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1. Imprima em uma impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal ou alta. No use modo econmico. 2. Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mnimas a esquerda e a direita do formulrio. 3. Corte na linha indicada. No rasure, fure ou dobre a regia onde se encontra o cdigo de barras.Corte na linha pontilhada

001-9Cedente

00190.00009 01559.984008 33432.948173 1 52520000013973Espcie Quantidade Nosso Nmero

BANCO DO BRASIL S AEndereo

R$

15599840033432948-9

SQN 515 BL A TERREO AG BB ASA NORTE BRASILIA DF - 70770501Nr. do documento Contrato CPF/CNPJ Cedente Vencimento Valor Documento

S/N(-) Desconto/Abatimento Sacado

17547755(-) Outras Dedues

00.000.000/0000-00(-) Mora/Multa

23/02/2012(-) Outros Acrescimos (=) Valor Cobrado

139,73 139,73

MARILENE PAIXAO GUIMARAES - 369.886.668-42Instrues Autenticao mecnica

RECEBER SOMENTE EM DINHEIRO NAO RECEBER APOS 1O DIAS DO VENCIMENTO APOS VENCIMENTO COBRAR JUROS DEFINIDOS PELO BANCO(FACP)

Corte na linha pontilhada

001-9Local de Pagamento

00190.00009 01559.984008 33432.948173 1 52520000013973Vencimento

Pagvel em qualquer banco at o vencimentoCedente Agncia/Cdigo cedente

23/02/2012 3477-0 / 28892001-5Espcie doc. Aceite Data process. Nosso nmero

BANCO DO BRASIL S AData do Documento Nr. do documento

13/12/2011Carteira

S/NEspcie Quantidade

RCx Valor

A

23/02/2012Valor Documento

15599840033432948-9 139,73(-) Desconto/Abatimento (-) Outras Dedues (-) Mora/Multa (-) Outros Acrescimos (=) Valor Cobrado

17Instrues

R$

RECEBER SOMENTE EM DINHEIRO NAO RECEBER APOS 1O DIAS DO VENCIMENTO APOS VENCIMENTO COBRAR JUROS DEFINIDOS PELO BANCO(FACP)

139,73Sacado

MARILENE PAIXAO GUIMARAES - 369.886.668-42 RUA FORTE DE TRINDADE N. 03 VIE SAO PAULO - SP - 04865-160Sacador/Avalista Autenticao mecnica - Ficha de Compensao

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