Caso Urologia

7/25/2019 Caso Urologia

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VI CASO CLINICOUROLOGIA

Auriane AlencarKayque SantiagoPersio Malaquias


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Caso clnico Paciente, masculino, 15 anos, Dor sbita em testculo esquerdo Procura servio de urg!ncia, sendo medicado

com analg"sicos leve alvio da dor e liberado comanti#in$amat%rio e di&irona 'etorna () *oras a&%s ao &ronto#socorro com

&ersist!ncia da dor e edama

+S revela massa *eterog!nea -ncamin*ado &ara avalia.o de sus&eita detumor


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/oto 10 Demostrad


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S2D'3M- D3

-SC'343

A+D3


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Diagn%stico +ltrassonograa com Do&&ler Cintilograa 6emograma


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Diagn%sticosdi7erenciais

6ematoma 6"rnia 6idrocele

4umor 8aricocele


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9 uma das causas mais 7requentes7requentes de :escroto agudo;

4or.o do cord.o es&erm


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4abela 10 Distribui.o das a7ecBesagudas testiculares em *os&ital de

emerg!ncia0


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7ai>a et


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'ev Med ?S.o Paulo@0 ( Eul0#set0FG?H@I1G#H0

9 a &rinci&al causa de dor escrotal agudaI nain7ncia (5J a HJ e na adolesc!ncia J,

Sendo mais comum entre os 1( e 1 anos0

A tor.o do testculo &ode a&resentar duas7ormasI tor.o intravaginal e tor.o e>travaginal0


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ANATOMIA Cord.o -s&ermo &am&ini7ormeo 2 genito7emoralo Lrriga.o testicular

-&iddimo

4nica 8aginal 4estculo

4or.o do Cord.o-s&erm


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4or.o Lntravaginal do4esticulo

/orma mais comum Anomalias de sus&ens.o testicular,

&romovendo a instabilidade do%rg.o, e a rota.o livre do testculo,devido aus!ncia de ader!nciasnormais com a tnica vaginal0

De7eito na sustenta.o, o queaumenta a sua mobilidade0

8aginal envolve todo testculo?:bellcla&&er de7ormity ou anomalia

em badalo de sino;@ De7eito de >a.o do mes%rquio 'evestimento alto da tnica vaginal

no cord.o


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4or.o ->travaginal do4esticulo

-ste ti&o " a 7orma menoscomum de tor.o, ocorre emrec"m#nascidos, nos &rimeirosdias de vida, na 7ase nal da >a.o dos testculos

/i>a.o >a.o 7rou>a dogubernaculum

Criana no &erodo neonatal 7or&ortadora de uma tumora.oescrotal rme, indolor de as&ectoregular e com edema deve#sesem&re &ensar na &ossibilidadede tor.o e>travaginal0


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Sinal de Angel Posi.o *oriNontaliNada do testiculo contralateral


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Sinal de Pre*n Piora da dor com eleva.o do testiculo na tor.o

testicular e mel*ora da dor na orquie&ididimite


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4'A4AM-243

4-MP3 D- 43'O3

'A+ D- 43'O3


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TRATAMENTO 3'L-24AO3 DA /AMLQLA

3'R+L3P-LA

3'R+L-C43MLA


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TRATAMENTO


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Tratamento


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Tratamento


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TRATAMENTO

P'T4-S- 4-S4LC+QA'

/onteI dr7uEisaUi


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PROGNSTICO ndice de :salvamento; testicular e tem&o de

isquemia0

90 a 100% Durante as primeiras !oras

GJ -ntre e 1( *oras

(J -ntre 1( e () *oras

1J A&%s () *oras

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