA
EMISSO: 25/07/06
Data: / / O.S.:
A no observncia das instrues e normas de segurana pode resultar em morte ou acidente pessoal grave.
Nome: Registro: Funo:
1. Operador Fui aprovado pelo mdico da empresa para realizar atividades em altura? Sim No Estou treinado e ciente quanto s normas de segurana para operao de plataformas elevatrias? Sim No
Estou ciente que deverei entregar este documento e a anlise de risco para meu CT, para serem arquivados por no mnimo, 30 dias. Sim No
Se tiver dvida, por menor que seja, eu paro o servio e peo ajuda. Sim No
2. Inspeo Pr-operao Os manuais de segurana e responsabilidades do operador esto completos, legveis e guardados no recipiente localizado na plataforma? Sim No
Todos os adesivos e informativos esto legveis e nos devidos lugares? Sim NoO equipamento est em ordem, no apresenta danos, trincas, modificaes no-autorizadas, peas faltando ou instaladas de forma inadequada? Sim No
O equipamento est com o nvel de leo hidrulico (e fludo de bateria, caso este houver) correto e sem vazamentos em juntas, conexes, tubos e mangueiras? Sim No
Os pneus, rodas e sistemas de patola apresentam-se em bom estado de conservao e funcionalidade? Sim No
Os componentes eltricos, fiao, cabos, aterramentos e controles apresentam-se em ordem e condies de uso? Sim No
As protees laterais esto firmemente instaladas e seguras? Sim No
3. Teste de Funes O local escolhido para a realizao dos testes firme, nivelada e sem obstculos? Sim No Os botes de emergncia, de solo e da plataforma, esto operacionais? Sim No As funes de subida e descida da plataforma, pelo controle de solo, esto operacionais? Nesta situao o alarme udio-visual e as patolas devem atuar. Sim No
As funes de subida e descida da plataforma, pelo controle na plataforma, esto operacionais? Nesta situao o alarme udio-visual e as patolas devem atuar. Sim No
As funes de direo e movimentao da plataforma esto operacionais? Sim No
As funes de freio, estabilidade e interrupo de movimento esto operacionais? Sim No
ASSINATURA ____________________________
Caso algumas das respostas acima tenha sido negativa, NO UTILIZAR a plataforma elevatria e
comunicar a sua superviso!