boletim 2012 finaliz - Ministério da...

Brasília - 2012

Ano I - nº 01 até semana epidemiológica 52ª - dezembro de 2012

ISSN 1517 1159

B O L E T I ME P I D E M I O L Ó G I C O

HIV AIDS

SumárioApresentação ....................................................................................................................................................................................... 03Introdução ............................................................................................................................................................................................ 05HIV e Aids no Brasil ................................................................................................................................................................................. 06Mortalidade por Aids no Brasil ............................................................................................................................................................... 13Classificação das Unidade Federadas (UF), Capitais e Municípios com 50 mil habitantes e mais, segundo taxa de incidência de Aids ............. 17HIV em Gestantes .................................................................................................................................................................................. 18

TabelasTabela 1 - Casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo origem dos dados, UF e região de residência por ano de diagnóstico.Brasil, 2008-2012 ................................................................................................................ 22Tabela 2A - Casos de aids notificados no Sinan segundo, UF e região de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2012 ............................... 23Tabela 2B - Casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo UF e região de residência por ano de diagnóstico.Brasil, 1980-2012 ...................................................................................................................................... 24Tabela 3A - Taxa de incidência (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, segundo UF e região de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2011 ............................................................................................................................................. 25Tabela 3B - Taxa de incidência (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo UF e região de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2011 ................................................................................ 26Tabela 4A - Número e taxa de incidência (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan por sexo e razão de sexo, segundo ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2012 ........................................................................................................................................... 27Tabela 4B - Número e taxa de incidência (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom por sexo e razão de sexo, segundo ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2012 ............................................................. 28Tabela 5A - Casos de aids notificados no Sinan segundo sexo e faixa etária por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2012 ......................................... 29Tabela 5B - Casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom segundo sexo e faixa etária por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2012 ................................................................................................................................................ 30Tabela 6A - Taxa de incidência (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan segundo sexo e faixa etária por ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2011 ................................................................................................................................................................ 31Tabela 6B - Taxa de incidência (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo sexo e faixa etária por ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2011 ......................................................................................... 32Tabela 7 - Casos de aids (número e taxa de incidência por 100.000 habitantes) em menores de cinco anos de idade notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo UF e região de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2012 .......... 33Tabela 8 - Casos de aids (número e taxa de incidência por 100.000 habitantes) em jovens de 15 a 24 anos de idade notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo UF e região de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2012 .......... 34Tabela 9 - Número e taxa de incidência (por 100.000 hab.) de casos de aids em jovens de 15 a 24 anos de idade notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom por sexo e razão de sexo, segundo ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2012 ................ 35Tabela 10 - Casos de aids notificados no Sinan (número e percentual) em indivíduos menores de 13 anos de idade, segundo categoria de exposição hierarquizada por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2012 .............................................................................................. 36Tabela 11 - Casos de aids notificados no Sinan (número e percentual) em indivíduos com 13 anos de idade ou mais , segundo categoria de exposição hierarquizada, por sexo e ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2012 ................................................................................... 37Tabela 12 - Casos de aids (número e percentual) notificados no Sinan na categoria de exposição transmissão vertical, segundo idade por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2012 ................................................................................................................................................. 38Tabela 13 - Casos de aids (número e percentual) notificados no Sinan, segundo raça/cor por sexo e ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2012 ........... 39Tabela 14 - Casos de aids (número e percentual) notificados no Sinan, segundo escolaridade por sexo e ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2012 ....... 40Tabela 15 - Óbitos por aids, segundo UF e região de residência por ano do óbito. Brasil, 1980-2011 ................................................................... 41Tabela 16 - Coeficiente de mortalidade por aids (por 100.000 hab.) bruto e padronizado, segundo UF e região de residência por ano do óbito. Brasil, 2000-2011 ................................................................................................................................................................. 42Tabela 17 - Óbito por aids (número e coeficiente por 100.000 hab.) e razão de sexo, segundo ano do óbito. Brasil, 1980-2011 ........................... 43Tabela 18 - Óbito por aids (número e coeficiente de mortalidade por 100.000 hab.) segundo sexo e faixa etária por ano do óbito. Brasil, 1980-2011 ................................................................................................................................................................. 44Tabela 19 - Óbitos por aids (número e percentual), segundo raça/cor e sexo por ano do óbito. Brasil, 2000-2011 ............................................... 45Tabela 20 - Ranking da taxa de incidência (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo UF de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2012 ........................................................................ 46Tabela 21 - Taxa de incidência (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo capital de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2011 ........................................................................................ 47

Tabela 22 - Ranking da taxa de incidência (por 100.000 hab.) de casos de aids em menores de 5 anos de idade notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo UF de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2011 ...................................... 48Tabela 23 - Ranking da taxa de incidência (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/ Siclom dos 20 municípios com mais de 50mil habitantes por região de residência. Brasil, 2000-2011 ............................................... 49Tabela 24 - Resumo dos indicadores epidemiológicos de HIV e Aids segundo cinco municípios de residência com maior taxas de incidência por região de residência. Brasil, 1980 a 2012 .................................................................................................................................. 51Tabela 25 - Gestantes infectadas pelo HIV (casos e coeficiente de detecção por 1.000 nascidos vivos), segundo UF e região de residência por ano do parto. Brasil, 2000-2012 .............................................................................................................................................. 52Tabela 26 - Casos de gestantes infectadas pelo HIV (número e percentual) segundo faixa etária por ano do parto. Brasil, 2000-2012 ..................... 53Tabela 27 - Casos de gestantes infectadas pelo HIV (numero e percentual) segundo escolaridade e raça/cor por ano do parto. Brasil, 2000-2012.......... 54

Anexo ................................................................................................................................................................................................... 55Indicadores ........................................................................................................................................................................................... 57

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Aid

sBoletim Epidemiológico Aids • DST

Apresentação

A presente publicação do Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais (DDAHV), da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) do Ministério da Saúde (MS), apresenta os dados dos casos de Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (aids) em adultos, crianças e gestantes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), atualizados até 30 de junho de 2012 e detalhados segundo variáveis selecionadas. Diferentemente dos anos anteriores, os dados de sífilis em gestantes e sífilis congênita serão publicados em um Boletim Epidemiológico específico do DDAHV, considerando a importância e a necessidade de monitoramento desse agravo.

Considerando ainda a magnitude da mortalidade por aids no Brasil, este Boletim dará destaque a esse evento, apontando áreas do país nas quais a mortalidade ainda é alta, ou segue aumentando, mesmo após a introdução da Terapia Antirretroviral (TARV).

Nesta edição, também é apresentada a classificação por estados, capitais e municípios com mais de 50 mil habitantes segundo as maiores taxas de incidência, ordenadas de acordo com o ano de 2011.

Esta publicação reafirma sua missão de instrumento de informação para a tomada de decisões baseadas em evidências e para a programação das ações de saúde. Todas as informações contidas neste Boletim estão disponíveis em formato eletrônico no endereço: www.aids.gov.br.

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Aid


A infecção pelo HIV continua sendo de grande relevância para a saúde pública no Brasil. Segundo os dados registrados no Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (Siscel) e no Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (Siclom), no país, em 2012, cerca de 46 mil pessoas vivendo com HIV foram atendidas pela primeira vez na rede pública de Serviços de Assistência Especializada (SAE) e cerca de 313 mil receberam medicamentos antirretrovirais pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

A partir de novembro de 2012, o DDAHV iniciou uma revisão da estratégia de vigilância epidemiológica do HIV/aids no Brasil baseada em um modelo de vigilância dos eventos: infecção pelo HIV, adoecimento (aids) e óbito, por meio de sistemas de informação de rotina e de estudos seccionais e longitudinais.

Além dos casos de aids, gestantes/parturientes/puérperas com HIV e de crianças expostas ao HIV, a partir de 2013 os casos de infecção pelo HIV serão incluídos na Lista Nacional de Doenças de Notifi cação Compulsória.

A notifi cação compulsória e universal da infecção pelo HIV no Brasil permitirá um melhor dimensionamento da magnitude da infecção e a caracterização do perfi l epidemiológico, riscos, vulnerabilidades e monitoramento de tendências da população infectada.

Os casos de aids, identifi cados por diagnóstico clínico ou imunológico conforme critérios defi nidos nacionalmente1, continuarão sendo notifi cados por representarem eventos sentinela de adoecimento das pessoas com infeção pelo HIV, evidenciando problemas de diagnóstico tardio, retenção em atenção na rede de serviços especializados, falha de adesão, resistência viral, entre os principais.

As fontes para a obtenção dos dados são as notifi cações compulsórias dos casos de aids e de gestantes infectadas pelo HIV por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notifi cação (Sinan), o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), o Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (Siscel) e o Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (Siclom).

Os procedimentos de relacionamento de bases de dados entre todos os sistemas de informação supracitados, apresentados na Nota Técnica do Anexo 1 deste Boletim e ilustrados na Figura 1, são empregados desde o ano 2004 e têm proporcionado uma melhor apuração do número de casos de aids no país.

Figura 1. Diagrama da composição da base de dados nacional de aids.

Além dos dados dos sistemas de informação, este Boletim apresenta dados de pesquisas realizadas ou fi nanciadas pelo Departamento, como o Estudo Sentinela-Parturiente e o Estudo com Conscritos do Exército Brasileiro, além daquelas que visam alcançar populações de difícil acesso (homens que fazem sexo com homens – HSH; profi ssionais do sexo feminino – PS; e usuários de drogas – UD).

Introdução

______________________ 1 BRASIL. Ministério da Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Critérios de defi nição de casos de AIDS em adultos e crianças. Brasília, 2004.

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Aid

s Ministério da Saúde

Segundo os últimos estudos realizados no Brasil, a taxa de prevalência da infecção pelo HIV, na população de 15 a 49 anos, mantém-se estável em 0,6% desde 2004, sendo 0,4% entre mulheres e 0,8% entre homens2.

Na população jovem, a taxa de prevalência da infecção pelo HIV apresenta tendência de aumento. Considerando as pesquisas realizadas em Conscritos do Exército Brasileiro, de 17 a 21 anos de idade, a prevalência de infecção pelo HIV passou de 0,09% em 2002 para 0,12% em 2007, sendo que o aumento mais significativo ocorreu na população de HSH jovens, cuja prevalência subiu de 0,56% em 2002 para 1,2% em 20073. Segundo os últimos estudos sentinela em parturientes, a prevalência de infecção pelo HIV em parturientes com menos de 24 anos apresentou aumento de 0,26% em 2006 para 0,31% em 2010.

Com relação aos grupos populacionais com mais de 18 anos em situação de maior vulnerabilidade, estudos realizados em 10 municípios brasileiros entre 2008 e 2009 estimaram taxas de prevalência de HIV de 5,9% entre UD4, de 10,5% entre HSH5 e de 4,9% entre PS6.

Com base nesses resultados, verifica-se que a epidemia do HIV no Brasil está concentrada em populações em situação de maior risco e vulnerabilidade, pois estas apresentam maiores prevalências de infecção pelo HIV quando comparadas com a população geral.

O Quadro 1 apresenta uma síntese dos indicadores epidemiológicos de HIV e aids no Brasil, segundo UF e região de residência para o período de 1980 a 2012.

HIV E AIDS NO BRASIL

______________________2 SZWARCWALD, C. L. et al. HIV testing during pregnancy: use of secondary data to estimate 2006 test coverage and prevalence in Brazil. Braz J Infect Dis [online]. 2008, vol. 12, n. 3 [cited 2011-11-21], pp. 167-172 .3 SZWARCWALD, C. L. et al. HIV-related risky practices among Brazilian Young men, 2007. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 27, Supl 1:S19-S26, 2011.4 BASTOS, F. I. Taxas de infecção de HIV e sífilis e inventário de conhecimento, atitudes e práticas de risco relacionadas às infecções sexualmente transmissíveis entre usuários de drogas em 10 municípios brasileiros. Relatório técnico entregue ao Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais, 2009.5 KERR, L. Comportamento, atitudes, práticas e prevalência de HIV e sífilis entre homens que fazem sexo com homens (HSH) em 10 cidades brasileiras. Relatório técnico entregue ao Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais, 2009.6 SZWARCWALD, C. L. Taxas de prevalência de HIV e sífilis e conhecimento, atitudes e práticas de risco relacionadas às infecções sexualmente transmissíveis nos grupos das mulheres profissionais do sexo, no Brasil. Relatório técnico entregue ao Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais, 2009.

Quadro 1 - Resumo dos indicadores epidemiológicos de HIV e Aids segundo UF e região de residência. Brasil, 1980 a 2012.

UF de residênciaPopulação (2011)

“Casos acumulados(1)

(1980 a 2012)”

Taxa de incidência de aids(2) (2011)

Taxa de incidência de aids <5 anos(2)

(2011)

Taxa de detecção do HIV em

gestantes(3) (2011)

Óbitos acumulados (1980 a 2011)

Taxa de mortalidade(4)

(2011) nº % nº % nº % Geral

Brasil 192379287 100,0 656701 100,0 20,2 5,4 2,3 253706 100,0 5,6Norte 16095187 8,4 32140 4,9 20,8 6,3 1,8 9092 3,6 5,8Rondônia 1576455 0,8 3381 0,5 21,4 10,1 1,4 890 0,4 4,1Acre 746386 0,4 695 0,1 9,6 2,5 1,1 171 0,1 1,0Amazonas 3538387 1,8 9911 1,5 29,4 8,8 3,0 2335 0,9 6,2Roraima 460165 0,2 1349 0,2 27,6 8,2 1,6 373 0,1 7,7Pará 7688593 4,0 13998 2,1 19,1 5,6 1,5 4700 1,9 6,7Amapá 684309 0,4 1238 0,2 20,3 5,6 0,9 211 0,1 5,8Tocantins 1400892 0,7 1568 0,2 12,3 1,6 1,6 412 0,2 4,0Nordeste 53501859 27,8 88830 13,5 13,9 3,8 1,5 28393 11,2 3,9Maranhão 6645761 3,5 10480 1,6 17,1 4,5 1,5 3031 1,2 5,4Piauí 3140328 1,6 4186 0,6 11,0 3,2 1,0 1097 0,4 2,9Ceará 8530155 4,4 14108 2,1 12,6 2,9 1,5 3930 1,5 3,0Rio Grande do Norte 3198657 1,7 4279 0,7 11,9 2,9 1,4 1160 0,5 2,8Paraíba 3791315 2,0 5365 0,8 10,4 1,7 1,0 1600 0,6 2,9Pernambuco 8864906 4,6 21443 3,3 18,8 6,4 1,8 7943 3,1 5,2Alagoas 3143384 1,6 4579 0,7 12,6 2,9 1,6 1184 0,5 3,6Sergipe 2089819 1,1 3131 0,5 12,5 1,8 1,6 897 0,4 3,7Bahia 14097534 7,3 21259 3,2 12,6 3,6 1,4 7551 3,0 3,8Sudeste 80975616 42,1 367540 56,0 21,0 5,2 2,1 160871 63,4 5,9Minas Gerais 19728701 10,3 45016 6,9 13,4 3,4 1,4 16844 6,6 3,6Espírito Santo 3547055 1,8 10558 1,6 20,3 12,6 2,4 3346 1,3 6,2Rio de Janeiro 16112678 8,4 92178 14,0 31,5 10,1 2,8 40817 16,1 8,9São Paulo 41587182 21,6 219788 33,5 20,6 3,6 2,1 99864 39,4 5,8Sul 27562433 14,3 130942 19,9 30,9 9,8 5,4 42990 16,9 7,9Paraná 10512349 5,5 31935 4,9 18,0 3,3 2,4 9828 3,9 4,9Santa Catarina 6317054 3,3 33155 5,0 36,4 10,5 6,0 9386 3,7 7,6Rio Grande do Sul 10733030 5,6 65852 10,0 40,2 16,5 8,4 23776 9,4 11,1Centro-Oeste 14244192 7,4 37245 5,7 17,5 3,3 1,8 12351 4,9 4,3Mato Grosso do Sul 2477542 1,3 7308 1,1 17,6 2,6 2,4 2573 1,0 4,9Mato Grosso 3075936 1,6 8404 1,3 21,5 7,7 2,3 2733 1,1 5,0Goiás 6080716 3,2 12988 2,0 14,6 1,8 1,6 4169 1,6 4,0Distrito Federal 2609998 1,4 8545 1,3 19,5 2,1 1,2 2876 1,1 3,8

FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais.NOTAS: (1) Casos notificados até 30/06/2012. (2) Taxa de incidência por 100 mil habitantes. (3) Taxa de detecção por 1000 nascidos vivos. (4 Taxa de mortalidade padronizada pelo método direto, com base na população do Brasil em 2000.

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Aid


No período de 2000 a 2012, 71,1% dos casos de aids no Brasil foram notificados no Sinan, sendo 22,1% deles registrados no Siscel (dados validados pelo Siclom) e 6,8% declarados no SIM. Em 2011, apenas 61,5% dos casos de aids correspondentes a esse ano foram notificados no Sinan, apresentando importantes diferenças entre as regiões brasileiras (48% no Norte, 62,9% no Nordeste, 57,7% no Sudeste, 72,2% no Sul e 65% no Centro-Oeste) (Tabela 1). Esses dados evidenciam um sub-registro de casos no Sinan e a necessidade de aprimorar a capacidade da vigilância para a notificação oportuna dos casos de aids no sistema de informação preposto.

Considerando os dados acumulados de 1980 a junho de 2012 no Brasil, foram notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom um total de 656.701 casos de aids, dos quais 426.459 (64,9%) eram do sexo masculino e 230.161 (35,1%) do sexo feminino. Do total de casos registrados entre 1980 e junho de 2012, 367.540 (56%) são da Região Sudeste; 130.942 (19,9%) da Região Sul; 88.830 (13,5%) da Região Nordeste; 37.244 (5,7%) da Região Centro-Oeste; e 32.140 (4,9%) da Região Norte (Tabelas 2B e 4B; Gráfico 1).

Gráfico 1 - Distribuição percentual de casos de aids por região de residência. Brasil, 1980 a 2012(1)

4,9%

13,5%

56,0%

19,9%

5,7%

Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan e Siscel/Siclom até 30/06/2012 e no SIM até 2011.

Nos últimos 10 anos, de 2002 a 2011, foram notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, em média, 36.903 casos de aids por ano, com tendência de aumento no Brasil como um todo. Contudo, no mesmo período, o número absoluto de casos de aids por ano de diagnóstico diminuiu na Região Sudeste, manteve-se estabilizado no Sul e Centro-Oeste

e aumentou no Norte e Nordeste. Com relação à distribuição percentual de casos de aids, nos últimos 10 anos, observa-se uma diminuição de cerca de 20% na proporção de casos na Região Sudeste e de 5% no Sul, com aumento no Norte, Nordeste e Centro-Oeste, respectivamente, de 119%, 58% e 7% (Tabelas 2B; Gráfico 2).

Gráfico 2 - Distribuição percentual de casos de aids por região e ano de diagnóstico. Brasil, 2002 a 2011


00

10

20

30

40

50

60

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Per

cent

ual

Ano de diagnóstico

Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

8

Aid


Em 2011, foram notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom 38.776 casos de aids, dos quais 16.990 (43,8%) na Região Sudeste, 8.508 (21,9%) na Região Sul, 7.430 (19,2%) na Região Nordeste, 3.355 (8,7%) na Região Norte e 2.493 (6,4%) na Região Centro-Oeste (Tabelas 2B; Gráfico 2).

Quanto à incidência de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, observa-se no Brasil, em 2011, uma taxa de 20,2/100.000 habitantes. A maior taxa de incidência foi observada na Região Sul, 30,9/100.000 habitantes, seguida pela Região Sudeste (21,0), Região Norte (20,8), Região Centro-Oeste (17,5), e Região Nordeste (13,9) (Tabelas 3B; Gráfico 3).

Gráfico 3 - Taxa de incidência de aids por região de residência e ano de diagnóstico. Brasil, 2002 a 2011


00 05 10 15 20 25 30 35 40

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Taxa

de

inci

dênc

ia (x

100m

il ha

b.)

Ano de diagnóstico

Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

Embora o dado nacional indique uma diminuição de cerca de 6% na taxa de incidência de casos de aids nos últimos 10 anos no Brasil como um todo, observam-se diferenças significativas nas tendências das taxas de incidência de aids nas macrorregiões do país. No período de 2002 a 2011, dentre as cinco regiões do país, observa-se uma diminuição de 23,7% na taxa de incidência na Região Sudeste, de 8,3% na Região Sul e de 5,4% na Região Centro-Oeste. No mesmo período, a taxa de incidência de casos de aids apresenta um incremento de 90,8% na Região Norte e de 49,7% na Região Nordeste (Tabelas 3B).

Das 27 Unidades Federadas (UF), 10 delas têm taxas de incidência para o ano de 2011 maiores que a média nacional (20,2/100.000 hab.): Amazonas (29,4), Roraima (27,6), Rondônia (21,4) e Amapá (20,3) na Região Norte; Rio de Janeiro (31,5), São Paulo (20,6) e Espírito Santo (20,3) na Região Sudeste; Rio Grande do Sul (40,2) e Santa Catarina (36,4) na Região Sul; e Mato Grosso (21,5) na Região Centro-Oeste (Tabelas 3B; Gráfico 4).

Gráfico 4 - Taxa de incidência de aids por Unidade Federada, 2011


00 05 10 15 20 25 30 35 40 45

Rondô

nia Acre

Amazon

as

Roraim

a Pará

Amapá

Toca

ntins

Maranh

ão Piau

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Ceará

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dênc

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100m

il ha

b.)


9

Aid


No período de 2002 a 2011, dentre as 27 UF, observa-se a maior diminuição na taxa de incidência (-30,1%) no estado de São Paulo, seguido por Minas Gerais (-20,3%), Distrito Federal (-17,0%), Paraná (-16,0%) e Rio de Janeiro (-15,0%). No mesmo período, as UF com o maior incremento na taxa de incidência de casos de aids são Roraima (+173,5%), Maranhão (+154,6%), Rio Grande do Norte (+118,4%) e Pará (+103,3%) (Tabelas 3B).

Em 2011, a taxa de incidência de casos de aids em homens foi de 25,9/100.000 habitantes e de 14,7 em mulheres, com uma razão de sexos de 1,7 casos em homens para cada caso em mulheres. Desde o início da epidemia, a razão de sexos apresentou gradual redução ao longo do tempo, com pequenas oscilações entre 1,4 e 1,7 a partir do ano 2000 (Tabelas 4B; Gráfico 5).

Gráfico 5 - Taxa de incidência de aids por sexo e razão de sexos. Brasil, 2002 a 2011


1,5 1,5 1,5 1,4

1,5 1,5 1,5 1,6 1,6 1,7

00

05

10

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25

30

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Taxa

de

inci

dênc

ia (x

100

mil

hab.

)

Ano de diagnóstico

Masculino Feminino Razão de sexos (M:F)

Com relação às faixas etárias, em 2011 as maiores taxas de incidência observam-se entre os 30 e os 44 anos de idade, tanto no sexo masculino quanto no feminino. Ainda com relação às faixas etárias,

de 2002 a 2011, observou-se um aumento da taxa de incidência de casos de aids nas faixas etárias de 15 a 24 anos, de 50 a 59 anos, e de 60 anos e mais (Tabelas 6B; Gráfico 6).

Gráfico 6 - Taxa de incidência de aids por faixa etária e sexo. Brasil, 2002 e 2011


00 10 20 30 40 50 60 70 80

Men

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9

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14

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59

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Taxa

de

inci

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100

mil

hab.

)

Faixa etária (em anos) Masculino 2002 Masculino 2011 Feminino 2002 Feminino 2011

10

Aid


Em 2011, foram notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom 745 casos de aids em menores de 5 anos, a maioria dos quais na Região Sudeste (36,8%), seguida pelo Sul (23,4%), Nordeste (21,6%), Norte (13,4%) e Centro-Oeste (4,8%). A taxa de incidência de casos de aids em menores

de cinco anos, indicador utilizado no Brasil para monitorar a redução da transmissão vertical do HIV7, foi de 5,4/100.000 habitantes em 2011, com importantes diferenças entre as macrorregiões: 9,8 no Sul; 6,3 no Norte; 5,2 no Sudeste; 3,8 no Nordeste; e 3,3 no Centro-Oeste (Tabela 7; Gráfico 7).

Gráfico 7 - Taxa de incidência de aids em menores de 5 anos de idade por região de residência e ano de diagnóstico. Brasil, 2002 a 2011


00 02 04 06 08 10 12 14 16

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Taxa

de

inci

dênc

ia (x

100m

il ha

b.)

Ano de diagnóstico


Nos últimos 10 anos, observa-se no Brasil uma diminuição de 25% na incidência de casos de aids em menores de cinco anos, embora, dentre as regiões brasileiras, Centro-Oeste, Sudeste e Sul apresentem maior diminuição (respectivamente, de cerca de 55%, 42% e 34%), e Norte e Nordeste apresentem aumento (respectivamente, de cerca de 85% e 27%) nessa taxa.

Em 2011, onze das 27 UF apresentaram taxas de incidência de aids em menores de cinco anos maiores que a média nacional (5,4/100.000 hab.): Rondônia (10,1), Amazonas (8,8), Roraima (8,2), Pará e Amapá (5,6) na Região Norte; Pernambuco (6,4) na Região Nordeste; Espírito Santo (12,6) e Rio de Janeiro (10,1) na Região Sudeste; Rio Grande do Sul (16,5) e Santa Catarina (10,5) na Região Sul; e Mato Grosso (7,7) na Região Centro-Oeste (Tabela 7; Gráfico 8).

Gráfico 8 - Taxa de incidência de aids em menores de 5 anos de idade por Unidade Federada, 2011


0 2 4 6 8

10 12 14 16 18

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Fed

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inci

dênc

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100m

il ha

b.)


______________________ 7 PEREIRA, G. F. M.; CUNHA, A. R. C. da; MOREIRA, M. B. R. et al. Perspectivas para o controle da transmissão vertical do HIV no Brasil. In: Saúde Brasil 2010. Uma análise da situação de saúde e de evidências selecionadas de impacto de ações de vigilância em saúde. Brasília, 2011.

11

Aid


Em 2011, foram notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom 3.755 casos de aids em jovens de 15 a 24 anos, a maioria dos quais na Região Sudeste (39,5%), seguida pelo Sul (21,4%), Nordeste (19,4%), Norte (12,8%) e Centro-Oeste (6,9%). A taxa de incidência de casos de aids nessa faixa etária, em 2011, foi de 10,9/100.000 habitantes, com importantes diferenças entre as macrorregiões: 17,0 no Sul; 14,8 no Norte; 10,8 no Sudeste; 9,9 no Centro-Oeste; e 7,1 no Nordeste (Tabela 8; Gráfico 9).

No período de 2002 a 2006, no Brasil, observa-se diminuição de 10,3 para 7,8/100.000 habitantes na taxa de incidência de aids em jovens, sendo que a partir de 2007 a incidência em jovens aumenta até atingir o valor de 10,9/100.000 habitantes em 2011. Nos últimos dez anos, nas regiões Sudeste e Sul observa-se diminuição na taxa de incidência em jovens, respectivamente, de cerca de 8% e de 17%. Entretanto, de 2002 a 2011, nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste observa-se aumento na taxa de incidência em jovens, respectivamente, de 95%, 42% e 22% (Tabela 8; Gráfico 9).

Gráfico 9 - Taxa de incidência de aids em jovens de 15 a 24 anos de idade por região de residência e ano de diagnóstico. Brasil, 2002 a 2011


00

05

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25

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Taxa

de

inic

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100

mil

hab.

)

Ano de diagnóstico


Em 2011, no Brasil, a taxa de incidência de casos de aids em homens de 15 a 24 anos foi de 13,4/100.000 habitantes e de 8,3 em mulheres, com uma razão de sexos de 1,6 caso em homens para cada caso em mulheres. Desde o início da epidemia, a razão de sexos apresentou uma redução de 26,3 casos em homens para cada caso em mulheres, em 1985, para 1,0 caso em 1999. Em 2001, houve uma inversão na razão de sexos, que se manteve em 0,9 caso em homens

para cada caso em mulheres até 2004. A partir de 2005, entretanto, a razão de sexos sofre nova inversão, aumentando até atingir o valor atual de 1,6 caso em homens para cada caso em mulheres em 2011. Cabe destacar que nos últimos 10 anos, no Brasil, observa-se diminuição de 24% na taxa de incidência de casos de aids em jovens do sexo feminino e aumento de 37% em jovens do sexo masculino (Tabela 9; Gráfico 10).

Gráfico 10 - Taxa de incidência de casos de aids em jovens de 15 a 24 anos de idade por sexo e razão de sexos. Brasil 2002 a 2011


0,9 0,9 0,9 1,0 1,0 1,0

1,2 1,3

1,5 1,6

00 02 04 06 08 10 12 14 16

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Taxa

de

inci

dênc

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100

mil

hab.

)

Ano de diagnóstico


12

Aid


Com relação à categoria de exposição nos casos de aids notificados no Sinan em menores de 13 anos de idade, do total de 276 casos notificados em 2011, 259 casos (93,8%) ocorreram por transmissão vertical e 3 casos (cerca de 1%) por transmissão sexual (Tabela 10).

Na faixa etária de 13 anos de idade ou mais, do total de 15.411 casos de aids no sexo masculino notificados no Sinan, no ano de 2011, 24,1% são em homossexuais, 8,2% em bissexuais, 42,6% em heterossexuais, 4,7% de usuários de drogas injetáveis, 0,4% ocorreram por transmissão vertical, 0,1% são em hemofílicos e 19,8% têm campo

ignorado. Nos últimos 10 anos, observa-se um aumento de cerca de 15% na proporção de casos em HSH (homossexuais e bissexuais) e de 8% em heterossexuais (Tabela 11; Gráfico 11).

No sexo feminino, do total de 8.147 casos notificados no Sinan no ano de 2011, 87,9% são em heterossexuais, 2,2% em UDI, 0,7% ocorreram por transmissão vertical, 0,1% por transfusão e 9,2% têm campo ignorado quanto à categoria de exposição (Tabela 11; Gráfico 11). Em ambos os sexos, nos últimos 10 anos, observa-se uma diminuição na proporção de casos de aids em (UDI) de cerca de 65% em homens e 59% em mulheres (Tabela 11).

Gráfico 11 - Proporção de casos de aids em homens com 13 anos ou mais de idade notificados no Sinan por categoria de exposição e ano de diagnóstico. Brasil, 2002 a 2011

Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2012.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

100%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Per

cent

ual

Ano do diagnóstico

HSH Heterossexual UDI Hemofílico Transfusão Transmissão vertical Ignorado

Com relação à raça/cor, excluídos 8,3% de casos com campo ignorado, 49,7% dos casos notificados no Sinan no ano de 2011 são em brancos, 10,7% em pretos, 0,5% em amarelos, 38,8% em pardos e 0,3% em indígenas. Segundo os sexos, excluídos 8% de casos com campo ignorado, no ano de 2011, 50,6% dos casos notificados entre os homens são em brancos, 9,8% em pretos, 0,5% em amarelos, 38,7% em pardos e 0,3% em indígenas. Entre as

mulheres, excluídos 8,9% de casos com campo ignorado, 47,9% dos casos são em brancas, 12,3% em pretas, 0,5% em amarelas, 39% em pardas e 0,3% em indígenas. Nos últimos 10 anos, observa-se uma diminuição de cerca de 18% na proporção de casos de aids na raça/cor branca, de 12% na amarela e 6,6% na preta, sendo que na raça/cor parda e indígena observa-se aumento de 42% e 60%, respectivamente (Tabela 13; Gráfico 12).

Gráfico 12 - Proporção de casos de aids notificados no Sinan por raça/cor e ano de diagnóstico. Brasil, 2002 a 2011

Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2012.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

100%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Per

cent

ual

Ano de diagnóstico

Branca Preta Amarela Parda Indígena Ignorado

13

Aid


MORTALIDADE POR AIDS NO BRASIL

Quanto à escolaridade, em 2011, 14,1% do total de indivíduos notificados no Sinan tinham até a quarta série do ensino fundamental, completa ou incompleta; 27,1%, entre a quinta e a oitava série do ensino fundamental, completa ou incompleta; 21,2%, ensino médio, completo ou incompleto; 9,2%, ensino superior, completo ou incompleto; 2,4% eram analfabetos; e em 26,1% dos casos o dado foi

ignorado. Em 2011 observa-se que no sexo feminino a proporção de casos de aids em analfabetas e entre as que têm ensino fundamental, completo ou incompleto, é maior do que no sexo masculino. No sexo masculino, a proporção de casos de aids com ensino médio completo, e com ensino superior, completo ou incompleto, é maior do que no sexo feminino (Tabela 14).

Do total de 656.701 casos de aids identificados no Brasil desde 1980 até junho de 2012, 61.400 (9,3%) foram notificados segundo a definição de caso pelo critério óbito, sendo 41.459 (67,5%) no sexo masculino e 19.933 (32,5%) no sexo feminino. Nos últimos

dez anos, tem-se observado uma tendência de redução na proporção de casos notificados por esse critério em ambos os sexos, sendo a redução média anual de 3,0% para o sexo masculino e 2,0% para o sexo feminino (Gráfico 13).

Gráfico 13 - Proporção de casos de aids notificados pelo critério óbito por sexo e ano de diagnóstico. Brasil, 2002 a 2011


0

2

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2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Per

cent

ual

Ano do diagnóstico

Masculino Feminino Geral

O cenário da mortalidade por aids no Brasil mostra que, desde a descoberta dos primeiros casos de aids (1980) até o ano de 2011, foram identificados cerca de 253.706 óbitos que tiveram a causa básica definida como “doenças pelo vírus do HIV” (CID10: B20-B24). Desses óbitos, mais da metade ocorreram na Região Sudeste (63,4%), percentual este justificado pelo elevado volume de casos existentes na região. A Região Sul representa 16,9%, o Nordeste 11,2%, o Centro-Oeste 4,9% e o Norte 3,6%, mostrando o mesmo padrão da distribuição dos casos de aids na serie histórica (Tabela 15).

Do total de óbitos por aids ocorridos no Brasil até 2011, 182.419 (72%) ocorreram entre homens e 71.177 (28%) entre mulheres. Apesar do elevado número de óbitos entre homens, essa razão tem diminuído. No último ano (2011) foram identificados 1,9 óbitos em homens para cada óbito em mulheres, sendo que em

2002 foram identificados 2,2 óbitos em homens para cada óbito em mulheres. De 2002 a 2011 foi observado um aumento médio anual de óbitos de 0,5% entre os homens e 2,0% entre as mulheres (Tabela 16).

Na última década, o coeficiente padronizado de mortalidade por aids no Brasil vem apresentando tendência de queda, com uma média de redução anual de 1,3%. As regiões Sudeste, Sul e Centro-Oeste apresentam a mesma tendência, entretanto com intensidades diferentes. A Região Sudeste apresenta uma queda anual de 3,5%; o Sul, de 0,4%; e o Centro-Oeste, de 0,2%. Os coeficientes de mortalidade das regiões Norte e Nordeste apresentam tendência de aumento nos últimos dez anos, com uma média de incremento anual de 6,0% e 2,9%, respectivamente (Tabela 17; Gráfico 14).

14

Aid


Gráfico 14 - Coeficiente de mortalidade por aids padronizado segundo região de residência e ano do óbito. Brasil, 2002 a 2011

Fonte: MS/SVS/DASIS/Sistema de Informação de Mortalidade (SIM).Nota: (1) Coeficiente padronizado pelo método direto, utilizando como base a população do censo do Brasil em 2000.

00 01 02 03 04 05 06 07 08 09

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Coe

f. de

mor

talid

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(x10

0mil

h ab.

)

Ano do óbito


Em 2011, o coeficiente padronizado de mortalidade no Brasil foi de 5,6 óbitos por 100.000 habitantes. Dentre as 27 UF, nove apresentaram coeficientes acima da média nacional: Rio Grande do Sul (11,1/100.000 habitantes), Rio de Janeiro (8,9), Roraima (7,7),

Santa Catarina (7,6), Pará (6,7), Espírito Santo (6,2), Amazonas (6,2), Amapá (5,8) e São Paulo (5,8). O Acre, com 1,0 óbito por 100 mil habitantes, é o estado com o menor coeficiente de mortalidade (Tabela 17; Gráfico 15).

Gráfico 15 - Coeficiente de mortalidade por aids segundo Unidade Federada. Brasil, 2011

Fonte: MS/SVS/DASIS/Sistema de Informação de Mortalidade (SIM).

00

02

04

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Ron

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mor

talid

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(x10

0mil

hab.

)


15

Aid


Em 2011, o coeficiente de mortalidade entre os homens foi de 8,4 óbitos por 100 mil habitantes, sendo 4,2 entre as mulheres. No entanto, entre 2002 e 2011, o mesmo coeficiente entre os homens

tem apresentado queda, diminuindo cerca de 0,5% ao ano, enquanto que entre as mulheres observa-se um aumento de 0,8% ao ano durante esse período (Tabela 18; Gráfico 16).

Gráfico 16 - Coeficiente de mortalidade por aids segundo sexo e razão de sexos. Brasil, 2002 a 2011


2,2

2,1 2,1

2,0 2,0 2,0

1,9 1,9 1,9 1,9

00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Coe

f. de

mor

talid

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(x10

0 m

il ha

b.)

Ano do óbito


A avaliação do perfil de mortalidade por aids segundo faixa etária mostra que a taxa de mortalidade nos últimos 10 anos vem diminuído em diversos grupos etários, principalmente entre os mais jovens. A taxa de mortalidade entre os indivíduos menores de 9 anos de idade é a menor dentre todos os outros segmentos de idade, e nos últimos 10 anos apresentou uma diminuição média de 66,6%, independentemente do gênero. No mesmo período, entre os indivíduos com 45 anos ou mais de idade, também independentemente do gênero, a taxa de mortalidade apresentou tendência de aumento, com incremento médio anual de 29,2%. De 2002 para 2011, as faixas etárias que mais apresentaram aumento na taxa de mortalidade foram a de 60 anos ou mais do sexo masculino (44,1%) e a de 50 a 54 anos do sexo feminino (62,3%) (Tabela 18).

Quanto à raça/cor dos indivíduos que evoluíram a óbito em decorrência da aids, verifica-se que a maioria continua sendo da raça/cor branca em ambos os sexos. No entanto, verifica-se uma redução

no percentual de óbitos nessa categoria e, consequentemente, um aumento na participação dos indivíduos de raça/cor preta e parda, também em ambos os sexos (Tabela 19).

Entre o total de 136.692 óbitos que tiveram a aids como causa definidora no período de 2000 a 2011, em 35,8% dos casos ela esteve associada a “outras doenças do aparelho respiratório”, 29,0% a “outras doenças bacterianas”, 27,7% a “pneumonia”, 15,5% a “doenças devidas a protozoários” e 14,3% a “tuberculose”.

Especificamente no período de 2002 a 2011, em média, 28,4% dos óbitos por aids ocorridos no Brasil tiveram a pneumonia como causa associada. Entre as regiões do país, a média é de 17,9% no Norte, 15,1% no Nordeste, 33,4% no Sudeste e 31,9% no Sul e no Centro-Oeste. Além disso, verifica-se uma tendência de aumento na proporção de óbitos por aids associados a pneumonia no Brasil e em todas as regiões (Gráfico 17).

16

Aid


Gráfico 17 - Proporção de óbitos por aids com causa associada a pneumonia segundo região de residência e ano do óbito. Brasil, 2002 a 2011


00 05 10 15 20 25 30 35 40 45

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Per

cent

ual

Ano do óbito


A proporção média de óbitos por aids associados à tuberculose no Brasil nos últimos dez anos é de 14,1% ao ano, com uma tendência de estabilização dessa proporção ao longo dos anos. O mesmo comportamento é observado para a Região Sudeste, com uma proporção média de 13,8%. As regiões Norte e Centro-Oeste apresentam as menores proporções de óbitos por aids associados à tuberculose – em média, de 10,6% e 9,5% por ano, respectivamente

– e uma tendência de crescimento na proporção anual. A Região Sul apresenta a maior média de proporção; em média, 17,4% dos óbitos por aids que ocorrem nessa região estão associados à tuberculose e, ao contrário da tendência nacional, essa proporção tem apresentado uma tendência de queda ao longo dos anos. Na Região Nordeste, em média, 13,4% dos óbitos devidos à aids estão associados à tuberculose (Gráfico 18).

Gráfico 18 - Proporção de óbitos por aids com causa associada a tuberculose segundo região de residência e ano do óbito. Brasil, 2002 a 2011


00

05

10

15

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25

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Per

cent

ual

Ano do óbito


17

Aid


CLASSIFICAÇÃO DAS UNIDADES FEDERADAS (UF), CAPITAIS E MUNICÍPIOS COM 50 MIL HABITANTES E MAIS, SEGUNDO TAXA DE INCIDÊNCIA DE AIDS

Em 2011, dez UF apresentam taxas de incidência de aids superiores à média nacional (20,2/100.000 hab.): Rio Grande do Sul (40,2), Santa Catarina (36,4), Rio de Janeiro (31,5), Amazonas (29,4), Roraima (27,6), Mato Grosso (21,5), Rondônia (21,4), São Paulo (20,6), Amapá (20,3) e Espírito Santo (20,3). Na análise da série histórica do ranking das UF, observa-se que, desde o ano 2006, o estado do Rio Grande do Sul exibe a maior taxa de incidência de casos de aids (Tabela 20).

Dentre as capitais brasileiras, Porto Alegre e Florianópolis continuam liderando a classificação por taxa de incidência de casos de aids, ocupando os dois primeiros lugares desde 2000. Em 2011, as taxas para essas duas capitais foram, respectivamente, de 95,3 e 71,6 casos de aids por 100.000 habitantes, seguidas por Manaus (48,6), Rio de

Janeiro (41,0), Belém (40,8), São Luís (40,5) e Porto Velho (40,2), entre aquelas com as maiores taxas para esse ano (Tabela 21).

Considerando a taxa de incidência de casos de aids nos municípios brasileiros com mais de 50 mil habitantes por região, destaca-se que em 2011, no Norte, a taxa mais elevada foi observada em Manaus/AM (48,6/100.000 hab.); no Nordeste, em São Luís/MA (40,5); no Sudeste, em Barretos/SP (56,8); no Sul, em Alvorada/RS (97,7) e no Centro-Oeste, em Primavera do Leste (47,2) (Tabela 23).

O Quadro 2 apresenta um resumo dos indicadores epidemiológicos de HIV e aids nos cinco municípios com maiores taxas de incidência de aids em cada macrorregião (Tabela 24).

Quadro 2 - Resumo dos indicadores epidemiológicos de HIV e aids nos cinco municípios com maiores taxas de incidência de aids em cada macrorregião. Brasil e regiões, 1980 a 2012

Região/MunicípioCódigo IBGE

UFPopulação (2011)

“Casos acumulados(1)

(1980 a 2012)

Taxa de incidência de aids(2) (2011)

Taxa de incidência de

aids <5 anos(2) (2011)

Taxa de detecção

do HIV em gestantes(3)

(2011)

Óbitos acumulados

(1980 a 2011)

Taxa de mortalidade(4)

(2011)

nº % nº % nº % Geral

Brasil 192379287 100,0 656701 100,0 20,2 5,4 2,3 253706 100 5,6Região Norte 16095187 8,4 32140 4,9 20,8 6,3 1,8 9092 3,6 5,8Manaus 130260 AM 1832424 11,4 8631 26,9 48,6 17,5 4,5 2050 22,5 9,9Vilhena 110030 RO 77937 0,5 265 0,8 46,2 - 0,8 33 0,4 3,8Belém 150140 PA 1402056 8,7 6831 21,3 40,8 15,0 1,6 2427 26,7 14,8Porto Velho 110020 RO 435732 2,7 1991 6,2 40,2 16,7 2,1 574 6,3 10,8Tabatinga 130406 AM 53374 0,3 153 0,5 39,3 14,0 2,9 36 0,4 3,7Região Nordeste 53501859 27,8 88830 13,5 13,9 3,8 1,5 28393 11,2 3,9São Luís 211130 MA 1027460 1,9 4365 4,9 40,5 10,5 3,6 1402 4,9 12,8Cabo de Santo Agostinho 260290 PE 187159 0,3 779 0,9 37,9 14,2 6,0 249 0,9 10,2Ipojuca 260720 PE 82277 0,2 240 0,3 37,7 26,5 2,7 68 0,2 8,5Recife 261160 PE 1546516 2,9 8350 9,4 35,5 14,4 3,1 3053 10,8 8,8Porto Seguro 292530 BA 129325 0,2 411 0,5 34,8 8,1 2,4 88 0,3 7,0Região Sudeste 80975616 42,1 367540 56,0 21,0 5,2 2,1 160871 63,4 5,9Barretos 350550 SP 112730 0,1 1197 0,3 56,8 - 4,3 640 0,4 16,9Três Rios 330600 RJ 77851 0,1 331 0,1 45,0 - 3,4 117 0,1 19,3Rio de Janeiro 330455 RJ 6355949 7,8 51119 13,9 41,0 13,4 3,8 22151 13,8 12,3Japeri 330227 RJ 96430 0,1 530 0,1 40,4 41,4 2,6 228 0,1 15,6Queimados 330414 RJ 139188 0,2 729 0,2 38,8 - 2,6 334 0,2 20,1Região Sul 27562433 14,3 130942 19,9 30,9 9,8 5,4 42990 16,9 7,9Alvorada 430060 RS 196572 0,7 2265 1,7 97,7 33,7 20,0 913 2,1 25,4Porto Alegre 431490 RS 1413094 5,1 24692 18,9 95,3 33,0 21,2 9417 21,9 32,3Itajaí 420820 SC 186127 0,7 3151 2,4 88,6 7,7 19,8 1145 2,7 36,5Biguaçu 420230 SC 58984 0,2 464 0,4 88,2 50,5 19,8 110 0,3 8,5Canoas 430460 RS 325189 1,2 2942 2,2 77,8 22,9 10,4 1128 2,6 17,8Região Centro-Oeste 14244192 7,4 37245 5,7 17,5 3,3 1,8 12351 4,9 4,3Primavera do Leste 510704 MT 53004 0,4 118 0,3 47,2 47,7 5,2 19 0,2 -Rondonópolis 510760 MT 198950 1,4 862 2,3 37,7 19,3 2,3 253 2,0 9,0Cuiabá 510340 MT 556299 3,9 3380 9,1 34,3 19,5 4,2 1126 9,1 9,0Cáceres 510250 MT 88428 0,6 225 0,6 28,3 - 1,4 61 0,5 4,5Goiânia 520870 GO 34852 0,2 5524 14,8 27,5 2,3 1,9 1684 13,6 6,2

FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais.NOTAS: (1) Casos notificados até 30/06/2012. (2) Taxa de incidência por 100 mil habitantes. (3) Taxa de detecção por 1000 nascidos vivos. (4 Taxa de mortalidade padronizada pelo método direto, com base na população do Brasil em 2000.

18

Aid


Em 2011, onze UF apresentaram taxas de incidência de aids em menores de 5 anos superiores à média nacional (5,4/100.000 hab.): Rio Grande do Sul (16,5), Espírito Santo (12,6), Santa Catarina

(10,5), Rondônia (10,1), Rio de Janeiro (10,1), Amazonas (8,8), Roraima (8,2), Mato Grosso (7,7), Pernambuco (6,4), Pará (5,6) e Amapá (5,6) (Tabela 27).

HIV EM GESTANTES

Com relação à infecção pelo HIV em gestantes, no último estudo sentinela em parturientes de 2010, observou-se uma prevalência de HIV de 0,38%, que corresponde a um total estimado de 10.303 gestantes HIV positivas para esse ano. Comparando o dado estimado de 2010 com o número de casos de gestantes com HIV notificados em 2011 (6.540 gestantes HIV+), estima-se que a vigilância de HIV em gestantes alcançou 63,5% dos casos esperados.

De 2000 a junho de 2012, foi notificado no Sinan um total de 69.500 casos de infecção pelo HIV em gestantes, a maioria dos quais na Região Sudeste (42,4%), seguida pelas regiões Sul (31,4%), Nordeste (14,6%), Norte (5,9%) e Centro-Oeste (5,7%). Em 2011,

o número de casos no Brasil foi de 6.540, dos quais 2.355 (36,0%) na Região Sudeste, 1.994 (30,9%) na Região Sul, 1.235 (18,9%) na Região Nordeste, 550 (8,4%) na Região Norte e 406 (6,2%) na Região Centro-Oeste (Tabela 25).

A taxa de detecção de casos de HIV em gestantes no Brasil em 2011 correspondeu a 2,3 casos por 1.000 nascidos vivos. A única região com uma taxa de detecção superior à média nacional foi a Região Sul, com 5,4 casos por 1.000 nascidos vivos. No período de 2002 a 2011, observa-se no Brasil aumento de 43,8% na taxa de detecção de HIV em gestantes; a tendência de aumento é também observada em todas as regiões do país (Tabela 25; Gráfico 19).

Gráfico 19 - Taxa de detecção de HIV em gestantes por região de residência e ano do parto. Brasil, 2002 a 2011

Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais.Nota: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2012.

0.0

1.0

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4.0

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2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Taxa

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Ano do óbito


Em 2011, os estados que apresentaram taxas de detecção de HIV em gestantes superiores à taxa nacional (2,3/1.000 nascidos vivos) foram: Amazonas (2,4), na Região Norte; Rio de Janeiro (2,8) e Espírito Santo (2,4), na Região Sudeste; Rio Grande do Sul (8,4), Santa Catarina (6,0) e Paraná (2,4), na Região Sul; e Mato Grosso

do Sul (2,4), na Região Centro-Oeste. No período de 2002 a 2011, dentre as 27 UF, observa-se uma tendência de aumento na maioria dos estados. Só o estado de São Paulo e o Distrito Federal apresentam redução na taxa de detecção de HIV em gestantes, de -20% e -16%, respectivamente (Tabela 25; Gráfico 20).

19

Aid


Gráfico 20 - Taxa de detecção de HIV em gestantes por Unidade Federada. Brasil, 2011

Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais.Nota: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2012.

0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0 9.0

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De modo geral, em 2011, a maior proporção de gestantes infectadas pelo HIV está concentrada na faixa etária de 20 a 29 anos (50,5%), em duas faixas de escolaridade distintas – da 5ª à 8ª série

incompleta (26,9%) e do ensino médio completo (14,7%) – e na raça/cor branca (41,2%) e parda (37,5%) (Tabelas 26 e 27).

Tabelas

22

Aid


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resid

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2008

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2010

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2007

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2008

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2010

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2004

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2005

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7428

93,7

501

6,3

7929

100,

0

2010

3734

49,6

931

12,4

180,

228

3637

,712

0,2

7531

94,3

453

5,7

7984

100,

0

2011

3607

48,3

958

12,8

130,

228

7038

,418

0,2

7466

94,6

429

5,4

7895

100,

0

Femi

nino

2000

1622

58,2

358

12,9

451,

674

926

,911

0,4

2785

87,4

402

12,6

3187

100,

0

2001

1738

56,3

464

15,0

90,

387

028

,25

0,2

3086

90,0

342

10,0

3428

100,

0

2002

1739

55,1

460

14,6

40,

195

430

,20

0,0

3157

90,9

316

9,1

3473

100,

0

2003

1872

56,0

491

14,7

140,

496

228

,84

0,1

3343

92,6

267

7,4

3610

100,

0

2004

1757

52,9

505

15,2

150,

510

3831

,27

0,2

3322

93,3

240

6,7

3562

100,

0

2005

1824

51,8

505

14,3

90,

311

7733

,47

0,2

3522

94,3

214

5,7

3736

100,

0

2006

1652

48,3

555

16,2

160,

511

9134

,86

0,2

3420

92,3

284

7,7

3704

100,

0

2007

1779

50,2

548

15,5

90,

312

0334

,03

0,1

3542

93,6

243

6,4

3785

100,

0

2008

1807

47,5

577

15,2

110,

314

0236

,88

0,2

3805

94,1

238

5,9

4043

100,

0

2009

1819

46,5

587

15,0

150,

414

8237

,910

0,3

3913

93,9

253

6,1

4166

100,

0

2010

1793

45,4

564

14,3

90,

215

7539

,812

0,3

3953

94,8

219

5,2

4172

100,

0

2011

1749

44,7

610

15,6

60,

215

3739

,312

0,3

3914

94,4

234

5,6

4148

100,

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46

Aid


Tabela 20 - Ranking da taxa de incidência (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo UF de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2011(2,3,4,5)

UF de residência 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

1 Rio Grande do Sul 31,5 33,3 40,9 40,9 35,7 33,9 36,9 44,1 42,9 40,2 39,1 40,2

2 Santa Catarina 30,5 33,5 41,6 37,7 36,8 34,4 33,9 29,9 31,3 32,8 31,6 36,4

3 Rio de Janeiro 29,3 29,6 37,0 34,0 36,3 33,3 32,4 30,7 28,8 32,7 31,4 31,5

4 Amazonas 10,8 12,0 15,2 13,2 17,5 19,2 19,6 20,9 28,7 31,5 31,5 29,4

5 Roraima 15,1 15,7 10,1 25,5 29,1 16,9 17,1 26,7 36,1 34,2 35,3 27,6

6 Mato Grosso 9,7 13,9 20,4 21,9 21,9 20,9 18,3 21,4 20,5 20,0 18,9 21,5

7 Rondônia 9,9 9,9 13,4 13,6 13,4 14,3 17,3 17,7 18,2 17,4 17,7 21,4

8 São Paulo 28,4 26,2 29,5 28,1 25,1 24,7 22,3 19,5 21,4 21,1 19,9 20,6

9 Amapá 7,1 9,6 13,2 9,0 12,7 12,3 13,5 16,5 17,6 18,0 17,5 20,3

10 Espírito Santo 15,7 17,3 21,7 20,2 20,8 19,0 18,0 16,9 20,4 20,9 21,8 20,3

11 Distrito Federal 20,0 16,1 23,5 27,9 21,7 20,1 17,7 16,8 17,4 17,7 16,7 19,5

12 Pará 4,7 8,2 9,4 10,4 14,6 13,1 13,1 14,6 18,4 17,9 19,4 19,1

13 Pernambuco 9,5 11,4 15,2 14,0 14,6 17,9 16,3 16,7 17,9 16,9 19,5 18,8

14 Paraná 17,4 16,9 21,5 19,4 17,2 16,4 16,1 16,9 26,4 17,9 17,3 18,0

15 Mato Grosso do Sul 13,4 13,9 19,9 21,4 19,0 17,5 18,4 18,7 22,3 20,1 18,8 17,6

16 Maranhão 5,9 6,2 6,7 8,6 11,3 10,7 11,7 12,0 13,8 15,8 15,4 17,1

17 Goiás 12,3 14,0 14,9 14,3 14,0 13,3 12,8 12,9 11,9 14,0 14,0 14,6

18 Minas Gerais 9,6 11,5 16,8 15,3 15,4 15,0 13,7 13,7 14,3 13,3 12,9 13,4

19 Ceará 7,4 8,1 8,8 10,0 11,4 9,8 9,7 13,8 13,8 13,1 12,1 12,6

20 Alagoas 5,3 7,1 7,8 8,5 7,4 9,0 8,9 12,1 14,8 11,4 11,2 12,6

21 Bahia 6,4 6,7 9,4 8,7 9,3 9,0 9,0 10,2 11,2 11,7 12,7 12,6

22 Sergipe 6,4 5,2 6,6 8,5 8,0 8,5 9,4 11,2 15,1 11,6 13,2 12,5

23 Tocantins 4,9 5,7 6,8 6,8 7,3 6,1 7,9 7,0 9,8 11,7 9,8 12,3

24 Rio Grande do Norte 6,2 5,9 5,5 6,9 4,9 10,2 8,3 11,1 11,3 11,5 10,6 11,9

25 Piauí 6,0 5,5 6,6 6,4 10,1 10,1 8,5 10,4 10,2 12,3 11,3 11,0

26 Paraíba 7,0 7,0 8,3 8,0 9,0 9,0 8,6 9,3 9,6 9,9 10,9 10,4

27 Acre 4,5 5,0 7,3 6,2 8,8 8,2 5,2 8,1 8,1 5,9 7,8 9,6FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais.NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan e Siscel até 30/06/2012 e SIM de 2000 a 2011. (3) Os estados estão ordenados pelas taxas de incidência de 2011. (4) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (5) POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 21/11/2012.

47

Aid


Tabela 21 - Taxa de incidência (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/ Siclom(1), segundo capital de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2011(2,3,4,5)

Capital Código IBGE 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

1 Porto Alegre 431490 92,8 98,2 108,0 104,3 94,8 79,8 92,9 115,7 111,1 101,4 102,9 95,3

2 Florianópolis 420540 70,7 77,5 94,6 108,4 81,6 89,5 93,7 58,9 57,9 66,6 62,0 71,6

3 Manaus 130260 19,0 20,3 27,3 23,6 29,9 32,2 32,9 34,6 48,5 53,7 52,4 48,6

4 Rio de Janeiro 330455 38,9 35,9 51,4 41,2 44,5 39,3 41,2 39,5 38,9 42,5 39,9 41,0

5 Belém 150140 13,5 23,8 26,5 28,6 38,1 33,6 30,7 31,0 40,4 38,0 41,7 40,8

6 São Luís 211130 16,9 17,7 19,2 21,8 32,9 30,5 30,4 30,9 32,3 37,9 37,5 40,5

7 Porto Velho 110020 27,8 28,0 37,1 31,1 26,4 31,0 40,2 39,4 43,0 38,3 40,8 40,2

8 Recife 261160 20,2 23,6 29,3 26,5 31,7 35,8 32,8 30,9 35,0 33,8 39,3 35,5

9 Boa Vista 140010 19,4 19,2 14,4 37,6 41,8 25,2 25,6 37,0 52,1 46,5 45,7 34,7

10 Cuiabá 510340 25,7 31,2 45,4 39,9 43,0 37,3 33,9 39,5 35,2 35,4 31,2 34,3

11 Vitória 320530 32,5 41,6 47,8 33,7 38,9 36,4 32,8 29,6 35,9 40,0 36,9 32,7

12 Salvador 292740 19,2 18,6 26,2 22,9 22,2 20,5 21,5 23,7 23,7 25,9 29,1 28,5

13 Goiânia 520870 25,0 26,6 25,7 23,6 21,7 23,0 20,3 23,2 19,9 22,7 23,3 27,5

14 Curitiba 410690 41,6 34,6 41,2 37,8 31,5 29,1 28,9 25,6 35,4 29,1 30,9 27,0

15 Macapá 160030 8,5 13,9 15,7 11,6 16,4 16,9 16,3 18,6 20,3 23,2 20,8 26,3

16 São Paulo 355030 35,1 34,4 37,1 37,1 32,0 33,7 29,7 25,3 28,1 28,8 27,0 26,1

17 Maceió 270430 12,8 17,0 19,4 20,2 16,0 19,9 19,2 27,0 33,2 24,9 23,4 25,7

18 Belo Horizonte 310620 15,5 19,7 36,9 30,3 30,7 27,5 22,4 23,9 26,8 24,8 24,5 25,6

19 Campo Grande 500270 22,9 21,6 34,9 34,1 31,8 24,5 26,5 23,1 37,3 28,7 27,8 25,1

20 Fortaleza 230440 16,1 15,8 18,4 19,5 22,1 19,5 20,4 27,3 27,9 24,7 24,0 25,1

21 Teresina 221100 15,8 12,1 15,9 14,6 22,4 23,1 18,3 22,9 23,3 28,7 26,3 24,2

22 Palmas 172100 16,0 9,9 17,4 18,0 15,3 8,2 9,5 11,6 18,5 23,9 15,8 23,4

23 Natal 240810 11,8 12,6 10,6 13,4 7,5 15,2 12,4 23,1 19,9 18,5 20,9 21,7

24 Aracaju 280030 12,8 11,1 11,8 16,5 13,2 16,0 15,4 19,7 23,3 17,5 20,5 19,8

25 Brasília 530010 19,9 16,1 23,5 27,9 21,6 19,8 17,4 16,8 17,4 17,7 16,7 19,5

26 João Pessoa 250750 11,9 15,3 14,4 16,1 15,5 15,0 15,6 17,4 16,7 19,2 19,2 18,4

27 Rio Branco 120040 8,3 8,0 13,4 12,7 17,1 15,4 9,9 14,0 13,6 9,2 10,7 13,7FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais.NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan e Siscel até 30/06/2012 e SIM de 2000 a 2011. (3) As capitais estão ordenadas pelas taxas de incidência de 2011. (4) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (5) POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 21/11/2012.

48

Aid


Tabela 22- Ranking da taxa de incidência (por 100.000 hab.) de casos de aids em menores de 5 anos de idade notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo UF de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2011(2,3,4,5)

UF de residência 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

1 Rio Grande do Sul 13,2 15,6 21,9 18,4 14,2 15,0 15,2 20,8 16,7 16,3 15,7 16,5

2 Espírito Santo 7,4 7,6 10,2 11,0 13,5 9,6 10,4 7,3 8,2 9,0 16,8 12,6

3 Santa Catarina 8,8 12,8 12,8 13,9 13,7 8,1 10,8 9,5 8,6 8,1 6,4 10,5

4 Rondônia 1,9 1,9 1,9 3,1 1,8 3,5 2,3 8,0 7,4 2,8 3,1 10,1

5 Rio de Janeiro 7,6 7,2 16,5 13,3 11,5 13,1 9,0 8,6 7,7 7,6 9,1 10,1

6 Amazonas 3,1 1,8 6,1 6,7 6,6 7,9 5,7 7,3 11,1 7,4 12,1 8,8

7 Roraima 4,5 6,5 0,0 10,2 0,0 3,7 5,4 0,0 1,8 5,5 10,5 8,2

8 Mato Grosso 4,7 7,3 10,6 11,5 15,6 10,8 9,6 7,9 5,8 5,2 5,7 7,7

9 Pernambuco 2,3 3,3 5,9 5,0 3,7 5,2 4,8 7,0 9,3 8,0 8,3 6,4

10 Pará 1,3 1,6 3,0 2,9 3,8 4,1 7,0 3,8 6,2 6,3 6,4 5,6

11 Amapá 1,5 1,4 2,7 1,3 0,0 3,6 2,3 2,3 3,6 7,2 5,7 5,6

12 Maranhão 0,6 1,7 1,1 1,8 2,2 4,7 1,9 2,8 3,9 3,9 3,9 4,5

13 Bahia 0,9 2,0 4,2 2,7 2,6 3,7 3,9 4,6 4,2 4,2 5,9 3,6

14 São Paulo 9,2 8,0 7,8 6,8 6,0 6,4 4,4 4,4 4,4 4,2 4,2 3,6

15 Minas Gerais 2,5 3,0 5,1 5,4 5,1 4,0 5,2 2,9 3,1 4,7 4,0 3,4

16 Paraná 6,2 6,4 9,1 6,4 4,3 3,6 2,6 3,3 4,7 2,9 3,5 3,3

17 Piauí 1,3 0,3 1,0 1,9 4,2 1,9 2,8 3,1 3,1 3,2 2,8 3,2

18 Ceará 1,4 1,6 2,4 2,7 3,5 2,7 2,3 3,0 3,0 3,5 3,7 2,9

19 Rio Grande do Norte 1,1 0,7 0,7 1,4 0,3 2,3 3,6 2,8 3,2 2,5 3,4 2,9

20 Alagoas 1,8 0,9 1,8 2,9 2,9 3,9 2,5 4,4 4,1 3,3 7,4 2,9

21 Mato Grosso do Sul 3,9 2,9 9,0 17,8 9,3 7,2 8,4 6,2 3,9 2,4 5,2 2,6

22 Acre 0,0 3,8 1,2 0,0 5,9 2,2 5,3 2,3 2,4 4,8 1,3 2,5

23 Distrito Federal 6,0 1,9 5,7 4,2 5,9 3,1 3,8 0,9 0,9 0,9 3,2 2,1

24 Sergipe 2,5 1,0 3,4 3,4 2,4 4,6 1,8 3,7 4,4 2,0 7,1 1,8

25 Goiás 2,9 3,8 5,5 3,1 4,9 2,5 1,1 1,5 0,4 0,2 1,8 1,8

26 Paraíba 1,5 1,8 1,7 1,4 0,9 2,8 4,8 2,8 3,7 2,8 3,8 1,7

27 Tocantins 1,5 0,0 2,1 2,1 4,1 2,0 3,9 1,4 4,7 6,4 4,1 1,6

FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais.NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan e Siscel até 30/06/2012 e SIM de 2000 a 2011. (3) Os estados estão ordenados pelas taxas de incidência de 2011. (4) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (5) POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 21/11/2012.

49

Aid


Tabela 23 - Ranking da taxa de incidência (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/ Siclom(1) dos 20 municípios com mais de 50mil habitantes por região de residência. Brasil, 2000-2011(2,3,4,5)

Município Código IBGE UF 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011(3)

Região Norte1 Manaus 130260 AM 19,0 20,3 27,3 23,6 29,9 32,2 32,9 34,6 48,5 53,7 52,4 48,62 Vilhena 110030 RO 16,8 14,4 10,5 30,7 31,5 36,0 31,9 38,4 19,0 24,3 18,4 46,23 Belém 150140 PA 13,5 23,8 26,5 28,6 38,1 33,6 30,7 31,0 40,4 38,0 41,7 40,84 Porto Velho 110020 RO 27,8 28,0 37,1 31,1 26,4 31,0 40,2 39,4 43,0 38,3 40,8 40,25 Tabatinga 130406 AM 5,3 23,1 12,5 12,2 31,0 31,8 26,6 23,8 38,3 43,8 24,9 39,36 Ariquemes 110002 RO 4,0 5,2 9,0 8,8 18,4 16,5 13,8 18,0 10,6 12,9 18,8 39,37 Boa Vista 140010 RR 19,4 19,2 14,4 37,6 41,8 25,2 25,6 37,0 52,1 46,5 45,7 34,78 Paragominas 150550 PA 1,3 5,1 1,3 6,1 10,8 17,2 21,4 14,3 23,0 17,5 34,8 34,29 Ananindeua 150080 PA 8,1 10,2 18,0 18,3 29,5 19,5 18,7 19,8 29,5 27,7 31,6 33,510 Tefé 130420 AM 1,6 9,1 4,5 1,5 7,3 14,1 18,1 15,0 20,1 23,2 29,3 29,411 Tucuruí 150810 PA 1,4 7,9 11,6 6,3 14,7 16,4 18,3 26,8 30,8 25,0 30,9 29,312 Castanhal 150240 PA 3,0 7,2 7,8 7,6 12,2 15,5 17,0 17,9 20,7 20,4 13,9 29,013 Marituba 150442 PA 12,1 10,0 11,0 17,5 37,0 24,7 16,8 25,6 32,4 35,6 28,6 27,114 Bragança 150170 PA 0,0 3,1 4,1 6,1 13,1 10,8 8,7 20,9 23,6 17,7 23,0 27,015 Benevides 150150 PA 0,0 5,4 7,8 7,5 12,1 15,8 19,7 10,6 19,7 15,0 40,7 26,516 Macapá 160030 AP 8,5 13,9 15,7 11,6 16,4 16,9 16,3 18,6 20,3 23,2 20,8 26,317 Redenção 150613 PA 15,8 18,6 21,3 19,4 17,6 25,4 13,9 24,5 24,0 19,4 31,8 26,118 Araguaína 170210 TO 4,4 6,9 7,6 13,3 9,8 6,3 18,4 12,1 11,8 16,7 13,3 23,519 Palmas 172100 TO 16,0 9,9 17,4 18,0 15,3 8,2 9,5 11,6 18,5 23,9 15,8 23,420 Marabá 150420 PA 4,8 17,3 11,8 14,9 12,9 17,9 14,9 18,5 25,5 28,6 25,7 23,0 Região Nordeste1 São Luís 211130 MA 16,9 17,7 19,2 21,8 32,9 30,5 30,4 30,9 32,3 37,9 37,5 40,52 Cabo de Santo Agostinho 260290 PE 14,4 30,1 34,7 31,1 30,0 37,2 15,7 37,7 30,6 40,2 33,0 37,93 Ipojuca 260720 PE 3,4 9,8 22,5 26,8 16,9 20,6 27,3 25,3 41,9 25,2 33,5 37,74 Recife 261160 PE 20,2 23,6 29,3 26,5 31,7 35,8 32,8 30,9 35,0 33,8 39,3 35,55 Porto Seguro 292530 BA 10,4 21,3 13,8 14,8 21,6 25,4 19,9 22,4 29,9 40,7 30,7 34,86 Abreu e Lima 260005 PE 7,9 19,9 21,8 15,1 12,8 37,3 21,4 30,2 20,9 11,4 28,6 33,77 Açailândia 210005 MA 5,7 8,8 5,4 8,3 5,1 9,7 7,5 13,8 17,0 24,7 14,4 32,38 Olinda 260960 PE 25,3 21,2 27,3 24,2 23,2 34,6 28,4 33,6 27,9 33,0 29,9 32,09 Imperatriz 210530 MA 15,6 23,4 20,3 28,1 25,5 22,4 20,6 19,8 19,0 22,4 25,5 29,710 Jaboatão dos Guararapes 260790 PE 18,9 20,3 27,6 22,9 23,1 30,4 29,6 27,6 29,2 24,4 31,8 29,211 Salvador 292740 BA 19,2 18,6 26,2 22,9 22,2 20,5 21,5 23,7 23,7 25,9 29,1 28,512 Escada 260520 PE 7,0 5,2 12,1 13,8 20,7 30,9 18,8 29,0 30,6 27,2 18,9 28,113 Bacabal 210120 MA 10,9 8,6 18,2 12,8 6,3 10,4 13,4 13,3 25,5 29,4 20,0 27,814 Codó 210330 MA 8,1 9,9 6,2 7,1 17,7 9,6 11,3 17,3 10,5 17,6 18,6 26,115 Paulista 261070 PE 16,4 22,0 25,6 22,3 20,2 22,4 23,0 21,6 26,1 23,8 31,3 25,716 Maceió 270430 AL 12,8 17,0 19,4 20,2 16,0 19,9 19,2 27,0 33,2 24,9 23,4 25,717 Barra do Corda 210160 MA 2,6 1,3 3,8 5,1 7,7 10,2 25,5 8,9 28,4 9,8 20,5 25,218 Igarassu 260680 PE 12,2 13,2 11,7 6,9 13,7 3,3 15,1 12,8 21,3 17,0 30,4 25,119 Fortaleza 230440 CE 16,1 15,8 18,4 19,5 22,1 19,5 20,4 27,3 27,9 24,7 24,0 25,120 Barreiras 290320 BA 2,3 0,9 9,1 9,7 1,6 6,7 2,9 2,8 9,6 13,1 11,6 24,4 Região Sudeste1 Barretos 350550 SP 55,8 45,8 53,0 44,1 50,3 34,8 49,9 42,3 40,8 47,5 48,2 56,82 Três Rios 330600 RJ 9,7 8,3 58,7 28,4 26,9 26,4 28,8 40,2 25,1 38,1 33,6 45,03 Rio de Janeiro 330455 RJ 38,9 35,9 51,4 41,2 44,5 39,3 41,2 39,5 38,9 42,5 39,9 41,04 Japeri 330227 RJ 36,0 27,0 34,5 40,6 40,9 35,0 38,5 31,6 37,0 40,3 38,7 40,45 Queimados 330414 RJ 18,0 28,9 30,7 37,2 37,3 50,5 41,7 28,9 24,7 24,4 30,4 38,86 Caraguatatuba 351050 SP 53,2 48,8 28,4 41,4 42,5 37,8 23,4 24,7 35,9 34,3 35,7 37,17 Niterói 330330 RJ 44,4 46,6 60,5 58,3 54,8 54,4 46,8 39,6 30,3 39,4 36,9 36,68 Bebedouro 350610 SP 45,4 54,2 56,4 44,2 30,9 24,0 32,5 35,9 34,9 27,1 28,0 36,09 Itaboraí 330190 RJ 14,4 19,7 31,0 27,8 34,0 28,3 28,1 27,0 27,5 32,3 27,5 34,910 São José do Rio Preto 354980 SP 61,4 40,8 53,1 54,1 45,9 41,0 35,6 31,8 44,7 33,4 32,3 34,211 Duque de Caxias 330170 RJ 29,9 38,4 33,2 34,5 41,9 35,2 33,1 26,4 27,2 31,4 34,7 33,712 Santos 354850 SP 54,1 49,1 49,5 38,3 41,8 55,7 40,4 42,1 45,7 58,3 39,1 32,913 Vitória 320530 ES 32,5 41,6 47,8 33,7 38,9 36,4 32,8 29,6 35,9 40,0 36,9 32,714 Guapimirim 330185 RJ 7,9 7,7 17,5 14,6 14,3 20,4 17,7 17,3 14,4 14,1 19,4 32,415 Nova Iguaçu 330350 RJ 27,6 38,8 38,7 34,8 44,3 40,6 31,6 31,8 33,8 32,9 33,9 31,916 Viana 320510 ES 15,0 20,2 34,3 31,9 24,4 33,6 41,3 19,5 24,9 16,4 23,1 31,917 Uberlândia 317020 MG 27,5 29,6 31,4 32,8 35,6 35,7 30,1 26,2 27,5 33,1 26,7 31,518 Presidente Prudente 354140 SP 24,3 29,2 34,5 31,0 26,2 29,4 19,8 22,5 40,3 18,8 25,5 31,119 Macaé 330240 RJ 21,9 28,6 39,1 33,3 25,7 37,1 37,3 33,9 36,0 45,8 35,3 31,120 Ribeirão Preto 354340 SP 60,4 60,1 50,7 44,5 41,9 35,9 35,9 33,6 39,4 34,8 28,6 30,9

continua

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Aid


(continuação) Tabela 23 - Ranking da taxa de incidência (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1) dos 20 municípios com mais de 50mil habitantes por região de residência. Brasil, 2000-2011(2,3,4,5)

MunicípioCódigo IBGE

UF 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011(3)

Região Sul1 Alvorada 430060 RS 64,1 64,1 73,1 78,7 79,6 58,5 71,6 64,2 62,5 79,5 84,3 97,72 Porto Alegre 431490 RS 92,8 98,2 108,0 104,3 94,8 79,8 92,9 115,7 111,1 101,4 102,9 95,33 Itajaí 420820 SC 118,6 114,1 159,1 101,9 115,2 90,3 75,6 85,3 78,9 74,4 56,2 88,64 Biguaçu 420230 SC 35,4 64,4 66,6 78,3 37,2 35,2 41,1 28,3 61,1 76,2 60,1 88,25 Canoas 430460 RS 50,0 54,8 62,1 62,1 54,5 45,0 45,0 58,4 69,4 60,5 62,4 77,86 Balneário Camboriú 420200 SC 92,6 63,4 108,2 98,0 107,0 104,0 51,0 73,8 52,3 60,7 80,5 74,97 Florianópolis 420540 SC 70,7 77,5 94,6 108,4 81,6 89,5 93,7 58,9 57,9 66,6 62,0 71,68 Criciúma 420460 SC 45,8 68,7 57,0 46,7 56,6 43,7 54,2 50,3 44,4 67,4 62,4 70,69 Uruguaiana 432240 RS 45,7 91,3 81,8 79,5 55,3 44,5 51,3 41,4 48,8 63,8 59,8 66,210 Sapucaia do Sul 432000 RS 39,9 33,6 48,2 60,8 41,5 41,1 62,5 69,6 72,2 47,5 68,0 66,111 Navegantes 421130 SC 35,6 65,5 82,1 40,8 89,8 36,6 53,1 30,4 53,9 41,9 51,2 65,912 São José 421660 SC 66,3 70,9 83,8 88,1 99,6 83,3 81,1 54,1 64,7 50,1 61,0 63,013 Palhoça 421190 SC 36,0 45,8 44,6 60,0 37,7 54,7 50,7 34,9 42,1 48,1 54,6 62,914 Rio do Sul 421480 SC 36,8 24,8 60,5 22,4 44,4 25,3 12,5 30,0 28,7 53,4 50,7 61,415 Viamão 432300 RS 57,6 64,4 63,2 64,1 54,0 63,1 64,9 68,5 64,0 71,0 58,1 61,216 São Leopoldo 431870 RS 71,8 64,6 57,3 68,5 51,5 85,4 80,0 77,5 70,9 79,8 58,9 60,717 Camboriú 420320 SC 94,1 55,5 64,8 67,0 92,1 105,4 47,2 87,7 83,5 83,1 49,7 59,418 Cruz Alta 430610 RS 28,1 39,9 41,3 33,8 42,5 34,9 39,1 66,4 60,2 71,4 43,0 59,219 Paranaguá 411820 PR 56,5 49,8 60,1 63,3 41,8 38,7 35,2 30,5 85,8 51,5 59,1 56,520 Laguna 420940 SC 65,2 79,4 74,8 41,3 71,9 48,7 44,4 36,1 39,0 34,8 56,2 55,9 Região Centro-Oeste1 Primavera do Leste 510704 MT 0,0 18,5 15,3 6,2 9,8 21,1 11,7 4,8 17,3 10,7 32,7 47,22 Rondonópolis 510760 MT 21,3 24,1 31,4 41,7 28,0 24,6 25,3 31,3 29,6 31,9 33,3 37,73 Cuiabá 510340 MT 25,7 31,2 45,4 39,9 43,0 37,3 33,9 39,5 35,2 35,4 31,2 34,34 Cáceres 510250 MT 7,0 6,0 20,2 21,1 16,2 24,7 14,4 24,0 25,3 17,2 18,2 28,35 Goiânia 520870 GO 25,0 26,6 25,7 23,6 21,7 23,0 20,3 23,2 19,9 22,7 23,3 27,56 Várzea Grande 510840 MT 18,1 24,3 38,4 44,9 41,8 35,8 23,9 34,1 35,7 27,1 24,5 25,47 Dourados 500370 MS 19,4 16,6 17,5 23,6 24,3 25,1 27,4 25,3 22,9 19,0 22,4 25,28 Campo Grande 500270 MS 22,9 21,6 34,9 34,1 31,8 24,5 26,5 23,1 37,3 28,7 27,8 25,19 Caldas Novas 520450 GO 28,2 13,3 27,3 15,6 13,3 9,1 27,7 26,6 36,4 23,7 28,4 25,010 Jataí 521190 GO 9,3 14,3 30,7 21,4 8,7 26,4 17,7 26,6 19,9 18,5 19,3 24,711 Itumbiara 521150 GO 22,1 29,2 25,3 25,1 11,9 22,2 9,2 20,6 19,6 19,4 32,3 21,312 Brasília 530010 DF 19,9 16,1 23,5 27,9 21,6 19,8 17,4 16,8 17,4 17,7 16,7 19,513 Tangará da Serra 510795 MT 3,4 8,2 22,3 15,5 16,6 12,8 12,4 24,2 13,8 19,5 16,8 18,814 Rio Verde 521880 GO 16,3 17,5 29,5 16,8 24,3 20,3 13,2 21,6 13,9 13,5 7,9 18,215 Sinop 510790 MT 5,3 5,0 9,6 23,0 14,4 18,2 17,3 17,6 17,2 25,4 18,6 18,116 Aparecida de Goiânia 520140 GO 19,6 18,3 21,4 14,8 20,7 14,9 19,9 12,7 10,9 15,1 15,4 17,417 Valparaíso de Goiás 522185 GO 15,8 18,1 18,4 27,1 17,1 10,0 11,3 7,8 9,9 13,8 15,8 16,918 Mineiros 521310 GO 5,1 12,6 14,7 19,3 18,9 2,3 17,8 8,7 23,2 31,0 15,1 16,719 Trindade 522140 GO 11,0 21,1 22,9 14,4 12,9 22,2 10,7 17,0 11,7 8,6 18,2 16,020 Sorriso 510792 MT 2,8 7,9 15,0 11,9 18,2 26,9 37,5 18,9 34,6 46,6 25,6 16,0

FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais.NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan e Siscel até 30/06/2012 e SIM de 2000 a 2011. (3) Os municípios estão ordenados pelas taxas de incidência de 2011. (4) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (5) POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 21/11/2012.

51

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56

Aid


Para a preparação deste Boletim Epidemiológico DST/Aids 2012, foi utilizado o banco de dados de aids nacional do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) no período de 1980 até junho de 2012. Para os dados de mortalidade, utilizou-se o Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), do qual foram selecionados os óbitos cuja causa básica foi HIV/aids (CID10: B20 a B24) no período de 2000 a 2011. Por fim, do Sistema de Informação de Exames Laboratoriais (Siscel) e do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (Siclom) foram utilizados todos os indivíduos registrados no sistema desde 2000 até junho de 2012.

As bases do Sinan versão Windows (criança e adulto), referentes aos registros notificados até 2006, encontram-se congeladas e unificadas, o que significa que não foram realizados procedimentos de limpeza e relacionamento dessas bases entre si. Para as bases da versão NET (criança e adulto) referentes aos registros notificados a partir de 2007, foram, primeiramente, retiradas as duplicidades, considerando os seguintes campos de comparação: nome do paciente, nome da mãe e data de nascimento. Em seguida, as bases de criança e adulto foram relacionadas entre si, com o intuito de identificar crianças que tenham sido notificadas na base de adultos.

O método de exclusão das duplicidades do Sinan (versão NET) foi modificado: antes, considerava-se apenas a data de diagnóstico; no método atual, considerou-se o critério de definição de caso e a data de diagnóstico. Assim, os registros duplicados foram excluídos segundo a hierarquia dos critérios (CDC adaptado, Rio Caracas, Critério óbito, HIV positivo e descartado), e em caso de empate (aqueles com o mesmo critério de definição) foi considerada a data de diagnóstico mais antiga.

O relacionamento entre todas as bases foi realizado utilizando como campos de comparação as informações do nome do paciente, nome da mãe e data de nascimento. E, como chaves de blocagem, os códigos fonéticos do primeiro e último nome do paciente e o sexo, combinados de modos diferentes em cinco passos.

A composição dos pares do relacionamento entre as plataformas do Sinan (Windows e NET) também foi modificada: antes, as informações da versão Windows eram privilegiadas em relação ao NET. A partir deste Boletim, as informações do Windows são privilegiadas apenas nos casos em que se atende ao critério de definição. As informações acerca dos registros que não atenderam a esse critério foram extraídas do NET.

Para os registros oriundos do SIM, foram retiradas as duplicidades considerando os mesmos campos de comparação do Sinan.

As bases de dados do Siscel e do Siclom permitem a formação da base de cadastro dos pacientes que acessam a rede, seja para realizar exames de CD4 ou carga viral, seja para receber medicamentos. Dessa base, foram retiradas duplicidades utilizando os mesmos campos de comparação do Sinan e SIM, e a base foi posteriormente relacionada com a base de dados do SIM.

A composição dos pares de registros encontrados pelo relacionamento das bases do SIM e Siscel/Siclom foi modificada. Antes, as informações do SIM eram privilegiadas em relação às informações do Siscel/Siclom; no atual Boletim, as informações do Siscel/Siclom são privilegiadas naqueles registros que atendem ao critério de definição. Para os registros pareados que não atendem ao critério, as informações são extraídas do SIM.

Os registros do Siscel/Siclom e SIM unificados foram relacionados com os registros do Sinan (Windows e NET combinados), com o intuito de identificar provável subnotificação do Sinan e agregar a base de dados de aids. A composição dos pares originados por esse relacionamento foi modificada. Antes, privilegiavam-se as informações do Sinan; no atual Boletim, as informações do Sinan são privilegiadas apenas nos casos que atendem ao critério de definição. Naqueles que não atendem ao critério, as informações são obtidas a partir do Siscel/Siclom, e por último, se não atenderem ao critério pelo Siscel/Siclom, as informações são extraídas dos óbitos (SIM).

Os registros do Siscel/Siclom e SIM unificados que não foram pareados com o Sinan foram inseridos na base de aids nacional segundo os seguintes critérios: CD4 abaixo do esperado para a faixa etária com presença de carga viral detectável ou dispensa de medicamentos ou óbito por aids oriundo do SIM. Aqueles que não atendiam a esses critérios foram excluídos da base de dados.

Do mesmo modo, foram excluídos da base os casos de aids notificados no Sinan e classificados como critério descartado ou HIV positivo ou em branco, que não foram pareados com o SIM ou com o banco de cadastro do Siscel e Siclom, totalizando 36.075 registros. Adicionalmente, foram eliminados aqueles pareados com o banco de cadastro que não atenderam aos seguintes critérios: CD4 abaixo do esperado para a faixa etária com presença de carga viral detectável ou dispensa de medicamentos, totalizando 191.897 casos.

Foram excluídos também 27 registros com data de diagnóstico anterior a 1980, dois registros de 1980 e um de 1981, além de 4.743 registros notificados após 30 de junho de 2012.

Os registros identificados como categoria de exposição “acidente de trabalho”, no total de nove, que não apresentaram a investigação dessa exposição, foram reclassificados como ignorados e encaminhados para as respectivas Unidades Federadas para proceder-se à investigação.

Para os casos não notificados no Sinan, mas incorporados à base de aids nacional por serem provenientes do SIM, Siscel e Siclom, foi criada a variável data de diagnóstico baseado na data do óbito (SIM) e na data da coleta do primeiro CD4 (Siscel), de acordo com a entrada do registro no banco de dados.

As tabelas referentes à Unidade Federada (UF), sexo e faixa etária foram elaboradas considerando as informações do banco relacionado (Sinan + SIM + Siscel/Siclom), enquanto as tabelas referentes à categoria de exposição, raça/cor e escolaridade foram construídas considerando somente os dados do Sinan.

Anexo 1 - Nota técnica para o relacionamento de bacos de dados

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58

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Labo

ratori

ais (S

iscel)

/Sis

tema d

e Con

trole

Logís

tico d

e Med

icame

ntos (

Siclom

) e S

istem

a de

Inform

açõe

s sob

re Mo

rtalid

ade (

SIM) -

SVS

/MS.

Base

de da

dos d

emog

ráfico

s forn

ecida

pelo

IBGE.

Popu

lação

de re

siden

tes ne

sse m

esmo

loca

l, no m

esmo

an

o de n

otific

ação

Taxa

de in

cidên

cia de

aids

em

men

ores d

e cinc

o ano

s de

idad

e

Núme

ro de

caso

s de a

ids em

men

ores d

e cinc

o ano

s de

idade

, em

um de

termi

nado

ano d

e diag

nósti

co e

local

de re

sidên

cia__

____

____

____

____

____

____

____

__x 1

00.0

00

Medir

o ris

co de

ocorr

ência

de ca

sos n

ovos

confi

rmad

os de

aids

na

popu

lação

de m

enore

s de c

inco a

nos d

e ida

de, s

egun

do an

o e

local

de re

sidên

cia.

É utili

zada

como

prox

y da t

axa d

e inc

idênc

ia de

caso

s de a

ids po

r tra

nsmi

ssão v

ertica

l.

Relac

ionam

ento

de ba

ncos

de da

dos d

o Sist

ema d

e Info

rmaç

ão de

Agrav

os de

No

tifica

ção (

Sinan

), Sis

tema d

e Con

trole

de Ex

ames

Labo

ratori

ais (S

iscel)

/Sis

tema d

e Con

trole

Logís

tico d

e Med

icame

ntos (

Siclom

) e S

istem

a de

Inform

açõe

s sob

re Mo

rtalid

ade (

SIM) -

SVS

/MS.

Base

de da

dos d

emog

ráfico

s forn

ecida

pelo

IBGE.

Popu

lação

de m

enore

s de c

inco a

nos d

e ida

de, r

eside

ntes

nesse

mes

mo lo

cal, n

o mes

mo an

o de n

otific

ação

Distrib

uição

perce

ntual

de

caso

s nov

os de

aids

segu

ndo

categ

oria d

e exp

osiçã

o

Núme

ro tot

al de

caso

s de a

ids se

gund

o cate

goria

de

expo

sição

(hete

rosse

xual,

homo

ssexu

al, bi

ssexu

al, U

DI,

trans

fusão

sang

uínea

, acid

ente

de tr

abalh

o, tra

nsmi

ssão

vertic

al, ig

norad

o/em

bran

co),

em um

deter

mina

do an

o de

diag

nósti

co e

local

de re

sidên

cia__

____

____

____

____

____

____

____

__x 1

00Me

dir a

ocorr

ência

anua

l de n

ovos

caso

s de a

ids po

r cate

goria

de

expo

sição

.Sis

tema d

e Info

rmaç

ão de

Agrav

os de

Noti

ficaç

ão (S

inan)

- SVS

/MS.

Total

de ca

sos n

ovos

de ai

ds no

mes

mo lo

cal d

e res

idênc

ia e a

no de

notifi

caçã

o

Incidê

ncia

de ca

sos d

e aids

po

r sex

o

Núme

ro de

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s de a

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r sex

o, em

um de

termi

nado

an

o de d

iagnó

stico

e loc

al de

resid

ência

____

____

____

____

____

____

____

____

x 100

.000

Medir

a oc

orrên

cia an

ual d

e nov

os ca

sos d

e aids

por s

exo.

Sistem

a de I

nform

ação

de Ag

ravos

de N

otific

ação

(Sina

n).

Base

de da

dos d

emog

ráfico

s forn

ecida

pelo

IBGE.

Popu

lação

resid

ente

nesse

mes

mo lo

cal, n

o mes

mo an

o de

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caçã

o

Indic

ador

es ep

idemi

ológic

os e

oper

acion

ais pa

ra o

monit

oram

ento

dos a

grav

os do

Dep

arta

ment

o de D

ST, A

ids e

Hepa

tites

Vira

is.

59

Aid


INDI

CADO

RES

EPID

EMIO

LÓGI

COS

CONS

TRUÇ

ÃO

UTILI

DADE

(S)

FONT

E(S)

Taxa

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cidên

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Núme

ro de

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s de a

ids em

um de

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l de r

esidê

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____

____

____

____

____

____

____

___

x 100

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Medir

o ris

co de

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sos n

ovos

confi

rmad

os de

aids

na

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, seg

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Relac

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men

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e cinc

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e

Núme

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caso

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ores d

e cinc

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s de

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, em

um de

termi

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ano d

e diag

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co e

local

de re

sidên

cia__

____

____

____

____

____

____

____

__x 1

00.0

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Medir

o ris

co de

ocorr

ência

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sos n

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confi

rmad

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popu

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Agrav

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No

tifica

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Sinan

), Sis

tema d

e Con

trole

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ratori

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SVS

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Popu

lação

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mes

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perce

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os de

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segu

ndo

categ

oria d

e exp

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o

Núme

ro tot

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s de a

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gund

o cate

goria

de

expo

sição

(hete

rosse

xual,

homo

ssexu

al, bi

ssexu

al, U

DI,

trans

fusão

sang

uínea

, acid

ente

de tr

abalh

o, tra

nsmi

ssão

vertic

al, ig

norad

o/em

bran

co),

em um

deter

mina

do an

o de

diag

nósti

co e

local

de re

sidên

cia__

____

____

____

____

____

____

____

__x 1

00Me

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Noti

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- SVS

/MS.

Total

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sos n

ovos

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mes

mo lo

cal d

e res

idênc

ia e a

no de

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caçã

o

Incidê

ncia

de ca

sos d

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po

r sex

o

Núme

ro de

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r sex

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um de

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nado

an

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stico

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resid

ência

____

____

____

____

____

____

____

____

x 100

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Medir

a oc

orrên

cia an

ual d

e nov

os ca

sos d

e aids

por s

exo.

Sistem

a de I

nform

ação

de Ag

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de N

otific

ação

(Sina

n).

Base

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dos d

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ráfico

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Popu

lação

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nesse

mes

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o mes

mo an

o de

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caçã

o

INDI

CADO

RES

EPID

EMIO

LÓGI

COS

CONS

TRUÇ

ÃO

UTILI

DADE

(S)

FONT

E(S)

Incidê

ncia

de ca

sos d

e aids

em

joven

s (15

-24 an

os)

Núme

ro de

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s de a

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jove

ns de

quinz

e a vi

nte

e qua

tro an

os de

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e, em

um de

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nado

ano d

e dia

gnós

tico e

loca

l de r

esidê

ncia

____

____

____

____

____

____

____

____

x 100

.000

Medir

a oc

orrên

cia an

ual d

e nov

os ca

sos d

e aids

por c

atego

ria de

ex

posiç

ão.

Sistem

a de I

nform

ação

de Ag

ravos

de N

otific

ação

(Sina

n).

Base

de da

dos d

emog

ráfico

s forn

ecida

pelo

IBGE.

Popu

lação

de jo

vens

de qu

inze a

vinte

e qu

atro a

nos d

e ida

de, r

eside

ntes n

esse

mes

mo lo

cal, n

o mes

mo an

o de

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caçã

o

Razã

o de s

exos

Núme

ro de

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s con

firmad

os de

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em in

divídu

os do

se

xo m

ascu

lino e

m um

deter

mina

do an

o de n

otific

ação

e loc

al de

resid

ência

____

____

____

____

____

____

____

____

Medir

a rel

ação

quan

titativ

a de c

asos

de ai

ds en

tre os

sexo

s.Sis

tema d

e Info

rmaç

ão de

Agrav

os de

Noti

ficaç

ão (S

inan)

- SVS

/MS.

Núme

ro de

caso

s con

firmad

os de

aids

em in

divídu

os do

se

xo fe

minin

o no m

esmo

ano d

e noti

ficaç

ão e

mesm

o loc

al de

resid

ência

Distrib

uição

perce

ntual

por

raça/

cor

Núme

ro tot

al de

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s de a

ids se

gund

o raç

a/co

r, em

um

deter

mina

do an

o de d

iagnó

stico

e loc

al de

resid

ência

____

____

____

____

____

____

____

____

x 100

Medir

a oc

orrên

cia an

ual d

e nov

os ca

sos d

e aids

por r

aça/

cor.

Sistem

a de I

nform

ação

de Ag

ravos

de N

otific

ação

(Sina

n) - S

VS/M

S.To

tal de

caso

s nov

os de

aids

no m

esmo

ano d

e no

tifica

ção e

loca

l de r

esidê

ncia

Distrib

uição

perce

ntual

por

esco

larida

de

Núme

ro tot

al de

caso

s de a

ids se

gund

o esco

larida

de, e

m um

deter

mina

do an

o de d

iagnó

stico

e loc

al de

resid

ência

____

____

____

____

____

____

____

____

x 100

Medir

a oc

orrên

cia an

ual d

e nov

os ca

sos d

e aids

por e

scolar

idade

.Sis

tema d

e Info

rmaç

ão de

Agrav

os de

Noti

ficaç

ão (S

inan)

- SVS

/MS.

Total

de ca

sos n

ovos

de ai

ds no

mes

mo an

o de

notifi

caçã

o e lo

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monit

oram

ento

dos a

grav

os do

Dep

arta

ment

o de D

ST, A

ids e

Hepa

tites

Vira

is.

60

Aid


INDI

CADO

RES

EPID

EMIO

LÓGI

COS

CONS

TRUÇ

ÃO

UTILI

DADE

(S)

FONT

E(S)

Coefi

ciente

bruto

de

morta

lidad

e por

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Núme

ro de

óbito

s por

aids (

caus

a bás

ica) e

m de

termi

nado

ano e

loca

l de r

esidê

ncia

____

____

____

____

____

____

____

____

x 100

.000

Medir

o ris

co de

óbito

s em

cons

equê

ncia

da ai

ds na

po

pulaç

ão ge

ral.

Sistem

a de I

nform

açõe

s sob

re Mo

rtalid

ade (

SIM) -

SVS

/MS.

Base

de da

dos d

emog

ráfico

s forn

ecida

pelo

IBGE.

Popu

lação

de re

siden

tes ne

sse m

esmo

loca

l, no

mesm

o ano

Coefi

ciente

de m

ortali

dade

por

faixa

s etár

ias

Núme

ro de

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s por

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caus

a bás

ica) p

or fai

xas

etária

s, em

deter

mina

do an

o e lo

cal d

e res

idênc

ia__

____

____

____

____

____

____

____

__x 1

00.0

00Me

dir o

risco

de ób

itos e

m co

nseq

uênc

ia da

aids

na

popu

lação

geral

, por

faixa

s etár

ias.

Sistem

a de I

nform

açõe

s sob

re Mo

rtalid

ade (

SIM) -

SVS

/MS.

Base

de da

dos d

emog

ráfico

s forn

ecida

pelo

IBGE.

Popu

lação

de re

siden

tes ne

sse m

esmo

loca

l, no

mes

mo an

o

Coefi

ciente

de de

tecçã

o de H

IV em

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ntes

Núme

ro de

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s de H

IV de

tectad

os em

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ntes e

m um

deter

mina

do an

o de n

otific

ação

e loc

al de

resid

ência

__

____

____

____

____

____

____

____

__x 1

.000

Medir

a fre

quên

cia de

gesta

ntes c

om H

IV se

gund

o ano

e l

ocal

de re

sidên

cia.

Sistem

a de I

nform

ação

de Ag

ravos

de N

otific

ação

(Sina

n) - S

VS/M

S.Nú

mero

de na

scido

s vivo

s forn

ecido

pelo

SINAS

C.Nú

mero

total

de na

scido

s vivo

s res

idente

s nes

se m

esmo

loc

al, no

mes

mo an

o de n

otific

ação

Indic

ador

es ep

idemi

ológic

os e

oper

acion

ais pa

ra o

monit

oram

ento

dos a

grav

os do

Dep

arta

ment

o de D

ST, A

ids e

Hepa

tites

Vira

is.

boletim 2012 finaliz - Ministério da...

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