Caderno de Informação da Saúde Suplementar dezembro · 8 Caderno de Informação da Saúde...

Caderno de Informaçãoda Saúde Suplementarbenefi ciários, operadoras e planos

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07

ISSN 1981-0962

MINISTÉRIO DA SAÚDEAgência Nacional de Saúde Suplementar

Caderno de Informaçãoda Saúde Suplementar:

benefi ciários, operadoras e planos

Dezembro/2007

Rio de Janeiro, RJ

MINISTÉRIO DA SAÚDEAgência Nacional de Saúde Suplementar

© 2006. Ministério da Saúde.É permitida a reprodução total ou parcial desta obra, desde que citada a fonte.

Elaboração, distribuição e informações:MINISTÉRIO DA SAÚDEAgência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)Diretoria de Desenvolvimento Setorial (DIDES)Av. Augusto Severo, 84, GlóriaCEP: 20021-040, Rio de Janeiro – RJTel.: (21) 2105 5000 Fax: (21) 2105 0473Disque ANS: 0800 701 9656Home page: www.ans.gov.br

PRESIDÊNCIADiretor-Presidente: Fausto Pereira dos Santos

DIRETORIA DE DESENVOLVIMENTO SETORIALDiretor: Jose Leoncio de Andrade Feitosa

DIRETORIA DE NORMAS E HABILITAÇÃO DAS OPERADORASDiretor: Alfredo Luiz de Almeida Cardoso

DIRETORIA DE NORMAS E HABILITAÇÃO DE PRODUTOSDiretor: Fausto Pereira dos Santos

DIRETORIA DE GESTÃODiretor: Hésio de Albuquerque Cordeiro

DIRETORIA DE FISCALIZAÇÃODiretor: Eduardo Marcelo de Lima Sales

DIRETORIA DE DESENVOLVIMENTO SETORIALGERÊNCIA-GERAL DE INFORMAÇÃO E SISTEMAS – GGSISGerente-geral: Ceres Albuquerque

ELABORAÇÃOEquipe Técnica da Gerência de Produção de Informação – GEPIN/GGSIS/DIDES: Ceres Albuquerque, Márcia Franke Piovesan, Kelly de Almeida Simões, Daniel Sasson, Rejane Sayuri Izaki, Rebecca Rappel de Amorim, Sergio Rezende. Colaboradores desta edição: DIDES - Bruno Kuffer de Alencar, Isabela Soares Santos.

PROJETO GRÁFICOGerência de Comunicação – GCOMS/PRESI

Impresso no Brasil

Ficha Catalográfi ca - Caderno de Informação da Saúde Suplementar

Caderno de Informação da Saúde Suplementar: benefi ciários, operadoras e planos/Agência Nacional de Saúde Suplementar. – Ano 1 (mar. 2006) –. - Rio de Janeiro: ANS, 2006–v.; 29,7 cm.

Trimestral.Substituição de: Caderno de Informação de benefi ciários, operadoras e planos:dados do setor.Disponível também on line em<http://www.ans.gov.br/portal/site/informacoesss/informacoesss.asp>

ISSN 1981-3627

1. Saúde Suplementar. I. Agência Nacional de Saúde Suplementar (Brasil).

Apresentação

Nesta última edição do ano, o Caderno de Informação da Saúde Suplementar solidifi ca a seção “Em Pauta”, inaugurada em junho, com a publicação de um artigo que trata da previsão do número de benefi ciários até dezembro de 2008. Essa informação é um subsídio para a compreensão do mercado e suas perspectivas para um futuro próximo, contribuindo para ações de planejamento.

Um tema ainda pouco explorado nas análises sobre o setor de saúde suplementar - o tipo de vínculo do benefi ciário, se titular, dependente ou agregado - é destaque na “Introdução”. As análises indicam um equilíbrio numérico entre os dois grupos, com diferenças signifi cativas no padrão etário e por modalidade das operadoras.

Esta edição traz como novidade, na página 5, a seção “Como consultar este Caderno”, criada para orientar a leitura e a consulta dessa publicação.

Além das informações constantes deste Caderno, outras podem ser consultadas no sítio www.ans.gov.br, no link Informação em Saúde Suplementar.

Boa leitura.

Apresentação 3

4 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Dezembro 2007

Como consultar este Caderno 5

Como consultar este Caderno

O Caderno de Informação em Saúde Suplementar di-vide-se em seis seções:

Introdução

Analisa o número atual e o perfi l de benefi ciários de planos de saúde, abordando as características dos pla-nos e das operadoras às quais estão vinculados. Traz, ainda, considerações sobre temas relevantes para o setor de planos privados de assistência à saúde.pág. 17

Em pauta

Discute e analisa um tema específi co de forma a alimentar o debate sobre o setor de planos de saúde e contribuir para a melhoria das relações entre operado-ras, prestadores e benefi ciários.pág. 21

Fontes dos dados

Nesta seção são apresentadas as fontes dos dados uti-lizados, detalhando suas principais características.pág. 31

Nota técnica

Explica como são feitos os cálculos dos seguintes tópi-cos: número de benefi ciários e de operadoras em ativi-dade, taxa de cobertura aproximada, despesa e receita das operadoras, custo médio dos eventos e freqüência média de utilização de serviços de saúde.

pág. 33

Tabelas, gráfi cos e mapas

Esta seção reúne tabelas, gráfi cos e mapas sobre benefi ciários (subseção 1), operadoras (subseção 2), planos de saúde (subseção 3) e utilização dos serviços de saúde (subseção 4). O objetivo principal dessa seção é tornar acessíveis dados e informações sobre o setor e

possibilitar a realização de análises e estudos variados, de acordo com o interesse de cada leitor.

As informações sobre os benefi ciários (subseção 1) foram separadas de acordo com a segmentação do

plano de saúde contratado, tendo em vista as especifi cidades de

cada uma.

Dessa forma, o item 1.1 apresenta informações sobre

os vínculos dos benefi ciários a planos de assistência médica com

ou sem odontologia. Esses planos representam a parcela mais signifi cativa do mercado e têm maior impacto sobre as condições de assistência e saúde dos benefi ciários, não podendo ser considerados como a totalidade do mercado. pág.35

Já o item 1.2 reúne informações sobre os vínculos de benefi ciá-rios a planos exclusivamente odontológicos. Esse tipo de plano também compõe o mercado de planos privados de assistência à saúde.pág.61

Esse item reúne as informações sobre o mercado de planos de

saúde como um todo, ao agrupar as informações

sobre os vínculos a planos de assistência médica com

ou sem odontologia (item 1.1) e a planos exclusivamente odon-

tológicos (item 1.2). pág.83

1 Benefi ciários

1.1 Vínculos a planosde assistência médica(com ou sem odontologia)

Tabelas, Gráfi cos e Mapas

1 Benefi ciários

1.2 Vínculos a planos exclusivamente

odontológicos


1 Benefi ciários


odontológicos


1 Benefi ciários

1.3 Todos os vínculos aplanos privados de

assistência à saúde



A subseção sobre operadoras (2) traz informações sobre as operadoras em atividade no Brasil, sua receita e despe-sa, segundo a modalidade. pág.109

Já a subseção 3 reúne informa-ções sobre os planos de saúde registrados no país. pág.121

2 Operadoras


2 Operadoras

Tabelas, Gráfi cos e Mapas 4 Utilização dos Serviços


Na subseção 4 é apresentado um perfi l da utilização dos serviços

de saúde, com informações sobre a freqüência de uti-lização e o custo médio

desses serviços, de acordo com o tipo de contratação do

plano.pág.125

Glossário

Explica os principais termos relativos ao setor de saúde suplementar utilizados neste Caderno.pág.135

3 Planos


3 Planos


Convenções utilizadas neste Caderno

- O fenômeno não existe ou o valor é rigorosamente zero.

0; 0,0; 0,00 etc. O dado existe, mas seu valor é inferior à metade da unidade adotada na tabela.

Sumário 7

Sumário

Introdução 17

Em pauta 21

Fontes dos dados 31

Nota técnica 33

Tabelas, gráfi cos e mapas 35

Glossário 135

Tabelas, gráfi cos e mapas

1 - Benefi ciários

1.1 – Vínculos a planos de assistência médica com ou sem odontologia 35

Distribuição por plano

Tabela 1.1.1 Benefi ciários de planos de assistência médica, por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil – 2000-2007) 36

Gráfi co 1.1.1 Benefi ciários de planos de assistência médica, por tipo de contratação do plano (Brasil – 2000-2007) 37

Gráfi co 1.1.2 Benefi ciários de planos de assistência médica, por época de contratação do plano (Brasil – 2000-2007) 37

Gráfi co 1.1.3 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por época de contratação do plano (Brasil – setembro/2007) 38

Gráfi co 1.1.4 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007) 38

Gráfi co 1.1.5 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos novos de assistência médica, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007) 38

Gráfi co 1.1.6 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos antigos de assistência médica, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007) 38

Tabela 1.1.2 Benefi ciários de planos de assistência médica, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil – setembro/2007) 39

Tabela 1.1.3 Benefi ciários de planos de assistência médica, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais (Brasil – setembro/2007) 40

Tabela 1.1.4 Benefi ciários de planos de assistência médica, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil – setembro/2007) 41

Gráfi co 1.1.7 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por época de contratação do plano e localização (Brasil – setembro/2007) 42


Gráfi co 1.1.8 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por tipo de contratação do plano e localização (Brasil – setembro/2007) 42

Tabela 1.1.5 Benefi ciários de planos de assistência médica, por segmentação assistencial do plano, segundo época de contratação, tipo de contratação do plano e sexo (Brasil – setembro/2007) 43

Gráfi co 1.1.9 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por segmentação assistencial e tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007) 44

Gráfi co 1.1.10 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por segmentação assistencial do plano e sexo (Brasil – setembro/2007) 44

Tabela 1.1.6 Benefi ciários de planos de assistência médica, por segmentação assistencial do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil – 2000-2007) 45

Gráfi co 1.1.11 Benefi ciários de planos de assistência médica, por segmentação assistencial do plano (Brasil – 2000-2007) 45

Tabela 1.1.7 Benefi ciários de planos de assistência médica, por época de contratação do plano, segundo faixas etárias (Brasil – setembro/2007) 46

Gráfi co 1.1.12 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por época de contratação do plano e faixa etária (Brasil – setembro/2007) 46

Tabela 1.1.8 Benefi ciários de planos de assistência médica, por época e tipo de contratação do plano, segundo faixas etárias e sexo (Brasil – setembro/2007) 47

Gráfi co 1.1.13 Benefi ciários de planos de assistência médica, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 48

Gráfi co 1.1.14 Benefi ciários de planos novos de assistência médica, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 48

Gráfi co 1.1.15 Benefi ciários de planos antigos de assistência médica, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 49

Gráfi co 1.1.16 Benefi ciários de planos coletivos de assistência médica, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 49

Gráfi co 1.1.17 Benefi ciários de planos individuais de assistência médica, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 50

Gráfi co 1.1.18 Benefi ciários de planos de assistência médica com tipo de contratação do plano não identifi cado, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 50

Tabela 1.1.9 Benefi ciários de planos de assistência médica por faixa etária, segundo época de contratação do plano (Brasil – 2000-2007) 51

Gráfi co 1.1.19 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica por época de contratação do plano e faixa etária (Brasil – setembro/2007) 52

Gráfi co 1.1.20 Percentual de benefi ciários idosos de planos de assistência médica por época de contratação do plano (Brasil – 2000-2007) 52

Cobertura geográfi ca

Tabela 1.1.10 Benefi ciários de planos de assistência médica e taxa de cobertura, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil – setembro/2007) 53

Gráfi co 1.1.21 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por Grandes Regiões (Brasil – setembro/2007) 53

Mapa 1.1.1 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica, por Unidades da Federação (Brasil – setembro/2007) 54

Mapa 1.1.2 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica, por Grandes Regiões (Brasil – setembro/2007) 54

Sumário 9

Cobertura demográfi ca

Gráfi co 1.1.22 Pirâmide etária da população (Brasil – 2006) 57

Gráfi co 1.1.23 Pirâmide etária dos benefi ciários de planos de assistência médica (Brasil – setembro/2007) 55

Gráfi co 1.1.24 Pirâmide etária da população e dos benefi ciários de planos de assistência médica (Brasil – setembro/2007) 56

Gráfi co 1.1.25 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica, por sexo e faixa etária (Brasil – setembro/2007) 56

Distribuição por operadora

Tabela 1.1.11 Distribuição dos benefi ciários de planos de assistência médica entre as operadoras (Brasil – setembro/2007) 57

Gráfi co 1.1.26 Curva ABC da distribuição dos benefi ciários de planos de assistência médica entre as operadoras (Brasil – setembro/2007) 57

Tabela 1.1.12 Benefi ciários de planos de assistência médica, por época de contratação do plano, segundo modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007) 58

Gráfi co 1.1.27 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007) 58

Gráfi co 1.1.28 Benefi ciários de planos de assistência médica, por modalidade da operadora e época de contratação do plano (Brasil – setembro/2007) 58

Tabela 1.1.13 Benefi ciários de planos de assistência médica, por modalidade da operadora (Brasil – 2000-2007) 59

Gráfi co 1.1.29 Benefi ciários de planos de assistência médica, por modalidade da operadora (Brasil – 2000-2007) 59

1.2 – Vínculos a planos exclusivamente odontológicos

Distribuição por plano 61

Tabela 1.2.1 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil – 2000-2007) 62

Gráfi co 1.2.1 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por tipo de contratação do plano (Brasil – 2000-2007) 63

Gráfi co 1.2.2 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano (Brasil – 2000-2007) 63

Gráfi co 1.2.3 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano (Brasil – setembro/2007) 64

Gráfi co 1.2.4 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007) 64

Gráfi co 1.2.5 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos novos exclusivamente odontológicos, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007) 64

Gráfi co 1.2.6 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos antigos exclusivamente odontológicos, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007) 64

Tabela 1.2.2 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil – setembro/2007) 65


Tabela 1.2.3 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais (Brasil – setembro/2007) 66

Tabela 1.2.4 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil – setembro/2007) 67

Gráfi co 1.2.7 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano e localização (Brasil – setembro/2007) 68

Gráfi co 1.2.8 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por tipo de contratação do plano e localização (Brasil – setembro/2007) 68

Tabela 1.2.5 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano, segundo faixas etárias (Brasil – setembro/2007) 69

Gráfi co 1.2.9 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano e faixa etária (Brasil – setembro/2007) 69

Tabela 1.2.6 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época e tipo de contratação do plano, segundo faixas etárias e sexo (Brasil – setembro/2007) 70

Gráfi co 1.2.10 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 71

Gráfi co 1.2.11 Benefi ciários de planos novos exclusivamente odontológicos, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 71

Gráfi co 1.2.12 Benefi ciários de planos antigos exclusivamente odontológicos, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 72

Gráfi co 1.2.13 Benefi ciários de planos coletivos exclusivamente odontológicos, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 72

Gráfi co 1.2.14 Benefi ciários de planos individuais exclusivamente odontológicos, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 73

Gráfi co 1.2.15 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos com tipo de contratação do plano não identifi cado, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 73

Tabela 1.2.7 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por faixa etária, segundo época de contratação do plano (Brasil – 2000-2007) 74

Gráfi co 1.2.16 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano e faixa etária (Brasil – setembro/2007) 75

Gráfi co 1.2.17 Percentual de benefi ciários idosos de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano (Brasil – 2000-2007) 75


Tabela 1.2.8 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos e taxa de cobertura, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil – setembro/2007) 76

Gráfi co 1.2.18 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por Grandes Regiões (Brasil – setembro/2007) 76

Mapa 1.2.1 Taxa de cobertura de planos exclusivamente odontológicos, por Unidade da Federação (Brasil – setembro/2007) 77

Mapa 1.2.2 Taxa de cobertura dos planos exclusivamente odontológicos, por Grandes Regiões (Brasil – setembro/2007) 77



Sumário 11

Gráfi co 1.2.20 Pirâmide etária dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos (Brasil – setembro/2007) 78

Gráfi co 1.2.21 Pirâmide etária da população e dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos (Brasil – setembro/2007) 79

Gráfi co 1.2.22 Taxa de cobertura dos planos exclusivamente odontológicos, por sexo e faixa etária (Brasil – setembro/2007) 79


Tabela 1.2.9 Distribuição dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos entre as operadoras (Brasil – setembro/2007) 80

Gráfi co 1.2.23 Curva ABC da distribuição dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos entre as operadoras (Brasil – setembro/2007) 80

Tabela 1.2.10 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano, segundo modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007) 81

Gráfi co 1.2.24 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007) 81

Gráfi co 1.2.25 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano e modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007) 81

Tabela 1.2.11 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por modalidade da operadora (Brasil – 2000-2007) 82

Gráfi co 1.2.26 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por modalidade da operadora (Brasil – 2000-2007) 82

1.3 – Todos os vínculos a planos privados de assistência à saúde 83

Distribuição por plano

Tabela 1.3.1 Benefi ciários de planos de saúde, por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil – 2000-2007) 84

Gráfi co 1.3.1 Benefi ciários de planos de saúde, por tipo de contratação do plano (Brasil – 2000-2007) 85

Gráfi co 1.3.2 Benefi ciários de planos de saúde, por época de contratação do plano (Brasil – 2000-2007) 85

Gráfi co 1.3.3 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por época de contratação do plano (Brasil – setembro/2007) 86

Gráfi co 1.3.4 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007) 86

Gráfi co 1.3.5 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde novos, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007) 86

Gráfi co 1.3.6 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde antigos, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007) 86

Tabela 1.3.2 Benefi ciários de planos de saúde, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil – setembro/2007) 87

Tabela 1.3.3 Benefi ciários de planos de saúde, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais (Brasil – setembro/2007) 88

Tabela 1.3.4 Benefi ciários de planos de saúde, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil – setembro/2007) 89


Gráfi co 1.3.7 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por época de contratação do plano e localização (Brasil – setembro/2007) 90

Gráfi co 1.3.8 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por tipo de contratação do plano e localização (Brasil – setembro/2007) 90

Tabela 1.3.5 Benefi ciários de planos de saúde, por segmentação assistencial do plano, segundo época de contratação, tipo de contratação do plano e sexo (Brasil – setembro/2007) 91

Gráfi co 1.3.9 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por segmentação assistencial e tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007) 92

Gráfi co 1.3.10 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por segmentação assistencial do plano e sexo (Brasil – setembro/2007) 92

Tabela 1.3.6 Benefi ciários de planos de saúde, por segmentação assistencial do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil – 2000-2007) 93

Gráfi co 1.3.11 Benefi ciários de planos de saúde, por segmentação assistencial do plano (Brasil – 2000-2007) 93

Tabela 1.3.7 Benefi ciários de planos de saúde, por época de contratação do plano, segundo faixas etárias (Brasil – setembro/2007) 94

Gráfi co 1.3.12 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por época de contratação do plano e faixa etária (Brasil – setembro/2007) 94

Tabela 1.3.8 Benefi ciários de planos de saúde, por época e tipo de contratação do plano, segundo faixas etárias e sexo (Brasil – setembro/2007) 95

Gráfi co 1.3.13 Benefi ciários de planos de saúde, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 96

Gráfi co 1.3.14 Benefi ciários de planos de saúde novos, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 96

Gráfi co 1.3.15 Benefi ciários de planos de saúde antigos, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 97

Gráfi co 1.3.16 Benefi ciários de planos de saúde coletivos, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 97

Gráfi co 1.3.17 Benefi ciários de planos de saúde individuais, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 98

Gráfi co 1.3.18 Benefi ciários de planos de saúde com tipo de contratação do plano não identifi cado, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007) 98

Tabela 1.3.9 Benefi ciários de planos de saúde, por faixa etária, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2007) 99

Gráfi co 1.3.19 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por época de contratação do plano e faixa etária (Brasil – setembro/2007) 100

Gráfi co 1.3.20 Percentual de benefi ciários idosos de planos de saúde, por época de contratação do plano (Brasil - 2000-2007) 100


Tabela 1.3.10 Benefi ciários de planos de saúde e taxa de cobertura, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil – setembro/2007) 101

Gráfi co 1.3.21 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por Grandes Regiões (Brasil – setembro/2007) 101

Mapa 1.3.1 Taxa de cobertura dos planos de saúde, por Unidades da Federação (Brasil – setembro/2007) 102

Mapa 1.3.2 Taxa de cobertura dos planos de saúde, por Grandes Regiões (Brasil – setembro/2007) 102

Sumário 13



Gráfi co 1.3.23 Pirâmide etária dos benefi ciários de planos de saúde (Brasil – setembro/2007) 103

Gráfi co 1.3.24 Pirâmide etária da população e dos benefi ciários de planos de saúde (Brasil – setembro/2007) 104

Gráfi co 1.3.25 Taxa de cobertura dos planos de saúde, por sexo e faixa etária (Brasil – setembro/2007) 104


Tabela 1.3.11 Distribuição dos benefi ciários de planos de saúde entre as operadoras (Brasil – setembro/2007) 105

Gráfi co 1.3.26 Curva ABC da distribuição dos benefi ciários de planos de saúde entre as operadoras (Brasil – setembro/2007) 105

Tabela 1.3.12 Benefi ciários de planos de saúde, por época de contratação do plano, segundo modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007) 106

Gráfi co 1.3.27 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007) 106

Gráfi co 1.3.28 Benefi ciários de planos de saúde, por modalidade da operadora e época de contratação do plano (Brasil – setembro/2007) 106

Tabela 1.3.13 Benefi ciários de planos de saúde, por modalidade da operadora (Brasil – 2000-2007) 107

Gráfi co 1.3.29 Benefi ciários de planos de saúde, por modalidade da operadora (Brasil – 2000-2007) 107

2 – Operadoras de planos de saúde 109

Caracterização das operadoras

Tabela 2.1 Evolução do registro de operadoras (Brasil - 1999-2007) 110

Gráfi co 2.1 Evolução do registro de operadoras (Brasil - 1999-2007) 110

Tabela 2.2 Operadoras em atividade, segundo Unidades da Federação de residência do benefi ciário (Brasil – setembro/2007) 111

Mapa 2.1 Operadoras em atividade, por Unidade da Federação de residência do benefi ciário (Brasil – setembro/2007) 111

Tabela 2.3 Operadoras em atividade, segundo Unidades da Federação da sede (Brasil – setembro/2007) 112

Mapa 2.2 Operadoras em atividade, por Unidade da Federação da sede (Brasil – setembro/2007) 112

Tabela 2.4 Operadoras em atividade, segundo faixa do número de planos novos ativos (Brasil – setembro/2007) 113

Gráfi co 2.2 Operadoras em atividade, por faixa do número de planos novos ativos (Brasil – setembro/2007) 113

Tabela 2.5 Operadoras em atividade, por modalidade, segundo faixas do número de benefi ciários (Brasil – setembro/2007) 114

Gráfi co 2.3 Operadoras em atividade, por faixas do número de benefi ciários (Brasil – setembro/2007) 114

Gráfi co 2.4 Distribuição percentual das operadoras em atividade, por modalidade (Brasil – setembro/2007) 114

Tabela 2.6 Operadoras em atividade, por Grandes Regiões da sede, segundo modalidade (Brasil – setembro/2007) 115


Gráfi co 2.5 Operadoras em atividade, por Grandes Regiões da sede e modalidade (Brasil – setembro/2007) 115

Gráfi co 2.6 Distribuição percentual das operadoras em atividade, por Grandes Regiões da sede (Brasil – setembro/2007) 115

Receita

Tabela 2.7 Receita de contraprestações das operadoras de planos de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2001-2006) 116

Gráfi co 2.7 Distribuição percentual da receita de contraprestações das operadoras, por grupo de modalidade da operadora (Brasil - 2006) 116

Gráfi co 2.8 Distribuição percentual da receita de contraprestações das operadoras, por modalidade da operadora (Brasil - 2006) 116

Gráfi co 2.9 Distribuição percentual da receita de contraprestações das operadoras médico-hospitalares, por modalidade da operadora (Brasil - 2006) 117

Gráfi co 2.10 Distribuição percentual da receita de contraprestações das operadoras exclusivamente odontológicas, por modalidade da operadora (Brasil - 2006) 117

Despesa

Tabela 2.8 Despesa das operadoras de planos de saúde, por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2006) 118

Gráfi co 2.11 Distribuição percentual da despesa das operadoras de planos de saúde, por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2006) 118

Tabela 2.9 Despesa assistencial das operadoras de planos de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2001-2006) 119

Gráfi co 2.12 Despesa assistencial das operadoras de planos de saúde, por modalidade da operadora (Brasil - 2001-2006) 119

Gráfi co 2.13 Distribuição percentual da despesa das operadoras médico-hospitalares, por modalidade da operadora (Brasil - 2006) 119

3 – Planos de saúde 121

Caracterização dos planos de saúde

Tabela 3.1 Operadoras em atividade e planos de saúde registrados ou cadastrados, segundo faixas do número de benefi ciários da operadora (Brasil – setembro/2007) 122

Gráfi co 3.1 Planos de saúde registrados ou cadastrados, segundo faixas do número de benefi ciários da operadora (Brasil – setembro/2007) 122

Tabela 3.2 Planos de saúde registrados com benefi ciários, por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007) 123

Gráfi co 3.2 Distribuição percentual dos planos de saúde com benefi ciários, por modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007) 123

Gráfi co 3.3 Distribuição percentual dos planos de saúde com benefi ciários, por tipo de contratação (Brasil – setembro/2007) 123

Tabela 3.3 Planos de saúde registrados ou cadastrados com benefi ciários, segundo número de benefi ciários (Brasil – setembro/2007) 124

Gráfi co 3.4 Planos de saúde registrados ou cadastrados com benefi ciários, por número de benefi ciários (Brasil – setembro/2007) 124

Sumário 15

4 - Utilização dos serviços 125

Freqüência de utilização

Tabela 4.1 Freqüência média de utilização, segundo tipo de evento de assistência médica e tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 126

Gráfi co 4.1 Freqüência média de consultas médicas, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 126

Gráfi co 4.2 Freqüência média de internações, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 126

Gráfi co 4.3 Freqüência média de exames complementares, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 127

Gráfi co 4.4 Freqüência média de terapias, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 127

Gráfi co 4.5 Freqüência média de outros atendimentos ambulatoriais, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 127

Tabela 4.2 Freqüência média de utilização, segundo tipo de evento odontológico e tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 128

Gráfi co 4.6 Freqüência média de consultas odontológicas iniciais, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 128

Gráfi co 4.7 Freqüência média de exames odontológicos complementares, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 129

Gráfi co 4.8 Freqüência média de procedimentos odontológicos preventivos, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 129

Custo médio dos eventos

Tabela 4.3 Custo médio dos eventos médico-hospitalares, segundo tipo de evento e tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 130

Gráfi co 4.9 Custo médio de consultas médicas, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 130

Gráfi co 4.10 Custo médio de internações, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 130

Gráfi co 4.11 Custo médio de exames complementares, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 131

Gráfi co 4.12 Custo médio de terapias, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 131

Gráfi co 4.13 Custo médio de outros atendimentos ambulatoriais, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 131

Tabela 4.4 Custo médio dos eventos odontológicos, segundo tipo de evento e tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 132

Gráfi co 4.14 Custo médio de consultas odontológicas iniciais, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 132

Gráfi co 4.15 Custo médio de exames odontológicos complementares, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 133

Gráfi co 4.16 Custo médio de procedimentos odontológicos preventivos, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006) 133

Introdução 17

Introdução

O mercado de saúde suplementar contava, em setem-bro de 2007, com 38,3 milhões de benefi ciários em pla-nos de assistência médica e 8,6 milhões em planos ex-clusivamente odontológicos. Desta forma, observou-se um crescimento de 24,9% no número de benefi ciários de planos de assistência médica, de dezembro de 2000 a setembro de 2007, valor superior ao crescimento da população estimado pelo IBGE para o mesmo período, de 10,5%. Os planos exclusivamente odontológicos cresceram 211,5%, no mesmo período (Figura 1).

O envelhecimento da população de benefi ciários é um tema recorrente nas discussões e estudos que envolvem o mercado da saúde suplementar e sua sustentabili-dade. O Caderno apresenta, trimestralmente, pirâmides etárias da população e dos benefi ciários (total, de planos de assistência médica e de planos exclusiva-

mente odontológicos). Uma forma alternativa de apre-sentar a pirâmide etária é dada na fi gura 2, em que além de se comporem em faixas etárias quinqüenais, os dados estão apresentados de forma relativa, isto é, são representados pela sua proporção em relação ao total. As duas fi guras da esquerda representam cada uma das populações em estudo (total e de benefi ciários). A fi gura maior é a união das duas e permite comparar as estruturas etárias da população total e de benefi ciários e observar a lacuna existente no grupo de jovens benefi ciários.

Quando comparada com a população brasileira, obser-va-se uma participação maior de benefi ciários (tanto homens quanto mulheres) em todas as faixas etárias a partir dos 25 a 29 anos. A sub-representação de todas as faixas até 24 anos na população de benefi ciários em

Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 09/2007

Figura 1 - Benefi ciários de planos de saúde, por cobertura assistencial

Brasil – dezembro/2000-setembro/2007

46,9

37,2 38,3

7,6 8,6

44,841,5

38,8

33,5 34,4 35,0 36,2

35,233,4

31,731,231,230,7

6,35,44,53,83,22,8

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 set/07

Total de vínculosVínculos a planos de assistência médica com ou sem odontologiaVínculos a planos exclusivamente odontológicos

(milh

ões)


6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0

0 a 4 anos

5 a 9 anos

10 a 14 anos

15 a 19 anos

20 a 24 anos

25 a 29 anos

30 a 34 anos

35 a 39 anos

40 a 44 anos

45 a 49 anos

50 a 54 anos

55 a 59 anos

60 a 64 anos

65 a 69 anos

70 a 74 anos

75 a 79 anos

80 anos ou mais População - Homens População - Mulheres

Beneficiários - Homens Beneficiários - Mulheres

relação à população brasileira – de maneira mais acen-tuada na faixa de 15 a 19 anos – leva a uma discussão sobre a composição das carteiras com relação ao tipo de vínculo do benefi ciário (se titular ou não).

Desde novembro de 2002, com a edição da Resolução Normativa n.º 17, a ANS tornou obrigatório o envio da informação sobre o tipo de vínculo do benefi ciário. A partir de janeiro de 2005, com a publicação da In-strução Normativa nº 15 da Diretoria de Desenvolvi-mento Setorial, a informação passou a ter que ser de-sagregada por relação de dependência (cônjuge, fi lho, fi lha etc) e agregados.

A tabela 1 apresenta os benefi ciários de planos de as-sistência médica segundo esta classifi cação.

Metade dos benefi ciários foi classifi cada como titu-lar. Entre os dependentes, predominam os cônjuges e fi lhos(as). A distribuição é semelhante em quase todas as modalidades. Diferenciam-se as autogestões, que representam o único caso em que foram declarados mais dependentes que titulares. Ressalte-se, en-tretanto, que é nesta modalidade que se observa o maior percentual de benefi ciários sem tipo de vínculo identifi cado (Figura 3).

Embora a informação ainda apresente algumas incon-sistências - tais como: elevado número de benefi ciários dependentes sem especifi cação de vínculo com o titu-lar; fi lhos, fi lhas, enteados e enteadas com idades mui-to elevadas; pais, mães e cônjuges com idades baixas -, é possível avaliar a composição etária destes grupos.

Na fi gura 4, os gráfi cos apresentados - semelhantes às pirâmides etárias, mas contrapondo titulares e de-pendentes - permitem comparar as estruturas etárias destes dois grupos por modalidade da operadora. Estes gráfi cos também estão construídos com faixas etárias quinqüenais com valores proporcionais ao total de cada modalidade de operadora. Como esperado, obser-vam-se benefi ciários dependentes com estrutura etária de população muito jovem, ao contrário dos titulares, cujos percentuais só passam a ser expressivos a partir dos 20 a 24 anos. Chamam a atenção, mais uma vez, as autogestões, com uma distribuição mais uniforme dos dependentes em todas as idades adultas e com uma inversão da base da pirâmide, isto é, predominam os dependentes jovens e adolescentes sobre as crianças.

Figura 2 - Pirâmide etária da população e dos benefi ciários de planos de assistência médica

Brasil - setembro/2007

Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007 e População estimada - IBGE/DATASUS/2006

Homens Mulheres

Homens Mulheres

População

Benefi ciários

Introdução 19

Tipo de vínculo Total AutogestãoCooperativa

médicaFilantropia

Medicina de grupo

Seguradora especializada

em saúde

Total 38.342.198 5.490.489 12.734.087 1.311.387 14.559.410 4.246.825

Titular 19.162.624 2.031.864 6.652.803 723.267 7.627.868 2.126.822

Titular 18.463.396 1.973.393 6.535.902 684.456 7.143.251 2.126.394

Titular menor utilizando CPF do responsável 699.228 58.471 116.901 38.811 484.617 428

Dependente 16.652.399 2.662.768 5.536.113 483.998 5.864.128 2.105.392

Cônjuge 4.916.731 776.368 1.748.568 137.340 1.553.502 700.953

Filho 4.422.774 695.512 1.461.787 106.834 1.330.112 828.529

Filha 3.456.486 450.248 1.424.575 112.327 1.272.995 196.341

Enteado 22.629 9.335 3.180 387 9.544 183

Enteada 20.506 8.074 2.749 330 9.169 184

Pai 142.418 68.839 49.330 3.291 18.471 2.487

Mãe 329.796 162.731 101.607 8.524 44.969 11.965

Agregado 1.013.655 141.990 368.470 46.267 428.264 28.664

Dependente não especifi cado 2.327.404 349.671 375.847 68.698 1.197.102 336.086

Não identifi cado 2.527.175 795.857 545.171 104.122 1.067.414 14.611

Tabela 1 - Benefi ciários de planos de assistência médica por modalidade da operadora, segundo o tipo de vínculoBrasil – setembro/2007

Figura 3 - Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por tipo de vínculo, segundo a modalidade da operadora.Brasil – setembro/2007

Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007


50,0%

37,0%

52,2% 55,2% 52,4% 50,1%

43,4%

48,5%

43,5% 36,9% 40,3% 49,6%

6,6%14,5%

4,3% 7,9% 7,3%0,3%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Total Autogestão Cooperativamédica

Filantropia Medicina de grupo Seguradoraespecializada em

saúde

Não identificadoDependenteTitular


Com relação ao tipo de contratação, pela Figura 5 ob-serva-se um equilíbrio entre o número de benefi ciários titulares (48,5%) e dependentes (49,7%) em planos coletivos, ao passo que, nos planos individuais e fa-miliares predominam os titulares (64,6%) sobre os de-pendentes (32,1%).

O mesmo tipo de diferenciação se observa ao se clas-sifi car os benefi ciários segundo a época de contratação do plano. Há uma divisão equilibrada entre titulares e dependentes em planos antigos e um predomínio de titulares em planos novos.

As análises sobre a classifi cação dos benefi ciários por tipo de vínculo, bem como todas as demais apresenta-das neste Caderno, mostram a riqueza da informação enviada pelas operadoras e consolidada pela ANS e a importância de que esta informação tenha cada vez mais qualidade para que possa subsidiar adequada-mente o planejamento do mercado, a regulação da ANS e a elaboração e implementação de políticas públicas.

Figura 4 - Estrutura etária dos benefi ciários de planos de assistência médica, por modalidade da operadoraBrasil – setembro/2007

Total

9,0 6,0 3,0 0,0 3,0 6,0 9,0

Titular

Dependentee agregado

Autogestão

9,0 6,0 3,0 0,0 3,0 6,0 9,0

Titular


Cooperativa médica

9,0 6,0 3,0 0,0 3,0 6,0 9,0

Titular


Filantropia

9,0 6,0 3,0 0,0 3,0 6,0 9,0

Titular


Medicina de grupo

9,0 6,0 3,0 0,0 3,0 6,0 9,0

Titular


Seguradora especializada em saúde

9,0 6,0 3,0 0,0 3,0 6,0 9,0

Titular



Figura 5 - Distribuição percentual dos benefi ciários

por tipo de vínculo, segundo o tipo e a época de

contratação do plano. Brasil – setembro/2007


48,564,6

42,953,3

49,732,1

42,8

43,7

1,8 3,414,3

3,0

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

Coletivo Individual Antigo Novo

Não identificadoDependenteTitular

Em pauta 21

Em pauta

Previsão de crescimento do mercado de saúde suplementar com base na modelagem ARIMA

Introdução

No mercado da saúde suplementar, tem sido crescente a demanda por informações que permitam entender de que maneira a quantidade de benefi ciários evoluiu, desde o início de sua regulamentação até hoje, bem como vislumbrar para um futuro próximo o tamanho provável desse mercado, seu ritmo de crescimento, cobertura na população total, distribuição espacial, es-trutura etária, composição por modalidade da opera-dora, entre outras tantas questões. Uma previsão acu-rada desse mercado contribui para o aprimoramento do planejamento das ações de regulação da ANS e para que as operadoras possam planejar adequadamente as suas ações e a melhor alocação de seus recursos.

É possível elaborar previsões de tamanho de mercado a partir de diferentes métodos estatísticos pertencentes à classe de modelos lineares. Esses modelos podem ser multivariados ou univariados.

Os modelos multivariados possibilitam conhecer a maneira pela qual cada uma das variáveis capazes de interferir na evolução de um mercado (como, por exemplo, taxa de juros, emprego e renda) contribui para o seu crescimento, no passado e no futuro. Entre esses modelos, além de outros, há os Autoregressive Distributed Lag (ADL) e os Vector Autoregressive (VAR). A partir desses métodos, as projeções podem ser feitas utilizando-se o artifício da construção de cenários baseados em hipóteses sobre o comportamento futuro das variáveis do modelo. A grande vantagem dos mo-delos multivariados é que a análise conjunta de múlti-plas séries permite capturar a interação existente entre variáveis e, assim, testar teorias e quantifi car a relação existente entre elas.

Quando o objetivo do estudo é realizar previsões de curto prazo, os modelos univariados podem ser muito úteis. Entre esses, destacam-se o modelo de alisa-mento exponencial e o auto-regressivo integrado de médias móveis (ARIMA1), cujo ajuste é baseado ex-clusivamente no comportamento da própria série. As limitações dos modelos univariados são a não identifi -cação das contribuições de fatores econômicos, sociais ou outros, estando tais variáveis incluídas no compor-tamento da própria série.

Como um modelo é uma representação simplifi cada de fenômeno ou situação concreta, que serve de referência para sua observação, estudo ou análise, sua aplicação é limitada às situações nas quais são mantidas as condições presentes no comportamento da série, ou seja, as condições dos fatores que afetam essa realidade.

Diversos estudos na área da saúde2 têm utilizado esta modelagem para a previsão de séries temporais de ca-sos de gripe, câncer, hepatite e outras morbidades, bem como de demanda dos serviços de saúde (emergência, leitos etc) e até mesmo de mercado de seguros priva-dos de saúde3.

O objetivo deste estudo é apresentar previsões do número de benefi ciários e operadoras com o in-tuito de contribuir para uma melhor compreensão das perspectivas do mercado de saúde suplementar brasileiro. Optou-se pela utilização de modelos uni-variados porque estes apresentam, muitas vezes, uma melhor capacidade de previsão no curto prazo do que os multivariados, conforme mostrado por Lima et al4 e Alencar5.


Método

A previsão foi feita a partir da modelagem ARIMA e abrange dois aspectos do mercado: o número de vín-culos de benefi ciários e o número de operadoras no período de julho de 2007 a dezembro de 2008.

A análise foi feita para três grupos de benefi ciários: os que possuem planos de assistência médica por modali-dade da operadora, os que possuem planos exclusiva-mente odontológicos por modalidade da operadora e, por último, benefi ciários que possuem planos de as-sistência médica por faixa etária, sendo considerados os grupos de idosos (60 anos ou mais) e não-idosos (até 60 anos). O estudo foi realizado com dados do Sistema de Informações de Benefi ciários (SIB/ANS).

Para as operadoras foi feita previsão para aquelas que atualmente estão autorizadas a comercializar planos de assistência médica, para o mesmo período das previsões de benefi ciários, considerando seu porte – pequeno (até 19.999 benefi ciários), médio (20.000 a 99.999 benefi ciários) ou grande (100.000 benefi ciários ou mais). Para ajuste deste modelo, foram utilizados dados do Cadastro de Operadoras (CADOP/ANS).

As séries utilizadas neste trabalho para compor a evolução do número de benefi ciários e de operadoras foram construídas a partir da informação da quantidade de benefi ciários no SIB, cuja periodicidade é mensal. Primeiramente, os modelos foram estimados a partir do período de janeiro de 2002 a junho de 2006 e feitas as previsões para o período de julho de 2006 a junho de 2007 (para o qual já existem dados conhecidos), o que permitiu comparar a adequação de diversos modelos testados pela raiz dos erros quadráticos médios (REQM) das previsões. Posteriormente, os modelos escolhidos foram re-estimados para o período de janeiro de 2002 a junho de 2007 e, com isso, foram feitas as previsões para o período de julho de 2007 a dezembro de 2008. Para o controle de observações discrepantes (outliers), foram utilizadas algumas variáveis dummies, que assumem os valores zero ou um, representando a presença ou não de observações anormais, de forma que os resultados das regressões não sejam distorcidos por tais observações.

O esquema apresentado na Figura 1 descreve os passos utilizados para a aplicação da metodologia de ajuste dos modelos de previsão do número de benefi ciários e de operadoras por meio do método ARIMA.

Série:BeneficiáriosOperadoras

Estimação do modelo para o períodojan/02-jun/06

Diagnóstico:o modelo éadequado?

Não

SimPrevisão forada amostrajul/06-jun/07

Previsão foipróxima doobservado?

NãoRe-estimação do modelo

para o períodojan/02-jun/07

Previsão fora da amostrapara o períodojul/07-dez/08

Estudos /Perspectivasdo mercado

Sim

Figura 1 – Esquema de aplicação da metodologia

Em pauta 23

O modelo ARIMA

O modelo ARIMA é defi nido a partir de três compo-nentes: o auto-regressivo (AR), o integrado (I) e a média móvel (MA). A parte auto-regressiva se refere aos valores passados da série e a integrada diz respeito à estacionariedade da série, que merece uma atenção especial no estudo de séries temporais. Já as médias móveis se referem aos valores, presente e passados, do distúrbio normal.

A fi m de se obterem resultados consistentes na utiliza-ção da metodologia de ARIMA, três aspectos básicos precisam ser observados:

• o tamanho inicial da amostra geralmente deve ser de, no mínimo, 50 observações6. Esta pode ser uma limitação signifi cativa para muitos dados que somente são coletados trimestral, semestral ou anualmente.

• a série de dados deve ser estacionária, isto é, a série deve variar em torno de uma média constante (ou seja, não há tendência) e com variância e autocovariâncias constantes ao longo do tempo.

• a modelagem deve atender às hipóteses clássicas dos modelos lineares, como mostra Wooldridge7, para garantir que os estimadores sejam os melhores lineares não-tendenciosos e que sejam normalmente distribuídos.

Para mais informações sobre modelagem de séries temporais, ver Johnston et al8, Wooldridge9 e Enders10.

Os modelos estimados

O quadro 1 apresenta os modelos selecionados e a raiz do erro quadrático médio das previsões fora da amostra. A soma das previsões das séries por modali-dade citadas neste quadro fornece a previsão do total de benefi ciários vinculados a planos de assistência médica. Conforme pode ser observado na fi gura 2, a série prevista para o período de julho de 2006 a junho de 2007 foi quase idêntica à observada, o que se constata pelo baixo valor da raiz do erro quadrático médio e reforça a adequação do modelo.

Modalidade da operadora

ModeloR2 ajustado

(janeiro/2002 -junho/2006)

REQM da previsão fora da amostra

(julho/2006-junho/2007)

Administradora - - -Autogestão ARIMA(19,1,19) 0,7663 15.147,12Cooperativa Médica ARIMA(2,1,14) 0,7795 32.204,98Filantropia ARIMA(2,1,2) 0,5158 4.154,40Medicina de Grupo IMA(1,20) 0,7905 32.381,13Seguradora IMA(1,14) 0,7605 18.404,55Soma - - 61.371,72

Quadro 1 – Modelo selecionado para previsão de

benefi ciários de planos de assistência médica, se-

gundo modalidade da operadora

Figura 2 – Benefi ciários de planos de assistência

médica. Brasil – julho/2006 – junho/2007

35.000.000

36.000.000

37.000.000

38.000.000

39.000.000

jul/06

ago/0

6se

t/06ou

t/06

nov/0

6

dez/0

6jan

/07fev

/07

mar/07

abr/0

7

mai/07

jun/07

Observada

Prevista

Análise semelhante a esta pode ser feita para a pre-visão do número de benefi ciários vinculados a planos exclusivamente odontológicos, por modalidade da operadora, e a planos de assistência médica por faixa etária. A informação está resumida nos quadros 2 e 3.


benefi ciários de planos exclusivamente odontológi-

cos, segundo modalidade da operadora


ModeloR2 ajustado


REQM da previsão fora da amostra

(julho/2006-junho/2007)

Coop. Odontológica IMA(1,15) 0,2949 6.181,47Odont. de Grupo ARIMA(20,1,20) 0,7021 17.599,66Administradora - - -Autogestão ARI(6,1) 0,6016 499,17Cooperativa Médica IMA(1,18) 0,2122 1.404,65Filantropia IMA(1,18) 0,4355 109,47Medicina de Grupo IMA(1,17) 0,4068 8.017,02Seguradora ARIMA(10,1,16) 0,4419 5.431,22Soma - - 24.699,98



benefi ciários de planos de assistência médica, se-

gundo faixa etária

Faixa etária ModeloR2 ajustado


REQM da previsão fora da

amostra(julho/2006-junho/2007)

Até 60 anos IMA(1,3) 0,3857 98.001,72

60 anos ou mais ARIMA(1,1,11) 0,2797 13.174,33

Soma - - 123.539

Resultados

Com base nos modelos estimados para o período de janeiro de 2002 a junho de 2007, foram realizadas as previsões para o período de julho de 2007 a dezembro de 2008, para as séries de benefi ciários vinculados a planos de assistência médica por modalidade da operadora, de benefi ciários vinculados a planos exclusivamente odon-tológicos também por modalidade da operadora, e de benefi ciários vinculados a planos de assistência médica por faixa etária.

A tabela 1 apresenta um resumo dos resultados obtidos a partir dos dados observados no período de janeiro de 2002 a junho de 2007 e a previsão até dezembro de 2008, por cobertura assistencial do plano e modalidade da operadora. Em janeiro de 2002, existiam cerca de 34,6 milhões de vínculos de benefi ciários, sendo 31,3 milhões com planos de assistência médica e 3,3 milhões em planos exclusivamente odontológicos. Em junho de 2007, os planos de assistência médica somavam 38,4 milhões e os exclusivamente odontológicos, 8,3 mi-lhões. A previsão é que o mercado atinja, em dezembro de 2008, 40,1 milhões de vínculos de benefi ciários em planos de assistência médica e 10,1 milhões em planos exclusivamente odontológicos.

A fi gura 3 mostra as quantidades de benefi ciários com planos de saúde observadas e previstas, para os planos com cobertura de assistência médica e para os exclu-sivamente odontológicos. Esses resultados indicam que o mercado terá um crescimento médio de 7,5% no total de vínculo de benefi ciários até dezembro de 2008, resultante do crescimento de 4,5% entre os be-nefi ciários com planos de assistência médica e 21,4% entre os exclusivamente odontológicos.

O crescimento mencionado é superior ao projetado pelo IBGE para o total da população. Este crescimento, no entanto, é diferenciado por cobertura assistencial e modalidade de operadora, conforme apresentado na tabela 2. Esta tabela mostra, também, que o ritmo de crescimento para os próximos 18 meses será, para a maioria das situações, inferior ao observado nos anos anteriores.

A fi gura 4 mostra a evolução das séries observada e prevista do número de benefi ciários vinculados a planos de assistência médica, por modalidade de operadora.

Pela fi gura 5, observa-se uma mudança pouco signifi -cativa na confi guração do mercado, de junho de 2007 a dezembro de 2008. A previsão indica que o maior aumento na participação do número de benefi ciários neste período se dará na modalidade medicina de gru-po, com um incremento de 0,5 ponto percentual.

Cobertura assistencial e modalidade da operadora

jan/02 jun/07 dez/08

Total 34.587.830 46.634.409 50.132.353

Administradora 7.260 - -

Cooperativa odontológica 798.569 1.733.772 1.996.721

Odontologia de grupo 1.995.082 5.192.511 6.441.877

Autogestão 5.254.772 5.556.316 5.548.020

Cooperativa Médica 8.264.173 12.615.254 13.273.639

Filantropia 1.098.920 1.311.560 1.433.006

Medicina de grupo 12.444.449 15.378.357 16.382.826

Seg. especializada em saúde 4.724.605 4.846.639 5.056.264

Assistência médica 31.285.591 38.382.675 40.117.030


Autogestão 5.194.801 5.500.028 5.490.777

Cooperativa Médica 8.254.099 12.579.942 13.231.752

Filantropia 1.098.168 1.299.177 1.415.647

Medicina de grupo 12.319.569 14.787.718 15.637.955

Seg. especializada em saúde 4.413.046 4.215.810 4.340.899

Exclusivamente odontológico 3.302.239 8.251.734 10.015.323


Cooperativa odontológica 798.569 1.733.772 1.996.721


Autogestão 59.971 56.288 57.243

Cooperativa Médica 10.074 35.312 41.887

Filantropia 752 12.383 17.359

Medicina de grupo 124.880 590.639 744.871

Seg. especializada em saúde 311.559 630.829 715.365


Tabela 1 - Benefi ciários de planos de saúde, segun-

do cobertura assistencial e modalidade da operadora

Brasil - janeiro/2002, junho/2007 e dezembro/2008

Em pauta 25

Figura 3 – Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial

Brasil – janeiro/2002-dezembro/2008

Cobertura assistencial e modalidade da operadora

Variação total (%) Variação mensal (%)jan/02-jun/07 jun/07-dez/08 jan/02-jun/07 jun/07-dez/08

Total 34,8 7,5 0,5 0,4

Administradora - - - -

Cooperativa odontológica 117,1 15,2 1,2 0,8

Odontologia de grupo 160,3 24,1 1,5 1,2

Autogestão 5,7 -0,1 0,1 -0,0

Cooperativa Médica 52,6 5,2 0,7 0,3

Filantropia 19,3 9,3 0,3 0,5

Medicina de grupo 23,6 6,5 0,3 0,4

Seguradora especializada em saúde 2,6 4,3 0,0 0,2

Assistência médica 22,7 4,5 0,3 0,2


Autogestão 5,9 -0,2 0,1 -0,0


Filantropia 18,3 9,0 0,3 0,5


Seguradora especializada em saúde -4,5 3,0 -0,1 0,2

Exclusivamente odontológico 149,9 21,4 1,4 1,1


Cooperativa odontológica 117,1 15,2 1,2 0,8

Odontologia de grupo 160,3 24,1 1,5 1,2

Autogestão -6,1 1,7 -0,1 0,1


Filantropia 1.546,7 40,2 4,4 1,9


Seguradora especializada em saúde 102,5 13,4 1,1 0,7Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 06/2007


0

5.000.000

10.000.000

15.000.000

20.000.000

25.000.000

30.000.000

35.000.000

40.000.000

45.000.000

50.000.000

55.000.000

jan/02

abr/0

2jul

/02ou

t/02jan

/03ab

r/03

jul/03

out/0

3jan

/04ab

r/04

jul/04

out/0

4jan

/05ab

r/05

jul/05

out/0

5jan

/06ab

r/06

jul/06

out/0

6jan

/07ab

r/07

jul/07

out/0

7jan

/08ab

r/08

jul/08

out/0

8

Total-Observado Total-Previsto

Assist. Médica-Observado Assist. Médica-Previsto

Odontológico-Observado Odontológico-Previsto

Tabela 2 – Variação do número de benefi ciários de planos de saúde, segundo cobertura assistencial e mo-

dalidade da operadora

Brasil - janeiro/02-junho/2007 e junho/2007-dezembro/2008


Os gráfi cos da fi gura 6 detalham as previsões e suas variabilidades medidas pelo erro padrão, até dezembro de 2008, para cada modalidade de operadora. Qualquer previsão feita por um modelo de regressão linear esti-mada pelo método de Mínimos Quadrados Ordinários é ótima, ou seja, apresenta a menor variância de previsão feita por estimadores lineares não tendenciosos. Os

Figura 4 – Benefi ciários de planos de assistência médica, por modalidade da operadora

Brasil – janeiro/2002 – dezembro/2008

Figura 5 – Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica por modalidade da opera-dora. Brasil – junho/2007 – dezembro/2008

Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

14.000.000

16.000.000

dez/01 jun/02 dez/02 jun/03 dez/03 jun/04 dez/04 jun/05 dez/05 jun/06 dez/06 jun/07 dez/07 jun/08 dez/08

Autogestão-Observado Autogestão-PrevistoFilantropia-Observado Filantropia-PrevistoCoop.Médica-Observado Coop.Médica-PrevistoMed.Grupo-Observado Med.Grupo-PrevistoSeguradora-Observado Seguradora-Previsto

38,5 39,0

32,8 33,0

14,3 13,7

11,0 10,83,4 3,5

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

jun/2007(observado)

dez/2008(previsto)

Filantropia

Seguradora Especializadaem Saúde

Autogestão

Cooperativa médica

Medicina de Grupo

gráfi cos mostram as previsões de cada série, com seus respectivos intervalos de confi ança, cujos limites são dados pela soma da série prevista mais ou menos duas vezes o erro padrão da previsão, o que representa um intervalo de confi ança de 95%. O primeiro gráfi co é a soma das previsões de todas as modalidades de opera-doras que comercializam planos de assistência médica.


Em pauta 27

Figura 6 - Benefi ciários de planos de assistência médica e intervalos de confi ança para as previsões, por

modalidade da operadora



Assistência Médica – Total Autogestão

30.000.000

32.000.000

34.000.000

36.000.000

38.000.000

40.000.000

42.000.000

dez/0

1

dez/0

2

dez/0

3

dez/0

4

dez/0

5

dez/0

6

dez/0

7

dez/0

8

Prevista

Observada

4.800.000

5.000.000

5.200.000

5.400.000

5.600.000

5.800.000

6.000.000

dez/0

1

dez/0

2

dez/0

3

dez/0

4

dez/0

5

dez/0

6

dez/0

7

dez/0

8

Cooperativa Médica Filantrópica

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

14.000.000

16.000.000

dez/0

1

dez/0

2

dez/0

3

dez/0

4

dez/0

5

dez/0

6

dez/0

7

dez/0

8

900.000

1.000.000

1.100.000

1.200.000

1.300.000

1.400.000

1.500.000

dez/0

1

dez/0

2

dez/0

3

dez/0

4

dez/0

5

dez/0

6

dez/0

7

dez/0

8

Medicina de grupo Seguradora

11.000.000

12.000.000

13.000.000

14.000.000

15.000.000

16.000.000

17.000.000

dez/0

1

dez/0

2

dez/0

3

dez/0

4

dez/0

5

dez/0

6

dez/0

7

dez/0

8

3.200.000

3.600.000

4.000.000

4.400.000

4.800.000

5.200.000

dez/0

1

dez/0

2

dez/0

3

dez/0

4

dez/0

5

dez/0

6

dez/0

7

dez/0

8

A evolução das séries observada e prevista do número de benefi ciários vinculados a planos exclusivamente odontológicos, para cada modalidade de operadora, pode ser acompanhada na fi gura 7.

As previsões indicam uma pequena mudança na con-fi guração do mercado, de junho de 2007 a dezembro

de 2008 (fi gura 8). O maior aumento na participação do número de benefi ciários é previsto na modalidade odontologia de grupo, com um incremento de 1,4 pon-to percentual. Destacam-se as reduções previstas de 1,1 ponto percentual nas cooperativas odontológicas e 0,5 ponto percentual para as seguradoras.


Figura 7 – Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por modalidade da operadora



0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000

7.000.000


Odont.Grupo-Observado Odont.Grupo-PrevistoCoop.Odontológica-Observado Coop.Odontológica-PrevistoSeguradora-Observado Seguradora-PrevistoMed.Grupo-Observado Med.Grupo-PrevistoCoop.Médica-Observado Coop.Médica-PrevistoAutogestão-Observado Autogestão-PrevistoFilantropia-Observado Filantropia-Previsto

Figura 8 – Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por modali-

dade da operadora

Brasil – junho/2007 – dezembro/2008


62,9 64,3

21,0 19,9

7,6 7,17,2 7,41,3 1,2

0%

20%

40%

60%

80%

100%

jun/2007(observado)

dez/2008(previsto)

Outras

Medicina de Grupo

Seguradora Especializadaem SaúdeCooperativa Odontológica

Odontologia de Grupo

Em pauta 29

previsão é que ocorra um incremento de 5,1% entre os não-idosos entre junho de 2007 e dezembro de 2008 e um incremento maior entre os idosos, de 7,9%. A par-ticipação dos idosos nos planos de assistência médica estava em torno de 11,0% em junho de 2007, e deve atingir 11,3% em dezembro de 2008 – um aumento de 0,3 ponto percentual, conforme fi gura 9.

As previsões realizadas sobre o número de benefi ciários, comparadas com as projeções de população do IBGE, mostram que o mercado de planos privados de saúde continuará a crescer em ritmo pouco superior ao da população, elevando a taxa de cobertura dos planos de assistência médica para 20,9% da população em dezem-bro de 2008. Os planos exclusivamente odontológicos deverão cobrir 5,2% dos habitantes (Tabela 4).

Tabela 4 - Taxa de cobertura de planos de saúde, por cobertura assistencial. Brasil – 2002-2008

Ano Assistência médicaExclusivamente odontológico

2002 17,8 2,22003 17,8 2,52004 18,5 3,02005 19,2 3,52006 20,0 4,12007 20,6 4,72008 20,9 5,2

Fonte: IBGE/Diretoria de Pesquisas. Coordenação de População e Indica-

dores Sociais. Gerência de Estudos e Análises da Dinâmica Demográfi ca.

Projeção da População do Brasil por Sexo e Idade para o Período 1980-

2050 - Revisão 2004 e Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS

– 06/2007

Embora a confi guração do mercado não deva sofrer im-portantes modifi cações até dezembro de 2008, deverá permanecer a tendência de concentração do mercado. A previsão é que o número de operadoras com planos de assistência médica (1.229 em junho de 2007) deverá ser reduzido para 1.174 em dezembro de 2008. Quando analisada a previsão por porte, espera-se uma redução no número de operadoras de pequeno porte (até 20 mil benefi ciários) concomitante ao aumento no número das de médio e grande portes (respectivamente 20 a 100 mil e mais de 100 mil benefi ciários), conforme tabela 3.

Tabela 3 – Operadoras de planos de assistência

médica, segundo o porte

Brasil - janeiro/02, junho/2007 e dezembro/2008

Porte da operadora jan/02 jun/07 dez/08

Total 1.459 1.229 1.174

Pequeno 1.188 908 838Médio 216 248 256Grande 55 73 80

Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 08/2007 e

Cadastro de Operadoras – ANS/MS – 08/2007

Em janeiro de 2002, existiam 3,3 milhões de benefi ciários idosos (com 60 anos ou mais) em planos de assistência médica e 27,9 milhões de não-idosos (com menos de 60 anos). Houve um aumento de 22,3% até junho de 2007 na quantidade de não-ido-sos, e um aumento maior entre os idosos, de 26,5%. A

Figura 9 – Participação percentual dos benefi ciários idosos nos planos de assistência médica


10,0

10,2

10,4

10,6

10,8

11,0

11,2

11,4


Prevista

Observada



Considerações Finais

O objetivo do trabalho foi subsidiar o planejamento da regulação do setor de saúde suplementar no país, abordando um tema de grande importância, que é a evolução do tamanho desse mercado, com previsões elaboradas com base em estudos estatísticos e econo-métricos. Para uma melhor visão do comportamento do mercado e o aprimoramento das ações de regula-ção, são necessários mais estudos analíticos, principal-mente no que tange às perspectivas do setor.

Por um lado, o número de empresas que operam planos de saúde tende a continuar decrescendo, seja por con-seqüência de cancelamento do registro, em virtude do não cumprimento de normas estabelecidas pela ANS, seja por ajustes do próprio mercado. As previsões in-dicam que esta redução se dará com maior ênfase en-tre as operadoras de pequeno porte, o que ocasionará maior concentração de benefi ciários entre as operado-ras de médio e grande portes.

Por outro lado, a expectativa é que o mercado atinja aproximadamente 40 milhões de vínculos de bene-fi ciários de planos de assistência médica, em dezembro de 2008, o que representaria um crescimento de 4,5% em relação a junho de 2007, pouco superior ao cresci-mento da população brasileira, e aproximadamente 10 milhões de vínculos de planos exclusivamente odontológicos. Os resultados mostraram que a taxa de cobertura dos planos de saúde crescerá, alcançando 20,9% da população com planos de assistência médica e 5,2% com planos exclusivamente odontológicos.

Notas

1 Box GEP, Jenkins GM. Time Series Analysis: Forecast-ing and Control. 1st Edition. New Jersey, Prentice Hall: 1976.2 Latorre MRDO, Cardoso MRA. Análise de séries tem-porais em epidemiologia: uma introdução sobre os aspectos metodológicos. Rev Bras Epidemiol 2001; 4(3): 145-152.

3 Quinn C. “The Pasts and Futures of Private Health Insurance in Australia”. NCEPH Working Paper Number 47, National Centre for Epidemiology and Population Health - The Australian National University. December 2002.

4 Lima ECR, Céspedes BJV. “O desempenho do mercado (Focus) e do Bacen na Previsão da infl ação: Compara-ções com Modelos Lineares Univariados”. Nota Técnica – Boletim de Conjuntura – IPEA, Brasília: 2003.5 Alencar BK. “Modelos de Previsão da Infl ação: Uma Análise Comparativa no Curto Prazo” [Dissertação]. Rio de Janeiro, IBMEC: 2006.

6 op. cit.

7 Wooldridge JM. “Introductory Econometrics: A Mod-ern Approach”. South-Western College, Publishing: 2000.

8 Johnston J, Dinardo J. “Econometric Methods”. Mc-Graw-Hill: 1997.

9 op. cit.

10 Enders W. “Rats Handbook for Econometric Time Series”. New York, John Wiley & Sons: 1996.

Fontes dos dados 31

Fontes dos dados

Os dados disponíveis são oriundos do Sistema de Informações de Benefi ciários (SIB), Sistema de Ca-dastro de Operadoras (CADOP), Documento de In-formações Periódicas das Operadoras de Planos de Assistência à Saúde (DIOPS), Formulário de Informa-ções Periódicas (FIP), Sistema de Registro de Produ-tos (RPS) e Sistema de Informações de Produtos (SIP), todos geridos pela ANS.

Sistema de Informações de Benefi ciários (SIB)

O SIB contém dados fornecidos mensalmente pelas operadoras de planos privados de saúde sobre a movi-mentação de inclusão, alteração e cancelamento de benefi ciários de planos privados de saúde, a qual é pro-cessada, consolidada e analisada pela ANS. No cadas-tro do SIB constam mais de 150 milhões de registros, dos quais cerca de 45 milhões são de vínculos ativos, ou seja, de benefi ciários cujos contratos de planos de saúde estão em vigor.

Sistema de Cadastro de Operadoras (CADOP)

O CADOP possibilita o cadastramento e o controle dos registros das operadoras de planos privados de saúde. Contém dados sobre as operadoras, tais como: registro, CNPJ, endereço, natureza, classifi cação, modalidade, representantes, administradores, composição de capi-tal e tipos de taxas.

Formulário de Informações Periódicas (FIP)

O FIP consistia em um formulário cadastral e econômi-co-fi nanceiro enviado mensalmente pelas seguradoras especializadas em saúde para consolidação e análise pela ANS. Este extrato do plano de contas padrão foi incorporado ao Sistema Documento de Informações Periódicas de Operadoras de Planos de Assistência à Saúde (DIOPS) no ano de 2007.

Sistema Documento de Informações Periódicas

das Operadoras de Planos Privados de

Assistência à Saúde (DIOPS)

O DIOPS consiste em um formulário cadastral e econômico-fi nanceiro enviado trimestralmente pelas operadoras de planos privados de saúde para con-solidação e análise pela ANS. Este extrato do plano de contas padrão tem por objetivos padronizar e infor-matizar dados cadastrais e contábeis encaminhados à ANS, agilizar o acompanhamento de cada uma das operadoras e subsidiar a avaliação do mercado de pla-nos privados de saúde.

Sistema de Registro de Produtos (RPS)

O RPS é o instrumento de envio e cadastro das solici-tações de registro de planos privados de assistência à saúde. Em seu cadastro constam os dados de todos os planos privados de saúde registrados na ANS, inclusive os estabelecimentos de saúde que compõem suas redes credenciadas. A partir do ano de 2007, o RPS contém também os dados do extinto Sistema de Cadastro de Planos Antigos (SCPA).

Sistema de Informações de Produtos (SIP)

O SIP é o sistema pelo qual as operadoras de planos privados de saúde enviam, trimestralmente, para a ANS informações sobre a assistência prestada aos benefi ciários.

População residente estimada

A população residente utilizada para elaboração da pi-râmide etária, bem como para cálculo da taxa de co-bertura, é a estimada pelo IBGE para o ano de 2006.

Nota técnica 33

Nota técnica

Benefi ciários

O termo benefi ciário refere-se ao vínculo a planos de saúde, podendo existir mais de um vínculo para um mesmo indivíduo. Tendo em vista que uma mesma pessoa física pode estar vinculada a mais de um plano, o número de benefi ciários cadastrados é superior ao número de indivíduos que possuem planos privados de assistência à saúde.

O número de benefi ciários ativos é calculado utilizan-do as datas de adesão (contratação) e cancelamento (rescisão) do seu plano de saúde atual, informadas ao SIB. Este procedimento garante que todo benefi ciário será contado, independentemente do momento em que a operadora envia seu cadastro à ANS. Por outro lado, faz com que a informação seja permanentemente atu-alizada, tornando-a sempre provisória.

Contudo, a partir de julho de 2007, só é possível fazer inclusões, alterações, reinclusões e exclusões cadas-trais ocorridas há menos de cinco anos da competên-cia em curso (Instrução Normativa nº 25 da Diretoria de Desenvolvimento Setorial – ver em www.ans.gov.br, link Legislação).

Taxa de cobertura

Razão, expressa em porcentagem, entre o número de benefi ciários e a população em uma área específi ca (neste caso, foi calculada para Unidades da Federação, capitais, regiões metropolitanas das capitais e interior das Unidades da Federação). Como um indivíduo pode possuir mais de um vínculo a plano de saúde e estar presente no cadastro de benefi ciários da ANS tantas vezes quanto o número de vínculos que possuir, utili-zamos neste documento o termo cobertura, como um valor aproximado.

Custo médio dos eventos

É o custo médio por item de despesa das operadoras médico-hospitalares (consultas médicas, internações, exames complementares, terapias e outros atendi-mentos ambulatoriais) e exclusivamente odontológicas (consultas odontológicas, exames odontológicos com-plementares e procedimentos odontológicos preventi-vos), calculado como a relação entre a despesa nesses eventos (informada ao SIP) e o número de eventos.

Freqüência média de utilização

É o número médio de eventos por item de despesa das operadoras médico-hospitalares (consultas médicas, internações, exames complementares, terapias e outros atendimentos ambulatoriais) e exclusivamente odonto-lógicas (consultas odontológicas, exames odontológicos complementares e procedimentos odontológicos pre-ventivos), calculado como a relação entre o número de eventos (informado ao SIP) e o número de expostos.

Operadoras em atividade

Corresponde à soma das operadoras em atividade no ano anterior, mais os registros novos, menos os regis-tros cancelados.

Despesa das operadoras

Corresponde à soma das despesas informadas pelas operadoras à ANS. Tendo em vista a presença de incon-sistências nas informações de despesas das operadoras por UF, distribuem-se as despesas de cada operadora proporcionalmente ao seu número de benefi ciários na-quela UF, somando-se, em seguida, a despesa de cada operadora estimada por UF.


Receita das operadoras

Corresponde à soma das receitas informadas pelas operadoras à ANS. Tendo em vista a presença de incon-sistências nas informações de receitas das operadoras por UF, distribuem-se as receitas de cada operadora

proporcionalmente ao seu número de benefi ciários naquela UF, somando-se, em seguida, a receita de cada operadora estimada por UF.

1 Benefi ciários

1.1 Vínculos a planosde assistência médica(com ou sem odontologia)



Tabela 1.1.1 Benefi ciários de planos de assistência médica, por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2007)

CompetênciaTotal Coletivos Individuais Não identifi cados

Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo

Total

dez/00 30.692.434 100,0% 10.883.444 35,5% 5.216.122 17,0% 14.592.868 47,5%

dez/01 31.153.545 100,0% 13.281.405 42,6% 6.090.826 19,6% 11.781.314 37,8%

dez/02 31.177.872 100,0% 15.745.635 50,5% 6.659.866 21,4% 8.772.371 28,1%

dez/03 31.697.310 100,0% 19.116.537 60,3% 7.304.655 23,0% 5.276.118 16,6%

dez/04 33.369.310 100,0% 22.049.879 66,1% 7.821.474 23,4% 3.497.957 10,5%

dez/05 35.186.026 100,0% 24.198.266 68,8% 8.183.501 23,3% 2.804.259 8,0%

dez/06 37.244.668 100,0% 26.295.454 70,6% 8.383.684 22,5% 2.565.530 6,9%

set/07 38.342.198 100,0% 27.385.523 71,4% 8.453.610 22,0% 2.503.065 6,5%

Novos

dez/00 8.776.220 100,0% 6.184.170 70,5% 2.592.050 29,5% - -

dez/01 11.440.683 100,0% 8.109.054 70,9% 3.331.629 29,1% - -

dez/02 13.596.526 100,0% 9.810.056 72,2% 3.786.470 27,8% - -

dez/03 16.269.798 100,0% 11.984.291 73,7% 4.285.507 26,3% - -

dez/04 19.420.213 100,0% 14.530.318 74,8% 4.889.895 25,2% - -

dez/05 22.264.031 100,0% 16.843.053 75,7% 5.420.978 24,3% - -

dez/06 24.731.190 100,0% 18.963.272 76,7% 5.767.918 23,3% - -

set/07 26.112.779 100,0% 20.170.850 77,2% 5.941.929 22,8% - -

Antigos

dez/00 21.916.214 100,0% 4.699.274 21,4% 2.624.072 12,0% 14.592.868 66,6%

dez/01 19.712.862 100,0% 5.172.351 26,2% 2.759.197 14,0% 11.781.314 59,8%

dez/02 17.581.346 100,0% 5.935.579 33,8% 2.873.396 16,3% 8.772.371 49,9%

dez/03 15.427.512 100,0% 7.132.246 46,2% 3.019.148 19,6% 5.276.118 34,2%

dez/04 13.949.097 100,0% 7.519.561 53,9% 2.931.579 21,0% 3.497.957 25,1%

dez/05 12.921.995 100,0% 7.355.213 56,9% 2.762.523 21,4% 2.804.259 21,7%

dez/06 12.513.478 100,0% 7.332.182 58,6% 2.615.766 20,9% 2.565.530 20,5%

set/07 12.229.419 100,0% 7.214.673 59,0% 2.511.681 20,5% 2.503.065 20,5%


Notas: 1. O termo ”benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.

Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários Vínculos a planos de assistência médica com ou sem odontologia 37

Gráfi co 1.1.1 Benefi ciários de planos de assistência médica, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2000-2007)

0

5.000.000

10.000.000

15.000.000

20.000.000

25.000.000

30.000.000

35.000.000

40.000.000

dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 set/07Total Coletivos Individuais Não identificados


Nota: O termo ”benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

Gráfi co 1.1.2 - Benefi ciários de planos de assistência médica, por época de contratação do plano (Brasil - 2000-2007)

0

5.000.000

10.000.000

15.000.000

20.000.000

25.000.000

30.000.000

35.000.000

40.000.000


Total Novos Antigos




Gráfi co 1.1.3 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por época de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)

Novos68,1%

Antigos31,9%


Gráfi co 1.1.4 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)

Não identificados6,5%

Coletivos71,4%

Individuais22,0%


Gráfi co 1.1.5 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos novos de assistência médica, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)

Coletivos77,2%

Individuais22,8%


Gráfi co 1.1.6 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos antigos de assistência médica, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)

Coletivos59,0%

Individuais20,5%




Tabela 1.1.2 Benefi ciários de planos de assistência médica, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil – setembro/2007)

Grandes Regiões e Unidades da Federação

Total

NovosAntigos

Total Coletivos Individuais


Brasil 38.342.198 26.112.779 68,1% 20.170.850 52,6% 5.941.929 15,5% 12.229.419 31,9%

Norte 1.083.370 721.938 66,6% 546.820 50,5% 175.118 16,2% 361.432 33,4%

Rondônia 78.430 41.171 52,5% 26.067 33,2% 15.104 19,3% 37.259 47,5%

Acre 38.803 23.434 60,4% 18.040 46,5% 5.394 13,9% 15.369 39,6%

Amazonas 319.342 238.814 74,8% 231.262 72,4% 7.552 2,4% 80.528 25,2%

Roraima 8.817 3.854 43,7% 3.601 40,8% 253 2,9% 4.963 56,3%

Pará 546.039 348.117 63,8% 219.647 40,2% 128.470 23,5% 197.922 36,2%

Amapá 42.434 32.761 77,2% 21.342 50,3% 11.419 26,9% 9.673 22,8%

Tocantins 49.505 33.787 68,2% 26.861 54,3% 6.926 14,0% 15.718 31,8%

Nordeste 4.687.945 2.895.708 61,8% 1.906.128 40,7% 989.580 21,1% 1.792.237 38,2%

Maranhão 254.819 132.086 51,8% 96.993 38,1% 35.093 13,8% 122.733 48,2%

Piauí 153.755 108.461 70,5% 82.352 53,6% 26.109 17,0% 45.294 29,5%

Ceará 834.091 587.007 70,4% 388.075 46,5% 198.932 23,9% 247.084 29,6%

Rio Grande do Norte 365.013 248.987 68,2% 153.575 42,1% 95.412 26,1% 116.026 31,8%

Paraíba 314.937 145.537 46,2% 72.646 23,1% 72.891 23,1% 169.400 53,8%

Pernambuco 1.091.735 703.711 64,5% 395.836 36,3% 307.875 28,2% 388.024 35,5%

Alagoas 257.790 169.444 65,7% 93.800 36,4% 75.644 29,3% 88.346 34,3%

Sergipe 196.682 127.024 64,6% 90.444 46,0% 36.580 18,6% 69.658 35,4%

Bahia 1.219.123 673.451 55,2% 532.407 43,7% 141.044 11,6% 545.672 44,8%

Sudeste 25.703.307 17.833.109 69,4% 13.934.759 54,2% 3.898.350 15,2% 7.870.198 30,6%

Minas Gerais 3.915.731 2.524.215 64,5% 1.930.387 49,3% 593.828 15,2% 1.391.516 35,5%

Espírito Santo 836.294 602.832 72,1% 454.917 54,4% 147.915 17,7% 233.462 27,9%

Rio de Janeiro 4.559.325 2.864.751 62,8% 2.106.432 46,2% 758.319 16,6% 1.694.574 37,2%

São Paulo 16.391.957 11.841.311 72,2% 9.443.023 57,6% 2.398.288 14,6% 4.550.646 27,8%

Sul 5.143.117 3.562.236 69,3% 2.869.835 55,8% 692.401 13,5% 1.580.881 30,7%

Paraná 1.991.231 1.434.102 72,0% 1.066.505 53,6% 367.597 18,5% 557.129 28,0%

Santa Catarina 1.250.520 771.122 61,7% 651.923 52,1% 119.199 9,5% 479.398 38,3%

Rio Grande do Sul 1.901.366 1.357.012 71,4% 1.151.407 60,6% 205.605 10,8% 544.354 28,6%

Centro-Oeste 1.718.543 1.099.645 64,0% 913.288 53,1% 186.357 10,8% 618.898 36,0%

Mato Grosso do Sul 318.902 218.903 68,6% 186.504 58,5% 32.399 10,2% 99.999 31,4%

Mato Grosso 244.848 197.865 80,8% 171.914 70,2% 25.951 10,6% 46.983 19,2%

Goiás 531.239 332.621 62,6% 246.061 46,3% 86.560 16,3% 198.618 37,4%

Distrito Federal 623.554 350.256 6,7% 308.809 6,7% 41.447 6,7% 273.298 6,7%

Exterior 5.827 123 2,1% 16 0,3% 107 1,8% 5.704 97,9%

UF não Identifi cada 89 20 22,5% 4 4,5% 16 18,0% 69 77,5%




Tabela 1.1.3 Benefi ciários de planos de assistência médica, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais (Brasil – setembro/2007)

Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas

Total

NovosAntigos



Total 22.733.154 15.848.327 69,7% 12.102.644 53,2% 3.745.683 16,5% 6.884.827 30,3%

Norte 402.631 273.088 67,8% 166.536 41,4% 106.552 26,5% 129.543 32,2%

Belém 402.631 273.088 67,8% 166.536 41,4% 106.552 26,5% 129.543 32,2%

Nordeste 3.206.358 2.033.323 63,4% 1.353.210 42,2% 680.113 21,2% 1.173.035 36,6%

São Luís 183.026 97.594 53,3% 69.802 38,1% 27.792 15,2% 85.432 46,7%

Grande Teresina 131.827 98.319 74,6% 75.177 57,0% 23.142 17,6% 33.508 25,4%

Fortaleza 726.801 523.229 72,0% 359.244 49,4% 163.985 22,6% 203.572 28,0%

Natal 287.346 198.154 69,0% 115.319 40,1% 82.835 28,8% 89.192 31,0%

Recife 872.833 555.459 63,6% 310.884 35,6% 244.575 28,0% 317.374 36,4%

Maceió 220.805 145.117 65,7% 82.855 37,5% 62.262 28,2% 75.688 34,3%

Salvador 783.720 415.451 53,0% 339.929 43,4% 75.522 9,6% 368.269 47,0%

Sudeste 15.786.400 11.346.029 71,9% 8.800.920 55,8% 2.545.109 16,1% 4.440.371 28,1%

Belo Horizonte 1.681.654 1.278.456 76,0% 890.270 52,9% 388.186 23,1% 403.198 24,0%

Vitória 623.558 448.375 71,9% 338.356 54,3% 110.019 17,6% 175.183 28,1%

Rio de Janeiro 3.736.619 2.337.896 62,6% 1.723.340 46,1% 614.556 16,4% 1.398.723 37,4%

São Paulo 9.744.569 7.281.302 74,7% 5.848.954 60,0% 1.432.348 14,7% 2.463.267 25,3%

Sul 2.352.922 1.609.215 68,4% 1.297.990 55,2% 311.225 13,2% 743.707 31,6%

Curitiba 1.018.146 741.346 72,8% 536.473 52,7% 204.873 20,1% 276.800 27,2%

Florianópolis 256.912 159.653 62,1% 139.905 54,5% 19.748 7,7% 97.259 37,9%

Porto Alegre 1.077.864 708.216 65,7% 621.612 57,7% 86.604 8,0% 369.648 34,3%

Centro-Oeste 984.843 586.672 59,6% 483.988 49,1% 102.684 10,4% 398.171 40,4%

Goiânia 323.669 211.483 65,3% 152.842 47,2% 58.641 18,1% 112.186 34,7%

Entorno de Brasília 661.174 375.189 56,7% 331.146 50,1% 44.043 6,7% 285.985 43,3%




Tabela 1.1.4 Benefi ciários de planos de assistência médica, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil – setembro/2007)

Grandes Regiões e Capitais

Total

NovosAntigos



Total 17.347.013 11.884.243 68,5% 9.053.447 52,2% 2.830.796 16,3% 5.462.770 31,5%

Norte 793.618 550.699 69,4% 425.075 53,6% 125.624 15,8% 242.919 30,6%

Porto Velho 43.406 22.997 53,0% 13.884 32,0% 9.113 21,0% 20.409 47,0%

Rio Branco 35.053 20.972 59,8% 15.899 45,4% 5.073 14,5% 14.081 40,2%

Manaus 303.462 227.017 74,8% 219.548 72,3% 7.469 2,5% 76.445 25,2%

Boa Vista 7.985 3.328 41,7% 3.083 38,6% 245 3,1% 4.657 58,3%

Belém 347.118 231.895 66,8% 141.678 40,8% 90.217 26,0% 115.223 33,2%

Macapá 35.735 27.815 77,8% 17.263 48,3% 10.552 29,5% 7.920 22,2%

Palmas 20.859 16.675 79,9% 13.720 65,8% 2.955 14,2% 4.184 20,1%

Nordeste 2.982.826 1.846.968 61,9% 1.227.889 41,2% 619.079 20,8% 1.135.858 38,1%

São Luís 177.104 94.544 53,4% 67.974 38,4% 26.570 15,0% 82.560 46,6%

Teresina 126.182 93.961 74,5% 72.065 57,1% 21.896 17,4% 32.221 25,5%

Fortaleza 654.401 477.089 72,9% 324.708 49,6% 152.381 23,3% 177.312 27,1%

Natal 248.585 171.973 69,2% 102.096 41,1% 69.877 28,1% 76.612 30,8%

João Pessoa 187.250 90.627 48,4% 46.837 25,0% 43.790 23,4% 96.623 51,6%

Recife 582.208 366.702 63,0% 220.377 37,9% 146.325 25,1% 215.506 37,0%

Maceió 210.066 137.415 65,4% 77.549 36,9% 59.866 28,5% 72.651 34,6%

Aracaju 151.361 92.873 61,4% 63.299 41,8% 29.574 19,5% 58.488 38,6%

Salvador 645.669 321.784 49,8% 252.984 39,2% 68.800 10,7% 323.885 50,2%

Sudeste 10.866.702 7.733.894 71,2% 6.010.502 55,3% 1.723.392 15,9% 3.132.808 28,8%

Belo Horizonte 1.134.287 841.050 74,1% 577.279 50,9% 263.771 23,3% 293.237 25,9%

Vitória 223.012 161.584 72,5% 130.874 58,7% 30.710 13,8% 61.428 27,5%

Rio de Janeiro 2.847.218 1.764.191 62,0% 1.326.564 46,6% 437.627 15,4% 1.083.027 38,0%

São Paulo 6.662.185 4.967.069 74,6% 3.975.785 59,7% 991.284 14,9% 1.695.116 25,4%

Sul 1.512.446 1.004.835 66,4% 771.990 51,0% 232.845 15,4% 507.611 33,6%

Curitiba 794.725 565.523 71,2% 399.177 50,2% 166.346 20,9% 229.202 28,8%

Florianópolis 183.265 113.441 61,9% 97.372 53,1% 16.069 8,8% 69.824 38,1%

Porto Alegre 534.456 325.871 61,0% 275.441 51,5% 50.430 9,4% 208.585 39,0%

Centro-Oeste 1.191.421 747.847 62,8% 617.991 51,9% 129.856 10,9% 443.574 37,2%

Campo Grande 163.505 112.247 68,7% 91.396 55,9% 20.851 12,8% 51.258 31,3%

Cuiabá 124.146 107.360 86,5% 92.291 74,3% 15.069 12,1% 16.786 13,5%

Goiânia 280.216 177.984 63,5% 125.495 44,8% 52.489 18,7% 102.232 36,5%

Brasília 623.554 350.256 56,2% 308.809 49,5% 41.447 6,6% 273.298 43,8%




Gráfi co 1.1.7 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por época de contratação do plano e localização (Brasil – setembro/2007)

68,1% 69,7% 68,5% 67,8%

31,9% 30,3% 31,5% 32,2%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Total Regiões Metropolitanas Capitais Interior

AntigosNovos



Gráfi co 1.1.8 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por tipo de contratação do plano e localização (Brasil – setembro/2007)

71,4% 70,0% 69,5% 73,0%

22,0% 23,5% 23,9% 20,5%

6,5% 6,5% 6,6% 6,5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


Coletivos Individuais Não identificados




Tabela 1.1.5 Benefi ciários de planos de assistência médica, por segmentação assistencial do plano, segundo época de contratação, tipo de contratação do plano e sexo (Brasil – setembro/2007)

Tipo de contratação e sexo

TotalAmbulatorial Hospitalar (1)

Hospitalar (1) e ambulatorial

Referência Não identifi cado

Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo

Total 38.342.198 2.165.704 5,6% 714.977 1,9% 27.251.636 71,1% 5.698.116 14,9% 2.511.765 6,6%

Feminino 20.458.844 1.146.568 5,6% 366.876 1,8% 14.545.854 71,1% 3.031.205 14,8% 1.368.341 6,7%

Masculino 17.883.354 1.019.136 5,7% 348.101 1,9% 12.705.782 71,0% 2.666.911 14,9% 1.143.424 6,4%

Coletivos 27.385.523 1.549.612 9,2% 400.995 2,9% 20.803.161 87,6% 4.614.552 16,9% 17.203 0,1%

Feminino 14.101.633 797.231 8,9% 199.921 2,8% 10.726.452 88,0% 2.368.981 16,8% 9.048 0,1%

Masculino 13.283.890 752.381 9,6% 201.074 3,0% 10.076.709 87,1% 2.245.571 16,9% 8.155 0,1%

Individuais 8.453.610 612.120 8,4% 313.819 8,4% 6.422.489 82,5% 1.083.564 12,8% 21.618 0,3%

Feminino 4.996.054 347.230 7,7% 166.863 7,2% 3.806.628 84,3% 662.224 13,3% 13.109 0,3%

Masculino 3.457.556 264.890 9,4% 146.956 10,2% 2.615.861 79,8% 421.340 12,2% 8.509 0,2%

Não Identifi cados 2.503.065 3.972 0,1% 163 0,0% 25.986 0,9% - - 2.472.944 98,8%

Feminino 1.361.157 2.107 0,1% 92 0,0% 12.774 0,8% - - 1.346.184 98,9%

Masculino 1.141.908 1.865 0,1% 71 0,0% 13.212 1,1% - - 1.126.760 98,7%

Novos 26.112.779 1.262.874 4,8% 316.533 1,2% 18.835.256 72,1% 5.698.116 21,8% - -

Feminino 13.892.177 677.862 4,9% 164.907 1,2% 10.018.203 72,1% 3.031.205 21,8% - -

Masculino 12.220.602 585.012 4,8% 151.626 1,2% 8.817.053 72,1% 2.666.911 21,8% - -

Coletivos 20.170.850 864.050 4,3% 205.796 1,0% 14.486.452 71,8% 4.614.552 22,9% - -

Feminino 10.387.962 445.178 4,3% 102.057 1,0% 7.471.746 71,9% 2.368.981 22,8% - -

Masculino 9.782.888 418.872 4,3% 103.739 1,1% 7.014.706 71,7% 2.245.571 23,0% - -

Individuais 5.941.929 398.824 6,7% 110.737 1,9% 4.348.804 73,2% 1.083.564 18,2% - -

Feminino 3.504.215 232.684 6,6% 62.850 1,8% 2.546.457 72,7% 662.224 18,9% - -

Masculino 2.437.714 166.140 6,8% 47.887 2,0% 1.802.347 73,9% 421.340 17,3% - -

Antigos 12.229.419 902.830 7,4% 398.444 3,3% 8.416.380 68,8% - - 2.511.765 20,5%

Feminino 6.566.667 468.706 7,1% 201.969 3,1% 4.527.651 68,9% - - 1.368.341 20,8%

Masculino 5.662.752 434.124 7,7% 196.475 3,5% 3.888.729 68,7% - - 1.143.424 20,2%

Coletivos 7.214.673 685.562 9,5% 195.199 2,7% 6.316.709 87,6% - - 17.203 0,2%

Feminino 3.713.671 352.053 9,5% 97.864 2,6% 3.254.706 87,6% - - 9.048 0,2%

Masculino 3.501.002 333.509 9,5% 97.335 2,8% 3.062.003 87,5% - - 8.155 0,2%

Individuais 2.511.681 213.296 8,5% 203.082 8,1% 2.073.685 82,6% - - 21.618 0,9%

Feminino 1.491.839 114.546 7,7% 104.013 7,0% 1.260.171 84,5% - - 13.109 0,9%

Masculino 1.019.842 98.750 9,7% 99.069 9,7% 813.514 79,8% - - 8.509 0,8%

Não Identifi cados 2.503.065 3.972 0,2% 163 0,0% 25.986 1,0% - - 2.472.944 98,8%

Feminino 1.361.157 2.107 0,2% 92 0,0% 12.774 0,9% - - 1.346.184 98,9%

Masculino 1.141.908 1.865 0,2% 71 0,0% 13.212 1,2% - - 1.126.760 98,7%

Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 09/2007.


(1) Inclui planos hospitalares, com ou sem obstetrícia.


Gráfi co 1.1.9 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por segmentação assistencial e tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)

43,9%

28,3% 23,6% 19,0%

56,1%

71,6% 76,3% 81,0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Hospitalar Ambulatorial Hospitalar e ambulatorial Referência

Individual ou Familiar Coletivos



2. Existem 2.541.886 benefi ciários com tipo de contratação e / ou segmentação assistencial não identifi cados.

Gráfi co 1.1.10 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por segmentação assistencial do plano e sexo (Brasil – setembro/2007)

53,2% 53,4% 52,9% 51,3%

46,8% 46,6% 47,1% 48,7%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Referência Hospitalar e ambulatorial Ambulatorial Hospitalar

Feminino Masculino



2. Existem 2.541.886 benefi ciários com tipo de contratação e / ou segmentação assistencial não identifi cados.


Tabela 1.1.6 Benefi ciários de planos de assistência médica, por segmentação assistencial do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2007)

Época de contratação do plano



Referência Não identifi cado

Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo

Total

dez/00 30.692.434 925.496 3,0% 592.976 1,9% 12.880.750 42,0% 1.765.968 5,8% 14.527.244 47,3%

dez/01 31.153.545 1.066.044 3,4% 642.147 2,1% 15.252.512 49,0% 2.506.105 8,0% 11.686.737 37,5%

dez/02 31.177.872 1.258.051 4,0% 600.371 1,9% 17.656.040 56,6% 3.059.434 9,8% 8.603.976 27,6%

dez/03 31.697.310 1.490.728 4,7% 669.011 2,1% 20.719.965 65,4% 3.629.886 11,5% 5.187.720 16,4%

dez/04 33.369.310 1.783.345 5,3% 740.815 2,2% 23.141.288 69,3% 4.230.199 12,7% 3.473.663 10,4%

dez/05 35.186.026 1.913.392 5,4% 695.259 2,0% 24.926.429 70,8% 4.844.377 13,8% 2.806.569 8,0%

dez/06 37.244.668 2.019.942 5,4% 743.630 2,0% 26.445.780 71,0% 5.456.054 14,6% 2.579.262 6,9%

set/07 38.342.198 2.165.704 5,6% 714.977 1,9% 27.251.636 71,1% 5.698.116 14,9% 2.511.765 6,6%

Novos

dez/00 8.776.220 349.789 4,0% 215.374 2,5% 6.445.089 73,4% 1.765.968 20,1% - -

dez/01 11.440.683 446.565 3,9% 250.444 2,2% 8.237.569 72,0% 2.506.105 21,9% - -

dez/02 13.596.526 551.326 4,1% 196.766 1,4% 9.789.000 72,0% 3.059.434 22,5% - -

dez/03 16.269.798 699.917 4,3% 239.491 1,5% 11.700.504 71,9% 3.629.886 22,3% - -

dez/04 19.420.213 903.388 4,7% 311.631 1,6% 13.974.995 72,0% 4.230.199 21,8% - -

dez/05 22.264.031 1.032.420 4,6% 266.952 1,2% 16.120.282 72,4% 4.844.377 21,8% - -

dez/06 24.731.190 1.156.225 4,7% 332.857 1,3% 17.786.054 71,9% 5.456.054 22,1% - -

set/07 26.112.779 1.262.874 4,8% 316.533 1,2% 18.835.256 72,1% 5.698.116 21,8% - -

Antigos

dez/00 21.916.214 575.707 2,6% 377.602 1,7% 6.435.661 29,4% - - 14.527.244 66,3%

dez/01 19.712.862 619.479 3,1% 391.703 2,0% 7.014.943 35,6% - - 11.686.737 59,3%

dez/02 17.581.346 706.725 4,0% 403.605 2,3% 7.867.040 44,7% - - 8.603.976 48,9%

dez/03 15.427.512 790.811 5,1% 429.520 2,8% 9.019.461 58,5% - - 5.187.720 33,6%

dez/04 13.949.097 879.957 6,3% 429.184 3,1% 9.166.293 65,7% - - 3.473.663 24,9%

dez/05 12.921.995 880.972 6,8% 428.307 3,3% 8.806.147 68,1% - - 2.806.569 21,7%

dez/06 12.513.478 863.717 6,9% 410.773 3,3% 8.659.726 69,2% - - 2.579.262 20,6%

set/07 12.229.419 902.830 7,4% 398.444 3,3% 8.416.380 68,8% - - 2.511.765 20,5%Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007Notas: 1. O termo ”benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.(1) Inclui planos hospitalares, com ou sem obstetrícia.

Gráfi co 1.1.11 Benefi ciários de planos de assistência médica, por segmentação assistencial do plano (Brasil - 2000-2007)

0

5.000.000

10.000.000

15.000.000

20.000.000

25.000.000

30.000.000


AmbulatorialHospitalar (1)Hospitalar (1) e ambulatorialReferênciaNão identificado

Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007Notas: 1. O termo ”benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.(1) Inclui planos hospitalares, com ou sem obstetrícia.


Tabela 1.1.7 Benefi ciários de planos de assistência médica, por época de contratação do plano, segundo faixas etárias (Brasil – setembro/2007)

Faixa etária (1) TotalNovos Antigos

Absoluto Relativo Absoluto Relativo

Total (2) 38.342.198 26.112.779 68,1% 12.229.419 31,9%

0 a 18 anos 10.013.154 7.270.252 72,6% 2.742.902 27,4%

19 a 23 anos 3.236.756 2.288.102 70,7% 948.654 29,3%

24 a 28 anos 3.950.061 2.958.937 74,9% 991.124 25,1%

29 a 33 anos 3.562.063 2.660.895 74,7% 901.168 25,3%

34 a 38 anos 3.144.635 2.279.455 72,5% 865.180 27,5%

39 a 43 anos 2.997.169 2.067.291 69,0% 929.878 31,0%

44 a 48 anos 2.695.011 1.758.323 65,2% 936.688 34,8%

49 a 53 anos 2.315.575 1.452.643 62,7% 862.932 37,3%

54 a 58 anos 1.832.737 1.087.276 59,3% 745.461 40,7%

59 anos ou mais 4.570.355 2.280.153 49,9% 2.290.202 50,1%



(1) Faixas etárias estabelecidas na Resolução Normativa nº 63, de 22 de dezembro de 2003, que defi ne os limites a serem observados para adoção de variação de preço por faixa etária nos planos privados de assistência à saúde contratados a partir de 1º de janeiro de 2004.

(2) Inclui 24.682 benefi ciários com idades inconsistentes.

Gráfi co 1.1.12 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por época de contratação do plano e faixa etária (Brasil – setembro/2007)

27,4% 29,3% 25,1% 25,3% 27,5% 31,0% 34,8% 37,3% 40,7%50,1%

72,6% 70,7% 74,9% 74,7% 72,5% 69,0% 65,2% 62,7% 59,3%49,9%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos oumais

Antigos Novos


Nota: Faixas etárias estabelecidas na Resolução Normativa nº 63, de 22 de dezembro de 2003, que defi ne os limites a serem observados para adoção de variação de preço por faixa etária nos planos privados de assistência à saúde contratados a partir de 1º de janeiro de 2004.


Tabela 1.1.8 Benefi ciários de planos de assistência médica, por época e tipo de contratação do plano, segundo faixas etárias e sexo (Brasil – setembro/2007)

Faixa etária e sexo

Total Novos Antigos

Total Coletivos IndividuaisNão

identifi cadoTotal Coletivos Individuais Total Coletivos Individuais

Não identifi cado

Total (1) 38.342.198 27.385.523 8.453.610 2.503.065 26.112.779 20.170.850 5.941.929 12.229.419 7.214.673 2.511.681 2.503.065

Feminino 20.458.844 14.101.633 4.996.054 1.361.157 13.892.177 10.387.962 3.504.215 6.566.667 3.713.671 1.491.839 1.361.157

Masculino 17.883.354 13.283.890 3.457.556 1.141.908 12.220.602 9.782.888 2.437.714 5.662.752 3.501.002 1.019.842 1.141.908

0 a 9 anos 5.467.425 3.797.153 1.495.589 174.683 4.225.013 2.918.929 1.306.084 1.242.412 878.224 189.505 174.683

Feminino 2.667.940 1.855.135 727.254 85.551 2.063.824 1.430.291 633.533 604.116 424.844 93.721 85.551

Masculino 2.799.485 1.942.018 768.335 89.132 2.161.189 1.488.638 672.551 638.296 453.380 95.784 89.132

10 a 19 anos 5.137.606 3.775.445 994.839 367.322 3.451.130 2.734.251 716.879 1.686.476 1.041.194 277.960 367.322

Feminino 2.576.087 1.876.041 509.178 190.868 1.737.665 1.366.236 371.429 838.422 509.805 137.749 190.868

Masculino 2.561.519 1.899.404 485.661 176.454 1.713.465 1.368.015 345.450 848.054 531.389 140.211 176.454

20 a 29 anos 7.356.436 5.717.673 1.272.117 366.646 5.413.550 4.416.242 997.308 1.942.886 1.301.431 274.809 366.646

Feminino 3.898.631 2.920.021 793.407 185.203 2.922.937 2.277.883 645.054 975.694 642.138 148.353 185.203

Masculino 3.457.805 2.797.652 478.710 181.443 2.490.613 2.138.359 352.254 967.192 659.293 126.456 181.443

30 a 39 anos 6.543.812 5.038.240 1.168.027 337.545 4.790.147 3.900.090 890.057 1.753.665 1.138.150 277.970 337.545

Feminino 3.534.137 2.612.653 738.047 183.437 2.592.517 2.025.601 566.916 941.620 587.052 171.131 183.437

Masculino 3.009.675 2.425.587 429.980 154.108 2.197.630 1.874.489 323.141 812.045 551.098 106.839 154.108

40 a 49 anos 5.587.476 4.104.110 1.098.851 384.515 3.719.038 2.991.939 727.099 1.868.438 1.112.171 371.752 384.515

Feminino 3.001.420 2.113.870 675.340 212.210 1.986.887 1.539.841 447.046 1.014.533 574.029 228.294 212.210

Masculino 2.586.056 1.990.240 423.511 172.305 1.732.151 1.452.098 280.053 853.905 538.142 143.458 172.305

50 a 59 anos 3.965.904 2.596.917 999.479 369.508 2.400.702 1.799.472 601.230 1.565.202 797.445 398.249 369.508

Feminino 2.194.375 1.360.503 625.401 208.471 1.316.830 941.607 375.223 877.545 418.896 250.178 208.471

Masculino 1.771.529 1.236.414 374.078 161.037 1.083.872 857.865 226.007 687.657 378.549 148.071 161.037

60 a 69 anos 2.210.604 1.248.616 708.948 253.040 1.129.094 793.137 335.957 1.081.510 455.479 372.991 253.040

Feminino 1.282.701 688.179 450.616 143.906 644.441 431.235 213.206 638.260 256.944 237.410 143.906

Masculino 927.903 560.437 258.332 109.134 484.653 361.902 122.751 443.250 198.535 135.581 109.134

70 a 79 anos 1.383.038 740.968 481.552 160.518 664.187 424.091 240.096 718.851 316.877 241.456 160.518

Feminino 851.710 442.683 314.124 94.903 413.094 251.832 161.262 438.616 190.851 152.862 94.903

Masculino 531.328 298.285 167.428 65.615 251.093 172.259 78.834 280.235 126.026 88.594 65.615

80 anos e mais 665.215 351.320 230.602 83.293 310.466 184.887 125.579 354.749 166.433 105.023 83.293

Feminino 439.302 225.035 160.857 53.410 209.238 119.474 89.764 230.064 105.561 71.093 53.410

Masculino 225.913 126.285 69.745 29.883 101.228 65.413 35.815 124.685 60.872 33.930 29.883

Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 09/2007

Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.



Gráfi co 1.1.13 Benefi ciários de planos de assistência médica, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

3.500.000

4.000.000

4.500.000

0 a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 anos emais

Feminino

Masculino



Gráfi co 1.1.14 Benefi ciários de planos novos de assistência médica, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

3.500.000


Feminino

Masculino




Gráfi co 1.1.15 Benefi ciários de planos antigos de assistência médica, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000


Feminino

Masculino



Gráfi co 1.1.16 Benefi ciários de planos coletivos de assistência médica, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

3.500.000


Feminino

Masculino




Gráfi co 1.1.17 Benefi ciários de planos individuais de assistência médica, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

800.000

900.000


Feminino

Masculino



Gráfi co 1.1.18 Benefi ciários de planos de assistência médica com tipo de contratação do plano não identifi cado, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000


Feminino

Masculino




Tabela 1.1.9 Benefi ciários de planos de assistência médica, por faixa etária, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2007)


Total (1)Até 18 anos 19 a 59 anos 60 anos ou mais

Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo

Total

dez/00 30.692.434 9.207.118 30,0% 18.181.378 59,2% 3.257.945 10,6%

dez/01 31.153.545 9.092.786 29,2% 18.684.571 60,0% 3.331.934 10,7%

dez/02 31.177.872 8.876.833 28,5% 18.872.825 60,5% 3.387.968 10,9%

dez/03 31.697.310 8.835.044 27,9% 19.292.382 60,9% 3.531.096 11,1%

dez/04 33.369.310 9.203.737 27,6% 20.422.235 61,2% 3.706.313 11,1%

dez/05 35.186.026 9.475.663 26,9% 21.811.330 62,0% 3.864.819 11,0%

dez/06 37.244.668 9.885.644 26,5% 23.249.585 62,4% 4.082.788 11,0%

set/07 38.342.198 10.013.154 26,1% 24.045.505 62,7% 4.259.023 11,1%

Novos

dez/00 8.776.220 2.768.865 31,5% 5.243.780 59,7% 752.103 8,6%

dez/01 11.440.683 3.549.311 31,0% 6.962.593 60,9% 917.336 8,0%

dez/02 13.596.526 4.125.624 30,3% 8.403.581 61,8% 1.055.124 7,8%

dez/03 16.269.798 4.802.335 29,5% 10.161.663 62,5% 1.291.755 7,9%

dez/04 19.420.213 5.695.754 29,3% 12.175.038 62,7% 1.536.216 7,9%

dez/05 22.264.031 6.397.534 28,7% 14.115.299 63,4% 1.739.109 7,8%

dez/06 24.731.190 7.004.916 28,3% 15.753.613 63,7% 1.961.760 7,9%

set/07 26.112.779 7.270.252 27,8% 16.729.328 64,1% 2.103.807 8,1%

Antigos

dez/00 21.916.214 6.438.253 29,4% 12.937.598 59,0% 2.505.842 11,4%

dez/01 19.712.862 5.543.475 28,1% 11.721.978 59,5% 2.414.598 12,2%

dez/02 17.581.346 4.751.209 27,0% 10.469.244 59,5% 2.332.844 13,3%

dez/03 15.427.512 4.032.709 26,1% 9.130.719 59,2% 2.239.341 14,5%

dez/04 13.949.097 3.507.983 25,1% 8.247.197 59,1% 2.170.097 15,6%

dez/05 12.921.995 3.078.129 23,8% 7.696.031 59,6% 2.125.710 16,5%

dez/06 12.513.478 2.880.728 23,0% 7.495.972 59,9% 2.121.028 16,9%

set/07 12.229.419 2.742.902 22,4% 7.316.177 59,8% 2.155.216 17,6%


Notas: 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.


(1) Inclui benefi ciários com idades inconsistentes.


Gráfi co 1.1.19 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por época de contratação do plano e faixa etária (Brasil – setembro/2007)

26,5% 28,3%22,4%

62,4%63,7%

59,8%

11,0% 7,9%17,6%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Total Novos Antigos

60 anos ou mais19 a 59 anosAté 18 anos


Gráfi co 1.1.20 Percentual de benefi ciários idosos de planos de assistência médica, por época de contratação do plano (Brasil - 2000-2007)

0,0%

2,0%

4,0%

6,0%

8,0%

10,0%

12,0%

14,0%

16,0%

18,0%

20,0%


Total Novos Antigos



Tabela 1.1.10 Benefi ciários de planos de assistência médica e taxa de cobertura, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil – setembro/2007)


Benefi ciários População

Taxa de cobertura (%)

Unidade da Federação

CapitalRegião

Metropolitana da Capital

Interior

Brasil 38.342.198 186.770.613 20,5 39,1 33,0 14,7

Norte 1.083.370 15.022.071 7,2 17,1 19,3 2,8

Rondônia 78.430 1.562.406 5,0 11,4 - 3,0

Acre 38.803 686.650 5,7 11,2 - 1,0

Amazonas 319.342 3.311.046 9,6 18,0 - 1,0

Roraima 8.817 403.340 2,2 3,2 - 0,5

Pará 546.039 7.110.462 7,7 24,3 19,3 3,5

Amapá 42.434 615.724 6,9 9,7 - 2,7

Tocantins 49.505 1.332.443 3,7 9,4 - 2,6

Nordeste 4.687.945 51.609.036 9,1 26,3 21,0 4,2

Maranhão 254.819 6.184.543 4,1 17,7 14,9 1,5

Piauí 153.755 3.036.271 5,1 15,7 11,4 1,2

Ceará 834.091 8.217.140 10,2 27,1 21,3 3,1

Rio Grande do Norte 365.013 3.043.740 12,0 31,5 22,7 5,2

Paraíba 314.937 3.623.198 8,7 27,9 - 4,3

Pernambuco 1.091.735 8.502.602 12,8 38,4 23,9 7,3

Alagoas 257.790 3.050.649 8,5 22,8 19,4 2,2

Sergipe 196.682 2.000.768 9,8 30,0 - 3,0

Bahia 1.219.123 13.950.125 8,7 23,8 23,0 5,1

Sudeste 25.703.307 79.561.023 32,3 54,7 41,8 24,9

Minas Gerais 3.915.731 19.479.262 20,1 47,3 34,0 16,3

Espírito Santo 836.294 3.464.280 24,1 70,3 37,5 19,5

Rio de Janeiro 4.559.325 15.561.720 29,3 46,4 32,6 18,2

São Paulo 16.391.957 41.055.761 39,9 60,5 49,5 32,4

Sul 5.143.117 27.308.919 18,8 41,6 28,7 15,3

Paraná 1.991.231 10.387.408 19,2 44,4 31,2 13,9

Santa Catarina 1.250.520 5.958.295 21,0 45,1 30,5 19,2

Rio Grande do Sul 1.901.366 10.963.216 17,3 37,1 26,3 14,4

Centro-Oeste 1.718.543 13.269.564 13,0 24,3 17,7 6,3

Mato Grosso do Sul 318.902 2.297.994 13,9 21,4 - 10,1

Mato Grosso 244.848 2.857.024 8,6 22,9 - 5,2

Goiás 531.239 5.730.762 9,3 23,0 18,0 5,6

Distrito Federal 623.554 2.383.784 26,2 26,2 17,6 -

Exterior 5.827 - - - - -

UF não Identifi cada 89 - - - - -



Gráfi co 1.1.21 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por Grandes Regiões (Brasil – setembro/2007)

Centro-Oeste4,5%

Sudeste67,0%

Sul13,4%

Norte2,8%

Nordeste12,2%

Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007



Mapa 1.1.1 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica, por Unidades da Federação (Brasil – setembro/2007)



Mapa 1.1.2 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica, por Grandes Regiões (Brasil – setembro/2007)




Gráfi co 1.1.22 Pirâmide etária da população (Brasil - 2006)

13.588.781

10.262.133

6.562.768

4.123.227

2.175.189

788.578

16.711.555

14.300.183

10.911.580

7.102.676

4.769.972

2.721.913

1.190.290

16.409.672

18.464.989

19.571.05519.251.110

17.864.942

25.000.000 20.000.000 15.000.000 10.000.000 5.000.000 0 5.000.000 10.000.000 15.000.000 20.000.000 25.000.000

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 ou mais anos

Masculino Feminino

Fonte: População estimada - IBGE/DATASUS/2006

Gráfi co 1.1.23 Pirâmide etária dos benefi ciários de planos de assistência médica (Brasil – setembro/2007)

2.799.485

2.561.519

3.457.805

3.009.675

2.586.056

1.771.529

927.903

531.328

225.913

2.667.940

2.576.087

3.898.631

3.534.137

3.001.420

2.194.375

1.282.701

851.710

439.302

5.000.000 4.000.000 3.000.000 2.000.000 1.000.000 0 1.000.000 2.000.000 3.000.000 4.000.000 5.000.000

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 ou mais anos

Masculino Feminino




Gráfi co 1.1.24 Pirâmide etária da população e dos benefi ciários de planos de assistência médica (Brasil – setembro/2007)

25.000.000 20.000.000 15.000.000 10.000.000 5.000.000 0 5.000.000 10.000.000 15.000.000 20.000.000 25.000.000

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 ou mais anos

População Masculina População Feminina Beneficiários Masculino Beneficiários Feminino

Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007 e População estimada - IBGE/DATASUS/2006

Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo

Gráfi co 1.1.25 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica, por sexo e faixa etária (Brasil – setembro/2007)

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

0 a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 ou maisanos

Masculino Feminino




Tabela 1.1.11 Distribuição dos benefi ciários de planos de assistência médica entre as operadoras (Brasil – setembro/2007)

Benefi ciáriosPercentual acumulado de

benefi ciários Operadoras

Percentual acumulado de operadoras

4.578.040 11,9% 3 0,2%

8.255.306 21,5% 8 0,7%

11.573.019 30,2% 14 1,2%

15.385.952 40,1% 25 2,1%

19.266.676 50,2% 46 3,8%

23.036.166 60,1% 80 6,6%

26.864.487 70,1% 133 11,0%

30.682.260 80,0% 221 18,3%

34.503.186 90,0% 390 32,2%

38.342.198 100,0% 1.210 100,0%



Gráfi co 1.1.26 Curva ABC da distribuição dos benefi ciários de planos de assistência médica entre as operadoras (Brasil – setembro/2007)

3

8

14

25

46

80

133

221

3901.210

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400

11,9%

21,5%

30,2%

40,1%

50,2%

60,1%

70,1%

80,0%

90,0%

100,0%

4.578.040

8.255.306

11.573.019

15.385.952

23.036.166

26.864.487

30.682.260

34.503.18638.342.198

19.266.676

Número de operadoras

Per

cent

ual d

e B

enef

iciá

rios



Curva A: 221 operadoras (18,3% do total) detêm 80,0% dos benefi ciários.

Curva B: 390 operadoras (32,2% do total) detêm 90,0% dos benefi ciários.

Curva C: 1.210 operadoras (100,0% do total) detêm 100,0% dos benefi ciários.


Tabela 1.1.12 Benefi ciários de planos de assistência médica, por época de contratação do plano, segundo modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007)

Modalidade da operadora TotalNovos Antigos


Total 38.342.198 26.112.779 68,1% 12.229.419 31,9%

Autogestão 5.490.489 1.780.000 32,4% 3.710.489 67,6%

Cooperativa médica 12.734.087 9.658.724 75,8% 3.075.363 24,2%

Filantropia 1.311.387 881.144 67,2% 430.243 32,8%

Medicina de grupo 14.559.410 10.790.452 74,1% 3.768.958 25,9%

Seguradora especializada em saúde 4.246.825 3.002.459 70,7% 1.244.366 29,3%

Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 09/2007

Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivídu

Gráfi co 1.1.27 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica, por modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007)

Cooperativa médica33,2%

Autogestão14,3%

Filantropia3,4%

Medicina de grupo38,0%


11,1%



Gráfi co 1.1.28 Benefi ciários de planos de assistência médica, por modalidade da operadora e época de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

Autogestão Cooperativa médica Filantropia Medicina de grupo Seguradora especializadaem saúde

Novos

Antigos




Tabela 1.1.13 Benefi ciários de planos de assistência médica, por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2007)

Competência Total Autogestão Cooperativa

médicaFilantropia

Medicina de grupo


em saúde

dez/00 30.692.434 5.256.051 7.804.737 1.107.768 11.919.732 4.603.257

dez/01 31.153.545 5.199.533 8.178.619 1.101.008 12.081.539 4.586.932

dez/02 31.177.872 5.213.804 8.288.882 1.072.125 12.254.594 4.342.669

dez/03 31.697.310 5.231.326 8.967.260 1.019.807 12.067.923 4.406.000

dez/04 33.369.310 5.389.163 9.771.458 1.087.825 12.853.236 4.262.677

dez/05 35.186.026 5.354.287 10.874.312 1.146.564 13.701.565 4.109.298

dez/06 37.244.668 5.465.102 12.017.553 1.228.307 14.441.119 4.092.587

set/07 38.342.198 5.490.489 12.734.087 1.311.387 14.559.410 4.246.825

Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 09/2007.



3. O total de benefi ciários inclui os benefi ciários das administradoras.

Gráfi co 1.1.29 Benefi ciários de planos de assistência médica, por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2007)

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

14.000.000

16.000.000


Cooperativa médica FilantropiaMedicina de grupo Seguradora especializada em saúdeAutogestão

Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 09/2007.


1 Benefi ciários


odontológicos



Tabela 1.2.1 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2007)



Total

dez/00 2.757.935 100,0% 1.477.019 53,6% 303.460 11,0% 977.456 35,4%

dez/01 3.239.620 100,0% 1.807.869 55,8% 381.832 11,8% 1.049.919 32,4%

dez/02 3.835.830 100,0% 2.333.274 60,8% 478.187 12,5% 1.024.369 26,7%

dez/03 4.489.369 100,0% 3.139.480 69,9% 564.763 12,6% 785.126 17,5%

dez/04 5.399.848 100,0% 4.099.438 75,9% 680.101 12,6% 620.309 11,5%

dez/05 6.338.343 100,0% 5.158.695 81,4% 753.046 11,9% 426.602 6,7%

dez/06 7.571.092 100,0% 6.377.074 84,2% 832.417 11,0% 361.601 4,8%

set/07 8.590.076 100,0% 7.322.394 85,2% 929.765 10,8% 337.917 3,9%

Novos

dez/00 1.355.434 100,0% 1.105.617 81,6% 249.817 18,4% - -

dez/01 1.719.455 100,0% 1.396.021 81,2% 323.434 18,8% - -

dez/02 2.283.532 100,0% 1.870.485 81,9% 413.047 18,1% - -

dez/03 3.069.619 100,0% 2.597.950 84,6% 471.669 15,4% - -

dez/04 3.989.734 100,0% 3.428.538 85,9% 561.196 14,1% - -

dez/05 4.993.041 100,0% 4.355.311 87,2% 637.730 12,8% - -

dez/06 6.201.677 100,0% 5.491.989 88,6% 709.688 11,4% - -

set/07 7.110.590 100,0% 6.320.926 88,9% 789.664 11,1% - -

Antigos

dez/00 1.402.501 100,0% 371.402 26,5% 53.643 3,8% 977.456 69,7%

dez/01 1.520.165 100,0% 411.848 27,1% 58.398 3,8% 1.049.919 69,1%

dez/02 1.552.298 100,0% 462.789 29,8% 65.140 4,2% 1.024.369 66,0%

dez/03 1.419.750 100,0% 541.530 38,1% 93.094 6,6% 785.126 55,3%

dez/04 1.410.114 100,0% 670.900 47,6% 118.905 8,4% 620.309 44,0%

dez/05 1.345.302 100,0% 803.384 59,7% 115.316 8,6% 426.602 31,7%

dez/05 1.369.415 100,0% 885.085 64,6% 122.729 9,0% 361.601 26,4%

set/07 1.479.486 100,0% 1.001.468 67,7% 140.101 9,5% 337.917 22,8%




Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários Vínculos a planos exclusivamente odontológicos 63

Gráfi co 1.2.1 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2000-2007)

0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000

7.000.000

8.000.000

9.000.000

10.000.000




Gráfi co 1.2.2 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano (Brasil - 2000-2007)

0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000

7.000.000

8.000.000

9.000.000

10.000.000


Total Novos Antigos




Gráfi co 1.2.3 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)

Novos82,8%

Antigos17,2%


Gráfi co 1.2.4 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)


Coletivos85,2%

Individuais10,8%


Gráfi co 1.2.5 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos novos exclusivamente odontológicos, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)

Coletivos88,9%

Individuais11,1%


Gráfi co 1.2.6 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos antigos exclusivamente odontológicos, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)

Coletivos67,7%

Individuais9,5%




Tabela 1.2.2 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil – setembro/2007)


Total

NovosAntigos



Brasil 8.590.076 7.110.590 82,8% 6.320.926 73,6% 789.664 9,2% 1.479.486 17,2%

Norte 296.835 265.847 89,6% 181.347 61,1% 84.500 28,5% 30.988 10,4%

Rondônia 7.561 3.778 50,0% 3.697 48,9% 81 1,1% 3.783 50,0%

Acre 3.624 3.088 85,2% 1.127 31,1% 1.961 54,1% 536 14,8%

Amazonas 150.432 146.517 97,4% 119.507 79,4% 27.010 18,0% 3.915 2,6%

Roraima 861 617 71,7% 494 57,4% 123 14,3% 244 28,3%

Pará 117.319 95.643 81,5% 47.052 40,1% 48.591 41,4% 21.676 18,5%

Amapá 15.653 15.255 97,5% 8.626 55,1% 6.629 42,3% 398 2,5%

Tocantins 1.385 949 68,5% 844 60,9% 105 7,6% 436 31,5%

Nordeste 1.516.641 1.275.582 84,1% 1.044.756 68,9% 230.826 15,2% 241.059 15,9%

Maranhão 48.504 40.772 84,1% 38.680 79,7% 2.092 4,3% 7.732 15,9%

Piauí 12.036 11.278 93,7% 8.789 73,0% 2.489 20,7% 758 6,3%

Ceará 289.892 268.475 92,6% 174.268 60,1% 94.207 32,5% 21.417 7,4%


Paraíba 85.580 81.740 95,5% 65.670 76,7% 16.070 18,8% 3.840 4,5%

Pernambuco 215.949 151.367 70,1% 140.482 65,1% 10.885 5,0% 64.582 29,9%

Alagoas 99.999 66.465 66,5% 45.890 45,9% 20.575 20,6% 33.534 33,5%

Sergipe 69.962 51.331 73,4% 43.924 62,8% 7.407 10,6% 18.631 26,6%

Bahia 620.644 562.067 90,6% 494.547 79,7% 67.520 10,9% 58.577 9,4%

Sudeste 5.621.340 4.595.176 81,7% 4.240.999 75,4% 354.177 6,3% 1.026.164 18,3%

Minas Gerais 486.402 404.187 83,1% 374.223 76,9% 29.964 6,2% 82.215 16,9%

Espírito Santo 121.271 114.918 94,8% 101.180 83,4% 13.738 11,3% 6.353 5,2%

Rio de Janeiro 968.987 698.773 72,1% 667.274 68,9% 31.499 3,3% 270.214 27,9%

São Paulo 4.044.680 3.377.298 83,5% 3.098.322 76,6% 278.976 6,9% 667.382 16,5%

Sul 834.843 691.084 82,8% 609.640 73,0% 81.444 9,8% 143.759 17,2%

Paraná 403.241 344.175 85,4% 292.813 72,6% 51.362 12,7% 59.066 14,6%

Santa Catarina 187.879 157.918 84,1% 151.449 80,6% 6.469 3,4% 29.961 15,9%

Rio Grande do Sul 243.723 188.991 77,5% 165.378 67,9% 23.613 9,7% 54.732 22,5%

Centro-Oeste 320.348 282.854 88,3% 244.139 76,2% 38.715 12,1% 37.494 11,7%

Mato Grosso do Sul 17.085 12.842 75,2% 12.235 71,6% 607 3,6% 4.243 24,8%

Mato Grosso 43.268 40.884 94,5% 31.055 71,8% 9.829 22,7% 2.384 5,5%

Goiás 114.598 101.908 88,9% 93.304 81,4% 8.604 7,5% 12.690 11,1%


Exterior - - - - - - - - -





Tabela 1.2.3 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais (Brasil – setembro/2007)


Total

NovosAntigos



Total 5.386.840 4.388.110 81,5% 3.988.073 74,0% 400.037 7,4% 998.730 18,5%

Norte 98.666 79.888 81,0% 36.237 36,7% 43.651 44,2% 18.778 19,0%

Belém 98.666 79.888 81,0% 36.237 36,7% 43.651 44,2% 18.778 19,0%

Nordeste 1.079.270 900.284 83,4% 746.268 69,1% 154.016 14,3% 178.986 16,6%

São Luís 34.044 27.655 81,2% 26.988 79,3% 667 2,0% 6.389 18,8%

Grande Teresina 11.297 10.614 94,0% 8.152 72,2% 2.462 21,8% 683 6,0%

Fortaleza 257.627 237.846 92,3% 161.911 62,8% 75.935 29,5% 19.781 7,7%

Natal 59.583 29.733 49,9% 21.686 36,4% 8.047 13,5% 29.850 50,1%

Recife 189.536 134.015 70,7% 126.961 67,0% 7.054 3,7% 55.521 29,3%

Maceió 84.380 57.095 67,7% 39.228 46,5% 17.867 21,2% 27.285 32,3%

Salvador 442.803 403.326 91,1% 361.342 81,6% 41.984 9,5% 39.477 8,9%

Sudeste 3.490.848 2.808.294 80,4% 2.677.963 76,7% 130.331 3,7% 682.554 19,6%

Belo Horizonte 269.022 237.225 88,2% 227.836 84,7% 9.389 3,5% 31.797 11,8%

Vitória 100.301 95.803 95,5% 84.207 84,0% 11.596 11,6% 4.498 4,5%

Rio de Janeiro 786.023 544.850 69,3% 525.293 66,8% 19.557 2,5% 241.173 30,7%

São Paulo 2.335.502 1.930.416 82,7% 1.840.627 78,8% 89.789 3,8% 405.086 17,3%

Sul 505.842 412.889 81,6% 364.840 72,1% 48.049 9,5% 92.953 18,4%

Curitiba 294.991 253.095 85,8% 215.059 72,9% 38.036 12,9% 41.896 14,2%

Florianópolis 54.797 44.378 81,0% 41.022 74,9% 3.356 6,1% 10.419 19,0%

Porto Alegre 156.054 115.416 74,0% 108.759 69,7% 6.657 4,3% 40.638 26,0%

Centro-Oeste 212.214 186.755 88,0% 162.765 76,7% 23.990 11,3% 25.459 12,0%

Goiânia 61.973 55.455 89,5% 51.633 83,3% 3.822 6,2% 6.518 10,5%





Tabela 1.2.4 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil – setembro/2007)


Total

NovosAntigos



Total 4.273.168 3.503.913 82,0% 3.135.469 73,4% 368.444 8,6% 769.255 18,0%

Norte 253.878 229.536 90,4% 157.294 62,0% 72.242 28,5% 24.342 9,6%

Porto Velho 6.794 3.407 50,1% 3.401 50,1% 6 0,1% 3.387 49,9%

Rio Branco 3.107 2.687 86,5% 761 24,5% 1.926 62,0% 420 13,5%

Manaus 144.165 140.800 97,7% 113.889 79,0% 26.911 18,7% 3.365 2,3%

Boa Vista 808 581 71,9% 459 56,8% 122 15,1% 227 28,1%

Belém 85.410 68.719 80,5% 31.069 36,4% 37.650 44,1% 16.691 19,5%

Macapá 13.052 12.911 98,9% 7.301 55,9% 5.610 43,0% 141 1,1%

Palmas 542 431 79,5% 414 76,4% 17 3,1% 111 20,5%

Nordeste 1.007.917 850.029 84,3% 698.247 69,3% 151.782 15,1% 157.888 15,7%

São Luís 32.401 26.340 81,3% 25.730 79,4% 610 1,9% 6.061 18,7%

Teresina 10.855 10.208 94,0% 7.910 72,9% 2.298 21,2% 647 6,0%

Fortaleza 222.110 204.484 92,1% 138.677 62,4% 65.807 29,6% 17.626 7,9%

Natal 53.595 25.580 47,7% 18.231 34,0% 7.349 13,7% 28.015 52,3%

João Pessoa 60.079 57.514 95,7% 46.282 77,0% 11.232 18,7% 2.565 4,3%

Recife 138.153 107.573 77,9% 102.784 74,4% 4.789 3,5% 30.580 22,1%

Maceió 81.204 54.809 67,5% 37.585 46,3% 17.224 21,2% 26.395 32,5%

Aracaju 48.578 34.759 71,6% 29.634 61,0% 5.125 10,6% 13.819 28,4%

Salvador 360.942 328.762 91,1% 291.414 80,7% 37.348 10,3% 32.180 8,9%

Sudeste 2.405.592 1.914.587 79,6% 1.834.565 76,3% 80.022 3,3% 491.005 20,4%

Belo Horizonte 190.868 168.162 88,1% 162.484 85,1% 5.678 3,0% 22.706 11,9%

Vitória 36.933 34.317 92,9% 28.458 77,1% 5.859 15,9% 2.616 7,1%

Rio de Janeiro 631.875 445.068 70,4% 437.948 69,3% 7.120 1,1% 186.807 29,6%

São Paulo 1.545.916 1.267.040 82,0% 1.205.675 78,0% 61.365 4,0% 278.876 18,0%

Sul 373.226 304.944 81,7% 269.584 72,2% 35.360 9,5% 68.282 18,3%

Curitiba 242.814 207.466 85,4% 178.791 73,6% 28.675 11,8% 35.348 14,6%

Florianópolis 34.848 28.944 83,1% 26.783 76,9% 2.161 6,2% 5.904 16,9%

Porto Alegre 95.564 68.534 71,7% 64.010 67,0% 4.524 4,7% 27.030 28,3%

Centro-Oeste 232.555 204.817 88,1% 175.779 75,6% 29.038 12,5% 27.738 11,9%

Campo Grande 10.080 7.630 75,7% 7.369 73,1% 261 2,6% 2.450 24,3%

Cuiabá 22.629 21.595 95,4% 16.245 71,8% 5.350 23,6% 1.034 4,6%

Goiânia 54.449 48.372 88,8% 44.620 81,9% 3.752 6,9% 6.077 11,2%

Brasília 145.397 127.220 87,5% 107.545 74,0% 19.675 13,5% 18.177 12,5%




Gráfi co 1.2.7 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano e localização (Brasil – setembro/2007)

82,8% 81,5% 82,0% 83,5%

17,2% 18,5% 18,0% 16,5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


AntigosNovos


Gráfi co 1.2.8 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por tipo de contratação do plano e localização (Brasil – setembro/2007)

85,2% 86,8% 85,1% 85,4%

10,8% 8,9% 10,2%

3,9% 4,2% 4,7%

11,5%

3,2%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


Não identificados

Individuais

Coletivos



Tabela 1.2.5 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano, segundo faixas etárias (Brasil – setembro/2007)

Faixas etárias (1) TotalNovos Antigos


Total (2) 8.590.076 7.110.590 82,8% 1.479.486 17,2%

0 a 18 anos 1.998.313 1.655.618 82,9% 342.695 17,1%

19 a 23 anos 940.640 795.597 84,6% 145.043 15,4%

24 a 28 anos 1.284.063 1.086.847 84,6% 197.216 15,4%

29 a 33 anos 1.129.277 945.072 83,7% 184.205 16,3%

34 a 38 anos 912.233 748.703 82,1% 163.530 17,9%

39 a 43 anos 751.079 605.854 80,7% 145.225 19,3%

44 a 48 anos 575.955 461.408 80,1% 114.547 19,9%

49 a 53 anos 418.314 338.854 81,0% 79.460 19,0%

54 a 58 anos 247.831 201.752 81,4% 46.079 18,6%

59 anos ou mais 299.796 244.923 81,7% 54.873 18,3%


Notas O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.


(2) Inclui 32.575 benbefi ciários com idades inconsistentes.

Gráfi co 1.2.9 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano e faixa etária (Brasil – setembro/2007)

17,1% 15,4% 15,4% 16,3% 17,9% 19,3% 19,9% 19,0% 18,6% 18,3%

82,9% 84,6% 84,6% 83,7% 82,1% 80,7% 80,1% 81,0% 81,4% 81,7%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0 a 18 anos 19 a 23anos

24 a 28anos

29 a 33anos

34 a 38anos

39 a 43anos

44 a 48anos

49 a 53anos

54 a 58anos

59 anos oumais

Antigos Novos


Nota: Faixas etárias defi nidas na Resolução Normativa nº 63, de 22 de dezembro de 2003, que defi ne os limites a serem observados para adoção de variação de preço por faixa etária nos planos privados de assistência à saúde contratados a partir de 1º de janeiro de 2004.


Tabela 1.2.6 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época e tipo de contratação do plano, segundo faixas etárias e sexo (Brasil – setembro/2007)

Faixas etárias e sexo

Total Novos Antigos



Não identifi cado

Total (1) 8.590.076 7.322.394 929.765 337.917 7.110.590 6.320.926 789.664 1.479.486 1.001.468 140.101 337.917

Feminino 4.250.888 3.563.584 517.260 170.044 3.508.727 3.070.306 438.421 742.161 493.278 78.839 170.044

Masculino 4.339.188 3.758.810 412.505 167.873 3.601.863 3.250.620 351.243 737.325 508.190 61.262 167.873

0 a 9 anos 914.677 831.983 66.759 15.935 767.003 708.304 58.699 147.674 123.679 8.060 15.935

Feminino 435.358 395.473 32.212 7.673 364.859 336.649 28.210 70.499 58.824 4.002 7.673

Masculino 479.319 436.510 34.547 8.262 402.144 371.655 30.489 77.175 64.855 4.058 8.262

10 a 19 anos 1.239.196 1.040.463 146.931 51.802 1.017.925 895.676 122.249 221.271 144.787 24.682 51.802

Feminino 606.496 505.143 76.017 25.336 496.486 433.869 62.617 110.010 71.274 13.400 25.336

Masculino 632.700 535.320 70.914 26.466 521.439 461.807 59.632 111.261 73.513 11.282 26.466

20 a 29 anos 2.314.693 2.008.298 246.723 59.672 1.959.784 1.752.583 207.201 354.909 255.715 39.522 59.672

Feminino 1.164.839 993.528 140.911 30.400 981.316 863.204 118.112 183.523 130.324 22.799 30.400

Masculino 1.149.854 1.014.770 105.812 29.272 978.468 889.379 89.089 171.386 125.391 16.723 29.272

30 a 39 anos 1.955.928 1.666.978 201.206 87.744 1.616.854 1.443.736 173.118 339.074 223.242 28.088 87.744

Feminino 974.400 815.097 114.642 44.661 800.664 702.043 98.621 173.736 113.054 16.021 44.661

Masculino 981.528 851.881 86.564 43.083 816.190 741.693 74.497 165.338 110.188 12.067 43.083

40 a 49 anos 1.260.461 1.048.036 142.023 70.402 1.012.443 891.493 120.950 248.018 156.543 21.073 70.402

Feminino 626.232 509.297 81.414 35.521 503.755 434.420 69.335 122.477 74.877 12.079 35.521

Masculino 634.229 538.739 60.609 34.881 508.688 457.073 51.615 125.541 81.666 8.994 34.881

50 a 59 anos 607.740 493.172 81.014 33.554 494.336 425.343 68.993 113.404 67.829 12.021 33.554

Feminino 301.122 237.374 47.322 16.426 246.499 206.145 40.354 54.623 31.229 6.968 16.426

Masculino 306.618 255.798 33.692 17.128 247.837 219.198 28.639 58.781 36.600 5.053 17.128

60 a 69 anos 183.368 143.315 29.863 10.190 151.046 125.613 25.433 32.322 17.702 4.430 10.190

Feminino 91.642 69.441 16.808 5.393 75.484 61.064 14.420 16.158 8.377 2.388 5.393

Masculino 91.726 73.874 13.055 4.797 75.562 64.549 11.013 16.164 9.325 2.042 4.797

70 a 79 anos 60.222 47.043 9.180 3.999 48.668 40.769 7.899 11.554 6.274 1.281 3.999

Feminino 30.940 23.286 5.212 2.442 24.713 20.248 4.465 6.227 3.038 747 2.442

Masculino 29.282 23.757 3.968 1.557 23.955 20.521 3.434 5.327 3.236 534 1.557

80 anos e mais 21.216 16.712 2.968 1.536 16.569 13.968 2.601 4.647 2.744 367 1.536

Feminino 10.254 7.858 1.482 914 8.050 6.788 1.262 2.204 1.070 220 914

Masculino 10.962 8.854 1.486 622 8.519 7.180 1.339 2.443 1.674 147 622





Gráfi co 1.2.10 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

1.400.000


Feminino

Masculino



Gráfi co 1.2.11 Benefi ciários de planos novos exclusivamente odontológicos, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000


Feminino

Masculino




Gráfi co 1.2.12 Benefi ciários de planos antigos exclusivamente odontológicos, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

180.000

200.000


Feminino

Masculino



Gráfi co 1.2.13 Benefi ciários de planos coletivos exclusivamente odontológicos, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000


Feminino

Masculino




Gráfi co 1.2.14 Benefi ciários de planos individuais exclusivamente odontológicos, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000


Feminino

Masculino



Gráfi co 1.2.15 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos com tipo de contratação do plano não identifi cado, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

45.000

50.000


Feminino

Masculino




Tabela 1.2.7 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por faixa etária, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2007)




Total

dez/00 2.757.935 786.347 28,5% 1.857.748 67,4% 65.901 2,4%

dez/01 3.239.620 881.992 27,2% 2.233.019 68,9% 76.509 2,4%

dez/02 3.835.830 995.254 25,9% 2.676.373 69,8% 100.382 2,6%

dez/03 4.489.369 1.161.494 25,9% 3.166.371 70,5% 124.070 2,8%

dez/04 5.399.848 1.349.155 25,0% 3.865.303 71,6% 152.245 2,8%

dez/05 6.338.343 1.538.330 24,3% 4.589.919 72,4% 182.626 2,9%

dez/06 7.571.092 1.795.243 23,7% 5.517.170 72,9% 225.436 3,0%

set/07 8.590.076 1.998.313 23,3% 6.294.382 73,3% 264.901 3,1%

Novos

dez/00 1.355.434 402.550 29,7% 894.973 66,0% 28.806 2,1%

dez/01 1.719.455 482.643 28,1% 1.168.371 68,0% 37.965 2,2%

dez/02 2.283.532 594.701 26,0% 1.586.250 69,5% 58.435 2,6%

dez/03 3.069.619 799.898 26,1% 2.162.036 70,4% 83.253 2,7%

dez/04 3.989.734 1.000.670 25,1% 2.855.768 71,6% 111.469 2,8%

dez/05 4.993.041 1.204.214 24,1% 3.626.351 72,6% 142.321 2,9%

dez/06 6.201.677 1.465.706 23,6% 4.526.182 73,0% 183.448 3,0%

set/07 7.110.590 1.655.618 23,3% 5.212.727 73,3% 216.373 3,0%

Antigos

dez/00 1.402.501 383.797 27,4% 962.775 68,6% 37.095 2,6%

dez/01 1.520.165 399.349 26,3% 1.064.648 70,0% 38.544 2,5%

dez/02 1.552.298 400.553 25,8% 1.090.123 70,2% 41.947 2,7%

dez/03 1.419.750 361.596 25,5% 1.004.335 70,7% 40.817 2,9%

dez/04 1.410.114 348.485 24,7% 1.009.535 71,6% 40.776 2,9%

dez/05 1.345.302 334.116 24,8% 963.568 71,6% 40.305 3,0%

dez/05 1.369.415 329.537 24,1% 990.988 72,4% 41.988 3,1%

set/07 1.479.486 342.695 23,2% 1.081.655 73,1% 48.528 3,3%






Gráfi co 1.2.16 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano e faixa etária (Brasil – setembro/2007)

23,7% 23,6% 23,2%

72,9% 73,0% 73,1%

3,0% 3,0% 3,3%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Total Novos Antigos



Gráfi co 1.2.17 Percentual de benefi ciários idosos de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano (Brasil - 2000-2007)

2,0%

2,2%

2,4%

2,6%

2,8%

3,0%

3,2%

3,4%


Total Novos Antigos



Tabela 1.2.8 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos e taxa de cobertura, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil – setembro/2007)





CapitalRegião


Interior

Brasil 8.590.076 186.770.613 4,6% 9,6% 7,8% 3,0%

Norte 296.835 15.022.071 2,0% 5,5% 4,7% 0,4%

Rondônia 7.561 1.562.406 0,5% 1,8% - 0,1%

Acre 3.624 686.650 0,5% 1,0% - 0,1%

Amazonas 150.432 3.311.046 4,5% 8,5% - 0,4%

Roraima 861 403.340 0,2% 0,3% - 0,0%

Pará 117.319 7.110.462 1,6% 6,0% 4,7% 0,6%

Amapá 15.653 615.724 2,5% 3,5% - 1,1%

Tocantins 1.385 1.332.443 0,1% 0,2% - 0,1%

Nordeste 1.516.641 51.609.036 2,9% 8,9% 7,1% 1,3%

Maranhão 48.504 6.184.543 0,8% 3,2% 2,7% 0,3%

Piauí 12.036 3.036.271 0,4% 1,4% 1,0% 0,1%

Ceará 289.892 8.217.140 3,5% 9,2% 7,5% 1,2%

Rio Grande do Norte 74.075 3.043.740 2,4% 6,8% 4,7% 0,9%

Paraíba 85.580 3.623.198 2,4% 8,9% - 0,9%

Pernambuco 215.949 8.502.602 2,5% 9,1% 5,2% 1,1%

Alagoas 99.999 3.050.649 3,3% 8,8% 7,4% 0,9%

Sergipe 69.962 2.000.768 3,5% 9,6% - 1,4%

Bahia 620.644 13.950.125 4,4% 13,3% 13,0% 2,3%

Sudeste 5.621.340 79.561.023 7,1% 12,1% 9,2% 5,4%

Minas Gerais 486.402 19.479.262 2,5% 8,0% 5,4% 1,7%

Espírito Santo 121.271 3.464.280 3,5% 11,6% 6,0% 2,7%

Rio de Janeiro 968.987 15.561.720 6,2% 10,3% 6,9% 3,6%

São Paulo 4.044.680 41.055.761 9,9% 14,0% 11,9% 8,3%

Sul 834.843 27.308.919 3,1% 10,3% 6,2% 1,9%

Paraná 403.241 10.387.408 3,9% 13,6% 9,0% 1,9%

Santa Catarina 187.879 5.958.295 3,2% 8,6% 6,5% 2,8%

Rio Grande do Sul 243.723 10.963.216 2,2% 6,6% 3,8% 1,6%

Centro-Oeste 320.348 13.269.564 2,4% 4,7% 3,9% 1,1%

Mato Grosso do Sul 17.085 2.297.994 0,7% 1,3% - 0,5%

Mato Grosso 43.268 2.857.024 1,5% 4,2% - 0,9%

Goiás 114.598 5.730.762 2,0% 4,5% 3,4% 1,3%

Distrito Federal 145.397 2.383.784 6,1% 6,1% 4,1% -

Exterior - - - - - -


Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007 e População estimada - DATASUS/IBGE/DATASUS/2006


Gráfi co 1.2.18 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por Grandes Regiões (Brasil – setembro/2007)

Norte3,5% Nordeste

17,7%

Sul9,7%

Centro-Oeste3,7%

Sudeste65,4%



Mapa 1.2.1 Taxa de cobertura de planos exclusivamente odontológicos, por Unidade da Federação (Brasil – setembro/2007)


Mapa 1.2.2 Taxa de cobertura dos planos exclusivamente odontológicos, por Grandes Regiões (Brasil – setembro/2007)




13.588.781

10.262.133

6.562.768

4.123.227

2.175.189

788.578

17.864.942

19.251.110

16.711.555

14.300.183

10.911.580

7.102.676

4.769.972

2.721.913

1.190.290

19.571.055

18.464.989

16.409.672

25.000.000 20.000.000 15.000.000 10.000.000 5.000.000 0 5.000.000 10.000.000 15.000.000 20.000.000 25.000.000

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 anos ou mais

Masculino Feminino

Fonte: População estimada - IBGE/DATASUS/2006.

Gráfi co 1.2.20 Pirâmide etária dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos (Brasil – setembro/2007)

479.319

632.700

981.528

634.229

306.618

91.726

29.282

10.962

435.358

606.496

626.232

301.122

91.642

30.940

10.254

1.149.854 1.164.839

974.400

1.500.000 1.000.000 500.000 0 500.000 1.000.000 1.500.000

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 anos ou mais

Masculino Feminino




Gráfi co 1.2.21 Pirâmide etária da população e dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos (Brasil – setembro/2007)

25.000.000 20.000.000 15.000.000 10.000.000 5.000.000 0 5.000.000 10.000.000 15.000.000 20.000.000 25.000.000

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 anos ou mais




Gráfi co 1.2.22 Taxa de cobertura dos planos exclusivamente odontológicos, por sexo e faixa etária (Brasil – setembro/2007)

0,0%

1,0%

2,0%

3,0%

4,0%

5,0%

6,0%

7,0%

8,0%


Masculino Feminino




Tabela 1.2.9 Distribuição dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos entre as operadoras (Brasil – setembro/2007)


benefi ciários Operadoras (1)


1.508.075 17,6% 1 0,2%

2.835.910 33,0% 3 0,5%

3.528.472 41,1% 5 0,9%

4.323.092 50,3% 10 1,8%

5.227.836 60,9% 19 3,4%

6.011.845 70,0% 33 5,9%

6.869.787 80,0% 60 10,7%

7.730.385 90,0% 121 21,6%

8.590.076 100,0% 559 100,0%



Gráfi co 1.2.23 Curva ABC da distribuição dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos entre as operadoras (Brasil – setembro/2007)

1

3

5

10

19

33

60

121

559

0 100 200 300 400 500 600

17,6%

33,0%

41,1%

50,3%

60,9%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

1.508.075

2.835.910

3.528.472

4.323.092

6.011.845

6.869.787

7.730.3858.590.076

5.227.836


Per

cent

ual d

e be

nefic

iário

s





Curva C: 559 operadoras (100,0% do total) detêm 100,0% dos benefi ciários.


Tabela 1.2.10 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano, segundo modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007)



Total 8.590.076 7.110.590 82,8% 1.479.486 17,2%

Autogestão 57.312 28.146 49,1% 29.166 50,9%

Cooperativa médica 50.085 48.954 97,7% 1.131 2,3%

Cooperativa odontológica 1.776.198 1.467.603 82,6% 308.595 17,4%

Filantropia 12.900 9.105 70,6% 3.795 29,4%

Medicina de grupo 614.717 377.365 61,4% 237.352 38,6%

Odontologia de grupo 5.395.143 4.748.478 88,0% 646.665 12,0%

Seguradora especializada em saúde 683.721 430.939 63,0% 252.782 37,0%



Gráfi co 1.2.24 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007)

Filantropia0,1%

Cooperativa odontológica21,0%

Outros1,3%

Odontologia de grupo63,1%



7,6%Medicina de grupo

7,0%

Autogestão0,7%



Gráfi co 1.2.25 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por época de contratação do plano e modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007)

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

3.500.000

4.000.000

4.500.000

5.000.000

Autogestão Cooperativamédica

Cooperativaodontológica

Filantropia Medicina de grupo Odontologia degrupo

Seguradoraespecializada em

saúde

Novos

Antigos

Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 09/2007Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.


Tabela 1.2.11 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2007)

Competência Total AutogestãoCooperativa

médicaCooperativa odontológica

FilantropiaMedicina de

grupoOdontologia

de grupo


em saúde

dez/00 2.757.935 56.746 7.486 634.204 479 102.754 1.713.042 242.524

dez/01 3.239.620 59.834 9.832 780.664 684 112.021 1.968.076 307.212

dez/02 3.835.830 50.453 24.328 970.211 815 142.226 2.292.346 355.447

dez/03 4.489.369 40.555 28.937 1.129.585 2.394 192.404 2.666.743 428.751

dez/04 5.399.848 45.871 31.047 1.270.924 5.316 285.191 3.306.481 455.018

dez/05 6.338.343 48.313 40.067 1.445.687 8.148 385.072 3.862.567 548.489

dez/06 7.571.092 54.851 50.110 1.632.174 10.414 540.663 4.686.196 596.684

set/07 8.590.076 57.312 50.085 1.776.198 12.900 614.717 5.395.143 683.721


Notas 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.



Gráfi co 1.2.26 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos, por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2007)

0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000


Cooperativa médica FilantropiaMedicina de grupo Seguradora especializada em saúdeCooperativa odontológica Odontologia de grupo



1 Benefi ciários

1.3 Todos os vínculos aplanos privados de

assistência à saúde



Tabela 1.3.1 Benefi ciários de planos de saúde, por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2007)



Total

dez/00 33.450.369 100,0% 12.360.463 37,0% 5.519.582 16,5% 15.570.324 46,5%

dez/01 34.393.165 100,0% 15.089.274 43,9% 6.472.658 18,8% 12.831.233 37,3%

dez/02 35.013.702 100,0% 18.078.909 51,6% 7.138.053 20,4% 9.796.740 28,0%

dez/03 36.186.679 100,0% 22.256.017 61,5% 7.869.418 21,7% 6.061.244 16,7%

dez/04 38.769.158 100,0% 26.149.317 67,4% 8.501.575 21,9% 4.118.266 10,6%

dez/05 41.524.369 100,0% 29.356.961 70,7% 8.936.547 21,5% 3.230.861 7,8%

dez/06 44.815.760 100,0% 32.672.528 72,9% 9.216.101 20,6% 2.927.131 6,5%

set/07 46.932.274 100,0% 34.707.917 74,0% 9.383.375 20,0% 2.840.982 6,1%

Novos

dez/00 10.131.654 100,0% 7.289.787 72,0% 2.841.867 28,0% - -

dez/01 13.160.138 100,0% 9.505.075 72,2% 3.655.063 27,8% - -

dez/02 15.880.058 100,0% 11.680.541 73,6% 4.199.517 26,4% - -

dez/03 19.339.417 100,0% 14.582.241 75,4% 4.757.176 24,6% - -

dez/04 23.409.947 100,0% 17.958.856 76,7% 5.451.091 23,3% - -

dez/05 27.257.072 100,0% 21.198.364 77,8% 6.058.708 22,2% - -

dez/06 30.932.867 100,0% 24.455.261 79,1% 6.477.606 20,9% - -

set/07 33.223.369 100,0% 26.491.776 79,7% 6.731.593 20,3% - -

Antigos

dez/00 23.318.715 100,0% 5.070.676 21,7% 2.677.715 11,5% 15.570.324 66,8%

dez/01 21.233.027 100,0% 5.584.199 26,3% 2.817.595 13,3% 12.831.233 60,4%

dez/02 19.133.644 100,0% 6.398.368 33,4% 2.938.536 15,4% 9.796.740 51,2%

dez/03 16.847.262 100,0% 7.673.776 45,5% 3.112.242 18,5% 6.061.244 36,0%

dez/04 15.359.211 100,0% 8.190.461 53,3% 3.050.484 19,9% 4.118.266 26,8%

dez/05 14.267.297 100,0% 8.158.597 57,2% 2.877.839 20,2% 3.230.861 22,6%

dez/06 13.882.893 100,0% 8.217.267 59,2% 2.738.495 19,7% 2.927.131 21,1%

set/07 13.708.905 100,0% 8.216.141 59,9% 2.651.782 19,3% 2.840.982 20,7%




Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários Todos os vínculos a planos privados de assistência à saúde 85

Gráfi co 1.3.1 Benefi ciários de planos de saúde, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2000-2007)

0

5.000.000

10.000.000

15.000.000

20.000.000

25.000.000

30.000.000

35.000.000

40.000.000

45.000.000

50.000.000





Gráfi co 1.3.2 Benefi ciários de planos de saúde, por época de contratação do plano (Brasil - 2000-2007)

0

5.000.000

10.000.000

15.000.000

20.000.000

25.000.000

30.000.000

35.000.000

40.000.000

45.000.000

50.000.000


Total Novos Antigos





Gráfi co 1.3.3 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por época de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)

Novos69,3%

Antigos30,7%

Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

Gráfi co 1.3.4 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)


Coletivos72,9% Individuais

20,6%

Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06./2007Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

Gráfi co 1.3.5 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde novos, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)

Coletivos79,1%

Individuais20,9%



Gráfi co 1.3.6 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde antigos, por tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)

Coletivos59,9%

Individuais19,3%





Tabela 1.3.2 Benefi ciários de planos de saúde, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil – setembro/2007)


Total

NovosAntigos



Brasil 46.932.274 33.223.369 70,8% 26.491.776 56,4% 6.731.593 14,3% 13.708.905 29,2%

Norte 1.380.205 987.785 71,6% 728.167 52,8% 259.618 18,8% 392.420 28,4%

Rondônia 85.991 44.949 52,3% 29.764 34,6% 15.185 17,7% 41.042 47,7%

Acre 42.427 26.522 62,5% 19.167 45,2% 7.355 17,3% 15.905 37,5%

Amazonas 469.774 385.331 82,0% 350.769 74,7% 34.562 7,4% 84.443 18,0%

Roraima 9.678 4.471 46,2% 4.095 42,3% 376 3,9% 5.207 53,8%

Pará 663.358 443.760 66,9% 266.699 40,2% 177.061 26,7% 219.598 33,1%

Amapá 58.087 48.016 82,7% 29.968 51,6% 18.048 31,1% 10.071 17,3%

Tocantins 50.890 34.736 68,3% 27.705 54,4% 7.031 13,8% 16.154 31,7%

Nordeste 6.204.586 4.171.290 67,2% 2.950.884 47,6% 1.220.406 19,7% 2.033.296 32,8%

Maranhão 303.323 172.858 57,0% 135.673 44,7% 37.185 12,3% 130.465 43,0%

Piauí 165.791 119.739 72,2% 91.141 55,0% 28.598 17,2% 46.052 27,8%

Ceará 1.123.983 855.482 76,1% 562.343 50,0% 293.139 26,1% 268.501 23,9%


Paraíba 400.517 227.277 56,7% 138.316 34,5% 88.961 22,2% 173.240 43,3%

Pernambuco 1.307.684 855.078 65,4% 536.318 41,0% 318.760 24,4% 452.606 34,6%

Alagoas 357.789 235.909 65,9% 139.690 39,0% 96.219 26,9% 121.880 34,1%

Sergipe 266.644 178.355 66,9% 134.368 50,4% 43.987 16,5% 88.289 33,1%

Bahia 1.839.767 1.235.518 67,2% 1.026.954 55,8% 208.564 11,3% 604.249 32,8%

Sudeste 31.324.647 22.428.285 71,6% 18.175.758 58,0% 4.252.527 13,6% 8.896.362 28,4%

Minas Gerais 4.402.133 2.928.402 66,5% 2.304.610 52,4% 623.792 14,2% 1.473.731 33,5%

Espírito Santo 957.565 717.750 75,0% 556.097 58,1% 161.653 16,9% 239.815 25,0%

Rio de Janeiro 5.528.312 3.563.524 64,5% 2.773.706 50,2% 789.818 14,3% 1.964.788 35,5%

São Paulo 20.436.637 15.218.609 74,5% 12.541.345 61,4% 2.677.264 13,1% 5.218.028 25,5%

Sul 5.977.960 4.253.320 71,2% 3.479.475 58,2% 773.845 12,9% 1.724.640 28,8%

Paraná 2.394.472 1.778.277 74,3% 1.359.318 56,8% 418.959 17,5% 616.195 25,7%

Santa Catarina 1.438.399 929.040 64,6% 803.372 55,9% 125.668 8,7% 509.359 35,4%

Rio Grande do Sul 2.145.089 1.546.003 72,1% 1.316.785 61,4% 229.218 10,7% 599.086 27,9%

Centro-Oeste 2.038.891 1.382.499 67,8% 1.157.427 56,8% 225.072 11,0% 656.392 32,2%

Mato Grosso do Sul 335.987 231.745 69,0% 198.739 59,2% 33.006 9,8% 104.242 31,0%

Mato Grosso 288.116 238.749 82,9% 202.969 70,4% 35.780 12,4% 49.367 17,1%

Goiás 645.837 434.529 67,3% 339.365 52,5% 95.164 14,7% 211.308 32,7%


Exterior 5.827 123 2,1% 16 0,3% 107 1,8% 5.704 97,9%





Tabela 1.3.3 Benefi ciários de planos de saúde, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais (Brasil – setembro/2007)


Total

NovosAntigos



Total 28.119.994 20.236.437 72,0% 16.090.717 57,2% 4.145.720 14,7% 7.883.557 28,0%

Norte 501.297 352.976 70,4% 202.773 40,4% 150.203 30,0% 148.321 29,6%

Belém 501.297 352.976 70,4% 202.773 40,4% 150.203 30,0% 148.321 29,6%

Nordeste 4.285.628 2.933.607 68,5% 2.099.478 49,0% 834.129 19,5% 1.352.021 31,5%

São Luís 217.070 125.249 57,7% 96.790 44,6% 28.459 13,1% 91.821 42,3%

Grande Teresina 143.124 108.933 76,1% 83.329 58,2% 25.604 17,9% 34.191 23,9%

Fortaleza 984.428 761.075 77,3% 521.155 52,9% 239.920 24,4% 223.353 22,7%

Natal 346.929 227.887 65,7% 137.005 39,5% 90.882 26,2% 119.042 34,3%

Recife 1.062.369 689.474 64,9% 437.845 41,2% 251.629 23,7% 372.895 35,1%

Maceió 305.185 202.212 66,3% 122.083 40,0% 80.129 26,3% 102.973 33,7%

Salvador 1.226.523 818.777 66,8% 701.271 57,2% 117.506 9,6% 407.746 33,2%

Sudeste 19.288.193 14.163.989 73,4% 11.488.326 59,6% 2.675.663 13,9% 5.124.204 26,6%

Belo Horizonte 1.950.676 1.515.681 77,7% 1.118.106 57,3% 397.575 20,4% 434.995 22,3%

Vitória 723.859 544.178 75,2% 422.563 58,4% 121.615 16,8% 179.681 24,8%

Rio de Janeiro 4.522.642 2.882.746 63,7% 2.248.633 49,7% 634.113 14,0% 1.639.896 36,3%

São Paulo 12.080.071 9.211.718 76,3% 7.689.581 63,7% 1.522.137 12,6% 2.868.353 23,7%

Sul 2.858.764 2.022.104 70,7% 1.662.830 58,2% 359.274 12,6% 836.660 29,3%

Curitiba 1.313.137 994.441 75,7% 751.532 57,2% 242.909 18,5% 318.696 24,3%

Florianópolis 311.709 204.031 65,5% 180.927 58,0% 23.104 7,4% 107.678 34,5%

Porto Alegre 1.233.918 823.632 66,7% 730.371 59,2% 93.261 7,6% 410.286 33,3%

Centro-Oeste 1.186.112 763.761 64,4% 637.310 53,7% 126.451 10,7% 422.351 35,6%

Goiânia 385.642 266.938 69,2% 204.475 53,0% 62.463 16,2% 118.704 30,8%





Tabela 1.3.4 Benefi ciários de planos de saúde, por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil – setembro/2007)


Total

NovosAntigos



Total 21.620.181 15.388.156 71,2% 12.188.916 56,4% 3.199.240 14,8% 6.232.025 28,8%

Norte 1.047.496 780.235 74,5% 582.369 55,6% 197.866 18,9% 267.261 25,5%

Porto Velho 50.200 26.404 52,6% 17.285 34,4% 9.119 18,2% 23.796 47,4%

Rio Branco 38.160 23.659 62,0% 16.660 43,7% 6.999 18,3% 14.501 38,0%

Manaus 447.627 367.817 82,2% 333.437 74,5% 34.380 7,7% 79.810 17,8%

Boa Vista 8.793 3.909 44,5% 3.542 40,3% 367 4,2% 4.884 55,5%

Belém 432.528 300.614 69,5% 172.747 39,9% 127.867 29,6% 131.914 30,5%

Macapá 48.787 40.726 83,5% 24.564 50,3% 16.162 33,1% 8.061 16,5%

Palmas 21.401 17.106 79,9% 14.134 66,0% 2.972 13,9% 4295 20,1%

Nordeste 3.990.743 2.696.997 67,6% 1.926.136 48,3% 770.861 19,3% 1.293.746 32,4%

São Luís 209.505 120.884 57,7% 93.704 44,7% 27.180 13,0% 88.621 42,3%

Teresina 137.037 104.169 76,0% 79.975 58,4% 24.194 17,7% 32.868 24,0%

Fortaleza 876.511 681.573 77,8% 463.385 52,9% 218.188 24,9% 194.938 22,2%

Natal 302.180 197.553 65,4% 120.327 39,8% 77.226 25,6% 104.627 34,6%

João Pessoa 247.329 148.141 59,9% 93.119 37,6% 55.022 22,2% 99.188 40,1%

Recife 720.361 474.275 65,8% 323.161 44,9% 151.114 21,0% 246.086 34,2%

Maceió 291.270 192.224 66,0% 115.134 39,5% 77.090 26,5% 99.046 34,0%

Aracaju 199.939 127.632 63,8% 92.933 46,5% 34.699 17,4% 72.307 36,2%

Salvador 1.006.611 650.546 64,6% 544.398 54,1% 106.148 10,5% 356.065 35,4%

Sudeste 13.272.294 9.648.481 72,7% 7.845.067 59,1% 1.803.414 13,6% 3.623.813 27,3%

Belo Horizonte 1.325.155 1.009.212 76,2% 739.763 55,8% 269.449 20,3% 315.943 23,8%

Vitória 259.945 195.901 75,4% 159.332 61,3% 36.569 14,1% 64.044 24,6%

Rio de Janeiro 3.479.093 2.209.259 63,5% 1.764.512 50,7% 444.747 12,8% 1.269.834 36,5%

São Paulo 8.208.101 6.234.109 76,0% 5.181.460 63,1% 1.052.649 12,8% 1.973.992 24,0%

Sul 1.885.672 1.309.779 69,5% 1.041.574 55,2% 268.205 14,2% 575.893 30,5%

Curitiba 1.037.539 772.989 74,5% 577.968 55,7% 195.021 18,8% 264.550 25,5%

Florianópolis 218.113 142.385 65,3% 124.155 56,9% 18.230 8,4% 75.728 34,7%

Porto Alegre 630.020 394.405 62,6% 339.451 53,9% 54.954 8,7% 235.615 37,4%

Centro-Oeste 1.423.976 952.664 66,9% 793.770 55,7% 158.894 11,2% 471.312 33,1%

Campo Grande 173.585 119.877 69,1% 98.765 56,9% 21.112 12,2% 53.708 30,9%

Cuiabá 146.775 128.955 87,9% 108.536 73,9% 20.419 13,9% 17.820 12,1%

Goiânia 334.665 226.356 67,6% 170.115 50,8% 56.241 16,8% 108.309 32,4%

Brasília 768.951 477.476 62,1% 416.354 54,1% 61.122 7,9% 291.475 37,9%




Gráfi co 1.3.7 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por época de contratação do plano e localização (Brasil – setembro/2007)

70,8% 72,0% 71,2% 70,5%

29,2% 28,0% 28,8% 29,5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


AntigosNovos


Gráfi co 1.3.8 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por tipo de contratação do plano e localização (Brasil – setembro/2007)

74,0% 73,2% 72,6% 75,1%

20,0% 20,7% 21,2% 18,9%

6,1% 6,0% 6,2% 5,9%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


Coletivos Individuais Não identificados



Tabela 1.3.5 Benefi ciários de planos de saúde, por segmentação assistencial do plano, segundo época de contratação, tipo de contratação do plano e sexo (Brasil – setembro/2007)

Tipo de contratação do plano e sexo



Odontológico Referência Não identifi cado

Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo

Total 46.932.274 2.168.385 4,6% 715.055 1,5% 27.252.145 58,1% 8.254.184 17,6% 5.698.116 12,1% 2.844.389 6,1%

Feminino 24.709.732 1.148.031 4,6% 366.921 1,5% 14.545.864 58,9% 4.082.065 16,5% 3.031.205 12,3% 1.535.646 6,2%

Masculino 22.222.542 1.020.354 4,6% 348.134 1,6% 12.706.281 57,2% 4.172.119 18,8% 2.666.911 12,0% 1.308.743 5,9%

Coletivos 34.707.917 1.551.639 8,1% 401.001 2,5% 20.803.174 76,7% 7.319.528 12,4% 4.614.552 13,3% 18.023 0,3%

Feminino 17.665.217 798.294 7,8% 199.925 2,5% 10.726.455 77,7% 3.562.092 11,7% 2.368.981 13,4% 9.470 0,3%

Masculino 17.042.700 753.345 8,4% 201.076 2,6% 10.076.719 75,6% 3.757.436 13,2% 2.245.571 13,2% 8.553 0,3%

Individuais 9.383.375 612.774 7,9% 313.891 7,8% 6.422.985 76,7% 928.537 6,9% 1.083.564 11,5% 21.624 0,6%

Feminino 5.513.314 347.630 7,2% 166.904 6,8% 3.806.635 78,7% 516.808 6,7% 662.224 12,0% 13.113 0,7%

Masculino 3.870.061 265.144 8,8% 146.987 9,4% 2.616.350 73,9% 411.729 7,3% 421.340 10,9% 8.511 0,6%

Não Identifi cado 2.840.982 3.972 0,1% 163 0,0% 25.986 0,8% 6.119 0,4% - - 2.804.742 98,7%

Feminino 1.531.201 2.107 0,1% 92 0,0% 12.774 0,7% 3.165 0,3% - - 1.513.063 98,8%

Masculino 1.309.781 1.865 0,1% 71 0,0% 13.212 0,9% 2.954 0,4% - - 1.291.679 98,6%

Novos 33.223.369 1.264.999 3,8% 316.599 1,0% 18.835.762 56,7% 7.107.893 21,4% 5.698.116 17,2% - -

Feminino 17.400.904 678.991 3,9% 164.945 0,9% 10.018.212 57,6% 3.507.551 20,2% 3.031.205 17,4% - -

Masculino 15.822.465 586.008 3,7% 151.654 1,0% 8.817.550 55,7% 3.600.342 22,8% 2.666.911 16,9% - -

Coletivos 26.491.776 866.063 3,3% 205.796 0,8% 14.486.462 54,7% 6.318.903 23,9% 4.614.552 17,4% - -

Feminino 13.458.268 446.235 3,3% 102.057 0,8% 7.471.748 55,5% 3.069.247 22,8% 2.368.981 17,6% - -

Masculino 13.033.508 419.828 3,2% 103.739 0,8% 7.014.714 53,8% 3.249.656 24,9% 2.245.571 17,2% - -

Individuais 6.731.593 398.936 5,9% 110.803 1,6% 4.349.300 64,6% 788.990 11,7% 1.083.564 16,1% - -

Feminino 3.942.636 232.756 5,9% 62.888 1,6% 2.546.464 64,6% 438.304 11,1% 662.224 16,8% - -

Masculino 2.788.957 166.180 6,0% 47.915 1,7% 1.802.836 64,6% 350.686 12,6% 421.340 15,1% - -

Antigos 13.708.905 903.386 6,6% 398.456 2,9% 8.416.383 61,4% 1.146.291 8,4% - - 2.844.389 20,7%

Feminino 7.308.828 469.040 6,4% 201.976 2,8% 4.527.652 61,9% 574.514 7,9% - - 1.535.646 21,0%

Masculino 6.400.077 434.346 6,8% 196.480 3,1% 3.888.731 60,8% 571.777 8,9% - - 1.308.743 20,4%

Coletivos 8.216.141 685.576 8,3% 195.205 2,4% 6.316.712 76,9% 1.000.625 12,2% - - 18.023 0,2%

Feminino 4.206.949 352.059 8,4% 97.868 2,3% 3.254.707 77,4% 492.845 11,7% - - 9.470 0,2%

Masculino 4.009.192 333.517 8,3% 97.337 2,4% 3.062.005 76,4% 507.780 12,7% - - 8.553 0,2%

Individuais 2.651.782 213.838 8,1% 203.088 7,7% 2.073.685 78,2% 139.547 5,3% - - 21.624 0,8%

Feminino 1.570.678 114.874 7,3% 104.016 6,6% 1.260.171 80,2% 78.504 5,0% - - 13.113 0,8%

Masculino 1.081.104 98.964 9,2% 99.072 9,2% 813.514 75,2% 61.043 5,6% - - 8.511 0,8%

Não Identifi cado 2.840.982 3.972 0,1% 163 0,0% 25.986 0,9% 6.119 0,2% - - 2.804.742 98,7%

Feminino 1.531.201 2.107 0,1% 92 0,0% 12.774 0,8% 3.165 0,2% - - 1.513.063 98,8%

Masculino 1.309.781 1.865 0,1% 71 0,0% 13.212 1,0% 2.954 0,2% - - 1.291.679 98,6%



(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrícia.


Gráfi co 1.3.9 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por segmentação assistencial e tipo de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)

28,3%

43,9%

23,6%11,2%

19,0%

71,6%

56,1%

76,3%88,7%

81,0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Ambulatorial Hospitalar Hospitalar e ambulatorial Odontológico Referência

Individuais Coletivos



2. Existem 2.880.629 benefi ciários com tipo de contratação e/ou segmentação assistencial não identifi cados (planos antigos) .

Gráfi co 1.3.10 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por segmentação assistencial do plano e sexo (Brasil – setembro/2007)

52,9% 51,3% 53,4% 49,5% 53,2%

47,1% 48,7% 46,6% 50,5% 46,8%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Ambulatorial Hospitalar Hospitalar e ambulatorial Odontológico Referência

Feminino Masculino



2. Existem 2.880.629 benefi ciários com tipo de contratação e/ou segmentação assistencial não identifi cados (planos antigos) .


Tabela 1.3.6 Benefi ciários de planos de saúde, por segmentação assistencial do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2007)




Referência Odontológico Não identifi cado

Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo

Total

dez/00 33.450.369 928.797 2,8% 592.978 1,8% 12.883.573 38,5% 1.765.968 5,3% 1.801.990 5,4% 15.477.063 46,3%

dez/01 34.393.165 1.070.009 3,1% 642.152 1,9% 15.257.271 44,4% 2.506.105 7,3% 2.211.987 6,4% 12.705.641 36,9%

dez/02 35.013.702 1.260.235 3,6% 600.378 1,7% 17.662.339 50,4% 3.059.434 8,7% 2.830.946 8,1% 9.600.370 27,4%

dez/03 36.186.679 1.492.933 4,1% 669.023 1,8% 20.726.454 57,3% 3.629.886 10,0% 3.729.851 10,3% 5.938.532 16,4%

dez/04 38.769.158 1.785.650 4,6% 740.826 1,9% 23.147.240 59,7% 4.230.199 10,9% 4.782.257 12,3% 4.082.986 10,5%

dez/05 41.524.369 1.915.645 4,6% 695.270 1,7% 24.927.108 60,0% 4.844.377 11,7% 5.915.797 14,2% 3.226.172 7,8%

dez/06 44.815.760 2.022.660 4,5% 743.643 1,7% 26.446.288 59,0% 5.456.054 12,2% 7.212.166 16,1% 2.934.949 6,5%

set/07 46.932.274 2.168.385 4,6% 715.055 1,5% 27.252.145 58,1% 5.698.116 12,1% 8.254.184 17,6% 2.844.389 6,1%

Novos

dez/00 10.131.654 353.048 3,5% 215.374 2,1% 6.447.912 63,6% 1.765.968 17,4% 1.349.352 13,3% - -

dez/01 13.160.138 450.484 3,4% 250.447 1,9% 8.242.328 62,6% 2.506.105 19,0% 1.710.774 13,0% - -

dez/02 15.880.058 553.452 3,5% 196.769 1,2% 9.795.299 61,7% 3.059.434 19,3% 2.275.104 14,3% - -

dez/03 19.339.417 702.043 3,6% 239.494 1,2% 11.706.948 60,5% 3.629.886 18,8% 3.061.046 15,8% - -

dez/04 23.409.947 905.515 3,9% 311.634 1,3% 13.979.750 59,7% 4.230.199 18,1% 3.982.849 17,0% - -

dez/05 27.257.072 1.034.543 3,8% 266.955 1,0% 16.120.961 59,1% 4.844.377 17,8% 4.990.236 18,3% - -

dez/06 30.932.867 1.158.350 3,7% 332.860 1,1% 17.786.560 57,5% 5.456.054 17,6% 6.199.043 20,0% - -

set/07 33.223.369 1.264.999 3,8% 316.599 1,0% 18.835.762 56,7% 5.698.116 17,2% 7.107.893 21,4% - -

Antigos

dez/00 23.318.715 575.749 2,5% 377.604 1,6% 6.435.661 27,6% - - 452.638 1,9% 15.477.063 66,4%

dez/01 21.233.027 619.525 2,9% 391.705 1,8% 7.014.943 33,0% - - 501.213 2,4% 12.705.641 59,8%

dez/02 19.133.644 706.783 3,7% 403.609 2,1% 7.867.040 41,1% - - 555.842 2,9% 9.600.370 50,2%

dez/03 16.847.262 790.890 4,7% 429.529 2,5% 9.019.506 53,5% - - 668.805 4,0% 5.938.532 35,2%

dez/04 15.359.211 880.135 5,7% 429.192 2,8% 9.167.490 59,7% - - 799.408 5,2% 4.082.986 26,6%

dez/05 14.267.297 881.102 6,2% 428.315 3,0% 8.806.147 61,7% - - 925.561 6,5% 3.226.172 22,6%

dez/06 13.882.893 864.310 6,2% 410.783 3,0% 8.659.728 62,4% - - 1.013.123 7,3% 2.934.949 21,1%

set/07 13.708.905 903.386 6,6% 398.456 2,9% 8.416.383 61,4% - - 1.146.291 8,4% 2.844.389 20,7%

Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007Notas: 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrícia.

Gráfi co 1.3.11 Benefi ciários de planos de saúde, por segmentação assistencial do plano (Brasil - 2000-2007)

0

5.000.000

10.000.000

15.000.000

20.000.000

25.000.000

30.000.000


AmbulatorialHospitalar (1)Hospitalar (1) e ambulatorialReferênciaOdontológicoNão identificado

Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007Notas: 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrícia.


Tabela 1.3.7 Benefi ciários de planos de saúde, por época de contratação do plano, segundo faixas etárias (Brasil – setembro/2007)

Faixas etárias (1) TotalNovos Antigos


Total (2) 46.932.274 33.223.369 70,8% 13.708.905 29,2%

0 a 18 anos 12.011.467 8.925.870 74,3% 3.085.597 25,7%

19 a 23 anos 4.177.396 3.083.699 73,8% 1.093.697 26,2%

24 a 28 anos 5.234.124 4.045.784 77,3% 1.188.340 22,7%

29 a 33 anos 4.691.340 3.605.967 76,9% 1.085.373 23,1%

34 a 38 anos 4.056.868 3.028.158 74,6% 1.028.710 25,4%

39 a 43 anos 3.748.248 2.673.145 71,3% 1.075.103 28,7%

44 a 48 anos 3.270.966 2.219.731 67,9% 1.051.235 32,1%

49 a 53 anos 2.733.889 1.791.497 65,5% 942.392 34,5%

54 a 58 anos 2.080.568 1.289.028 62,0% 791.540 38,0%

59 anos ou mais 4.870.151 2.525.076 51,8% 2.345.075 48,2%





Gráfi co 1.3.12 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por época de contratação do plano e faixa etária (Brasil – setembro/2007)

25,7% 26,2% 22,7% 23,1% 25,4% 28,7% 32,1% 34,5% 38,0%48,2%

74,3% 73,8% 77,3% 76,9% 74,6% 71,3% 67,9% 65,5% 62,0%51,8%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos oumais

Antigos Novos



2. Faixas etárias estabelecidas na Resolução Normativa nº 63, de 22 de dezembro de 2003, que defi ne os limites a serem observados para adoção de variação de preço por faixa etária nos planos privados de assistência à saúde contratados a partir de 1º de janeiro de 2004.


Tabela 1.3.8 Benefi ciários de planos de saúde, por época e tipo de contratação do plano, segundo faixas etárias e sexo (Brasil – setembro/2007)

Faixa etária e sexo

Total Novos Antigos



Não identifi cado

Total (1) 46.932.274 34.707.917 9.383.375 2.840.982 33.223.369 26.491.776 6.731.593 13.708.905 8.216.141 2.651.782 2.840.982

Feminino 24.709.732 17.665.217 5.513.314 1.531.201 17.400.904 13.458.268 3.942.636 7.308.828 4.206.949 1.570.678 1.531.201

Masculino 22.222.542 17.042.700 3.870.061 1.309.781 15.822.465 13.033.508 2.788.957 6.400.077 4.009.192 1.081.104 1.309.781

0 a 9 anos 6.382.102 4.629.136 1.562.348 190.618 4.992.016 3.627.233 1.364.783 1.390.086 1.001.903 197.565 190.618

Feminino 3.103.298 2.250.608 759.466 93.224 2.428.683 1.766.940 661.743 674.615 483.668 97.723 93.224

Masculino 3.278.804 2.378.528 802.882 97.394 2.563.333 1.860.293 703.040 715.471 518.235 99.842 97.394

10 a 19 anos 6.376.802 4.815.908 1.141.770 419.124 4.469.055 3.629.927 839.128 1.907.747 1.185.981 302.642 419.124

Feminino 3.182.583 2.381.184 585.195 216.204 2.234.151 1.800.105 434.046 948.432 581.079 151.149 216.204

Masculino 3.194.219 2.434.724 556.575 202.920 2.234.904 1.829.822 405.082 959.315 604.902 151.493 202.920

20 a 29 anos 9.671.129 7.725.971 1.518.840 426.318 7.373.334 6.168.825 1.204.509 2.297.795 1.557.146 314.331 426.318

Feminino 5.063.470 3.913.549 934.318 215.603 3.904.253 3.141.087 763.166 1.159.217 772.462 171.152 215.603

Masculino 4.607.659 3.812.422 584.522 210.715 3.469.081 3.027.738 441.343 1.138.578 784.684 143.179 210.715

30 a 39 anos 8.499.740 6.705.218 1.369.233 425.289 6.407.001 5.343.826 1.063.175 2.092.739 1.361.392 306.058 425.289

Feminino 4.508.537 3.427.750 852.689 228.098 3.393.181 2.727.644 665.537 1.115.356 700.106 187.152 228.098

Masculino 3.991.203 3.277.468 516.544 197.191 3.013.820 2.616.182 397.638 977.383 661.286 118.906 197.191

40 a 49 anos 6.847.937 5.152.146 1.240.874 454.917 4.731.481 3.883.432 848.049 2.116.456 1.268.714 392.825 454.917

Feminino 3.627.652 2.623.167 756.754 247.731 2.490.642 1.974.261 516.381 1.137.010 648.906 240.373 247.731

Masculino 3.220.285 2.528.979 484.120 207.186 2.240.839 1.909.171 331.668 979.446 619.808 152.452 207.186

50 a 59 anos 4.573.644 3.090.089 1.080.493 403.062 2.895.038 2.224.815 670.223 1.678.606 865.274 410.270 403.062

Feminino 2.495.497 1.597.877 672.723 224.897 1.563.329 1.147.752 415.577 932.168 450.125 257.146 224.897

Masculino 2.078.147 1.492.212 407.770 178.165 1.331.709 1.077.063 254.646 746.438 415.149 153.124 178.165

60 a 69 anos 2.393.972 1.391.931 738.811 263.230 1.280.140 918.750 361.390 1.113.832 473.181 377.421 263.230

Feminino 1.374.343 757.620 467.424 149.299 719.925 492.299 227.626 654.418 265.321 239.798 149.299

Masculino 1.019.629 634.311 271.387 113.931 560.215 426.451 133.764 459.414 207.860 137.623 113.931

70 a 79 anos 1.443.260 788.011 490.732 164.517 712.855 464.860 247.995 730.405 323.151 242.737 164.517

Feminino 882.650 465.969 319.336 97.345 437.807 272.080 165.727 444.843 193.889 153.609 97.345

Masculino 560.610 322.042 171.396 67.172 275.048 192.780 82.268 285.562 129.262 89.128 67.172

80 anos e mais 686.431 368.032 233.570 84.829 327.035 198.855 128.180 359.396 169.177 105.390 84.829

Feminino 449.556 232.893 162.339 54.324 217.288 126.262 91.026 232.268 106.631 71.313 54.324

Masculino 236.875 135.139 71.231 30.505 109.747 72.593 37.154 127.128 62.546 34.077 30.505





Gráfi co 1.3.13 Benefi ciários de planos de saúde, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000


Feminino

Masculino



Gráfi co 1.3.14 Benefi ciários de planos de saúde novos, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

3.500.000

4.000.000

4.500.000


Feminino

Masculino




Gráfi co 1.3.15 Benefi ciários de planos de saúde antigos, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

300.000

600.000

900.000

1.200.000

1.500.000


Feminino

Masculino



Gráfi co 1.3.16 Benefi ciários de planos de saúde coletivos, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

3.500.000

4.000.000

4.500.000


Feminino

Masculino




Gráfi co 1.3.17 Benefi ciários de planos de saúde individuais, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000


Feminino

Masculino



Gráfi co 1.3.18 Benefi ciários de planos de saúde com tipo de contratação não identifi cado, por faixa etária e sexo (Brasil – setembro/2007)

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000


Feminino

Masculino




Tabela 1.3.9 Benefi ciários de planos de saúde, por faixa etária, segundo época de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)




Total

dez/00 33.450.369 9.993.465 29,9% 20.039.126 59,9% 3.323.846 9,9%

dez/01 34.393.165 9.974.778 29,0% 20.917.590 60,8% 3.408.443 9,9%

dez/02 35.013.702 9.872.087 28,2% 21.549.198 61,5% 3.488.350 10,0%

dez/03 36.186.679 9.996.538 27,6% 22.458.753 62,1% 3.655.166 10,1%

dez/04 38.769.158 10.552.892 27,2% 24.287.538 62,6% 3.858.558 10,0%

dez/05 41.524.369 11.013.993 26,5% 26.401.249 63,6% 4.047.445 9,7%

dez/06 44.815.760 11.680.887 26,1% 28.766.755 64,2% 4.308.224 9,6%

set/07 46.932.274 12.011.467 25,6% 30.339.887 64,6% 4.523.924 9,6%

Novos

dez/00 10.131.654 3.171.415 31,3% 6.138.753 60,6% 780.909 7,7%

dez/01 13.160.138 4.031.954 30,6% 8.130.964 61,8% 955.301 7,3%

dez/02 15.880.058 4.720.325 29,7% 9.989.831 62,9% 1.113.559 7,0%

dez/03 19.339.417 5.602.233 29,0% 12.323.699 63,7% 1.375.008 7,1%

dez/04 23.409.947 6.696.424 28,6% 15.030.806 64,2% 1.647.685 7,0%

dez/05 27.257.072 7.601.748 27,9% 17.741.650 65,1% 1.881.430 6,9%

dez/06 30.932.867 8.470.622 27,4% 20.279.795 65,6% 2.145.208 6,9%

set/07 33.223.369 8.925.870 26,9% 21.942.055 66,0% 2.320.180 7,0%

Antigos

dez/00 23.318.715 6.822.050 29,3% 13.900.373 59,6% 2.542.937 10,9%

dez/01 21.233.027 5.942.824 28,0% 12.786.626 60,2% 2.453.142 11,6%

dez/02 19.133.644 5.151.762 26,9% 11.559.367 60,4% 2.374.791 12,4%

dez/03 16.847.262 4.394.305 26,1% 10.135.054 60,2% 2.280.158 13,5%

dez/04 15.359.211 3.856.468 25,1% 9.256.732 60,3% 2.210.873 14,4%

dez/05 14.267.297 3.412.245 23,9% 8.659.599 60,7% 2.166.015 15,2%

dez/06 13.882.893 3.210.265 23,1% 8.486.960 61,1% 2.163.016 15,6%

set/07 13.708.905 3.085.597 22,5% 8.397.832 61,3% 2.203.744 16,1%






Gráfi co 1.3.19 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por época de contratação do plano e faixa etária (Brasil – setembro/2007)

25,6% 26,9% 22,5%

64,6% 66,0%

61,3%

9,6% 7,0%16,1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Total Novos Antigos



Gráfi co 1.3.20 Percentual de benefi ciários idosos de planos de saúde, por época de contratação do plano (Brasil - 2000-2007)

0,0%

2,0%

4,0%

6,0%

8,0%

10,0%

12,0%

14,0%

16,0%

18,0%


Total Novos Antigos



Tabela 1.3.10 Benefi ciários de planos de saúde e taxa de cobertura, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil – setembro/2007)





CapitalRegião


Interior

Brasil 46.932.274 186.770.613 25,1 48,7 40,9 17,8

Norte 1.380.205 15.022.071 9,2 22,5 24,0 3,2

Rondônia 85.991 1.562.406 5,5 13,2 - 3,0

Acre 42.427 686.650 6,2 12,1 - 1,1

Amazonas 469.774 3.311.046 14,2 26,5 - 1,4

Roraima 9.678 403.340 2,4 3,5 - 0,6

Pará 663.358 7.110.462 9,3 30,3 24,0 4,1

Amapá 58.087 615.724 9,4 13,2 - 3,8

Tocantins 50.890 1.332.443 3,8 9,7 - 2,7

Nordeste 6.204.586 51.609.036 12,0 35,2 28,1 5,5

Maranhão 303.323 6.184.543 4,9 21,0 17,3 1,8

Piauí 165.791 3.036.271 5,5 17,1 12,8 1,3

Ceará 1.123.983 8.217.140 13,7 36,3 28,8 4,3

Rio Grande do Norte 439.088 3.043.740 14,4 38,3 27,4 6,1

Paraíba 400.517 3.623.198 11,1 36,8 - 5,2

Pernambuco 1.307.684 8.502.602 15,4 47,5 29,1 8,4

Alagoas 357.789 3.050.649 11,7 31,6 26,8 3,1

Sergipe 266.644 2.000.768 13,3 39,6 - 4,5

Bahia 1.839.767 13.950.125 13,2 37,1 36,0 7,4

Sudeste 31.324.647 79.561.023 39,4 66,8 51,0 30,2

Minas Gerais 4.402.133 19.479.262 22,6 55,2 39,2 18,0

Espírito Santo 957.565 3.464.280 27,6 82,0 43,6 22,2

Rio de Janeiro 5.528.312 15.561.720 35,5 56,7 39,4 21,7

São Paulo 20.436.637 41.055.761 49,8 74,5 61,4 40,7

Sul 5.977.960 27.308.919 21,9 51,9 34,8 17,3

Paraná 2.394.472 10.387.408 23,1 58,0 40,3 15,8

Santa Catarina 1.438.399 5.958.295 24,1 53,6 37,0 22,0

Rio Grande do Sul 2.145.089 10.963.216 19,6 43,7 30,1 15,9

Centro-Oeste 2.038.891 13.269.564 15,4 29,0 21,8 7,4

Mato Grosso do Sul 335.987 2.297.994 14,6 22,7 - 10,6

Mato Grosso 288.116 2.857.024 10,1 27,0 - 6,1

Goiás 645.837 5.730.762 11,3 27,4 19,8 6,9

Distrito Federal 768.951 2.383.784 32,3 32,3 22,9 -

Exterior 5.827 - - - - -




Gráfi co 1.3.21 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por Grandes Regiões (Brasil – setembro/2007)

Sul12,7%

Sudeste66,8%

Nordeste13,2%

Norte2,9%

Centro-Oeste4,3%

Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007



Mapa 1.3.1 Taxa de cobertura dos planos de saúde, por Unidades da Federação (Brasil – setembro/2007)

Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007 e População estimada - IBGE/DATASUS/2006Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

Mapa 1.3.2 Taxa de cobertura dos planos de saúde, por Grandes Regiões (Brasil – setembro/2007)





13.588.781

10.262.133

6.562.768

4.123.227

2.175.189

788.578

16.711.555

14.300.183

10.911.580

7.102.676

4.769.972

2.721.913

1.190.290

16.409.672

18.464.989

19.571.055 19.251.110

17.864.942

25.000.000 20.000.000 15.000.000 10.000.000 5.000.000 0 5.000.000 10.000.000 15.000.000 20.000.000 25.000.000

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 anos ou mais

Masculino Feminino

Fonte: População estimada - IBGE/DATASUS/2006.

Gráfi co 1.3.23 Pirâmide etária dos benefi ciários de planos de saúde (Brasil – setembro/2007)

3.278.804

3.194.219

4.607.659

3.991.203

3.220.285

2.078.147

1.019.629

560.610

236.875

3.103.298

3.182.583

4.508.537

3.627.652

2.495.497

1.374.343

882.650

449.556

5.063.470

6.000.000 4.000.000 2.000.000 0 2.000.000 4.000.000 6.000.000

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 anos ou mais

Masculino Feminino




Gráfi co 1.3.24 Pirâmide etária da população e dos benefi ciários de planos de saúde (Brasil – setembro/2007)

25.000.000 20.000.000 15.000.000 10.000.000 5.000.000 0 5.000.000 10.000.000 15.000.000 20.000.000 25.000.000

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 anos ou mais




Gráfi co 1.3.25 Taxa de cobertura dos planos de saúde, por sexo e faixa etária (Brasil – setembro/2007)

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%


Masculino Feminino




Tabela 1.3.11 Distribuição dos benefi ciários de planos de saúde entre as operadoras (Brasil – setembro/2007)


benefi ciários Operadoras


5.761.747 12,3% 3 0,2%

10.016.799 21,3% 8 0,5%

14.365.881 30,6% 15 0,9%

18.873.658 40,2% 27 1,6%

23.480.514 50,0% 51 3,1%

28.217.877 60,1% 93 5,6%

32.878.215 70,1% 157 9,4%

37.543.611 80,0% 266 16,0%

42.218.465 90,0% 480 28,8%

46.932.274 100,0% 1.660 100,0%



Gráfi co 1.3.26 Curva ABC da distribuição dos benefi ciários de planos de saúde entre as operadoras (Brasil – setembro/2007)

3

8

15

27

51

93

157

266

4801.660

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800

12,3%

21,3%

30,6%

40,2%

50,0%

60,1%

70,1%

80,0%

90,0%

100,0%

5.761.747

10.016.799

14.365.881

18.873.658

28.217.877

32.878.215

37.543.611

42.218.46546.932.274

23.480.514


Per

cent

ual d

e B

enef

iciá

rios





Curva C: 1.660 operadoras (100,0% do total) detêm 100,0% dos benefi ciários.


Tabela 1.3.12 Benefi ciários de planos de saúde, por época de contratação do plano, segundo modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007)



Total 46.932.274 33.223.369 70,8% 13.708.905 29,2%

Autogestão 5.547.801 1.808.146 32,6% 3.739.655 67,4%

Cooperativa médica 12.784.172 9.707.678 75,9% 3.076.494 24,1%

Cooperativa odontológica 1.776.198 1.467.603 82,6% 308.595 17,4%

Filantropia 1.324.287 890.249 67,2% 434.038 32,8%

Medicina de grupo 15.174.127 11.167.817 73,6% 4.006.310 26,4%

Odontologia de grupo 5.395.143 4.748.478 88,0% 646.665 12,0%

Seguradora especializada em saúde 4.930.546 3.433.398 69,6% 1.497.148 30,4%



Gráfi co 1.3.27 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde, por modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007)

Seguradora especializada em saúde10,6%


Autogestão12,0%




Filantropia2,8%



Gráfi co 1.3.28 Benefi ciários de planos de saúde, por modalidade da operadora e época de contratação do plano (Brasil – setembro/2007)

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

Autogestão Cooperativamédica


Filantropia Medicina de grupo Odontologia degrupo


saúde

Antigos

Novos




Tabela 1.3.13 Benefi ciários de planos de saúde, por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2007)

Competência Total AutogestãoCooperativa


FilantropiaMedicina de grupo

Odontologia de grupo


em saúde

dez/00 33.450.369 5.312.797 7.812.223 634.204 1.108.247 12.022.486 1.713.042 4.845.781

dez/01 34.393.165 5.259.367 8.188.451 780.664 1.101.692 12.193.560 1.968.076 4.894.144

dez/02 35.013.702 5.264.257 8.313.210 970.211 1.072.940 12.396.820 2.292.346 4.698.116

dez/03 36.186.679 5.271.881 8.996.197 1.129.585 1.022.201 12.260.327 2.666.743 4.834.751

dez/04 38.769.158 5.435.034 9.802.505 1.270.924 1.093.141 13.138.427 3.306.481 4.717.695

dez/05 41.524.369 5.402.600 10.914.379 1.445.687 1.154.712 14.086.637 3.862.567 4.657.787

dez/06 44.815.760 5.519.953 12.067.663 1.632.174 1.238.721 14.981.782 4.686.196 4.689.271

set/07 46.932.274 5.547.801 12.784.172 1.776.198 1.324.287 15.174.127 5.395.143 4.930.546





Gráfi co 1.3.29 Benefi ciários de planos de saúde, por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2007)

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

14.000.000

16.000.000


Autogestão Cooperativa médicaCooperativa odontológica FilantropiaMedicina de grupo Odontologia de grupoSeguradora especializada em saúde




2 Operadoras



Tabela 2.1 Evolução do registro de operadoras (Brasil - 1999-2007)

Ano Registros novosRegistros

canceladosOperadoras em

atividade

Operadoras com benefi ciários

Absoluto Relativo

Até 1999 2.825 186 2.639 1.845 69,9%

2000 235 151 2.723 1.967 72,2%

2001 143 157 2.709 1.974 72,9%

2002 17 319 2.407 1.870 77,7%

2003 35 169 2.273 1.827 80,4%

2004 32 127 2.178 1.772 81,4%

2005 30 117 2.091 1.700 81,3%

2006 52 74 2.069 1.671 80,8%

2007 50 121 1.998 1.660 83,3%

Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 09/2007

Gráfi co 2.1 Evolução do registro de operadoras (Brasil - 1999-2007)

1.500

1.700

1.900

2.100

2.300

2.500

2.700

2.900

Até 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Operadoras em atividade Operadoras com beneficiários


Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Operadoras 111

Tabela 2.2 Operadoras em atividade, segundo Unidades da Federação de residência do benefi ciário (Brasil – setembro/2007)

Unidades da FederaçãoOperadoras em

atividadeUnidades da Federação


Brasil 1.660 Sergipe 277

Rondônia 249 Bahia 565

Acre 153 Minas Gerais 867

Amazonas 257 Espírito Santo 421

Roraima 120 Rio de Janeiro 823

Pará 366 São Paulo 1.143

Amapá 165 Paraná 665

Tocantins 274 Santa Catarina 509

Maranhão 329 Rio Grande do Sul 567

Piauí 214 Mato Grosso do Sul 389

Ceará 386 Mato Grosso 375

Rio Grande do Norte 317 Goiás 508

Paraíba 320 Distrito Federal 531

Pernambuco 429 Exterior 13

Alagoas 304 UF não Identifi cada 19


Nota: Uma operadora pode possuir benefi ciários em mais de uma UF, portanto o total de operadoras ativas não corresponde à soma do número de operadoras em cada UF.

Mapa 2.1 Operadoras em atividade, por Unidade da Federação de residência do benefi ciário (Brasil – setembro/2007)



Tabela 2.3 Operadoras em atividade, segundo Unidades da Federação da sede (Brasil – setembro/2007)

Unidades da FederaçãoOperadoras em

atividadeUnidades da Federação


Brasil 1.998 Alagoas 23

Rondônia 9 Sergipe 13

Acre 3 Bahia 67

Amazonas 10 Minas Gerais 227

Roraima 2 Espírito Santo 40

Pará 25 Rio de Janeiro 238

Amapá 2 São Paulo 696

Tocantins 5 Paraná 116

Maranhão 19 Santa Catarina 60

Piauí 11 Rio Grande do Sul 155

Ceará 50 Mato Grosso do Sul 20

Rio Grande do Norte 23 Mato Grosso 21

Paraíba 27 Goiás 43

Pernambuco 50 Distrito Federal 43


Mapa 2.2 Operadoras em atividade, por Unidade da Federação da sede (Brasil – setembro/2007)



Tabela 2.4 Operadoras em atividade, segundo faixas do número de planos novos ativos (Brasil – setembro/2007)

Faixas do número de planos novos ativosOperadoras em atividade

Absoluto Relativo

Total 1.998 100,0%

Sem planos 531 26,6%

1 a 10 planos 884 44,2%

11 a 20 planos 274 13,7%

21 a 50 planos 225 11,3%

51 a 100 planos 63 3,2%

Mais de 100 planos 21 1,1%

Fontes: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 09/2007 e RPS - ANS/MS - 09/2007

Gráfi co 2.2 Operadoras em atividade, por faixas do número de planos novos ativos (Brasil – setembro/2007)

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1.000

1 a 10 planos 11 a 20 planos 21 a 50 planos 51 a 100 planos Mais de 100 planos

Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 09/2007 e RPS - ANS/MS - 09/2007


Tabela 2.5 Operadoras em atividade, por modalidade, segundo faixas do número de benefi ciários (Brasil – setembro/2007)

Faixas do número de benefi ciários

Total Administradoras AutogestãoCooperativa


FilantropiaMedicina de grupo



em saúde

Total 1.998 20 290 354 153 104 642 423 12

Sem benefi ciários 338 20 32 12 9 6 134 125 -

1 a 100 86 - 13 3 2 3 34 31 -

101 a 1.000 247 - 33 12 21 12 80 88 1

1.001 a 2.000 172 - 37 16 20 11 46 42 -

2.001 a 5.000 306 - 56 58 34 21 87 50 -

5.001 a 10.000 234 - 36 56 28 15 72 27 -

10.001 a 20.000 233 - 37 70 16 16 66 27 1

20.001 a 50.000 204 - 26 64 15 17 64 18 -

50.001 a 100.000 89 - 9 34 6 1 32 5 2

100.001 a 500.000 74 - 9 25 2 2 22 8 6

Acima de 500.000 15 - 2 4 5 2 2

Fontes: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 09/2007 e Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007

Gráfi co 2.3 Operadoras em atividade, por faixas do número de benefi ciários (Brasil – setembro/2007)

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Sembeneficiários

1 a 100 101 a 1.000 1.001 a2.000

2.001 a5.000

5.001 a10.000

10.001 a20.000

20.001 a50.000

50.001 a100.000

100.001 a500.000

Acima de500.000

Fontes: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 09/2007 e Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007

Gráfi co 2.4 Distribuição percentual das operadoras em atividade, por modalidade (Brasil – setembro/2007)



Autogestão14,7%



Filantropia5,3%


0,6%

Outros13,6%



Tabela 2.6 Operadoras em atividade, por Grandes Regiões da sede, segundo modalidade (Brasil – setembro/2007)

Modalidade da operadora Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

Total 1.998 56 283 1.201 331 127

Administradora 20 - 1 14 5 -

Autogestão 290 9 35 152 55 39

Cooperativa médica 354 18 60 178 67 31

Cooperativa odontológica 153 6 24 86 25 12

Filantropia 104 2 5 82 13 2

Medicina de grupo 642 13 80 421 102 26

Odontologia de grupo 423 8 78 256 64 17

Seguradora especializada em saúde 12 - - 12 - -


Gráfi co 2.5 Operadoras em atividade, por modalidade (Brasil – setembro/2007)

0

100

200

300

400

500

600

700

Administradora Autogestão Cooperativamédica


Filantropia Medicina degrupo

Odontologia degrupo


saúde


Gráfi co 2.6 Distribuição percentual das operadoras em atividade, por Grandes Regiões da sede (Brasil – setembro/2007)

Norte2,8%

Nordeste14,2%

Sudeste60,1%

Sul16,6%

Centro-Oeste6,4%



Tabela 2.7 Receita de contraprestações das operadoras de planos de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2001-2006)

Modalidade da operadora 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Total (1) 22.025.119.122 25.626.726.871 28.386.021.698 32.107.424.293 36.828.912.283 41.803.662.522

Operadoras médico-hospitalares (1) 21.679.591.693 25.225.363.112 27.914.710.247 31.512.988.984 36.087.473.688 40.932.683.840

Autogestão (1) 425.533.661 469.158.330 537.039.874 657.619.014 761.585.235 873.041.433

Cooperativa médica 8.178.807.918 9.190.241.301 10.550.800.060 12.096.846.025 13.854.975.462 16.334.036.550

Filantropia 1.101.589.812 1.289.392.840 851.693.942 857.679.717 1.052.981.817 1.174.150.588

Medicina de grupo 6.575.462.465 8.063.589.888 9.273.871.293 10.378.294.147 12.505.441.790 13.801.515.704

Seguradora especializada em saúde 5.398.197.838 6.212.980.754 6.701.305.077 7.522.550.081 7.912.489.383 8.749.939.565

Operadoras exclusivamente odontológicas 345.527.429 401.363.759 471.311.452 594.435.309 741.438.595 870.978.682

Cooperativa odontológica 127.541.135 146.517.327 153.760.104 211.717.782 245.665.779 248.075.096

Odontologia de grupo 217.986.294 254.846.432 317.551.348 382.717.527 495.772.817 622.903.586

Fonte: Diops/FIP - ANS/MS - 01/11/2007

Nota: Dados preliminares, sujeitos a revisão.

(1) Não são incluídas as Autogestões patrocinadas.

Gráfi co 2.7 Distribuição percentual da receita de contraprestações das operadoras, por grupo de modalidade da operadora (Brasil - 2006)

Operadoras exclusivamente odontológicas

2,1%Operadoras médico-

hospitalares (1)97,9%

Fonte: Diops/FIP - ANS/MS - 01/112007

Gráfi co 2.8 Distribuição percentual da receita de contraprestações das operadoras, por modalidade da operadora (Brasil - 2006)


Filantropia2,8%



20,9% Odontologia de grupo1,5%


Autogestão (1)2,1%


Nota: Nas Autogestões não são incluídas as Autogestões patrocinadas.

(R$)


Gráfi co 2.9 Distribuição percentual das receitas de contraprestações das operadoras médico-hospitalares, por modalidade da operadora (Brasil - 2006)


Filantropia2,8%




Autogestão (1)2,1%


20,9%


Nota: Nas Autogestões não são incluídas as Autogestões patrocinadas.

Gráfi co 2.10 Distribuição percentual das receitas de contraprestações das operadoras exclusivamente odontológicas, por modalidade da operadora (Brasil - 2006)





Tabela 2.8 Despesa das operadoras de planos de saúde, por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2006)

Modalidade da operadora Total Despesa assistencial Despesa administrativa

Total (1) 40.252.251.341 33.037.552.344 7.214.698.998

Operadoras médico-hospitalares (1) 39.550.614.107 32.634.017.803 6.916.596.303

Autogestão (1) 897.235.570 711.777.177 185.458.393

Cooperativa médica 15.647.681.468 13.188.178.915 2.459.502.553

Filantropia 2.128.404.078 895.830.793 1.232.573.285

Medicina de grupo 12.870.446.764 10.490.937.158 2.379.509.606

Seguradora especializada em saúde 8.006.846.227 7.347.293.760 659.552.466

Operadoras exclusivamente odontológicas 701.637.235 403.534.540 298.102.694

Cooperativa odontológica 231.612.924 156.223.722 75.389.202



Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão.

(1) Não são incluídas as Autogestões patrocinadas.

Gráfi co 2.11 Distribuição percentual da despesa das operadoras de planos de saúde, por tipo, segundo a modalidade da operadora (Brasil - 2006)

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

Autogestão (1) Cooperativamédica

Filantropia Medicina de grupo Seguradoraespecializada em

saúde


Odontologia degrupo

Despesa administrativa

Despesa assistencial


Notas: 1. Dados preliminares, sujeitos à revisão.; 2. Não são incluídas as Autogestões patrocinadas.

(R$)


(R$)

Tabela 2.9 Despesa assistencial das operadoras de planos de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2001-2006)

Modalidade da operadora 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Total (1) 17.441.081.008 20.182.003.756 22.965.110.701 25.965.594.900 29.739.864.217 33.037.552.344

Operadoras médico-hospitalares (1) 17.251.254.383 19.961.127.027 22.705.324.613 25.662.321.521 29.374.889.506 32.634.017.803

Autogestão (1) 356.808.966 401.544.515 429.089.569 583.768.767 662.830.128 711.777.177

Cooperativa médica 6.853.533.928 7.603.702.385 8.827.252.814 10.044.592.423 11.335.277.581 13.188.178.915

Filantropia 690.345.169 795.567.786 631.034.818 667.151.131 778.593.828 895.830.793

Medicina de grupo 4.885.671.247 6.058.232.465 7.038.316.439 7.804.459.382 9.478.292.309 10.490.937.158

Seguradora especializada em saúde 4.464.895.073 5.102.079.877 5.779.630.973 6.562.349.818 7.119.895.660 7.347.293.760

Operadoras exclusivamente odontológicas 189.826.625 220.876.729 259.786.089 303.273.380 364.974.711 403.534.540

Cooperativa odontológica 90.806.608 103.481.161 117.318.415 141.011.501 161.398.519 156.223.722

Odontologia de grupo 99.020.017 117.395.568 142.467.673 162.261.879 203.576.192 247.310.819


(1) Não são incluídas as Autogestões patrocinadas

Nota: Dados preliminares, sujeitos a revisão.

Gráfi co 2.12 Despesa assistencial das operadoras de planos de saúde, por modalidade da operadora (Brasil - 2001-2006)

0

2.000.000.000

4.000.000.000

6.000.000.000

8.000.000.000

10.000.000.000

12.000.000.000

14.000.000.000

2001 2002 2003 2004 2005 2006

Autogestão (1)

Cooperativa médica

Filantropia

Medicina de grupo

Seguradora especializadaem saúde

Cooperativa odontológica



Gráfi co 2.13 Distribuição percentual da despesa das operadoras médico-hospitalares, por modalidade da operadora (Brasil - 2006)




24,2%

Autogestão (1)2,3%

Filantropia2,7%

Fonte: Diops/FIP - ANS/MS - 01/11/2007(1) Não são incluídas as Autogestões patrocinadas

3 Planos



Tabela 3.1 Operadoras em atividade e planos de saúde registrados ou cadastrados, segundo faixas do número de benefi ciários da operadora (Brasil – setembro/2007)

Faixas do número de benefi ciários da operadora

Operadoras ativas

Planos de saúde novos registrados Planos de saúde antigos cadastrados

Total Com benefi ciários Total Com benefi ciários

Total 1.998 22.454 16.233 23.828 6.673

Sem benefi ciários 338 153 - 357 -

1 a 100 benefi ciários 86 248 84 67 1

101 a 1.000 benefi ciários 247 706 500 201 28

1.001 a 10.000 benefi ciários 712 5.365 3.994 4.064 892

10.001 a 50.000 benefi ciários 437 8.150 5.988 9.668 2.417

50.001 a 100.000 benefi ciários 89 2.436 1.820 3.559 787

Mais de 100.000 benefi ciários 89 5.396 3.847 5.912 2.548

Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 09/2007, RPS - ANS/MS - 09/2007 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 09/2007

Nota: O registro da ANS só é obrigatório para os planos comercializados após a Lei nº 9656/98.

Gráfi co 3.1 Planos de saúde registrados ou cadastrados segundo faixas do número de benefi ciários da operadora (Brasil – setembro/2007)

248706

5.365

8.150

2.436

5.396

67 201

4.064

9.668

3.559

5.912

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

1 a 100 101 a 1.000 1.001 a 10.000 10.001 a 50.000 50.001 a 100.000 Mais de 100.000

Planos de saúdenovos registrados

Planos de saúdeantigoscadastrados



Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Planos 123

Tabela 3.2 Planos de saúde registrados ou cadastrados com benefi ciários por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007)

Modalidade da operadora TotalPlanos de saúde novos registrados Planos de saúde antigos cadastrados

Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual

Total 22.906 16.233 9.233 7.000 6.673 3.261 3.412

Autogestão 477 394 389 5 83 83 -

Cooperativa médica 11.330 7.593 3.886 3.707 3737 1.790 1947

Cooperativa odontológica 779 679 413 266 100 92 8

Filantropia 1.158 835 450 385 323 76 247

Medicina de grupo 6.613 5.029 2.814 2.215 1584 738 846

Odontologia de grupo 1.073 1.042 688 354 31 25 6

Seguradora especializada em saúde 1.476 661 593 68 815 457 358



Gráfi co 3.2 Distribuição percentual dos planos de saúde com benefi ciários por modalidade da operadora (Brasil – setembro/2007)




Autogestão2,1%

Seguradora especializada em saúde6,4%


Filantropia5,1%



Gráfi co 3.3 Distribuição percentual dos planos de saúde com benefi ciários, por tipo de contratação (Brasil – setembro/2007)

Individuais45,5%

Coletivos54,5%




Tabela 3.3 Planos de saúde registrados ou cadastrados com benefi ciários, segundo número de benefi ciários (Brasil – setembro/2007)

Número de benefi ciários Total

Planos de saúde registrados com benefi ciários

Planos de saúde antigos com benefi ciários


Total 22.906 16.233 100,0% 6.673 100,0%

1 a 100 benefi ciários 11.968 6.885 42,4% 5.083 76,2%

101 a 1.000 benefi ciários 6.628 5.460 33,6% 1.168 17,5%

1.001 a 10.000 benefi ciários 3.591 3.230 19,9% 361 5,4%

10.001 a 50.000 benefi ciários 632 578 3,6% 54 0,8%

50.001 a 100.000 benefi ciários 54 52 0,3% 2 0,0%

Mais de 100.000 benefi ciários 33 28 0,2% 5 0,1%


Gráfi co 3.4 Planos de saúde registrados ou cadastrados com benefi ciários, por número de benefi ciários (Brasil – setembro/2007)

6.885

5.083

5.460

1.168

3.230

361578

54 522

285

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

1 a 100 101 a 1.000 1.001 a 10.000 10.001 a 50.000 50.001 a 100.000 Mais de 100.000

Planos de saúde registrados combeneficiáriosPlanos de saúde antigos combeneficiários


4 Utilização dos Serviços



Tabela 4.1 Freqüência média de utilização, segundo tipo de evento de assistência médica e tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

Tipo de evento e tipo de contratação 2002 2003 2004 2005 2006

Consultas médicas

Individual e familiar 5,93 5,68 5,74 5,79 5,95

Coletivo com patrocinador 4,29 4,19 4,20 4,34 4,51

Coletivo sem patrocinador 5,19 5,21 5,40 5,32 5,33

Internações

Individual ou familiar 0,25 0,23 0,22 0,20 0,22



Exames complementares




Terapias




Outros atendimentos ambulatoriais




Fonte: Sistema de Informações de Produtos - SIP - ANS/MS - 04/2007

Gráfi co 4.1 Freqüência média de consultas médicas, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

2002 2003 2004 2005 2006

Individual e familiarColetivo com patrocinadorColetivo sem patrocinador


Gráfi co 4.2 Freqüência média de internações, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

0,00

0,05

0,10

0,15

0,20

0,25

0,30

2002 2003 2004 2005 2006



Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Utilização de Serviços 127

Gráfi co 4.3 Freqüência média de exames complementares, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

2002 2003 2004 2005 2006



Gráfi co 4.4 Freqüência média de terapias, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

1,40

1,60

1,80

2,00

2002 2003 2004 2005 2006



Gráfi co 4.5 Freqüência média de outros atendimentos ambulatoriais, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

1,40

2002 2003 2004 2005 2006




Tabela 4.2 Freqüência média de utilização, segundo tipo de evento odontológico e tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

Tipo de evento e tipo de contratação

Operadoras médico-hospitalares Operadoras exclusivamente odontológicas

2002 2003 2004 2005 2006 2002 2003 2004 2005 2006

Consultas odontológicas iniciais

Individual ou familiar 1,52 1,22 1,19 0,87 0,83 1,48 1,19 1,21 0,89 0,88

Coletivo com patrocinador 0,89 0,81 0,80 0,58 0,56 0,90 0,81 0,87 0,62 0,55

Coletivo sem patrocinador 1,18 1,16 0,90 0,83 0,70 1,17 1,08 0,94 0,75 0,64

Exames odontológicos complementares




Procedimentos odontológicos preventivos





Gráfi co 4.6 Freqüência média de consultas odontológicas iniciais, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

1,40

1,60

1,80

2002 2003 2004 2005 2006

Exclusivamente odontológicas - Coletivo com patrocinador

Exclusivamente odontológicas - Coletivo sem patrocinador

Exclusivamente odontológicas - Individual ou familiar

Médico-hospitalares - Coletivo com patrocinador

Médico-hospitalares - Coletivo sem patrocinador

Médico-hospitalares - Individual ou familiar



Gráfi co 4.7 Freqüência média de exames odontológicos complementares, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

2002 2003 2004 2005 2006








Gráfi co 4.8 Freqüência média de procedimentos odontológicos preventivos, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

1,40

1,60

1,80

2002 2003 2004 2005 2006









Tabela 4.3 Custo médio dos eventos médico-hospitalares, segundo tipo de evento e tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

Tipo de evento e tipo de contratação 2002 2003 2004 2005 2006

Consultas médicas




Internações

Individual e familiar 1.092,37 1.301,00 1.480,55 1.591,62 1.858,57

Coletivo com patrocinador 1.115,76 1.303,60 1.477,83 1.625,90 1.832,82

Coletivo sem patrocinador 1.284,72 1.467,39 1.748,98 2.019,18 2.159,65

Exames complementares




Terapias




Outros atendimentos ambulatoriais





Gráfi co 4.9 Custo médio de consultas médicas, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

2002 2003 2004 2005 2006

Individual ou familiar

Coletivo com patrocinador

Coletivo sem patrocinador


Gráfi co 4.10 Custo médio de internações, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

0,00

500,00

1.000,00

1.500,00

2.000,00

2.500,00

2002 2003 2004 2005 2006





(R$)


Gráfi co 4.11 Custo médio de exames complementares, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

2002 2003 2004 2005 2006





Gráfi co 4.12 Custo médio de terapias, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

2002 2003 2004 2005 2006





Gráfi co 4.13 Custo médio de outros atendimentos ambulatoriais, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

2002 2003 2004 2005 2006






Tabela 4.4 Custo médio dos eventos odontológicos, segundo tipo de evento e tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

Tipo de evento e tipo de contratação

Operadoras médico-hospitalares Operadoras exclusivamente odontológicas

2002 2003 2004 2005 2006 2002 2003 2004 2005 2006

Consultas odontológicas iniciais

Individual e familiar 8,59 9,05 10,82 9,86 10,25 8,66 8,98 9,51 9,13 8,89



Exames odontológicos complementares




Procedimentos odontológicos preventivos





Gráfi co 4.14 Custo médio de consultas odontológicas iniciais, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

9,00

10,00

11,00

12,00

13,00

2002 2003 2004 2005 2006








(R$)


Gráfi co 4.15 Custo médio de exames odontológicos complementares, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

9,00

10,00

2002 2003 2004 2005 2006








Gráfi co 4.16 Custo médio de procedimentos odontológicos preventivos, por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2006)

6,00

7,00

8,00

9,00

10,00

11,00

12,00

13,00

14,00

15,00

16,00

2002 2003 2004 2005 2006








Glossário 135

Glossário

Benefi ciários

Pessoa física, titular ou dependente, que possui direitos defi nidos em contrato assinado com a operadora de plano privado de assistência à saúde para garantia da assistência médico-hospitalar e/ou odontológica.

Cobertura assistencial do plano

A cobertura assistencial de um plano de saúde é o conjunto de direitos - tratamentos, serviços e proce-dimentos médicos, hospitalares e odontológicos -, adquirido pelo benefi ciário, a partir da contratação do plano. Os tipos de cobertura são defi nidos pela ANS como se segue:

• Ambulatorial: cobertura de consultas médicas em clínicas básicas e especializadas; cobertura de serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais.

• Hospitalar: cobertura de internações hospitalares, admitindo-se a exclusão dos procedimentos obstétricos; cobertura de internações hospitalares em centro de terapia intensiva, ou similar; cobertura de despesas referentes a honorários médicos, serviços gerais de enfermagem e alimentação; cobertura de exames complementares indispensáveis para o controle da evolução da doença e elucidação diagnóstica; fornecimento de medicamentos, anestésicos, gases medicinais, transfusões e sessões de quimioterapia e radioterapia, conforme prescrição do médico assistente, realizados ou ministrados durante o período de internação hospitalar; cobertura de toda e qualquer taxa, incluindo materiais utilizados, assim como da remoção do paciente para outro estabelecimento hospitalar; cobertura de despesas de acompanhante, no caso de pacientes menores de dezoito anos.

• Obstetrícia: cobertura assistencial ao recém-nascido, fi lho natural ou adotivo do benefi ciário ou de seu dependente, durante os primeiros trinta dias após o parto; inscrição assegurada ao recém-nascido, fi lho natural ou adotivo do benefi ciário, como dependente, isento do cumprimento dos períodos de carência, desde que a inscrição ocorra no prazo máximo de trinta dias do nascimento ou da adoção.

• Odontológico: cobertura de consultas e exames auxiliares ou complementares; cobertura de procedimentos preventivos, de dentística e endodontia; cobertura de cirurgias orais menores, assim consideradas as realizadas em ambiente ambulatorial e sem anestesia geral.

• Para os planos com vigência anterior à Lei nº 9.656/98 que não foram informados pelas operadoras é utilizada a expressão ”Não informado”.


• Planos novos: são aqueles cujos contratos foram celebrados na vigência da Lei nº 9.656/98, ou seja, a partir de 1º de janeiro de 1999. Devem ter registro na ANS e estão totalmente sujeitos à nova legislação.

• Planos antigos: são aqueles cujos contratos foram celebrados antes da vigência da Lei nº 9.656/98.

Exposto

Benefi ciário que já cumpriu os períodos de carência, com direito a usufruir da assistência à saúde.



As operadoras são classifi cadas, conforme seu estatuto jurídico, nas seguintes modalidades:

• Autogestão: entidades que operam serviços de assistência à saúde destinados, exclusivamente, a empregados ativos, aposentados, pensionistas ou ex-empregados, de uma ou mais empresas ou, ainda, a participantes e dependentes de associações de pessoas físicas ou jurídicas, fundações, sindicatos, entidades de classes profi ssionais ou assemelhados e seus dependentes.

• Cooperativa médica: sociedades sem fi ns lucrativos, constituídas conforme o disposto na Lei n.º 5.764, de 16 de dezembro de 1971.

• Cooperativa odontológica: sociedades sem fi ns lucrativos, constituídas conforme o disposto na Lei n.º 5.764, de 16 de dezembro de 1971, que operam exclusivamente planos odontológicos.

• Filantropia: entidades sem fi ns lucrativos que operam planos privados de assistência à saúde, certifi cadas como entidade fi lantrópica junto ao Conselho Nacional de Assistência Social (CNAS) e declaradas de utilidade pública junto ao Ministério da Justiça ou junto aos órgãos dos Governos estaduais e municipais.

• Administradora: empresas que administram planos de assistência à saúde fi nanciados por outra operadora, não assumem o risco decorrente da operação desses planos, não possuem rede própria, credenciada ou referenciada de serviços médico-hospitalares ou odontológicos e não possuem benefi ciários.

• Seguradora especializada em saúde: sociedades seguradoras autorizadas a operar planos de saúde, desde que estejam constituídas como seguradoras especializadas nesse seguro, devendo seu estatuto social vedar a atuação em quaisquer outros ramos ou modalidades.

• Medicina de grupo: demais empresas ou entidades que operam planos privados de assistência à saúde.

• Odontologia de grupo: demais empresas ou entidades que operam, exclusivamente, planos odontológicos.

Operadoras de planos privados de assistência à

saúde

Pessoa jurídica constituída sob a modalidade de sociedade civil ou comercial, cooperativa ou entidade de autogestão, autorizada, a partir do registro na ANS, a comercializar planos privados de assistência à saúde.


Operadoras registradas com autorização de funcio-namento na ANS.

Plano privado de assistência à saúde

Prestação continuada de serviços ou cobertura de cus-tos assistenciais a preço pré ou pós-estabelecido, por prazo indeterminado, com a fi nalidade de garantir, sem limite fi nanceiro, a assistência à saúde, pela faculdade de acesso e atendimento por profi ssionais ou serviços de saúde, livremente escolhidos, integrantes ou não de rede credenciada, contratada ou referenciada, visando à assistência médica, hospitalar e odontológica, a ser paga integral ou parcialmente às expensas da opera-dora contratada, mediante reembolso ou pagamento direto ao prestador, por conta e ordem do benefi ciário.

Planos cadastrados

Os planos privados de assistência à saúde fi rmados até 1º de janeiro de 1999 e ainda não adaptados devem ser cadastrados para registro de informações relativas às condições gerais de operação estabelecidas nos contratos de planos de assistência à saúde.

Glossário 137

Planos registrados

Os planos privados de assistência à saúde a serem ofertados pelas operadoras devem ser registrados na ANS como condição para sua comercialização. Consideram-se planos ativos aqueles cujos registros estejam em situação de regularidade para comercialização ou disponibilização. Os planos ativos com comercialização suspensa são aqueles com a oferta proibida para novos contratos, mantendo a assistência prevista nos contratos já fi rmados. Já os planos cancelados são aqueles tornados inativos por decisão da ANS ou a pedido da operadora.

Registros cancelados

Movimento anual de cancelamento de registro das operadoras em atividade que, cumpridas as exigências legais - inclusive a inexistência de benefi ciários ativos - cancelaram seu registro junto à ANS. A existência de benefi ciários impede, também, o cancelamento dos registros dos produtos.

Registros novos

Movimento anual de concessão de novos registros a operadoras de planos privados de assistência à saúde.

Segmentação assistencial

A segmentação assistencial é o enquadramento dos planos decorrente da combinação de coberturas do mesmo. De acordo com a legislação, uma operadora de planos de saúde pode oferecer diversos tipos de cobertura, sendo obrigatório o Plano Referência e facultada a oferta das segmentações apresentadas a seguir e cujas exigências mínimas foram descritas anteriormente.

• Ambulatorial

• Hospitalar com obstetrícia

• Hospitalar sem obstetrícia

• Odontológico

• Referência

• Hospitalar com obstetrícia + Ambulatorial

• Hospitalar sem obstetrícia + Ambulatorial

• Ambulatorial + Odontológico

• Hospitalar com obstetrícia + Odontológico

• Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico

• Hospitalar com obstetrícia + Ambulatorial + Odontológico

• Hospitalar sem obstetrícia + Ambulatorial + Odontológico

Os planos de saúde também podem ser agrupados, com relação à segmentação assistencial, em:

• Planos de assistência médica (que podem incluir assistência ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, com ou sem odontologia);

• Planos exclusivamente odontológicos (apenas assistência odontológica).

Tipo de contratação do plano

Os planos são apresentados quanto à forma de sua contratação em:

• Individual ou Familiar: contrato assinado entre um indivíduo e uma operadora de planos de saúde para assistência à saúde do titular do plano (individual) ou do titular e seus dependentes (familiar).

• Coletivo: contrato assinado entre uma pessoa jurídica e uma operadora de planos de saúde para assistência à saúde da massa de empregados/funcionários, ativos/inativos, ou de sindicalizados/associados da pessoa jurídica contratante.

Para os planos com vigência anterior à Lei nº 9.656/98, que não foram informados pelas operadoras, é utilizada a expressão ”Não identifi cado”.

Caderno de Informação da Saúde Suplementar dezembro · 8 Caderno de Informação da Saúde...

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